אַן אויסערגעוויינלעכער פסיכיאטריסט, פּסיכאָאַנאליסט און מ.ד., עדמונד בערגלער האָט געשריבן 25 ביכער וועגן פסיכאלאגיע און 273 ארטיקלען אין פירנדיקע פאַכמאַן צייטשריפטן. זיין ביכער דעקן סוגיות ווי קינד אַנטוויקלונג, נעוראָסיס, קריזיס אין מיטן לעבן, כאַסענע שוועריקייטן, גאַמבלינג, זיך-דעסטרוקטיווע נאַטור און כאָומאָוסעקשאַוואַלאַטי. בערגלער איז רייטלי אנערקענט ווי אַ מומחה פון זיין צייט אין טערמינען פון כאָומאָוסעקשאַוואַלאַטי. די ווייַטערדיקע זענען אויסצוגן פון זיין ווערק.
לעצטע ביכער און פּראָדוקטיאָנס האָבן געפרוווט צו שילדערן כאָומאָוסעקשאַוואַלז ווי ומגליקלעך וויקטימס וואָס פאַרדינען מיטגעפיל. די אַפּעלירן צו די לאַקרימאַל גלאַנדז איז קרום: כאָומאָוסעקשאַוואַלז קענען שטענדיק ריזאָרט צו סייקיאַטריק הילף און זיין געהיילט אויב זיי וועלן. אָבער די עפנטלעך אומוויסנדיקייט איז אַזוי וויידספּרעד אויף דעם ענין, און די מאַניפּיאַליישאַן פון כאָומאָוסעקשאַוואַלז דורך עפנטלעך מיינונג וועגן זיך איז אַזוי עפעקטיוו אַז אפילו ינטעליגענט מענטשן וואָס זענען באשטימט געבוירן נישט נעכטן געפאלן פֿאַר זייער לעקעכל.
לעצטע סייקיאַטריק דערפאַרונג און פאָרשונג האט אַניקוויוואַקאַלי פּראָווען אַז די סאַפּאָוזאַדלי יריווערסאַבאַל גורל פון כאָומאָוסעקשאַוואַלז (מאל אפילו אַטריביאַטאַד צו ניט-עגזיסטאַנט בייאַלאַדזשיקאַל און כאָרמאָונאַל טנאָים) איז אַקשלי אַ טעראַפּיוטיקלי אָפּטייל פון נעוראָסיס. די טעראַפּיוטיק פּעסימיזם פון דער פאַרגאַנגענהייט איז ביסלעכווייַז דיסאַפּירינג: הייַנט סייקאָוטעראַפּי פון אַ פּסיטשאָדינאַמיק ריכטונג קענען היילן כאָומאָוסעקשאַוואַלאַטי.
מיט היילן, איך מיינען:
1. אַ גאַנץ פעלן פון אינטערעס אין זייער דזשענדער;
2. נאָרמאַל געשלעכט פאַרגעניגן;
3. כאַראַקטעריסטיש ענדערונג.
איבער דרייסיק יאָר פון פּראַקטיסיז, איך האָבן הצלחה געענדיקט די באַהאַנדלונג פון אַ הונדערט כאָומאָוסעקשאַוואַלז (דרייַסיק אנדערע קאַסעס זענען ינטעראַפּטיד אָדער דורך די פּאַציענט 'ס אָפּפאָר) און אַדווייזד וועגן פינף הונדערט. באַזירט אויף דער דערפאַרונג פארדינט אין דעם וועג, איך טאָן אַ positive דערקלערונג אַז כאָומאָוסעקשאַוואַלאַטי האט אַ ויסגעצייכנט פּראָגנאָסיס פֿאַר סייקיאַטריק באַהאַנדלונג פון די סייקאָואַנאַליטיק צוגאַנג פון איין צו צוויי יאָר, אין מינדסטער דריי סעשאַנז פּער וואָך, אויב די פּאַציענט טאַקע וויל צו טוישן. דער פאַקט אַז אַ גינציק אַוטקאַם איז נישט באזירט אויף קיין פערזענלעכע וועריאַבאַלז איז באשטעטיקט דורך די פאַקט אַז אַ באַטייטיק נומער פון קאָלעגע אַטשיווד ענלעך רעזולטאַטן.
קענען מיר היילן יעדער כאָומאָוסעקשאַוואַל? - ניט. זיכער פּרירעקוואַזאַץ זענען נייטיק, און רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, דער פאַרלאַנג פון אַ כאָומאָוסעקשאַוואַל צו טוישן. באדערפענישן פֿאַר הצלחה:
- ינערלעך שולד וואָס קענען זיין טעראַפּיוטיקלי געניצט;
- וואַלאַנטערי באַהאַנדלונג;
- ניט צו פילע זיך-דעסטרוקטיווע טרענדס;
- טעראַפּיוטיק ייבערהאַנט פֿאַר כאָומאָוסעקשאַוואַל פאַקט פון כאָומאָוסעקשאַוואַל פאַנטאַסיז;
- פעלן פון פאַקטיש דערפאַרונג פון פולשטענדיק גייַסטיק אָפענגיקייַט אויף די מוטער;
- פעלן פון פּערסיסטענט סיבות צו טייַנען כאָומאָוסעקשאַוואַלאַטי ווי אַ אַגרעסיוו וואָפן קעגן אַ געהאסט משפּחה;
- פעלן פון אַ "אַטאָראַטייטיוו" דערקלערונג וועגן ינקיוראַביליטי;
- דערפאַרונג און וויסן פון דער אַנאַליסט.
1. שולד
מיר וויסן אַז שולדיק געפילן זענען פאָרשטעלן אָן ויסנעם פֿאַר אַלע כאָומאָוסעקשאַוואַלז, כאָטש אין פילע פאלן, עס איז נישט באמערקט און, מער ימפּאָרטאַנטלי, אפילו זייַענדיק אין אַ לייטאַנט שטאַט קענען ניט זיין געוויינט אַנאַליטיש. די קשיא ערייזאַז: ווו איז עס יוזשאַוואַלי דיפּאַזאַטאַד? דער ענטפער צו דער באַנאַליטי איז פּשוט: עס איז, ווי אַ הערשן, דיפּאַזאַטאַד אין געזעלשאַפטלעך אַסטראַסיסם, אין דער עמעס געפאַר פון קומען אין קאָנפליקט מיט געזעלשאַפט, מיט די געזעץ, מיט בלאַקכייווערז. אַבסאָרפּטיאָן אין דער פאַרלאַנג פֿאַר שטראָף איז גענוג פֿאַר זיי אין רובֿ קאַסעס. אַזאַ מענטשן טאָן נישט וועלן צו באַקומען אויס פון זייער ראָצכיש קרייַז און דעריבער טאָן ניט זוכן באַהאַנדלונג.
ינער ס ינערלעך שולד איז ספּעציעל שווער. אויף די איין האַנט, טראָץ דעם כּמעט גאַנץ אַוועק פון באַוווסטזיניק שולד, אַ כאָומאָוסעקשאַוואַל מענטש וואָס איז געקומען צו מיר ווייַל פון אנדערע נעוראָטיק סימפּטאָמס איז געהיילט פון זיין כאָומאָוסעקשאַוואַלאַטי. אויף די אנדערע האַנט, טראָץ דעם פאַקט אַז עס געקוקט ווי אַ גוואַלדיק געפיל פון שולד אין איין פּאַציענט, עס איז געווען ביסל צו העלפן אים. ער האט נישט פאָרזעצן ווייַטער פון צו פרי ידזשאַקיוליישאַן מיט אַ פרוי. דעריבער, עס מוזן זיין דערקענט אַז מיר טאָן ניט נאָך גאָר פאַרשטיין די פּראַקטיש אַסעסמאַנט פון די מעגלעכקייט צו נוצן דעם געפיל פון שולד צווישן כאָומאָוסעקשאַוואַלז. די בלאָוטיד שולד אָפט טורנס צו זיין אַ מיראַגע ומגעוויינטלעך געשטיצט דורך די פּאַציענט צו באַווייַזן זיין ינער געוויסן: "איך טאָן ניט הנאה עס; איך לייד. " דעריבער, איידער איר מאַכן אַ פאָרויסזאָגן, אין סאָפעקדיק פאלן, אַ פּראָצעס צייט אין די 2 - 3 חודש וועט זיין צונעמען.
2. וואַלאַנטערי באַהאַנדלונג
כאָומאָוסעקשאַוואַלז קומען טייל מאָל צו באַהאַנדלונג פֿאַר זייער ליב געהאט, עלטערן אָדער קרובים, אָבער די שטאַרקייט פון אַזאַ כושיק אַספּעריישאַנז איז ראַרעלי גענוג פֿאַר הצלחה. אין מיין דערפאַרונג, עס מיינט אַז פֿאַר כאָומאָוסעקשאַוואַלז עס איז ניט אַזאַ אַ באַליבסטע פאָטער אָדער קאָרעוו, אַז די פּאַטיענץ זענען אָנגעפילט מיט ווילד פאַרכאַלעשט האַס פון די יענער, האַס פאַרגלייַכלעך בלויז מיט די ווילד זיך-דעסטרוקטיווע טענדענץ. איך בין די מיינונג אַז די ווילינגנאַס צו אָנהייבן באַהאַנדלונג איז אַ ינדיספּענסאַבאַל צושטאַנד. געוויינטלעך, איר קענען פּרובירן צו מאָובאַלייז שולד פֿאַר אַ מין פון פּראָצעס באַהאַנדלונג, אָבער איך בין ינקריסינגלי ויסמיידן דעם פּרווון ווי ומזיסט.
3. ניט צו פילע זיך-דעסטרוקטיווע טרענדס
בלי, די דיספאַוואָר פון געזעלשאַפט, ווי אויך די מעטהאָדס פון קאַנסילמאַנט און זעלבשוץ וואָס יעדער כאָומאָוסעקשאַוואַל איז געצווונגען צו ריזאָרט צו, כּולל אַן עלעמענט פון זעלבסט שטראָף וואָס אַבזאָרבז אַ טייל פון אַ פאַרכאַלעשט געפיל פון שולד ערייזינג פֿון אנדערע מקורים. עס איז אָבער אַמייזינג ווי גרויס דער פּראָפּאָרציע פון סייקאָופּאַטאַק פערזענלעכקייטן צווישן כאָומאָוסעקשאַוואַלז. אין פּשוט טערמינען, פילע כאָומאָוסעקשאַוואַלז טראָגן די סטיגמאַ פון ינסיקיוריטי. אין סייקאָואַנאַליסיס, דעם ינסיקיוריטי איז געהאלטן אַ טייל פון די מויל נאַטור פון כאָומאָוסעקשאַוואַלז. די מענטשן שטענדיק שאַפֿן און אַרויסרופן סיטואַטיאָנס אין וואָס זיי פילן ומיוישערדיק דיסאַדוואַנטידזשד. דעם זינען פון אומרעכט, וואָס איז יקספּיריאַנסט און פּערפּעטשאַווייטיד דורך זייער אייגענע נאַטור, גיט זיי די ינער רעכט צו זיין קעסיידער פּסעוודאָ-אַגרעסיוו און פייַנדלעך צו זייער סוויווע, און צו שאָד זיך נעבעכדיק פֿאַר זיך מאַסאָטשיסטיקלי. דאָס איז די ווינדיקטיוו טענדענץ אַז די ניט-פסיכאלאגישן, אָבער פרום וועלט רופט כאָומאָוסעקשאַוואַלז "אַנרילייאַבאַל" און ומגעדולדיקייט. געוויינטלעך, אויף פאַרשידענע געזעלשאַפטלעך לעוועלס, די טענדענץ מאַנאַפעסט זיך אין פאַרשידענע וועגן. פונדעסטוועגן, עס איז אַמייזינג ווי גרויס די פּראָפּאָרציע פון כאָומאָוסעקשאַוואַלז איז צווישן סקאַמערז, פּסעודאָלאָגיסץ, קאָונטער פעיטערז, אַפענדערז פון אַלע מינים, מעדיצין הענדלער, גאַמבלערז, ספּיעס, פּימפּס, בוטשאַל אָונערז, עטק. די "מויל מעקאַניזאַם" פון דער אַנטוויקלונג פון כאָומאָוסעקשאַוואַלאַטי איז פאַנדאַמענאַלי מאַסאָטשיסטיש, כאָטש עס אַוואַדע האט אַ זייער ברייט פאַסאַד פון אָנפאַל. אין וואָס מאָס די זעלבסט-דעסטרוקטיווע טענדענץ טעראַפּיוטיקלי דעפּענדס, בלי, אויף זייַן קוואַנטיטי, וואָס איז נישט איצט געגרינדעט. אפשאצונג פון די סומע פון אנדערע נעוראָטיק ינוועסטמאַנץ פון דער פּאַציענט אַלאַוז איר צו געשווינד נאַוויגירן. אין אנדערע ווערטער: ווי פיל טוט דער פּאַציענט שאַטן זיך אין אנדערע וועגן? די "אוממעגלעך און רויק מענטשן", ווי די מוטער פון איינער פון מיין פּאַטיענץ דיסקרייבד איר זון און זיין פרענדז, זענען אָפט נישטיק ווי פּאַטיענץ.
4. טעראַפּיוטיק ייבערהאַנט פֿאַר כאָומאָוסעקשאַוואַל פאַקט פון כאָומאָוסעקשאַוואַל פאַנטאַסיז
מאל עס כאַפּאַנז אַז יונגע מענטשן וואָס זענען כאָומאָוסעקשאַוואַל אַטראַקץ אָנהייבן אַנאַליטיש באַהאַנדלונג אין דער זעלביקער צייט ווען זיי האָבן שוין באַשלאָסן צו באַשטימען פון פאַנטאַזיע צו קאַמף, אָבער נאָך האָבן ניט געפֿונען דעם מוט צו טאָן דאָס. אַזוי, אַנאַליסיס ווערט אַ פונדרויסנדיק אַליבי פֿאַר זיי. אַליבי איז אַז דער פּאַציענט ריאַשורז זיך אַז ער איז אין דעם פּראָצעס פון באַהאַנדלונג, געבן אים די געלעגנהייט צו צוריקקריגן, און אַלץ וואָס איז געשעעניש אין דעם צייט איז אַ טראַנזישאַנאַל פאַסע. אזוי, דער טיפּ פון פּאַציענט זידלען די אַנאַליסיס אין סדר צו פאַרשטיין זיין פּערווערזשאַן. געוויינטלעך, די קאָנטעקסט איז מער קאָמפּליצירט. דער אָנהייב פון כאָומאָוסעקשאַוואַל פּראַקטיסיז בעשאַס די אַנאַליסיס רעפּראַזענץ אַ פאַרכאַלעשט עלעמענט פון ביטול פּסעוודאָ-אָנפאַל קעגן די אַנאַליסט, וועמען דער פּאַציענט ריפּראָאַטשאַז אין דעם פּראָצעס פון טראַנספערינג די האַס קאָנפליקט צו שינאה צו כאָומאָוסעקשאַוואַלז און טרעאַטינג זיי ווי אַנימאַלס באזירט אויף מאָראַליש קאַנסידעריישאַנז. יעדער פּרווון צו ווייַזן די פּאַטיענץ אַז מיר זען זיי ניט ווי אַנימאַלס, אָבער ווי קראַנק מענטשן, איז אפגעשטעלט דורך מיסטראַסט. אזוי, דער אַנאַליסט איז אונטערטעניק צו אַ פּראָבע, וואָס קען ווערן זייער פּריקרע, ווייַל די משפּחה וועט באַשולדיקן אים אַז דער פּאַציענט איז געווארן אַ פּראַקטיסינג כאָומאָוסעקשאַוואַל ווייַל פון אים. אויב דער אַנאַליסט ווייַזן די מינדסטע ינערלעך קעגנשטעל אָדער אַנטוישונג ווען דער פּאַציענט אַקסעפּץ אַקטיוו כאָומאָוסעקשאַוואַל באציונגען, באַהאַנדלונג זאָל בכלל זיין געראָטן פאַרפאַלן. דער אַנאַליסט וועט בלויז צושטעלן די פּאַציענט די געבעטן געלעגנהייט צו "לערנען אים אַ לעקציע".
א פּאַציענט פון דעם טיפּ געקומען צו מיר פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קלעפּטאָמאַניאַ, אָבער איז געווען כאָומאָוסעקשאַוואַל. ער האט קעסיידער עריינדזשד אַ פּאָלעמיק קעגן מיר, קליימינג אַז ינעווייניק איך געזען אים ווי אַ פאַרברעכער, כאָטש איך שטענדיק דערציילט אים אַז איך פשוט געקוקט אויף אים ווי אַ פּאַציענט. אַמאָל ער געבראכט מיר אַ ספר אַ טאַלאַנט און דערציילט מיר פּונקט ווו ער סטאָול עס. ער האָט דאָך גערעכנט אַ עמאָציאָנעל ויסברוך פון מיין טייל וואָס וואָלט מאַכן מיר שפּירעוודיק. איך דאַנקען אים פֿאַר דעם בוך און סאַגדזשעסטיד אַנאַלייזינג די ציל פון זיין אַגרעסיוו טאַלאַנט. עס איז מעגלעך צו איבערצייגן דעם פּאַציענט דעם די בוך מוזן זיין אומגעקערט צו זיין באַזיצער. טריאַלס געראטן דורך אַ כאָומאָוסעקשאַוואַל וואָס הייבט אַן אָפֿן שייכות בעשאַס אַנאַליסיס קענען לעצטע זעקס חדשים און איז דעריבער מער שווער צו דערלאָזן ווי די קלעפּטאָמאַניאַק פאַל. דאָס לייגט אַ שווער מאַסע אויף די אַנאַליסט, וואָס ניט אַלעמען איז ביכולת צו טראָגן. דערפאַרונג דערפאַרונג אַז עס איז גרינגער אויב דער פּאַציענט איז שוין אריין אין אַ שייכות איידער אָנהייב באַהאַנדלונג. דעם ריין פּראַגמאַטיק קאַנקלוזשאַן איז ניט אַפעקטאַד דורך די עלטער פון די פּאַציענט אָדער דער געדויער פון זיין כאָומאָוסעקשאַוואַל פיר. אין אנדערע ווערטער, אפילו אויב מענטשן האָבן שוין פאַרקנאַסט אין כאָומאָוסעקשאַוואַלאַטי פֿאַר די לעצטע דריי באדינגונגען, זיי זענען גרינגער צו טוישן ווי פּאַטיענץ וואָס ערשטער אַרייַן אַ שייכות בעשאַס די אַנאַליסיס.
¹ דאָ דאַרף מען אונטערשיידן די פסיכיאטרישע באַנוץ פֿונעם וואָרט "פּערווערסיע" פֿון דעם פּאָפּולערן; די יענער כולל מאָראַליש קאַנאַטיישאַנז, בשעת סייקיאַטריק פּערווערסיאָן מיטל ינפאַנטיל געשלעכט געשעעניש אין אַ דערוואַקסן, לידינג צו אָרגאַזם. בקיצור - אַ קרענק.
5. פעלן פון פאַקטיש דערפאַרונג גאַנץ גייַסטיק
מוטער אָפענגיק
איך מיינען קאַסעס ווען די מוטער איז געווען דער בלויז לערער. למשל, אַ פרי גט פון עלטערן אָדער אַ גאָר גלייַכגילטיק פֿאָטער. אַזאַ אַ סיטואַציע קען זיין אונטערטעניק צו מאַסאָטשיסטיש זידלען, און אין דעם פאַל פון כאָומאָוסעקשאַוואַלאַטי, דאָס איז נישט ינקעראַדזשינג.
6. פעלן פון פּערסיסטענט סיבות צו טייַנען כאָומאָוסעקשאַוואַלאַטי ווי אַ אַגרעסיוו וואָפן קעגן אַ געהאסט משפּחה
עס איז אַ חילוק צווישן צי אַ פּסעוודאָ-אָנפאַל קעגן די משפּחה (ארויסגעוויזן אין כאָומאָוסעקשאַוואַלאַטי) געהערט צו דער "היסטארישע פאַרגאַנגענהייט" אָדער איז געוויינט ווי אַ וואָפן.
7. פעלן פון "אַטאָראַטייטיוו" ויסזאָגונג וועגן ינקיוראַביליטי
איך וואָלט ווי צו דערקלערן וואָס איך מיינען ביי בייַשפּיל. מיט עטלעכע יאָר צוריק האָב איך געהאַט אַ היימישע פּאַציענט. עס איז געווען אַן אַנפייוועראַבאַל אינצידענט, ווייַל ער האט נישט האָבן אַ אָפנהאַרציק פאַרלאַנג צו באַקומען באַפרייַען פון פּערווערזשאַן. ער ערלויבט זיין עלטער פרייַנד (וואָס איז געווען אַ הויפּט ינדאַסטריאַליסט) צו שפּריץ מיט גיפס און, אַזוי, איז געווען אויף די וועג צו זכר פּראָסטיטוציע. דער פּאַציענט איז געווען גאָר ינאַקסעסאַבאַל, און זיין קעגנשטעל געשטארקט ווען ער דערציילט זיין רייַך פּאַטראָן אַז ער איז געווען אין דעם פּראָצעס פון באַהאַנדלונג, וועגן וואָס ער איז נאָך זייער פּרודאַנטלי שטיל. דער מענטש האָט געטאן עפּעס דיסקערידזשינגלי ינסייטפאַל: אַנשטאָט פון נאָר טריינג צו דיסווייד דער פּאַציענט פון פאָרזעצן באַהאַנדלונג און לייגן דרוק אויף אים מיט טרעץ, אאז"ו ו - וואָס יוזשאַוואַלי כאַפּאַנז - ער דערציילט אים אַז ער וויסט צייט ווייַל די העכסטן סייקאָואַנאַליטיק די אויטאָריטעט האָט אים געזאָגט אז האמאסעקסואליטעט איז אומגעהויער. ער האָט אַדמיטאַד אַז 25 מיט אַ יאָר פֿריִער האָט ער זיך דורכגעפירט א באהאנדלונג מיט א זייער בארימטן פּסיכאָאַנאליסט, וועלכער האָט מיט עטלעכע חדשים שפּעטער געענדיקט מיט אים ארבעט, זאָגנדיק אז ער איז איצט באוויליקט מיט זיין האמאסעקסואליטעט און מען קען מער נישט דערגרייכן. איך קען נישט וויסן צי דער דערציילונג פון דער אַלט מענטש איז געווען אמת אָדער פאַלש, אָבער ער האָט געגעבן דעם יונג מענטש אַזוי פילע פרטים וועגן זיין באַהאַנדלונג אַז יענער איז געווען טאַקע קאַנווינסט אַז דער אַלט מענטש האט געזאגט דעם אמת. אין קיין פאַל, איך קען נישט איבערצייגן דעם פּאַציענט אַז פאָרזעצן באַהאַנדלונג וואָלט מאַכן קיין זינען.
איך גלויבן, אז עס וואָלט זיין בעסער אויב אַטאָראַטייטיוו פּעסימיסטיש משפטים זענען יקסקלודיד. דער פאַקט בלייבט: עטלעכע פון אונדזערע קאָלעגעס באַטראַכטן כאָומאָוסעקשאַוואַלאַטי צו זיין ומיאַטאַבאַל, בשעת אנדערע באַטראַכטן עס צו זיין קיוראַבאַל. עס איז קיין סיבה צו באַהאַלטן עס פון אַ ינקרעדזשאַלאַס פּאַציענט. אָבער, עס איז אויך קיין סיבה צו אַרייַנמישנ זיך מיט אַפּטאַמיסץ אין זייער אַרבעט: אויב מיר זענען טעות, אונדזער גרייַז וועט אַרייַנציען שווער ריטרישאַן. דעריבער, איך דערקלערן אַז אַנאַליס זאָל זיין אָפּגעהיט אין אַזאַ ענינים, און, בפֿרט, זיי מוזן האַלטן די פּעסימיזם פון זייער ערשטע אָפּטיילונג צו זיך ווי אַ פּערזענלעך דערקלערונג.
8. דערפאַרונג און וויסן פון אַנאַליסט
ווי איר קענען זען, איך ברענגען די ספּעציעל וויסן פון די אַנאַליסט, וואָס זענען דעריבער לעפיערעך נישטיק. איך טאָן נישט וועלן צו זיין ציניש, איך האָבן צו זאָגן אַז ווען איך לייענען די מעדיציניש געשיכטע פון כאָומאָוסעקשאַוואַל פּאַטיענץ ארויס אין אונדזער דזשאָורנאַל און זען ווי די פאַרשידענע טייפּס פון כאָומאָוסעקשאַוואַלאַטי זענען אונטערשיידן, איך באַקומען די זעלבע רושם ווי אויב די סייאַנטיס דיסקרייבד די פאַרשידענע פארמען אנגענומען דורך מדבר זאַמד אונטער דער השפּעה פון דעם ווינט, פאַרגעסן אַז זיי לעסאָף בלויז האַנדלען מיט זאַמד. די פארמען אנגענומען דורך די זאַמד קענען זיין זייער דייווערס, אָבער אויב עמעצער וויל צו וויסן די כעמישער זאַץ פון די זאַמד, ער וועט נישט ווערן קלוגער אויב אַנשטאָט פון די זאַמד פאָרמולע, ער וועט צושטעלן ניכטער אָפנ - האַרציקייַט מיט פילע דיסקריפּטיוו פארמען פון זאַמד. יעדער אַנאַליסט האט טיף פּרעדזשאַדיסיז אין טויווע פון זיין דערפאַרונג, ערנד ווי אַ רעזולטאַט פון פילע ביטער דיסאַפּוינטמאַנץ. באַזירט אויף מיין קליניש דערפאַרונג, די פאַר-אָדיפּאַל אַטאַטשמאַנט צו די מוטער און די ברוסט קאָמפּלעקס זענען די פּסיכיק צענטער אין זכר כאָומאָוסעקשאַוואַלאַטי, און אַז עס, ווי די אָדיפּוס קאָמפּלעקס, איז צווייטיק צו די פּאַטיענץ. אויף די אנדערע האַנט, עס איז קיין סיבה צו צווייפל די גוטע פּראַקטיסיז פון אנדערע חברים, כאָטש, אין מיין מיינונג, זיי נאָר פאַרבינדן צו די ייבערפלאַך לייַערס.
מיר מוזן אויך זיין גאָר קלאָר וועגן וואָס מיר רופן הצלחה אין דער באַהאַנדלונג פון כאָומאָוסעקשאַוואַלאַטי. איך אָפּוואַרפן ווי אַ אַנאַליסיס ציל די אַפּערטוניסט געדאַנק פון שאָלעמ מאַכן די כאָומאָוסעקשאַוואַל מיט זיין פּערווערזשאַן, ווי מיט עפּעס געגעבן פון גאָט. איך אויך אָפּוואַרפן קיין פרווון צו געזונט אַנאַליטיש הצלחה, ווען אַ כאָומאָוסעקשאַוואַל קען טייל מאָל קענען צו יבערגעבן קאָיטוס בלויז פֿון אַ געפיל פון פליכט, גאָר אָן אינטערעס און ריטיין אַטראַקשאַן צו זיין געשלעכט. אין מיין מיינונג, מיר האַנדלען מיט סטרייקינג פייליערז אין ביידע קאַסעס. ווי שוין דערמאנט, מיט הצלחה, איך מיינען: אַ גאַנץ פעלן פון געשלעכט אינטערעס אין געשלעכט, נאָרמאַל געשלעכט ענדזשוימענט און אַ ענדערונג אין כאַראַקטער.
איך בין די לעצטע צו זאָגן אַז דאָס איז מעגלעך אין יעדער פאַל. אויף די פאַרקערט, דאָס איז נאָר מעגלעך מיט אַ זייער ספּעציפיש און לימיטעד גרופּע פון כאָומאָוסעקשאַוואַלז. איך האָב שוין דערמאנט דעם טראַפּ פון טעראַפּיע: פילע פּאַטיענץ קיינמאָל גיין ווייַטער פון צו פרי ידזשאַקיוליישאַן מיט וואָמען. די מערסט שווער זאַך איז צו טוישן די מויל ענוויאַס מאַסאָטשיסטיק פּערזענלעכקייט פון די פּאַטיענץ, וואָס קענען בלייַבנ לעבן די דיסאַפּיראַנס פון די פּערווערזשאַן זיך. די שלעכט שעם פון אונדזער טעראַפּיע צווישן כאָומאָוסעקשאַוואַלז איז רעכט צו נישט בלויז דורך די סקעפּטיסיזאַם און די מיסיוז פון די אַנאַליסיס. צו די מיר מוזן לייגן ינדיסקרימאַנאַט אַקסעפּטאַנס פֿאַר באַהאַנדלונג פון כאָומאָוסעקשאַוואַלז מיט אַ נעבעך פּראָגנאָסיס (ווי עס טורנס אויס שפּעטער). אַזאַ פּאַטיענץ ווערן עלאַקאַנט פּראָפּאַגאַנדיסץ קעגן אונדז, פאַרשפּרייטן די פאַלש באַשטעטיקן אַז אַנאַליטיש פּסיכיאַטריע קען נישט העלפן כאָומאָוסעקשאַוואַלז. די געפאַר קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך סאַלעקטינג פּאַסיק קאַסעס. איך גלויבן, אז די פּרירעקוואַזאַץ וואָס איך האָבן ליסטעד, קענען העלפֿן אין דעם סעלעקציע.
מען זאָל אויך זיין אַווער פון די פּסעוודאָ הצלחה באמערקט אין אַ קליין מיעט פון קאַסעס. מיר רעדן וועגן די טעמפּערעראַלי דיסאַפּיראַנס פון סימפּטאָמס ווען דער אַנאַליסט רירט גלייַך אָדער מינאַצאַד די פאַקטיש מאָטיוון פון דעם פּאַציענט, און דער פּאַציענט, רעכט צו אַ פאַרכאַלעשט מורא פון לוזינג זיין אַלגעמיין גייַסטיק סטרוקטור, סטאַפּס די סימפּטאָמס טעמפּערעראַלי. אין אנדערע קאַסעס, אַ דיפענסיוו אָפּרוף קען דיקטירן אַן אַנטלויפן (די כאָומאָוסעקשאַוואַל פּאַציענט פּלוצלינג ינטעראַפּץ די באַהאַנדלונג). דער פּאַציענט קרבן די סימפּטאָם, אָבער דאָס איז שטענדיק געטאן צו פאַרמיידן די אַנאַליסיס פון דיפּער פאַרכאַלעשט טענדאַנסיז מיט ליבידינאַל אינהאַלט. פרויד האָט גערופֿן דעם פאַרטיידיקונג מעקאַניזאַם "די פלי צו געזונט."
עס זענען צוויי דיפעראַנסיז צווישן פּסעוודאָ הצלחה און עכט, שווער-וואַן פּראָצעס. ערשטער, פּסעוודאָ-הצלחה רעפּראַזענץ אַ דראַמאַטיק טראַנספאָרמאַציע יבערנאַכטיק; עכט סאַקסעסאַז זענען שטענדיק קעראַקטערייזד דורך לאַנג פּיריאַדז פון קלאָר ווי דער טאָג פּראָגרעס און קלאָר ווי דער טאָג ראַגרעשאַן, ווי אויך ינדיסיזשאַן און כעזאַטיישאַן. צווייטנס, עס איז קיין קלאָר ווי דער טאָג פֿאַרבינדונג צווישן די פּראַסעסינג פון דעם מאַטעריאַל און די דיסאַפּיראַנס פון די סימפּטאָמס, און דאָס איז גאָר פאַרשטיייק, ווייַל די זייער ציל פון די קרבן איז צו באַשיצן די לייַערס וואָס אַנדערש וואָלט זיין חרובֿ דורך די אַנאַליסיס פון דעם סימפּטאָם. צום באַדויערן, עס איז פול צוטרוי אין אַ רעצידיוו מיט אַזאַ אַ פּסעוודאָ הצלחה.
קוואלן: Edmund Bergler MD
די גרונט נעוראָסיס: מויל רעגרעססיאָן און פּסיכיש מאַסאָטשיזאַם
האָמאָסעקסואַליטי: קרענק אָדער וועג פון לעבן?
እኔ መተከም እፈልጋለሁ