Görkəmli bir psixiatr, psixoanalist və MD Edmund Bergler, aparıcı peşəkar jurnallarda psixologiya ilə əlaqədar 25 kitablar və 273 məqalələr yazdı. Kitablarında uşağın inkişafı, nevroz, orta həyat böhranları, evlilik çətinliyi, qumar oyunu, özünü məhv edən davranış və homoseksuallıq kimi mövzular yer alır. Bergler, homoseksuallıq baxımından haqlı olaraq dövrünün mütəxəssisi olaraq tanınıb. Aşağıdakılar onun işindən çıxarışlardır.

Son kitablar və əsərlər homoseksualları simpatiyaya layiq olan bədbəxt qurbanlar kimi göstərməyə çalışdı. Lakrimal bezlərə müraciət əsassızdır: homoseksuallar hər zaman psixiatrik köməyə müraciət edə bilər və istəsələr müalicə edilə bilər. Ancaq ictimai cahillik bu məsələdə o qədər geniş yayılmışdır və homoseksualların özləri haqqında ictimai rəylə etdiyi manipulyasiya o qədər təsirli olur ki, hətta dünən doğulmamış ağıllı insanlar da yemlərinə can atdılar.

Son psixiatrik təcrübə və tədqiqatlar homoseksualların guya dönməz taleyinin (bəzən mövcud olmayan bioloji və hormonal vəziyyətlərə aid edilməsi) birmənalı şəkildə sübut etdi ki, əslində terapevtik dəyişkən bir nevroz bölünür. Keçmişin terapevtik pessimizmi getdikcə yox olur: bu gün psixodinamik istiqamətdə psixoterapiya homoseksuallığı müalicə edə bilər.

Müalicə ilə demək istəyirəm:
1. cinsiyyətinə tam maraq olmaması;
2. normal cinsi zövq;
3. xarakteroloji dəyişiklik.

Otuz illik təcrübəmdə yüz homoseksualın müalicəsini müvəffəqiyyətlə başa vurdum (digər otuz hal ya mənim, ya da xəstənin getməsi ilə kəsildi) və təxminən beş yüzə yaxın məsləhət verdim. Bu şəkildə qazanılmış təcrübəyə əsaslanaraq, homoseksuallığın xəstənin həqiqətən dəyişmək istədiyi təqdirdə, bir ildən iki ilə qədər, həftədə ən azı üç seansdan psixiatrik müalicə üçün mükəmməl bir proqnoz olduğunu söyləyirəm. Əlverişli nəticənin heç bir şəxsi dəyişkənliyə əsaslanmaması, xeyli sayda həmkarının oxşar nəticələr əldə etməsi ilə təsdiqlənir.

Hər homoseksualı müalicə edə bilərikmi? - yox. Müəyyən şərtlər zəruridir və ən başlıcası, homoseksualın dəyişmək istəyi. Uğur üçün ilkin şərtlər:

1. terapevtik olaraq istifadə edilə bilən daxili günah;
2. könüllü müalicə;
3. özünü məhv edən cərəyanlar çox deyil;
4. homoseksual fantaziyaların homoseksual reallığı üçün terapevtik üstünlük;
5. anadan tam əqli asılılığın real təcrübəsinin olmaması;
6. homoseksuallığını nifrət edilən bir ailəyə qarşı təcavüzkar bir silah kimi saxlamaq üçün davamlı səbəblərin olmaması;
7. sağalmazlıq haqqında "səlahiyyətli" ifadənin olmaması;
   
8. analitikin təcrübəsi və biliyi.

1. Günahkarlıq

Bilirik ki, günahkarlıq hissi bütün homoseksuallar üçün istisnasız mövcuddur, baxmayaraq ki, bir çox hallarda nəzərə çarpan deyil və daha da əhəmiyyətlisi, gizli vəziyyətdə olmağınız belə analitik olaraq istifadə edilə bilməz. Sual yaranır: ümumiyyətlə haraya yatırılır? Qadağanın cavabı çox sadədir: bir qayda olaraq, cəmiyyətlə, qanunla, şantajçılarla qarşıdurmaya girmək üçün real təhlükə altında, sosial ostrakizmdə saxlanılır. Cəza istəyində udma, əksər hallarda onlar üçün kifayətdir. Bu cür insanlar pis dairələrindən çıxmaq istəmir və buna görə müalicə axtarmırlar.
Gayın daxili günahı xüsusilə çətindir. Bir tərəfdən, şüurlu günahkarlığın demək olar ki, tam olmamasına baxmayaraq, digər nevrotik simptomlar səbəbiylə yanıma gələn homoseksual bir insan homoseksuallığından müalicə edildi. Digər tərəfdən, bir xəstədə həddindən artıq günah hissi kimi görünməsinə baxmayaraq, ona kömək etmək üçün az şey var idi. Bir qadınla vaxtından əvvəl boşalmadan irəli getmədi. Buna görə etiraf etmək lazımdır ki, homoseksuallar arasında bu günah hissinin istifadəsinin mümkünlüyünün praktik qiymətləndirilməsini hələ tam başa düşmədik. Şişmiş günah, tez-tez xəstənin daxili vicdanını sübut etmək üçün bilinçsiz şəkildə dəstəklənən bir oyaqlığa çevrilir: "Mən bundan ləzzət almıram; Mən əziyyət çəkirəm. " Buna görə proqnoz vermədən əvvəl, şübhəli hallarda, 2 - 3 aylıq bir sınaq müddəti uyğun olacaq.

2. Könüllü müalicə

Homoseksuallar bəzən yaxınlarının, valideynlərinin və ya qohumlarının xatirinə müalicə üçün gəlirlər, lakin bu cür həssas istəklərin gücü nadir hallarda uğur üçün kifayətdir. Təcrübəmdə, homoseksuallar üçün sevimli bir ana və ya qohum kimi bir şey olmadığı, bu xəstələrin sonuncunun vəhşi şüursuz nifrəti, yalnız vəhşi özünü məhv etmə meylinə bənzər nifrət ilə dolu olması kimi bir şey yoxdur. Müalicəyə başlamağa hazırlığın əvəzsiz bir şərt olduğu qənaətindəyəm. Təbii ki, təqsirinizi bir növ sınaq müalicəsi üçün səfərbər etməyə cəhd edə bilərsiniz, amma mən getdikcə bu cəhddən əbəs yerə qaçıram.

3. Özünü məhv edən cərəyanlar çox deyil

Şübhəsiz ki, cəmiyyətin xoşagəlməz halları, eləcə də hər bir homoseksualın müraciət etmək məcburiyyətində qaldığı gizlətmə və özünümüdafiə üsulları, digər mənbələrdən qaynaqlanan şüursuz günahkarlıq hissəsinin bir hissəsini özündə cəmləşdirən özünü cəzalandırma elementini ehtiva edir. Ancaq homoseksuallar arasında psixopatik şəxsiyyətlərin nisbətinin nə qədər böyük olması təəccüblüdür. Sadə dillə desək, bir çox homoseksuallar etibarsızlıq damğasını daşıyırlar. Psixoanalizdə bu etibarsızlıq homoseksualların şifahi təbiətinin bir hissəsi hesab olunur. Bu insanlar həmişə özlərini haqsız hiss etdikləri vəziyyətləri yaradır və təhrik edirlər. Öz davranışları ilə yaşanan və əbədiləşdirilən bu ədalətsizlik hissi onlara ətrafdakılara qarşı yalançı təcavüzkar və düşmənçilik etmək və masochist olaraq özlərinə kədərlənmək kimi daxili hüququ verir. Psixoloji olmayan, lakin xarici dünyadakı müşahidəçi homoseksualları "etibarsız" və nankor adlandırdığı bu intiqam meyli. Təbii ki, müxtəlif sosial səviyyələrdə bu meyl müxtəlif yollarla özünü göstərir. Bununla belə, fırıldaqçılar, psevdologlar, saxta pullar, hər cür cinayətkarlar, narkotik satıcıları, qumar oyunçuları, casuslar, pimps, fahişəxana sahibləri və s. Arasında homoseksualların nisbətinin nə qədər böyük olması təəccüblüdür. Homoseksuallığın inkişafının "şifahi mexanizmi" kökündən masochistdir, baxmayaraq ki, təcavüzün çox geniş cəbhəsi var. Bu özünü məhv etmə meylinin terapevtik baxımdan nə dərəcədə əlçatan olması, şübhəsiz ki, hazırda müəyyənləşdirilməmiş onun miqdarından asılıdır. Xəstənin digər nevrotik investisiyalarının miqdarının qiymətləndirilməsi tez bir zamanda getmək imkanı verir. Başqa sözlə: xəstə başqa yollarla özünə nə qədər zərər verir? Xəstələrimdən birinin anasının oğlunu və dostlarını təsvir etdiyi bu "imkansız və gülünc insanlar" əksər hallarda xəstələr kimi dəyərsizdirlər.

4. Homoseksual fantaziyaların homoseksual reallığı üçün terapevtik üstünlük

Bəzən elə olur ki, homoseksual cazibədar gənclər analitik müalicəyə əvvəllər fantaziyadan hərəkətə keçməyə qərar verdikləri zaman başlamış olurlar, lakin hələ də bunu etməyə cəsarət tapmırlar. Beləliklə, analiz onlar üçün xarici bir əlibi olur. Alibi xəstənin müalicə müddətində olduğuna inandığını, sağalması üçün fürsət verdiyini və bu zaman baş verən hər şeyin keçid mərhələsidir. Beləliklə, xəstənin bu növü təhrifini həyata keçirmək üçün təhlildən sui-istifadə edir. Təbii ki, kontekst daha mürəkkəbdir. Təhlil zamanı homoseksual təcrübələrin başlanğıcı, nifrət konfliktini homoseksuallara düşmənçiliyə təhvil vermək və əxlaqi düşüncələrə əsaslanaraq heyvan kimi rəftar etmək zamanı xəstə tərəfindən təhqir olunduğu analitikə qarşı hörmətsiz yalançı təcavüzün bir hissəsini göstərir. Bu xəstələrə onları heyvan kimi deyil, xəstə insanlar kimi gördüyümüzü göstərmək üçün edilən hər hansı bir cəhd inamsızlıqla bloklanır. Beləliklə, analitik çox xoşagəlməz hala gələ biləcək bir imtahana məruz qalır, çünki ailəsi xəstənin ona görə homoseksual olduğu üçün onu ittiham edəcək. Xəstə aktiv homoseksual münasibətləri qəbul edərkən analitik ən kiçik daxili müqavimət və ya xəyal qırıqlığını göstərirsə, müalicə ümumiyyətlə ümidsiz hesab edilməlidir. Analitik, xəstəyə yalnız "ona bir dərs vermək" üçün istədiyi fürsəti təmin edəcəkdir.
Bu tip bir xəstə kleptomaniya müalicəsi üçün yanıma gəldi, eyni zamanda homoseksual idi. Həmişə mənə sadəcə bir xəstə kimi baxdığımı söyləsəm də, içəridə onu cinayətkar kimi gördüyümü iddia edərək mənə qarşı polemika təşkil etdi. Bir dəfə mənə hədiyyə olaraq bir kitab gətirdi və harada oğurladığını dəqiq söylədi. O, açıq şəkildə məni həssas edəcək hisslərimə qarşı çıxdı. Kitab üçün ona təşəkkür etdim və təcavüzkar hədiyyəsinin məqsədini təhlil etməyi təklif etdim. Heç olmasa xəstəni razı salmaq mümkün idi bu kitab sahibinə qaytarılmalıdır. Təhlil zamanı açıq bir əlaqəyə başlayan bir homoseksual tərəfindən aparılan sınaqlar altı ay davam edə bilər və buna görə kleptomaniak hadisəsinə dözmək daha çətindir. Bu, analitikə hər kəsin dözə bilmədiyi ağır bir yük qoyur. Təcrübə öyrədir ki, xəstə müalicəyə başlamazdan əvvəl əlaqəyə girsə, daha asandır. Bu sırf praqmatik nəticəyə xəstənin yaşı və ya homoseksual təcrübəsinin müddəti təsir etmir. Başqa sözlə, insanlar illərdir homoseksuallıqla məşğul olsalar da, ilk üç şərtdə, analiz zamanı ilk dəfə münasibət quran xəstələrə nisbətən dəyişmək asandır.

¹ Burada “pozğunluq” sözünün psixiatrik istifadəsini məşhur sözdən fərqləndirmək lazımdır; sonuncu əxlaqi konnotasiyaları ehtiva edir, psixiatrik pozğunluq isə böyüklərdə baş verən və orqazma səbəb olan infantil cinsi əlaqə deməkdir. Bir sözlə - xəstəlik.

5. Həqiqi təcrübənin olmaması tam əqli
ana asılıdır

Ananın yeganə müəllim olduğu halları nəzərdə tuturam. Məsələn, valideynlərin erkən boşanması və ya tamamilə laqeyd bir ata. Belə bir vəziyyət masochistik sui-istifadəyə məruz qala bilər və homoseksuallıq vəziyyətində bu ürəkaçan deyil.

6. Homoseksuallığı nifrət edilən bir ailəyə qarşı təcavüzkar bir silah kimi qorumaq üçün davamlı səbəblərin olmaması

Ailə qarşı yalançı təcavüzün (homoseksuallıqda özünü büruzə verən) “tarixi keçmişə” aid olub-olmaması və ya silah kimi istifadə edilməməsi arasında fərq var.

7. Sağalmazlıq haqqında “səlahiyyətli” ifadənin olmaması

Nümunə ilə nə demək istədiyimi izah etmək istərdim. Bir neçə il əvvəl bir homoseksual xəstəm var idi. Əlverişsiz bir hadisə idi, çünki onun pozğunluqdan qurtulmaq üçün səmimi istəyi yox idi. Yaşlı dostuna (böyük bir sənayeçi olan) hədiyyələrlə duş verməsinə icazə verdi və beləliklə kişi fahişəliyinə gedirdi. Xəstə tamamilə əlçatmaz idi və zəngin himayədarına müalicə müddətində olduğunu söylədikdə müqaviməti daha da artdı, bu barədə hələ çox ehtiyatla susdu. Bu adam kəskin bir mənalı bir şey etdi: sadəcə xəstəni müalicəni davam etdirməkdən və təhdidlərlə təzyiq etməkdən və s. İlə əvəz etməkdənsə - ümumiyyətlə nə olur - ona vaxt itirdiyini söylədi, çünki ən yüksək psixoanalitik səlahiyyət, ona homoseksuallığın sağalmaz olduğunu söylədi. 25 il əvvəl özünün bir neçə ay sonra işini tamamladığı bir çox nüfuzlu psixoanalist ilə müalicə etdiyini etiraf etdi və artıq homoseksuallığı ilə barışdığını və daha çox şeyin əldə edilə bilməyəcəyini söylədi. Yaşlı adamın hekayəsinin doğru və ya yalan olub olmadığını bilmirəm, amma o, cavan oğlana müalicəsi barədə o qədər çox məlumat verdi ki, sonuncu qocanın həqiqəti söylədiyinə əmin oldu. Hər halda xəstəni müalicəsinin davam etdirməsinin heç bir məna verəcəyinə inandıra bilmədim.
İnanıram ki, nüfuzlu pessimist mülahizələr xaric olsaydı daha yaxşı olar. Fakt qalır: bəzi həmkarlarımız homoseksuallığı müalicə olunmaz hesab edir, bəziləri isə müalicə edilə bilən hesab edirlər. Bunu inanılmaz bir xəstədən gizlətməyə heç bir səbəb yoxdur. Ancaq optimistlərin işlərinə qarışmaq üçün heç bir səbəb yoxdur: səhv ediriksə, səhvimiz ağır cəza ilə nəticələnəcəkdir. Buna görə də bəyan edirəm ki, analitiklər bu kimi məsələlərdə ehtiyatlı olmalıdırlar və hər şeydən əvvəl öz keçmiş şöbələrinin pessimizmlərini özləri üçün şəxsi ifadə kimi saxlamalıdırlar.

8. Analitik təcrübəsi və biliyi

Gördüyünüz kimi, analitikin xüsusi biliklərini son gətirirəm, buna görə nisbətən əhəmiyyətsizdir. Xəyanət etmək istəmədən deməliyəm ki, jurnallarımızda dərc olunan homoseksual xəstələrin tibbi tarixini oxuyanda və homoseksuallığın müxtəlif növlərinin necə fərqləndiyini görəndə alimlər çöl qumunun qəbul etdiyi müxtəlif formaları təsvir etdikləri kimi eyni təəssürat əldə edirəm. küləyin təsiri altında, nəticədə yalnız qumla məşğul olduqlarını unutdururlar. Qum tərəfindən qəbul edilən formalar çox müxtəlif ola bilər, ancaq kimsə qumun kimyəvi tərkibini bilmək istəsə, daha ağıllı olmaz, əgər qum düsturu əvəzinə bir çox təsvir forması ilə ayıq səmimiyyəti təmin edərsə. Hər bir analitik bir çox acı xəyal qırıqlığı nəticəsində qazanılmış öz təcrübəsinin lehinə dərin qərəzlərə malikdir. Klinik təcrübəmə əsaslanaraq, ana və döş kompleksinə əvvəlcədən bağlanmış bağ, kişi homoseksuallığındakı psixi mərkəzdir və Oedipus kompleksi kimi bu xəstələr üçün ikincidir. Digər tərəfdən, digər həmkarların yaxşı təcrübələrindən şübhələnmək üçün heç bir səbəb yoxdur, baxmayaraq ki, mənim fikrimcə, onlar sadəcə səth təbəqələrinə aiddir.
Həm də homoseksuallığın müalicəsində uğur dediyimiz mövzularda son dərəcə aydın olmalıyıq. Mən təhlil məqsədi ilə homoseksualı Tanrıdan verilən bir şey kimi onun pozğunluğu ilə barışdırmaq üçün fürsətçi fikri rədd edirəm. Həm də homoseksual bəzən tamamilə maraqsız və cinsiyyətinə olan diqqəti cəlb etmədən vəzifə hissi xaricində sırf vəzifə edə bildikdə analitik uğur qazanmaq cəhdlərini rədd edirəm. Məncə, hər iki vəziyyətdə də təəccüblü uğursuzluqlarla qarşılaşırıq. Artıq qeyd edildiyi kimi, uğurla demək istəyirəm: cinsi əlaqədə tam cinsi marağın olmaması, normal cinsi zövq və xarakter dəyişikliyi.
Bunun hər vəziyyətdə mümkün olduğunu söyləyən sonuncusuyam. Əksinə, bu yalnız çox xüsusi və məhdud bir homoseksuallar qrupu ilə mümkündür. Artıq terapiya tələsini qeyd etdim: bir çox xəstə qadınlarla vaxtından əvvəl boşalmağı heç vaxt bacarmır. Ən çətin şey, pozğunluğun özü yoxa çıxa bilən bu xəstələrin şifahi paxıl masochist şəxsiyyətlərini dəyişdirməkdir. Homoseksuallar arasında terapiyamızın pis nüfuzu təkcə analitik skeptisizm və analitik vasitədən sui-istifadə ilə əlaqədardır. Bunlara homoseksualların pis bir proqnozu olan müalicəsi üçün ayrılmaz bir qəbul əlavə etməliyik (sonradan göründüyü kimi). Bu cür xəstələr analitik psixiatriyanın homoseksuallara kömək edə bilməyəcəyi barədə yalnış fikri yayaraq bizə qarşı fərasətli təbliğatçı olurlar. Təhlükə uyğun halları seçməklə aradan qaldırıla bilər. İnanıram ki, sadaladığım ilkin şərtlər bu seçimdə kömək edə bilər.

Kiçik bir azlıqda görülən yalançı müvəffəqiyyətdən də xəbərdar olmalısınız. Semptomların müvəqqəti yox olmasından danışırıq, analitik birbaşa və ya dolayı yolla xəstənin həqiqi motivlərini təsir edir və xəstə ümumi zehni quruluşunu itirmək qorxusu səbəbiylə simptomları müvəqqəti dayandırır. Digər hallarda, müdafiə reaksiyası qaçmağı əmr edə bilər (homoseksual xəstə birdən müalicəni dayandırır). Xəstə simptomu qurban verir, lakin bu daima libidinal məzmunu olan daha dərin şüursuz meyllərin analizinin qarşısını almaq üçün edilir. Freyd bu müdafiə mexanizmini "sağlamlığa uçuş" adlandırdı.
Yalançı uğurla həqiqi, qələbə qazanmış bir proses arasında iki fərq var. Birincisi, yalançı müvəffəqiyyət bir gecədə dramatik bir çevrilməni təmsil edir; həqiqi uğurlar həmişə uzun müddət açıq aşkar irəliləyiş və açıq reqressiya, habelə qətiyyətsizlik və tərəddüd ilə xarakterizə olunur. İkincisi, materialın işlənməsi ilə simptomların yox olması arasında heç bir açıq əlaqə yoxdur və bu tamamilə başa düşüləndir, çünki qurban verməkdə məqsəd simptomun təhlili ilə başqa yolla məhv ediləcək təbəqələri qorumaqdır. Təəssüf ki, bu cür yalançı uğurla təkrarlanmağa tam inam var.

Mənbələr: Edmund Bergler MD
Əsas nevroz: Ağız Reqressiyası və Psixi Masochizm
Homoseksuallıq: xəstəlik və ya həyat yolu?

Bundan əlavə:

E. Bergler - Homoseksuallıq: Xəstəlik və ya həyat tərzi?