Un psihiatru de excepție, psihanalist și medic, Edmund Bergler a scris cărți 25 despre psihologie și articole 273 în reviste profesionale. Cărțile sale acoperă subiecte precum dezvoltarea copilului, nevroza, crizele vieții medii, dificultăți în căsătorie, jocuri de noroc, comportament autodistructiv și homosexualitate. Bergler a fost recunoscut pe drept drept expert al timpului său în ceea ce privește homosexualitatea. Următoarele sunt extrase din opera sa.

Cărțile și producțiile recente au încercat să înfățișeze homosexualii ca victime nefericite care merită simpatie. Apelul la glandele lacrimale este lipsit de rațiune: homosexualii pot recurge întotdeauna la ajutor psihiatric și să fie vindecați dacă vor. Însă ignoranța publică este atât de răspândită pe această temă, iar manipularea homosexualilor de către opinia publică despre ei înșiși este atât de eficientă încât chiar și persoanele inteligente care s-au născut cu siguranță nu ieri au căzut pentru momeala lor.

Experiențele și cercetările psihiatrice recente au dovedit fără echivoc că soarta presupus ireversibilă a homosexualilor (uneori chiar atribuită unor condiții biologice și hormonale inexistente) este de fapt o diviziune terapeutică variabilă a nevrozei. Pesimismul terapeutic din trecut dispare treptat: astăzi psihoterapia cu direcție psihodinamică poate vindeca homosexualitatea.

Prin vindecare, vreau să spun:
1. lipsa completă de interes față de genul lor;
2. plăcere sexuală normală;
3. schimbare caracterologică.

Peste treizeci de ani de practică, am finalizat cu succes tratamentul a o sută de homosexuali (alte treizeci de cazuri au fost întrerupte fie de mine, fie de plecarea pacientului) și am sfătuit aproximativ cinci sute. Pe baza experienței acumulate în acest mod, fac o declarație pozitivă că homosexualitatea are un prognostic excelent pentru tratamentul psihiatric al abordării psihanalitice de la unu la doi ani, cel puțin trei ședințe pe săptămână, cu condiția ca pacientul să dorească cu adevărat să se schimbe. Faptul că un rezultat favorabil nu se bazează pe nicio variabilă personală este confirmat de faptul că un număr semnificativ de colegi a obținut rezultate similare.

Putem vindeca fiecare homosexual? - nu. Anumite premise sunt necesare și, cel mai important, dorința unui homosexual de a se schimba. Premise pentru succes:

1. vinovăția internă care poate fi utilizată terapeutic;
2. tratament voluntar;
3. nu prea multe tendințe autodistructive;
4. preferința terapeutică pentru realitatea homosexuală a fanteziilor homosexuale;
5. lipsa de experiență reală a dependenței mentale complete de mamă;
6. lipsa motivelor persistente pentru menținerea homosexualității ca armă agresivă împotriva unei familii urâte;
7. lipsa unei declarații „autoritare” despre incurabilitate;
   
8. experiența și cunoștințele analistului.

1. sentimentul de vinovăție interioară

Știm că sentimentele de vinovăție sunt prezente fără excepție pentru toți homosexualii, deși în multe cazuri nu se observă și, mai important, chiar dacă se află într-o stare latentă nu poate fi folosit analitic. Se pune întrebarea: unde este de obicei depus? Răspunsul la banalitate este simplu: acesta, de regulă, este depus în ostracismul social, în pericolul real de a intra în conflict cu societatea, cu legea, cu șantajatorii. Absorbția dorinței de pedeapsă este suficientă pentru ei în majoritatea cazurilor. Astfel de oameni nu vor să iasă din cercul lor vicios și, prin urmare, nu solicită tratament.
Vina interioară a lui Gay este deosebit de dificilă. Pe de o parte, în ciuda lipsei aproape complete de vinovăție conștientă, un om homosexual care a venit la mine din cauza altor simptome nevrotice a fost vindecat de homosexualitatea sa. Pe de altă parte, în ciuda faptului că părea un imens sentiment de vinovăție la un pacient, nu a fost prea mic să-l ajute. Nu a avansat dincolo de ejacularea prematură cu o femeie. Prin urmare, trebuie recunoscut faptul că încă nu înțelegem pe deplin evaluarea practică a posibilității de a folosi acest sentiment de vinovăție între homosexuali. Vina balonată se dovedește adesea a fi un miraj susținut inconștient de pacient pentru a-și demonstra conștiința interioară: „Nu mă bucur; Sufăr ”. Prin urmare, înainte de a face o prognoză, în cazuri îndoielnice, va fi adecvată o perioadă de încercare în luna 2 - 3.

2. Tratament voluntar

Homosexualii vin uneori pentru tratament în dragul persoanelor dragi, al părinților sau al rudelor, însă puterea unor astfel de aspirații senzuale este rar suficientă pentru succes. În experiența mea, se pare că, pentru homosexuali, nu există un părinte iubit sau o rudă, că acești pacienți sunt plini de ură inconștientă sălbatică față de aceștia din urmă, ura comparabilă doar cu tendința de autodistrugere sălbatică. Sunt de părere că dorința de a începe tratamentul este o afecțiune indispensabilă. Desigur, puteți încerca să mobilizați vinovăția pentru un fel de tratament în proces, dar evită din ce în ce mai mult această încercare ca inutilă.

3. Nu prea multe tendințe autodistructive

Fără îndoială, defavorizarea societății, precum și metodele de ascundere și autoapărare la care orice homosexual este obligat să recurgă, conțin un element de auto-pedeapsă care absoarbe o parte dintr-un sentiment inconștient de vinovăție provenit din alte surse. Cu toate acestea, este uimitor cât de mare este proporția de personalități psihopate în rândul homosexualilor. În termeni simpli, mulți homosexuali poartă stigmatul insecurității. În psihanaliză, această insecuritate este considerată parte a naturii orale a homosexualilor. Acești oameni creează și provoacă întotdeauna situații în care se simt dezavantajați pe nedrept. Acest sentiment de nedreptate, care este experimentat și perpetuat prin propriul comportament, le dă dreptul interior de a fi constant pseudo-agresivi și ostili pentru mediul lor și de a-și părea rău pentru ei înșiși masochistic. Această tendință vindecătoare este cea care nu psihologică, dar observantă din afara lumii, numește homosexualii „de încredere” și ingratitudine. În mod firesc, la diferite niveluri sociale, această tendință se manifestă în moduri diferite. Cu toate acestea, este uimitor cât de mare este proporția homosexualilor printre escroci, pseudologi, contrafăcători, infractori de tot felul, traficanți de droguri, pariori, spioni, proxeneti, proprietari de bordeluri etc. „Mecanismul oral” al dezvoltării homosexualității este fundamental masochist, deși are cu siguranță o fațadă foarte largă de agresiune. În ce măsură această tendință autodistructivă este accesibilă terapeutic depinde, fără îndoială, de cantitatea sa, care nu este stabilită în prezent. Evaluarea cantității altor investiții nevrotice ale pacientului vă permite să navigați rapid. Cu alte cuvinte: cât de mult se dăunează pacientului în alte moduri? Acești „oameni imposibili și contrabandiști”, așa cum i-a descris mama unui dintre pacienții mei, fiul ei și prietenii săi, sunt adesea inutili ca pacienți.

4. Preferință terapeutică pentru realitatea homosexuală a fanteziilor homosexuale

Uneori se întâmplă ca tinerii care sunt atrași în mod homosexal să înceapă tratament analitic chiar în momentul în care au decis deja să treacă de la fantezie la acțiune, dar încă nu au găsit curajul să o facă. Astfel, analiza devine un alibi extern pentru ei. Alibi este că pacientul se asigură că este în proces de tratament, oferindu-i acestuia posibilitatea de a se recupera, iar tot ceea ce se întâmplă în acest moment este o fază de tranziție. Astfel, acest tip de pacient abuzează de analiză pentru a realiza perversiunea sa. Desigur, contextul este mai complex. Începutul practicilor homosexuale în timpul analizei reprezintă un element inconștient al pseudoagresiunii disprețuitoare împotriva analistului, pe care pacientul îl reproșează în procesul de transfer al conflictului de ură către ostilitate față de homosexuali și tratarea lor ca niște animale pe baza unor considerente morale. Orice încercare de a arăta acestor pacienți că nu îi vedem ca pe niște animale, ci ca pe bolnavi, este blocată de neîncredere. Astfel, analistul este supus unui test, care poate deveni foarte neplăcut, întrucât familia îl va acuza că pacientul a devenit un homosexual practicant din cauza lui. Dacă analistul arată cea mai mică rezistență internă sau dezamăgire atunci când pacientul acceptă relații homosexuale active, tratamentul ar trebui în general considerat fără speranță. Analistul va oferi pacientului posibilitatea dorită de „a-i învăța o lecție”.
Un pacient de acest tip a venit la mine pentru tratamentul cleptomaniei, dar era și homosexual. El a aranjat în mod constant o polemică împotriva mea, susținând că intern l-am văzut ca un criminal, deși i-am spus mereu că pur și simplu îl privesc ca pe un pacient. Odată mi-a adus o carte ca un cadou și mi-a spus exact unde a furat-o. În mod evident, el a avut o explozie emoțională din partea mea care m-ar face vulnerabil. I-am mulțumit pentru carte și mi-a sugerat să analizez scopul cadoului său agresiv. A fost posibil să convingă pacientul că cel puțin acest cartea trebuie returnată proprietarului său. Încercările efectuate de un homosexual care începe o relație deschisă în timpul analizei pot dura șase luni și, prin urmare, este mai greu de tolerat decât cazul cleptomaniac. Acest lucru aduce o povară grea pentru analist, pe care nu toată lumea este capabilă să o suporte. Experiența învață că este mai ușor dacă pacientul a intrat deja într-o relație înainte de începerea tratamentului. Această concluzie pur pragmatică nu este afectată de vârsta pacientului sau de durata practicii sale homosexuale. Cu alte cuvinte, chiar dacă oamenii au fost angajați în homosexualitate de mai mulți ani, în primele trei condiții, acestea sunt mai ușor de schimbat decât pacienții care intră prima dată într-o relație în timpul analizei.

¹ Aici folosirea psihiatrică a cuvântului „perversiune” trebuie diferenţiată de cea populară; acesta din urmă include conotații morale, în timp ce perversia psihiatrică înseamnă sex infantil care are loc la un adult, care duce la orgasm. Pe scurt - o boală.

5. Lipsa de experiență reală mentală completă
mama dependentă

Mă refer la cazuri în care mama era singura profesoară. De exemplu, un divorț timpuriu al părinților sau un tată complet indiferent. O astfel de situație poate fi supusă abuzului masochistic, iar în cazul homosexualității, acest lucru nu este încurajator.

6. Lipsa motivelor persistente pentru menținerea homosexualității ca armă agresivă împotriva unei familii urâte

Există o diferență între dacă pseudo-agresiunea împotriva familiei (manifestată în homosexualitate) aparține „trecutului istoric” sau este folosită ca armă.

7. Lipsa declarației „autoritare” despre incurabilitate

Aș dori să explic ce vreau să spun prin exemplu. Acum câțiva ani am avut un pacient homosexual. A fost un incident nefavorabil, pentru că nu avea o dorință sinceră de a scăpa de perversiune. El i-a permis prietenului său în vârstă (care era un important industrie) să se ducă cu cadouri și, astfel, a fost pe drum spre prostituția masculină. Pacientul era complet inaccesibil, iar rezistența sa s-a intensificat atunci când i-a spus bogatului său patron că se află în proces de tratament, despre care era încă foarte prudent tăcut. Acest bărbat a făcut ceva descurajant înțelegător: în loc să încerce doar să descurajeze pacientul de la continuarea tratamentului și să facă presiuni asupra lui cu amenințări etc. - ceea ce se întâmplă de obicei - i-a spus că pierde timpul, pentru că cel mai înalt psihanalitic autoritatea i-a spus că homosexualitatea era incurabilă. El a recunoscut că 25 ani mai devreme, el însuși a fost tratat cu un psihanalist foarte de încredere, care câteva luni mai târziu a finalizat lucrul cu el, spunând că acum s-a împăcat cu homosexualitatea sa și că nu mai poate fi realizat. Nu știu dacă povestea bătrânului era adevărată sau falsă, dar i-a oferit tânărului atât de multe detalii despre tratamentul său, încât acesta din urmă era convins că bătrânul spunea adevărul. În orice caz, nu am putut convinge pacientul că tratamentul continuu ar avea vreun sens.
Cred că ar fi mai bine dacă ar fi excluse judecățile pesimiste autoritare. Faptul rămâne: unii dintre colegii noștri consideră că homosexualitatea este incurabilă, în timp ce alții o consideră a fi curabilă. Nu există niciun motiv să-l ascundeți de un pacient incredibil. Însă nu există niciun motiv pentru a interveni cu optimiștii în activitatea lor: dacă greșim, greșeala noastră va atrage retributii grele. Prin urmare, declar că analiștii ar trebui să aibă precauție în astfel de chestiuni și, mai ales, trebuie să păstreze pesimismul fostului lor departament în sine ca o declarație personală.

8. Experiență și cunoștințe analiste

După cum vedeți, aduc ultimele cunoștințe speciale ale analistului, care, prin urmare, sunt relativ nesemnificative. Nevrând să fiu cinic, trebuie să spun că atunci când citesc istoria medicală a pacienților homosexuali publicate în jurnalele noastre și văd cum se disting diferitele tipuri de homosexualitate, am aceeași impresie ca și cum oamenii de știință au descris diferitele forme adoptate de nisipul de deșert. sub influența vântului, uitând că la final se ocupă doar de nisip. Formele acceptate de nisip pot fi foarte diverse, dar dacă cineva dorește să cunoască compoziția chimică a nisipului, nu va deveni mai înțelept dacă, în locul formulei de nisip, va furniza sinceritate sobră cu multe forme descriptive de nisip. Fiecare analist are prejudecăți profunde în favoarea propriei sale experiențe, obținute ca urmare a multor dezamăgiri amare. Pe baza experienței mele clinice, atașamentul preedipic față de mamă și complexul mamar reprezintă centrul psihic al homosexualității masculine și că, la fel ca complexul Oedip, este secundar acestor pacienți. Pe de altă parte, nu există niciun motiv să mă îndoiesc de bunele practici ale altor colegi, deși, după părerea mea, acestea se referă pur și simplu la straturile de suprafață.
De asemenea, trebuie să fim extrem de clari despre ceea ce numim succes în tratamentul homosexualității. Resping ca obiectiv de analiză ideea oportunistă de a împăca homosexualul cu perversiunea sa, ca și cu ceva dat de la Dumnezeu. De asemenea, resping orice încercare de a avea succes analitic, când un homosexual devine ocazional capabil să comită coitus pur și simplu dintr-un sentiment al datoriei, complet fără interes și păstrând atracție față de sexul său. În opinia mea, avem de-a face cu eșecuri izbitoare în ambele cazuri. Așa cum am menționat deja, prin succes mă refer: o lipsă completă de interes sexual față de sexul propriu, plăcere sexuală normală și schimbare de caracter.
Sunt ultimul care spune că acest lucru este posibil în fiecare caz. Dimpotrivă, acest lucru este posibil numai cu un grup de homosexuali foarte specific și limitat. Am menționat deja capcana terapiei: mulți pacienți nu depășesc niciodată ejacularea precoce cu femeile. Cel mai dificil este să schimbi personalitatea masochistă invidioasă orală a acestor pacienți, care poate supraviețui dispariției perversiunii în sine. Reputația proastă a terapiei noastre în rândul homosexualilor se datorează nu numai scepticismului analitic și utilizării greșite a instrumentului analitic. La acestea trebuie să adăugăm acceptarea fără discriminare pentru tratamentul homosexualilor cu prognostic slab (așa cum se dovedește mai târziu). Acești pacienți devin propagandisti elocventi împotriva noastră, răspândind falsa afirmație că psihiatria analitică nu poate ajuta homosexualii. Pericolul poate fi eliminat prin selectarea cazurilor potrivite. Cred că premisele pe care le-am enumerat pot ajuta în această selecție.

De asemenea, ar trebui să fiți conștienți de pseudo-succesul observat într-o mică minoritate de cazuri. Vorbim despre dispariția temporară a simptomelor, atunci când analistul afectează direct sau indirect motivele reale ale pacientului, iar pacientul, din cauza fricii inconștiente de a-și pierde structura mentală generală, oprește temporar simptomele. În alte cazuri, o reacție defensivă poate dicta o evadare (pacientul homosexual întrerupe brusc tratamentul). Pacientul sacrifică simptomul, dar acest lucru se face întotdeauna pentru a preveni analiza tendințelor inconștiente mai profunde cu conținut libidinal. Freud a numit acest mecanism de apărare „zborul către sănătate”.
Există două diferențe între pseudo-succes și procesul autentic, câștigat cu greu. În primul rând, pseudo-succesul reprezintă o transformare dramatică peste noapte; Succesele autentice sunt întotdeauna caracterizate de perioade lungi de progres evident și regresie clară, precum și de indecizie și ezitare. În al doilea rând, nu există nicio legătură evidentă între prelucrarea materialului și dispariția simptomelor, iar acest lucru este complet de înțeles, întrucât scopul propriu-zis al sacrificiului este de a proteja straturile care altfel ar fi distruse prin analiza simptomului. Din păcate, există o încredere deplină în recidivă cu un astfel de pseudo-succes.

Surse: Edmund Bergler MD
Nevroza de bază: regresie orală și masochism psihic
Homosexualitatea: boala sau modul de viață?

Extras:

E. Bergler - Homosexualitatea: o boală sau stil de viață?