“සෑම තුන්වන 20 හැවිරිදි සමලිංගිකයෙක්
එච්.අයි.වී ආසාදිත හෝ ඒඩ්ස් රෝගයෙන් මිය යනු ඇත
එහි 30 සංවත්සරයට ».
ඒපීඒ

HIV වෛරසය මතු වූ මුල් වසරවලදී එය ඇති කළ රෝගය GRID (සමලිංගික ආශ්‍රිත ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධය) - “සමලිංගික ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධය” ලෙස හැඳින්වූ බව අද ස්වල්ප දෙනෙකුට මතකයි, මන්ද ආසාදනය වූ පළමු පුද්ගලයින් සමලිංගිකයන් වූ බැවිනි. තවත් පොදු නමක් වූයේ "සමලිංගික පිළිකා" යන්නයි. විෂමලිංගික කාන්තාවන් අතරද, ඔවුන් හරහා පිරිමින් අතරද, ද්වීලිංගිකයන් සහ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූවන් හරහා වෛරසය පැතිරීමෙන් පසුවයි, දේශපාලකයන්ගේ සහ සමලිංගික සංවිධානවල බලපෑම් මත රෝගය ඒඩ්ස් ලෙසින් නම් කළේ.

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ 1981 හි ඒඩ්ස් වසංගතය ආරම්භ වූ විට, සමලිංගික ව්‍යාපාරයේ නායකයින්ගේ උත්සාහයන් මූලික වශයෙන් අරමුණු කළේ රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම නොව, එහි පැවැත්ම පිළිබඳ සත්‍යය මහජනතාවගෙන් සැඟවීම සහ සමලිංගිකත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය හා ආරක්ෂිත ජීවන මාර්ගයක් ලෙස ස්ථානගත කිරීමයි. සමලිංගික ලොබිය මෙම රෝගය හා සමලිංගිකත්වය අතර ඇති සම්බන්ධය මහජන වි ness ානයෙන් ඉවත් කිරීමට සැලකිය යුතු උත්සාහයක් ගෙන ඇත, නමුත් වෛද්‍ය සාහිත්‍යයෙහි පිරිමින් අතර ලිංගිකත්වය තවමත් අවදානම් සාධකයකි # 1. ඇමරිකානු එච්.අයි.වී ජලාශය නිර්මාණය කළ සමලිංගිකයන් තවමත් ගුද සංසර්ගය සහ ඇදහිය නොහැකි තරම් ඉහළ ලිංගික සහකරුවන් සංඛ්‍යාවක් සිටින බව අවිවාදිත කරුණකි.^[1]

සැන් ෆ්රැන්සිස්කෝ (බෙල් සහ වෙයින්බර්ග්) හි කරන ලද අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ 28% හි 1000 ලිංගික හවුල්කරුවන්ට වඩා සහ සමලිංගික පුරුෂයින්ගෙන් 43% ට වඩා වැඩි බවයි. තවත් අධ්‍යයනයක් (පෝල් වැන් ඩි වෙන් සහ වෙනත්) ඔහුගේ ජීවිත කාලය පුරාම සාමාන්‍ය සමලිංගිකයෙකුට 500 සිට 101 හවුල්කරුවන් දක්වාද, 500% සිට 16 සිට 501 හවුල්කරුවන් දක්වාද, 1000% 16 ට වඩා වැඩි බව සොයාගෙන ඇත.^[2] 

ගුවන් සේවිකාව ගයිතන් දුගාඑක්සත් ජනපදයේ එච්.අයි.වී පැතිරීමේ ප්‍රධාන දෛශිකයක් වන පුරසාරම් දෙඩුවේ 10 වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඔහුට 2500 හවුල්කරුවන් සිටි බවයි.^[3] ඔහු රෝග විනිශ්චය කළ විට පවා කපෝසිගේ සර්කෝමා, ඔහුගේ රෝගී තත්වය මාරාන්තික හා බෝවන බව ඔවුහු පැවසූහ. 3 වසර ගණනාවක් ඔහුගේ මරණය දක්වාම ඔහු අඳුරු සමලිංගික සෝනා වල අනාරක්ෂිත ලිංගික සංසර්ගය දිගටම කරගෙන ගියේය. එක් රාත්‍රියක තමාට 50 හවුල්කරුවන් සිටි බව පවසන සමලිංගිකයෙකුගේ සාක්ෂිය මෙන්න.

එක්සත් ජනපදයේ රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන (සීඩීසී) අනුව, විෂමලිංගිකයන් අතර ආසාදන සංඛ්‍යාව සෑම වසරකම අඩු වෙමින් පවතී (දැනට වසරකට 3 000 පමණ), සමලිංගිකයන් අතර එය නොවෙනස්ව පවතී - වසරකට 26 000 පමණ.^[4] 

ඇමරිකාවේ සමලිංගිකයන් ජනගහනයෙන් 2.3% ක් පමණක් වන බැවින්,^[5] ඔවුන් අතර එච්.අයි.වී ආසාදනය විෂමලිංගිකයන්ට වඩා 375 ගුණයකින් වැඩි වේ. වර්තමානයේ, එක්සත් ජනපදයේ පිරිමි ආසාදනවලින් 9% ක් පමණක් විෂමලිංගික සම්බන්ධතා හරහා වන අතර, සමලිංගිකයන්, සාපේක්ෂව කුඩා සංඛ්‍යාවක් තිබියදීත්, සියලුම එච්.අයි.වී ආසාදනවලින් 67% ක් සහ පිරිමින් සඳහා 83% ක් වගකිව යුතුය.

ඒ හා සමාන පින්තූරයක් වෙනත් රටවල දක්නට ලැබේ:

විසින් ලබා දී ඇත යුරෝපීය ආර්ථික ප්‍රදේශයේ එච්.අයි.වී සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ ප්‍රධාන ක්‍රමය වන රෝග නිවාරණය හා පාලනය සඳහා වූ යුරෝපීය මධ්‍යස්ථානය (ඊසීඩීසී) පිරිමින් අතර ලිංගිකත්වයයි.^[6]

2013 අධ්‍යයනයකට අනුව, සමලිංගිකයන් අතර එච්.අයි.වී ආසාදිතයින්ගෙන් 70% ක් පමණ සිදුවන්නේ නිත්‍ය හවුල්කරුවෙකු හරහා වන අතර, වංචා වලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් සිදුවන්නේ කොන්ඩම් භාවිතයෙන් තොරවය.^[7] ඒඩ්ස් රෝගයට එරෙහි සියලු ප්‍රචාරක උත්සාහයන් තිබියදීත්, සමලිංගිකයන් තමන්ව ආරක්ෂා කර ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කරන අතර ආසාදිත හවුල්කරුවන්ගෙන් මාරාන්තික එච්.අයි.වී වෛරසය හිතාමතාම බෝ කරයි. 1999 දී ප්‍රථම වරට සඳහන් කරන ලද මෙම ක්‍රියාව හැඳින්වෙන්නේ “බෑග් කිරීම"(ඉංජිනේරු: දෝෂ හඹා යාම -" දෝෂයක් හඹා යාම "). සහභාගී වූවන්ට අනුව, එච්.අයි.වී ආසාදිත ස්වේච්ඡා ආසාදනයකින් ඔවුන් ආසාදනය වීමේ භීතියෙන් නිදහස් වන අතර බාධාවකින් තොරව සතුටක් ලබා ගැනීමේදී ඔවුන්ට පූර්ණ ක්‍රියාකාරී නිදහසක් ලබා දේ. APA ට අනුව, “විසි හැවිරිදි සමලිංගිකයින්ගෙන් 30% ක් එච්.අයි.වී ආසාදිතයන් හෝ වයස අවුරුදු තිහ වන විට ඒඩ්ස් රෝගයෙන් මිය යනු ඇත.”^[8]

සීඩීසී වෙබ් අඩවියෙන්: “එම්එස්එම් (පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින්) එච්.අයි.වී සහ වෙනත් වෛරස් හා බැක්ටීරියා ආසාදනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත ලිංගාශ්‍රිත රෝගඔවුන් පුහුණුවීම් කරන නිසා ගුද ලිංගිකත්වය. ගුද මාර්ගයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ඇතැම් රෝග කාරක වලට අසාමාන්‍ය ලෙස ගොදුරු වේ. එසේම ලිංගික සහකරුවන් ගණනාවක්, එම්එස්එම් හි ද්‍රව්‍ය භාවිතය වැඩි කිරීම සහ ජාලගත ලිංගික ගතිකතාවයන් එච්අයිවී අවදානම වැඩි කරයි ලිංගාශ්‍රිත රෝග මෙම කණ්ඩායමේ. එච්.අයි.වී ආසාදනය වීමේ ප්‍රවණතාව එම්එස්එම් හි 1980 සිට 1990 මැද භාගය දක්වා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙතැන් සිට, එක්සත් ජනපදයේ මුල් කාලීන එම්එස්එම් සහ කාර්මික රටවල් සියල්ලේම පාහේ මුල් අවධීන් ඉහළ නැංවීය සිෆිලිස් (ප්‍රාථමික, ද්විතීයික හෝ මුල් ගුප්ත), ගොනෝරියා, ක්ලැමීඩියල් ආසාදනය හා අවදානම් සහිත ලිංගික හැසිරීම් වැඩි වේ. ”^[9]

එම්එස්එම් සෞඛ්‍යය පිළිබඳ පොතේ කතුවරයා වන ස්ටීවන් ගෝල්ඩ්ස්ටන් වාර්තා කරන්නේ සෑම තත්පරයකම සමලිංගික ඒඩ්ස් රෝගියෙකු මල අපහසුතාවයෙන් පෙළෙන බවයි.^[10] මෑත අධ්යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ එච්.අයි.වී ආසාදිත පුද්ගලයින් තුළ ගුද පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 28 ගුණයකින් වැඩි බවයි.^[11]

එෆ්ඩීඒ හි රුධිර පරිත්යාග වෙබ් අඩවියේ ප්රකාශයට පත් කරන ලද රතු කුරුස දත්ත වලට අනුව, 1977 සිට පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරුණු පිරිමින් ජනගහනයේ සාමාන්යයට වඩා 60 ගුණයකින් එච්අයිවී ආසාදනය වීමේ අවදානම, ප්රාථමික පරිත්යාගශීලීන්ට වඩා 800 ගුණයකින් වැඩිය , සහ පුනරාවර්තන පරිත්‍යාගශීලීන්ට වඩා 8000 ගුණයක් වැඩිය.^[12]

එයට හේතුව එච්.අයි.වී සහ වෙනත් ආසාදන වැළඳීමේ අවදානම වැඩි වීමයි රටවල් ගණනාවක්සමලිංගික සම්බන්ධතා පවත්වන පිරිමින් විසින් රුධිරය, පටක සහ අවයව පරිත්යාග කිරීම සම්පූර්ණයෙන් තහනම් කිරීම දක්වා සීමාවන් ඇත. මෙම සීමාවන් MSM සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන කාන්තාවන්ට ද බලපායි.

සුප්‍රසිද්ධ සමලිංගික ක්‍රියාකාරිනියක වන කැමිලා පාලි පවසන පරිදි "බටහිර රටවල, ඊට පටහැනිව දැඩි ප්‍රචාරයන් තිබියදීත්, ඒඩ්ස් යනු සමලිංගික රෝගයක් වන අතර එය අපේක්ෂා කළ හැකි අනාගතයක් සඳහා පවතිනු ඇත.".^[13]

සමලිංගික කතුවරයා සහ ඒඩ්ස් ක්‍රියාකාරිකයෙකු වන ලැරී ක්‍රාමර් සමලිංගික සඟරාව වන ද ඇඩ්වොකේට්:

සමලිංගිකයින් අතර ඒඩ්ස් කොතැනකවත් යන්නේ නැත. අප වෙනස් වී ඇත, නමුත් ප්‍රමාණවත් නොවේ, එබැවින් ආසාදන මට්ටම අඛණ්ඩව ඉහළ මට්ටමක පවතී. සමලිංගික ජනගහනය විනාශයෙන් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා අපගේ සියලු අධ්‍යාපන උත්සාහයන්, “ආරක්ෂිත ලිංගිකත්වය” සහ චර්යාත්මක වෙනස්කම් ප්‍රමාණවත් නොවීය ... අවාසනාවකට මෙන්, මෙම ජීවන රටාව ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා අප විසින්ම ඒඩ්ස් රෝගයට ගොදුරු වී ඇති බවට එය විවාදාත්මක හා අවිවාදිත තර්කයක් නොවේ. වසර ගණනාවක් තිස්සේ මාරාන්තික වූ මෙම රෝගය පැතිරීමකින් තොරව එකම දේ කරන බොහෝ හවුල්කරුවන් සමඟ ඔබට විචක්ෂණ ලෙස සම්බන්ධ විය නොහැක. සොබාදහම සෑම විටම ලිංගික බලපත්‍ර සඳහා මුදල් ගෙවයි ... නමුත් කිසිවෙකු හයියෙන්, පැහැදිලිව හා නතර නොකර කථා කරයි: බූරුවා මෙන් ක්‍රියා කිරීම නවත්වන්න. වැඩිහිටියන් මෙන් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්න. හොඳම කාලවලදී පවා වැඩිහිටියෙකු රුසියානු රූලට් x ** mi වාදනය නොකරනු ඇත ... අප නව සංස්කෘතියක් නිර්මාණය කළ යුතු අතර එය එතරම් ඛේදජනක ලෙස සීමා නොවී අපගේ ශිෂේණය with ජු වීම සහ ඔවුන් සමඟ අප කරන දේ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. ” (ලැරී ක්‍රාමර්, “ලිංගිකත්වය සහ සංවේදීතාව”, අධිනීති X, 1997)

සටහන්

[1] ජෙෆ්රි සැටිනෝවර්. සමලිංගිකත්වය සහ සත්‍යයේ දේශපාලනය... - බේකර් බුක්ස්, 1996-02-01. - 424 පි. - අයිඑස්බීඑන් 9781441212931.

[2] පෝල් වැන් ද වෙන්, පමෙලා රොඩ්ඩන්, ජූන් ක්‍රෝෆර්ඩ්, සුසාන් කිපාක්ස්.වැඩිහිටි සමලිංගික ක්‍රියාකාරී පිරිමින්ගේ සංසන්දනාත්මක ජන විකාශන හා ලිංගික පැතිකඩක් // ලිංගික පර්යේෂණ පිළිබඳ ජර්නලය. - 1997-01-01. - ටී. 34, අංක. 4. - එස්. 349 - 360.

[3] මැල්කම් ග්ලැඩ්වෙල්.ඉඟි ලක්ෂ්‍යය: කුඩා දේවලට විශාල වෙනසක් කළ හැකි ආකාරය. - කුඩා, දුඹුරු, 2006-11-01. - 182 තත්. - ISBN 9780759574731

[4] සීඩීසී: එච්අයිවී නිරීක්ෂණ වාර්තා, වෙළුම. 27 - 28

[5] බ්‍රයන් ඩබ්ලිව්. වෝඩ්, ජේම්ස් එම්. ඩල්හමර්, ඇඩෙනා එම්. ගැලින්ස්කි, සාරා එස්.එක්සත් ජනපද වැඩිහිටියන් අතර ලිංගික දිශානතිය සහ සෞඛ්‍යය: ජාතික සෞඛ්‍ය සම්මුඛ පරීක්ෂණ සමීක්ෂණය, 2013 // ජාතික සෞඛ්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන වාර්තා. - 2014-07-15. - වෙළුම. 77. - එස්. 1 - 10. - ISSN 2164-8344.

[6] යුරෝපා සංගම් / ඊඊඒ හි පූර්ව නිරාවරණ රෝග නිවාරණය. PrEP සේවා සැපයීම සහ අධීක්ෂණය: අවම ප්‍රමිතීන් සහ ප්‍රධාන මූලධර්ම (2018

[7]  සොන්යා එස්. බ්‍රැඩි, ඇලෙක්ස් ඉන්ටාෆි, ඩිලන් එල්. ගැලෝස්, බී.ආර්. සයිමන් රොසර්. විවෘත, සංවෘත, හෝ අතර: සම්බන්ධතා වින්‍යාසය සහ පිරිමින් සමඟ ලිංගිකත්වය සෙවීම සඳහා අන්තර්ජාලය භාවිතා කරන පිරිමින් අතර කොන්ඩම් භාවිතය // ඒඩ්ස් සහ හැසිරීම. - 2013-5. - ටී. 17, අංක. 4. - එස්. 1499 - 1514

[8] ක්‍රිස්ටෝපර් එච්. රෝසික්. අනවශ්‍ය සමජාතීය ආකර්ශනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අභිප්‍රේරණ, සදාචාරාත්මක හා එපිස්ටෙමොජිකල් පදනම් (ඉංජිනේරු) // විවාහ හා පවුල් චිකිත්සාව පිළිබඳ ජර්නලය. - 2003. - වෙළුම. 29, නිකුත් කිරීම. 1. - P. 13 - 28.

[9] විශේෂ ජනගහනය - 2015 ලිංගාශ්‍රිත රෝග ප්‍රතිකාර මාර්ගෝපදේශය

[10] ස්ටීවන් ඊ. ගෝල්ඩ්ස්ටන්. සමලිංගික ලිංගිකත්වයේ ඇතුළාන්තය: පිරිමින් සඳහා වෛද්‍ය අත්පොතක්... 1999 - අංක. 1. - පී 21 - අයිඑස්බීඑන්: 0440508460

[11] බ්‍රැන්ඩන් සී. යාර්න්ස්, ජැනට් එම්. ඒබ්‍රම්ස්, තෝමස් ඩබ්ලිව්. මීක්ස්, ඩැනියෙල් ඩී. සෙවෙල්.වැඩිහිටි එල්ජීබීටී වැඩිහිටියන්ගේ මානසික සෞඛ්‍යය // වර්තමාන මනෝචිකිත්සක වාර්තා. - 2016-6. - ටී 18, අංක. 6. - පි. 60

[12] වෙනත් පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින්ගෙන් රුධිර පරිත්‍යාග ප්‍රශ්න හා පිළිතුරු. web.archive.org (පෙබරවාරි 27 2013)

[13] කැමීල් පැග්ලියා. වැම්පස් සහ ට්‍රම්ප්: නව රචනා. - Knopf Doubleday Publishing Group, 2011-08-31. - 562 තත්.

[14] ලැරී ක්‍රාමර්, "ලිංගිකත්වය සහ සංවේදීතාව, ”අධිනීති X, 1997