Praegu on homoseksuaalsete ego-düstoonikute (need homoseksuaalid, kes lükkavad ümber oma seksuaalse sättumuse) psühhoteraapilise abi osutamiseks kaks lähenemisviisi. Esimese kohaselt tuleks neid kohandada vastavalt oma seksuaalse iha orientatsioonile ja aidata neil kohaneda eluga heteroseksuaalsete standarditega ühiskonnas. See on nn toetav või geide jaatav teraapia (eng. Affirm - kinnitada, kinnitada). Teise lähenemisviisi (muutmine, seksuaalne ümberorienteerimine, reparatiivne, eristav teraapia) eesmärk on aidata homoseksuaalsetel meestel ja naistel muuta oma seksuaalset sättumust. Neist esimene lähenemisviis põhineb väitel, et homoseksuaalsus ei ole psüühikahäire. See kajastub ICD - 10 ja DSM - IV.

Meie arvates, aga ka Ukraina ja Venemaa juhtivate kliiniliste ja kohtuekspertide seksoloogide (V. V. Krishtal, G. S. Vasilchenko, A. M. Svjadošš, S. S. Libikh, A. A. Tkachenko) arvamusele tuleks homoseksuaalsust omistada seksuaalse eelistuse häirete (parafilia) suhtes [1, 2]. Sama arvamust jagavad paljud USA spetsialistid ja eriti homoseksuaalsuse teadusuuringute ja teraapia riikliku ühingu NARTH liikmed, mis loodi 1992-is [3]. Huvitav on professor-psühhiaatri Yu V. Popovi - asetäitja - arvamus selles küsimuses. Peterburi psühhoneuroloogilise instituudi noorukite psühhiaatria osakonna juhataja teadusdirektor V. M. Bekhterev, mida ei mainitud meie varasemates väljaannetes käsitletava probleemi kohta. Ta märgib, et „lisaks moraalsetele, sotsiaalsetele ja juriidilistele normidele, mille raamistik on väga suhteline ja võib erinevates riikides, etnilistes gruppides ja usundites isegi üksteisest märkimisväärselt erineda, on ka bioloogilisest normist rääkimine õige. Meie arvates peaks bioloogilise normi või patoloogia mis tahes määratluse põhikriteerium (ilmselt kehtib see kõigi elusolendite kohta) vastus küsimusele, kas need või need muutused aitavad kaasa liigi säilimisele ja paljunemisele või mitte. Kui arvestada selles aspektis nn seksuaalvähemuste esindajatega, siis lähevad nad kõik bioloogilisest normist kaugemale “[4].

Tuleb märkida, et homoseksuaalsuse tunnistamine seksuaalseks normiks kajastub ka V. N. Krasnovi, I. Ya. Gurovitši [5] toimetatud kliinilises käsiraamatus “Vaimsete ja käitumishäirete diagnoosimise ja ravi mudelid”, mille 6 kiitis heaks 1999. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr 311 [6]. See kajastab meditsiinilise seksoloogia ja seksopatoloogia föderaalse teadusliku ja metodoloogilise keskuse (Moskva) seisukohta selles küsimuses. Samad vaated on ka Ukraina tervishoiuministeeriumi kraadiõppe Kharkovi meditsiiniakadeemia seksoloogia ja meditsiinipsühholoogia osakonnas [7].

Praegu üritavad meditsiiniringkonnad ja kogu ühiskond kehtestada ideed, et seksuaalselt ümberorienteerumine peaks olema keelatud esiteks seetõttu, et terveid inimesi ei saa ravida, näiteks homoseksuaale, ja teiseks seetõttu, et see ei pruugi olla efektiivne. Ameerika psühhiaatrite assotsiatsiooni (APA) kongressil 1994is oli kavas esitada delegaatidele dokument "Seksuaalse sättumuse muutmisele suunatud psühhiaatrilise ravi ametlik avaldus", mille ühingu hoolekogu on juba heaks kiitnud. Eelkõige öeldi resolutsioonis: "Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon ei toeta psühhiaatrilist ravi, mis põhineb psühhiaatri veendumusel, et homoseksuaalsus on psüühikahäire või mille eesmärk on muuta inimese seksuaalset sättumust." Sellest avaldusest pidi saama reparatiivse (muundamise) teraapia kui ebaeetilise praktika ametlik hukkamõist. NARTH saatis aga kristliku organisatsiooni Focus on the Family abiga ühingu liikmetele kirju, protestides "esimese muudatuse rikkumise" vastu. Meeleavaldajate plakatid olid hüüdlausetega nagu “APA mitte GAYPA”. Mõne sõnastuse ebaselguse tõttu lükati selle avalduse vastuvõtmine edasi, mida NARTH ja Exodus International peavad [8] oma võiduks.

Tuleb märkida, et Exodus International on religioonidevaheline kristlik organisatsioon, millel on 85i harudega 35i osariigid, mis tegeleb eriti heteroseksuaalse iha väljaarendamisega ja kui see ei õnnestu, aitab homoseksuaalidel hoiduda seksuaalsetest kontaktidest oma esindajatega sugu. Sel eesmärgil pakutakse usuõpetust koos rühmanõustamisega. Pingutused keskenduvad lapseea vigastustele, mis selle liikumise teoreetikute sõnul on homoseksuaalsuse põhjustajaks (ema või isa puudumine, seksuaalne ahistamine, vanemate julmus). Teatati, et 30% -l juhtudest annab see töö positiivseid tulemusi [9]. Hiljem (2008is) ilmus Internetis arvukalt väljaandeid, milles teatati, et Ameerika psühholoogid Stan Jones ja Mark Yarhaus viisid selle organisatsiooni 98i liikmete seas läbi uuringu, kellega koos tehti tööd nende soovimatu homoseksuaalse orientatsiooni muutmiseks. Nende sõnul olid positiivsed tulemused 38%. Teadlased kinnitasid, et muundumisefektid ei põhjustanud kahjulikke vaimseid tagajärgi kõigile 98i inimestele, mis on vastuolus nende mõju vastaste paigaldamisega, kes väidavad, et need on inimese psüühikale kahjulikud.

Mõlemad argumendid, mis viivad muundamisravi keelustamiseni (homoseksuaalsus on norm, konversiooniteraapia on ebaefektiivne), ei ole vastuvõetavad. Sellega seoses on soovitatav teatada, et homoseksuaalsuse väljajätmine DSM-i psüühikahäirete loendist toimus järgmiselt. Detsembris 15, 1973, toimus Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni juhatuse esimene hääletus, kus 13 tema 15 liikmetest hääletas homoseksuaalsuse vaimsete häirete registrist väljajätmise poolt. See põhjustas protesti mitmelt eksperdilt, kes kogusid selles küsimuses rahvahääletuse jaoks vajalikud 200-i allkirjad. Aprillis 1974 toimus hääletus, kus pisut üle 10 tuhande 5854 hääletusvooru kinnitati presiidiumi otsus. 3810 ei tundnud teda aga ära. Seda lugu nimetati “epistemoloogiliseks skandaaliks” põhjusel, et “puhtteadusliku” küsimuse lahendamine teaduse ajaloo poolt hääletamise teel on ainulaadne juhtum [10].

Seoses homoseksuaalsuse depatologiseerimise katsetega märgib kuulus vene kohtuekspertiisi seksoloog professor A. A. Tkachenko [11], et Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni otsus oli „inspireeritud sõjaka homofiilse liikumise survest“ ja „nendes tingimustes, mis on sisuliselt äärmuslikud, välja töötatud määratlus, (muuseas, enamjaolt RHK-10-is) on osaliselt meditsiinilise diagnoosi põhimõtetega vastuolus, kasvõi ainult seetõttu, et see välistab vaimsete kannatustega kaasnevad juhtumid anosognosia poolt antud ". Autor väidab ka, et see otsus oli "võimatu ilma psühhiaatria põhimõistete, eriti psüühikahäire määratluse kui sellise muutmiseta". Nimetatud lahendus on tegelikult kategooriline avaldus homoseksuaalse käitumise a priori “normaalsuse” kohta.

Analüüsides tõsiasja, et Ameerika Psühhiaatriline Homoseksuaalsuse Assotsiatsioon eemaldati diagnostilisest klassifikatsioonist, väitis RV Bayer [12], et see ei olnud tingitud teaduslikest uuringutest, vaid oli aja mõjust põhjustatud ideoloogiline tegevus. Sellega seoses on soovitatav esitada teave, mille on esitanud Kristl R. Wonhold [13]. Ta märgib, et APA tegevuse mõistmiseks peate pöörduma tagasi 60-70-ide poliitilise olukorra juurde. Siis seati kahtluse alla kõik traditsioonilised väärtused ja veendumused. See oli mässu aeg igasuguste võimude vastu. Selles õhkkonnas algatas väike grupp radikaalseid Ameerika homoseksuaale poliitilise kampaania, et tunnistada homoseksuaalsust tavalise alternatiivse eluviisina. “Olen sinine ja olen sellega rahul,” oli nende peamine loosung. Neil õnnestus võita DSM-i üle vaadanud komisjon.

Otsusele eelnenud lühikese kuulamise käigus süüdistati ortodoksseid psühhiaatrit "Freudi erapoolikuses". New Yorgi meditsiiniakadeemia tegi 1963-is oma rahvatervise komiteele ülesandeks koostada raport homoseksuaalsuse kohta, milles järeldati, et homoseksuaalsus on tõepoolest häire ja homoseksuaalsus on emotsionaalsete puuetega indiviid, kes ei ole võimeline moodustama normaalset heteroseksuaali suhe. Lisaks ütles raport, et mõned homoseksuaalid „lähevad puhtalt kaitsepositsioonist kaugemale ja hakkavad tõestama, et selline kõrvalekalle on soovitav, üllas ja eelistatav elustiil”. 1970is kavandasid APA homoseksuaalse fraktsiooni juhid "süstemaatilist tegevust APA aastakoosolekute katkestamiseks". Nad kaitsesid oma legitiimsust põhjendusega, et APA esindab väidetavalt „psühhiaatriat kui sotsiaalset institutsiooni“, mitte aga kui spetsialistide teaduslike huvide valdkonda.

Vastuvõetud taktika osutus tõhusaks ja 1971. aastal, avaldades neile avaldatud survet, leppisid järgmise APA konverentsi korraldajad kokku komisjoni moodustamises mitte homoseksuaalsuse, vaid homoseksuaalide komisjoni poolt. Programmi esimeest hoiatati, et kui komisjoni koosseisu ei kiideta heaks, siis segavad "homode" aktivistid kõigi sektsioonide koosolekuid. Hoolimata nõusolekust lubada homoseksuaalidel endil 1971. aasta konverentsil komisjoni koosseisu üle arutada, otsustasid Washingtoni geiaktivistid, et nad peaksid psühhiaatriasse lööma veel ühe löögi, kuna "liiga sujuv üleminek" jätaks liikumise peamise relva - mässuähvardused. Järgnes pöördumine Geide Vabastusrinde poole, kutsudes üles demonstratsioonile mais 1971. Koos rindejuhtkonnaga töötati hoolikalt välja rahutuste korraldamise strateegia. 3. mail 1971 tungisid protestivad psühhiaatrid oma eriala valitud esindajate koosolekule. Nad haarasid mikrofoni ja ulatasid selle väljastpoolt tulnud aktivistile, kes kuulutas: „Psühhiaatria on vaenulik üksus. Psühhiaatria peab meie vastu halastamatut hävitussõda. Võite pidada seda sõjakuulutuseks teie vastu ... Me keelame täielikult teie autoriteedi meie üle. "

Keegi ei esitanud vastuväiteid. Seejärel ilmusid nende tegevuste aktivistid APA terminoloogiakomiteesse. "Selle juhataja leidis, et võib-olla pole homoseksuaalne käitumine psüühikahäire märk ja see uus lähenemisviis probleemile peab tingimata kajastuma diagnostika ja statistika käsiraamatus." Kui 1973 aastal kohtus komitee selleteemalisel ametlikul koosolekul, võeti suletud uste taga vastu eeltöötatud otsus (vt eespool).

F. M. Mondimore [8] kirjeldab käesoleva otsuse vastuvõtmisele eelnenud sündmusi järgmiselt. Autor teatab, et homoseksuaalsuse väljajätmist häirete kategooriast soodustas oluliselt samasooliste orientatsioonidega inimeste võitlus kodanikuõiguste eest. 27 Juunis 1969 Greenwich Village'is (NY) käivitas homoseksuaalse ülestõusu moraalipolitsei rünnak Stonewall Inn'i gaybaaris Christopheri tänaval. See kestis kogu öö ja järgmisel õhtul kogunesid geid jälle tänavatele, kus nad solvasid mööduvaid politseinikke, viskasid neile kive ja süütasid tule. Ülestõusu teisel päeval võitlesid nelisada politseinikku juba enam kui kahe tuhande homoseksuaaliga. Alates sellest ajast, mida peetakse geide võitluseks kodanikuõiguste eest, on see liikumine, mis on inspireeritud näidetest nende mustanahaliste kodanike õiguste eest võitlemise liikumisest ja Vietnami sõjavastasest liikumisest, olnud agressiivne ja kohati vastandlik. Selle võitluse tulemuseks oli politsei haarangute lõpetamine homobaarides. „Geiõiguste liikumise liikmed, keda õhutasid õnnestuma võitlus politsei ahistamise vastu, pöörasid oma pingutused teise ajaloolise vastase - psühhiaatria - vastu. 1970-is tungisid gei-aktivistid Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni iga-aastasele koosolekule ja pidasid Irving Bieberi homoseksuaalsuse teemal kõnet, nimetades teda šokeeritud kolleegide juuresolekul „litapojaks“. Protestilaine on sundinud gei psühhiaatrid propageerima homoseksuaalsuse väljajätmist vaimuhaiguste ametlikust loetelust ”[8].

Esimeses etapis otsustas APA, et tulevikus tuleks „homoseksuaalsuse“ diagnoosi rakendada ainult „ego-düstoonilise“ homoseksuaalsuse juhtudel, see tähendab juhtudel, kui homoseksuaalne orientatsioon viis patsiendi „nähtava kannatuseni“. Kui patsient aktsepteeris tema seksuaalset sättumust, peeti nüüd vastuvõetamatuks diagnoosida teda „homoseksuaalseks”, see tähendab, et subjektiivne kriteerium asendas spetsialistide objektiivset hindamist. Teises etapis eemaldati DSM-ist täielikult sõnad “homoseksuaalsus” ja “homoseksuaalsus”, kuna seda diagnoosi tunnistati “diskrimineerivaks” [13].

D. Davis, C. Neal [14] kirjeldavad homoseksuaalsusega seotud terminoloogia dünaamikat järgmiselt. Nad märgivad, et 1973is jättis ameeriklaste homoseksuaalsus psüühikahäirete nimekirjast välja Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, kuid 1980is ilmus see selles nimekirjas uuesti egodüstoonilise homoseksuaalsuse nime all. See mõiste eemaldati psüühikahäirete loendist DSN-III versioonis 1987. Selle asemel ilmus mõiste „määratlemata häire”, mis tähendas „püsivat ja väljendunud stressiseisundit, mis on seotud inimese seksuaalse sättumuse kogemisega”.

RHK-10 märgib, et homoseksuaalset ja biseksuaalset orientatsiooni ei peeta iseenesest häireteks. Lisaks on tähelepanuväärne F66.1i (ego-düstoonilise seksuaalse sättumuse) kood, mis kajastab olukorda, kus sugu või seksuaalne eelistus pole kahtluse all, kuid inimene soovib, et need oleksid täiendavate psühholoogiliste või käitumuslike häirete tõttu erinevad ning võib pöörduda ravi saamiseks nende muutmiseks. Seoses sellega, et vaatlusaluses klassifikatsioonis ei peeta homoseksuaalset orientatsiooni iseenesest patoloogiaks, võib tegelikult soovist sellest orientatsioonist lahti saada mingisuguse kõrvalekalde olemasolu [7].

Christian R. Wonhold [13] märgib siiski, et 1973-is, nagu praegu, puudusid teaduslikud argumendid ja kliinilised tõendid, mis õigustaksid sellist positsiooni muutust homoseksuaalsuse osas (normaalseks tunnistamine).

1978-is, viis aastat pärast seda, kui APA otsustas jätta homoseksuaalsuse DSM-ist välja, hääletati selle ühingu liikmeteks olevate 10000-i Ameerika psühhiaatrite seas. 68% küsimustiku täitnud ja tagasi saatnud arstidest pidas homoseksuaalsust ikkagi häireks [13]. Samuti teatatakse, et psühhiaatrite seas läbi viidud rahvusvahelise uuringu tulemused nende suhtumise kohta homoseksuaalsusesse näitasid, et valdav enamus neist näeb homoseksuaalsust hälbelise käitumisena, ehkki see oli psüühikahäirete loendist välja jäetud [15].

Joseph Nicolosi (Joseph Nicolosi) oma raamatu "Mehe homoseksuaalsuse reparatiivne teraapia" osas Diagnostikapoliitika. Uus kliiniline lähenemisviis ”[16] tõestas veenvalt nii tõsise tegevuse teaduslikku alusetust. Ta märgib, et praktiliselt ükski uus psühholoogiline või sotsioloogiline uurimus ei õigusta seda muutust ... See on poliitika, mis on peatanud professionaalse dialoogi. Sõjalised geikaitsjad ... põhjustasid Ameerika ühiskonnas apaatiat ja segadust. Gei-aktivistid rõhutavad, et homoseksuaali aktsepteerimine inimesena ei saa toimuda ilma homoseksuaalsuse nõusolekuta. ”

RHK osas tehti otsus homoseksuaalse orientatsiooni kustutamine selle klassifikatsiooni psüühikahäirete loendist ühe häälega.

Tuleb märkida, et homoseksuaalsus ei ole iseenesest patoloogia ajamite valdkonnas. Spetsiaalsete uuringute kohaselt on homoseksuaalide (geid ja lesbid) psüühikahäired palju tavalisemad kui heteroseksuaalide puhul. Homoseksuaalselt ja heteroseksuaalselt käituvate isikute suurte valimitega läbi viidud representatiivsed riiklikud uuringud on leidnud, et enamik esimesi isikuid kogu elu jooksul (aja jooksul) kannatab ühe või mitme psüühikahäire all.

Madalmaades viidi läbi suur esindusuuring [17]. See on juhuslik valim 7076i meestest ja naistest vanuses 18 kuni 64 aastat, mida uuriti, et teha kindlaks afektiivsete (emotsionaalsete) ja ärevushäirete levimus, samuti uimastisõltuvus kogu elu jooksul ja viimase 12 kuu jooksul. Pärast nende inimeste väljajätmist, kes ei ole viimase 12 kuu jooksul olnud seksuaalvahekorras (1043 inimesed), ja nende isikute, kes ei vastanud kõigile küsimustele (35 inimesed), jäid 5998 inimesed. (2878 mehed ja 31220 naised). Uuringus osalenud meeste seas oli 2,8% -l inimestest samasoolised suhted ja uuritud naiste hulgas 1,4% -l inimestest.

Viidi läbi hetero- ja homoseksuaalide erinevuste analüüs, mis näitas, et nii kogu elu jooksul kui ka viimastel 12-i kuudel oli homoseksuaalsetel meestel võrreldes heteroseksuaalsete meestega palju rohkem psüühikahäireid (afektiivne, sealhulgas depressioon ja ärevus). Ka homoseksuaalsetel meestel oli alkoholisõltuvus tugevam. Lesbid erinesid heteroseksuaalsetest naistest suurema vastuvõtlikkusega depressioonile, samuti kõrgemale alkoholi- ja narkomaaniale. Eelkõige leiti, et enamik homoseksuaalselt käituvaid mehi (56,1%) ja naisi (67,4%) kannatavad kogu oma elu jooksul ühe või mitme psüühikahäire all, samas kui enamik heteroseksuaalselt käituvaid mehi (58,6%) ja naisi (60,9) %) kogu elu jooksul ei olnud psüühikahäireid.

Selle kontingendi uurimisel näidati ka, et homoseksuaalsus on seotud enesetapuga. Uuringus hinnati erinevusi homoseksuaalsete ja heteroseksuaalsete meeste ja naiste suitsiidimärkides. Autorid järeldasid, et isegi riigis, kus suhtutakse suhteliselt sallivalt homoseksuaalsusse, on homoseksuaalsetel meestel suitsidaalse käitumise oht palju suurem kui heteroseksuaalsetel meestel. Seda ei saa seletada nende kõrgema vaimse esinemissagedusega. Naistel ei ilmnenud sellist selget sõltuvust [18].

Ameerika Ühendriikides viidi läbi paljude tuhandete ameeriklaste uuring, mille eesmärk oli uurida psüühikahäirete riski üksikisikute seas, kellel oli seksuaalsuhteid samast soost partneritega. [19]. Vastajatelt küsiti naiste ja meeste arvu kohta, kellega nad olid seksuaalvahekorras olnud viimase 5 aasta jooksul. 2,1% meestest ja 1,5% naistest teatas, et neil on olnud kokkupuuteid ühe või mitme samasoolise seksuaalpartneriga viimase 5 aasta jooksul. Selgus, et need vastajad olid viimase 12 kuu jooksul. esines rohkem ärevushäireid, meeleoluhäireid, psühhoaktiivsete ainete tarvitamisega seotud häireid kui ka enesetapumõtteid ja -plaane, kui neid, kes puutusid kokku ainult vastassoost inimestega. Autorid järeldasid, et homoseksuaalne orientatsioon, mille määrab samasooliste seksuaalpartnerite olemasolu, on seotud ülalnimetatud häirete riski üldise suurenemisega, samuti enesetapuga. Nad märkisid, et selle seose põhjuste uurimiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Hollandis on läbi viidud uuring psühhiaatrilise abi saamiseks suunatud seksuaalse sättumuse suunamise seoste kohta [20]. Autorid osutavad praegusele oletusele, et homoseksuaalid ja biseksuaalid otsivad vähem meditsiinilist abi kui heteroseksuaalid, kuna nad usaldavad tervishoiusüsteemi vähem. Uuringu eesmärk oli uurida erinevusi selle abi taotlemisel ning ka usalduse määra tervishoiuasutuste vastu sõltuvalt nende seksuaalsest sättumusest. Uuriti juhuslikku valimit patsientidest (9684 inimesed), kes pöördusid perearstide poole. Leiti, et homoseksuaalsete meeste ja naiste tervislik seisund oli halvem kui heteroseksuaalsetel. Seksuaalse sättumuse erinevusi usalduses tervishoiusüsteemi suhtes ei tuvastatud. Homoseksuaalseid mehi ravitakse vaimse ja somaatilise tervise probleemide tõttu sagedamini kui heteroseksuaalseid mehi ning lesbide ja biseksuaalsete naiste puhul ravitakse vaimseid probleeme sagedamini kui heteroseksuaalseid naisi. Märgitakse, et homoseksuaalide ja biseksuaalidelt meditsiinilise abi otsimise sagedust on heteroseksuaalidega võrreldes ainult osaliselt võimalik selgitada nende tervisliku seisundi erinevustega. Saadud tulemuste paremaks mõistmiseks on vaja omada andmeid eelsoodumuse kohta pöörduda meditsiinilise abi saamiseks homoseksuaalsete ja biseksuaalsete meeste ja naiste poole.

DM Fergusson jt. [21] teatas Uus-Meremaal sündinud 1265 laste kohordi kahekümneaastase pikisuunalise uuringu põhjal. 2,8% neist olid homoseksuaalid, lähtudes nende seksuaalsest sättumusest või seksuaalsest partnerlusest. Koguti andmeid psüühikahäirete esinemissageduse kohta inimestel 14 aastatest 21 aastateni. Homoseksuaalsetel inimestel oli oluliselt suurem depressioon, generaliseerunud ärevushäire, käitumishäired, nikotiinisõltuvus, muude ainete kuritarvitamine ja / või sõltuvus, mitmed häired, enesetapumõtted ja enesetapukatsed. Mõned tulemused olid järgmised: 78,6% -l homoseksuaalidest võrreldes 38,2-ga% -l heteroseksuaalidest oli kaks või enam vaimset häiret; 71,4% homoseksuaalidest võrreldes 38,2% heteroseksuaalidega koges suurt depressiooni; 67,9% homoseksuaalidest võrreldes 28% heteroseksuaalidega teatasid enesetapu mõtetest; 32,1% homoseksuaalidest võrreldes 7,1% heteroseksuaalidega teatasid enesetapukatsetest. Leiti, et homoseksuaalsete romantiliste suhetega noorukitel on oluliselt suurem enesetappude arv.

ST Russell, M. Joyner [22] teatas USA teismeliste elanikkonna riiklikult esindusliku uuringu andmetest. Uuriti 5685 teismelisi poisse ja 6254 teismelisi tüdrukuid. Homoseksuaalsetest romantilistest suhetest “teatas 1,1% poistest (n = 62) ja 2,0% tüdrukutest (n = 125)” (Joyner, 2001). Selgus järgmine: enesetapukatsetel oli homoseksuaalse orientatsiooniga poiste 2,45 korda suurem tõenäosus kui heteroseksuaalsete poiste seas; enesetapukatseid oli 2,48 korda tõenäolisemalt homoseksuaalse orientatsiooniga tüdrukute kui heteroseksuaalsete tüdrukute seas.

King jt. [23] uuris 13706i akadeemilisi väljaandeid ajavahemikus jaanuar 1966 ja aprill 2005.Meetaanalüüsis sisalduvatest neljast metoodilisest kvaliteedikriteeriumist üks või mitu vastas vähemalt neist 28: proovide võtmine valitud rühma asemel üldpopulatsioon, juhuslik valim, 60% või suurem osalemissagedus, valimi suurus on võrdne või suurem kui 100 inimest. Nende kõrgekvaliteediliste 28-uuringute metaanalüüs näitas kokku 214344 heteroseksuaalseid ja 11971 homoseksuaalseid isikuid.

Selle tulemusel leiti, et homoseksuaalidel on psüühikahäireid sagedamini kui heteroseksuaalidel. Eelkõige leiti, et võrreldes heteroseksuaalsete meestega on homoseksuaalidel kogu elu (eluaegne levimus) järgmised:

2,58 korda suurenenud depressioonirisk;

4,28 korda suurem enesetapukatsete risk;

2,30 korda suurenenud tahtliku enesevigastamise oht.

Paralleelne psüühikahäirete leviku võrdlus viimase 12-i kuu jooksul. (12-kuu levimus) näitas, et homoseksuaalsetel meestel on:

1,88 korda suurenenud ärevushäirete oht;

2,41 korda suureneb uimastisõltuvuse risk.

King jt. [16] leidis ka, et võrreldes heteroseksuaalsete naistega on homoseksuaalidel kogu elu jooksul (eluaegne levimus):

2,05 korda suurenenud depressioonirisk;

1,82 korda suurem enesetapukatsete risk.

Paralleelne psüühikahäirete leviku võrdlus viimase 12-i kuu jooksul. (12-kuu levimus) näitas, et homoseksuaalsetel naistel on:

4,00 korda suurem alkoholismi oht;

3,50 korda suurenenud uimastisõltuvuse risk;

3,42 korda suureneb uimastite kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäirete suurenenud risk.

Homoseksuaalsete meeste madalamast kohanemisastmest annab tunnistust ülalnimetatud Hollandi meeste kontingendi elukvaliteedi (QOL) uuring [24]. Homoseksuaalsed mehed, kuid mitte naised, erinesid QOLi erinevates näitajates heteroseksuaalsetest meestest. Üks peamisi tegureid, mis homoseksuaalsete meeste QOL-i negatiivselt mõjutas, oli nende madalam enesehinnang. Märgitakse, et seksuaalse sättumuse ja naiste elukvaliteedi vahelise seose puudumine viitab sellele, et seda suhet vahendavad muud tegurid.

J. Nicolosi, L. E. Nicolosi [25] väidavad, et sageli on homoseksuaalide (mehed ja naised) vastutus kõrgemate vaimsete probleemide eest nende rõhuvas ühiskonnas. Kuigi autorid märgivad, et selles avalduses on teatud määral tõde, pole ainuüksi selle teguri mõjul võimalik praegust olukorda selgitada. Ühes uuringus leiti, et homoseksuaalide seas on kõrgemad psühholoogilised probleemid ja riikides, kus homoseksuaalsust koheldakse soodsalt (Holland, Taani) ja kus suhtumine sellesse on tauniv [26].

Samuti on ekslik väide, et muundusteraapia ei saa olla efektiivne. Seda tõendavad mitmed andmed. Konversiooniteraapia efektiivsuse esimese spetsiaalselt kavandatud suuremahulise uuringu tulemused (J. Nicolosi jt, 2000) (vaadeldi 882 inimesi, keskmine vanus - 38 aastat, 96% - inimesi, kellele religioon või vaimsus on väga oluline, 78% - mehi, keskmine kestus) ravi (umbes 3,5 aastat) näitab, et 45% neist, kes pidasid end eranditult homoseksuaalseks, muutsid oma seksuaalse sättumuse täielikult heteroseksuaalseks või muutusid heteroseksuaalsemaks kui homoseksuaalne [9]

Huvitav on märkida, et Ameerika vaimuhaiguste klassifikaatori (DSM) eest vastutav Columbia ülikooli professor RL Spitzer, kes otsustas kunagi homoseksuaalsuse psüühikahäirete nimekirjast välja jätta, tegi avalduse, et homoseksuaalide ümberorienteerimise tulemused paljuski julgustav. Lisaks avaldas ajakiri Archive of Sexual Behavior ajakirjas 2003 tema uurimisprojekti tulemused, et testida hüpoteesi, et mõnel inimesel võib teraapia tagajärjel muutuda valitsev homoseksuaalne orientatsioon. Seda hüpoteesi kinnitas uuring, mis hõlmas mõlemast soost inimesi 200 (mehed 143, naised 57) [27].

Vastajad teatasid homoseksuaalsest heteroseksuaalseks muutumisest, mis püsisid 5 aastat või kauem. Küsitletud olid vabatahtlikud, meeste keskmine vanus oli 42, naiste - 44. Intervjuu ajal olid 76% meestest ja 47% naistest abielus (enne ravi alustamist vastavalt 21% ja 18%), 95% vastanutest olid valged, 76% lõpetanud ülikooli, 84% elas USA-s ja 16% - Euroopas. 97% -l olid kristlikud juured ja 3% -l olid juudid. Valdav enamus vastanutest (93%) väitis, et religioon on nende elus väga oluline. 41% küsitletud inimestest ütles, et enne ravi olid nad mõnda aega avalikult geid (“avalikult geid”). Enam kui kolmandik küsitletuist (37% meestest ja 35% naistest) tunnistas, et nad on oma soovimatu ligitõmbamise tõttu tõsiselt mõelnud enesetapule. 78% toetas oma homoseksuaalse orientatsiooni muutmist.

Teraapia tulemusel saavutatud muutuste hindamiseks kasutati 45-minutilist telefoniintervjuud, mis sisaldas 114-i suunatud küsimusi. RL Spitzeri uuring keskendus järgmistele aspektidele: seksuaalne atraktiivsus, seksuaalne enesemääratlus, homoseksuaalsetest tunnetest tingitud ebamugavuste raskusaste, homoseksuaalse tegevuse sagedus, homoseksuaalse tegevuse soovi ja soovi seda teha, masturbatsiooni episoodide protsent, millega kaasnevad homoseksuaalsed fantaasiad , selliste heteroseksuaalsete fantaasiatega episoodide protsent ja kokkupuute sagedus Olen homoseksuaalselt orienteeritud pornograafiline materjal.

Selle uuringu tulemusel leiti, et kuigi orientatsiooni "täieliku" muutuse juhtumeid registreeriti ainult 11% -l meestest ja 37% -l naistest, teatas enamik vastanutest, et muutus enne ravi toimunud domineerivast või eranditult homoseksuaalsest orientatsioonist domineeriva heteroseksuaalse orientatsioonini. reparatiivse (muundamise) ravi tagajärjel. Ehkki teatatakse, et need muutused ilmnevad mõlemast soost, oli naisi siiski märkimisväärselt rohkem. Saadud andmed näitasid, et pärast ravi märkisid paljud vastajad heteroseksuaalse aktiivsuse selget suurenemist ja sellega rahulolu suurenemist. Abielus olnud inimesed osutasid abielus suuremale vastastikusele emotsionaalsele rahulolule [27].

Tulemustele mõeldes küsib RL Spitzer endalt, kas ümberorienteerumisteraapia on kahjulik. Ja ta ise väidab talle vastates, et tema uurimistöös osalejate kohta selliseid tõendeid pole. Veelgi enam, tema arvates leidis see uuring järelduste põhjal, et sellises ravis on olulist kasu, sealhulgas piirkondades, mis pole seksuaalse sättumusega seotud. Sellele tuginedes märgib RL Spitzer, et Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon peaks lõpetama topeltstandardi kohaldamise oma suhtumises ümberorienteerumisteraapiasse, mida ta peab kahjulikuks ja ebaefektiivseks, ning geide positiivset teraapiat, mis toetab ja tugevdab geiidentiteeti, mille ta täielikult heaks kiidab. Lisaks rõhutas RL Spitzer, et vaimse tervise spetsialistid peaksid loobuma soovitatud ravikeelust, mille eesmärk on muuta seksuaalset sättumust. Ta märkis ka, et paljud patsiendid, kellel on teavet võimaliku ebaõnnestumise kohta, kui nad üritavad nõusoleku alusel oma seksuaalset sättumust muuta, saavad teha mõistliku valiku seoses tööga oma heteroseksuaalse potentsiaali arendamiseks ja soovimatu homoseksuaalse külgetõmbe vähendamiseks [27].

2004-is oli sensatsioon Ameerika Psühholoogilise Assotsiatsiooni endise presidendi, maailmakuulsa teadlase dr Robert Perloffi esinemine NARTH-i konverentsil. Paradoks on see, et varem oli ta ise selle seksuaalvähemuste ühingu komisjoni liige. Konverentsil esinedes teatas R. Perlov oma toetusest terapeutidele, kes austavad kliendi uskumusi ja pakuvad talle teisendusteraapiat, kui see kajastab tema soove. Ta väljendas oma "tulist veendumust, et seksuaalset sättumust peaks reguleerima valikuvabadus ... Kui homoseksuaalid soovivad muuta oma seksuaalsuse heteroseksuaalseks, siis on see nende endi otsus ja ükski huvitatud grupp, sealhulgas geikogukond, ei tohiks sekkuda ... Inimesel on enesemääramisõigus. seksuaalsus ".

Iseloomustades NARTH-i positsiooni kinnitamist, rõhutas R. Perlov, et „NARTH austab iga kliendi arvamust, tema autonoomiat ja vaba tahet ... igal inimesel on õigus kuulutada oma õigused geiidentiteedile või arendada oma heteroseksuaalset potentsiaali. Õigus saada ravi seksuaalse sättumuse muutmiseks peetakse endastmõistetavaks ja võõrandamatuks. ” Ta märkis, et toetab täielikult seda NARTH-i seisukohta. Dr Perlov teatas ka üha suurenevast arvust uuringutest, mis on vastuolus USAs levinud arvamusega, et seksuaalse sättumuse muutmine on võimatu. Märkides, et konversiooniteraapia positiivsete vastuste arv on viimastel aastatel kasvanud, kutsus ta terapeute üles NARTH-i tööga tutvuma ning kirjeldas geide lobistide katseid vaigistada või kritiseerida neid fakte kui „vastutustundetuid, reaktsioonilisi ja kaugeleulatuvaid” [28, 29].

Tuleb rõhutada, et muundamisravi kasutamise võimaluse ja selle tõhususe probleem on väga politiseeritud. See kajastus avaldustes, mille kohaselt tuleks seda tüüpi kohtlemist võrdsustada katsetega muuta mustanahaliste, "Kaukaasia rahvusest" ja juutide rassilist või rahvuslikku identiteeti. Seega üritavad need, kes usuvad, et homoseksuaalide seksuaalset sättumust on võimalik muuta, häbimärgistada, pannes nad võrdsustama rassistide, antisemiitide ja üldiselt igasuguste ksenofoobidega. Selliseid katseid ei saa siiski tunnistada piisavateks, kuna rassi või rahvuse normaalsuse või kasulikkuse ning rassilise ja rahvusliku identiteedi märkidest vabanemise küsimust ei saa tõstatada selle täieliku absurdi tõttu. Sellise häbimärgistamise kaudu soovivad teisendusteraapia pooldajad hirmutada võimalusega olla eriti ebamugavas olukorras.

2006i augusti lõpus oli sõnum Ameerika Psühholoogilise Assotsiatsiooni presidendi dr Herald P. Koocheri sensatsioonilise avalduse kohta, mille ta tegi samal kuul. Tema avalduste kohaselt murdis ta positsiooniga, mida see ühendus on pikka aega hoidnud homoseksuaalide “perioodilise teraapia” vastu. Hr Cooker märkis, et ühendus toetab psühholoogilist teraapiat neile inimestele, kes kogevad soovimatut homoseksuaalset külgetõmmet. Rääkides New Orleansis asuva Ameerika Psühholoogide Assotsiatsiooni aastakoosolekul psühholoogiadoktor Joseph Nicolosiga, kes oli tollal president, ütles ta, et ühing "ei lähe vastuollu psühholoogidega, kes aitavad neid, kes on mures soovimatu homoseksuaalse külgetõmbe pärast." Samuti rõhutas ta, et arvestades patsiendi autonoomiat / iseseisvust ja austust oma valiku vastu, hõlmab ühingu eetikakoodeks loomulikult psühholoogilist ravi neile, kes soovivad vabaneda homoseksuaalsest külgetõmbest.

Ameerika psühholoogiline liit on pikka aega olnud NARTHi töö suhtes vaenulik, omistades homoseksuaalide seksuaalse sättumuse muutmise katsed nende diskrimineerimisele. NARTHi psühholoog dr Dean Byrd, kes oli samal ajal selle president, märkis seda avaldust kommenteerides, et tegelikult on dr Cookeri väljendatud arvamus tänapäeval identne NARTHi arvamusega. Ta avaldas ka lootust, et selle väga olulise teema [30] osas võib alata viljakas dialoog kahe ühingu vahel.

Sellega seoses tuleks eriti märkida, et Ameerika Psühholoogilise Assotsiatsiooni ajakirjas “Psühhoteraapia: teooria, uurimine, praktika, koolitus” (“Psühhoteraapia: teooria, uurimine, praktika, koolitus”) avaldati artikkel 2002is, milles tehti ettepanek, et seksuaalselt ümber orienteeruv (teisendus) teraapia, võttes arvesse inimese väärtussuuniseid, võib olla eetiline ja tõhus [31].

Siiski tuleb märkida, et hoolimata Ameerika Psühholoogilise Assotsiatsiooni presidendi uuenduslikust avaldusest, pole selle liikmete seas kokkuleppeid homoseksuaalide muundamise teraapia osas, mille eesmärk on muuta seksuaalse iha orientatsiooni homoseksuaalsest homoseksuaalsusest. Niisiis, augustis 29 teatas uudisteagentuur Cybercast News Service, et selle ühingu esindaja avaldas arvamuse, et selliseks teraapiaks pole teaduslikku õigustust ja see pole [2006i andmetel] õigustatud.

Sellega seoses pakub suurt huvi Ameerika lesbide, geide ja biseksuaalide probleemide psühholoogilise ühenduse büroo direktori Clinton Andersoni avaldus, mida tuleb mõista ja arutada. . Tema sõnul ei väida ta, et "homoseksuaalsus jätab mõned inimesed", ega arva, et keegi on muutuse võimaluse idee vastu. Lõppude lõpuks on teada, et heteroseksuaalidest võivad saada geid ja lesbid. Seetõttu näib mõistlik, et mõnest geist ja lesbist võib saada heteroseksuaalne. Probleem pole selles, kas seksuaalne sättumus võib muutuda, vaid selles, kas teraapia saab seda muuta [vastavalt 32ile].

Joseph Nicolosi kommenteeris seda avaldust järgmiselt: „Need meist, kes on nii kaua pingutanud selle nimel, et APA (Ameerika Psühholoogiline Assotsiatsioon) muutuste võimalust tunnistaksid, hindavad hr Andersoni järeleandmist, eriti seetõttu, et ta on APA geide ja lesbide sektsiooni esimees. Kuid me ei saa aru, miks ta arvab, et teraapias ei saa muutusi toimuda. ” Dr Nicolosi märkis ka, et Anderson soovib saada selgitust teguri kohta, mis väidetavalt eksisteerib terapeutilises kabinetis ja blokeerib seksuaalse sättumuse muutumist. J. Nicolosi sõnul loovad teraapias toimuvad protsessid selliseks muutuseks soodsamad tingimused ja ületavad väljaspool kontorit eksisteerivaid võimalusi [vastavalt 32ile].

Homoseksuaalsuse eemaldamisega patoloogia kategooriast kaasnes tema uurimistöö pärssimine ja sellest sai tema ravi oluliseks takistuseks. See asjaolu takistas ka selles küsimuses spetsialistide professionaalset suhtlemist. Uurimistöö tujukus ei olnud tingitud uutest teaduslikest tõenditest, mis tõestaksid, et homoseksuaalsus on inimese seksuaalsuse normaalne ja tervislik versioon. Pigem on moes muutunud, et seda [16] ei arutata.

J. Nicolosi toob välja ka kaks humanitaarset põhjust, mis on mänginud rolli homoseksuaalsuse väljajätmisel psüühikahäirete loendist. Esimene neist on see, et psühhiaatria lootis kaotada sotsiaalse diskrimineerimise, eemaldades homoseksuaalsetele inimestele omistatud haiguse häbimärgistuse [12, 33]. Lähtusime sellest, et jätkates homoseksuaalsuse diagnoosimist tugevdame ühiskonna eelarvamusi ja homoseksuaalse inimese valu.

Teine põhjus, viidatud autori sõnul, oli see, et psühhiaatrid ei suuda homoseksuaalsuse psühhodünaamilisi põhjuseid selgelt välja selgitada ja seetõttu selle edukat teraapiat välja töötada. Ravimäär oli madal ja nende uuringute puhul, kus muundusteraapia osutus edukaks (heteroseksuaalsuseks muundunud patsientide protsent oli vahemikus 15% kuni 30%), tekkis küsimus, kas tulemusi säilitati pikka aega. Teraapia õnnestumine või ebaõnnestumine ei tohiks siiski olla normi määramise kriteerium. Vastasel juhul räägime loogikast, mille kohaselt kui midagi ei saa parandada, siis ei lähe see katki. Seda või teist häiret ei saa eitada ainult seetõttu, et selle raviks puudub tõhus ravim [16].

Homoseksuaalide konversiooniteraapia tagasilükkamine, mis põhineb homoseksuaalsuse väljajätmisel patoloogia kategooriast, on viinud selleni, et on hakanud diskrimineerima neid, kelle sotsiaalsed ja moraalsed väärtused lükkavad ümber nende homoseksuaalsuse. “Unustasime need homoseksuaalid, kes isikliku terviklikkuse erineva nägemuse tõttu soovivad psühhoteraapia abil muutuda. Kahjuks määrati need mehed psühholoogilise depressiooni (depressiooni) ohvrite kategooriasse, mitte aga julgete meeste juurde, mis nad on, tõelise / ehtsa nägemusele pühendunud meeste jaoks ... Kõige kahjulikum on see, et klient ise on heidutatud, kui professionaal, kellele ta otsib abi, ütleb talle, et see pole probleem ja et ta peaks sellega leppima. See asjaolu demoraliseerib klienti ja muudab tema võitluse homoseksuaalsuse ületamiseks palju raskemaks ”[16, lk. 12 - 13].

Mõned inimesed, märgib J. Nicolosi [16], määratlevad inimese, keskendudes ainult tema käitumisele. Tema teraapias osalevad kliendid tajuvad nende homoseksuaalset orientatsiooni ja käitumist võõrana nende tegelikule olemusele. Nende meeste jaoks määravad väärtused, eetika ja traditsioonid nende identiteedi suuremal määral kui seksuaalsed tunded. Seksuaalne käitumine, autor rõhutab, on inimese identiteedis ainult üks aspekt, mis oma suhete kaudu teistega pidevalt süveneb, kasvab ja isegi muutub.

Kokkuvõtteks märgib ta, et psühholoogiateadus peaks võtma vastutuse otsustades, kas gei eluviis on tervislik ja nende identiteet normaalne, ning psühholoogid peaksid jätkama homoseksuaalsuse põhjuste uurimist ja parandama selle ravi. Autor ei usu, et gei-eluviis võib olla tervislik ja homoseksuaalne identiteet on täiesti ego-süntooniline [16].

Tuleb märkida, et muundamise efektid viiakse läbi eriti hüpnoosi, autogeense treeningu, psühhoanalüüsi, käitumusliku (käitumusliku), kognitiivse, rühmateraapia ja religioosselt orienteeritud mõjutuste abil. Viimastel aastatel on selleks kasutatud Francis Shapiro [34] välja töötatud desensibiliseerimise ja silmaliigutustega töötlemise tehnikat (DPDG) [35].

G. S. Kocharyan

Harkovi kraadiõppe meditsiiniakadeemia

Märksõnad: soovimatu homoseksuaalne orientatsioon, psühhoteraapia, kaks lähenemisviisi.

KIRJANDUS

1. Kocharyan G. S. Homoseksuaalsed suhted ja postsovetlik Ukraina // Ajakiri Psühhiaatria ja Meditsiinipsühholoogia. - 2008. - 2 (19). - S. 83 - 101.
2. Kocharyan G. S. homoseksuaalsed suhted ja tänapäevane Venemaa // Journal of Psychiatry and Medical Psychology. - 2009. - 1 (21). - S. 133 - 147.
3. Kocharyan G. S. Homoseksuaalsed suhted ja tänapäeva Ameerika // Meeste tervis. - 2007. - Nr4 (23). - S. 42 - 53.
4. Popov J. V. Noorukite šokeeriv seksuaalne käitumine kui nende soov enese häbimärgistamiseks // Psühhiaatria ja meditsiinipsühholoogia ülevaade. V. M. anküloseeriv spondüliit. - 2004. - N 1. - S. 18 - 19.
5. Vaimsete ja käitumishäirete diagnoosimise ja ravi mudelid: kliiniline juhend / toim. V.N. Krasnova ja I.Ya. Gurovitš. - M., 1999.
6. Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldus ettevõttelt 06.08.99 N 311 “Kliiniliste juhendite“ Psüühika- ja käitumishäirete diagnoosimise ja ravi mudelid ”kinnitamise kohta // http://dionis.sura.com.ru/db00434.htm
7. Kocharyan G. S. Homoseksuaalsus ja kaasaegne ühiskond. - Kharkov: EDENA, 2008. - 240 sek.
8. Mondimore F. M. (Mondimore FM) Homoseksuaalsus: Looduslugu / Per. inglise keelest - Jekaterinburg: U-Factoria, 2002. - 333 sek.
9. Crookes R., Baur K. Seksuaalsus / Per. inglise keelest - SPb .: PRIME EUROSIGN, 2005. - 480 sek.
10. Ebanormaalne seksuaalkäitumine / toim. A.A. Tkachenko. - M.: RIO GNSSSiSP neid. V. Serbsky, 1997. - 426 sek.
11. Tkachenko A. A. Seksuaalsed perverssused - parafilia. - M .: Kolmik - X, 1999. - 461 c. Bayer RV homoseksuaalsus ja Ameerika psühhiaatria: diagnoosimise poliitika. - New York: põhiraamatud, 1981.
12. Crystal R. Wonhold. Homoseksuaalsuse diagnoos (katkend raamatust: "Mees ja sugu: homoseksuaalsus ja viisid sellest üle saada") //http://az.gay.ru/articles/bookparts/ diagnoz.html
13. Davis D., Neil C. Homoseksuaalsuse ja psühhoterapeutiliste lähenemisviiside ajalooline ülevaade seksuaalsete vähemustega töötamisel / Roosa psühhoteraapia: juhend seksuaalsete vähemustega töötamiseks / toim. D. Davis ja C. Neal / Per. inglise keelest - SPb .: Peter, 2001. - 384 sek.
14. Mercer E. Sallivus: erinevuste ühtsus. Psühhiaatrite roll // Ülevaade psühhiaatriast ja meditsiinipsühholoogiast. V. M. anküloseeriv spondüliit. - 1994. - Ei. 1. - S. 131 - 137
15. Nicolosi J. Meeste homoseksuaalsuse parandav teraapia. Uus kliiniline lähenemine. - Lancham, Boulder, New York, Toronto, Oxford: Jason Aronsoni raamat. Rowman & Littlefield Publishers, Inc., 2004. - XVIII, 355 lk.
16. Sandfort TGM, de Graff R., Bijl RV, Schnabel P. Samasooliste seksuaalkäitumine ja psühhiaatrilised häired; Hollandi vaimse tervise uuringu ja esinemissageduse uuringu (NEMESIS) järeldused // Üldise psühhiaatria arhiiv. - 2001. - 58. - P. 85 - 91.
17. de Graaf R., Sandfort TG, kümme on M. Suitsidaalsus ja seksuaalne sättumus: meeste ja naiste erinevused Hollandi elanikkonnapõhises valimis // Arch Sex Behav. - 2006. - 35 (3). - P. 253 - 262.
18. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M., Ostrow D., Kessler RC Psüühikahäirete risk üksikisikute seas, kes teatasid samasoolistest seksuaalpartneritest riiklikus sidususe uuringus // Am J Public Health. - 2001. - 91 (6). - P. 933 - 939.
19. Bakker FC, Sandfort TG, Vanwesenbeeck I., van Lindert H., Westert GP Kas homoseksuaalsed isikud kasutavad tervishoiuteenuseid sagedamini kui heteroseksuaalsed isikud: Hollandi elanikkonna uuringu järeldused // Soc Sci Med. - 2006. - 63 (8). - P. 2022 - 2030.
20. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL Kas seksuaalne sättumus on seotud vaimsete terviseprobleemide ja suitsidaalsusega yong-i inimestel? // Üldise psühhiaatria arhiiv. - 1999. - Vol. 56. - P. 876 - 880.
21. Russell ST, Joyner M. Noorukite seksuaalne sättumus ja suitsiidirisk: tõendusmaterjal riiklikust uuringust // American Journal of Public Health. - 2001. - 91 (8). - P. 1276 - 1281.
22. Kuningas M., Semlyen J., Tai SS, Killaspy H., Osborn D., Popelyuk D., Nazareth I. Psüühikahäirete, enesetappude ja tahtliku enesevigastamise süstemaatiline ülevaade lesbi-, gei- ja biseksuaalsetes inimestes // BMC psühhiaatria . - 2008. - 8 (l). - P. 70 - 86.
23. Sandfort TG, de Graaf R., Bijl RV Samasooline seksuaalsus ja elukvaliteet: Hollandi vaimse tervise uuringu ja esinemissageduse uuringu tulemused // Arch Sex Behav. - 2003 - 32 (1). - P. 15 - 22.
24. Nicolosi J., Nicolosi L. E. Homoseksuaalsuse ennetamine: juhend vanematele / Per. inglise keelest - M .: Sõltumatu ettevõte "Klass", 2008. - 312 sek.
25. Weinberg M., Williams C. Meeshomoseksuaalid: nende probleemid ja kohanemised. - New York: Oxford University Press, 1974.
26. Spitzer RL Kas mõned geid ja lesbid saavad muuta oma seksuaalset sättumust? 200i osalejad teatasid muutusest homoseksuaalselt heteroseksuaalseks või muule // Seksuaalkäitumise arhiiv. - 2003. - Vol. 32, nr5. - P. 403 - 417.
27. Ameerika psühholoogide assotsiatsiooni endise presidendi avaldus NARTH konverentsil geiõigus konversiooniteraapia kohta //http://cmserver.org/cgi-bin/cmserver/view. cgi? id = 455 & cat_id = 10 & print = 1
28. Byrd D. APA endine president toetab NARTHi missiooniavaldust, ründab APA erinevate vaadete sallimatust //http://www.narth.com/ docs / perloff. HTML
29. Schultz G. APA president toetab teraapiat soovimatute homoseksuaalsete kalduvuste ravimisel // http://www.lifesite.net/ldn/2006/aug/ 06082905.html
30. Yarhouse MA, Throckmorton W. Eetikaprobleemid ümberorienteerimisravi keelustamisel // Psühhoteraapia: teooria, uurimistöö, praktika, koolitus. - 2002. - Vol. 39, ei 1. - P. 66 - 75.
31. Nicolosi LA seksuaalse orientatsiooni muutmine on võimalik - kuid ainult väljaspool teraapiat, ütleb APA homoseksuaalide büroo // http://www.narth.com/docs/ outsideof.html
32. Barnhouse R. Homoseksuaalsus: sümboolne segadus. - New York: mereabipress, 1977.
33. Carvalho ER silmade liikumise desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine (EMDR) ja soovimatud samasooliste atraktsioonid: uus ravivõimalus muutustele // JH Hamilton, Ph. J. Henry (toim) soovimatute homoseksuaalsete atraktsioonide teraapia käsiraamat: ravijuhend. - Xulon Press, 2009. - P. 171 - 197.
34. Shapiro F. (Shapiro F.) Emotsionaalse trauma psühhoteraapia silmaliigutuste abil / Põhiprintsiibid, protokollid ja protseduurid / Per. inglise keelest - M .: Sõltumatu ettevõte "Klass", 1998. - 496 sek.
35. Bibliograafilised andmed artikli kohta: G. Kocharyan: nende seksuaalset sättumust hülgavate homoseksuaalide psühhoteraapia: probleemi kaasaegne analüüs // Psühhiaatria ja meditsiinipsühholoogia. - 2010. - Nr1 - 2 (24 - 25). - S. 131 - 141.