Peamised järeldused

(1) Seedetrakti kasutamine suguelundina on seotud nakkusliku ja traumaatilise tervisega seotud ohtudega.

(2) Homoseksuaalse eluviisiga inimeste, nii meeste kui ka naiste seas on mitmesuguseid haigusi, nii nakkushaiguste (HIV, süüfilis, gonorröa jne) kui ka kirurgiliste ja psühhiaatriliste haiguste oht.

Sissejuhatus

LGBT + aktivistide järgmine avaldus - liikumine on väide, et samasooliste seksuaalaktus on väidetavalt inimese omamoodi füsioloogiline käitumine ja sellest tulenevalt ei mõjuta see tervist. Inimkeha anatoomilised ja füsioloogilised omadused ning uurimistulemused on sarnaste loosungitega vastuolus. Homoseksuaalset käitumist seostatakse erinevate patoloogiate suurenenud riskiga, millest LGBT + aktivistid vaikivad.

Selle teema kaalumisel analüüsime järgmisi aspekte: (1) homoseksuaalse seksuaalvahekorraga seotud rikkumised; (2) homoseksuaalsed häired.

Üldised tervisenäitajad

Vastavalt Ruth ja Santacruz (2017), näitab märkimisväärne hulk teadusuuringuid, et võrreldes heteroseksuaalidega on homoseksuaalsust ja homoseksuaalset eluviisi harrastavatel inimestel täheldatud olulist ebavõrdsust nii füüsilises kui ka vaimses tervises. Viimastel on kogu elu jooksul rohkem terviseprobleeme, sealhulgas nakkusi, sealhulgas meestel HIV, naistel astma ja diabeet (Corliss jt. Xnumx) ja muud kroonilised haigused, suurenenud südame- ja veresoonkonnahaiguste ning vähktõve risk, suurem tõenäosus invaliidistuda noores eas. Alaealistel on suurem suitsetamise ja vägivalla oht. Seal on kõrgem suremus, eriti suureneb naiste, biseksuaalsete meeste ja naiste suremusrisk, enesetapukatsed, samuti ebasoovitavad psühhosotsiaalsed asjaolud, millest paljud on oma olemuselt selgelt psühhiaatrilised, näiteks ärevuse, paanikahoogude, vaimsete häirete, depressiooni ja psühhoaktiivsete ainete sagedasema kasutamisega seotud häired, üksindus vanemas eas (Ruth ja Santacruz 2017; Lick jt. Xnumx; Lõngad jt. Xnumx) Hoolimata asjaolust, et isiklikku stressi või psühhosotsiaalseid talitlushäireid põhjustavad sunniviisilised seksuaalsed toimingud ei ole Ameerika autoriteetseima Ameerika psühhiaatrite ühingu (DSM-5) klassifikatsiooni viimases väljaandes ametlikult iseseisva haigusena loetletud, peavad mõned patsiendid ja arstid neid mitmesuguseks sõltuvused, näiteks hasartmängusõltuvus (Lõngad jt. Xnumx).

Homoseksuaalse vahekorraga seotud riskid

Homoseksuaalsed mehed

Empiiriliste uuringute kohaselt on meestevahelised homoseksuaalid seotud terviseriskidega. Meeste homoseksuaalne vahekord harjutab suguelundite kontakte¹; teaduslikus ja juriidilises kirjanduses nimetatakse anaalseks-suguelundite kontakti ka sodoomiaks (Fischel xnumx, lk 2030; Zhakupova 2015, lk A543; Weinmeyer xnumx, lk 916; Iisraeli karistusseadus, art. 347c) Enamikul juhtudest praktiseeritakse anaalse erootikat meestevahelistes homoseksuaalsetes kontaktides - päraku ja pärasoole kasutatakse mitmel viisil. Meestega seksinud meeste Euroopa uuringu tulemuste kohaselt harjutati anaalseksuaalide kontakti 95% -l kõigist seksuaalsetest kontaktidest, (EMIS 2010, lk 113). Veel ühes uuringus vaadeldi homoseksuaalsete meeste, kes ei olnud nakatunud HIV-i, kelle partnerid olid HIV-nakkuse kandjad, seksuaalse kontakti praktikat - sugu-suguelundite kontakti harrastati 99,7% -l kõigist seksuaalsetest kontaktidest (Rodger 2016, lk 177).

Lisaks on erinevate allikate andmetel homoseksuaalse seksuaalvahekorraga meeste kaitsmata anal-suguelundite kontakt 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, lk 116). Kondoomide kasutamine meestevahelistes suguelundite kontaktides on viimastel aastatel vähenenud (Hess 2017, lk 2814; Unemo 2017).

Anaalse erootikaga seotud riskid

Pärasool - inimese seedetrakti viimane osa - on tavaliselt ette nähtud pehmete ja elastsete väljaheidete kogunemiseks ja eritumiseks. Inimese seedimisprotsess on seotud sümbiootiliste mikroorganismide esinemisega soolestiku valendikus, mis soodustavad mitmesuguste ainete lagunemist toidust (Quigley 2013) Need terve inimese mikroobid ei tungi kunagi vereringes, kuna seal on füsioloogiline barjäär, mis koosneb limaskestast ja soolestikust (Faderl xnumx) Sümbiootiliste organismide tungimine vereringesse põhjustab mitmesuguseid haigusi, sealhulgas sepsist (Takiishi 2017; Kelly 2015).

Pärasoole anatoomiline struktuur ja füsioloogiline funktsioon ei näe ette selle kasutamist seksuaalsetes kontaktides: anaal-suguelundite kontakti tõlgendamine samaväärseks tupeseenega on vastuolus inimkeha anatoomiliste ja bioloogiliste omadustega. Isegi kondoomi kasutamisega kaasnevad anal-suguelundite kontakt suured riskid, peamiselt retsipiendi jaoks. Eespool nimetatud seksuaalse aktiivsuse ajal pärasoolega kokku puutudes on selle pehmed koed vigastatud. Need kuded koguvad soolestiku aeglaste tahtmatute kokkutõmmete tõttu eritumiseks ettevalmistamisel suhteliselt pehmeid fekaalimasse. Pärasoole võrdlus tupega ei oma tähtsust: pärasoole kuded pole kunagi nii tugevad kui tupe koed - see on evolutsiooniliselt reproduktiivseks tegevuseks loodud organ. Lisaks on tupe keskkond palju puhtam kui pärasoole keskkond. Vagiinas on spetsiaalsed looduslikud määrdeained ja seda toetab lihaste võrk. Vagiina sisekülg on kaetud paksu limaskestaga, mis koosneb paljudest epiteelirakkude kihtidest, mis võimaldab hõõrdumist ilma kahjustusteta üle kanda ja sperma immunoloogilist mõju taluda. Pärasoole sisekülg on kaetud õhukese membraaniga, mis koosneb epiteelirakkude ühest kihist. Pärasoole kuded on anaalse seksuaalse aktiivsuse protsessis alati enam-vähem traumeeritud. Isegi märgatava vigastuse puudumisel aitavad limaskesta mikrolõhed ja mikrolõhed kaasa fekaalsete mikroosakeste, sperma valkude ja mikroobide tungimisele vereringesse.

Spetsialistid märkisid, et homoseksuaalsetel meestel on käärsoole ja pärasoole iseloomulik kahjustus nende elundite mittefüsioloogilise kasutamise tõttu (Kazal 1976) Nende patoloogiate kompleksi nimetati isegi homoseksuaalse soole sündroomiks.²; seda loetletakse sageduse kahanevas järjekorras: kooniline kondüloomatoos, hemorroidid, proktiit, rektaalsed lõhed ja fistulid, pararektaalsed abstsessid, amööbiad, polüübid, viirushepatiit, gonorröa, süüfilis, pärasoole vigastused, pärasoole võõrkehad, šigelloos, haavandid pärasoole ja lümfogranulomatoos (Owen xnumx; Kazal 1976) Mõned autorid on kritiseerinud mõistet “homoseksuaalse soole sündroom”, tuginedes sellele, et mõnda neist häiretest leidub ka naiste soolestikus, kuid valdav enamus selle sündroomiga patsientidest on mehed, kes harrastavad anaalse erootikat teiste meestega (Glenn 1994; Markell 1983).

Lisaks pärasoole seintele kannatab ka päraku sulgurlihas, rõngakujuline lihas, mille vähenemise tõttu väljaspool roojamise protsessi hoitakse pärasooles väljaheiteid. Anaal sulgurlihasel on teatav toon ja elastsus, see suudab venitada ainult minimaalselt, et eemaldada suhteliselt pehmed väljaheited. Korduvate vigastuste, hõõrdumise ja pinge korral kaotab sulgurlihase toon ja võime säilitada tihedat sulgurit.

Eelnevale tuginedes käsitleme järgmisi anal-suguelundite kokkupuutest põhjustatud probleeme: (A) mikroorganismide ja viiruste tungimine pärasooleõõnde vereringesse traumaatilise hõõrdumise tõttu; (B) päraku sulgurlihase venitamisest ja sooleseina kahjustusest tingitud fekaalipidamatus; (B) häired, mis on põhjustatud sperma immuunvastusest.

A. Nakkusoht

AIDS geide seas

Suguelundite kokkupuutel suureneb märkimisväärselt inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV / AIDS) leviku oht, mida soodustab ka pärasoole limaskesta ebapiisav paksus (Baggaley 2010; Belec 1995; Lõiv 1993) Kui HIV / AIDS avastati USA-s esmakordselt, nimetati 1981-is seda homoseksuaalseks immuunpuudulikkuseks, „geidega seotud immuunpuudulikkuseks (GRID)“³kuna homoseksuaalid moodustasid enam kui 90% kõigist äsja diagnoositud juhtudest (Altman 1982) USA riikliku haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (NCHP) andmetel moodustavad 2015 aasta meeste seas seksivad mehed 67% kõigist uutest HIV-nakkustest USA-s ja 82% kõigist uutest poiste ja meeste HIV-nakkustest. 13 aasta jooksul (CDC 2015) Selle inimrühma AIDSi sagedus on 50 korda suurem kui teistes rühmades (Bagby 2009). Kaitsmata päraku- ja suguelundite seksuaalkontaktiga HIV-nakkuse risk on 17,25 korda suurem kui kaitsmata vaginaalse suguelundite korral (Patel 2014).

2007-is avaldas NCHP aruande, mis sisaldas suremuse ja suremuse riskifaktorite statistikat (CDC 2007) Aidsisurmade koguarvust arvutati välja riskifaktorid, mis viisid AIDS-i haigusteni (näiteks vereülekanne, homoseksuaalsus, narkomaania jne). 2007i raporti kohaselt oli homoseksuaalne kontakt ainus viis nakatuda HIV-iga 59,2% -l kõigist AIDSi surmadest (CDC 2007, lk. 19) ja 2015-is jõudis see arv 66,8% -ni (CDC 2015, lk 18). 2010i rahvuslikul NCHP konverentsil esitatud andmed näitasid, et uute HIV-diagnooside sagedus homoseksuaalsete meeste seas on rohkem kui 44 korda suurem kui teiste meeste puhul (CDC 2010; CDC Press Vabastage xnumx) NCHP 2010 aasta aruande kohaselt moodustasid homoseksuaalsed mehed 63% kõigist uutest registreeritud HIV-nakkuse juhtudest (CDC 2012) ja 67% - kõigist uutest HIV juhtudest 2015 aastal (Nelson xnumx) Austraalias moodustasid geid 80% uutest HIV juhtudest 2017 aastal (XNUMX%) (Kirby Instituut 2017).

Huvitav on see, et sama NCHPZ järgi 2010-2016 aastatel väheneb heteroseksuaalide nakatumiste arv igal aastal (2015-is umbes 3 000 aastas), samas kui homoseksuaalide seas jääb samaks - umbes 26 000 aastas (CDC 2016) Arvestades, et Ameerika Ühendriikides moodustavad homod ainult 2.3% elanikkonnast (Ward jt. Xnumx), Esineb nende hulgas HIV-nakkus umbes 375 korda sagedamini kui heteroseksuaalide seas. Praegu toimub Ameerika Ühendriikides ainult 9% nakkustest heteroseksuaalsete kontaktide kaudu, samas kui homoseksuaalid põhjustavad hoolimata nende suhteliselt väikesest arvust 67% kõigist HIV-nakkustest ja 83% meeste hulgas.

Sarnane pilt on ka teistes riikides.

Lisaks on homoseksuaalide seas märkimisväärselt kõrgema AIDS-i esinemissageduse tõttu keelatud neil annetada elundeid ja verd, isegi riikides, kus homoseksuaalsus on avalikkuse ette suunatud (näiteks USA, Saksamaa või Holland) ()FDA 2017).

Ka AIDS ja sellega seotud immuunhäired on Kaposi sarkoomiks nimetatava pahaloomulise nahakasvaja tekke üks põhjuseid: USA-s täheldatakse AIDS-iga seotud Kaposi sarkoomi peamiselt meeste seas, kes seksivad meestega (Kumar 2016; PDQ 2015).

HIV / AIDS ei ole ainus sugulisel teel leviv haigus (STD), mis on gay-meeste seas tavaline. Erinevate aruannete kohaselt on geidel suurenenud risk järgmiste suguhaiguste tekkeks: süüfilis (Linnad 2017), gonorröa (Fairley 2017b), klamüüdia ja suguhaiguste lümfogranulomatoos (Saksi xnumx; Annan 2009) viirushepatiit (CDC 2015; Lim xnumx), krüptosporidioos (Hellard xnumx), Epsteini-Barri viirus (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), šigelloos (Danila xnumx; Thorpe sisse Holmes xnumx, lk. 549), salmonelloos ja tüüfus (Reller 2003; Pagar xnumx), papilloomiviirus (Patel 2017) Allpool märgime üksikasjalikumalt mõnda loetletud suguhaigust.

Süüfilis

Mõned autorid nimetavad süüfilist uueks (pärast HIV) epideemiaks homoseksuaalide (Spornraft-Ragaller 2014) Näiteks Ameerika Ühendriikide Washingtoni osariigi KingNiXi 1999 aasta andmetel teatati geide seas 85% süüfilise juhtudest (CDC 1999) Ameerikas on riiklikul tasandil primaarse ja sekundaarse süüfilise esinemissagedus geide seas rohkem kui 46 rohkem kui heteroseksuaalsete (CDC 2010) Viimase kümne aasta jooksul on gay-meeste seas kasvanud uusi süüfilise juhtumeid (Mayer 2017; Abara xnumx, lk 9).

Gonorröa

Homoseksuaalsete meeste seas on gonorröa esinemissagedus suurenenud (Fairley 2017b) Meestega seksinud meeste seas on gonorröa esinemissagedus kümme korda kõrgem kui heteroseksuaalsetes suhetes esineva gonorröa esinemissagedus, isegi riikides, kus on arenenud tervishoiusüsteem (Fairley 2017a) Homoseksuaalsetel meestel mõjutab gonorröa nakkus peamiselt neelu ja pärasoole ning nakkus jätkub kaudsete sümptomitega või üldiselt asümptomaatiliselt (Barbee 2014).

B. Anaalse sulgurlihase kahjustamise oht

Suuremahulise Ameerika uuringu kohaselt põhjustab regulaarne anaal-suguelundite vahekord tavapärase sulgurlihase funktsiooni häireid ja fekaalset inkontinentsi - encopresis (Markland xnumx).

Analüüs sisaldas andmeid 4 inimeselt vanuses 170–20 aastat (69 naist ja 2 meest) ... Pärast mitmemõõtmelist kohandamist muude fekaalipidamatusega seotud tegurite suhtes püsis meeste väljaheidepidamatuse oluliseks ennustajaks päraku-suguelundite kontakt (levimuse määr: 070 , 2, 100% usaldusintervalliga: 2,8–95) ja naised (levimus: 1,6, 5,0% usaldusintervalliga: 1,5–95) ... Järeldused: leitud tulemused kinnitavad väidet, et päraku-suguelundite kontakt on täiskasvanutel, eriti meestel, fekaalipidamatust põhjustav tegur (Markland xnumx).

Fekaalipidamatus viitab soolestiku (väljaheited, vedelik, gaasid) tahtmatule väljutamisele ja suutmatusele viivitada roojamist kuni tualetti jõudmiseni (Paquette xnumx) Roojapidamatusega kaasneb sekundaarsete tüsistuste oht, see võib põhjustada patsientide puude ja tõsiseid isiklikke probleeme ning selle ravi on väga keeruline ülesanne (Saldana Ruiz 2017) Anaal-suguelundite vahekorra tagajärg, „vastastikusel kokkuleppel on liiga ebaviisakas”, võib olla tõsine soolevigastus, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist (Altomare 2017, lk 372). Anal-suguelundite kontakt põhjustab paljudel juhtudel tugevat valu (Rosser 1998; Damon 2005; Õõnestub xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Sperma immuunvastusega seotud riskid

Antisperma antikehad (ASA) - inimkeha toodetud sperma antigeenide (Krause 2017, lk 109). ASA moodustumine on viljakuse või autoimmuunse viljatuse vähenemise üks põhjusi: ASA mõjutab spermatosoidide funktsiooni, häirib viljastamisprotsesse (muudab akrosomaalse reaktsiooni kulgu), implanteerimist ja embrüo arengut (Restrepo 2013) Erinevate loommudelitega tehtud uuringud on näidanud seost ASA ja embrüo degeneratsiooni vahel (Krause 2017, lk 164) Cui jt. Pärast metaanalüüsi ASA ja meeste viljatuse vahelise seose kohta, mis hõlmas meeste viljatuse 1167 juhtumeid, leidsime, et 238 juhtudel (20,4%) viljatutel meestel oli ASA (Cui xnumx) ning Restrepo ja Cardona-Maya märgivad oma ülevaates, et ASN on 10 - 30% viljatute paaride viljatuse põhjus (Restrepo 2013) Fijaki jt sõnul võib see näitaja olla veelgi kõrgem, kuna 31% juhtudest jäävad viljatuse põhjused täpsustamata ja ASA võib mängida rolli ka nendel määratlemata juhtudel (Fijak xnumx, 2018) ASA rasestumisvastaseid toimeid uuritakse nn immuunsusvastased vaktsiinid inimestele (Krause 2017, lk. 251), samuti metsloomade populatsiooni vähendamiseks ja kontrollimiseks (Krause 2017, lk 268).

Mitmed autorid väidavad, et pärasooles olevad pärasoole suguelundite kokkupuute ajal on ASA teke mõlemast soost (Rao 2014Tom. 1, lk 311; Lu 2008; Bronson xnumx) Wolff jt leidsid, et ASA tuvastamise sagedus homoseksuaalsetel meestel ulatub 28,6% (Wolff xnumx) Witkini ja tema kolleegide uuring näitas seost sperma antigeenide ja tsirkuleerivate immuunkomplekside vahel vereplasmas homoseksuaalsetel meestel võrreldes heteroseksuaalidega (Witkin 1983a) Mulhalli ja tema kolleegide uuringus tuvastati ASA-de esinemissagedus meestel, kellel oli kaitsmata vastuvõtlik suguelundite kontakt viimase 6 kuu jooksul, 17% ja 0% meestel, kes selliseid kontakte ei praktiseerinud (Mulhall 1990) Sands jt uurimus ei paljastanud siiski seost meeste homoseksuaalsete kontaktide ja ASA tiitrite vahel (Liivad xnumx) Sellegipoolest usuvad immuunse viljatuse valdkonna juhtivad eksperdid, et vaatamata ebapiisavale uuringute arvule üheselt mõistetava järelduse saamiseks on suguelundite ja päraku kokkupuutel meeste vastuvõtlikes partnerites ASA moodustumise tõenäosus väga kõrge (Krause 2017, lk 142).

ASA võib kehas moodustuda ka siis, kui vereanalüüsi barjääri on rikutud (veri satub semigeensete rakkudega) sugulisel teel levivate haiguste tõttu (vt ülalpool: gonorröa jne) - nende spermatosoidide antigeenide vastaste antikehade moodustumiseks (Jiang xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumx, lk 2899).

Huvitav on see, et ASA-ga seotud spermatosoidid võivad põhjustada naistel ASA moodustumist (Krause 2017, lk 166). See asjaolu on eriti teaduslik ja kliiniline, võttes arvesse andmeid, et 45,6% kuni 73% homoseksuaalsetest meestest seksivad naistega (Tao xnumx; Larmarange xnumx) Vanemad ja kaasautorid tsiteerivad sarnaseid andmeid homoseksuaalsete naiste seksuaalpraktikate uurimisel: nende jaoks oli seksuaalse kontakti tõenäosus homoseksuaalse mehega mitu korda suurem kui heteroseksuaalsete naiste puhul (Sugulased xnumx, lehed 347 - 348).

ASA pikaajaliste tagajärgede kohta viljatusprobleemides kirjutavad Kirilenko jt:

“... Viimastel aastatel on selgunud, et sperma halb kvaliteet pole mitte ainult raseduse puudumise, vaid ka embrüo arengu halvenemise, kaasasündinud anomaaliate ja isegi laste vähi põhjustaja. Paljudest praegu välja pakutud sperma funktsiooni halvenemise põhjustest on tuuma-DNA kahjustused enim uuritud ja üha enam tunnustatud kui embrüo kvaliteeti, selle arengut ja siirdamist mõjutavad võtmetegurid. DNA fragmenteerimise rolli metaanalüüsid näitasid, et spontaanse abordi ja loote arenguhäirete oht suureneb sperma DNA suurenenud killustatuse korral kuni neli korda (15-30% norm, sõltuvalt kasutatavatest meetoditest), isegi pärast in vitro viljastamise ja intratsütoplasmaatilise sperma süstimise meetodeid. Sellise kahjustuse juhtivaks patogeneetiliseks mehhanismiks peetakse reaktiivsete hapnikuliikide - osooni, vesinikperoksiidi, lämmastikoksiidi - ületootmist, mis viib spermatosoidide OS-i. Meeste reproduktiivse süsteemi oksüdatiivse stressi kõige levinum põhjus on nakkus- ja põletikulised haigused ning ASA meeste urogenitaaltraktis ... ”(Kirilenko 2017).

Muidugi selgitaks seda küsimust uuring, milles hinnatakse suhteid meestega, kes seksivad meestega kui naiste viljatuse riskifaktorit.

Lisaks paljunemisprobleemidele on muude häirete põhjustajaks tõenäoliselt ka sperma rektaalne manustamine. Witkin jt tegid huvitava tähelepaneku: isasküülikute iganädalane rektaalne seemendamine küüliku spermaga 15-i nädalate jooksul viis GM1-i gangliosiidide vastaste antikehade ilmnemiseni. Sarnaseid antikehi on leitud ka homoseksuaalsetel AIDS-i patsientidel (Witkin 1983b), kuid sel juhul on vaja üheselt mõistetavate järelduste tegemiseks teha täiendavaid uuringuid.

Homoseksuaalidel on autoimmuunne trombotsütopeeniline purpur, sealhulgas rasked vormid (Bender xnumx; Goldsweig 1986; Morris xnumx) Morris ja tema kolleegid väitsid, et hematoloogilised kõrvalekalded olid tingitud spermogeensetest immuunvastustest (Morris xnumx).

Anaalse erootika muude vormidega seotud riskid

Anaal- ja käsitsi läbitungimine või fisting⁴ - seksuaalse kontakti harjutamine käe sisse viimisega pärasoole (Holland xnumx, lk 34). Rahvusvahelise Euroopa uuringu kohaselt harjutasid viimase aasta jooksul ebastabiilsete partneritega seksuaalvahekorda astunud homoseksuaalide seas 17,1% aktiivses rollis anal-manuaalset läbitungimist ja 10,5% vastuvõtvat rolli (EMIS 2010, lk 116). Homoseksuaalide seas korraldatud küsitluste kohaselt harrastavad 7% USA Los Angeleses vastanutest rusikat (NTS 1998) ja 8% vastanutest Sydneys, Austraalias (Richters xnumx).

Anaal-käsitsi tungimine (nii jõu kui ka nõusoleku kaudu) põhjustab seedetraktis mitmeid olulisi anatoomilisi ja funktsionaalseid kahjustusi (Capeletti 2016) Meestega seksinud meeste seas läbiviidud uuringus harjutas 14% rusikatega. Lisaks on tuvastatud seos rusikatega HIVi ja suguhaiguste vahel (Riis xnumx) HIV-ga nakatunud geide seas läbi viidud uuring näitas ka, et rusistamine on üks HIV-nakkuse riskifaktoreid (Callander 2016).

Anaal-suu kontakt või riling⁵ - seksuaalse kontakti harjutamine päraku stimuleerimisega keele ja huultega. Rahvusvahelise Euroopa uuringu kohaselt praktiseerisid viimase aasta jooksul ebastabiilsete partneritega seksuaalvahekorda astunud homoseksuaalide seas 64,6% aktiivses rollis anaal-oraalseid kontakte ja vastuvõtvas rollis 76,0%% (EMIS 2010, lk 116).

Meestega seksinud meeste seas läbiviidud uuringus harjutas rinnamist 85% ja selgus seos ka rimisuudiste ja suguhaiguste vahel (Riis xnumx) Keystone ja tema kolleegide (1980) uuringus tuvastati sooleparasiidid 67,5% -l homoseksuaalsetest meestest ja 16% -l heteroseksuaalsetest meestest, sealhulgas soole amoebiasis (vastavalt 27% ja 1%) ja giardiaas (vastavalt 13% ja 3%) (Keystone 1980) Huvitav on see, et 17% selle valimi heteroseksuaalidest harjutas anilingust, kuid neil ei olnud sooleparasiite (Keystone 1980) Sellised tähelepanekud viitavad sellele, et sooparasitoose homoseksuaalide seas seostatakse mitte ainult anaalse erootika praktiseerimisega, vaid ka tõsiasjaga, et need toimivad sooleparasiitide reservuaarina, mida kinnitab ka enam kui üks kontrollitud uuring (Ezeh 2016) Anaal-oraalne kontakt on seotud ka neelu gonorröainfektsiooni kõrge sagedusega meestel, kes seksivad meestega (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Homoseksuaalsed naised

Naiste homoseksuaalse käitumise tervisemõjusid on kirjeldatud ja uuritud vähemal määral kui meeste puhul - see on osaliselt tingitud asjaolust, et gei-meeste HIV-epideemia on meelitanud lõviosa arstiabist. Samuti on homoseksuaalsete naiste terviseriskide uurimise keerukus tingitud asjaolust, et enamik naisi seksivaid naisi on olnud seksuaalvahekorras meestega ja kuni 30% -ni jätkavad nad heteroseksuaalset seksuaalset tegevust (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987) Näiteks Austraalia STD kliinikus läbiviidud uuringus väitis ainult 7% homoseksuaalsetest naistest, et nad pole kunagi olnud heteroseksuaalseid vahekordi (Sugulased xnumx, lk 348). Selles uuringus uuriti ka meessoost partnerite keskmist arvu elu jooksul: homoseksuaalseid naisi oli kaks korda rohkem kui heteroseksuaalseid naisi (Sugulased xnumx, lk 347). Rohkem kui 50 meestega seksimise tõenäosus oli homoseksuaalsete naiste puhul 4,5 korda suurem kui heteroseksuaalsete naiste puhul ning tõenäosus seksida homo-mehega, kes on HIV-nakatunud või narkomaan, on 3 korda suurem (Sugulased xnumx, lehed 347 - 348).

Naiste homoseksuaalse vahekorra ajal on sugulisel teel levivate haiguste kõrval sooleinfektsioonide ja vigastuste ülekandumise oht. Michigani homoseksuaalsete naiste uuringu kohaselt hõlmab naiste homoseksuaalide vahekord vaginaalset-suulist stimuleerimist vastuvõtva partneri menstruatsiooniperioodil - 38,1% juhtudest, anal-oral stimulatsiooni - 16,9%, anaalse tungimist (käega või esemetega) verejooksu või traumaga - 2,4%, uriini või fekaalide süstimine suhu või tuppe - 1,7% (Bybee xnumx) Itaalia Torinos korraldatud uuringus näitas 95,1% naistega seksinud naistest, et neil oli menstruatsiooni ajal homoseksuaalne vahekord (Raiteri 1994, lk 202) ja 46,1% harjutavad pärakuga manipuleerimist seksuaalses kontaktis (Raiteri 1994, lk 202). Ühes teises uuringus osutas 7% homoseksuaalsetest naistest, et nad on viimase kahe nädala jooksul harjutanud suukaudset anaalseks stimuleerimist (Russel 1995) Teise uuringu kohaselt praktiseerib 17% käsitsi vaginaalset läbitungimist - käe sisestamist tuppe või tupe fistingit, 29% - anal-suu stimulatsiooni ja 3% - anal fisting (Bailey 2003, lk 148). Schicki ja tema kolleegide uuringus on viimase kuu vältel vaginaalset rusikat harjutanud 14,5% naistest, kes seksivad naistega (Schick xnumx, lk 409).

Uuringute kohaselt on homoseksuaalsetel naistel sagedamini bakteriaalset vaginoosi (võrreldes heteroseksuaalsete naistega) (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards 1990), 2,5 korda suurem kui heteroseksuaalsetel naistel (Evans 2007).

Samaaegsete psüühikahäiretega seotud riskid

Ajakirjas 2017 avaldas grupp Seattle'i ülikooli teadlasi riikliku terviseintervjuu uuringu (2013 - 2014) andmete analüüsiFredriksen-Goldsen 2017). Analüüs hõlmas 33 346 50-aastast ja vanemat meest ja naist, kellest 1,34% on homoseksuaalsed naised ja 2% homoseksuaalsed mehed (Fredriksen-Goldsen 2017, lk 1335). Autorid leidsid, et võrreldes heteroseksuaalsete vastajatega praktiseerisid homoseksuaalid oluliselt sagedamini ebatervislikku eluviisi, kannatasid terve hulga mitmesuguste haiguste, sealhulgas immuunhäirete, reumaatiliste häirete, insuldi, psüühikahäirete jms all. (Fredriksen-Goldsen 2017).

Ajakirjas Archives of General Psychiatry avaldatud metaanalüüsides, mis olid pühendatud küsimusele, kas homoseksuaalsuse ja psühhopatoloogia vahel on seoseid noorte ja täiskasvanute vahel, saadi järgmised andmed:

Suurenenud suitsiidiriski näitajad on tihedalt seotud homoseksuaalse külgetõmbega (Herrell 1999, lk 873). On ebatõenäoline, et märkimisväärselt suurenenud suitsidaalse käitumise risk homoseksuaalsetel meestel võib olla tingitud ainult ainete kuritarvitamisest või muust kaasnevast psühhiaatrilisest patoloogiast (Herrell 1999, lk 867).

Tulemused kinnitavad tõendeid selle kohta, et homoseksuaalsetel ja biseksuaalsetel noortel on suurem vaimse tervise probleemide, eriti suitsidaalse käitumise ja muude häirete (Fergusson 1999, lk 876).

Vastajate juhusliku valimi põhjal arvutasid Gilman ja tema kolleegid (2001) haiguse levimuse viimase 12 kuu („12 kuu levimus”) ja eluea riski („eluaegne risk”) heteroseksuaalsete ja homoseksuaalsete rühmade (Gilman xnumx).

Heteroseksuaalsete ja homoseksuaalsete naiste psühhiaatriliste häirete peamiste näitajate võrdlus (Gilman xnumx).

Psühhopatoloogia	Levimus: homoseksuaalsed / heteroseksuaalsed vastajad	Eluaegne risk: homoseksuaalsed / heteroseksuaalsed vastajad
Posttraumaatiline stressihäire	21% / 6%	2,7
Ärevushäire	40% / 22,4%	1,8
Depressiivne sündroom	34,5% / 12,9%	1,9
Mõjutavad häired	35,1% / 13,9%	2,0
Uimastisõltuvus	19,5% / 7,2%	2,4

Jormi ja tema kolleegide (2002) uuringus saadi sarnaseid andmeid selliste patoloogiate nagu ärevushäire, depressioon, suitsidaalse kalduvuse ja afektiivsete häirete (näiteks ärevushäire, depressioon, suitsidaalne kalduvus ja afektiivsed häired) olulise levimuse kohta homoseksuaalsete vastajate seas (XNUMX).Jorm xnumx).

Mitmed uuringud on näidanud psühhiaatriliste häirete kõrgendatud taset homoseksuaalsete inimeste seas (Kuningas xnumx; Bradford xnumx; Pillard 1988).

Depressioon ja ärevushäired

Aastaid juhtiv Ameerika AIDSi-uurija Ron Stoll ütleb, et “homoseksuaalide seas on tõsiseid psühhosotsiaalseid probleeme” (Stall xnumx). Ameerika organisatsioon "Gay & Lesbian Medical Association" osutab oma materjalides, et homoseksuaalsed mehed kannatavad sagedamini depressiooni ja ärevushäirete all (Silenzio 2010), mida kinnitavad paljud uuringud (Koraani xnumx; Kuningas xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwicki xnumx) Hollandis tehtud uuringus oli homoseksuaalsete meeste seas depressiivsete häirete esinemissagedus kogu aasta jooksul 2,94 korda suurem kui heteroseksuaalsete meeste seas ja ärevushäirete esinemissagedus oli 2,61 korda suurem (Sandfort 2001) Mõnede teadlaste sõnul moodustavad homoseksuaalsed mehed peaaegu poole psühhiaatriliste häirete juhtudest - 42 - 49% (Warner xnumx).

Enesetapp

Mõlemast soost inimesed, kellel on homoseksuaalsed kalduvused, esindavad rühma, kus on suurim suitsiidirisk (Voroshilin 2012, lk 40). Herrelli ja tema kolleegide uuring (1999) leidis, et homoseksuaalne külgetõmme on olulises korrelatsioonis suitsidaalsete häirete erinevate hinnanguliste näitajatega: homoseksuaalsete meeste puhul oli suitsiidimõtete risk 4,1 korda suurem, enesetapu risk 6,5 korda suurem (Herrell 1999) Pärast statistilist kohandamist selliste tegurite mõju hindamiseks nagu ainete tarvitamine ja depressiivsed sümptomid olid kõik suitsidaalsed tulemused statistiliselt olulised. Homoseksuaalseks tunnistavate noorte seas läbi viidud uuringud on näidanud nende seas märkimisväärselt suuremat arvu enesetappe ja enesetapukatseid (Mathy xnumx) kui heteroseksuaalsete noorte seas. 2008 aastal avaldati statistilise metaanalüüsi tulemused, mille käigus töödeldi üle 13 tuhandetest selleteemalistest publikatsioonidest, mille tulemusel valis ja uuris 25 kõige õigesti läbi viidud uuringuid (Kuningas xnumx) Leiti, et võrreldes homoseksuaalse kalduvusega inimeste üldise elanikkonnaga suureneb suitsidaalse käitumise oht enam kui kahekordselt; depressiooni- ja ärevushäirete, alkoholi ja narkomaania risk oli poolteist korda suurem (Kuningas xnumx) Nimelt selgus riskirühmade soo järgi kihistumisel, et võrreldes homoseksuaalsete meeste seas rahvaarvu keskmise väärtusega, oli suitsiidirisk 4,28 korda suurem; homoseksuaalsete naiste seas oli alkoholisõltuvuse risk 4 korda suurem ja narkomaania 3,5 korda suurem (Kuningas xnumx) Suures Ameerika uuringus leiti, et suitsidaalse käitumise, depressiivsete häirete ja enesevigastamise (enesevigastamise) riskid homoseksuaalsete noorte seas ületavad heteroseksuaalsete noorte seas sarnaseid riske, sõltumata vastajate rassist (Lytle 2014) Homoseksuaalide vaimsete häirete ja suitsidaalse käitumise riske on märgitud ka Austraalias läbi viidud uuringutes (Swannell xnumx; Skerrett 2015), Inglismaal (Chakraborty xnumx), Uus-Meremaal (Skegg 2003), Rootsis (Björkenstam 2016) LGBT + liikumise pooldajad omistavad selliseid andmeid mõnikord diskrimineerimisele. Siiski märgime, et ülaltoodud uuringud viidi läbi riikides, kus homoseksuaalsete kalduvustega inimesed naudivad riigiaparaadi tuge ja kaitset.

Narkomaania

Erinevate uuringute kohaselt on homoseksuaalide uimastisõltuvuse tase kõrgem kui elanikkonna hulgas, aga ka võrreldes heteroseksuaalsete inimestega (Padilla 2010; Halkitis 2009; Koraani xnumx; Kuningas xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Stall xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995), mõne teate kohaselt 2 - 3 korda suurem kui heteroseksuaalsete meeste seas (Koraani xnumx; Ryan xnumx; Skinner 1994; Roheline xnumx). Ameerika organisatsiooni Gay & Lesbian Medical Association andmetel on homoseksuaalsed mehed tõenäolisemalt narkosõltlased (Silenzio 2010) Grant ja tema kolleegid väidavad, et homoseksuaalsed mehed kannatavad tõenäolisemalt impulsiiv-kompulsiivsete häirete ja uimastisõltuvuse all kui heteroseksuaalsed mehed (Andke xnumx) Homoseksuaalsete naiste puhul oli ainete tarvitamise oht aasta jooksul 4,05 korda suurem kui heteroseksuaalsete naiste puhul (Sandfort 2001).

Alkoholism

Ameerika organisatsioon "Gay & Lesbian Medical Association" osutab, et homoseksuaalide seas on suurenenud alkoholismi tase (Silenzio 2010) Homoseksuaalsetel meestel on alkoholismi esinemissagedus kõrgem kui heteroseksuaalidel (Irwin 2006; Wong xnumx; Stall xnumx) Aastate jooksul on uuringud näidanud geide seas märkimisväärselt kõrgemat alkoholismi kui heteroseksuaalsete naiste puhul (Cassidy in McElmurry 1997; Eliason xnumx; Lohistatav 2005; Skinner 1996, 1994; Haas sisse Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj sisse Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Saal 1993; Finnegan sisse Eng 1990; Glaus xnumx).

Onkoloogilised haigused

On kindlaid tõendeid, et vähktõve esinemissagedus on kõrgem LGBT + elanikkonna hulgas (Boehmer ja Ronit 2015). Zaritsky ja Dibble'i uurimisel vaadeldi 370-i paaride homoseksuaalseid naisi koos heteroseksuaalsete õdedega, leiti, et homoseksuaalsetel naistel on emakavähi tekke risk suurem kui õdedel - autorid väitsid, et see oli tingitud asjaolust, et lastetus ja rasvumine homoseksuaalsete naiste seas kõrgem (Zaritsky 2010) Anaalkartsinoom on papilloomiviirusega seotud pärasoolevähk (Breese xnumx) HIV-viiruse taustal (Hleyhel xnumx) Anaalse kartsinoomi esinemissagedus meestel, kes tegelevad anal-suguelundite kontaktiga, on palju suurem kui selle sagedus elanikkonna hulgas (Siegenbeek van Heukelom 2017; Chin-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx) Dalingi ja tema kolleegide läbi viidud ulatuslikus uuringus pärakuvähi tekke kohta, mis hõlmas perioodi 1978 kuni 1985, suurendas mis tahes homoseksuaalse vahekorra praktika riski 50 korda ja otseste anaal-suguelundite kontakti praktika kasvas 33 korda (Daling xnumx) Machaleki jt süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs näitasid, et pärakuvähi esinemissagedus HIV-ga nakatunud homoseksuaalide seas oli 45,9 juhtude arv 100 000 populatsioonis, nakatumata homoseksuaalide hulgas - 5,1 100 000 populatsioonis (XNUMX).Machalek xnumx), üldpopulatsioonis - 1 kuni 2 100 000 populatsioonis (Grulich xnumx).

Täiendav teave

Lisateavet ja üksikasju leiate järgmistest allikatest:

1. Massiline vastupanu. Homoseksuaalsuse terviseriskid. Mida meditsiinilised ja psühholoogilised uuringud näitavad. MassResistance, 2017
2. Katz KA, sisustama TJ. Dermatoloogiaga seotud epidemioloogilised ja kliinilised probleemid meestega, kes seksivad meestega, naistega, kes seksivad naistega, ja transsooliste inimestega. Dermatoloogia arhiiv. Oktoober 2005, vol 141, lk. 1303 - 1310
3. Boehmer U, Ronit U. Vähk ja LGBT kogukond. Ainulaadsed perspektiivid riskist ellujäämiseni. Springer, 2015.
4. Wolitski RJ, Stall R ja Valdiserri RO. Ebavõrdne võimalus. Ameerika Ühendriikide homo- ja biseksuaalseid mehi mõjutavad tervisehäired. New York: Oxford University Press; 2008. Xnumx lk
5. Holland E. Homoseksuaalsuse olemus: homoseksuaalsete aktivistide õigustamine ja usulised parempoolsed. iUniverse. New York-London-Shanghai. 2004. Peatükid 2, 3, 6
6. Phelan JE, et al. Mida näitab uurimistöö: NARTHi vastus APA väidetele homoseksuaalsuse kohta Homoseksuaalsuse uurimise ja teraapia riikliku ühingu teadusliku nõuandekomitee aruanne. Ajakiri Inimese seksuaalsusest. Xnumx; Köide 1. Leht 53.
7. Sprigg P., et al. Täpsemalt öeldes: mida uuringud näitavad homoseksuaalsus. Washington: Perekonnauuringute nõukogu (2004)

Bibliograafilised allikad

1. Bozhedomov V.A. et al., sperma vastaste autoimmuunsete reaktsioonide viljakuse vähenemise patogenees. Sünnitusabi ja günekoloogia 2012. Nr8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
2. Voroshilin S.I. Seksuaalse sättumuse ja suitsidaalse käitumise häired: õiguslikud ja sotsiaalsed aspektid. Suitsidoloogia 2012, 39-43.
3. Kirilenko Jelena Anatoljevna, Onopko Victor Fedorovitš. Oksüdatiivne stress ja meeste viljakus: kaasaegne vaade probleemile // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - T. 2, ei. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
4. Nikiforov O.A., Avramenko N.V., Mihhailov V.V. Antispermi antikehad meeste viljatuse tegurina. Aktuaalsus, kaasaegsed lähenemisviisid diagnoosimisele ja ravile. Farmaatsia- ja arstiteaduse ning praktika tegelik toitumine. - 2017. - T. 10, nr2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
5. Sizyakin D.V. Mõned mehhanismid viljatuse tekkeks varikotseeliga: p.m.a., 1996.
6. Abara WE, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016) Süüfilise trendid meeste seas, kes seksivad USA-s ja Lääne-Euroopas meestega: 2004 ja 2015 vahel avaldatud trendiuuringute süstemaatiline ülevaade. PLOS ONE 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
7. Altman L. Uus homoseksuaalne häire muretseb tervishoiuametnike pärast. New York Times. 1982 mai 11;
8. Altomare DF. Anaalse ja pärasoole trauma. 371-376. In: A. Herold jt. (toim), koloproktoloogia, Euroopa meditsiini käsiraamat. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A jt Rektaalne klamüüdia - diagnoosimata nakkuse reservuaar meestel, kes seksivad meestega Sugulisel teel levivate nakkuste 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
10. Bagby D. Gay, bi-mehed 50 korda tõenäolisemalt HIV-nakatunud: CDC teatas riiklikul HIV-ennetuse konverentsil rasketest andmetest. Washingtoni tera 2009 august 28;
11. Baggaley RF jt. HIV-nakkuse leviku oht anaalse vahekorra kaudu: süstemaatiline ülevaade, metaanalüüs ja mõju HIV-ennetusele, International Journal of Epidemiology, 39 köide, väljaanne 4, 1 august 2010, lehed 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
12. Bailey JV jt. Lesbide ja biseksuaalsete naiste seksuaalne käitumine. Sugu transm nakatab 2003; 79: 147 - 150
13. Bailey JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Sugulisel teel levivad nakkused naistel, kes seksivad naistega. Sugu transm nakatab. 2004 juuni; 80 (3): 244-6.
14. Baker RW, Peppercorn MA. Homoseksuaalsete meeste soolehaigused. Farmakoteraapia 1982 jaanuar-veebruar; 2 (1): 32-42.
15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Spermat immobiliseerivate antikehade mõju inimese spermatosoidide akrosoomireaktsioonile. Steril-1992-V.57-P.387-392.
16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Golden MR. Nukleiinhapete amplifikatsiooni testimise mõju ekstragenitaalse gonorröa ja klamüüdiainfektsioonide tuvastamisele meestel, kes seksivad meeste sugulisel teel levivate haiguste kliiniku patsientidega. Sugu Transm Dis 2014; 41: 168 - 172
17. Barrett KE jt. Ganongi ülevaade meditsiinilisest füsioloogiast. 23rd toim. 2010. McGraw Hill Medical. New york
18. Belec L, Dupre T, Prazuck T, et al. Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) spetsiifilise IgG tservikovaginaalne ületootmine vastandub normaalsele või kahjustatud IgA lokaalsele vastusele HIV-nakkuse korral, J Infect Dis, 1995, vol. 172 (lk 691-97)
19. Bender BS jt. Trombotsütopeeniaga homoseksuaalsetel meestel on halvenenud retikuloendoteliaalse süsteemi Fc retseptori-spetsiifiline kliirens. Veri, 70. Ei 2 (august), 1987: lk 392-395
20. Berg MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Vaimse tervise teenuseid otsinud geide ja biseksuaalsete meeste vaimse tervise probleemid. J Homosex. 2008; 54 (3): 293-306
21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Bakteriaalne vaginosis lesbidel: sugulisel teel leviv haigus. Clin nakata Dis. 1995 detsember; 21 (6): 1402-5.
22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Enesetapp abielupaarides Rootsis: kas samasooliste paaride puhul on risk suurem? Eur J Epidemiol. 2016 juuli; 31 (7): 685 - 90.
23. Bohring C. Immuunne viljatus: sperma (auto) immuunsuse parema mõistmise poole: proteoomilise analüüsi väärtus (Eng.) // Inimese paljunemine. - 2003-05-01. - Vol. 18, iss. 5. - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL jt. Seksuaalse sättumuse mõõtmed ning meeleolu- ja ärevushäirete levimus Ameerika Ühendriikides. Am J rahvatervis. 2009; 100 (3): 468-75
25. Bradford J, et al., “Riiklik lesbide tervishoiu uuring: mõju vaimsele tervisehooldusele”, Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62 (2): 228-242 (1994);
26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Anaalse papilomaviiruse nakkus homoseksuaalsete ja biseksuaalsete meeste seas: tüübispetsiifilise nakkuse levimus ja seos inimese immuunpuudulikkuse viirusega. Sugulisel teel levivad haigused, 22 (1): 7-14
27. Bronson RA antispermi antikehad: kriitiline hinnang ja kliinilised juhised. // J. Reprod. Immunol.- 1999.- detsember; 45 (2) .- P.159-183.
28. Bybee D, Roeder V. Aruanne Michigani inimõiguste organisatsioonile ja Michigani rahvatervise osakonnale. Lansing: Michigani tervishoiu- ja inimteenuste osakond; 1990. Michigani lesbide terviseuuring: AIDS-iga seotud tulemused. Viidatud Solarz AL-is. Lesbi tervis: praegune hinnang ja suunised tulevikuks. Washington (DC): National Academies Press (USA); 1999. Saadaval: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
29. Bronson R, Fleet HB. Peatükk 111 – Immunoloogiliselt vahendatud meeste ja naiste reproduktiivpuudulikkus. In: Mucosal Immunology (neljas väljaanne), Academic Press; 2015, lk 2157-2181, ISBN 9780124158474. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
30. Cabaj R P. Ainete kuritarvitamine homodes, lesbides ja biseksuaalides. Osades: Cabaj RP, Stein TS, toimetajad. Homoseksuaalsuse ja vaimse tervise õpik. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc .; 1996. lk. 783 - 799.
31. Cabaj R P. Ainete kuritarvitamine gei- ja lesbikogukonnas. Osades: Lowenson J, Ruiz P, Millman R, toimetajad. Ainete kuritarvitamine: põhjalik õpik. Baltimore, MD: Williams ja Wilkins; 1992. lk. 852 - 860.
32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. jt. Tee vähem läbitud: uurides geide ja biseksuaalsete meeste selgitusi HIV-i leviku tavapäraste teede kohta. AIDSi käitumine (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
33. Capeletti S, et al. Anogenitaalkahjustuse varieeruvus konsensusliku ja mittekonsensiaalse rusikaga vahekorra ajal: süstemaatiline ülevaade. Kohtuekspertiisi ja juriidilise meditsiini ajakiri. Köide 44, november 2016, lehed 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
34. Cassidy MA, Hughes T L. Lesbi tervis: takistused hooldusele. In: McElmurry BJ, Parker RS, toimetajad. Naiste tervise iga-aastane ülevaade. Vol. 3. New York: National League for Nursing Press; 1997. lk. 67–87.
35. CDC 2016. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. HIV-i seirearuanne, 2016; vol. 28.
36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
37. CDC (1999). Uuesti levinud bakteriaalne sugulisel teel levivate haiguste haigus meeste seas - King County, Washington, 1997-1999, ”nädala haigestumuse ja suremuse aruanne, CDC, 48 (35): 773-777
38. CDC 2010. Haiguste kontrolli ja ennetamise, HIV-nakkuse diagnoosimise keskused Ameerika Ühendriikides ja nendest sõltuvates piirkondades, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
39. CDC 2012. Hinnanguline HIV-i esinemissagedus Ameerika Ühendriikides, 2007 - 2010. HIV seire lisaaruanne. 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
40. CDC 2015. Haiguste kontrolli ja ennetamise, HIV-nakkuse diagnoosimise keskused Ameerika Ühendriikides ja nendest sõltuvates piirkondades, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Kinnitas 01.01.2018)
41. CDC pressiteade 2010. Haiguste tõrje keskused (2010). CDC analüüs pakub uut pilku HIV-i ja süüfilise ebaproportsionaalsele mõjule USA geide ja biseksuaalsete meeste seas. Pressiteade. https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
42. CDCP 2007. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. HIV / AIDSi seirearuanne, 2007. Vol. 19. Atlanta: USA tervishoiu- ja inimteenuste osakond, haiguste tõrje ja ennetamise keskused; 2009; lk. 19. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
43. Chakraborty A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, King M. Inglismaa mitteheteroseksuaalse elanikkonna vaimne tervis. Br J psühhiaatria. 2011 veebruar; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
44. Chamley, LW ja Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
45. Charlotte J. Patterson Ph.D., Anthony R. D'Augelli Ph.D. Psühholoogia ja seksuaalse sättumuse käsiraamat. - OUP USA, 2013. - 332 lk. - ISBN 9780199765218.
46. Chin-Hong P, et al. Anaalvähi prekursorite vanusega seotud levimus homoseksuaalsetel meestel: JUURDE Uuring, JNCI: Riikliku vähiinstituudi ajakiri, 97 köide, väljaanne 12, 15 juuni 2005, lehed 896 - 905, https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
47. Chin-Hong P, et al. Inimese anaalse papilloomiviiruse nakatumise vanuseline levimus HIV-negatiivsetel seksuaalselt aktiivsetel meestel, kes seksivad meestega: UURING, nakkushaiguste ajakiri, 190 köide, väljaanne 12, 15, detsember 2004, lehed 2070 - 2076,
48. Chow EP, Cornelisse VJ, Loe TR jt. Sülje kasutamine anaalseksi määrdeainetena on pärasoole gonorröa riskitegur meeste seas, kes seksivad meestega, uus rahvatervise sõnum: läbilõigete uuring. Sugu transm nakatab 2016; 92: 532 - 6
49. Chow EPF jt. Sugu transm nakatab 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
50. Chuck S. Gay ja lesbi probleemid. Santa Barbara, CA: ABC-CLIO, lk. 168.
51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. Mittemeditsiinilise uimastitarbimise levimus ja sõltuvus homoseksuaalselt aktiivsete meeste ja naiste seas USA elanikkonnas. Sõltuvus 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
52. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Vaimsete häirete, psühholoogilise stressi ja vaimse tervise teenuste tarbimise levimus Ameerika Ühendriikide lesbide, geide ja biseksuaalsete täiskasvanute seas. J Konsulteerige Clin Psychol 2003-iga; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
53. Corliss HL jt. 2 tüüpi diabeedi oht lesbide, biseksuaalide ja heteroseksuaalsete naiste seas: järeldused õdede terviseuuringust II. Diabeedi ravi. 2018. DOI: 10.2337 / dc17-2656.
54. Cui Dong jt. Antispermi antikehad viljatutel meestel ja nende mõju sperma parameetritele: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs // Clinica Chimica Acta. - T. 444. - S. 29 - 36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Seksuaalpraktikad, suguhaigused ja pärakuvähi esinemissagedus. N Engl J Med. 1987 oktoober 15; 317 (16): 973-7.
56. Damon, W. & Rosser, BRS (2005). Meestega seksivate meeste anodüspareunia: levimus, ennustajad, tagajärjed ja DSM diagnostiliste kriteeriumide väljatöötamine. Sugu- ja abieluteraapia ajakiri, 31, 129 - 141
57. Danila RN jt. Kaks samaaegset enterokatte puhangut meeste seas, kes seksivad meestega, Minneapolis - St Pauli piirkond, kliinilised nakkushaigused, 59 köide, väljaanne 7, 1 oktoober 2014, lehed 987 - 989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Teated alkoholi tarbimisest ja alkoholiga seotud probleemidest homoseksuaalsete, biseksuaalsete ja heteroseksuaalsete vastajate seas: tulemused 2000i riiklikust alkoholiuuringust. Alkoholi 2005 uuringute ajakiri: 111-120
59. Edwards A, õhuke RN. Sugulisel teel levivad haigused lesbidel.Int J STD AIDS. 1990 mai; 1 (3): 178-81.
60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Doll A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Emakakaela limaskesta antispermavastased antikehad valimata alam fertiilses populatsioonis. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
61. Einhorn L, Polgar M. HIV-riskiga käitumine lesbide ja biseksuaalsete naiste seas. AIDSi koolitus ja ennetamine. 1994; 6 (6): 514 - 523.
62. Eliason M J. Lesbi, geide või biseksuaalsete patsientide eest hoolitsemine: kriitilise abi õdede probleemid Kriitiline hooldusõde Kvartal. 1996; 19 (1): 65 - 72.
63. EMIS 2010: Euroopa meessoost meeste-kellel-on-on-seks-meeste-uuring. Leiud 38i riikidest. Stockholm: Haiguste Ennetamise ja Tõrje Euroopa Keskus, 2013.
64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Bakteriaalse vaginoosi esinemissagedus lesbides ja heteroseksuaalsetes naistes kogukonna keskkonnas. Sugu transm nakatab. 2007 oktoober; 83 (6): 470 - 5.
65. Ezeh PA, Christopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Homoseksuaalsus: ülevaade tervisemõjudest. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1 (2016) – lk 1-16
66. Faderl M; et al. (aprill 2015). "Vigade kontrolli all hoidmine: limakiht kui soolestiku homöostaasi säilitamise kriitiline komponent." IUBMB elu. 67 (4): 275–85. doi:10.1002/iub.1374. PMID 25914114.
67. Fairley CK jt. Uus mõte gonorröa tõrjeks MSM-is: kas antiseptilised suuveed on vastus? Curr Opin nakatab dis. 2017b november 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Gonorröa sagedane ülekandmine meestel, kes seksivad meestega. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
69. FDA 2017. Toidu- ja ravimiameti juhend. Muudetud soovitused vere ja veretoodete kaudu esineva inimese immuunpuudulikkuse viiruse ülekandumise ohu vähendamiseks - küsimused ja vastused. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Kinnitas 11.06.2017)
70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Kas seksuaalne sättumus on seotud noorte vaimse tervise probleemide ja enesetapuga? Arch Gen psühhiaatria 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
71. Ferrise peadirektoraat, Batish S, Wright TC jt. Tähelepanuta jäetud lesbide terviseprobleemid: emakakaela neoplaasia. J Fam praktika 1996; 43: 581 - 4.
72. Fethers K jt, “Seksuaalselt levivad nakkused ja riskikäitumine naistel seksivas naises”, Seksuaalselt edastatavad nakkused, 76 (5): 345-349 (2000).
73. Fijak M jt. Nakkuslik, põletikuline ja autoimmuunse meessoost teguri viljatus: kuidas näriliste mudelid kliinilist praktikat teavitavad? Hum Reprod Update. 2018 aprill 10. doi: 10.1093 / humupd / dmy009. [Epub enne printimist]
74. Fijak M, et al. Munandi immuunne privileeg. Immuunne viljatus.Springer 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
75. Finnegan DG, McNally E B. Lesbi naised. Osades: Engs RC, toimetaja. Naised: alkohol ja muud narkootikumid. Dubuque, IA: Kendall / Hunt Publishing Company; 1990. lk. 149 - 156.
76. Fischel JJ. Soodoomia Penumbra. J Homoseks. 2017; 64 (14): 2030-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Looduslikult esinevad antispermi antikehad meestel: seotus viljakuse ja kliiniliste tagajärgedega. Uuendus. Eesmine Biosci. 2007 võib 1; 12: 2890-911. Ülevaade
78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Looduslikult esinevad antispermi antikehad meestel: viljakuse häirimine ja mõju ravile. Biosci.- 1999.-V.1 (4). P: E9-E25.
79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Kroonilised tervislikud seisundid ja peamised tervisenäitajad USA täiskasvanute, lesbide, geide ja biseksuaalide seas, 2013-2014. Am J rahvatervis. 2017 august; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Riiklikus kaasuvusuuringus samasooliste seksuaalpartneritest teatavate inimeste psühhiaatriliste häirete oht. Am J rahvatervis 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
81. Glaus K O. Alkoholism, keemiline sõltuvus ja lesbiklient. Naised ja teraapia. 1989; 8 (2): 131 - 144.
82. Glen E. Hastings ja Richard Weber, „Mõiste„ geide soole sündroom “kasutamine“, vastus kirjale toimetajale American Family Doctor, 49 (3): 582 (1994).
83. Goldsweig HG, et al. Trombotsütopeenia homoseksuaalsetel meestel. Ameerika ajakiri hematoloogiast 21: 243-247 (1986)
84. Grant JE jt. Patoloogiliste hasartmängudega meeste seksuaalne sättumus: levimus ja psühhiaatriline kaasuvus ravi otsivas valimis. Compr psühhiaatria. 2006; 47 (6): 515 - 518.
85. Green, KE ja Feinstein, BA (2012). Ainete kasutamine lesbide, geide ja biseksuaalide seas: värskendus empiirilistest uuringutest ja nende mõjust ravile. Sõltuvuskäitumise psühholoogia, osa 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Võrreldes kolme seksipeo, baaride / klubide ja Craigslist.org kaudu valitud MSM-i kohordi: mõju teadlastele ja pakkujatele. AIDSi koolitus ja ennetamine: rahvusvahelise AIDS-ihariduse seltsi ametlik väljaanne. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
87. Grulich AE jt. Anaalvähi epidemioloogia. Seksuaaltervis 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
88. Haas A P. Lesbi terviseprobleemid: ülevaade. In: Dan AJ, toimetaja. Naiste tervise hoidumine: multidistsiplinaarsed uuringud ja praktika. Thousand Oaks, CA: Salvei väljaanded; 1994. lk. 339-356.
89. Halkitis PN, Mukherjee PP, Palamar JJ. Metamfetamiini tarvitamise ja seksuaalse riskiga käitumise pikisuunaline modelleerimine geide ja biseksuaalsete meeste puhul. AIDSi käitumine. 2009; 13 (4): 783-91.
90. Saal J M. lesbid ja alkohol: mustrid ja paradoksid meditsiinilistes arusaamades ja lesbide veendumustes. Journal of Psychoactive Drugs. 1993; 25 (2): 109-119.
91. Hass GG Jr, Cines DB, Schreiber AD. Immunoloogiline viljatus: antisperm-antikehadega patsientide tuvastamine. Uus Engl J Med 1980; 303: 722
92. Hellard, M et al. Riskitegurid, mis põhjustavad Cryptosporidium'i nakatumist meestel, kes seksivad meestega. Sugu transm nakatab. 2003 oktoober; 79 (5): 412-4.
93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB Speridivastaste antikehade põhjustatud meeste subfertiilsuse ravi steroididega. // Lancet.- 1979.- V.2, - P.498-501.
94. Herrell, R., Goldberg, J., True, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. ja Tsuang, T. (1999) seksuaalne sättumus ja suktsiaalsus Cotwini uuring täiskasvanud meestel. Üldise psühhiaatria arhiiv, 6 (10): 867-874
95. Hershberger SL, D'Augelli AR. Viktimiseerimise mõju lesbide, geide ja biseksuaalsete noorte vaimsele tervisele ja enesetapule. Psühholoog 1995; 67: 65 - 74.
96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. jt. Meestega seksinud meeste seksuaalse käitumise suundumused kõrge sissetulekuga riikides, 1990 - 2013: süstemaatiline ülevaade. AIDSi käitumine (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL jt. Seksuaalsed talitlushäired meeste meeste seksimise Interneti-proovis. Seksuaalmeditsiini ajakiri. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
98. Hleyhel M, et al. Mitte-AIDSi määravate vähivormide risk Prantsusmaal HIV-1-iga nakatunud inimeste seas 1997 ja 2009 vahel: tuleneb prantsuse kohordist. AIDS 2014 september 10; 28 (14): 2109-18.
99. Holland E. Homoseksuaalsuse olemus: homoseksuaalsete aktivistide õigustamine ja usulised parempoolsed. iUniverse, 2004
100. Hollows K. Anodyspareunia: uudne seksuaalne düsfunktsioon? Anaalseksuaalsuse uurimine. 2007. 22. köide, 2007 – 4. väljaanne, lk 429-443
101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., sina, S., Hsu, M., Yang, C. ja Chen, C. (2009). EBV ja sigareti suitsetamise sõltumatu mõju nina-neelu kartsinoomile: 20-aasta järeluuring 9,622 meestel, kellel pole perekonnalugu Taiwanis. Vähi epidemioloogia biomarkerite eelvaade, 18 (4).
102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT jt. Alkoholi ja seksuaalse HIV-i riskikäitumine probleemsete alkoholitarbijate seas, kes seksivad meestega: sündmuste taseme analüüs ajakava järelandmete osas. AIDSi käitumine. 2006; 10 (3): 299-307.
103. Iisraeli karistusseadus 5737-1977, art. 347c.
104. Jiang Y jt. Spermavastaste antikehade seos kroonilise prostatiidiga: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Reproduktiivse immunoloogia ajakiri. 2016; 118: 85-91
105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: lesbide ja biseksuaalsete naiste günekoloogiliste tervishoiuprobleemide võrdlus. 2,345 naiste uuring J Reprod Med 32: 805, 1987
106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Seksuaalne sättumus ja vaimne tervis: noorte ja keskealiste täiskasvanute kogukonnauuringu tulemused. Br J psühhiaatria 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 Gei soole sündroom: kliinilis-patoloogiline korrelatsioon 260 juhtumitel. Kliinilise ja laboratoorse teaduse aastakirjad. Vol.6, väljaanne 2. : 184 - 92.
108. Kelly JR, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Tõkete kaotamine: soolestiku mikrobiome, soole läbilaskvus ja stressist tingitud psühhiaatrilised häired. Raku neuroteaduse piirid. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Soole parasiitnakkused homoseksuaalsetel meestel: levimus, sümptomid ja leviku tegurid. Kanada Meditsiiniühingu ajakiri. 1980; 123 (6): 512-514.
110. King M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K jt. Inglismaal ja Walesis geide ja lesbide vaimne tervis ja elukvaliteet: kontrollitud läbilõikeuuring. Br J psühhiaatria 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
111. King M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D, et al. Süstemaatiline ülevaade psüühikahäiretest, enesetappudest ja tahtlikust enesekahjustusest lesbide, geide ja biseksuaalsete inimeste seas. BMC psühhiaatria. 2008: 18; 8: 70.
112. Kirby Instituut. HIV, viirushepatiit ja sugulisel teel levivad nakkused Austraalias: iga-aastane järelevalvearuanne 2017. Sydney: Kirby instituut, UNSW Austraalia, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 . Juurdepääs 11ile detsember 2017.
113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Immuunne viljatus: immuunreaktsioonide mõju inimese viljakusele (2nd Edition, toim.). Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
114. Kumar A, Nautsch D. Kaposi pärasoole sarkoom HIV-AIDSiga homoseksuaalsel mehel. ACG juhtumiaruannete ajakiri. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. IN VITRO viljastamise (IFET) käigus ravitud viljatu maride paaride antispermaalse immuunsuse uurimine .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK jt. Mehed, kes seksivad meestega (MSM) ja tegurid, mis on seotud kondoomi mitte kasutamisega viimase mehega ja naisega seksuaalsuhte ajal Senegalis. Jones JH, toim. PLOS ÜKS. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / ajakiri.pone.0013189.
117. Lõiv JA. HIV levik ja AIDS-i progresseerumist mõjutavad tegurid, Am J Med, 1993, vol. 95 (lk 86-100)
118. Lick DJ jt. Seksuaalvähemuste stress ja füüsiline tervis. Psühholoogiateaduse perspektiivid. 2013. Vol. 8, iss. 5. Lk 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
119. Lim, S. K. (1977). "Seksuaalsete ja mitteseksuaalsete tavade roll B-hepatiidi edasikandmisel," Br J Vener Dis (B40) abstraktist, lk 190;
120. Lu JC jt. Antispermi immuunsus ja viljatus. Ekspert Rev Clin Immunol. 2008; 4 (1): 113-126.
121. Lynch DM, Howe SE. Spermas levivate antikehade kvantitatiivse määramise otsese ja kaudse ELISA võrdlus. J Androl. 1987; 8: 215.
122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. Lõikuvate identiteetide mõju enesevigastamisele, enesetapu käitumisele ja depressioonile lesbide, geide ja biseksuaalsete inimeste seas. Enesetappude eluoht. 2014 august; 44 (4): 384 - 91.
123. Machalek DA, et al. Inimese päraku papilloomiviiruse infektsioon ja sellega seotud neoplastilised kahjustused meestega seksinud meestel: süsteemne ülevaade ja metaanalüüs. Lanceti onkoloogia. 13 köide, väljaanne 5, mai 2012, lehed 487-500
124. Marconi M., Weidner W. (2009) Antisperma antikehade tekkekoht ja riskifaktorid meespopulatsioonis. Osades: Krause W., Naz R. (toim) Immuunne viljatus. Springer, Berliin, Heidelberg https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
125. Markell EK jt, “Soole parasiitide nakkused homoseksuaalsetel meestel San Francisco tervisemessil”, Western Journal of Medicine, 139 (2): 177-178 (august, 1983).
126. Markland AD jt. Anaalne vahekord ja roojapidamatus: tõendid 2009 - 2010 riikliku tervise ja toitumise uuringu uuringust. American Journal of Gastroenterology (2016) 111, 269 - 274 (2016) doi: 10.1038 / ajg.2015.419
127. Marrazzo, JM ja K. Stine, lesbide reproduktiivtervise ajalugu: tagajärjed hooldusele. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2004, 190 (5): lk. 1298-304
128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Etioloogiliste tegurite ja liikuvate spermatosoidide koguarvu seos 350-i viljatutel patsientidel. // Kaar. Androl.- 1997.- november-detsember; 39 (3) .- P.197-210.
129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM sotsiaalpsühhiaatria ja psühhiaatriline epidemioloogia. Eelnev veebiväljaanne; 2009. Seos seksuaalse sättumuse ja enesetapu suhetähiste vahel: Taani, 1990–2001.
130. Mathy R. Suitsidaalsus ja seksuaalne sättumus viiel mandril: Aasias, Austraalias, Euroopas, Põhja-Ameerikas ja Lõuna-Ameerikas .. a .; Rahvusvaheline seksuaalsuse ja sooliste uuringute ajakiri. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
131. Mayer KH jt. Bostoni kogukonna tervisekeskuses (2005 - 2015) hooldust taotlevate meeste seksuaalsel teel levivate nakkusdiagnooside arvu suurenemisega seotud sotsiaal-demograafilised ja kliinilised tegurid. Nakkushaiguste avatud foorum. 2017; 4 (4): ofx214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
132. McCaffrey M, Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Bakteriaalne vaginosis lesbides: tõendid seksuaalse ülekande puudumise kohta. Int J STD AIDS. 1999 mai; 10 (5): 305-8.
133. Meyer IH. Eelarvamused, sotsiaalne stress ja vaimne tervis lesbi-, gei- ja biseksuaalsetes elanikkonnarühmades: kontseptuaalsed probleemid ja uurimistöö tõendusmaterjal. Psühholoogipull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
134. MORRIS L. Autoimmuunne trombotsütopeeniline purpur homoseksuaalsetel meestel (inglise keeles) // Sisehaiguste ajakirjad. - 1982-06-01. - Vol. 96, iss. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, lühike RV (1990) spermavastased antikehad homoseksuaalsetel meestel: levimus ja korrelatsioon seksuaalkäitumisega. Genitourin Med 66: 5 - 7
136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. ja Nickel, P. (1995). Epsteini-Barri viiruse DNA tuvastamine HIV-positiivsete homoseksuaalsete meeste anaalpraakides. Dermatoloogiliste uuringute arhiiv, 287 (6): 608-611
137. Naz RK, Menge AC antispermi antikehad: päritolu, regulatsioon ja sperma reaktsioonivõime inimese viljatuses. // Viljakas. Steril.- 1994.- juuni; 61 (6) .- P.1001-1013.
138. Nelson Kimberly M., Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P. ja Simoni Jane M. Seotud seksuaalselt aktiivsete Internetti tööle võetud geide, biseksuaalide ja teiste meestega, kes seksivad meestega HIV-i mitte kunagi testides Ameerika Ühendriigid. AIDSi patsientide ravi ja suguhaigused. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
139. NGLTF (geide ja lesbide riiklik töörühm). Washington DC: riiklik geide ja lesbide rakkerühm; 1993.
140. NTS 1998. Lesbi terviseprobleemid ja soovitused. HIV-i sotsiaaluuringute riikliku keskuse meeskõne 96-i kogukonna aruanne: Riiklik telefoniküsitlus meestest, kes seksivad meestega (1998), saadaval aadressil: http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
141. O'Hanlan KA, Crum C P. Inimese papilloomiviirusega seotud emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia pärast lesbi sugu. Sünnitusabi ja günekoloogia. 1996; 4 (2. osa): 702–703.
142. O'Hanlan K A. Lesbi tervis ja homofoobia: raviva sünnitusarsti / günekoloogi perspektiivid. Sünnitusabi, günekoloogia ja viljakuse praegused probleemid. 1995; 18 (4): 93-136.
143. Owen W. Homoseksuaalse nooruki meditsiinilised probleemid. Ajakiri noorukite tervishoiu kohta. 6 (4). 1985; 278 - 85.
144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Vanemate aktsepteerimine ja ebaseaduslik uimastitarbimine geide, lesbide ja biseksuaalsete noorukite hulgas: riikliku uuringu tulemused. Ühiskondlik töö. 2010; 55 (3): 265-75.
145. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. Ameerika käärsoole- ja pärasoolekirurgide ühingu kliiniline praktika juhend fekaalipidamatuse raviks. Dis Colon Rectum. 2015; 58: 623 - 636.
146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. HIV-i nakkuse leviku riski hindamine ühe toimingu kohta: süstemaatiline ülevaade. AIDS 2014; 28 (10): 1509 - 19.
147. Patel P, et al. Inimese kõrge riskiga papilloomiviiruse (HPV) nakatumise levimus, esinemissagedus ja kliirens HIV-nakatunud meeste seas uuringus SUN, nakkushaiguste ajakiri, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
148. Pattinson HA, Mortimer D. Sperma pinnal esinevate tibakehade levimus viljatute paaride meespartnerites, mis määrati immunobeadmete skriinimisega. Fertil Steril. 1987; 48: 466.
149. PDQ täiskasvanute ravi toimetus. Kaposi sarkoomi ravi (PDQ®): tervishoiutöötaja versioon. PDQ vähiteabe kokkuvõtted https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Uuendatud oktoober 1, 2015. Bethesda (MD): Riiklik Vähiinstituut (USA); 2002 - 2015.
150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. Mida uuringud näitavad: NARTHi vastus APA homoseksuaalsuse väidetele. Inimese seksuaalsuse ajakiri. 1st ed. 2009; 93.
151. Pillard RC, “Seksuaalne sättumus ja psüühikahäired”, Psühhiaatrilised ajakirjad, 18 (1): 52-56 (1988)
152. Quigley E. M. (2013). "Soolestiku bakterid tervises ja haigustes." Gastroenterool Hepatol (NY). 9:560–9.
153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Seroprevalentsus, riskifaktorid ja suhtumine HIV-1-i Torino lesbide representatiivses valimis. Urogenitaalmeditsiin. 1994; 70 (3): 200 - 205.
154. Rao K. Abistava reproduktiivtehnoloogia põhimõtted ja praktika (3 vol.), 1. köide. Viljatus. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. Lk. 311.
155. Reller ME jt. Tüüfuse palaviku suguline ülekandumine: meestevaheline seksuaalvahekord. Kliinilised nakkushaigused. 2003; 37: 141 - 144.
156. Restrepo B, W. Cardona-Maya antispermi antikehad ja viljakuse assotsiatsioon (Eng.) // Actas Urológicas Españolas (eestikeelne väljaanne). - 2013: vol. 37, iss. 9. - P. 571 - 578. —DOI: ​​10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
157. Rice CE, Maierhofer C, Fields KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Lisaks anaalseksile: seksuaalpraktika MSM-i seas ning seosed HIV-i ja muude sugulisel teel levivate nakkustega. Seksuaalmeditsiini ajakiri. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
158. Richters J, de Visser RO, Badcock PP jt. Masturbeerimine, seksi eest tasumine ja muud seksuaalsed tegevused: teine ​​Austraalia tervise ja suhete uuring. Seksuaaltervis, 11 (2014), lk. 461-471
159. Rodger AJ jt. Seksuaalne tegevus ilma kondoomideta ja HIV-nakkuse leviku oht serodiferentsiaalsetel paaridel, kui HIV-positiivne partner kasutab supressiivset antiretroviirusravi. JAMA. 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
160. Rosser BR jt. Anodüspareunia, teadvustamata seksuaalne düsfunktsioon: valuliku vastuvõtliku anaalse vahekorra ja selle psühhoseksuaalsete kaaslaste valideerimise uuring homoseksuaalsetel meestel. J Seksi perekonnaseis. 1998 (oktoober-detsember); 24 (4): 281-92.
161. Rosser S. ignoreeriti, jäeti tähelepanuta või jäeti tähelepanuta: lesbide tervise ja tervishoiu uuringud, National Women's Studies Association Journal. 1993; 5 (2): 183-203.
162. Russell JM, Aasia BS, Roberts AP, Talboys C A. Neelu taimestik seksuaalselt aktiivses populatsioonis. Rahvusvaheline ajakiri S TD ja AIDS. 1995; 6 (3): 211 - 215.
163. Ruth R, Santacruz E. LGBT psühholoogia ja vaimne tervis: arenevad uuringud ja edasiminek. ABC-CLIO, 2017. 297 lk.
164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Ainete tarvitamise häired ja homo-meeste HIV-nakkuse oht. J-tüüpi alkohol 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
165. Saldana Ruiz N, Kaiser AM. Roojapidamatus - väljakutsed ja lahendused. Gastroenteroloogia maailma ajakiri. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Samasooliste seksuaalkäitumine ja psühhiaatrilised häired: Hollandi vaimse tervise uuringu ja esinemissageduse uuringu (NEMESIS) järeldused. Arch Gen psühhiaatria 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) Uuring homoseksuaalsete meeste antispermide antikehade kohta. J Med 16: 483 - 491
168. Saxon C, Hughes G, Ison C, Ühendkuningriigi LGV juhtumite otsimise rühmale. Asümptomaatiline lümfogranuloom Venereum meestel, kes seksivad meestega, Suurbritannia. Tekkivad nakkushaigused. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
169. Schick V jt. Seksuaalne käitumine ja riski vähendamise strateegiad naistega seksivast rahvusvahelisest valimist. Sugu transm nakatab 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
170. Shulman S, Mininberg DT, Davis JE. Meeste viljatuse olulised immunoloogilised tegurid. J Urol. 1978; 119: 231.
171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, de Vries HJC, van der Loeff MFS, Prins JM. HIV-positiivse MSM-i kõrgete astme lamedate intraepiteliaalsete kahjustuste riskifaktorid: kas sihipärane sõeluuring on võimalik? AIDS (London, Inglismaa). 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
172. Silenzio V. 10 parimat asja, mida gei mehed peaksid oma tervishoiuteenuse osutajaga arutama [Internet]. San Francisco: geide ja lesbide meditsiiniliit; 2010. Saadaval alates: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Meeste ja naiste seksuaalne sättumus ja enesevigastamine. Olen J psühhiaatria. 2003 Mar; 160 (3): 541-6.
174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. Kas LGBT elanikkonnal on Austraalias suurem suitsidaalse käitumise oht? Uurimistulemused ja mõju. J homosex. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. Juhtumite kontrollitud uuring lesbide seksuaaltervise vajaduste kohta. Genitourin Med. 1996 august; 72 (4): 277-80.
176. Skinner WF, Otis M D. Uimasti- ja alkoholitarbimine USA lõunaosas asuvate lesbide ja geide seas: epidemioloogilised, võrdlevad ja metoodilised leiud Trioloogiaprojektist. Homoseksuaalsuse ajakiri. 1996; 30 (3): 59 - 92.
177. Skinner, WF (1994). Lesbide ja geilaste seas ebaseadusliku ja seadusliku uimastitarbimise levimus ja demograafilised ennustajad. Ameerika rahvatervise ajakiri 84: 1307-1310
178. Solarz AL. Lesbi tervis: praegune hinnang ja suunised tulevikuks. Washington (DC): National Academies Press (USA); 1999. Saadaval saidil: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
179. Spornraft-Ragaller P. [süüfilis: uus epideemia MSM-i seas]. MMW Fortschr Med. 2014 tarnib 12: 156-1; viktoriin 38.
180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J jt. Samaaegselt esinevate psühhosotsiaalsete terviseprobleemide seostamine ja suurenenud haavatavus HIV / AIDSi suhtes meeste seas seksivad linnamehed. Am J rahvatervis. 2003 juuni; 93 (6): 939 - 42.
181. Stall R, Paul JP, Greenwood G jt. Alkoholi tarvitamine, narkootikumide tarbimine ja alkoholiga seotud probleemid meeste seas, kes seksivad meestega: The Urban Men's Health Study. Sõltuvus. 2001; 96 (11): 1589-601
182. Stewart, Chuck (2003). Geide ja lesbide probleemid. ABC-CLIO.
183. Swannell S, Martin G, lk A. Enesetapumõtted, enesetapukatsed ja enesetapuga mitteseotud vigastused lesbide, geide, biseksuaalsete ja heteroseksuaalsete täiskasvanute seas: Austraalia riikliku uuringu järeldused. Aust NZJ psühhiaatria. 2016 veebruar; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Soolebarjäär ja soolestiku mikrobiota: meie immuunvastuste kujundamine kogu elu jooksul. Kudede tõkked. 2017 september 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub enne printimist]
185. Tao J, et al. Seks naistega Hiinas meestega seksivate meeste seas: levimus ja seksuaalsed tavad. AIDSi patsientide ravi STDS. 2013 september; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 Aug 9.
186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Spermat immobiliseerivate antikehade mõju spontaansele ja kaltsiumioonofoorile (A23187) indutseeritud akrosoomireaktsioonile. J. Fertil - 1995-V.40-P.192-195.
187. Templetoni DJ, Jin F, McNally LP jt. Neelu gonorröa levimus, esinemissagedus ja riskifaktorid Austraalias Sydneys homoseksuaalsete meeste kogukonnapõhises HIV-negatiivse grupi homoseksuaalsetes meestes. Sugu transm nakatab 2010; 86: 90 - 6
188. Thorpe, CM ja Keutsch, GT (1999). Enterobakteriaalsed patogeenid: Shigella, Salmonella, Campylobacter, ajakirjas KK Holmes, PA Mardh jt (toim.), Sugulisel teel levivad haigused (3rd väljaanne), New York: McGraw-Hill Health Professionals Division.p. Xnumx
189. Linnad JM jt. Süüfilise samaaegsusega seotud seksuaalse partnerluse meestega seotud kliinilised tegurid: läbilõike paaride uuring. Sugu transm nakatab. 2017 november 30. pii: sekstrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
190. Tseng HF et al. Pärakuvähi riskifaktorid: populatsioonipõhise juhtumikontrolli uuringu tulemused. Vähk põhjustab kontrolli. 2003 nov;14(9):837-46.
191. UNAIDS 2014. GAP-i aruanne. ÜRO HIV / AIDSi ühisprogramm (UNAIDS). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS jt. Sugulisel teel levivad nakkused: ees seisvad väljakutsed. Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310 - 30319
193. Valleroy Linda A. jt, “HIV levimus ja sellega seotud riskid noormeestel, kes seksivad meestega”, JAMA 284 (juuli 12, 2000): 203.
194. Van Baarle, D. (2000). "Epstein-Barri viiruse tüüp 2 kõrge levimus homoseksuaalsete meeste seas on põhjustatud sugulisel teel levimisest," J Infect Dis, lk. 2045.
195. Ward B, et al. Seksuaalne orientatsioon ja tervis USA täiskasvanute seas Riiklik terviseuuringute uuring, 2013. Riiklik tervishoiustatistika aruanne. 77th ed. 2014 juuli 15.
196. Warner J, McKeown E, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Geide, lesbide ning biseksuaalsete meeste ja naiste vaimuhaiguste määrad ja ennustajad. Br J psühhiaatria 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
197. Weinmeyer R. Sodoomia dekriminaliseerimine Ameerika Ühendriikides. Virtuaalne mentor. 2014 november 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
198. Willett CG. Alam-seedetrakti vähk, maht 1. BC Decker Inc., Hamilton: London; Xnumx
199. Witkin SS, et al. Asialo GM1 antikeha indutseerimine spermatosoidide poolt ja selle esinemine omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga (AIDS) homoseksuaalsete meeste seerumites. Clin Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
200. Witkin SS, Sonnabend J. Immuunvastused spermatosoididele homoseksuaalsetel meestel. Viljake SteriI1983a; 39: 337-42.
201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. Spermaga seotud antikehade kõrge tase kahjustab inimese sperma oolemma interaktsiooni pärast subonaalset viljastamist.// Viljakus. Steril-1995-V.63-P.584-590.
202. Wolff H, Wolf-Bernhard S. Viljatu ja homoseksuaalse mehe antispermi antikehad: seos seroloogiliste ja kliiniliste leidudega. Viljakus ja steriilsus. Köide 44, väljaanne 5, november 1985, lehed 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
203. Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Meestega seksivad noorte meeste alkoholi, sagedase tarvitamise ja liigse alkoholitarbimise riskifaktorid. Sõltlane Behav. 2008; 33 (8): 1012-20
204. Lõngad BC jt. Vanemate LGBT-täiskasvanute vaimne tervis. Curr Psychiatry Rep. 2016 juuni; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
205. Zaritsky E, Dibble SL. Vanemate lesbide reproduktiiv- ja rinnavähi riskifaktorid. J Naiste tervis (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
206. Zhakupova T, et al. Mõne teguri mõju spermatosoidide morfoloogilisele struktuurile sirges soolestikus kohtuekspertiisi ajal - sodoomia meditsiiniline läbivaatus. Väärtustage tervist. 2015 november; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

---

Märkused

1 aktiivse partneri peenise sisestamine vastuvõtva partneri pärasoole

2 inglise keel: "gei soole sündroom"

3 Praegu peetakse LGBT + liikumise avalike organisatsioonide survel selliseid mõisteid nagu homoseksuaalne immuunpuudulikkus ja homoseksuaalne soole sündroom diskrimineerivaks. Terrorismi homoseksuaalide immuunpuudulikkuse eemaldamiseks kasutamisest tegi suuri jõupingutusi bioloog ja rahvusliku geide töökonna asutaja Bruce Weller (Chuck 2003, lk 168).

Inglise keelest 4 Rusikas on rusikas

Inglise keelest 5 "Velg" - velg

---

Laserproktoloogiakeskus ATLANTiK pakub gei soole sündroomi (gei soole sündroomi) ravi:

Lesbism: põhjused ja tagajärjed

Jan Goland homoseksuaalsuse kohtlemisest (eksklusiivne videointervjuu)