Лячэнне гомасэксуалізму да пачатку эпохі паліткарэктнасці

Шматлікія выпадкі паспяховай тэрапеўтычнай карэкцыі гомасексуальнага паводзінаў і цягі падрабязна апісаны ў прафесійнай літаратуры. даклад «Нацыянальнай асацыяцыі па даследаванні і тэрапіі гомасэксуалізму» уяўляе агляд эмпірычных дадзеных, клінічных справаздач і навуковых даследаванняў пачынаючы з канца XIX стагоддзя і па гэты дзень, якія пераканаўча даказваюць, што зацікаўленыя мужчыны і жанчыны могуць здзейсніць пераход ад гомасэксуалізму да гетэрасексуальнасці. Да пачатку эпохі палітычнай карэктнасці гэта быў агульнавядомы навуковы факт, пра які свабодна пісала цэнтральная прэса. Нават Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя, выключаючы синтонический гомасэксуалізм са спісу псіхічных расстройстваў у 1974 годзе, адзначыла, Што «Сучасныя метады лячэння дазваляюць значнай часткі гамасэксуалістаў, якія жадаюць змяніць сваю арыентацыю, зрабіць гэта».

Далей варта пераклад артыкулы з газеты «The New York Times» ад 1971 года.

Яшчэ больш гомасэксуалістаў змаглі стаць гетэрасексуальнымі

«Ты няшчасны і бездапаможны чалавек», - кажа Гаральд у п'есе сакавіка Кроўлі «Музыканты пачалі». - «Ты гамасэксуаліст, ты не хочаш ім быць, але не можаш зрабіць нічога, каб змяніцца».

Шырока распаўсюджанае меркаванне аб тым, што стаўшы гомасэксуалістам, чалавек застаецца ім назаўсёды, выказанае ў драме містэра Кроўлі, пастаянна аспрэчваецца спецыялістамі па ўсёй краіне. Выкарыстоўваючы шэраг псіхалагічных падыходаў, тэрапеўты выявілі, што маладыя гомасэксуалісты, рашуча настроеныя змяніць сваю сэксуальную арыентацыю, маюць выдатныя шанцы на поспех. Акрамя таго, тэрапеўты паведамляюць, што дапамаглі 25-50% сваіх гомасэксуальных пацыентаў здзейсніць гетэрасексуальную карэкцыю, незалежна ад іх узросту ці зыходнай матывацыі.

У той час як пераважная большасць гамасэксуалістаў не зацікаўленыя ў псіхіятрычным лячэнні, а большасць з тых, хто звярнуўся да тэрапіі не хочуць стаць гетэрасексуальнымі, тэрапеўты паведамляюць аб расце ліку незадаволеных гомасэксуальных мужчын, якія імкнуцца змяніць сваю сэксуальную арыентацыю або па крайняй меры, лепш да яе прыстасавацца.

біялагічна нормальны

«Як толькі стала вядомым, што мы лечым гомасэксуалізм з некаторым поспехам, нас літаральна абложваюць просьбамі аб дапамозе», - адзначыў адзін нью-ёркскі псіхіятр, які шмат піша на гэтую тэму.

Д-р Уільям Мастэрс і Вірджынія Джонсан, спецыялісты з Сэнт-Луіса па даследаванні і тэрапіі сэксуальнасці, чые вынікі працы з гамасэксуалістамі пакуль яшчэ не апублікаваныя, паведамляюць аб расце ліку гомасэксуальных пацыентаў, якія накіроўваюцца да іх па меры таго як вестка аб іх працы разлятаецца ў прафесійных колах.

Падыходы да лячэння вар'іруюцца ад традыцыйнага псіхааналітычнага метаду да накіраванай псіхатэрапіі, групавой тэрапіі, паводніцкай тэрапіі і любы іх камбінацыі. Хімічнае ўмяшанне не дало вынікаў, паколькі даследаванні паказалі, што гомасэксуалісты з'яўляюцца біялагічна нармальнымі мужчынамі.

Лекары кажуць, што іх метады ў роўнай ступені дастасавальныя як да гомасэксуальных мужчынам, так і да жанчын. Аднак яны адзначаюць, што лесбіянкі рэдка звяртаюцца па лячэнне, і нават калі яны гэта робяць, яны звычайна не зацікаўленыя ў змене сваёй сэксуальнай арыентацыі.

Гомасэксуальныя мужчыны, якія хочуць стаць гетэрасексуалаў, звычайна звяртаюцца да тэрапіі з-за праблемы, звязанай непасрэдна з іх гомасэксуалізм, напрыклад, разрыў любоўнай сувязі, расчараванасць гомасэксуальным ладам жыцця, страх выкрыцця і страты працы, страх апынуцца старым і нікому непатрэбным ці жаданне стварыць сям'ю .

Якія лечаць гомасэксуалізм лекары лічаць, што многія з тых, хто хацеў бы і мог бы атрымаць карысць з тэрапіі, не звяртаюцца да яе з-за глыбокага песімізму адносна магчымасці змены, пераважна як у грамадскім, так і ў прафесійным свядомасці.

Песімізм пачаў знікаць 8 гадоў таму з публікацыяй даследавання групы псіхолагаў, якія паведамілі, што 27% з 106 гомасэксуальных пацыентаў, якія прайшлі курс псіхатэрапіі, сталі выключна гетэрасэксуальныя. Даследчая група, якую ўзначальвае д-р Ірвінг Бибер з Нью-Йоркскага медыцынскага каледжа, назвала іх «Самымі аптымістычнымі і шматспадзеўнымі вынікамі атрыманымі да гэтага часу».

Псіхолагі, якія лічаць галоўнай мэтай тэрапіі збавенне гамасэксуаліста ад страху перад гетэрасексуальнай актыўнасцю, выявілі, што пераход да гетэрасексуальнасці, хутчэй за ўсё, адбудзецца, пасля 350 гадзін тэрапіі (тры гады і больш). З тых, хто прайшоў такое лячэнне, амаль палова дасягнула поўнай гетэрасексуальнай адаптацыі.

Змена манеры паводзінаў

Пазней псіхіятр Нью-Йоркскай бальніцы Лоўрэнс Хаттерер паведаміў, што аб'яднаўшы псіхааналітычны метад, на якім ён спецыялізуецца, з некаторымі з новых метадаў паводніцкай тэрапіі па змяненні звычак, ён «можа дасягнуць за 50 сеансаў таго, што пры звычайным псіхааналізе дасягаецца за 350 сеансаў».

У сваёй нядаўна апублікаванай кнізе «Змена гомасэксуалізму ў мужчын» д-р Хаттерер дакументуе сваю працу за апошнія 15 гадоў з больш чым 200 гомасексуальнымі пацыентамі, траціна з якіх здзейсніла ўстойлівае гетэрасексуальных змяненне.

Як і псіхааналітыкі, д-р Хаттерер спрабуе дапамагчы сваім пацыентам зразумець паходжанне іх гомасексуальнага паводзін, даследуючы сямейныя адносіны і дзіцячыя перажыванні. У той жа час ён спрабуе змяніць гомасэксуальныя манеры паводзінаў, працуючы са сваімі пацыентамі над выяўленнем і пазьбяганьнем жыццёвых аспектаў, якія правакуюць гомасэксуальныя эпізоды, і замяняючы іх гетэрасексуальнымі стымуламі і адносінамі. Ён можа, напрыклад, прапанаваць пацыенту, адмовіцца ад наведвання «гей» -баров і пайсці замест іх у звычайныя, або замяніць гомасэксуальных парнаграфію і малюнкі мужчын выявамі жанчын.

Д-р Хаттерер таксама выкарыстоўвае захаваныя магнітафонныя запісы рэлевантныя сеансаў тэрапіі, якія пацыент слухае дома, калі адчувае падахвочванне вярнуцца да сэксуальнай актыўнасці, якую ён спрабуе пазбегнуць.

Доктар паведаміў, што адзін 30-гадовы пацыент здзейсніў поўную гетэрасексуальную карэкцыю за тры месяцы лячэння. Мужчына без найменшага гетэрасексуальнага вопыту пачаў тэрапію на мяжы самагубства, разьвітаўшыся з чалавекам з якім пражыў два гады. «Пасля ўсяго толькі дзевяці 45-хвілінных сесій і 27 праслухваньняў запісаў, мужчына быў обручён і падтрымліваў паспяховыя сэксуальныя адносіны са сваёй нявестай некалькі разоў на тыдзенью », - кажа доктар Хаттерер.

Д-р Хаттерер, д-р Бибер і іншыя, якія лячылі многіх гамасэксуалістаў, называюць наступныя характарыстыкі пацыентаў, якія спрыяюць гетэрасексуальнай карэкціроўцы:

• Мэтанакіраваны стаць гетэрасэксуалы.

• Пазней далучэнне да гомасэксуалізму (у канцы падлеткавага ўзросту або ў сталым узросце).

• Пачатак тэрапіі да 35 гадоў.

• Якой-небудзь гетэрасексуальны цікавасць або вопыт у мінулым.

• Сімпатыя да жанчын па меншай меры на сацыяльным узроўні.

• Праца і лад жыцця не дамінуе пастаяннымі гомасексуальнымі кантактамі.

Тым не менш, кажа д-р Хаттер, некаторыя пацыенты, якія валодаюць толькі нямногімі з гэтых прыкмет або наогул без іх, вынялі вялікую карысць з тэрапіі. Найважнейшым аспектам лячэння з'яўляецца данясенне да пацыента таго, што ёсць магчымасць хоць неяк дапамагчы яго праблеме.

Д-р Самуэль Хадден, псіхіятр з Філадэльфіі, які 15 гадоў таму дапамог у развіцці наватарскага метаду групавой тэрапіі для пераарыентацыі гамасэксуалістаў, асуджае «безнадзейны негатывізм», які па яго словах "пераважае ў розумах многіх псіхіятраў».

Доктар Хадден адчувае, што ў яго ёсць падставы для надзеі. Працуючы з гуртамі гомасэксуальных мужчын, ён выявіў, што «Прыкладна адна траціна тых, хто захоўвае зацятасьць у лячэнні (звычайна на працягу некалькіх гадоў), дасягае эфектыўнай гетэрасексуальнай адаптацыі», А іншая трэць лепш прыстасоўваецца да свайго гомасэксуалізму.

Паводле яго слоў, групавы падыход дае пацыентам пачуццё прыняцця і паскарае катарсіс, паколькі члены групы часта маюць падобны жыццёвы вопыт і рэакцыі. Кожны ўдзельнік групы, які імкнецца да поспеху, падтрымлівае і ўмацоўвае поспехі іншых удзельнікаў, і ў сваю чаргу, кожны паспяховы ўдзельнік прадастаўляе жывы доказ іншым, што сэксуальная пераарыентацыя можа быць дасягнута.

Групавая тэрапія псіхааналітычнага падыходу ўяўляе сабой доўгі працэс, таму многія лекары лічаць, што калі многія тысячы гамасэксуалістаў, здольныя атрымаць карысць з лячэння, калі-небудзь звернуцца па дапамогу, спатрэбіцца больш хуткі спосаб.

трохбаковая атака

У Інстытуце паводніцкай тэрапіі пры Темпльском універсітэце, д-р Джозэф Уолп і яго калегі спрабуюць лячыць гамасэксуалістаў выключна шляхам змены іх рэакцый з дапамогай паводніцкіх метадаў.

Іх «трохбаковая атака» ўздзейнічае на страх гамасэксуаліста перад фізічным кантактам з жанчынай, яго цяга да мужчын і яго агульныя міжасобасныя страхі. Напрыклад, для ліквідацыі страхаў адносна жанчын, пацыент ўваходзіць у стан глыбокай рэлаксацыі, а затым ўяўляе жанчын. Каб сцерці іх сэксуальны цікавасць да мужчын, пацыенты таксама падвяргаюцца такім «аверсивным» стрэсаў, як лёгкія ўдары токам падчас паказу выявы аголеных мужчин.¹

Паколькі гэты камбінаваны паводніцкі падыход з'яўляецца адносна новым, д-р Уолп кажа, што ў яго яшчэ не набралася дастаткова выпадкаў для супастаўлення вынікаў або ацэнкі іх доўгатэрміновай эфектыўнасці. Як бы там ні было, яго «ўражанне» складаецца ў тым, што «каля 75%» пацыентаў становяцца гетэрасексуальных арыентаванымі прыкладна праз шэсць месяцаў тэрапіі.

Шэраг тэрапеўтаў мяркуюць, што некаторыя гомасэксуалісты могуць стаць гетэрасэксуалы не звяртаючыся да прафесійнай дапамогі - праз сілу волі, глыбокае рэлігійнае перажыванне або прыняцце новай філасофскай сістэмы. Аднак для многіх гамасэксуалістаў, якія хочуць змяніць свой лад жыцця але не могуць зрабіць гэта самі, лячэнне можа апынуцца дарагім, доўгім і цяжкадаступных.

Група па вывучэнні гомасэксуалізму з Нацыянальнага інстытута псіхічнага здароўя нядаўна заклікала да «пашырэнню намаганняў па распрацоўцы новых метадаў лячэння і павышэнню эфектыўнасці тэрапеўтычных працэдур».

«Хоць нельга меркаваць, што значная частка гамасэксуалістаў пойдуць да лячэння», - кажа даследчая група, - «Мы спадзяемся і чакаем, што па меры паляпшэння і пашырэння метадаў лячэння ўсё больш і больш людзей стануць добраахвотна звяртацца за дапамогай».

Адзначыўшы, што «Спатрэбіцца яшчэ 5000 псіхіятраў, каб дапамагчы ўсім жадаючым гомасэксуалістам», Д-р Хаттерер прапануе заснаваць «клінікі псіхісэксуальнага здароўя», укамплектаваныя паўпрафесійнага персаналам. Па меры папаўнення шэрагаў былых гамасэксуалістаў, ён прадугледжвае развіццё гуртоў «Ананімных гамасэксуалістаў» на аснове прынцыпу самадапамогі, які зробяць для гамасэксуалістаў тое, што «Ананімныя алкаголікі» зрабілі для многіх алкаголікаў.

The New York Times, Feb. 28, 1971

Ва ўрада, аднак, былі іншыя планы на гэты конт. У 1969 годзе ў сваім звароце да Кангрэсу прэзідэнт Ніксан, назваўшы рост насельніцтва «Адной з самых сур'ёзных праблем для лёсу чалавецтва», заклікаў да прыняцця неадкладных мер для кантролю над нараджальнасцю. Шэраг вучоных прапанавалі легалізацыю і заахвочванне гомасэксуалізму як адзін з метадаў скарачэння нараджальнасці, і ў 1974 годзе ён быў депатологизирован. З тых часоў, як сведчыць былы прэзідэнт АПА Нікалас Камінгс, «Рух за правы геяў захапіла АПА, і цяпер у ёй кіруе паліткарэктнасць, а не навука». Д-р Камінгс таксама паведаміў, Што ў 1959-1979 гг. у яго клініку з рознымі праблемамі звярнуліся 18 000 гамасэксуалістаў, з якіх прыкладна 1 600 ставілі мэтай змяніць сваю сэксуальную арыентацыю. У ходзе тэрапіі ў многіх адбыліся станоўчыя змены ў псіхіцы, у выніку чаго 2 400 пацыентаў сталі гетэрасексуальнымі.

¹ У ЛГБТ-рыторыцы, накіраванай на дыскрэдытацыю канверсійнай псіхатэрапіі, часта можна пачуць халодныя кроў байкі пра тое, як раней няшчасных гамасэксуалістаў мучылі электрашокам ці ледзь не на электрычным крэсле. Гэтая нахабная хлусня закліканая запалохаць і демотивировать тых гамасэксуалістаў, хто пачынае шукаць магчымасці пазбаўлення ад свайго аднаполага цягі, які замінае ім весці паўнавартасную жыццё (і такіх нямала). Гэтая хлусня можа быць смяротна небяспечная: практычна ўсе былыя гомасэксуалісты паведамляюць, што суіцыдальныя думкі ўзнікалі ў іх не ад непрыязнасці акружэння, а ад іх уласнага агіды да сябе і пачуцці безвыходнасці, Паколькі іх пераканалі, што ў іх няма ніякай магчымасці змяніцца.

Што ж было на самой справе? У псіхіятрыі ёсць два віды тэрапіі, дзе ўжываецца электрашок: электросудорожная и аверсивная. У электросудорожной тэрапіі лячэбны эфект дасягаецца прапусканнем электрычнага току напругай 70-460 вольт праз галаўны мозг пацыента на працягу ад 0.1 да 1 секунды. У цяперашні час каля 1 млн хворых у год звяртаюцца да электросудорожной тэрапіі для лячэння розных псіхіятрычных і неўралагічных захворванняў, як правіла цяжкіх дэпрэсій, сьвядомасьць і маніякальнага сіндрому. Дадзены метад, які суправаджаецца кагнітыўнымі пабочнымі з'явамі, ніколі афіцыйна не прымяняўся для лячэння гомасэксуалізму.

лячэнне гомасэксуалізму — Аверсивная тэрапія (электрод на галёнкі)

Аверсивная тэрапія, заснаваная на класічным абумоўлення Паўлава, займаецца фарміраваннем агіды да непажаданых стымулам на ўзроўні ўмоўнага рэфлексу. Дадзены метад выкарыстоўваецца для добраахвотнага збавення ад залежнасцяў (пачынаючы з азартных гульняў і да спажывання наркатычных рэчываў), фобій, агрэсіі, сэксуальных парушэнняў і нават пісчага спазму. Гэта дасягаецца шляхам асацыяцыі непажаданага раздражняльніка (цыгарэты, сэксуальнай фантазіі, парнаграфіі і г.д.) з непрыемнымі адчуваннямі (болем, млоснасцю, страхам і да т.п.). Выкарыстанне электрычнасці для стварэння непрыемных адчуванняў у аверсивной тэрапіі ў значнай ступені выцесніла ўжыванне хімічных прэпаратаў, паколькі яно прасцей, больш дакладна ва ўжыванні і пазбаўлена пабочных эфектаў. электрашок вырабляецца апаратам, Які працуе на 9-вольтавую батарэі, дзе пацыент сам ўсталёўвае памяркоўны для яго ўзровень разраду, падаецца праз абшэвак на перадплечча або галёнкі. Менавіта гэты метад выкарыстоўваўся са згоды пацыентаў для збавення ад непажаданых гомасэксуальных імпульсаў. Бліжэй да 70-м гадам паводніцкая тэрапія набыла шырокую папулярнасць, і аверсивные электрошокеры прадаваліся нават для хатняга выкарыстання як сродак падмацавання пажаданых мадэляў паводзінаў і пазбаўлення ад непажаданых.

Апісанне апарата для электрашокавай аверсивной тэрапіі ў хатніх умовах

недахопы метаду

Аверсивная тэрапія ставіцца да паводніцкай псіхатэрапіі, якая, як і вынікае з яе назвы, займаецца толькі паводзінамі - г.зн. знешнімі сімптомамі праблемы. Такім чынам, пры вырашэнні праблем, у аснове якіх ляжаць глыбінныя псіхалагічныя фактары (як пры гомасэксуалізм), яе эфектыўнасць наўрад ці будзе доўгатэрміновай, паколькі праца накіравана не на выкараненне асноватворнай прычыны, а на падаўленне яе бачных праяў. Ўмоўныя рэфлексы ўзнікаюць пры пэўных умовах і знікаюць пры іх адсутнасці. Такім чынам, для падтрымання пастаяннага ўмоўна-рэфлекторнага агіды ад пэўнага стымулу неабходна рэгулярнае падмацаванне першага. Пры адсутнасці сістэматычнага падмацавання, згасанне ўмоўнага рэфлексу будзе прадказальным. так, даследаванне 1968 года паказаў, што ў выніку аверсивной тэрапіі сэксуальных адхіленняў паляпшэнне адбылося ў 23 з 40 выпадкаў (57%), але пры праверцы годам пазней высветлілася, што поўны поспех захаваўся толькі ў 6 выпадках (15%). Паказчыкі паляпшэння ў трансвестытаў, фетышысты і садамазахіста былі высокія, менш уражлівымі апынуліся вынікі ў гамасэксуалістаў, і зусім нізкімі - у транссексуалистов. Для параўнання, пацыенты, якія завяршылі курс псходинамической тэрапіі, засталіся выключна гетэрасэксуальныя і дваццаццю гадамі пазней.

Аверсивная тэрапія ўваходзіць у Федэральныя стандарты лячэння і выкарыстоўваецца пры лячэнні шэрагу праблем. Спецыялісты згаджаюцца, што ўжыванне аверсивной тэрапіі магчыма і часам нават неабходна, але для дасягнення найлепшых і ўстойлівых вынікаў пажадана, каб яна праходзіла разам з іншымі псіхотерапевтіческіх метадаў.