Hozirgi vaqtda gomoseksual ego-distoniklarga psixoterapevtik yordam ko'rsatishda ikkita yondashuv mavjud (ularning jinsiy yo'nalishini rad etgan gomoseksuallar). Birinchisiga muvofiq, ular o'zlarining jinsiy istaklari yo'nalishiga moslashtirilishi va geteroseksual me'yorlarga ega bo'lgan jamiyatdagi hayotga moslashishlari kerak. Bu "qo'llab-quvvatlovchi" yoki "gey" tasdiqlovchi terapiya (eng. Affirm - tasdiqlash, tasdiqlash). Ikkinchi yondashuv (konversiya, jinsiy yo'naltirilganlik, reparativ, differentsial terapiya) gomoseksual erkak va ayollarga jinsiy yo'nalishini o'zgartirishga yordam beradi. Ushbu yondoshuvlardan birinchisi, gomoseksuallik ruhiy kasallik emas degan fikrga asoslanadi. U ICD - 10 va DSM - IV da aks etadi.

Bizning fikrimizcha, shuningdek, Ukraina va Rossiyaning etakchi klinik va sud-tibbiy seksologlarining (V.V. Krishtal, G.S. Vasilchenko, A.M. Svyadoshch, S.S. Libix, A.A. Tkachenko), gomoseksualligini hisobga olish kerak jinsiy afzal ko'rish buzilishlariga (parafiliya) [1, 2]. Xuddi shu fikrni AQShdagi ko'plab mutaxassislar va xususan 1992 [3] da yaratilgan NARTH gomoseksuallik tadqiqotlari va terapiyasi milliy assotsiatsiyasi a'zolari ham qabul qilmoqdalar. Ushbu masala bo'yicha deputat - psixiatr Yu. V. Popovning fikri qiziqish uyg'otmoqda. Ilmiy ishlar bo'yicha direktor, Sankt-Peterburg psixonevrologiya instituti o'spirinlar psixiatriyasi bo'limi boshlig'i V.M.Bexterev, bu muhokama qilinayotgan muammo haqida avvalgi nashrlarda aytilmagan. Uning ta'kidlashicha, "chegaralari juda nisbiy bo'lgan va hatto turli mamlakatlar, etnik guruhlar va dinlarda bir-biridan sezilarli darajada farq qiladigan axloqiy, ijtimoiy, huquqiy me'yorlarga qo'shimcha ravishda, biologik norma haqida gapirish juda to'g'ri." Bizning fikrimizcha, biologik normani yoki patologiyani har qanday aniqlash uchun asosiy mezon (aftidan, bu barcha tirik mavjudotlar uchun to'g'ri), bu yoki boshqa o'zgarishlar turlarning yashashi va ko'payishiga yordam beradimi yoki yo'qmi degan savolga javob bo'lishi kerak. Agar biz ushbu jihatda jinsiy deb ataladigan ozchiliklarning vakillarini hisobga olsak, ularning barchasi biologik me'yordan chetga chiqadi ”[4].

Shuni ta'kidlash kerakki, gomoseksualizmni jinsiy norma sifatida tan olinmaslik, 5 avgust oyida 6 tomonidan tasdiqlangan V. N. Krasnov, I. Ya. Gurovich [1999] tomonidan tahrirlangan "Aqliy va xulq-atvor buzilishlarini tashxislash va davolash uchun modellar" klinik qo'llanmasida ham aks etgan. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 311-sonli buyrug'i [6]. Ushbu masala bo'yicha tibbiy seksologiya va seksopatologiya Federal ilmiy-uslubiy markazining (Moskva) pozitsiyasi aks etadi. Xuddi shunday qarashlar Ukraina Sog'liqni saqlash vazirligining Xarkov Tibbiyot akademiyasidan keyingi ta'lim [7] sexologiya va tibbiy psixologiya kafedrasida o'tkaziladi.

Xozirgi paytda tibbiyot jamoatchiligi va umuman jamiyat jinsiy reostentsial terapiyani, birinchi navbatda, gomoseksuallar kabi sog'lom odamlarni davolash mumkin emasligi sababli, taqiqlanishi kerak, degan g'oyani ilgari surishga harakat qilmoqda. samarali bo'lmasligi mumkin. 1994-dagi Amerika Psixiatrik Assotsiatsiyasining Kongressida (APA) delegatlarga vakillarga "Jinsiy yo'nalishni o'zgartirishga qaratilgan psixiatrik davolanish to'g'risida rasmiy bayonnoma" ni taqdim etish rejalashtirilgan edi, u allaqachon uyushmaning vasiylik kengashi tomonidan tasdiqlangan. Qarorda, xususan, shunday deyilgan: "Amerika Psixiatrik Assotsiatsiyasi psixiatrning gomoseksuallik ruhiy kasallik yoki odamning jinsiy yo'nalishini o'zgartirishga qaratilgan degan fikriga asoslanib biron bir psixiatrik davolanishni qo'llab-quvvatlamaydi". Ushbu bayonot reparativ (konversion) terapiyani axloqsiz amaliyot sifatida rasmiy qoralashga aylanishi kerak edi. Biroq, NARTH xristian tashkiloti "Focus on Family" uyushmasi a'zolariga "birinchi tuzatishni buzilishiga" qarshi norozilik xatlarini yubordi. Namoyishchilarda "APA GAYPA emas" degan shiorli plakatlar bor edi. Natijada, ba'zi talqinlarning aniqligi yo'qligi sababli, NARTH va Exodus International [8] ni ularning g'alabasi deb hisoblaydigan ushbu bayonotni qabul qilish qoldirildi.

Shuni ta'kidlash kerakki, Exodus International - bu 85 davlatlardagi 35 filiallari bo'lgan dinlararo xristian tashkilot bo'lib, bu, xususan, heteroseksual istakni rivojlantirish ustida ishlamoqda va agar bu ish bermasa, gomoseksuallarga o'z vakillari bilan jinsiy aloqada bo'lmasliklariga yordam beradi. jinsi. Shu maqsadda guruhlar bilan birgalikda diniy darslar ham olib boriladi. Ushbu harakatning nazariyotchilarining fikriga ko'ra, gomoseksuallik (onaning yoki otaning yo'qligi, jinsiy zo'ravonlik, ota-onalarning shafqatsizligi) sabab bo'lgan bolalarning shikastlanishlariga qaratilgan harakatlar. 30% holatlarda bu ish ijobiy natijalar berayotganligi ma'lum qilindi [9]. Keyinchalik (2008-da) Internetda amerikalik psixologlar Stan Jouns va Mark Yarxaus ushbu tashkilotning 98 a'zolari orasida tadqiqot o'tkazishganligi haqida xabar berishdi, ular bilan o'zlarining istalmagan gomoseksual yo'nalishini o'zgartirish bo'yicha ish olib borildi. Ularga ko'ra, ijobiy natijalar 38% edi. Tadqiqotchilar, konversiya effektlari barcha 98 odamlari uchun hech qanday salbiy ruhiy oqibatlarga olib kelmasligiga ishontirishdi, bu esa ushbu ta'sirlarning raqiblarini odam ruhiyatiga zararli deb da'vo qilganlarning o'rnatilishiga ziddir.

Konversion terapiyani taqiqlashga olib keladigan ushbu ikkala dalil (gomoseksuallik norma, konversiya terapiyasi samarasiz). Shu munosabat bilan, gomoseksualizmni DSM ruhiy kasalliklari ro'yxatidan chiqarib tashlash quyidagi tarzda sodir bo'lganligi haqida xabar berish tavsiya etiladi. 15, 1973-dekabr kuni Amerika Psixiatrik Assotsiatsiyasining Byurosining birinchi ovozi bo'lib o'tdi, unda 13 a'zolarining 15 a'zolari gomoseksuallikni ruhiy kasalliklar ro'yxatidan olib tashlash uchun ovoz berishdi. Bu ushbu masala bo'yicha referendumda kerakli 200 imzolarni to'plagan bir qator mutaxassislarning noroziligiga sabab bo'ldi. 1974 aprel oyida ovoz berish bo'lib o'tdi, unda 10 mingdan ortiq 5854 mingdan ortiq byulletenlar prezidiumining qarorini tasdiqladi. Biroq, 3810 uni tanimadi. Ilmiy tarix uchun ovoz berish orqali "sof ilmiy" masalani hal qilish noyob hodisa bo'lganligi sababli ushbu hikoya "epistemologik janjal" deb nomlandi.

Gomoseksualizmni depatologizatsiya qilish urinishlari bilan bog'liq taniqli rus sud-seksologi professor A. A. Tkachenko [11] ta'kidlashicha, Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasining qarori "jangari gomofil harakati bosimi bilan ilhomlantirilgan" va "ushbu shartlar mohiyatan o'ta og'ir bo'lgan sharoitlarda ishlab chiqilgan". (tasodifan, asosan ICD-10-da nashr etilgan) tibbiy diagnostika tamoyillariga qisman ziddir, agar u ruhiy azob-uqubatlar bilan bog'liq bo'lgan hollarni istisno qilsa. anosognoziya tomonidan berilgan ". Shuningdek, muallifning ta'kidlashicha, ushbu qaror "psixiatriyaning asosiy tushunchalarini, xususan, ruhiy kasalliklar ta'riflarini qayta ko'rib chiqmasdan turib amalga oshirilmagan". Ushbu echim, aslida, gomoseksual xatti-harakatlarning "normalligi" ning kategorik bayoni.

Gomoseksuallik Amerika Psixiatrik Assotsiatsiyasi diagnostik tasnifdan olib tashlanganligini tahlil qilib, RV Bayer [12] bu ilmiy izlanishlar tufayli emas, balki vaqt ta'siridan kelib chiqqan mafkuraviy harakat ekanligini ta'kidlaydi. Shu munosabat bilan, Kristl R. Wonhold [13] tomonidan e'lon qilingan ma'lumotni taqdim etish tavsiya etiladi. Uning ta'kidlashicha, APA-ning harakatlarini tushunish uchun siz 60-70-larning siyosiy holatiga qaytishingiz kerak. Keyin barcha an'anaviy qadriyatlar va e'tiqodlar savolga tortildi. Bu har qanday hokimiyatga qarshi isyon davri edi. Ushbu atmosferada Amerikalik radikal gomoseksuallarning kichik bir guruhi gomoseksuallikni odatdagi alternativ turmush tarzi sifatida tan olish uchun siyosiy kampaniyani boshladilar. "Men ko'kman va bundan mamnunman", ularning asosiy shiori edi. Ular DSM-ni ko'rib chiqqan qo'mitani yutib olishga muvaffaq bo'lishdi.

Qaror qabul qilinishidan oldin o'tkazilgan qisqa sud majlisida pravoslav psixiatrlari "Freyd tarafkashligi" da ayblandi. 1963-da, Nyu-York Tibbiyot Akademiyasi Jamoat sog'liqni saqlash qo'mitasiga gomoseksuallik haqiqatan ham buzuqlik, gomoseksuallik - bu normal heteroseksualni shakllantirishga qodir bo'lmagan hissiy nogiron odam. munosabatlar. Bundan tashqari, xabarda aytilishicha, ba'zi gomoseksualistlar "sof mudofaa pozitsiyasidan tashqariga chiqishadi va bunday og'ish istalgan, olijanob va afzal ko'rgan turmush tarzi ekanligini isbotlay boshlaydilar". 1970-da, APA-dagi gomoseksual fraksiya rahbarlari "APA-ning yillik yig'ilishlarini buzishga qaratilgan tizimli harakatlar" ni rejalashtirishgan. Ular o'zlarining qonuniyligini, taxmin qilinishicha, psixiatriya mutaxassislarning ilmiy qiziqishlari doirasi sifatida emas, balki “ijtimoiy institut sifatida” namoyon qiladi.

Qabul qilingan taktikalar samarali bo'lib chiqdi va 1971 yilda ularga bosim o'tkazganligi sababli, navbatdagi APA konferentsiyasining tashkilotchilari gomoseksualizm bo'yicha emas, balki gomoseksuallardan komissiya tuzishga kelishib oldilar. Dastur raisiga agar komissiya tarkibi tasdiqlanmasa, unda barcha seksiyalar yig'ilishlari "gey" faollari tomonidan buzilishi haqida ogohlantirildi. Biroq, 1971 yilgi konferentsiyada gomoseksuallarning o'zlariga komissiya tarkibini muhokama qilishga ruxsat berishga rozi bo'lishiga qaramay, Vashingtondagi gey faollar psixiatriyaga yana bir zarba berish kerak, degan qarorga kelishdi, chunki "o'ta silliq o'tish" harakatni asosiy qurolidan mahrum qiladi - tartibsizliklar tahdidi. Geylarni ozod qilish jabhasiga murojaat qilingandan so'ng, 1971 yil may oyida namoyish o'tkazishga chaqirildi. Front rahbariyati bilan birgalikda tartibsizliklar uyushtirish strategiyasi ishlab chiqildi. 3 yil 1971-mayda norozilik ruhshunoslari o'z kasblarining saylangan vakillari yig'ilishiga kirishdilar. Ular mikrofonni ushlab, tashqi faolga berishdi: "Psixiatriya bu dushmanlikdir. Psixiatriya bizga qarshi tinimsiz qirg'in urushini olib bormoqda. Siz buni sizga qarshi urush e'lon qilish deb hisoblashingiz mumkin ... Biz sizning ustingizdagi hokimiyatingizni to'liq inkor etamiz. "

Hech kim e'tiroz bildirmadi. Keyin ushbu harakatlarning faollari APA Terminologiya qo'mitasida paydo bo'ldi. "Uning raisi gomoseksual xatti-harakatlar ruhiy buzuqlik alomati emasligini va muammoga yangicha yondashuv albatta Diagnostika va statistika qo'llanmasida aks ettirilishi kerakligini ta'kidladi." 1973 yilda Qo'mita ushbu masala bo'yicha rasmiy yig'ilishda yig'ilganda, yopiq eshiklar ortida oldindan ishlab chiqilgan qaror qabul qilindi (yuqoriga qarang).

F. M. Mondimore [8] ushbu qaror qabul qilinishidan oldin sodir bo'lgan voqealarni quyidagicha tavsiflaydi. Muallifning ta'kidlashicha, gomoseksuallikning buzilishlar toifasidan chiqarib tashlanishi fuqarolik huquqlari uchun bir jinsli orientatsiyaga ega bo'lgan shaxslarning kurashi tufayli ancha osonlashdi. 27 1969 iyun kuni Grinvich qishlog'ida (Nyu-York) gomoseksual qo'zg'olon Kristofer ko'chasidagi Stonewall Innning gey-bariga uyushtirilgan reyd tufayli boshlandi. Bu tun bo'yi davom etdi va ertasi kuni tunda geylar yana ko'chalarda to'planishdi, u erda ular o'tayotgan politsiyachilarni haqorat qilishdi, ularga tosh otishdi va o't qo'yishdi. Qo'zg'olonning ikkinchi kunida to'rt ming politsiyachi ikki mingdan oshiq gomoseksuallar bilan kurashgan. Gey odamlarning fuqarolik huquqlari uchun kurashining boshlanishi deb hisoblangan o'sha vaqtdan beri, o'zlarining qora tanlilarning fuqarolik huquqlari uchun kurash va Vetnamdagi urushga qarshi harakatlarning misollaridan ilhomlangan ushbu harakat tajovuzkor va ba'zan qarama-qarshi xarakterga ega edi. Ushbu kurash natijasi, xususan, gey barlarda politsiya reydlarining to'xtatilishi edi. "Politsiyaning tazyiqlariga qarshi kurashdagi muvaffaqiyatlaridan ruhlangan gey huquqlari harakati a'zolari o'z harakatlarini boshqa tarixiy dushman - psixiatriyaga qarshi yo'naltirdilar. 1970-da, gey faollari Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasining yillik yig'ilishiga kirishdi va Irving Biberning gomoseksualizm haqidagi nutqini qoralashdi, uni hayratda qolgan hamkasblari oldida "qassobning o'g'li" deb atashdi. Noroziliklar to'lqini gey psixiatrlarini gomoseksuallikni ruhiy kasalliklarning rasmiy ro'yxatidan chiqarib tashlashni targ'ib qilishga majbur qildi ”[8].

Birinchi bosqichda, APA kelajakda "gomoseksuallik" tashxisini faqat "ego-distonik" gomoseksualligi holatlarida, ya'ni gomoseksual yo'nalishi bemorni "ko'zga ko'rinadigan azoblarga" olib kelgan holatlarda qo'llash kerak degan qarorga keldi. Agar bemor uning jinsiy yo'nalishini qabul qilgan bo'lsa, endi unga "gomoseksual" tashxisi qo'yish mumkin emas, ya'ni sub'ektiv mezon mutaxassislarning ob'ektiv bahosini almashtirdi. Ikkinchi bosqichda "gomoseksualizm" va "gomoseksuallik" so'zlari DSM-dan butunlay chiqarib tashlandi, chunki bu tashxis "kamsituvchi" [13] deb tan olingan.

D. Devis, C. Neal [14] gomoseksuallik bilan bog'liq atamalar dinamikasini quyidagicha ta'riflaydi. Ularning ta'kidlashicha, 1973da xristian gomoseksualligi ruhiy kasalliklar ro'yxatidan Amerika psixiatrik assotsiatsiyasi tomonidan olib tashlangan, ammo 1980-da "bu ego-distonik gomoseksuallik" nomi bilan ushbu ro'yxatda paydo bo'ldi. Biroq, 1987-dagi DSM-III-ni qayta ko'rib chiqish paytida ushbu kontseptsiya ruhiy kasalliklar ro'yxatidan olib tashlandi, buning o'rniga "aniqlanmagan buzuqlik" tushunchasi paydo bo'ldi, bu "jinsiy va jinsiy yo'nalishni boshdan kechirish bilan bog'liq doimiy va talaffuz holati" degan ma'noni anglatadi.

ICD-10 ta'kidlashicha, gomoseksual va biseksual yo'nalishlar har doim ham kasalliklar sifatida qaralmaydi. Bundan tashqari, F66.1 (ego-distonik jinsiy yo'naltirilganlik) kodi diqqatga sazovordir, bu gender yoki jinsiy imtiyoz shubhalanmagan vaziyatni aks ettiradi, ammo shaxs qo'shimcha psixologik yoki xulq-atvor kasalliklari tufayli ularning boshqacha bo'lishini xohlaydi va ularni o'zgartirish uchun davolanishga murojaat qilishi mumkin. Ko'rib chiqilayotgan tasnifdagi gomoseksual yo'nalishni o'zi patologiya deb hisoblamasligi nuqtai nazaridan, ushbu yo'nalishdan xalos bo'lish istagi, aslida biron bir g'ayritabiiylikning mavjudligi sifatida qabul qilinishi mumkin [7].

Biroq, Xristian R. Vonxold [13] ta'kidlashicha, 1973da, hozirgi paytda gomoseksuallik (odatiy deb tan olish) bilan bog'liq pozitsiyaning bunday o'zgarishini asoslaydigan ilmiy dalillar va klinik dalillar yo'q.

1978-da, APA "gomoseksualizm" ni DSM-dan chiqarib tashlash to'g'risida qaror qabul qilganidan besh yil o'tgach, ushbu uyushmaning a'zolari bo'lgan 10000 amerikalik psixiatrlari o'rtasida ovoz berildi. 68% so'rovnomani to'ldirgan va qaytargan shifokorlarning barchasi gomoseksuallikni [13] buzuqlik deb hisoblashgan. Shuningdek, psixiatrlarning gomoseksuallikka bo'lgan munosabati to'g'risidagi xalqaro so'rov natijalari shuni ko'rsatdiki, ularning aksariyati gomoseksuallikni deviant xatti-harakatlar deb bilishadi, garchi u ruhiy kasalliklar ro'yxatidan chiqarib tashlangan bo'lsa ham [15].

Jozef Nikolosi (Joseph Nicolosi) o'zining "Erkak gomoseksualizmning reparativ terapiyasi" kitobining "Tashxis siyosati" bo'limida. Yangi klinik yondashuv "[16] bunday jiddiy harakatning ilmiy asossizligini ishonchli isbotladi. Uning ta'kidlashicha, deyarli hech qanday yangi psixologik yoki sotsiologik tadqiqotlar ushbu o'zgarishni oqlamaydi ... Bu professional muloqotni to'xtatgan siyosatdir. Qurolli geylar himoyachilari ... Amerika jamiyatida befarqlik va sarosimaga sabab bo'ldi. Gey faollari gomoseksual shaxsni shaxs sifatida qabul qilish, gomoseksuallikning roziligisiz amalga oshishi mumkin emasligini ta'kidlamoqda. ”

ICDga kelsak, gomoseksual yo'nalishni ushbu tasnifdagi ruhiy kasalliklar ro'yxatidan olib tashlash to'g'risida qaror bitta ovoz bilan amalga oshirildi.

Shuni ta'kidlash kerakki, gomoseksualizm nafaqat drayverlar sohasidagi patologiya. Maxsus izlanishlarga ko'ra, gomoseksuallardagi ruhiy kasalliklar (geylar va lezbiyanlar) heteroseksuallarga qaraganda ancha keng tarqalgan. Gomoseksual va heteroseksual o'zini tutadigan shaxslarning katta namunalarida o'tkazilgan milliy milliy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, birinchi shaxslarning ko'plari hayot davomida (vaqt bo'yicha) bir yoki bir nechta ruhiy kasalliklardan aziyat chekishadi.

Gollandiyada [17] katta vakillik tadqiqoti o'tkazildi. Bu 7076 dan 18 yoshgacha bo'lgan erkak va ayollarning tasodifiy namunasi bo'lib, ular affektiv (hissiy) va tashvishli kasalliklarning tarqalishini, shuningdek, hayot davomida va oxirgi 64 oy davomida giyohvandlikka bog'liqligini aniqlash uchun tekshirildi. So'nggi 12 oyda (12 kishi) jinsiy aloqada bo'lmagan va barcha savollarga javob bermaganlar (1043 kishi) chiqarib tashlanganidan keyin 35 odamlar qoldi. (5998 erkaklar va 2878 ayollar). So'rovda qatnashgan erkaklar orasida 31220% odamlar bir xil jinsdagi munosabatlarga ega, ayollar orasida esa 2,8%.

Geteroseksuallar va gomoseksuallar o'rtasidagi tafovutlar tahlili olib borildi, bu hayot davomida ham, oxirgi 12 oy ichida gomoseksual erkaklarda heteroseksual erkaklarga qaraganda ancha ko'proq ruhiy kasalliklar bo'lgan (affektiv, shu jumladan depressiya va xavotir). Gomoseksual erkaklar ham alkogolga qaram bo'lishgan. Lesbiyaliklar heteroseksual ayollardan ruhiy tushkunlik, alkogol va giyohvandlikka moyil bo'lganlar bilan farq qilar edilar. Xususan, gomoseksual harakat qiladigan erkaklarning aksariyati (56,1%) va ayollar (67,4%) hayotlari davomida bir yoki bir nechta ruhiy kasalliklardan aziyat chekayotganligi aniqlandi, aksariyat heteroseksual erkaklar (58,6%) va ayollar (60,9). %) hayot davomida hech qanday ruhiy kasallik bo'lmagan.

Ushbu kontingentni o'rganish jarayonida, gomoseksuallik o'z joniga qasd qilish bilan bog'liqligi ham ko'rsatildi. Tadqiqot gomoseksual va heteroseksual erkaklar va ayollar o'rtasidagi o'z joniga qasd qilish belgilaridagi farqlarni baholadi. Mualliflar, hatto gomoseksualizmga nisbatan nisbatan bag'rikeng munosabatda bo'lgan mamlakatda gomoseksual erkaklarga nisbatan heteroseksual erkaklarga qaraganda o'z joniga qasd qilish xavfi ko'proq. Buni ularning aqliy zaifligi bilan izohlash mumkin emas. Ayollarda bunday aniq qaramlik aniqlanmagan [18].

Amerika Qo'shma Shtatlarida bir xil jinsdagi sheriklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan shaxslar orasida ruhiy kasalliklar xavfini o'rganishga qaratilgan minglab amerikaliklarning tadqiqotlari o'tkazildi. '[19]. So'nggi 5 yillar davomida respondentlardan jinsiy aloqada bo'lgan ayollar va erkaklar soni to'g'risida so'ralgan. 2,1% erkaklar va ayollarning 1,5% so'nggi 5 yillarida bir xil jinsdagi bir yoki bir nechta jinsiy sheriklar bilan aloqada bo'lganliklari haqida xabar berishdi. Ushbu 12 oy ichida ushbu respondentlar aniqlangan. Faqatgina qarama-qarshi jinsdagi odamlar bilan aloqada bo'lganlarga qaraganda, bezovtalik, kayfiyat, psixofaol moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq kasalliklar, shuningdek o'z joniga qasd qilish fikrlari va rejalari ko'proq tarqalgan. Mualliflar bir jinsdagi jinsiy sherikning mavjudligi bilan belgilanadigan gomoseksual yo'nalishni yuqoridagi buzilishlar, shuningdek o'z joniga qasd qilish xavfining umumiy oshishi bilan bog'liq degan xulosaga kelishdi. Ular ushbu uyushmaning asoslarini o'rganish uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerakligini ta'kidladilar.

Gollandiyada psixiatrik parvarish uchun [20] jinsiy orientatsiya bo'yicha murojaat qilish o'rtasidagi bog'liqlik bo'yicha tadqiqot o'tkazildi. Mualliflar hozirgi taxminlarga ko'ra, gomoseksuallar va biseksuallar tibbiy yordamga kamroq murojaat qilishadi, chunki ular heteroseksuallarga qaraganda sog'liqni saqlash tizimiga kamroq ishonishadi. Tadqiqotning maqsadi ushbu yordam uchun murojaat qilishdagi farqlarni, shuningdek sog'liqni saqlash organlariga ularning jinsiy yo'nalishiga qarab ishonch darajasini o'rganish edi. Umumiy amaliyot shifokorlariga murojaat qilgan bemorlarning tasodifiy namunasi (9684 kishi) ko'rib chiqildi. Gomoseksual erkaklarga va ayollarga sog'liq holati heteroseksuallarga qaraganda yomonroq ekanligi aniqlandi. Sog'liqni saqlash tizimiga ishonishda jinsiy orientatsiya bo'yicha tafovutlar aniqlanmadi. Geteroseksual erkaklarga qaraganda gomoseksual erkaklarga ruhiy va somatik sog'liq muammolari ko'proq murojaat qilindi, lesbiyanlar va biseksual ayollar esa heteroseksual ayollarga qaraganda ruhiy muammolarga ko'proq murojaat qilishgan. Geteroseksuallarga nisbatan gomoseksuallar va biseksuallardan tibbiy yordamga murojaat qilishning yuqori chastotasi faqatgina qisman ularning sog'lig'idagi farqlar bilan izohlanishi mumkinligi qayd etilgan. Olingan natijalarni yaxshiroq tushunish uchun gomoseksual va biseksual erkak va ayollardan tibbiy yordam so'rashga moyilligi to'g'risida ma'lumotlar bo'lishi kerak.

DM Fergusson va boshqalar. [21] Yangi Zelandiyada tug'ilgan 1265 bolalar kohortasining yigirma yillik bo'ylama tadqiqotini xabar qildi. Ularning 2,8% jinsiy yo'nalishi yoki jinsiy sheriklik asosida gomoseksuallar edi. 14 yoshdan 21 yoshgacha bo'lgan odamlarda ruhiy kasalliklar chastotasi to'g'risida ma'lumotlar to'plangan. Gomoseksuallar asosiy depressiya, umumiy bezovtalikning buzilishi, xatti-harakatlarning buzilishi, nikotinga qaramlik, boshqa moddalarni suiiste'mol qilish va / yoki giyohvandlik, bir nechta kasalliklar, o'z joniga qasd qilish fikri va o'z joniga qasd qilishga urinishlarning tarqalishiga nisbatan ancha yuqori bo'lgan. Ba'zi bir natijalar quyidagilar edi: gomoseksuallarning 78,6% geteroseksuallarga nisbatan ikki yoki undan ortiq ruhiy kasalliklar bo'lgan; Geteroseksuallarning 38,2% ga nisbatan 71,4% gomoseksuallar katta depressiyani boshdan kechirdilar; Geteroseksuallarning 38,2% ga nisbatan 67,9% gomoseksuallar o'z joniga qasd qilish g'oyasi haqida xabar berishdi; Gomoseksuallarning 28% geteroseksuallar bilan solishtirganda 32,1% o'z joniga qasd qilishga urinishlar haqida xabar bergan. Gomoseksual ishqiy munosabatlarga ega bo'lgan o'spirinlarning o'z joniga qasd qilish darajasi ancha yuqori ekanligi aniqlandi.

ST Rassel, M. Joyner [22] AQSh o'smirlarining umumiy populyatsiyasini milliy miqyosda o'tkazilgan tadqiqot natijalari haqida ma'lumot berdi. 5685 o'spirin o'g'il bolalar va 6254 o'smir qizlari tekshirildi. Gomoseksual ishqiy munosabatlar "o'g'il bolalarning 1,1% (n = 62) va qizlarning 2,0% (n = 125)" (Joyner, 2001) xabar berishdi. Quyidagi narsa aniqlandi: o'z joniga qasd qilishga urinishlar, gomoseksual yo'naltirilgan o'g'il bolalar orasida, heteroseksual o'g'il bolalarga qaraganda 2,45 marta yuqori; O'z joniga qasd qilishga urinishlar, gomoseksual yo'nalishga ega bo'lgan qizlar orasida, heteroseksual qizlarga qaraganda 2,48 marta ko'proq edi.

King va boshq. [23] 13706-yanvar va 1966-aprel o'rtasidagi 2005 akademik nashrlarini o'rganib chiqdi. Meta-tahlilga kiritilishi kerak bo'lgan to'rtta metodologik sifat mezonlaridan bittasi yoki undan ko'prog'i kamida 28-ga to'g'ri keldi: ulardan namuna olish tanlangan guruh o'rniga umumiy populyatsiya, tasodifiy tanlov, 60% yoki undan yuqori ishtirok etish chastotasi, namuna hajmi 100 kishiga teng yoki undan katta. Ushbu eng yuqori sifatli 28 ishlarining meta-tahlili jami 214344 heteroseksual va 11971 gomoseksual mavzular haqida ma'lumot berdi.

Natijada, gomoseksuallar ko'pincha heteroseksuallarga qaraganda ruhiy kasalliklarga ega ekanligi aniqlandi. Shunday qilib, xususan, heteroseksual erkaklar bilan taqqoslaganda, gomoseksuallar hayot davomida (umr bo'yi tarqalish) quyidagi narsalarga ega ekanligi aniqlandi.

2,58 marta depressiya xavfi ortdi;

4,28 marta o'z joniga qasd qilishga urinish xavfi ortdi;

2,30 marta qasddan o'ziga zarar etkazish xavfi oshdi.

So'nggi 12 oylikdagi ruhiy kasalliklarning tarqalishini parallel ravishda taqqoslash. (12 oylik tarqalish) gomoseksual erkaklarda:

1,88 marta xavotirli bezovtalik xavfi oshdi;

2,41 marta giyohvandlik xavfi ortadi.

King va boshq. [16] shuningdek, heteroseksual ayollar bilan taqqoslaganda, gomoseksuallar hayot davomida (umr bo'yi tarqalish):

2,05 marta depressiya xavfi ortdi;

1,82 marta o'z joniga qasd qilishga urinish xavfi oshdi.

So'nggi 12 oylikdagi ruhiy kasalliklarning tarqalishini parallel ravishda taqqoslash. (12 oylik tarqalish) gomoseksual ayollarda:

4,00 marta alkogolizm xavfi ortdi;

3,50 marta giyohvandlik xavfi ortdi;

3,42 marta, moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan har qanday aqliy va xulq-atvor buzilishining ortishi xavfi.

Gomoseksual erkaklarning moslashuvining past darajasi gollandiyalik erkaklarning [24] yuqoridagi kontingentidagi hayot sifatini (QOL) o'rganish orqali tasdiqlanadi. Gososeksual erkaklar, ammo ayollar emas, QOLning turli ko'rsatkichlarida heteroseksual erkaklardan farq qiladi. Gomoseksual erkaklarda QOLga salbiy ta'sir ko'rsatadigan asosiy omillardan biri bu ularning o'z-o'zini hurmat qilish darajasining pastligi edi. Ta'kidlanishicha, ayollarda jinsiy orientatsiya va hayot sifati o'rtasidagi aloqaning yo'qligi bu munosabatlar boshqa omillar bilan bog'liqligini anglatadi.

J. Nicolosi, L. E. Nicolosi [25] hisobotiga ko'ra, ko'pincha gomoseksuallar (erkaklar va ayollar) orasida yuqori darajadagi ruhiy muammolar uchun javobgarlik ularning zolim jamiyatida ayblanadi. Mualliflar ushbu bayonotda ma'lum bir haqiqat borligini ta'kidlashsa-da, mavjud vaziyatni faqat shu omilning ta'siri bilan tushuntirish mumkin emas. Bir tadqiqot gomoseksuallar orasida va gomoseksualizmga yaxshi munosabatda bo'lgan mamlakatlarda (Gollandiya, Daniya) va unga bo'lgan munosabat yomonlashadigan mamlakatlarda (26) yuqori darajadagi psixologik muammolarni aniqladi.

Konversiya terapiyasi samarali bo'lolmaydi, degan da'vo ham noto'g'ri. Buni bir qator ma'lumotlar tasdiqlaydi. Konversiya terapiyasining samaradorligini birinchi maxsus rejalashtirilgan keng miqyosli o'rganish natijalari (J.Nenoli va boshqalar, 2000) (dinamikasi yoki ma'naviyati juda muhim bo'lgan odamlar, 882% - erkaklar, o'rtacha davomiylik davolash (taxminan 38 yil) shuni ko'rsatadiki, 96% o'zlarini faqat gomoseksual deb hisoblaganlar, jinsiy yo'nalishlarini butunlay heteroseksualga o'zgartirgan yoki gomoseksual [78] ga qaraganda ko'proq heteroseksual bo'lganlar.

Shunisi qiziqki, Kolumbiya Universiteti professori RL Spittser, Amerika ruhiy kasalliklar klassifikatori (DSM) uchun mas'ul bo'lib, bir vaqtlar gomoseksualizmni ruhiy kasalliklar ro'yxatidan chiqarib tashlashga qaror qilgan va gomoseksuallar uchun reorientatsion terapiya natijalari to'g'risida bayonot bergan. ko'p jihatdan dalda beruvchi. Bundan tashqari, 2003-da "Archives of Sexual behavia" jurnalida terapiya natijasida ba'zi odamlarda ustun bo'lgan gomoseksual orientatsiya o'zgarishi mumkinligi haqidagi gipotezani sinab ko'rish uchun uning tadqiqot loyihasi natijalari e'lon qilindi. Ushbu gipoteza har ikki jinsdagi (200 erkaklar, 143 ayollar) [57] so'rovi bilan tasdiqlandi.

Respondentlar 5 yil yoki undan ko'proq davom etadigan gomoseksualdan heteroseksualgacha bo'lgan yo'nalishda o'zgarishlar haqida xabar berishdi. So'ralgan mavzular ko'ngillilar edi, erkaklarning o'rtacha yoshi - 42, ayollar - 44. Suhbat davomida, erkaklarning 76% va 47% ayollari turmush qurishdi (terapiyani boshlashdan oldin 21% va 18%), respondentlarning 95% oq, 76% kollejni tugatgan, 84% AQShda yashagan va 16%. - Evropada. 97% nasroniylik ildizlariga ega edi va 3% yahudiy edi. Respondentlarning katta qismi (93%) din hayotlarida juda muhim ekanligini ta'kidlashdi. 41% so'rovda qatnashganlarning ma'lum qilishicha, davolanishdan oldin bir muncha vaqt ular ochiqchasiga gey ("ochiq gey"). So'rovda qatnashganlarning uchdan biridan ko'prog'i (erkaklar 37% va ayollar 35%) bir vaqtlar o'zlarini xohlamagan jozibasi tufayli o'z joniga qasd qilish haqida jiddiy o'ylashlarini tan olishgan. 78% o'zlarining gomoseksual yo'nalishini o'zgartirishga qaratilgan sa'y-harakatlarni qo'llab-quvvatladilar.

Terapiya natijasida erishilgan o'zgarishlarni baholash uchun 45 daqiqali telefon suhbati, jumladan 114 maqsadli savollari ishlatilgan. RL Spitzer tadqiqotida quyidagi jihatlarga e'tibor qaratildi: jinsiy jozibadorlik, jinsiy o'zini o'zi identifikatsiya qilish, gomoseksual tuyg'ular tufayli yuzaga kelgan noqulaylik darajasi, gomoseksual faoliyatning chastotasi, gomoseksual faoliyatni xohlash chastotasi va unga ega bo'lish istagi, gomoseksual xayollarga hamroh bo'lgan masturbatsiya epizodlarining foizi. , heteroseksual fantaziyalar bilan bunday epizodlarning foizi va ta'sir qilish chastotasi Men gomoseksual yo'naltirilgan pornografik materialman.

Ushbu tadqiqot natijasida aniqlanishicha, yo'nalishni «to'liq» o'zgartirish holatlari faqat erkaklarning 11% va 37% ayollarda qayd etilgan, respondentlarning aksariyati davolanishdan oldingi geteroseksual orientatsiyaga qadar bo'lgan dominant yoki eksklyuziv gomoseksual yo'nalishdan o'zgarganligi haqida xabar berishgan. reparativ (konversion) terapiya natijasida. Ushbu o'zgarishlar ikkala jinsda ham kuzatilganligi haqida xabar qilingan bo'lsa-da, ayollar hali ham sezilarli darajada ko'paydi. Olingan ma'lumotlar shuni ko'rsatdiki, davolanishdan so'ng, ko'pchilik respondentlar heteroseksual faollikning aniq o'sishini va undan qoniqish kuchayganligini qayd etishdi. Nikohda bo'lganlar nikohda o'zaro o'zaro hissiy mamnuniyatni ta'kidladilar [27].

Natija haqida o'ylagan holda, R. Spittser, o'zidan yo'naltirilgan terapiya zararli yoki yo'qligini so'raydi. Va uning o'zi, unga javoban, uning tadqiqotlarida ishtirok etganlarga tegishli dalillar yo'qligini ta'kidlaydi. Bundan tashqari, uning fikriga ko'ra, ushbu tadqiqot natijalarga asoslanib, bunday davolanish, shu jumladan jinsiy orientatsiya bilan bog'liq bo'lmagan sohalarda katta foyda keltirdi. Bunga asoslanib, R. Spittserning ta'kidlashicha, Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi zararli va samarasiz deb hisoblaydigan reorientatsiya terapiyasiga munosabatda ikkilamchi standartni qo'llashni to'xtatishi kerak va gey identifikatsiyasini qo'llab-quvvatlaydigan va kuchaytiradigan gey-affektiv terapiyaga murojaat qiladi. Bundan tashqari, RL Spitzer, ruhiy salomatlik mutaxassislari jinsiy yo'nalishni o'zgartirishga qaratilgan davolash tavsiya etilgan taqiqlaridan voz kechishlari kerakligini ta'kidladi. Shuningdek, u jinsiy roziligini o'zgartirishga urinish paytida mumkin bo'lgan nosozlik haqida ma'lumotga ega bo'lgan ko'plab bemorlar o'zlarining heteroseksual potentsialini rivojlantirish va istalmagan gomoseksual diqqatni jalb qilishni kamaytirish yo'nalishida ishlash bo'yicha oqilona tanlov qilishlari mumkinligini ta'kidladilar [27].

2004-da, Amerika Psixologik Assotsiatsiyasining sobiq prezidenti, dunyoga mashhur olim Robert Perloffning NARTH konferentsiyasida sensatsiya paydo bo'ldi. Paradoks shundaki, o'tmishda u o'zi ushbu ozchiliklar bo'yicha ushbu uyushmaning komissiyasining a'zosi bo'lgan. Konferentsiyada so'zga chiqqan R. Perlov mijozning e'tiqodini hurmat qiladigan va uning istaklarini aks ettirganda unga konversion terapiyani taklif qiladigan terapevtlarni qo'llab-quvvatlashini e'lon qildi. U o'zining "tanlash erkinligi jinsiy yo'nalishni boshqarishi kerakligiga qat'iy ishonchini bildirdi ... Agar gomoseksuallar o'zlarining shahvoniyligini geteroseksualga aylantirmoqchi bo'lsalar, bu o'zlarining shaxsiy qaroridir va hech qanday manfaatdor guruh, shu jumladan geylar hamjamiyati aralashmasligi kerak ... Odamning o'z taqdirini o'zi belgilash huquqi bor. jinsiy aloqa ".

O'zining NARTH pozitsiyasini tasdiqlagan holda, R. Perlov ta'kidlaganidek, "NARTH har bir mijozning fikrini, uning avtonomligini va iroda erkinligini hurmat qiladi ... har bir kishi gey shaxsiga bo'lgan o'z huquqini e'lon qilish yoki o'z jinsini rivojlantirish imkoniyatiga ega. Jinsiy yo'nalishni o'zgartirishga bo'lgan munosabat o'z-o'zidan ravshan va ajralmas deb hisoblanadi. " U ushbu NARTH pozitsiyasiga to'liq obuna bo'lganini ta'kidladi. Doktor Perlov, shuningdek, AQShda jinsiy yo'nalishni o'zgartirish mumkin emasligi haqidagi mashhur qarashlarga zid bo'lgan ko'plab tadqiqotlar haqida xabar berdi. So'nggi yillarda konversion terapiyaga ijobiy javoblar soni ortib borayotganini ta'kidlab, u terapevtlarni NARTH ishi bilan tanishishga chaqirdi va gey lobbichilarining ushbu dalillarni "mas'uliyatsiz, reaktsion va uzoqqa cho'zilgan" deb ta'riflashga urinishini tasvirlab berdi [28, 29].

Shuni ta'kidlash kerakki, konversion terapiyadan foydalanish imkoniyati va uning samaradorligi muammosi juda siyosiylashtirilgan. Bu muomala turini qora tanlilar, "Kavkaz millati" va yahudiylarning irqiy yoki milliy o'ziga xosligini o'zgartirishga urinish bilan bir qatorda qo'yish kerakligi haqidagi bayonotlarda o'z aksini topgan. Shunday qilib, gomoseksuallarning jinsiy yo'nalishini o'zgartirish mumkinligiga ishonadiganlar ularni irqchilar, antisemitlar va umuman har xil ksenofoblar bilan tenglashtirib, stigmatizatsiya qilishga harakat qilmoqdalar. Biroq, bunday urinishlarni etarli deb hisoblash mumkin emas, chunki irq yoki millatning odatiyligi yoki foydaliligi va irqiy va milliy o'ziga xoslik belgilaridan xalos bo'lish masalasi uning mutlaqo bema'niligi sababli ko'tarilishi mumkin emas. Bunday stigmatizatsiya orqali konversion terapiya tarafdorlari o'ta noqulay holatda bo'lish ehtimolidan qo'rqishmoqchi.

2006 avgust oyining oxirida, Amerika Psixologik Assotsiatsiyasi prezidenti, doktor Herald P. Koocherning o'sha oyda qilgan shov-shuvli bayonoti haqida xabar keldi. Uning so'zlariga ko'ra, u ushbu uyushma gomoseksuallarning "davriy terapiyasi" ga qarshi uzoq vaqtdan beri tutgan pozitsiyasini buzdi. Janob Kukerning ta'kidlashicha, uyushma gomoseksualizmga moyil shaxslarni psixologik davolashni qo'llab-quvvatlaydi. O'sha paytdagi prezident bo'lgan psixologiya doktori Jozef Nikolosi bilan Nyu-Orleandagi Amerika Psixologik Assotsiatsiyasining yillik yig'ilishida u "uyushma beixtiyor gomoseksual jalb qilishdan tashvishda bo'lganlarga yordam beradigan psixologlar bilan ziddiyat qilmaydi" dedi. Shuningdek, u bemorning avtonomligi / mustaqilligi va uning tanlovini hurmat qilgan holda, uyushmaning axloqiy kodeksi, albatta, gomoseksual qiziqishlardan xalos bo'lishni istaganlar uchun psixologik muolajani o'z ichiga olishini ta'kidladi.

Amerika Psixologik Assotsiatsiyasi NARTH ishiga uzoq vaqtdan beri dushman bo'lib kelgan, bu esa gomoseksuallarning jinsiy yo'nalishini ularning kamsitilishiga qarab o'zgartirishga urinish bilan bog'liq. Ushbu bayonotni izohlar ekan, NARTH psixologi, bir vaqtning o'zida uning prezidenti bo'lgan doktor Din Bird, aslida doktor Kuker bildirgan fikr bugungi kunda NARTH pozitsiyasi bilan bir xil ekanligini ta'kidladi. Shuningdek, u ushbu muhim masalada [30] ikkita assotsiatsiya o'rtasidagi samarali dialog boshlanishi mumkinligiga umid bildirdi.

Shu munosabat bilan, Amerika Psixologik Assotsiatsiyasining "Psixoterapiya: Nazariya, Tadqiqot, Amaliyot, Ta'lim" jurnalida ("Psixoterapiya: Nazariya, Tadqiqot, Amaliyot, Ta'lim") 2002-sonli maqola chop etilganligini ta'kidlash kerak. unda shaxsning qadriyat yo'nalishini hisobga olgan holda jinsiy yo'naltirilgan terapiya (konversiya) axloqiy va samarali bo'lishi mumkinligi taklif qilindi [31].

Biroq, shuni ta'kidlash kerakki, Amerika Psixologik Assotsiatsiyasi prezidentining innovatsion bayonotiga qaramay, uning a'zolari orasida gomoseksuallarning konversion terapiyasi to'g'risida kelishuv mavjud emas, uning maqsadi jinsiy istakni yo'nalishini gomoseksual gomoseksualdan o'zgartirishdir. Shunday qilib, 29-da, 2006-avgustda, Cybercast News Service yangiliklar agentligi ushbu birlashma vakilining bayonotini e'lon qildi, u bunday terapiya uchun hech qanday ilmiy asos yo'q va bu [30-ga muvofiq] asosli emasligini aytdi.

Shu munosabat bilan, tushunish va muhokama qilinishi kerak bo'lgan Lesbiyalik, Gey va Biseksual tashvishlar bo'yicha Amerika Psixologik Assotsiatsiyasi ofisining direktori Klinton Andersonning bayonoti katta qiziqish uyg'otmoqda. . Uning so'zlariga ko'ra, u "gomoseksuallik ba'zi odamlarni tark etadi", deb ta'kidlamaydi va hech kim o'zgartirish imkoniyatiga qarshi bo'lmaydi deb o'ylamaydi. Oxir oqibat, heteroseksuallar gey va lesbiyanga aylanishi mumkinligi ma'lum. Shuning uchun, ba'zi geylar va lezbiyanlar heteroseksualga aylanishi mumkinligi oqilona ko'rinadi. Muammo jinsiy yo'nalishni o'zgartirishi bilan bog'liq emas, ammo terapiya uni o'zgartira oladimi (32ga ko'ra).

Jozef Nikolosi ushbu bayonotni quyidagicha izohladi: "Bizni APA (Amerika Psixologik Assotsiatsiyasi) o'zgarishi mumkinligini tan olish uchun uzoq vaqt davomida kurashgan odamlar janob Andersonning imtiyozlarini qadrlashadi, ayniqsa u APA gey va lesbiyan bo'limining raisi bo'lgani uchun. Ammo nega uning terapevtik kabinetda o'zgarishlar bo'lishi mumkin emas deb o'ylashini tushunmayapmiz ». Doktor Nikolosi, shuningdek, Anderson terapevtik idorada mavjud bo'lgan va jinsiy yo'nalishni o'zgartirishga to'sqinlik qiladigan omil haqida tushuntirish olishni istashini ta'kidladi. J. Nikolozining so'zlariga ko'ra, terapiya paytida yuzaga keladigan jarayonlar bunday o'zgarish uchun yanada qulay sharoit yaratadi va idoradan tashqarida mavjud bo'lgan imkoniyatlardan oshadi (32 ma'lumotlariga ko'ra).

Gomoseksualizmni patologiya toifasidan olib tashlash uning tadqiqotlariga to'sqinlik qildi va uning davolashiga xalaqit beradigan muhim omil bo'ldi. Ushbu holat mutaxassislarning ushbu masala bo'yicha professional muloqotiga to'sqinlik qildi. Tadqiqotdagi bema'nilik, gomoseksuallik inson jinsiy hayotining normal va sog'lom versiyasi ekanligini ko'rsatadigan biron bir yangi ilmiy dalillarga asoslangan emas. Aksincha, bu [16] ni muhokama qilmaslik modaga aylandi.

J. Nikolosi, shuningdek, gomoseksualizmni ruhiy kasalliklar ro'yxatidan chiqarib tashlashda rol o'ynagan ikkita insonparvarlik sabablarini ham eslatib o'tadi. Bularning birinchisi, psixiatriya gomoseksual odamlarga xos bo'lgan kasallikning stigmasini olib tashlash orqali ijtimoiy diskriminatsiyani yo'q qilishga umid qilganligi [12, 33]. Biz gomoseksualizm tashxisini davom ettirish orqali jamiyatdagi noto'g'ri fikrni va gomoseksual shaxsning dardini kuchaytiramiz, degan xulosaga keldik.

Muallifning ta'kidlashicha, ikkinchi sabab, psixiatrlar gomoseksuallikning psixodinamik sabablarini aniq aniqlay olmaydilar va shuning uchun uning muvaffaqiyatli terapiyasini ishlab chiqa olmaydilar. Davolanish darajasi past edi va konversion terapiya muvaffaqiyatli bo'lganligi haqida xabar bergan tadqiqotlar uchun (heteroseksuallikka o'tgan mijozlar foizi 15% dan 30% gacha), natijalar uzoq vaqt saqlanib qoladimi degan savol tug'ildi. Ammo terapiyaning muvaffaqiyati yoki etishmovchiligi normani aniqlash mezonlari bo'lmasligi kerak. Aks holda, biz mantiq haqida gapirayapmiz, unga ko'ra, agar biror narsani tuzatib bo'lmaydigan bo'lsa, u buzilmaydi. Bu yoki boshqa kasallikni davolash uchun samarali vosita yo'qligi sababli inkor etib bo'lmaydi [16].

Gomoseksualizmning patologiya toifasidan chiqarib tashlanishiga asoslanib, gomoseksuallar uchun konversion terapiyani rad etish, ijtimoiy va axloqiy qadriyatlari gomoseksualizmni rad etgan odamlarda kamsitish boshlanganiga olib keldi. “Biz shaxsiy daxlsizlikka bo'lgan har xil qarashlarimiz tufayli psixoterapiya yordamida o'zgarishni istaydigan gomoseksuallar haqida unutdik. Afsuski, bu erkaklar jasoratli erkaklar emas, balki ruhiy tushkunlik (depressiya) qurbonlari toifasiga tayinlanganlar, ular kim bo'lishadi, haqiqiy / chinakam qarashga sodiq bo'lgan erkaklar ... Bu mijozning o'zi tushkunlikka tushishi, kimga professional sifatida murojaat qilishidir. u yordam so'rab, bu muammo emasligini va uni qabul qilishi kerakligini aytadi. Ushbu holat mijozni yomonlashtiradi va uning gomoseksualizmni engish uchun kurashini ancha qiyinlashtiradi ”[16, p. 12 - 13].

Ba'zi odamlar, J. Nicolosi [16] ta'kidlashicha, odamni faqat uning xulq-atvoriga e'tibor qaratib belgilaydi. Biroq, uning terapiyasini o'tkazayotgan mijozlar o'zlarining gomoseksual yo'nalishini va xulq-atvorini asl tabiatiga mos kelmaydigan deb bilishadi. Ushbu erkaklar uchun qadriyatlar, axloq va urf-odatlar jinsiy hissiyotlarga qaraganda ko'proq kimligini belgilaydi. Jinsiy xatti-harakatlar, muallif ta'kidlaganidek, insonning shaxsiyatining faqat bir jihati bo'lib, u boshqalar bilan munosabatlari orqali doimiy ravishda chuqurlashib, o'sib boradi va hatto o'zgarib turadi.

Xulosa qilib aytganda, u psixologiya fani gey turmush tarzi sog'lom va ularning shaxsiyati normalmi yoki yo'qligini hal qilishda javobgarlikni o'z zimmasiga olishi kerakligini ta'kidlaydi va psixologlar gomoseksuallikning sabablarini o'rganishni davom ettirishi va davolashni yaxshilashi kerak. Muallif gey turmush tarzi sog'lom bo'lishi mumkinligiga ishonmaydi va gomoseksual shaxs mutlaqo ego-sintonikdir [16].

Shuni ta'kidlash kerakki, konversion effektlar, xususan, gipnoz, avtogen mashqlar, psixoanaliz, xulq-atvor (xulq-atvor), kognitiv, guruhli terapiya va diniy yo'naltirilgan ta'sirlardan foydalangan holda amalga oshiriladi. So'nggi yillarda, bu maqsadda, Francis Shapiro [34] tomonidan ishlab chiqilgan, ko'z harakatlari (DPDG) [35] bilan desensitizatsiya va ishlov berish texnikasi qo'llanilmoqda.

G. S. Kocharyan

Xarkov Tibbiyot Akademiyasidan keyingi ta'lim

Kalit so'zlar: nomaqbul gomoseksual orientatsiya, psixoterapiya, ikkita yondashuv.

adabiyot

1. Kocharyan G.S. Gomoseksual munosabatlar va postsovet Ukraina // Psixiatriya va tibbiy psixologiya jurnali. - 2008. - 2 (19). - S. 83 - 101.
2. Kocharyan G.S gomoseksual munosabatlar va zamonaviy Rossiya // Psixiatriya va tibbiy psixologiya jurnali. - 2009. - 1 (21). - S. 133 - 147.
3. Kocharyan G. S. Gomoseksual munosabatlar va zamonaviy Amerika // Erkaklar salomatligi. - 2007. - №4 (23). - S. 42 - 53.
4. Popov Yu. V. O'smirlarning jinsiy xatti-harakatlarini o'z-o'zini stigmatizatsiya qilish istagi sifatida // Psixiatriya va tibbiy psixologiya sharhi. V.M. Ankilozan spondilit. - 2004. - N 1. - S. 18 - 19.
5. Aqliy va xulq-atvor kasalliklarini tashxislash va davolash uchun modellar: Klinik qo'llanma / Ed. V.N. Krasnova va I.Ya. Gurovich. - M., 1999.
6. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 06.08.99 N 311-sonli "Aqliy va xulq-atvor kasalliklarini tashxislash va davolash modellari" klinik ko'rsatmalarini tasdiqlash to'g'risidagi buyrug'i // http://dionis.sura.com.ru/db00434.htm
7. Kocharyan G.S. Gomoseksuallik va zamonaviy jamiyat. - Xarkov: EDENA, 2008. - 240 sek.
8. Mondimore F.M. (Mondimore FM) Gomoseksualizm: Tabiiy tarix / Per. ingliz tilidan - Ekaterinburg: U-Faktoriya, 2002. - 333 sek.
9. Crookes R., Baur K. Jinsiy aloqa / Per. ingliz tilidan - SPb .: PRIME EUROSIGN, 2005. - 480 sek.
10. G'ayritabiiy jinsiy xatti-harakatlar / Ed. A.A. Tkachenko. - M.: RIO GNSSSiSP ularga. V.P. Serbskiy, 1997. - 426 sek.
11. Tkachenko A. A. Jinsiy buzilishlar - parafiliya. - M .: Triad - X, 1999. - 461 s. Bayer RV gomoseksuallik va Amerika psixiatriyasi: diagnostika siyosati. - Nyu-York: Asosiy kitoblar, 1981.
12. Kristal R. Vonxold. "Gomoseksualizm" tashxisi (kitobning parchasi: "Erkak va jins: gomoseksualizm va uni engish yo'llari") //http://az.gay.ru/articles/bookparts/ diagnostoz.html
13. Devis D., Neyl. Jinsiy ozchiliklar bilan ishlashga gomoseksuallik va psixoterapevtik yondoshuvlarning tarixiy sharhi / Pushti psixoterapiya: Jinsiy ozchiliklar bilan ishlash bo'yicha qo'llanma / Ed. D. Devis va C. Neal / Per. ingliz tilidan - SPb .: Piter, 2001. - 384 sek.
14. Mercer E. Bardoshlik: farqlar orasidagi birlik. Psixiatrlarning roli // Psixiatriya va tibbiy psixologiyaga sharh. V.M. Ankilozan spondilit. - 1994. - №1. - S. 131 - 137
15. Nicolosi J. Erkak gomoseksualizmining reparativ terapiyasi. Yangi klinik yondashuv. - Lancham, Boulder, Nyu-York, Toronto, Oksford: Jeyson Aronsonning kitobi. Rowman & Littlefield Publishers, Inc., 2004. - XVIII, 355 p.
16. Sandfort TGM, de Graff R., Bijl RV, Schnabel P. Shu jinsdagi jinsiy xatti-harakatlar va ruhiy kasalliklar; Gollandiya ruhiy salomatligi bo'yicha tadqiqot va insidensiyani o'rganish (NEMESIS) ma'lumotlari // Umumiy psixiatriya arxivi. - 2001. - 58. - P. 85 - 91.
17. de Graaf R., Sandfort TG, o'n kishi M. o'z joniga qasd qilish va jinsiy orientatsiya: Gollandiyadan olingan umumiy populyatsiyaga asoslangan namunadagi erkaklar va ayollar o'rtasidagi farqlar // Arch Sex Behav. - 2006. - 35 (3). - P. 253 - 262.
18. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Xyuz M., Ostrou D., Kessler R.K. Milliy Komorbidlik Tadqiqotida bir jinsli sheriklar haqida xabar bergan shaxslar orasida psixiatrik kasalliklar xavfi // Am J Jamiyat Sog'liqni saqlash. - 2001. - 91 (6). - P. 933 - 939.
19. Bakker FC, Sandfort TG, Vanwesenbeeck I., van Lindert X., Westert GP Gomoseksual shaxslar heteroseksual odamlarga qaraganda tibbiy xizmatlardan ko'proq foydalanadilar: Gollandiya aholisining so'rovi natijalari // Soc Sci Med. - 2006. - 63 (8). - P. 2022 - 2030.
20. Fergusson D.M., Horvud L.J., Beautrais AL Yong odamlarda ruhiy salomatlik muammolari va o'z joniga qasd qilish bilan bog'liqmi? // Umumiy psixiatriya arxivi. - 1999. - Vol. 56. - P. 876 - 880.
21. Rassell ST, Joyner M. Voyaga etmaganlarning jinsiy yo'nalishi va o'z joniga qasd qilish xavfi: Milliy tadqiqotning dalillari // Amerikalik sog'liqni saqlash jurnali. - 2001. - 91 (8). - P. 1276 - 1281.
22. King M., Semlyen J., Tai SS, Killaspy H., Osborn D., Popelyuk D., Nazaret I. Lezbiyan, gey va biseksual odamlarda ruhiy buzuqlik, o'z joniga qasd qilish va ataylab o'ziga zarar etkazish haqida tizimli tekshirish // BMC Psixiatriya . - 2008. - 8 (l). - P. 70 - 86.
23. Sandfort TG, de Graaf R., Bijl RV. Bir xil jinsdagi shahvoniylik va hayot sifati: Gollandiya ruhiy salomatligi bo'yicha tadqiqotlar va kasalliklarni o'rganish bo'yicha tadqiqotlar // Arch Sex Behav. - 2003 - 32 (1). - P. 15 - 22.
24. Nicolosi J., Nicolosi L. E. Gomoseksualizmning oldini olish: Ota-onalar uchun qo'llanma / Per. ingliz tilidan - M .: "Sinf" mustaqil firmasi, 2008. - 312 sek.
25. Vaynberg M., Uilyams C. Erkak gomoseksuallar: ularning muammolari va moslashishlari. - Nyu-York: Oksford universiteti matbuoti, 1974.
26. Spitzer RL Ba'zi geylar va lezbiyanlar jinsiy yo'nalishini o'zgartira oladimi? 200 ishtirokchilari gomoseksuallikdan geteroseksual yo'nalishga o'tish haqida xabar berishdi // Jinsiy Aloqa Arxivlari. - 2003. - Vol. 32, №5. - P. 403 - 417.
27. NARTH konferentsiya terapiyasiga gey huquqiga bag'ishlangan konferentsiyada Amerika Psixologik Uyushmasining sobiq prezidentining bayonoti //http://cmserver.org/cgi-bin/cmserver/view. cgi? id = 455 & cat_id = 10 & print = 1
28. Berd D. APA-ning sobiq prezidenti NARTH missiyasining bayonotini qo'llab-quvvatlaydi, APA-ning turli xil qarashlarga toqat qilmasligiga hujum qiladi //http://www.narth.com/ docs / perloff. HTML
29. Schultz G. APA prezidenti gomoseksual moyillikni istalmagan muolajalarini davolashni qo'llab-quvvatlaydi // http://www.lifesite.net/ldn/2006/aug/ 06082905.html
30. Yarhouse MA, Trokmorton V. Qayta yo'naltirish terapiyasini taqiqlashdagi axloqiy muammolar // Psixoterapiya: Nazariya, Tadqiqot, Amaliyot, Trening. - 2002. - Vol. 39, Yo'q. 1. - P. 66 - 75.
31. Nikolosi LA Jinsiy yo'nalishni o'zgartirish mumkin - ammo terapiyadan tashqarida, deydi Gey tashvishlarining APA idorasi // http://www.narth.com/docs/ outsideof.html
32. Barnhouse R. Gomoseksualizm: ramziy tartibsizlik. - Nyu-York: dengiz tubi bosimi, 1977.
33. Carvalho ER Ko'zlar harakati desensibilizatsiya va qayta ishlash (EMDR) va bir xil jinsdagi istalmagan diqqatga sazovor joylar: O'zgartirish uchun yangi davolanish optsiyasi // JH Hamilton, Ph. J. Genri (Eds.) Keraksiz gomoseksual diqqatga sazovor joylarni davolash bo'yicha qo'llanma: davolash bo'yicha qo'llanma. - Xulon Press, 2009. - P. 171 - 197.
34. Shapiro F. (Shapiro F.) Ko'z harakatlaridan foydalangan holda hissiy travma psixoterapiyasi / Asosiy printsiplar, protokollar va protseduralar / Per. ingliz tilidan - M .: "Sinf" mustaqil firmasi, 1998. - 496 sek.
35. Maqoladagi bibliografik ma'lumotlar: G. Kocharyan, Jinsiy yo'nalishini rad etgan gomoseksuallarning psixoterapiyasi: muammoning zamonaviy tahlili // Psixiatriya va tibbiy psixologiya. - 2010. - Yo'q. 1 - 2 (24 - 25). - S. 131 - 141.