同性愛の治療

優れた精神科医、精神分析医、MDであるEdmund Berglerは、主要な専門誌で心理学と25の記事に関する273の本を執筆しました。彼の本は、子供の発達、神経症、中年の危機、結婚の困難、ギャンブル、自己破壊的な行動、同性愛などのトピックを扱っています。バーグラーは同性愛という点で彼の時代の専門家として正当に認められていた。以下は彼の作品からの抜粋です。

最近の本や作品は、同性愛者を同情に値する不幸な犠牲者として描写しようとしました。涙腺への訴えは不合理です。同性愛者はいつでも精神医学的援助に頼ることができ、望むなら治療することができます。しかし、この問題に関して世間の無知は非常に広く、自分自身に関する世論による同性愛者の操作は非常に効果的であり、昨日ではなく間違いなく生まれた知的な人々でさえも餌に落ちた。

最近の精神医学の経験と研究は、同性愛者のおそらく不可逆的な運命（存在しない生物学的およびホルモン状態に起因することもある）が実際に神経症の治療的に変更された単位であることを明確に証明しました。過去の治療悲観論は徐々に消えつつあります。今日、精神力学的方向の心理療法は同性愛を治すことができます。

治療法とは：
1。性別への完全な関心の欠如。
2。通常の性的喜び;
3。特性の変化。

30年以上にわたって、私は100人の同性愛者の治療を正常に完了し（他の30人の患者は私または患者の退院により中断されました）、約500人に助言しました。このようにして得られた経験に基づいて、私は、患者が本当に変化したいという条件で、同性愛が精神分析的アプローチの精神医学的治療に対して1年から2年、週に少なくとも3セッションの優れた予後を持っているという肯定的な声明を出します。良好な結果が個人的な変数に基づいていないという事実は、かなりの数の同僚が同様の結果を達成したという事実によって確認されます。

すべての同性愛者を治すことができますか？ -いや。特定の前提条件が必要であり、最も重要なのは、同性愛者の変化への欲求です。成功の前提条件：

治療的に使用できる内部罪悪感;
自発的治療;
あまりにも多くの自己破壊的な傾向。
同性愛の空想の同性愛の現実に対する治療的選好;
母親への完全な精神的依存の実際の経験の欠如;
同性愛を憎まれた家族に対する攻撃的な武器として維持する永続的な理由の欠如;
不治の病に関する「権威ある」声明の欠如。
アナリストの経験と知識。

1。罪悪感

すべての同性愛者に罪悪感が例外なく存在することはわかっていますが、多くの場合、それは目立たず、さらに重要なことに、潜在状態にあることさえ分析的に使用することはできません。質問が発生します：通常どこに預けられますか？陳腐化に対する答えは簡単です。それは、原則として、社会、法律、恐mail者と対立することの本当の危険にさらされて、社会的排rac主義に置かれます。ほとんどの場合、処罰への欲求を吸収するだけで十分です。そのような人々は悪循環から抜け出したくないので、治療を求めません。
ゲイの内部の罪悪感は特に困難です。一方で、意識的な罪悪感がほぼ完全に欠如しているにもかかわらず、他の神経症の症状のために私のところに来た同性愛者の男性は同性愛を治癒しました。一方で、ある患者には大きな罪悪感を感じていたにもかかわらず、彼を助けるものはほとんどありませんでした。彼は女性との早漏を超えて前進しなかった。したがって、同性愛者の間でこの罪悪感を使用する可能性の実際的な評価をまだ完全に理解していないことを認識しなければなりません。肥大化した罪悪感は、しばしば、患者の内なる良心を証明するために、患者によって無意識に支えられたmi気楼であることが判明します。私は苦しみます。」したがって、予測を行う前に、疑わしいケースでは、2 – 3月の試用期間が適切です。

2。自主治療

同性愛者は愛する人、両親、または親sakeのために治療を受けることがありますが、そのような官能的な願望の強さが成功するのに十分なことはめったにありません。私の経験では、同性愛者には愛する親や親relativeのようなものはなく、これらの患者は野生の無意識の憎しみで満たされているようです。私は、治療を開始する意欲は不可欠な条件であると考えています。当然のことながら、ある種の治験治療のために罪悪感を動員することもできますが、私はこの試みを無駄にすることをますます避けています。

3。あまりにも多くの自己破壊的な傾向

間違いなく、社会の嫌悪、そしてすべての同性愛者が頼ることを余儀なくされる隠蔽と自衛の方法には、他のソースから生じる無意識の罪悪感の一部を吸収する自己処罰の要素が含まれています。しかし、同性愛者の精神病性人格の割合がどれほど大きいかは驚くべきことです。簡単に言えば、多くの同性愛者が不安の汚名を負います。精神分析では、この不安は同性愛者の口頭の性質の一部と見なされます。これらの人々は常に、不当に不利な立場にあると感じる状況を作り出し、引き起こします。自分自身の行動によって経験され永続するこの不公平感は、彼らの環境に対して絶えず疑似攻撃的かつ敵対的であり、自虐的に自分自身を気の毒に思う内側の権利を与えます。これは、非心理的であるが、外の世界を観察している同性愛者を「信頼できない」と無礼と呼ぶのは、このthis慢な傾向です。当然、さまざまな社会レベルで、この傾向はさまざまな形で現れます。それでも、同性愛者の割合が詐欺師、偽造学者、偽造者、あらゆる種類の犯罪者、麻薬の売人、ギャンブラー、スパイ、売春婦、売春宿の所有者などにどれほど大きいかは驚くべきことです同性愛の発達の「口頭のメカニズム」は基本的に自虐的ですが、それは確かに非常に広い侵略の正面を持っています。この自己破壊的な傾向がどの程度治療的に利用可能かは、間違いなく、現在確立されていないその量に依存します。患者の他の神経系への投資額を評価することで、すばやくナビゲートできます。言い換えれば、患者は他の方法でどれくらい自分自身に害を及ぼしますか？これらの「不可能で独善的な人々」は、私の患者の母親が息子と彼の友人について述べたように、しばしば患者としては価値がない。

4。同性愛の空想の同性愛の現実に対する治療的選好

同性愛者に惹かれた若者は、ファンタジーからアクションに切り替えることを既に決めたが、それを行う勇気をまだ見つけていないときに、分析的治療を開始することがあります。したがって、分析はそれらの外部アリバイになります。アリバイは、患者が自分が治療の過程にいることを安心させ、回復する機会を与え、この時点で起こっていることはすべて移行期であることです。したがって、このタイプの患者は、彼の倒錯を実現するために分析を乱用します。当然、コンテキストはより複雑です。分析中の同性愛の慣行の始まりは、アナリストに対する軽empt的な擬似攻撃の無意識の要素を表しています。患者は、道徳的考慮に基づいて、同性愛者の敵意と扱いに同性愛者を敵意と扱いに移す過程で患者を非難します。これらの患者を動物としてではなく、病気の人として見ていることを示す試みは、不信感によってブロックされます。したがって、家族は患者が彼のために同性愛者の練習になったと彼を非難するので、アナリストはテストを受けることになります。患者が活発な同性愛関係を受け入れたときに、アナリストがわずかな内部抵抗または失望を示した場合、治療は一般に絶望的であると見なされるべきです。アナリストは、患者に「レッスンを教える」希望の機会のみを提供します。
このタイプの患者は、盗癖の治療のために私のところに来ましたが、同性愛者でもありました。彼は私を常に患者として見ていると言っていましたが、私は彼を内部的には犯罪者と見ていると主張して、私に対して常に論争を起こしました。彼は本を贈り物として持ってきて、どこで盗んだかを正確に教えてくれました。彼は明らかに私を傷つける感情的な爆発を頼りにしてくれました。私は彼にこの本に感謝し、彼の攻撃的な贈り物の目的を分析することを提案しました。少なくとも患者に納得させることができたこれ本はその所有者に返却する必要があります。分析中に開かれた関係を開始する同性愛者が実施する試験は6か月間続くことがあるため、クレプトマニアの場合よりも忍容が困難です。これはアナリストに大きな負担をかけますが、誰もが耐えられるわけではありません。経験によれば、治療を開始する前に患者がすでに関係を結んでいる方が簡単です。この純粋に実用的な結論は、患者の年齢や同性愛の練習の期間に影響されません。言い換えると、人々が長年同性愛に従事していたとしても、最初の3つの条件の下では、分析中に最初に関係に入る患者よりも簡単に変更できます。

¹ ここで、「倒錯」という言葉の精神医学的な使用は、一般的なものとは区別されなければなりません。後者には道徳的な意味合いが含まれており、精神医学的倒錯とは、大人になってもオーガズムに至る幼児性交を意味する。一言で言えば、病気です。

5。完全なメンタルな実体験の欠如
母親依存

母が唯一の教師だった場合を意味します。たとえば、両親の早期離婚や完全に無関心な父親。そのような状況は、自虐的虐待の対象となる可能性があり、同性愛の場合、これは励みになりません。

6。嫌われている家族に対する攻撃的な武器として同性愛を維持する永続的な理由の欠如

家族に対する偽攻撃（同性愛で現れた）が「歴史的過去」に属するか、武器として使用されるかには違いがあります。

7. 不治の病に関する「権威ある」声明の欠如

例で私が意味することを説明したいと思います。数年前、同性愛者の患者がいました。彼は、倒錯を取り除くための誠実な欲求を持っていなかったため、それは不利な事件でした。彼は年配の友人（大手産業家）にプレゼントを浴びせ、男性の売春に行く途中でした。患者は完全に近づきにくく、治療中のことを裕福な後援者に伝えたとき、彼の抵抗は激化した。この男は、患者に治療の継続を思いとどまらせ、脅迫などで彼に圧力をかけるのではなく、落胆させるような洞察力のあることをしました-彼は時間を浪費していると言った当局は同性愛は不治であると彼に言った。彼は、25年前に、彼自身が非常に評判の良い精神分析医で治療を受けており、数か月後に彼と仕事を完了したことを認めました。彼は今、同性愛と和解しており、それ以上は達成できないと言っています。老人の話が真実か偽かはわかりませんが、彼は若者に彼の治療について多くの詳細を伝えたので、老人は実際に老人が真実を語っていると確信しました。いずれにせよ、治療を続ければ意味があると患者に納得させることはできませんでした。
権威ある悲観的な判断が排除されればより良いと思います。私たちの同僚の中には同性愛を不治だと考える人もいれば、同性愛を治すと思う人もいます。信じられないほどの患者からそれを隠す理由はありません。しかし、彼らの仕事で楽観主義者に干渉する理由もありません。私たちが間違っている場合、私たちの間違いは重い報復を伴うでしょう。したがって、私はアナリストがそのような問題に注意を払うべきであり、何よりも、個人的な声明として彼らの以前の部門の悲観論を維持しなければならないと宣言します。

8。アナリストの経験と知識

ご覧のとおり、アナリストの特別な知識を最後にお伝えします。したがって、これは比較的重要ではありません。シニカルになりたくはありませんが、私たちのジャーナルに掲載された同性愛患者の病歴を読み、さまざまなタイプの同性愛がどのように区別されるかを見ると、科学者が砂漠の砂に採用されたさまざまな形態を説明したのと同じ印象を受けます風の影響下で、最終的には砂だけを扱うことを忘れます。砂に受け入れられる形態は非常に多様である可能性がありますが、誰かが砂の化学組成を知りたい場合、砂の処方の代わりに、多くの記述的な形態の砂に冷静な誠実さを提供するならば、彼は賢くなりません。各アナリストは、多くの苦い失望の結果として得られた、彼自身の経験を支持する深い偏見を持っています。私の臨床経験に基づくと、母親と乳房複合体への食前の愛着は男性同性愛の精神的中心であり、オイディプス複合体と同様に、これらの患者に続発するものです。一方、他の同僚の良い習慣を疑う理由はありませんが、私の意見では、彼らは単に表面層に関係しているだけです。
また、私たちが同性愛の治療で成功と呼ぶものについて非常に明確でなければなりません。神から与えられた何かのように、同性愛者を彼の倒錯と和解させる日和見主義者の考えを分析目標として拒否します。また、同性愛者が時として純粋に義務感から性交を犯すことができるようになり、完全に興味を持たず、性的魅力を保持することができるようになったとき、分析的成功を収める試みも拒否します。私の意見では、両方のケースで顕著な失敗を扱っています。すでに述べたように、成功とは、自分の性に対する性的関心の完全な欠如、通常の性的楽しみ、および性格の変化を意味します。
私はこれがあらゆる場合に可能であると言う最後の人です。それどころか、これは非常に限定された同性愛者のグループでのみ可能です。私はすでに治療のtheについて言及しました。多くの患者は女性との早漏を決して超えません。最も困難なことは、これらの患者の口頭でviousましい自虐的な性格を変えることであり、それは倒錯自体の消失を乗り切ることができる。同性愛者の間で私たちの治療法の評判が悪いのは、分析的な懐疑論と分析ツールの誤用だけではありません。これらに、予後の悪い同性愛者の治療に対する無差別の受け入れを追加する必要があります（後に判明します）。そのような患者は私たちに対して雄弁な宣伝者となり、分析精神医学は同性愛者を助けることができないという誤った主張を広めます。適切なケースを選択することにより、危険を排除できます。私がリストした前提条件は、この選択に役立つと信じています。

また、ごく少数のケースで見られる疑似成功にも注意する必要があります。アナリストが直接的または間接的に患者の本当の動機に影響を及ぼし、患者が一般的な精神構造を失うことへの無意識の恐れのために一時的に症状を止めるとき、私たちは症状の一時的な消失について話している。他の場合では、防御反応が脱出を指示するかもしれません（同性愛者の患者は突然治療を中断します）。患者は症状を犠牲にしますが、これは常に、自由な内容によるより深い無意識の傾向の分析を防ぐために行われます。フロイトはこの防御メカニズムを「健康への逃避」と呼んだ。
疑似成功と、本物の苦労して獲得したプロセスには2つの違いがあります。第一に、疑似成功は一晩で劇的な変化を表します。真の成功は常に、長期にわたる明らかな進歩と明白な退行、そして優柔不断とためらいによって特徴付けられます。第二に、材料の処理と症状の消失との間に明白な関係はありません。犠牲のまさに目的は、そうでなければ症状の分析によって破壊される層を保護することであるため、これは完全に理解できます。残念ながら、そのような疑似成功で再発に完全な自信があります。

出典：エドマンド・バーグラーMD
基本的な神経症：口腔回帰と精神的マゾヒズム
 同性愛：病気か生き方か？