Izcilais psihiatrs, psihoanalītiķis un MD Edmunds Berglers sarakstīja 25 grāmatas par psiholoģiju un 273 rakstus vadošajos profesionālajos žurnālos. Viņa grāmatās apskatītas tādas tēmas kā bērna attīstība, neiroze, pusmūža krīzes, laulības grūtības, azartspēles, pašiznīcinoša izturēšanās un homoseksualitāte. Berglers tika pamatoti atzīts par sava laika ekspertu homoseksualitātes ziņā. Tālāk ir fragmenti no viņa darba.

Jaunākās grāmatas un iestudējumi ir mēģinājuši attēlot homoseksuāļus kā nelaimīgus upurus, kuri pelnījuši līdzjūtību. Apelācija uz piena dziedzeriem nav pamatota: homoseksuāļi vienmēr var izmantot psihiatrisko palīdzību un tikt izārstēti, ja viņi to vēlas. Bet sabiedrības neziņa šajā jautājumā ir tik plaši izplatīta, un homoseksuāļu manipulācijas ar sabiedrisko domu par sevi ir tik efektīvas, ka pat saprātīgi cilvēki, kuri noteikti ir dzimuši ne vakar, iekrita ēsma.

Jaunākā psihiatriskā pieredze un pētījumi ir nepārprotami pierādījuši, ka homoseksuāļu it kā neatgriezeniskais liktenis (dažreiz pat attiecināms uz neesošiem bioloģiskiem un hormonāliem stāvokļiem) faktiski ir neirozes terapeitiski atšķirīgs dalījums. Pagātnes terapeitiskais pesimisms pamazām izzūd: šodien psihodinamiskā virziena psihoterapija var izārstēt homoseksualitāti.

Ārstējot, es domāju:
1. pilnīga intereses trūkums par viņu dzimumu;
2. normāla seksuāla bauda;
3. raksturīgās izmaiņas.

Trīsdesmit gadu prakses laikā es veiksmīgi pabeidzu simts homoseksuāļu ārstēšanu (trīsdesmit citus gadījumus pārtrauca vai nu es pats, vai pacienta aiziešana), un konsultēju apmēram piecus simtus. Balstoties uz šādā veidā iegūto pieredzi, es pozitīvi apgalvoju, ka homoseksualitātei ir lieliska psihoanalītiskās pieejas psihiatriskās ārstēšanas prognoze no viena līdz diviem gadiem, vismaz trīs sesijas nedēļā, ar nosacījumu, ka pacients patiešām vēlas mainīties. Faktu, ka labvēlīgs iznākums nav balstīts uz personīgiem mainīgajiem, apstiprina fakts, ka ievērojams skaits kolēģu panāca līdzīgus rezultātus.

Vai mēs varam izārstēt katru homoseksuālu? - nē Ir nepieciešami noteikti priekšnoteikumi, un pats galvenais - homoseksuāla cilvēka vēlme mainīties. Veiksmes priekšnosacījumi:

1. iekšēja vaina, ko var izmantot terapeitiski;
2. brīvprātīga ārstēšana;
3. nav pārāk daudz pašiznīcinošu tendenču;
4. terapeitiska priekšroka homoseksuālu fantāziju realitātei;
5. reālas pieredzes trūkums par pilnīgu garīgo atkarību no mātes;
6. pastāvīgu iemeslu trūkums, lai saglabātu homoseksualitāti kā agresīvu ieroci pret ienīstu ģimeni;
7. “autoritatīva” apgalvojuma par neārstējamību trūkums;
   
8. analītiķa pieredze un zināšanas.

1. Vaina

Mēs zinām, ka vainīgas jūtas bez izņēmuma pastāv visiem homoseksuāļiem, lai gan daudzos gadījumos tas nav pamanāms, un, kas ir vēl svarīgāk, pat atrašanos latentā stāvoklī nevar izmantot analītiski. Rodas jautājums: kur tas parasti tiek noguldīts? Atbilde uz banalitāti ir vienkārša: tā parasti tiek novietota sociālā ostrakismā, jo pastāv reālas briesmas nonākt konfliktā ar sabiedrību, likumu, ar šantāžiem. Vairumā gadījumu viņiem pietiek ar absorbciju soda vēlēšanās. Šādi cilvēki nevēlas izkļūt no apburtā loka un tāpēc nemeklē ārstēšanu.
Gaja iekšējā vaina ir īpaši grūta. No vienas puses, neskatoties uz gandrīz pilnīgu apzinātas vainas trūkumu, homoseksuāls vīrietis, kurš pie manis ieradās citu neirotisku simptomu dēļ, tika izārstēts no savas homoseksualitātes. No otras puses, neskatoties uz to, ka tas izskatījās kā milzīga vainas sajūta vienam pacientam, viņam nebija maz kas palīdzēja. Viņš nepārsniedza priekšlaicīgu ejakulāciju ar sievieti. Tāpēc jāatzīst, ka mēs vēl pilnībā neizprotam praktisko novērtējumu par iespēju šo homoseksuāļu vidū izmantot šo vainas apziņu. Uzpūsta vaina bieži izrādās mirāža, kuru neapzināti atbalsta pacients, lai pierādītu savu iekšējo sirdsapziņu: “Man tas nepatīk; Es ciešu. " Tāpēc pirms prognozes izteikšanas šaubīgos gadījumos būs piemērots izmēģinājuma periods 2 - 3 mēnesī.

2. Brīvprātīga ārstēšana

Homoseksuāļi dažreiz ierodas ārstēt savu tuvinieku, vecāku vai radinieku dēļ, taču šādu juteklisko tieksmju spēks reti ir pietiekams panākumu gūšanai. Pēc manas pieredzes šķiet, ka homoseksuāļiem nav tādas lietas kā mīļotais vecāks vai radinieks, ka šie pacienti ir piepildīti ar savvaļas neapzinātu naidu pret viņu, naidu, kas salīdzināms tikai ar savvaļas pašsagraujošo tieksmi. Es uzskatu, ka vēlme sākt ārstēšanu ir obligāts nosacījums. Protams, jūs varat mēģināt mobilizēt vainu sava veida tiesas ārstēšanā, bet es arvien vairāk izvairos no šī mēģinājuma kā veltīgs.

3. Ne pārāk daudz pašiznīcinošu tendenču

Neapšaubāmi, sabiedrības necieņā, kā arī slēpšanās un pašaizsardzības metodēs, pie kurām ikviens homoseksuālis ir spiests ķerties, ir sevis soda elements, kas absorbē daļu no neapzinātas vainas sajūtas, kas rodas no citiem avotiem. Tomēr ir pārsteidzoši, cik liels ir psihopātisko personību īpatsvars homoseksuāļu vidū. Vienkārši izsakoties, daudziem homoseksuāļiem ir nedrošības stigma. Psihoanalīzē šī nedrošība tiek uzskatīta par homoseksuāļu orālā rakstura daļu. Šie cilvēki vienmēr rada un provocē situācijas, kurās viņi jūtas netaisnīgi nelabvēlīgā situācijā. Šī netaisnības izjūta, kas tiek piedzīvota un iemūžināta viņu pašu uzvedības dēļ, dod viņiem iekšējās tiesības būt pastāvīgi pseidoagresīviem un naidīgiem pret viņu vidi, kā arī nožēlot sevi mazohistiski. Tieši šo atriebības tendenci nepsiholoģiskais, bet uzmanīgais ārpasaule homoseksuāļus sauc par “neuzticamiem” un nepateicību. Protams, dažādos sociālajos līmeņos šī tendence izpaužas dažādos veidos. Neskatoties uz to, ir pārsteidzoši, cik liels homoseksuāļu īpatsvars ir krāpniekiem, pseidologiem, viltotājiem, visa veida likumpārkāpējiem, narkotiku tirgotājiem, spēlmaņiem, spiegiem, suteneriem, bordeļu īpašniekiem utt. Homoseksuālisma attīstības “mutvārdu mehānisms” principā ir mazohistisks, kaut arī tam noteikti ir ļoti plaša agresijas fasāde. Tas, cik lielā mērā šī pašiznīcinošā tendence ir pieejama terapeitiski, neapšaubāmi ir atkarīgs no tā daudzuma, kas šobrīd nav noteikts. Citu pacienta neirotisko ieguldījumu apjoma novērtēšana ļauj ātri orientēties. Citiem vārdiem sakot: cik daudz pacients sev nodara kaitējumu citos veidos? Šie “neiespējami un smuki cilvēki”, kā viena mana pacienta māte raksturoja savu dēlu un viņa draugus, bieži vien ir bezvērtīgi kā pacienti.

4. Terapeitiska priekšroka homoseksuālu fantāziju realitātei

Dažreiz gadās, ka homoseksuāli pievilināti jaunieši sāk analītisko ārstēšanu tieši tajā laikā, kad viņi jau ir nolēmuši pāriet no fantāzijas uz rīcību, bet joprojām nav atraduši drosmi to darīt. Tādējādi analīze viņiem kļūst par ārēju alibi. Alibi ir tas, ka pacients mierina sevi, ka viņš atrodas ārstēšanas procesā, dodot viņam iespēju atgūties, un viss, kas šajā laikā notiek, ir pārejas posms. Tādējādi šāda veida pacienti ļaunprātīgi izmanto analīzi, lai realizētu savu perversiju своё. Protams, konteksts ir sarežģītāks. Homoseksuāļu prakses sākums analīzes laikā ir neapzināts nicinošās pseidoagresijas elements pret analītiķi, kuram pacients pārmet naida konflikta pārnešanu uz naidīgumu pret homoseksuāļiem un izturēšanos pret viņiem kā pret dzīvniekiem, balstoties uz morāliem apsvērumiem. Jebkuru mēģinājumu parādīt šiem pacientiem, ka mēs viņus redzam nevis kā dzīvniekus, bet gan kā slimus cilvēkus, bloķē neuzticība. Tādējādi analītiķim tiek veikts tests, kas var kļūt ļoti nepatīkams, jo ģimene viņu apsūdzēs par to, ka pacients viņa dēļ ir kļuvis par praktizējošu homoseksuālu. Ja analītiķis izrāda vismazāko iekšējo pretestību vai sarūgtinājumu, kad pacients piekrīt aktīvām homoseksuālām attiecībām, ārstēšana parasti jāuzskata par bezcerīgu. Analītiķis sniegs pacientam tikai vēlamo iespēju “iemācīt viņam stundu”.
Šāda veida pacients ieradās pie manis kleptomānijas ārstēšanai, bet bija arī homoseksuāls. Viņš pastāvīgi organizēja polemiku pret mani, apgalvojot, ka iekšēji es viņu redzu kā noziedznieku, lai gan es vienmēr viņam teicu, ka es vienkārši uz viņu skatos kā uz pacientu. Reiz viņš atnesa man dāvanā grāmatu un precīzi pateica, kur to nozaga. Viņš acīmredzami rēķinājās ar emocionālu uzliesmojumu no manas puses, kas mani padarīs neaizsargātu. Es pateicos viņam par grāmatu un ieteicu izanalizēt viņa agresīvās dāvanas mērķi. Vismaz bija iespējams pārliecināt pacientu šis grāmata ir jāatdod tā īpašniekam. Izmēģinājumi, ko vada homoseksuālists, kurš analīzes laikā sāk atvērtas attiecības, var ilgt sešus mēnešus, un tāpēc tos ir grūtāk pieļaut nekā kleptomaniaka gadījumu. Tas rada lielu slogu analītiķim, ko ne visi spēj uzņemties. Pieredze māca, ka ir vieglāk, ja pacients jau ir nodibinājis attiecības pirms ārstēšanas uzsākšanas. Šo tīri pragmatisko secinājumu neietekmē pacienta vecums vai viņa homoseksuālās prakses ilgums. Citiem vārdiem sakot, pat ja cilvēki daudzus gadus ir iesaistījušies homoseksualitātē, pirmajos trīs apstākļos tos ir vieglāk mainīt nekā pacientus, kuri pirmo reizi nodibina attiecības analīzes laikā.

¹ Šeit ir jānošķir vārda “perversija” psihiatriskais lietojums no populārā; pēdējā ietver morālu konotāciju, savukārt psihiatriskā perversija nozīmē zīdaiņu dzimumaktu, kas notiek pieaugušā cilvēkā, izraisot orgasmu. Īsāk sakot - slimība.

5. Reālas pieredzes trūkums ir pilnīgs garīgais
mātes apgādībā

Es domāju gadījumus, kad māte bija vienīgā skolotāja. Piemēram, agrīna vecāku šķiršanās vai pilnīgi vienaldzīgs tēvs. Šāda situācija var tikt pakļauta mazohistiskai vardarbībai, un homoseksualitātes gadījumā tas nav iepriecinoši.

6. Pastāvīgu iemeslu trūkums, lai saglabātu homoseksualitāti kā agresīvu ieroci pret ienīstu ģimeni

Pastāv atšķirība starp to, vai pseidoagresija pret ģimeni (izpaužas homoseksualitātē) pieder pie “vēsturiskās pagātnes” vai tiek izmantota kā ierocis.

7. “Autoritatīva” apgalvojuma par neārstējamību trūkums

Es gribētu paskaidrot, ko es domāju ar piemēru. Pirms dažiem gadiem man bija homoseksuāls pacients. Tas bija nelabvēlīgs atgadījums, jo viņam nebija patiesas vēlmes atbrīvoties no perversijas. Viņš ļāva savam vecāka gadagājuma draugam (kurš bija nozīmīgs rūpnieks) mazgāties ar dāvanām un tādējādi devās uz vīriešu prostitūciju. Pacients bija pilnīgi nepieejams, un viņa pretestība pastiprinājās, kad viņš teica savam bagātajam patronam, ka viņš atrodas ārstēšanas procesā, par kuru viņš joprojām ļoti apdomīgi klusēja. Šis cilvēks izdarīja kaut ko atturīgi ieskatu: tā vietā, lai tikai mēģinātu atturēt pacientu no ārstēšanas turpināšanas un izdarītu spiedienu uz viņu ar draudiem utt. - kas parasti notiek - viņš teica, ka viņš tērē laiku, jo ir visaugstākais psihoanalītiskais autoritāte viņam teica, ka homoseksualitāte nav ārstējama. Viņš atzina, ka 25 gadus iepriekš viņš pats tika ārstēts ar ļoti cienījamu psihoanalītiķi, kurš dažus mēnešus vēlāk pabeidza darbu pie viņa, sakot, ka tagad viņš ir samierinājies ar savu homoseksualitāti un ka vairāk nevar panākt. Es nezinu, vai vecā cilvēka stāsts bija patiess vai nepatiess, bet viņš sniedza jauneklim tik daudz informācijas par viņa izturēšanos, ka pēdējais faktiski bija pārliecināts, ka sirmgalvis stāsta patiesību. Jebkurā gadījumā es nevarēju pārliecināt pacientu, ka turpināt ārstēšanu ir kāda jēga.
Es uzskatu, ka būtu labāk, ja tiktu izslēgti autoritatīvi pesimistiski spriedumi. Fakts paliek fakts: daži no mūsu kolēģiem uzskata homoseksualitāti par neārstējamu, bet citi to uzskata par ārstējamu. Nav iemesla to slēpt no neticamā pacienta. Bet arī nav iemesla iejaukties optimistiem viņu darbā: ja mēs kļūdāmies, mūsu kļūda būs saistīta ar smagu atlīdzību. Tāpēc es paziņoju, ka analītiķiem šādos jautājumos jāievēro piesardzība, un, pats galvenais, viņiem ir jāpatur savas bijušās nodaļas pesimisms kā personīgs paziņojums.

8. Analītiķu pieredze un zināšanas

Kā redzat, es pēdējoreiz sniedzu analītiķa speciālās zināšanas, kuras tāpēc ir samērā nenozīmīgas. Negribēdams būt cinisks, man jāsaka, ka, lasot mūsu žurnālos publicēto homoseksuālo pacientu slimības vēsturi un redzot, kā tiek nošķirti dažādi homoseksuālisma veidi, man rodas tāds pats iespaids, it kā zinātnieki aprakstītu dažādas tuksneša smilšu pieņemtās formas vēja ietekmē, aizmirstot, ka galu galā tie tiek galā tikai ar smiltīm. Smilšu pieņemtās formas var būt ļoti dažādas, taču, ja kāds vēlas uzzināt smilšu ķīmisko sastāvu, viņš nekļūs gudrāks, ja smilšu formulas vietā sniegs prātīgu sirsnību ar daudzām aprakstošām smilšu formām. Katram analītiķim ir dziļi aizspriedumi par labu viņa paša pieredzei, kas iegūta daudzu rūgtu vilšanos rezultātā. Balstoties uz manu klīnisko pieredzi, pieķeršanās mātei pirms mātes un krūšu kompleksa ir psihiskais centrs vīriešu homoseksualitātē, un ka tas, tāpat kā Oedipus komplekss, ir sekundārs šiem pacientiem. No otras puses, nav pamata apšaubīt citu kolēģu labo praksi, lai gan, manuprāt, tie vienkārši attiecas uz virsmas slāņiem.
Mums arī jābūt ārkārtīgi skaidriem par to, ko mēs saucam par panākumiem attieksmē pret homoseksualitāti. Kā analīzes mērķi es noraidu oportūnistu ideju samierināt homoseksuālistu ar viņa perversiju, tāpat kā ar kaut ko Dieva dotu. Es arī noraidu jebkādus mēģinājumus gūt analītiskus panākumus, kad homoseksuālis reizēm spēj veikt kopdarbību tīri no pienākuma apziņas, pilnīgi bez interesi un saglabājot pievilcību savam dzimumam. Manuprāt, abos gadījumos mēs saskaramies ar pārsteidzošām neveiksmēm. Kā jau minēts, ar panākumiem es domāju pilnīgu seksuālās intereses trūkumu par savu dzimumu, normālu seksuālo baudu un rakstura maiņu.
Es esmu pēdējais, kurš teica, ka tas ir iespējams katrā gadījumā. Gluži pretēji, tas ir iespējams tikai ar ļoti specifisku un ierobežotu homoseksuāļu grupu. Es jau minēju terapijas lamatas: daudzi pacienti nekad nepārsniedz priekšlaicīgu ejakulāciju ar sievietēm. Visgrūtākais ir mainīt šo pacientu mutiski skaudīgo mazohistisko personību, kas var izdzīvot pašas perversijas izzušanā. Mūsu terapijas sliktā reputācija homoseksuāļu vidū ir saistīta ne tikai ar analītisko skepsi un analītiskā instrumenta nepareizu izmantošanu. Tiem ir jāpievieno izlases veida attieksme pret homoseksuāļiem ar sliktu prognozi (kā vēlāk izrādās). Šādi pacienti kļūst par daiļrunīgiem propagandistiem pret mums, izplatot maldīgu apgalvojumu, ka analītiskā psihiatrija nevar palīdzēt homoseksuāļiem. Briesmas var novērst, izvēloties piemērotus gadījumus. Es uzskatu, ka manis uzskaitītie priekšnoteikumi var palīdzēt šajā atlasē.

Jums jāzina arī pseido panākumi, kas novēroti nelielā skaitā gadījumu. Mēs runājam par simptomu īslaicīgu izzušanu, kad analītiķis tieši vai netieši pieskaras pacienta patiesajiem motīviem, un viņš, neapzinoties bailēm zaudēt vispārējo garīgo struktūru, īslaicīgi aptur simptomus. Citos gadījumos aizsardzības reakcija var diktēt bēgšanu (homoseksuāls pacients pēkšņi pārtrauc ārstēšanu). Pacients upurē simptomu, taču tas vienmēr tiek darīts, lai novērstu dziļāku bezsamaņā esošu tendenču ar libidinālo saturu analīzi. Freids šo aizsardzības mehānismu nosauca par "lidojumu uz veselību".
Starp pseidoveiksmēm un patiesu, grūti uzvarētu procesu ir divas atšķirības. Pirmkārt, pseidoveiksmes atspoguļo dramatisku pārvērtību vienas nakts laikā; Īstiem panākumiem vienmēr raksturīgs ilgs acīmredzams progress un acīmredzama regresija, kā arī neizlēmība un vilcināšanās. Otrkārt, starp materiāla apstrādi un simptomu pazušanu nav acīmredzamas saiknes, un tas ir pilnīgi saprotams, jo pats upurēšanas mērķis ir aizsargāt slāņus, kas citādi tiktu iznīcināti, analizējot simptomu. Diemžēl ar šādiem pseido panākumiem ir pilnīga pārliecība par recidīvu.

Avoti: Edmunds Berglers MD
Pamata neiroze: perorālā regresija un psihiskais mazohisms
Homoseksualitāte: slimība vai dzīvesveids?

Ekstras:

E. Berglers - homoseksualitāte: slimība vai dzīvesveids?