Lykilatriði

(1) Notkun meltingarvegarins sem kynfæri tengist heilsufarslegu áhættu af smiti og áverka.

(2) Meðal fólks sem lifir samkynhneigðum lífsstíl, bæði körlum og konum, er margoft aukin hætta á ýmsum sjúkdómum, bæði smitsjúkir (HIV, sárasótt, kynþemba osfrv.), Og skurðaðgerð og geðdeild.

Inngangur

Næsta yfirlýsing LGBT + aðgerðarsinna - hreyfingin er fullyrðing um að samkynhneigðir af sama kyni séu talið eins konar lífeðlisleg hegðun einstaklings og hafi þar af leiðandi ekki áhrif á heilsuna. Líffræðileg og lífeðlisfræðileg einkenni mannslíkamans og rannsóknarniðurstöður stangast á við svipaðar slagorð. Hegðun samkynhneigðra tengist aukinni hættu á ýmsum meinafræðum, sem LGBT + aðgerðarsinnar þegja um.

Þegar við skoðum þetta efni munum við greina eftirfarandi þætti: (1) brot sem tengjast kynferðislegri snertingu samkynhneigðra; (2) samkynhneigðir kvillar.

Almennir heilsuvísar

Samkvæmt Ruth og Santacruz (2017), marktækt vísindarannsóknir benda til þess að samanborið við gagnkynhneigða hafi einstaklingar sem stunda samkynhneigð og lífsstíl samkynhneigðra skráð verulegan misrétti bæði í líkamlegri og andlegri heilsu. Síðarnefndu lenda í fleiri heilsufarsvandamálum í gegnum lífið, þar með talið sýkingar, þar á meðal HIV hjá körlum, astma og sykursýki hjá konum (Corliss o.fl. Xnumx) og öðrum langvinnum sjúkdómum, aukin hætta á hjarta- og æðasjúkdómum og krabbameini, meiri líkur á að verða öryrkjar á ungum aldri. Seiði eru í meiri hættu á reykingum og ofbeldi í annarri handar. Það er hærra dánartíðni, einkum aukin hætta á dánartíðni hjá konum, tvíkynhneigðum körlum og konum, sjálfsvígstilraunir, svo og óæskileg sálfélagslegar kringumstæður, sem margar eru greinilega geðrænar að eðlisfari, svo sem aukið tíðni kvíða, ofsakvíða, geðraskanir, þunglyndi og truflanir í tengslum við aukna notkun geðlyfja, einsemd í ellinni (Ruth et Santacruz 2017; Lick o.fl. Xnumx; Garn o.fl. Xnumx) Þrátt fyrir þá staðreynd að áráttu kynferðislegra athafna sem valda persónulegu álagi eða sálfélagslega vanvirkni eru ekki formlega talin upp sem sjálfstæður sjúkdómur í nýjustu útgáfunni af flokkun eftirlitsríkustu bandarísku geðlæknafélagsins („DSM-5“), telja sumir sjúklingar og læknar þá fjölbreytta fíknir, eins og fíkn við fjárhættuspil (Garn o.fl. Xnumx).

Áhætta í tengslum við samfarir samkynhneigðra

Samkynhneigðir karlar

Samkvæmt reynslunni var samfarir samkynhneigðra karla tengd heilsufarsáhættu. Samfarir samkynhneigðra milli karla stunda snertingu endaþarms kynfæra¹; í vísindalegum og lagalegum bókmenntum er snerting endaþarms kynfæra einnig kallað sodomy (Fischel xnumx, bls 2030; Zhakupova 2015, bls A543; Weinmeyer xnumx, bls 916; Ísraelsk hegningarlög, list. 347c) Í langflestum tilvikum er erótískur endaþarms stundaður við samkynhneigð samskipti karla - endaþarmsop og endaþarmur eru notaðir á ýmsan hátt. Samkvæmt niðurstöðum evrópskrar rannsóknar á körlum sem stunda kynlíf með körlum var snerting við kynfærum stunduð í 95% allra kynferðislegra tengiliða, (EMIS 2010, bls. 113). Önnur rannsókn skoðaði framkvæmd kynferðislegs snertingar samkynhneigðra karlmanna sem ekki eru smitaðir af HIV, en félagar þeirra voru smitberar af HIV-smiti - endaþarms kynfæri var stunduð í 99,7% allra kynferðislegra tengiliða (Rodger 2016, bls. 177).

Að auki er iðkun óvarins samband við kynfæra meðal karla sem stunda samkynhneigð kynlíf, samkvæmt ýmsum heimildum, 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, bls. 116). Notkun smokka við snertingu við kynfærum á milli karla hefur farið minnkandi undanfarin ár (Hess 2017, bls 2814; Unemo 2017).

Áhætta tengd erótískri endaþarms

Endarþarmurinn - lokahluti meltingarfæra hjá mönnum - er venjulega ætlaður fyrir uppsöfnun og útskilnað mjúkra og sveigjanlegra hægða. Ferlið við meltingu manna er tengt nærveru samsýdda örvera í holrými í þörmum, sem stuðlar að sundurliðun ýmissa efna úr mat (Quigley 2013) Þessar örverur hjá heilbrigðum einstaklingi komast aldrei inn í blóðrásina vegna nærveru lífeðlisfræðilegrar hindrunar sem samanstendur af slímhúð og þarmavegg (Faderl xnumx) Skarpskyggni samlífrænna lífvera í blóðrásina veldur ýmsum sjúkdómum, þar með talið blóðsýkingu (Takiishi 2017; Kelly 2015).

Líffræðileg uppbygging og lífeðlisfræðileg virkni endaþarmsins er ekki kveðið á um notkun þess í kynferðislegum samskiptum: túlkun snertingu endaþarms kynfæra sem jafngildir leggangi í leggöngum stangast á við líffærafræði og líffræðilega eiginleika mannslíkamans. Jafnvel með því að nota smokk, fylgir snerting við kynfærum mikla áhættu, aðallega fyrir viðtakandann. Þegar það verður fyrir endaþarmi meðan á fyrrnefndri kynlífsstarfsemi stendur, slasast mjúkvef þess. Þessir vefir þjóna til að safna tiltölulega mjúkum fecalmassa þegar þeir búa sig undir útskilnað vegna hægra ósjálfráða samdráttar í þörmum. Samanburður á endaþarmi við leggöngin skiptir ekki máli: vefir í endaþarmi eru aldrei eins sterkir og vefir leggönganna, líffæri sem er í þróuninni hannað til æxlunar. Að auki er umhverfi leggöngunnar sjálfs miklu hreinna en umhverfi endaþarmsins. Leggöngin eru með sérstök náttúruleg smurefni og er studd af netvöðva. Innri hlið leggöngunnar er þakin þykkri slímhimnu, sem samanstendur af mörgum lögum þekjufrumna, sem gerir þér kleift að flytja núning án skemmda og standast ónæmisfræðileg áhrif sáðfrumna. Innri hlið endaþarmsins er þakin þunnri himnu sem samanstendur af einu lagi af þekjufrumum. Vefjum í endaþarmi er alltaf meira eða minna áverka við endaþarms kynferðislega virkni. Jafnvel ef engin áberandi áverkar eru fyrir hendi, stuðla örkveikjur og örkjarnar í slímhúðinni til skarpskyggnis örpartýja, sæðispróteina og örvera í blóðrásina.

Sérfræðingar bentu á að samkynhneigðir karlmenn hafa einkennandi sár í ristli og endaþarmi, vegna lífeðlisfræðilegrar notkunar þessara líffæra (Kazal 1976) Flókið þessi meinafræði var jafnvel kölluð þörmum samkynhneigðra.²; það felur í sér í fækkandi tíðni: keilusjúkdóm, gyllinæð, stoðbólga, endaþarmssprungur og fistulas, pararectal abscesses, amoebiasis, polyps, veiru lifrarbólga, kynþemba, sárasótt, meiðsli í endaþarmi, aðskotahlutir í endaþarmi, shigellosis, sár. endaþarm og eitilfrumukrabbamein (Owen xnumx; Kazal 1976) Sumir höfundar hafa gagnrýnt hugtakið „samkynhneigð þörmheilkenni“ á grundvelli þess að sumar þessara kvilla finnast einnig í þörmum kvenna, en langflestir sjúklingar með þetta heilkenni eru karlar sem iðka erótískur endaþarmsmeðferð með öðrum körlum (Glenn 1994; Markell 1983).

Til viðbótar við veggi í endaþarmi þjáist endaþarmsvöðvinn, hringlaga vöðvinn, einnig vegna minnkunar á utan hægðarferlis, er hægðum haldið í endaþarmi. Endaþarmshryggurinn hefur ákveðið tón og mýkt, er fær um að teygja sig aðeins til að fjarlægja tiltölulega mjúka saur. Með endurteknum meiðslum, núningi og spennu missir hringrásin tón sinn og getu til að viðhalda þétt lokun.

Út frá framansögðu lítum við á eftirfarandi vandamál sem orsakast af snertingu endaþarms kynfæra: (A) skarpskyggni örvera og vírusa úr endaþarmholinu út í blóðrásina vegna áverka núnings; (B) þvagleki vegna teygju á endaþarmshvelfingunni og meiðslum á þarmaveggnum; (B) truflanir af völdum ónæmissvörunar við sæði.

A. Hætta á sýkingum

Alnæmi meðal homma

Við snertingu endaþarms kynfæra er hættan á smiti á ónæmisbresti veirunnar (HIV / alnæmi) aukin verulega, sem einnig er auðveldara með ófullnægjandi þykkt slímhúðar í endaþarmi (Baggaley 2010; Belec 1995; Levy 1993) Þegar HIV / alnæmi greindist fyrst í Bandaríkjunum, í 1981, var það fyrst kallað samkynhneigð ónæmisbrest, „samkynhneigð tengd ónæmisvirkni (GRID)“³þar sem samkynhneigðir voru meira en 90% af öllum nýgreindum tilvikum (Altman 1982) Samkvæmt bandarísku þjóðarmiðstöðinni fyrir eftirlit og varnir gegn sjúkdómum (NCHP) fyrir 2015 árið eru karlar sem stunda kynlíf með körlum 67% allra nýrra HIV smita í Bandaríkjunum og 82% allra nýrra HIV smita hjá strákum og körlum yfir 13 ár (CDC 2015) Tíðni alnæmis hjá þessum hópi fólks er 50 sinnum tíðnin í öðrum hópum (Bagby 2009). Hættan á HIV-smiti við óvarða kynferðislega snertingu við kynfæra er 17,25 sinnum meiri en með óvarið kynlíf í leggöngum (Patel 2014).

Í 2007 birti NCHP skýrslu sem gaf tölfræði um dánartíðni og áhættuþætti fyrir dánartíðni (CDC 2007) Meðal heildarfjölda dauðsfalla af völdum alnæmis voru reiknaðir áhættuþættir sem leiddu til alnæmissjúkdómsins (til dæmis blóðgjöf, samkynhneigð, eiturlyfjafíkn, osfrv.). Samkvæmt 2007 skýrslunni var samband samkynhneigðra eina leiðin til að smitast af HIV í 59,2% allra dauðsfalla af alnæmi (CDC 2007, bls. 19) og í 2015 náði myndin 66,8% (CDC 2015, bls. 18). Gögnin sem kynnt voru á NCHP ráðstefnunni í 2010 sýndu að tíðni nýrra HIV-greininga meðal samkynhneigðra karla er meira en 44 sinnum hærri en hjá öðrum körlum (CDC 2010; CDC Press Slepptu xnumx) Samkvæmt skýrslu NCHP fyrir 2010 árið voru samkynhneigðir karlar 63% allra nýrra tilfella af HIV-smiti sem skráð var (CDC 2012) og 67% - af öllum nýjum HIV-tilvikum á 2015 ári (Nelson xnumx) Í Ástralíu voru samkynhneigðir karlar 80% nýrra HIV-tilfella á 2017 ári (Kirby Institute 2017).

Það er athyglisvert að samkvæmt sömu NCHPZ fyrir 2010-2016 ár, þá dregur fjölda smita meðal gagnkynhneigðra niður á hverju ári (í 2015, um 3 000 á ári), en hjá samkynhneigðum er það óbreytt - um 26 000 á ári (CDC 2016) Í ljósi þess að í Bandaríkjunum eru samkynhneigðir einungis 2.3% íbúanna (Ward o.fl. Xnumx), HIV sýking meðal þeirra kemur fram um það bil 375 sinnum oftar en meðal gagnkynhneigðra. Sem stendur gerist aðeins 9% smita í Bandaríkjunum vegna samkynhneigðra samskipta, en samkynhneigðir, þrátt fyrir tiltölulega lítið magn, bera ábyrgð á 67% allra HIV smita og 83% meðal karla.

Svipuð mynd sést í öðrum löndum.

Þar að auki, vegna verulega hærri tíðni alnæmis meðal samkynhneigðra, er þeim bannað að gefa líffæri og blóð, jafnvel í löndum þar sem samkynhneigð er innrætt í opinberu lífi (til dæmis í Bandaríkjunum, Þýskalandi eða Hollandi) (FDA 2017).

Einnig eru alnæmi og skyldir ónæmissjúkdómar ein af ástæðunum fyrir þróun illkynja húðæxlis sem kallast sarkóme Kaposi: í Bandaríkjunum sést sarkóme Kaposis sem tengist alnæmi aðallega hjá körlum sem stunda kynlíf með körlum (Kumar 2016; PDQ 2015).

HIV / alnæmi er ekki eini kynsjúkdómurinn (STD) sem er algengur fyrir homma. Samkvæmt ýmsum skýrslum eru hommar í aukinni hættu á eftirtöldum kynsjúkdómum: sárasótt (Bæjar 2017), gónorrhea (Fairley 2017b), klamydíu og eitilæxli í bláæð.Saxneski; Annan 2009) veirulifrarbólga (CDC 2015; Lim xnumx), cryptosporidiosis (Hellard xnumx), Epstein-Barr vírus (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), shigellosis (Danila xnumx; Thorpe inn Holmes xnumx, bls. 549), salmonellosis og taugaveiki (Reller 2003; Bakari xnumx), papillomavirus (Patel 2017) Hér að neðan munum við skoða nánar nokkrar af skráðum kynsjúkdómum.

Syphilis

Sumir höfundar kalla sárasótt nýjan faraldur (eftir HIV) meðal samkynhneigðra (Spornraft-Ragaller 2014) Samkvæmt King County í Washington fylki í Ameríku fyrir 1999 ári var til dæmis greint frá 85% tilfella af sárasótt hjá hommum (CDC 1999) Á landsvísu í Ameríku er tíðni frumusjúklinga og aukinna sárasóttar hjá hommum meira en 46 meira en gagnkynhneigðir (CDC 2010) Aukning hefur verið í nýjum tilfellum af sárasótt hjá hommum undanfarinn áratug (Mayer 2017; Abara xnumx, bls. 9).

Gonorrhea

Það er aukning á tíðni kynþroska hjá samkynhneigðum körlum (Fairley 2017b) Tíðni kynþroska hjá körlum sem stunda kynlíf með körlum er tífalt hærri en tíðni kynþroska í gagnkynhneigðum samförum, jafnvel í löndum með þróað heilbrigðiskerfi (Fairley 2017a) Hjá samkynhneigðum körlum hefur sýking í góróreu aðallega áhrif á koki og endaþarmi og smitunin heldur áfram með óbeinu einkennum, eða almennt einkennalausum (Barbee 2014).

B. Áhætta á skemmdum á endaþarmsvöðva

Samkvæmt stórri bandarískri rannsókn leiðir reglulega ástundun samkynja og kynfæra til vanstarfsemi endaþarmsvöðva og fecal þvaglát - encopresis (Markland xnumx).

Greiningin innihélt gögn frá 4 einstaklingum á aldrinum 170–20 ára (69 konur og 2 karlar) ... Eftir margbreytileika aðlögunar vegna annarra þátta sem tengdust fecal þvagleka, var samband við endaþarm og kynfæri marktækur spá fyrir saurleka hjá körlum (tíðni: 070 , 2, með 100% öryggisbil: 2,8-95) og konur (algengi: 1,6, með 5,0% öryggisbil: 1,5-95) ... Ályktanir: niðurstöðurnar sem fundust styðja fullyrðinguna um að samband við endaþarm og kynfæri er þáttur sem leiðir til saurleka hjá fullorðnum, sérstaklega hjá körlum (Markland xnumx).

Með saurþvætti er átt við ósjálfráða losun innihalds í þörmum (saur, vökvi, lofttegundir) og vanhæfni til að seinka hægðum þar til komið er á salernið (Paquette xnumx) Með þvagleka er hætta á auknum fylgikvillum, getur leitt til fötlunar og alvarlegra persónulegra vandamála sjúklinga og er meðferð þess mjög erfitt verkefni (Saldana Ruiz 2017) Árangurinn af samfarir endaþarms kynfæra, „með gagnkvæmu samþykki er of dónalegur“, getur verið alvarleg meiðsli í þörmum sem krefjast skjóts skurðaðgerða (Altomare 2017, bls. 372). Snerting endaþarms kynfæra leiðir í mörgum tilvikum til mikils verkja (Rosser 1998; Damon 2005; Holows xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Áhætta tengd ónæmissvörun við sæði

Antisperm mótefni (ASA) - mótefni framleidd af mannslíkamanum gegn sæði mótefnavaka (Krause 2017, bls. 109). Myndun ASA er ein af ástæðunum fyrir lækkun á frjósemi eða sjálfsofnæmisfrjósemi: ASA hefur áhrif á virkni sáðfrumna, truflar frjóvgunarferli (breyttu gangi fósturs viðbragða), ígræðslu og þróun fósturvísisEndurreynslu 2013) Rannsóknir á ýmsum dýrum gerðum hafa sýnt samband milli ASA og hrörnun fósturvísis (Krause 2017, bls. 164) Cui o.fl. Eftir að hafa unnið metagreiningu á tengslum ASA og ófrjósemi hjá körlum, sem fjallaði um 1167 tilfelli af ófrjósemi karla, komumst við að í 238 tilfellum (20,4%) hjá ófrjóum körlum, ASA (Cui xnumx), og Restrepo og Cardona-Maya benda í endurskoðun sinni á að ASA sé orsök ófrjósemi hjá 10 - 30% ófrjóum pörum (Endurreynslu 2013) Samkvæmt Fijak o.fl. getur þessi vísir verið enn hærri, þar sem í 31% tilfella eru orsakir ófrjósemi ótilgreindar og ASA getur einnig gegnt hlutverki í þessum ótilgreindum tilvikum (Fijak xnumx, 2018) Verið er að rannsaka getnaðarvarnaráhrif ASA við þróun svokallaðs ónæmis getnaðarvarnar bóluefni fyrir menn (Krause 2017, bls. 251), svo og til að draga úr og stjórna dýralífi (Krause 2017, bls. 268).

Fjöldi höfunda bendir til þess að sæði sem komist í endaþarm við snertingu við kynfærum í kynfærum valdi ASA hjá báðum kynjum (Rao 2014Tom. 1, bls. 311; Lu 2008; Bronson xnumx) Wolff o.fl. Fann að tíðni uppgötvunar ASA hjá samkynhneigðum körlum nær 28,6% (Wolff xnumx) Rannsókn Witkin og samstarfsmanna leiddi í ljós fylgni milli nærveru sæðismótefnavaka og ónæmisfléttna í blóði í blóðvökva hjá samkynhneigðum körlum samanborið við gagnkynhneigða (Witkin 1983a) Í rannsókn Mulhall og samstarfsmanna var tíðni ACA uppgötvunar hjá körlum sem höfðu óvarin móttækileg snertingu við kynfærum á kynfærum síðustu 6 mánuði 17% og 0% hjá körlum sem stunduðu ekki slíka tengiliði (Mulhall 1990) Rannsókn Sands o.fl. leiddi hins vegar ekki í ljós tengsl milli samkynhneigðra tengiliða og ASA títara hjá körlum (Sands xnumx) Engu að síður telja leiðandi sérfræðingar á sviði ónæmisfrjósemi að þrátt fyrir ófullnægjandi fjölda rannsókna til ótvíræðrar niðurstöðu séu líkurnar á myndun ASA hjá karlmóttækum félögum í kynfærum og endaþarms snertingu mjög miklar (Krause 2017, bls. 142).

ASA getur einnig myndast í líkamanum þegar brotið er á eistuheilkenni í blóði (blóð er haft í snertingu við sermisfrumur) vegna kynsjúkdóma (sjá hér að ofan: gonorrhea osfrv.) - myndun antisperm mótefna gegn mótefnavaka eigin sáðfrumna (Jiang xnumx; Endurreynslu 2013; Francavilla xnumx, bls. 2899).

Athyglisvert er að sæði getur tengst ASA valdið myndun ASA hjá konum (Krause 2017, bls. 166). Þessi staðreynd er af sérstökum vísindalegum og klínískum áhuga, með hliðsjón af gögnum að frá 45,6% til 73% samkynhneigðra karlmanna stunda kynlíf með konum (Tao xnumx; Larmarange xnumx) Feður og meðhöfundar vitna í svipuð gögn í rannsókn sinni á kynferðislegum aðferðum hjá samkynhneigðum konum: fyrir þær voru líkurnar á kynferðislegu sambandi við samkynhneigðan karl margfalt hærri en hjá gagnkynhneigðum konum (Feður xnumx, blaðsíður 347 - 348).

Varðandi langtímaafleiðingar ASA á ófrjósemi, skrifa Kirilenko o.fl.

„... Undanfarin ár hefur komið í ljós að slæm gæði sæðis er ekki aðeins skortur á meðgöngu, heldur einnig skert þróun fósturvísis, meðfædda frávik og jafnvel krabbamein hjá börnum. Af þeim fjölmörgu orsökum sem nú eru leiðbeinandi um skert sæðisstarfsemi er skemmdir á DNA kjarnorku mest rannsakaðar og í auknum mæli viðurkenndar sem lykilatriði sem hefur áhrif á gæði fósturvísa, þróun þess og ísetningu. Metagreiningar á hlutverki DNA sundrungu sýndu að hættan á sjálfsprottinni fóstureyðingu og þroska fósturs eykst allt að fjórum sinnum með aukinni DNA sundrungu (15-30% norm, háð því hvaða aðferðum er beitt), jafnvel eftir aðferðir við in vitro frjóvgun og intracytoplasmic sæðissprautun. Leiðandi sjúkdómsvaldandi fyrirkomulag slíks tjóns er talinn vera offramleiðsla viðbragðs súrefnis tegunda - óson, vetnisperoxíð, nituroxíð, sem leiðir til sáðfrumuvökva. Algengasta orsök oxunarálags í æxlunarfærum karla er smitsjúkdómar og bólgusjúkdómar og ASA í þvagfæri karlkyns ... “(Kirilenko 2017).

Rannsókn þar sem lagt var mat á tengsl karla sem stunda kynlíf með körlum sem áhættuþáttur fyrir ófrjósemi kvenna myndi auðvitað skýra þetta mál.

Auk æxlunarvandamála er gjöf sæðis í endaþarmi líklega orsök annarra kvilla. Athyglisverð athugun var gerð af Witkin o.fl .: vikulega sæðisþarm í karlkyns kanínum með kanínusæði í 15 vikur leiddi til mótefna gegn GM1 ganglíósíðum. Svipuð mótefni hafa fundist hjá samkynhneigðum alnæmissjúklingum (Witkin 1983b) en í þessu tilfelli er þörf á frekari rannsóknum vegna allra ótvíræðra ályktana.

Samkynhneigðir eru með sjálfsónæmis blóðflagnafæðar purpura, þar með talið alvarleg form (Bender xnumx; Goldsweig 1986; Morris xnumx) Morris og samstarfsmenn gáfu til kynna að óeðlilegar blóðmyndanir væru vegna sæðisfrumnafræðilegra viðbragða (Morris xnumx).

Áhætta í tengslum við annars konar erótískur endaþarms

Anal og handvirk skarpskyggni eða hnefi⁴ - æfa sig í kynferðislegri snertingu við að koma höndinni í endaþarminn (Holland xnumx, bls. 34). Samkvæmt alþjóðlegri evrópskri könnun, meðal samkynhneigðra sem hafa haft samfarir við óstöðuga félaga undanfarið ár, iðkuðu 17,1% endaþarmsmeðferð með endaþarmi í virku hlutverki og 10,5% í móttækilegu hlutverki (Árlegt 2010, bls. 116). Samkvæmt könnunum meðal homma, 7% svarenda í Los Angeles, Bandaríkjunum æfa hnefa (NTS 1998) og 8% svarenda í Sydney, Ástralíu (Richters xnumx).

Anal-handvirk skarpskyggni (bæði með valdi og með samþykki) leiðir til fjölda verulegra líffærafræðilegra og starfhæfra skemmda á meltingarveginum (Capeletti 2016) Í rannsókn sem gerð var meðal karla sem stunda kynlíf með körlum, æfðu 14% hnefa. Ennfremur hefur verið bent á tengsl milli hnefa og HIV og kynsjúkdóma (Rice xnumx) Rannsókn sem gerð var meðal homma, smitaðir af HIV sýndi einnig að hnefi er einn af áhættuþáttum HIV-smits (Callander 2016).

Snerting við endaþarmsmunn eða inntöku⁵ - Að æfa kynferðislega snertingu við örvun á endaþarmi með tungu og vörum. Samkvæmt alþjóðlegri evrópskri könnun, meðal samkynhneigðra sem hafa haft samfarir við óstöðuga félaga síðastliðið ár, æfðu 64,6% samband við endaþarmsmunnum í virka hlutverkinu og 76,0% í móttökuhlutverkinu (EMIS 2010, bls. 116).

Í rannsókn sem gerð var meðal karla sem stunda kynlíf með körlum var 85% iðkað með fimleikum og einnig kom í ljós samband milli spillinga og kynsjúkdóma (Rice xnumx) Í rannsókn sem gerð var á Keystone og samstarfsmönnum (1980), komu fram sníkjudýrar í þörmum hjá 67,5% samkynhneigðra karla og 16% af gagnkynhneigðum körlum, þar með talið amoebiasis í þörmum (27% og 1%, í sömu röð) og giardiasis (13% og 3%, í sömu röð) (Keystone 1980) Athyglisvert er að 17% gagnkynhneigðra í þessu sýni æfðu anilingus, en höfðu ekki sníkjudýr í þörmum (Keystone 1980) Slíkar athuganir benda til að sníkjudýr í þörmum meðal samkynhneigðra tengist ekki aðeins iðkun erótískrar endaþarms, heldur einnig þeirrar staðreyndar að þeir þjóni sem geymi sníkjudýra þarma, sem er staðfest með fleiri en einni samanburðarrannsókn (Ezeh 2016) Snerting við munnholi er einnig tengd mikilli tíðni sýkingu í kynkirtlum í koki hjá körlum sem stunda kynlíf með körlum (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Samkynhneigðar konur

Heilsufarslegum afleiðingum hegðunar samkynhneigðra fyrir konur hefur verið lýst og rannsakað í minna mæli en hjá körlum - þetta er að hluta til vegna þess að HIV faraldur meðal homma hefur vakið meginhluta læknishjálpar. Einnig er flókið að kanna heilsufarsáhættu meðal samkynhneigðra kvenna vegna þess að flestar konur sem stunda kynlíf með konum hafa haft samfarir við karla og allt að 30% halda þær áfram gagnkynhneigðri kynlífi (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987) Til dæmis, í rannsókn á ástralskri STD heilsugæslustöð, sögðust aðeins 7% samkynhneigðra kvenna aldrei hafa haft gagnkynhneigð samfarir (Feður xnumx, bls. 348). Þessi rannsókn skoðaði einnig meðalfjölda karlkyns félaga á lífsleiðinni: það voru tvöfalt fleiri samkynhneigðar konur en gagnkynhneigðar konur (Feður xnumx, bls. 347). Líkurnar á því að stunda kynlíf með fleiri en 50 körlum voru 4,5 sinnum hærri fyrir samkynhneigðar konur en gagnkynhneigðar konur, og líkurnar á því að stunda kynlíf með hommi sem er HIV-smitaður eða eiturlyfjafíkill eru 3 sinnum hærri (Feður xnumx, blaðsíður 347 - 348).

Auk kynsjúkdóma er hætta á sýkingum í meltingarvegi og meiðslum í samförum samkynhneigðra kvenna. Samkvæmt könnun á samkynhneigðum konum í Michigan, samanstendur samkynhneigð kvenkyns meðal annars: örvun í leggöngum til inntöku á tíða tímabili móttækilegs maka - 38,1% tilfella, örvun í endaþarmsmunnum - 16,9%, endaþarms gegnumferð (með höndunum eða hlutum) með blæðingu eða áverka - 2,4%, innspýting af þvagi eða hægðum í munn eða leggöng - 1,7% (Bybee xnumx) Í könnun á ítalska tórínó bentu 95,1% kvenna sem stunda kynlíf með konum til að hafa samfarir samkynhneigðra á tíðir (Raiteri 1994, bls. 202) og 46,1% æfa meðferð á endaþarmi við kynferðislega snertingu (Raiteri 1994, bls. 202). Í annarri rannsókn bentu 7% samkynhneigðra kvenna til þess að þær hefðu æft endaþarmsmunn örvun síðustu tvær vikur (Russel 1995) Samkvæmt annarri rannsókn, æfir 17% handvirkt skarpskyggni í leggöngum - setja hönd í leggöngin eða leggöngum í leggöngum, 29% - örvun endaþarms inntöku og 3% - endaþarms hnefa (Bailey 2003, bls. 148). Í rannsókn sem Schick og samstarfsmenn hafa gert, hefur hnefa í leggöngum síðastliðinn mánuð verið stundaður af 14,5% kvenna sem stunda kynlíf með konum (Schick xnumx, bls. 409).

Samkvæmt rannsóknum hafa samkynhneigðar konur, í samanburði við gagnkynhneigðar konur, aukið tíðni legganga af völdum baktería (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards xnumx), 2,5 sinnum hærri en hjá gagnkynhneigðum konum (Evans 2007).

Áhætta tengd geðröskunum sem fylgja samtímis

Í 2017 birti hópur vísindamanna við háskólann í Seattle greiningu á gögnum frá National Health Interview Survey (2013 - 2014)Fredriksen-Goldsen 2017). Greiningin náði til 33 karla og kvenna 346 ára og eldri, þar af 50% samkynhneigðra kvenna og 1,34% samkynhneigðra karla (Fredriksen-Goldsen 2017, bls. 1335). Höfundarnir komust að því að samkynhneigðir samanborið við gagnkynhneigða svarendur voru mun líklegri til að stunda óheilsusamlegan lífsstíl, þjáðust af alls kyns ýmsum sjúkdómum, þar með talið ónæmissjúkdómum, gigtarsjúkdómum, heilablóðfalli, geðröskun osfrv. (Fredriksen-Goldsen 2017).

Í metagreiningum sem varið var til rannsóknar á spurningunni um hvort tengsl séu milli samkynhneigðar og geðsjúkdómalækninga meðal ungs fólks og fullorðinna, sem birt voru í tímaritinu Archives of General Psychiatry, fengust eftirfarandi gögn:

Vísbendingar um aukna sjálfsvígsáhættu eru nátengdir aðdráttarafl samkynhneigðra (Herrell 1999, bls. 873). Það er ólíklegt að verulega aukin hætta á sjálfsvígshegðun hjá samkynhneigðum körlum geti eingöngu stafað af vímuefnaneyslu eða annarri samhliða geðsjúkdómafræði (Herrell 1999, bls. 867).

Niðurstöðurnar staðfesta sönnunargögn um að samkynhneigð og tvíkynhneigð ungmenni séu í aukinni hættu á geðheilbrigðisvandamálum, einkum sjálfsvígshegðun og öðrum kvillum (Fergusson 1999, bls. 876).

Byggt á slembiúrtaki svarenda reiknuðu Gilman og samstarfsmenn (2001) út algengi sjúkdóma undanfarna 12 mánuði („12 mánaða algengi“) og lífstíðaráhætta („lífstíðaráhætta“) hjá gagnkynhneigðum og samkynhneigðum hópum (Gilman xnumx).

Samanburður á helstu vísbendingum um geðraskanir milli gagnkynhneigðra og samkynhneigðra kvenna (Gilman xnumx).

Geðsjúkdómafræði	Algengi: svarendur samkynhneigðra / gagnkynhneigðra	Lífsáhætta: svarendur samkynhneigðra / gagnkynhneigðir
Eftir áfallastreituröskun	21% / 6%	2,7
Kvíðaöskun	40% / 22,4%	1,8
Þunglyndisheilkenni	34,5% / 12,9%	1,9
Málefasjúkdómar	35,1% / 13,9%	2,0
Fíkn í fíkniefni	19,5% / 7,2%	2,4

Rannsókn sem gerð var af Jorm og samstarfsmönnum (2002) fékk svipuð gögn um verulegan algeng meðal svarenda samkynhneigðra á meinafræði eins og kvíðaröskun, þunglyndi, sjálfsvígshneigð og ástandsvandamálum (Jorm xnumx).

Ýmsar rannsóknir hafa leitt í ljós hækkað magn geðraskana meðal samkynhneigðra einstaklinga (King xnumx; Bradford xnumx; Pillard 1988).

Þunglyndi og kvíða

Ron Stoll, leiðandi bandarískur alnæmisfræðingur í mörg ár, hefur sagt að „það séu alvarleg sálfélagsleg vandamál meðal samkynhneigðra“ (Þæfa xnumx). Bandarísku samtökin „Gay & Lesbian Medical Association“ í efnum sínum benda til þess að samkynhneigðir karlmenn séu líklegri til að þjást af þunglyndi og kvíðaröskunum (Silenzio 2010), sem staðfest er í fjölda rannsókna (Cochran xnumx; King xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx) Í rannsókn í Hollandi, meðal samkynhneigðra karla, var tíðni þunglyndisraskana allt árið 2,94 sinnum hærri en meðal gagnkynhneigðra karla, og tíðni kvíðakvilla var 2,61 sinnum hærri (Sandfort 2001) Sumir vísindamenn benda til þess að samkynhneigðir karlar séu næstum helmingur tilfella af geðröskun - 42 - 49% (Warner xnumx).

Sjálfsvíg

Fólk af báðum kynjum með tilhneigingu til samkynhneigðra táknar hópinn sem er í mestri hættu á sjálfsvígum (Voroshilin 2012, bls. 40). Rannsókn Herrell og samstarfsmanna (1999) komst að því að aðdráttarafl samkynhneigðra var marktækt samsvarað mismunandi áætluðum vísbendingum um sjálfsvígssjúkdóma: hjá samkynhneigðum körlum var hættan á sjálfsvígshugsunum 4,1 sinnum meiri, hættan á að fremja sjálfsvíg var 6,5 sinnum meiri (Herrell 1999) Eftir tölfræðilega aðlögun til að meta áhrifa þátta eins og efnisnotkunar og þunglyndiseinkenna voru öll sjálfsvígshlutfall tölfræðilega marktæk. Rannsóknir sem gerðar voru meðal ungs fólks sem skilgreina sig sem samkynhneigða hafa leitt í ljós verulega meiri fjölda sjálfsvíga og sjálfsvígstilraunir meðal þeirra (Stærðfræði xnumx) en meðal gagnkynhneigðra ungmenna. Í 2008 voru niðurstöður tölfræðilegrar meta-greiningar birtar, þar sem yfir 13 af þúsundum rita um þetta efni voru afgreiddar, þar af leiðandi voru rannsóknirnar sem voru gerðar best valdar og rannsakaðar af 25 (King xnumx) Í ljós kom að í samanburði við almenning hjá fólki með tilhneigingu til samkynhneigðra er meira en tvíþætt aukning á hættu á sjálfsvígshegðun; hættan á þunglyndis- og kvíðaröskunum, áfengis- og vímuefnafíkn var einum og hálfum sinnum meiri (King xnumx) Sérstaklega leiddi í ljós lagskipting áhættuhópa eftir kyni að miðað við meðalgildi íbúanna, meðal samkynhneigðra karla, var hættan á sjálfsvígum 4,28 sinnum hærri; meðal samkynhneigðra kvenna var hættan á áfengisfíkn 4 sinnum meiri og eiturlyfjafíkn 3,5 sinnum hærri (King xnumx) Í stórri bandarískri rannsókn kom í ljós að áhættan á sjálfsvígshegðun, þunglyndisröskun og limlestingu (sjálfsskaða) meðal ungs fólks með tilhneigingu til samkynhneigðra er meiri en svipuð áhætta meðal gagnkynhneigðra ungmenna, óháð kynþætti svarenda (Vísir 2014) Áhættan á geðröskunum og sjálfsvígshegðun meðal samkynhneigðra er einnig bent á í rannsóknum í Ástralíu (Swannell xnumx; Skerrett 2015), í Englandi (Chakraborty xnumx), á Nýja-Sjálandi (Skegg 2003), í Svíþjóð (Björkenstam 2016) Stuðningsmenn hreyfingar LGBT + rekja stundum slík gögn til mismununar. En við vekjum athygli á því að ofangreindar rannsóknir voru gerðar í löndum þar sem fólk með tilhneigingu til samkynhneigðra nýtur stuðnings og verndar ríkisbúnaðarins.

Fíkniefnaneysla

Samkvæmt ýmsum rannsóknum er eiturlyfjafíkn meðal samkynhneigðra hærra en hjá almenningi, svo og í samanburði við gagnkynhneigða einstaklinga (Padilla 2010; Halkbólga 2009; Cochran xnumx; King xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Þæfa xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995), samkvæmt sumum skýrslum, 2 - 3 sinnum hærri en meðal gagnkynhneigðra karla (Cochran xnumx; Ryan xnumx; Skinner 1994; Grænt xnumx). Samkvæmt bandarísku samtökunum „Gay & Lesbian Medical Association“ eru samkynhneigðir karlar líklegri til fíkniefnaneyslu (Silenzio 2010) Samkvæmt Grant og samstarfsmönnum eru líklegri til að samkynhneigðir karlar þjáist af áreynslu- og nauðungaröskun en eiturlyfjafíkn en gagnkynhneigðir karlar (Veita xnumx) Hjá samkynhneigðum konum var hættan á vímuefnaneyslu á árinu 4,05 sinnum meiri en hjá gagnkynhneigðum konum (Sandfort 2001).

Áfengi

Bandarísku samtökin „Gay & Lesbian Medical Association“ gefa til kynna að meðal samkynhneigðra sé aukið stig alkóhólisma (Silenzio 2010) Samkynhneigðir karlar eru með hærri tíðni áfengissýki samanborið við gagnkynhneigða (Irwin 2006; Wong xnumx; Þæfa xnumx) Í áranna rás hafa rannsóknir sýnt fram á verulega hærra stig alkóhólisma meðal samkynhneigðra kvenna samanborið við gagnkynhneigðar konur (Cassidy í McElmurry 1997; Eliason xnumx; Drabble 2005; Skinner 1996, 1994; Haas inn Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj inn Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Salur 1993; Finnegan í Englar 1990; Glaus xnumx).

Krabbameinssjúkdómar

Það eru sterkar vísbendingar um að tíðni krabbameina sé hærri meðal „LGBT +“ íbúanna (Boehmer og Ronit 2015). Rannsókn Zaritsky og Dibble skoðaði sýnishorn af 370 pörum samkynhneigðra kvenna með gagnkynhneigðar systur, kom í ljós að samkynhneigðar konur voru í meiri hættu á að fá legkrabbamein í samanburði við systur þeirra - höfundarnir bentu til að þetta væri vegna þess að barnleysi og offita meðal samkynhneigðra kvenna hærra (Zaritsky 2010) Anal krabbamein er krabbamein í endaþarmi sem tengist papillomavirus (Breese xnumx) gegn bakgrunn HIV-veirunnar (Hleyhel xnumx) Tíðni endaþarmskrabbameins hjá körlum sem stunda snertingu við kynfærum er mun hærri en tíðni þess hjá almenningi (Siegenbeek van Heukelom 2017; Hakan-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx) Í stórri rannsókn Daling og samstarfsmanna á hættu á að fá endaþarms krabbamein meðal karla, sem nær yfir tímabilið frá 1978 til 1985, jókst samkynhneigð samfarir áhættuna um 50 sinnum og framkvæmd beinna snertingar við kynfæra jókst um 33 sinnum (Daling xnumx) Kerfisbundin endurskoðun og meta-greining Machalek o.fl. Kom í ljós að tíðni endaþarms krabbameins meðal HIV-smitaðra samkynhneigðra var 45,9 tilvik hjá 100 000 íbúum, meðal ósýktra samkynhneigðra - 5,1 hjá 100 000 íbúum (Machalek xnumx), hjá almenningi - frá 1 til 2 á 100 000 íbúa (Grulich xnumx).

Viðbótarupplýsingar

Viðbótarupplýsingar og upplýsingar er að finna í eftirfarandi heimildum:

1. Mass Resistance. Heilbrigðisáhrif samkynhneigðra. Hvað læknisfræðilegar og sálfræðilegar rannsóknir sýna. MassResistance, 2017
2. Katz KA, Furnish TJ. Húðsjúkdómatengdar faraldsfræðilegar og klínískar áhyggjur karla sem stunda kynlíf með körlum, konum sem stunda kynlíf með konum og einstaklingum sem eru í kynhlutverki. Skjalasöfn húðsjúkdóma. Október 2005, Bls 141, bls. 1303 - 1310
3. Boehmer U, Ronit U. Krabbamein og LGBT samfélagið. Einstök sjónarmið frá áhættu til eftirlifunar. Springer, 2015.
4. Wolitski RJ, Stall R, og Valdiserri RO. Ójafnt tækifæri. Misræmi í heilbrigðismálum sem snertir homma og tvíkynhneigða karlmenn í Bandaríkjunum. New York: Oxford University Press; 2008. Xnumx bls
5. Holland E. Eðli samkynhneigðra: Vísbending fyrir samkynhneigða aðgerðasinna og trúarbragða réttinn. iUniverse. New York-London-Shanghai. 2004. Kaflar 2, 3, 6
6. Phelan JE, o.fl. Hvað rannsóknir sýna: Viðbrögð NARTH við fullyrðingum APA um samkynhneigð skýrslu vísindaráðgjafarnefndar Landssamtakanna um rannsóknir og meðferð samkynhneigðra. Journal of Human Sexuality. Xnumx; Bindi 1. Síðu 53.
7. Sprigg P., o.fl. Að fá það beint: það sem rannsóknirnar sýna um samkynhneigð. Washington: Fjölskyldurannsóknaráð (2004)

Heimildaskrár

1. Bozhedomov V.A. o.fl. meiðsli vegna minnkaðs frjósemi í sjálfsofnæmisviðbrögðum gegn sæði. Fæðingar og kvensjúkdómafræði 2012. Nr. 8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
2. Voroshilin S.I. Truflanir á kynhneigð og sjálfsvígshegðun: lagalegir og félagslegir þættir. Sjálfsmeðferð 2012, 39-43.
3. Kirilenko Elena Anatolyevna, Onopko Victor Fedorovich. Oxunarálag og frjósemi hjá körlum: Nútímaleg sýn á vandamálið // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - T. 2, nr. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
4. Nikiforov O.A., Avramenko N.V., Mikhailov V.V. Antisperm mótefni sem þáttur í ófrjósemi hjá körlum. Mikilvægi, nútíma aðferðir við greiningu og meðferð. Raunveruleg næring lyfja- og læknavísinda og iðkun. - 2017. - T. 10, Nr. 2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
5. Sizyakin D.V. Nokkur fyrirkomulag myndunar ófrjósemi með varicocele: Dis.k.m.s., 1996.
6. Abara WE, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016) Syfilis Trends meðal karla sem stunda kynlíf með körlum í Bandaríkjunum og Vestur-Evrópu: Kerfisbundin endurskoðun stefnurannsókna sem birt var milli 2004 og 2015. PLOS ONE 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
7. Altman L. Nýr samkynhneigður röskun hefur áhyggjur af heilbrigðismönnum. New York Times. 1982 Maí 11;
8. Altomare DF. Anal og endaþarm áverka. 371-376. Í: A. Herold o.fl. (ritstj.), smáritunarfræði, European Manual of Medicine. Springer-Verlag Berlín Heidelberg 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A, o.fl. Rectal klamydía - lón óskilgreindrar sýkingar hjá körlum sem stunda kynlíf með körlum Kynsjúkdómasýkingar 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
10. Bagby D. Gay, bi menn 50 sinnum líklegri til að vera með HIV: CDC skýrir frá hörðum gögnum á National HIV forvarnarráðstefnunni. Washington blað 2009 Ágúst 28;
11. Baggaley RF, o.fl. HIV smitsáhætta með samfarir: kerfisbundin endurskoðun, meta-greining og afleiðingar fyrir forvarnir gegn HIV, International Journal of Epidemiology, Volume 39, Issue 4, 1 August 2010, Pages 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
12. Bailey JV, o.fl. Kynferðisleg hegðun lesbía og tvíkynhneigðra kvenna. Kynsending smitast 2003; 79: 147 - 150
13. Bailey JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Kynsjúkdómar sýkingar hjá konum sem stunda kynlíf með konum. Sex Transm smita. 2004 júní; 80 (3): 244-6.
14. Baker RW, Peppercorn MA. Lyfasjúkdómar samkynhneigðra karlmanna. Lyfjameðferð 1982 Jan-Feb; 2 (1): 32-42.
15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Áhrif sáðfrumuvökvandi mótefna á frumnaflsviðbrögð mannlegs sæðisfrumna. Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Golden MR. Áhrif á prófun á kjarnsýrnun á mögnun á uppgötvun utan kynkirtla kynkirtla og klamydialsýkinga hjá körlum sem stunda kynlíf með körlum á kynsjúkdómum. Sex Transm Dis 2014; 41: 168 - 172
17. Barrett KE, o.fl. Yfirferð Ganong um læknisfræðilega lífeðlisfræði. 23. Ed. 2010. McGraw Hill Medical. New York
18. Belec L, Dupre T, Prazuck T, o.fl. Offramleiðsla á legháls og leggöngum af sértækum IgG við ónæmisbrest hjá mönnum (HIV) andstæður eðlilegu eða skertu staðbundnu svörun IgA við HIV-sýkingu, J Infect Dis, 1995, bindi. 172 (bls. 691-97)
19. Bender BS, o.fl. Samkynhneigðir karlmenn með blóðflagnafæð hafa skert reticuloendothelial kerfi Fc móttökutækifæra úthreinsun. Blóð, bindi 70. Engin 2 (ágúst), 1987: bls 392-395
20. Berg MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Áhyggjur af geðheilbrigði samkynhneigðra og tvíkynhneigðra karla sem leita til geðheilbrigðisþjónustu J Samkynhneigður. 2008; 54 (3): 293-306
21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Vaginosis í bakteríum hjá lesbíum: kynsjúkdómur. Clin Infect Dis. 1995 des. 21 (6): 1402-5.
22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Sjálfsvíg hjá hjónum í Svíþjóð: Er hættan meiri hjá hjónum af sama kyni? Eur J Epidemiol. 2016 Júl; 31 (7): 685 - 90.
23. Bohring C. Ónæmisfrjósemi: gagnvart betri skilningi á sæði (sjálfvirkri) ónæmi: Gildi próteómískrar greiningar (Eng.) // Æxlun manna. - 2003-05-01. - Bindi 18, útgáfa. 5. - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL, o.fl. Mál kynhneigðar og algengi skap- og kvíðaröskunar í Bandaríkjunum. Am J lýðheilsu. 2009; 100 (3): 468-75
25. Bradford J, o.fl., „National Lesbian Health Care Survey: Implications for Mental Health Care,“ Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62 (2): 228-242 (1994);
26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Anal mannleg papilomavirus sýking meðal samkynhneigðra og tvíkynhneigðra karla: algengi gerðarsértækrar sýkingar og tenging við ónæmisbrest hjá mönnum. Kynsjúkdómar, 22 (1): 7-14
27. Bronson RA antisperm mótefni: mikilvægt gagnrýni og klínískar leiðbeiningar. // J. Reprod. Immunol.- 1999.- Dec; 45 (2) .- P.159-183.
28. Bybee D, Roeder V. Skýrsla til mannréttindastofnunar Michigan og lýðheilsudeildar Michigan. Lansing: Heilbrigðis- og mannþjónustudeild Michigan; 1990. Heilbrigðiseftirlit í Michigan í Michigan: Niðurstöður sem tengjast AIDS. Vitnað í Solarz AL. Heilsa lesbía: Núverandi mat og leiðbeiningar til framtíðar. Washington (DC): National Academies Press (BNA); 1999. Fáanlegt frá: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
29. Bronson R, Fleet HB. Kafli 111 - Ónæmisfræðilega miðlað æxlunarbilun karla og kvenna. Í: Mucosal Immunology (Fjórða útgáfa), Academic Press; 2015, síður 2157-2181, ISBN 9780124158474. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
30. Cabaj R P. Vímuefnaneysla hjá hommum, lesbíum og tvíkynhneigðum. Í: Cabaj RP, Stein TS, ritstjórar. Kennslubók um samkynhneigð og geðheilsu. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc.; 1996. bls. 783 - 799.
31. Cabaj R P. Misnotkun efna í samkynhneigðu og lesbísku samfélagi. Í: Lowenson J, Ruiz P, Millman R, ritstjórar. Misnotkun efna: Alhliða kennslubók. Baltimore, MD: Williams og Wilkins; 1992. bls. 852 - 860.
32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. o.fl. Leiðin minna farin: Að kanna samkynhneigða og tvíkynhneigða karla um „óalgengt“ leiðir HIV smits. AIDS Behav (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
33. Capeletti S, o.fl. Breytileiki í niðurstöðum líkamsmeiðslaskemmda við samfarir og fisting samfarir án samvisku: Kerfisbundin endurskoðun. Tímarit réttar- og réttarlækninga. Bindi 44, nóvember 2016, síður 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
34. Cassidy MA, Hughes T L. Heilsa lesbía: Hindranir við umönnun. Í: McElmurry BJ, Parker RS, ritstjórar. Árleg endurskoðun á heilsu kvenna. Bindi 3. New York: National League for Nursing Press; 1997. bls. 67-87.
35. CDC 2016. Miðstöðvar fyrir eftirlit með sjúkdómum og forvarnir. Eftirlitsskýrsla HIV, 2016; bindi 28.
36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
37. CDC (1999). Uppsogandi bakteríusjúkdómur kynsjúkdómur meðal karla sem stunda kynlíf með körlum - King County, Washington, 1997- 1999, “Sorp og dánartíðni vikuskýrsla, CDC, 48 (35): 773-777
38. CDC 2010. Miðstöðvar fyrir eftirlit og varnir gegn sjúkdómum, greiningar á HIV-smiti í Bandaríkjunum og ávanabundnum svæðum, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
39. CDC 2012. Áætluð HIV-tíðni í Bandaríkjunum, 2007 - 2010. Viðbótarskýrsla HIV eftirlits. 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
40. CDC 2015. Miðstöðvar fyrir eftirlit og varnir gegn sjúkdómum, greiningar á HIV-smiti í Bandaríkjunum og ávanabundnum svæðum, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Staðfest af 01.01.2018)
41. Fréttatilkynning CDC 2010. Miðstöðvar fyrir sjúkdómseftirlit (2010). CDC greining veitir nýja sýn á óhóflega áhrif HIV og syfilis meðal bandarískra homma og tvíkynhneigðra karlmanna. Fréttatilkynning. https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
42. CDCP 2007. Miðstöðvar fyrir eftirlit með sjúkdómum og forvarnir. Eftirlitsskýrsla HIV / AIDS, 2007. Bindi 19. Atlanta: Bandaríska heilbrigðis- og mannauðsþjónustan, miðstöðvar fyrir eftirlit með sjúkdómum og forvarnir; 2009; bls. 19. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
43. Chakraborty A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, King M. Geðheilbrigði gagnkynhneigðra íbúa Englands. Br J geðlækningar. 2011 Feb; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
44. Chamley, LW & Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
45. Charlotte J. Patterson doktor, Anthony R. D'Augelli doktor Handbók um sálfræði og kynhneigð. - OUP USA, 2013. - 332 bls. - ISBN 9780199765218.
46. Chin-Hong P, o.fl. Aldurstengt algengi forvera krabbameins í endaþarmi hjá samkynhneigðum körlum: RANNSÓKNARRannsóknin, JNCI: Tímarit National Cancer Institute, bindi 97, útgáfa 12, 15 júní 2005, blaðsíður 896 - 905, https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
47. Chin-Hong P, o.fl. Aldursspennandi tíðni sýkingar á endaþarmi papillomavirus hjá HIV-neikvæðum kynferðislegum körlum sem stunda kynlíf með körlum: RANNSÓKNIR Rannsóknin, Tímarit smitsjúkdóma, Bindi 190, Útgáfa 12, 15 Desember 2004, Síður 2070 - 2076,
48. Chow EP, Cornelisse VJ, Read TR, o.fl. Munnvatnsnotkun sem smurefni fyrir endaþarmsmök er áhættuþáttur fyrir kynþroska í endaþarmi meðal karla sem stunda kynlíf með körlum, ný skilaboð um lýðheilsu: þversniðskönnun. Kynsending smitast 2016; 92: 532 - 6
49. Chow EPF, o.fl. Kynsending smitast 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
50. Málefni Chuck S. Samkynhneigðra og lesbía. Santa Barbara, CA: ABC-CLIO, bls. 168.
51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. Algengi fíkniefnaneyslu og ósjálfstæði meðal samkynhneigðra karla og kvenna í Bandaríkjunum. Fíkn 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
52. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Algengi geðraskana, sálfræðileg vanlíðan og geðheilbrigðisþjónusta notar meðal lesbískra, homma og tvíkynhneigðra fullorðinna í Bandaríkjunum. J Consult Clin Psychol 2003; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
53. Corliss HL, o.fl. Hætta á sykursýki af tegund 2 meðal lesbískra, tvíkynhneigðra og gagnkynhneigðra kvenna: Niðurstöður úr heilbrigðisrannsókn hjúkrunarfræðinga II. Sykursýki umönnun. 2018. DOI: 10.2337 / dc17-2656.
54. Cui Dong o.fl. Antisperm mótefni hjá ófrjóum körlum og áhrif þeirra á sæðisstærðir: Markviss endurskoðun og meta-greining // Clinica Chimica Acta. - T. 444. - S. 29 - 36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Kynhneigð, kynsjúkdómar og tíðni krabbameins í endaþarmi. N Engl J Med. 1987 Okt. 15; 317 (16): 973-7.
56. Damon, W. & Rosser, BRS (2005). Anodyspareunia hjá körlum sem stunda kynlíf með körlum: Algengi, forspár, afleiðingar og þróun DSM greiningarviðmiða. Tímarit um kynlíf og hjúskaparmeðferð, 31, 129 - 141
57. Danila RN, o.fl. Tvö samhliða skemmdir við meltingarfærasjúkdómum meðal karla sem stunda kynlíf með körlum, Minneapolis - St Paul svæði, klínískar smitsjúkdómar, bindi 59, útgáfa 7, 1 október 2014, blaðsíður 987 - 989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Skýrslur um áfengisneyslu og áfengistengd vandamál meðal svarenda samkynhneigðra, tvíkynhneigðra og gagnkynhneigðra: niðurstöður 2000 áfengiskönnunarinnar. Tímarit rannsókna á áfengi 2005: 111-120
59. Edwards A, þunnur RN. Kynsjúkdómar í lesbíum.Int J STD AIDS. 1990 maí; 1 (3): 178-81.
60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Doll A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Antisperm mótefni í leghálsslím í óvalinni undirfertísku íbúa. // Hum. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
61. Einhorn L, Polgar M. HIV-áhættuhegðun meðal lesbía og tvíkynhneigðra kvenna. AIDS fræðsla og forvarnir. 1994; 6 (6): 514 - 523.
62. Eliason M J. Umhyggja fyrir lesbískum, hommum eða tvíkynhneigðum sjúklingum: Málefni fyrir hjúkrunarfræðinga í mikilvægri umönnun. 1996; 19 (1): 65 - 72.
63. EMIS 2010: Evrópska karlmennirnir-sem-hafa kynmök með internetinu. Niðurstöður frá 38 löndum. Stokkhólmur: Evrópumiðstöðin fyrir forvarnir og eftirlit með sjúkdómum, 2013.
64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Algengi vaginósu í bakteríum hjá lesbíum og gagnkynhneigðum konum í samfélagsumhverfi. Sex Transm smita. 2007 október; 83 (6): 470 - 5.
65. Ezeh PA, Christopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Samkynhneigð: umfjöllun um heilsufarsáhrifin. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1 (2016) – Bls 1-16
66. Faderl M; o.fl. (apríl 2015). "Að halda pöddum í skefjum: Slímlagið sem mikilvægur þáttur í að viðhalda jafnvægi í þörmum." IUBMB Líf. 67 (4): 275–85. doi:10.1002/iub.1374. PMID 25914114.
67. Fairley CK, o.fl. Ný hugsun varðandi stjórnun kynþroska í MSM: eru sótthreinsandi munnskol svarið? Curr Opin Infect Dis. 2017b Nóvember 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Tíð smitandi kynkirtill hjá körlum sem stunda kynlíf með körlum. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
69. FDA 2017. Leiðbeiningar um matvæla- og lyfjaeftirlit. Endurskoðaðar ráðleggingar um að draga úr hættu á ónæmisbresti hjá mönnum vegna blóðs og blóðafurða - Spurningar og svör. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Staðfest af 11.06.2017)
70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Er kynhneigð tengd geðheilsuvandamálum og sjálfsvígum hjá ungu fólki? Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
71. Ferris DG, Batish S, Wright TC, o.fl. Vanrækt lesbískt heilsufar áhyggjuefni: æxli í leghálsi. J Fam æfði 1996; 43: 581 - 4.
72. Fethers K, o.fl., „Kynsjúkdómar sýkingar og áhættuhegðun hjá konum sem stunda kynlíf með konum,“ Kynsjúkdómasýkingar, 76 (5): 345-349 (2000).
73. Fijak M, o.fl. Smitandi, bólgueyðandi og 'sjálfsónæmis' ófrjósemi karlaþátta: hvernig upplýsa nagdýramódel klíníska iðkun? Hum Reprod uppfærsla. 2018 apríl 10. doi: 10.1093 / humupd / dmy009. [Epub á undan prentun]
74. Fijak M, o.fl. Ónæmisréttindi Testis. Ónæmisfrjósemi.Springer 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
75. Finnegan DG, McNally E B. Lesbian konur. Í: Engs RC, ritstjóri. Konur: áfengi og önnur lyf. Dubuque, IA: Kendall / Hunt Publishing Company; 1990. bls. 149 - 156.
76. Fischel JJ. Penumbra í Sodóma. J Samkynhneigð. 2017; 64 (14): 2030-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Náttúruleg mótefnamótefni hjá körlum: truflun á frjósemi og klínísk áhrif. Uppfærsla. Framan Biosci. 2007 Maí 1; 12: 2890-911. Endurskoðun
78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Náttúruleg mótefnamótefni hjá körlum: truflun á frjósemi og afleiðingar fyrir meðhöndlun. Biosci.- 1999.-V.1 (4) .- P: E9-E25.
79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Langvarandi heilsufarsástand og lykilvísbendingar um heilsufar meðal lesbískra, homma og tvíkynhneigðra eldri bandarískra fullorðinna, 2013-2014 Am J Lýðheilsufar. 2017 Ágúst; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Hætta á geðröskun hjá einstaklingum sem tilkynna samkynhneigða félaga í sömu kyni í National Comorbidity Survey. Am J Lýðheilsufar 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
81. Glaus K O. Áfengissýki, efnafíkn og skjólstæðingur lesbía. Konur og meðferð. 1989; 8 (2): 131 - 144.
82. Glen E. Hastings og Richard Weber, „Notkun hugtaksins„ Gay Bowel Syndrome, “svar við bréfi til ritstjóra, American Family Physician, 49 (3): 582 (1994).
83. Goldsweig HG, o.fl. Blóðflagnafæð hjá samkynhneigðum körlum. American Journal of Hematology 21: 243-247 (1986)
84. Veita JE, o.fl. Kynhneigð karla með meinafræðilegt spilafíkn: algengi og geðrof í meðferðarleitandi úrtaki. Compr geðlækningar. 2006; 47 (6): 515 - 518.
85. Green, KE og Feinstein, BA (2012). Notkun efna í lesbískum, hommum og tvíkynhneigðum íbúum: Uppfærsla á reynslunni og afleiðingum fyrir meðferð. Sálfræði ávanabindandi hegðunar, bindi 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Að bera saman þrjá árganga MSM sem sýni voru tekin með kynlífsveislum, börum / klúbbum og Craigslist.org: Afleiðingar fyrir vísindamenn og veitendur. Alnæmismenntun og forvarnir: opinber útgáfa Alþjóðafélagsins um alnæmiskennslu. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
87. Grulich AE, o.fl. Faraldsfræði krabbameins í endaþarmi. Kynferðisleg heilsa 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
88. Haas A P. Lesbísk heilbrigðismál: Yfirlit. Í: Dan AJ, ritstjóri. Að forðast heilsu kvenna: þverfaglegar rannsóknir og framkvæmd. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994. bls. 339-356.
89. Halkitis PN, Mukherjee PP, Palamar JJ. Langlíkön af metamfetamínnotkun og kynferðislegri áhættuhegðun hjá hommum og tvíkynhneigðum körlum. Alnæmi ber sig. 2009; 13 (4): 783-91.
90. Hall J M. Lesbíur og áfengi: Mynstur og þversagnir í læknisfræðilegum hugmyndum og trú lesbía. Journal of Psychoactive Drugs. 1993; 25 (2): 109-119.
91. Hass GG Jr, Cines DB, Schreiber AD. Ónæmisfræðileg ófrjósemi: Auðkenning sjúklinga með antisperm mótefni. Nýr Engl J Med 1980; 303: 722
92. Hellard M, o.fl. Áhættuþættir sem leiða til Cryptosporidium sýkingar hjá körlum sem stunda kynlíf með körlum. Sex Transm smita. 2003 október; 79 (5): 412-4.
93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB stera meðferð á undirfrjósemi karla af völdum antisperm mótefna. //Lancet.- 1979.- V.2, - P.498-501.
94. Herrell, R., Goldberg, J., True, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. og Tsuang, T. (1999) kynhneigð og velgengni A cotwin rannsókn á fullorðnum körlum. Skjalasafn almennrar geðlækninga, 6 (10): 867-874
95. Hershberger SL, D'Augelli AR. Áhrif fórnarlambs á geðheilsu og sjálfsvígshætti unglinga í lesbískum, hommum og tvíkynhneigðum. Dev Psychol 1995; 67: 65 - 74.
96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. o.fl. Þróun í kynferðislegri hegðun meðal karla sem stunda kynlíf með körlum (MSM) í hátekjulöndum, 1990 - 2013: Markvisst endurskoðun. AIDS Behav (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL, o.fl. Kynferðisleg truflun í netsýni á bandarískum körlum sem stunda kynlíf með körlum. Tímarit um kynlækningar. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
98. Hleyhel M, o.fl. Hætta á krabbameini sem ekki eru alnæmisskilgreind meðal HIV-1-smitaðra einstaklinga í Frakklandi milli 1997 og 2009: niðurstöður fransks árgangs. Alnæmi 2014 Sep 10; 28 (14): 2109-18.
99. Holland E. Náttúra samkynhneigðra: Vísbending fyrir samkynhneigða aðgerðasinna og trúarbragða réttinn. iUniverse, 2004
100. Hollows K. Anodyspareunia: ný kynferðisleg truflun? Könnun á endaþarms kynhneigð. 2007. 22. árgangur, 2007 – 4. tölublað, bls. 429-443
101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., You, S., Hsu, M., Yang, C. og Chen, C. (2009). Sjálfstæð áhrif EBV og sígarettureykinga á nasopharyngeal krabbamein: 20 ára eftirfylgni rannsókn á 9,622 körlum án fjölskyldusögu í Taívan. Forskoðun krabbameinsfaraldsfræði lífmerkja, 18 (4).
102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT, o.fl. Áfengi og kynferðislegt HIV áhættuhegðun hjá drykkjumönnum sem stunda kynlíf með karlmönnum: Alnæmi ber sig. 2006; 10 (3): 299-307.
103. Ísraelsk hegningarlög 5737-1977, gr. 347c.
104. Jiang Y, o.fl. Samtök mótefnamótefna við langvinna blöðruhálskirtilsbólgu: Markviss endurskoðun og metagreining. Journal of Reproductive Immunology. 2016; 118: 85-91
105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: Samanburður á kvensjúkdómum í heilbrigðiskerfinu milli lesbía og tvíkynhneigðra kvenna. Könnun á 2,345 konum J Reprod Med 32: 805, 1987
106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Kynhneigð og geðheilsa: niðurstöður úr samfélagsrannsókn ungra og miðaldra fullorðinna. Br J geðlækningar 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 Samkynhneigð þörmum: klínískt-meinafræðileg fylgni í 260 tilvikum. Annálar klínískra og rannsóknarstofuvísinda. Bindi.6, útgáfa 2. : 184 - 92.
108. Kelly JR, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Að brjóta niður hindranirnar: örvera í meltingarvegi, gegndræpi í þörmum og streitu tengd geðræn vandamál. Landamæri í frumu taugavísindum. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Sýkingar í meltingarvegi hjá samkynhneigðum körlum: algengi, einkenni og smitandi þættir. Tímarit kanadísku læknafélagsins. 1980; 123 (6): 512-514.
110. King M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K, o.fl. Geðheilsa og lífsgæði samkynhneigðra karlmanna og lesbía í Englandi og Wales: stýrð, þversniðsrannsókn. Br J geðlækningar 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
111. King M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D, o.fl. Kerfisbundin endurskoðun á geðröskun, sjálfsvígum og vísvitandi sjálfsskaða hjá lesbíum, hommum og tvíkynhneigðu fólki. BMC geðlækningar. 2008 Ágúst 18; 8: 70.
112. Kirby Institute. HIV, veirulifrarbólga og kynsjúkdómar sýkingar í Ástralíu: Árleg eftirlitsskýrsla 2017. Sydney: Kirby Institute, UNSW Ástralía, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 . Opnað fyrir 11 des. 2017.
113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Ónæmisfrjósemi: Áhrif ónæmisviðbragða á frjósemi manna (2nd útgáfa ritstj.). Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
114. Kumar A, Nautsch D. Kaposis sarkóm í endaþarmi hjá samkynhneigðri karl með HIV-alnæmi. Málsskýrslur ACG um mál. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. Rannsókn á ónæmisvarnarleysi hjá ófrjósömu hjónaböndunum sem meðhöndluð voru með IN VITRO frjóvgun (IFET) .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK, o.fl. Karlar sem stunda kynlíf með körlum (MSM) og þáttum sem tengjast því að nota ekki smokk við síðustu kynmök við karlmann og með konu í Senegal. Jones JH, ritstj. Settu eitt út. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / journal.pone.0013189.
117. Levy JA. Miðlun HIV og þættir sem hafa áhrif á framvindu til alnæmis, Am J Med, 1993, bindi. 95 (bls. 86-100)
118. Lick DJ, o.fl. Minnihlutastreita og líkamleg heilsa meðal kynferðislegra minnihlutahópa. Sjónarmið um sálfræði. 2013. Bindi 8, útgáfa. 5. P. 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
119. Lim, S.K. (1977). "Hlutverk kynferðislegra og ókynferðislegra iðkana í flutningi lifrarbólgu B," Br J Vener Dis (B40) úr ágripinu, bls.190;
120. Lu JC, o.fl. Ónæmi gegn ósperma og ófrjósemi. Sérfræðingur Rev Clin Immunol. 2008; 4 (1): 113-126.
121. Lynch DM, Howe SE. Samanburður á beinni og óbeinni ELISA til að magngreina mótefnamótefni í sæði. J Androl. 1987; 8: 215.
122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. Áhrif skerpandi sjálfsmyndar á sjálfsskaða, sjálfsvígshegðun og þunglyndi meðal lesbískra, homma og tvíkynhneigðra einstaklinga. Lífsógn sjálfsmorðs. 2014 Ágúst; 44 (4): 384 - 91.
123. Machalek DA, o.fl. Anal mannleg papillomavirus sýking og tilheyrandi vefjaskemmdir hjá körlum sem stunda kynlíf með körlum: kerfisbundin yfirferð og meta-greining. Krabbameinafræði Lancet. Bindi 13, útgáfa 5, maí 2012, blaðsíður 487-500
124. Marconi M., Weidner W. (2009) Staður og áhættuþættir framleiðslu antisperm mótefna í mannfjölda. Í: Krause W., Naz R. (ritstj.) Ónæmisfrjósemi. Springer, Berlín, Heidelberg https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
125. Markell EK, o.fl., „Sýking í sníkjudýrum í meltingarfærum hjá samkynhneigðum körlum á heilsusýningu í San Francisco,“ Western Journal of Medicine, 139 (2): 177-178 (ágúst, 1983).
126. Markland AD, o.fl. Anal samfarir og hægðatregða: Vísbendingar frá 2009 - 2010 könnun á heilbrigði og næringu. American Journal of Gastroenterology (2016) 111, 269 - 274 (2016) doi: 10.1038 / ajg.2015.419
127. Marrazzo, JM og K. Stine, æxlunarheilsusaga lesbía: afleiðingar fyrir umönnun. American Journal of Obstetrics & Kvensjúkdómafræði, 2004 (190): bls. 5-1298
128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Samband milli etiologískra þátta og heildar hreyfanlegs sáðfrumna hjá 350 ófrjóum sjúklingum. // Bogi. Androl.- 1997.- Nóv-des; 39 (3) .- P.197-210.
129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM Félagsgeðlækningar og sálarfaraldsfræði. Forrit á netinu; 2009. Samband sambandsmerkja kynhneigðar og sjálfsvíga: Danmörk, 1990–2001.
130. Mathy R. Sjálfsleysi og kynhneigð í fimm heimsálfum: Asíu, Ástralíu, Evrópu, Norður Ameríku og Suður Ameríku .. a;. Alþjóðlegt tímarit um kynhneigð og kynjafræði. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
131. Mayer KH, o.fl. Félagsvísindalegir og klínískir þættir sem tengjast aukinni kynbundnum sýkingargreiningum á bakteríum hjá körlum sem stunda kynlíf með körlum sem fá aðgang að umönnun á heilsugæslustöðinni í Boston (2005 - 2015). Opinn vettvangur smitsjúkdóma. 2017; 4 (4): ofx214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
132. McCaffrey M, Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Bakteríur í leggöngum: vísbendingar um skort á kynferðislegu smiti. Int J STD AIDS. 1999 maí; 10 (5): 305-8.
133. Meyer IH. Fordómar, félagslegt álag og geðheilsa hjá lesbískum, hommum og tvíkynhneigðum íbúum: hugmyndavandamál og rannsóknargögn. Psychol Bull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
134. MORRIS L. sjálfsónæmis blóðflagnafæð Purpura hjá samkynhneigðum körlum (Eng.) // Annals of Internal Medicine. - 1982-06-01. - Bindi 96, útgáfa. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, Short RV (1990) Andstæðingur-sæði mótefni hjá samkynhneigðum körlum: algengi og fylgni við kynhegðun. Genitourin Med 66: 5 - 7
136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. og Nickel, P. (1995). Uppgötvun á Epstein-Barr vírus DNA í endaþarmssköfum frá HIV-jákvæðum samkynhneigðum körlum. Skjalasöfn húðfræðarannsókna, 287 (6): 608-611
137. Naz RK, Menge AC antisperm mótefni: uppruni, stjórnun og viðbrögð sæði við ófrjósemi hjá mönnum. // Frjósemi. Steril.- 1994.- Júní; 61 (6) .- P.1001-1013.
138. Nelson Kimberly M., Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P., og Simoni Jane M. eru í samhengi við að hafa aldrei prófað fyrir HIV meðal kynferðislegra, sem eru ráðnir á netinu, samkynhneigðir, tvíkynhneigðir og aðrir karlmenn sem stunda kynlíf með körlum Bandaríkin. AIDS sjúklingahjúkrun og kynsjúkdómar. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
139. NGLTF (Þjóðarhópur samkynhneigðra og lesbía). Washington, DC: Þjóðarhópur samkynhneigðra og lesbía; 1993.
140. NTS 1998. Málefni og tilmæli lesbískra heilbrigðismála. National Center in HIV Social Research Male Call 96 Community Report: Landsímakönnun karla sem stunda kynlíf með körlum (1998) Fæst á: http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
141. O'Hanlan KA, Crum C P. Mannleg papillomavirus tengd leghálsi í æðaþekjuæxli í kjölfar lesbískrar kynlífs. Fæðingarlækningar og kvensjúkdómar. 1996; 4 (2. hluti): 702–703.
142. O'Hanlan K A. Heilsa lesbía og samkynhneigð: Sjónarhorn meðferðar fæðingarlæknis / kvensjúkdómalæknis. Núverandi vandamál í fæðingarfræði, kvensjúkdómum og frjósemi. 1995; 18 (4): 93-136.
143. Owen W. læknisfræðileg vandamál samkynhneigðra unglinga. Journal of Adolescent Health Care. 6 (4). 1985; 278 - 85.
144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Samþykki foreldra og ólögleg fíkniefnaneysla meðal samkynhneigðra, lesbískra og tvíkynhneigðra unglinga: Niðurstöður úr landskönnun. Soc Vinna. 2010; 55 (3): 265-75.
145. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. Leiðbeiningar bandarískra ristil- og endaþarmskurðlækna um klínískar aðferðir við meðhöndlun fecal þvagleka. Dis Colon Rectum. 2015; 58: 623 - 636.
146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Mat á HIV smitandi áhættu: kerfisbundin endurskoðun. Alnæmi 2014; 28 (10): 1509 - 19.
147. Patel P, o.fl. Algengi, tíðni og úthreinsun endaþarms áhættusækins papillomavirus (HPV) smits hjá HIV-smituðum körlum í SUN rannsókninni, Journal of Infectious Diseases, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
148. Pattinson HA, Mortimer D. Algengi yfirborðs sæðisleggjum í karlkyns félaga ófrjóra para ákvarðað með ónæmisfræjum skimun. Fertil Steril. 1987; 48: 466.
149. Ritstjórn PDQ fullorðinsmeðferðar. Kaposi Sarcoma Treat-ment (PDQ®): Heilbrigðisfagleg útgáfa. Upplýsingar um krabbamein PDQ Kaflar https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Uppfært október 1, 2015. Bethesda (MD): National Cancer Institute (BNA); 2002 - 2015.
150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. Það sem rannsóknir sýna: Viðbrögð NARTH við kröfum APA um samkynhneigð. Tímarit um kynhneigð manna. 1 útg. 2009; 93.
151. Pillard RC, „Kynhneigð og geðröskun,“ Sálfræðileg annál, 18 (1): 52-56 (1988)
152. Quigley E. M. (2013). "Þarmabakteríur í heilsu og sjúkdómum." Gastroenterol Hepatol (NY). 9:560–9.
153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Seroprevalence, áhættuþættir og afstaða til HIV-1 í dæmigerðu úrtaki lesbía í Tórínó. Æxli í kynfærum. 1994; 70 (3): 200 - 205.
154. Rao K. Meginreglur og ástundun aðstoðar æxlunartækni (3 bindi), bindi 1. Ófrjósemi. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. bls. 311.
155. Reller ME, o.fl. Kynferðislegur smiti á taugaveiki: fjölskipt braust meðal karla sem stunda kynlíf með körlum. Klínískar smitsjúkdómar. 2003; 37: 141 - 144.
156. Restrepo B, W. Cardona-Maya antisperm mótefni og frjósemi samtök (Eng.) // Actas Urológicas Españolas (Enska útgáfan). - 2013: Bindi. 37, útgáfa. 9. - P. 571 - 578. —DOI: ​​10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
157. Rice CE, Maierhofer C, Fields KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Handan endaþarms kynlífs: Kynferðisleg vinnubrögð meðal MSM og samtaka HIV og annarra kynsjúkdóma sýkinga. Tímarit um kynlækningar. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
158. Richters J, de Visser RO, Badcock PP, o.fl. Sjálfsfróun, borgun fyrir kynlíf og önnur kynlíf: önnur ástralska rannsóknin á heilsu og samböndum. Kynheilbrigði, 11 (2014), bls. 461-471
159. Rodger AJ, o.fl. Kynferðisleg virkni án smokka og hætta á HIV smiti í ótímabundnum hjónum þegar HIV-jákvæður félagi notar bælandi andretróveirumeðferð. JAMA. 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
160. Rosser BR, o.fl. Anodyspareunia, ósamþekkt kynlífsleysi: staðfestingarrannsókn á sársaukafullum móttækilegum endaþarmsmökum og samkynhneigðum samkynhneigðum þess í samkynhneigðum körlum. J kynlífs hjúskaparþer. 1998 Okt-des; 24 (4): 281-92.
161. Rosser S. Hunsað, litið framhjá, eða tekið undir: Rannsóknir á heilsu lesbía og heilsugæslu, National Women's Association Association Journal. 1993; 5 (2): 183-203.
162. Russell JM, Azadian BS, Roberts AP, Talboys C A. Krabbameinsflóra hjá kynferðislegu fólki. Alþjóðlega tímaritið um S TD og alnæmi. 1995; 6 (3): 211 - 215.
163. Ruth R, Santacruz E. LGBT sálfræði og geðheilbrigði: nýjar rannsóknir og framfarir. ABC-CLIO, 2017. 297 bls.
164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Notkunarsjúkdómar og hætta á HIV-smiti hjá hommum. J Stud Alcohol 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
165. Saldana Ruiz N, Kaiser AM. Fecal þvagleka - Áskoranir og lausnir. World Journal of Gastroenterology. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Samkynhneigð kynhegðun og geðræn vandamál: Niðurstöður hollensku geðheilbrigðisrannsóknarinnar og rannsóknar á nýgengi (NEMESIS). Arch Gen Psychiatry 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) Rannsókn á mótefnamótefni hjá samkynhneigðum körlum. J Med 16: 483 - 491
168. Saxon C, Hughes G, Ison C, fyrir breska LGV Case-Finding Group. Einkennalaus eitlaæxliæxli í körlum sem stunda kynlíf með körlum, Bretlandi. Smitandi smitsjúkdómar. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
169. Schick V, o.fl. Kynferðisleg hegðun og aðgerðir til að draga úr áhættu meðal fjölþjóðlegs úrtaks kvenna sem stunda kynlíf með konum. Kynsending smitast 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
170. Shulman S, Mininberg DT, Davis JE. Verulegir ónæmisfræðilegir þættir í ófrjósemi hjá körlum. J Urol. 1978; 119: 231.
171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, de Vries HJC, van der Loeff MFS, Prins JM. Áhættuþættir vegna endaþarms hágráða flöguþekju í innanfrumuæxli í HIV-jákvæðum MSM: er markviss skimun möguleg? Alnæmi (London, England). 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
172. Silenzio V. Helstu 10 hlutirnir sem samkynhneigðir karlar ættu að ræða við heilbrigðisþjónustuna [Internet]. San Francisco: Samtök samkynhneigðra og lesbískra; 2010. Fæst frá: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Kynhneigð og sjálfsskaði hjá körlum og konum. Am J geðlækningar. 2003 Mar; 160 (3): 541-6.
174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. Eru LGBT íbúar í meiri hættu á sjálfsvígshegðun í Ástralíu? Rannsóknarniðurstöður og afleiðingar. J samkynhneigð. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. Málsstýrð rannsókn á kynferðislegri heilsuþörf lesbía. Genitourin Med. 1996 Ágúst; 72 (4): 277-80.
176. Skinner WF, Otis M D. Fíkniefna- og áfengisnotkun meðal lesbía og samkynhneigðra í úrtaki Suður-Ameríku: Faraldsfræðilegar, samanburðarrannsóknir og aðferðafræðilegar niðurstöður úr Triology Project. Tímarit um samkynhneigð. 1996; 30 (3): 59 - 92.
177. Skinner, WF (1994). Algengi og lýðfræðilegir spár um ólögmæta og eiturlyfjaneyslu meðal lesbía og homma. American Journal of Public Health 84: 1307-1310
178. Solarz AL. Heilsa lesbía: Núverandi mat og leiðbeiningar til framtíðar. Washington (DC): National Academies Press (BNA); 1999. Fáanlegt frá: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
179. Spornraft-Ragaller P. [Sárasótt: nýi faraldurinn meðal MSM]. MMW Fortschr Med. 2014 júní 12; 156 Suppl 1: 38-43; spurningakeppni 44.
180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, o.fl. Samtök sálfélagslegra heilsufarsvandræða sem eiga sér stað og aukin varnarleysi gagnvart HIV / alnæmi meðal þéttbýlismanna sem stunda kynlíf með körlum. Am J Lýðheilsufar. 2003 júní; 93 (6): 939 - 42.
181. Stall R, Paul JP, Greenwood G, o.fl. Áfengisnotkun, vímuefnaneysla og áfengistengd vandamál meðal karla sem stunda kynlíf með körlum: The Urban Men's Health Study. Fíkn. 2001; 96 (11): 1589-601
182. Stewart, Chuck (2003). Málefni samkynhneigðra og lesbía. ABC-CLIO.
183. Swannell S, Martin G, Page A. Sjálfsvígshugsanir, sjálfsvígstilraunir og sjálfsmeiðsl án sjálfsvígs meðal lesbískra, homma, tvíkynhneigðra og gagnkynhneigðra fullorðinna: Niðurstöður úr áströlskri rannsókn á landsvísu. Aust NZJ geðlækningar. 2016 Feb; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Þarmahindrun og örveru í meltingarvegi: Að móta ónæmissvörun okkar í gegnum lífið. Vefshindranir. 2017 Sep 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub á undan prentun]
185. Tao J, o.fl. Kynlíf með konum meðal karla sem stunda kynlíf með körlum í Kína: algengi og kynferðisleg vinnubrögð. AIDS sjúklingahjúkrun STDS. 2013 september; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 Ágúst 9.
186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Áhrif sermisleysandi mótefna á skyndilegan og kalsíum-jónófór (A23187) framkölluðu Acrosome viðbrögð .// Int. J. Fertil.- 1995-V.40.-P.192-195.
187. Templeton DJ, Jin F, McNally LP, o.fl. Algengi, tíðni og áhættuþættir kokkirtill í koki í HIV-neikvæðum árgangi samkynhneigðra karlmanna í Sydney í Ástralíu. Kynsending smitast 2010; 86: 90 - 6
188. Thorpe, CM og Keutsch, GT (1999). „Sýkla sýkla sýkla: Shigella, Salmonella, Campylobacter,“ í KK Holmes, PA Mardh, o.fl., (Eds.), Kynsjúkdómar (3rd útgáfa), New York: McGraw-Hill heilbrigðisstéttardeild.p. Xnumx
189. Towns JM, o.fl. Klínískir þættir í tengslum við sárasóttarsamkvæmni hjá körlum í kynferðislegu samstarfi: rannsókn á þversniðum pörum. Sex Transm smita. 2017 Nóvember 30. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
190. Tseng HF, o.fl. Áhættuþættir endaþarmskrabbameins: Niðurstöður þýðisbundinnar tilfella-viðmiðunarrannsóknar. Krabbamein veldur stjórn. 2003 nóvember;14(9):837-46.
191. UNAIDS 2014. GAP skýrslan. Sameiginleg áætlun Sameinuðu þjóðanna um HIV / alnæmi (UNAIDS). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS, o.fl. Kynsjúkdómar sýkingar: áskoranir framundan. Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310 - 30319
193. Valleroy Linda A., o.fl., „Algengi HIV og tengd áhætta hjá ungum körlum sem stunda kynlíf með körlum,“ JAMA 284 (júlí 12, 2000): 203.
194. Van Baarle, D. (2000). „Hátt algengi Epstein-Barr veiru af tegund 2 meðal samkynhneigðra karla stafar af kynferðislegri sendingu,“ J Infect Dis, bls. 2045.
195. Deild B, o.fl. Kynhneigð og heilsufar meðal bandarískra fullorðinna National Health Interview Survey, 2013. Landsskýrsla um heilbrigðismál. 77. Útgáfa. 2014 Júl 15.
196. Warner J, McKeown E, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Verð og spár um geðsjúkdóma hjá hommum, lesbíum og tvíkynhneigðum körlum og konum. Br J geðlækningar 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
197. Weinmeyer R. Afnám sakrófs í Bandaríkjunum. Sýndur leiðbeinandi. 2014 Nóvember 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
198. Willett CG. Krabbamein í neðri meltingarvegi, bindi 1. BC Decker Inc., Hamilton: London; Xnumx
199. Witkin SS, o.fl. Upptaka mótefna gegn asialo GM1 með sáðfrumum og það kemur fram í sermi samkynhneigðra karlmanna með áunnið ónæmisskortsheilkenni (alnæmi). Clin Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
200. Witkin SS, Sonnabend J. Ónæmissvörun við sæði í samkynhneigðum körlum. Frjósemi SteriI1983a; 39: 337-42.
201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. Mikið magn sermisbundinna mótefna skerðir samspil oolemma sáðfrumna eftir sæðisfrjóvgun. // Frjósemi. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
202. Wolff H, Wolf-Bernhard S. Antisperm mótefni hjá ófrjóum og samkynhneigðum körlum: samband við serologic og klínískar niðurstöður. Frjósemi og ófrjósemi. Bindi 44, útgáfa 5, nóvember 1985, síður 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
203. Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Áhættuþættir fyrir áfengisnotkun, tíð notkun og drekkandi drykkja meðal ungra karlmanna sem stunda kynlíf með körlum. Fíkill Behav. 2008; 33 (8): 1012-20
204. Garn BC, o.fl. Geðheilsa eldri LGBT fullorðinna. Curr Psychiatry Rep. 2016 júní; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
205. Zaritsky E, Dibble SL. Áhættuþættir æxlunar- og brjóstakrabbameina hjá eldri lesbíum. J Womens Health (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
206. Zhakupova T, o.fl. Áhrif nokkurra þátta á formgerð Spermatozoa í beinni meltingarvegi meðan á réttarmeðferð stendur - læknisskoðun á sodomy. Gildi heilsu. 2015 nóvember; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

---

Skýringar

1 tilkoma typpis virka félaga í endaþarm móttækilegs félaga

2 Enska: "gay tarmsheilkenni"

3 Eins og er, undir þrýstingi opinberra samtaka LGBT + hreyfingarinnar, eru skilgreiningar eins og ónæmisbrestur samkynhneigðra og þörmum samkynhneigðra taldar mismunandi. Mikil viðleitni til að fjarlægja hugtakið „ónæmisbrest samkynhneigðra“ úr notkun var gert af líffræðingnum og aðgerðarsinnanum Bruce Weller, stofnanda The National Gay Task Force (Chuck 2003, bls. 168).

4 frá ensku Hnefi er hnefi

5 frá ensku „Brún“ - brúnin

---

Laser Proctology Center "ATLANTiK" tilboð meðferð á þörmum samkynhneigðra:

Lesbisma: orsakir og afleiðingar

Jan Goland um meðferð samkynhneigðar (einkarétt myndbandsviðtal)