Sa kasalukuyan, mayroong dalawang mga diskarte sa pagbibigay ng tulong na psychotherapeutic sa homosexual ego-dystonics (ang mga tomboy na tumanggi sa kanilang sekswal na oryentasyon). Alinsunod sa una, dapat silang ibagay sa direksyon ng kanilang sariling sekswal na pagnanais at tulungan silang maiangkop sa buhay sa isang lipunan na may pamantayang heterosexual. Ito ang tinatawag na supportive o gay na nagpapatunay na therapy (eng. Affirm - upang kumpirmahin, kumpirmahin). Ang pangalawang diskarte (pagbabagong loob, muling pagsasaalang-alang sa sex, reparative, differentiating therapy) ay naglalayong tulungan ang mga homoseksuwal na kalalakihan at kababaihan na baguhin ang kanilang sekswal na oryentasyon. Ang una sa mga pamamaraang ito ay batay sa assertion na ang homoseksuwalidad ay hindi isang sakit sa pag-iisip. Ito ay makikita sa ICD - 10 at DSM - IV.

Sa aming opinyon, pati na rin ang opinyon ng nangungunang mga klinikal at forensic sexologists ng Ukraine at Russia (V.V. Krishtal, G. S. Vasilchenko, A. M. Svyadoshch, S. S. Libikh, A. A. Tkachenko), ang homosexuality ay dapat maiugnay sa mga karamdaman ng sekswal na kagustuhan (paraphilia) [1, 2]. Ang parehong opinyon ay ibinahagi ng maraming mga propesyonal sa USA at, lalo na, ang mga miyembro ng National Association for Research and Therapy of Homosexuality; NARTH nilikha sa 1992 [3]. Ang interes ay ang opinyon sa isyung ito ng propesor-psychiatrist Yu. V. Popov - representante. Direktor para sa Pananaliksik, pinuno ng Kagawaran ng Adolescent Psychiatry, St. Petersburg Psychoneurological Institute na pinangalanan V. M. Bekhterev, na hindi nabanggit sa aming mga naunang publikasyon tungkol sa problema sa ilalim ng talakayan. Nabanggit niya na "bilang karagdagan sa moral, sosyal, ligal na kaugalian, ang balangkas na kung saan ay napaka-kamag-anak at kahit na makabuluhang naiiba sa isa't isa sa iba't ibang mga bansa, etniko at mga relihiyon, nararapat na magsalita ng isang pamantayan sa biyolohikal. Sa aming opinyon, ang pangunahing kriterya para sa anumang kahulugan ng isang biological na pamantayan o patolohiya (tila, ito ay totoo para sa lahat ng mga buhay na bagay) ay dapat na ang sagot sa tanong kung ang mga ito o ang mga pagbabagong ito ay nag-aambag sa kaligtasan at pagpaparami ng mga species o hindi. Kung isasaalang-alang natin sa aspetong ito ang anumang mga kinatawan ng tinatawag na sekswal na minorya, kung gayon lahat sila ay lampas sa biological na pamantayan ”[4].

Dapat pansinin na ang hindi pagkilala sa homoseksuwalidad bilang isang sekswal na kaugalian ay makikita rin sa klinikal na manual na "Mga modelo para sa diagnosis at paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali" na na-edit ni V. N. Krasnov, I. Ya. Gurovich [5], na naaprubahan ng 6 noong Agosto 1999. Order No. 311 ng Ministry of Health ng Russian Federation [6]. Sinasalamin nito ang posisyon ng Federal Scientific at Methological Center para sa Medical Sexology at Sexopathology (Moscow) sa isyung ito. Ang parehong mga pananaw ay ginanap sa Kagawaran ng Sexology at Medical Psychology ng Kharkov Medical Academy of Postgraduate Edukasyon ng Ministri ng Kalusugan ng Ukraine [7].

Sa kasalukuyan, ang medikal na komunidad at lipunan sa buong panahon ay nagsisikap na ipataw ang ideya na ang sekswal na reorienting therapy ay dapat na ipinagbabawal, una, dahil ang mga malulusog na tao ay hindi magagamot, tulad ng mga tomboy, at, pangalawa, sapagkat ito maaaring hindi epektibo. Sa kongreso ng American Psychiatric Association (APA) sa 1994, pinlano nitong isumite sa mga delegado ang dokumento na "Isang opisyal na pahayag tungkol sa paggamot sa saykayatriko na naglalayong baguhin ang orientation ng sekswal", na naaprubahan na ng lupon ng mga tagapangasiwa ng samahan. Ang resolusyon, lalo na, ay nagsabi: "Ang American Psychiatric Association ay hindi sumusuporta sa anumang paggamot sa saykayatriko batay sa paniniwala ng psychiatrist na ang homosexuality ay isang sakit sa kaisipan o naglalayong baguhin ang sekswal na oryentasyon ng isang tao." Ang pahayag na ito ay maging isang opisyal na pagkondena ng reparative (conversion) therapy bilang isang unethical practice. Gayunpaman, ang NARTH, sa tulong ng samahang Kristiyano na Tumutuon sa Pamilya, ay nagpadala ng mga liham sa mga miyembro ng asosasyon na nagpo-protesta laban sa "paglabag sa unang susog." Ang mga nagpoprotesta ay may mga poster na may mga slogan tulad ng "APA ay hindi GAYPA." Bilang isang resulta, dahil sa kakulangan ng kalinawan ng ilang mga salita, ang pag-ampon ng pahayag na ito ay naantala, na itinuturing ng NARTH at Exodo International [8] na kanilang tagumpay.

Dapat pansinin na ang International International ay isang magkakaugnay na samahang Kristiyano na may mga sangay ng 85 sa mga estado ng 35, na, sa partikular, ay nagtatrabaho upang bumuo ng hangarin na heterosexual, at kung hindi ito gumana, tulungan ang mga tomboy na pigilan ang mga pakikipag-ugnay sa mga kinatawan ng kanilang kasarian. Hanggang dito, ibinigay ang pagtuturo sa relihiyon, na sinamahan ng pagpapayo ng grupo. Ang mga pagsisikap ay nakatuon sa mga pinsala sa pagkabata, na, ayon sa mga teorista ng kilusang ito, ay ang sanhi ng homoseksuwalidad (kawalan ng isang ina o ama, pang-aabuso sa sekswal, kalupitan ng mga magulang). Naiulat na sa 30% ng mga kaso, ang gawaing ito ay nagbubunga ng mga positibong resulta [9]. Nang maglaon (sa 2008) isang bilang ng mga lathala ang lumitaw sa Internet na nagpapaalam na ang mga psychologist ng Amerikano na si Stan Jones at Mark Yarhaus ay nagsagawa ng isang pag-aaral sa mga miyembro ng 98 ng samahang ito, na pinagsasagawa ang trabaho upang mabago ang kanilang hindi kanais-nais na homosexual orientation. Ayon sa kanila, ang positibong resulta ay 38%. Tiniyak ng mga mananaliksik na ang mga epekto ng conversion ay hindi humantong sa anumang masamang epekto ng kaisipan para sa lahat ng mga taong 98, na sumasalungat sa pag-install ng mga kalaban ng mga epekto na ito, na nagsasabing sila ay nakakapinsala sa pag-iisip ng tao.

Pareho sa mga pangangatuwirang ito, na humantong sa pagbabawal ng conversion therapy (ang homosexuality ay ang pamantayan, ang conversion therapy ay hindi epektibo), ay hindi napapansin. Kaugnay nito, ipinapayong mag-ulat na ang pagbubukod ng homoseksuwalidad mula sa listahan ng mga karamdaman sa pag-iisip ay naganap ang mga sumusunod. Noong Disyembre 15, ang 1973, ang unang boto ng Bureau of the American Psychiatric Association ay naganap, kung saan ang 13 ng mga miyembro ng 15 ay bumoto upang ibukod ang homosexuality mula sa rehistro ng mga karamdaman sa pag-iisip. Nagdulot ito ng isang protesta mula sa isang bilang ng mga eksperto na, para sa isang referendum sa isyung ito, ay nakolekta ang kinakailangang lagda 200. Noong Abril 1974, isang boto ang naganap kung saan sa labas ng kaunti sa 10 libong mga balota ng 5854 ay nakumpirma ang desisyon ng presidium. Gayunpaman, hindi siya kinilala ng 3810. Ang kuwentong ito ay tinawag na isang "epistemological scandal" sa mga batayan na ang paglutas ng isang "purong pang-agham" na isyu sa pamamagitan ng pagboto para sa kasaysayan ng agham ay isang natatanging kaso [10].

Kaugnay ng mga pagtatangka na tanggalin ang homosexuality, ang bantog na Russian forensic sexologist na si Propesor A. A. Tkachenko [11] ay nabanggit na ang pasya ng American Psychiatric Association "ay binigyang inspirasyon ng panggigipit ng militanteng homophilic movement", at "ang kahulugan ay nagtrabaho sa mga kundisyong ito, na napakahalagang sukat, (sa hindi sinasadya, higit sa lahat ay muling nabuo sa ICD-10) na bahagyang sumasalungat sa mga alituntunin ng diagnosis ng medikal, kung dahil lamang sa pagbubukod ng mga kaso na sinamahan ng paghihirap sa pag-iisip. na ibinigay ng anosognosia. " Iniulat din ng may-akda na ang desisyon na ito ay "imposible nang walang pagbabago ng mga pangunahing konsepto ng saykayatrya, lalo na, ang kahulugan ng sakit sa kaisipan sa bawat se". Ang pinangalanan na solusyon, sa katunayan, ay isang pang-uri na pahayag ng isang prioriyang "normalidad" ng pag-uugali ng homosexual.

Sinusuri ang katotohanan na ang American Psychiatric Association of Homosexuality ay tinanggal mula sa pag-uuri ng diagnostic, sinabi ni RV Bayer [12] na hindi ito dahil sa siyentipikong pananaliksik, ngunit ito ay isang akdang ideolohikal na sanhi ng impluwensya ng oras. Kaugnay nito, ipinapayong magbigay ng impormasyon na iniulat ni Kristl R. Wonhold [13]. Nabanggit niya na upang maunawaan ang mga aksyon ng APA, kailangan mong bumalik sa sitwasyong pampulitika ng 60-70-s. Kung gayon ang lahat ng tradisyonal na halaga at paniniwala ay pinag-uusapan. Ito ay isang oras ng paghihimagsik laban sa sinumang mga awtoridad. Sa ganitong kapaligiran, isang maliit na grupo ng mga radikal na mga homosexual na Amerikano ang naglunsad ng isang kampanyang pampulitika upang makilala ang homoseksuwalidad bilang isang normal na alternatibong paraan ng pamumuhay. "Ako ay asul at masaya dito," ang kanilang pangunahing slogan. Nagawa nilang manalo sa komite na nagsuri sa DSM.

Sa isang maikling pagdinig na nauna sa desisyon, ang mga ortodokong psychiatrist ay inakusahan ng "Freudian bias." Sa 1963, inatasan ng New York Medical Academy ang Komite sa Kalusugan ng Publiko na maghanda ng isang ulat tungkol sa homosekswalidad, na nagpasya na ang homoseksuwalidad ay isang karamdaman, at ang homoseksuwalidad ay isang indibidwal na may mga kapansanan sa emosyonal, walang kakayahang bumubuo ng normal na heterosexual relasyon. Bilang karagdagan, sinabi ng ulat na ang ilang mga tomboy ay "lumampas sa isang purong nagtatanggol na posisyon at nagsisimulang patunayan na ang gayong paglihis ay kanais-nais, marangal at ginustong pamumuhay." Sa 1970, ang mga pinuno ng pangkat na homosexual sa APA ay nagplano ng "sistematikong pagkilos na naglalayong abalahin ang taunang mga pagpupulong ng APA." Ipinagtanggol nila ang kanilang pagiging lehitimo sa mga batayan na ang APA ay nangangahulugang kumakatawan sa "saykayatrya bilang isang institusyong panlipunan", at hindi bilang isang larangan ng pang-agham na interes ng mga propesyonal.

Ang taktika na pinagtibay ay naging epektibo at noong 1971, na nagbigay-diin sa presyur na ipinataw sa kanila, ang mga tagapag-ayos ng susunod na kumperensya sa APA ay sumang-ayon na lumikha ng isang komisyon hindi sa homosexualidad, ngunit mula sa mga homosexual. Ang chairman ng programa ay binalaan na kung ang komposisyon ng komisyon ay hindi naaprubahan, kung gayon ang mga pagpupulong ng lahat ng mga seksyon ay maaabala ng mga aktibista ng "bakla". Gayunpaman, sa kabila ng pagsang-ayon na pahintulutan ang kanilang mga homosexual na talakayin ang komposisyon ng komisyon sa kumperensya noong 1971, nagpasya ang mga gay activist sa Washington na haharapin nila ang isa pang suntok sa psychiatry, dahil ang isang "masyadong maayos na paglipat" ay makakait sa paggalaw ng pangunahing armas nito - banta sa gulo. Sumunod ang isang apela sa Gay Liberation Front, na tumatawag para sa isang demonstrasyon noong Mayo 1971. Kasama ang nangunguna sa pamumuno, isang diskarte para sa pag-oorganisa ng mga kaguluhan ay maingat na binuo. Noong Mayo 3, 1971, ang nagpoprotesta na mga psychiatrist ay pumasok sa isang pagpupulong ng mga inihalal na kinatawan ng kanilang propesyon. Kinuha nila ang mikropono at ibinigay sa isang aktibista sa labas na nagpahayag: "Ang psychiatry ay isang masamang entidad. Ang psychiatry ay nagsasagawa ng walang tigil na giyera ng pagpuksa laban sa atin. Maaari mong isaalang-alang ito bilang isang deklarasyong digmaan laban sa iyo ... Ganap na tinanggihan namin ang iyong awtoridad sa amin. "

Walang gumawa ng anumang pagtutol. Pagkatapos ang mga aktibista ng mga pagkilos na ito ay lumitaw sa APA Committee on Terminology. "Inirerekomenda ng tagapangulo nito na marahil ang pag-uugali ng tomboy ay hindi isang tanda ng karamdaman sa pag-iisip at na ang bagong diskarte sa problema ay dapat na maipakita sa Handbook of Diagnostics and Statistics." Kapag sa 1973 taon nagtagpo ang Komite sa isang opisyal na pagpupulong tungkol sa isyung ito, ang isang pre-nagtrabaho na desisyon ay pinagtibay sa likod ng mga saradong pintuan (tingnan sa itaas).

Ang F. M. Mondimore [8] tulad ng mga sumusunod ay naglalarawan ng mga kaganapan bago ang pag-ampon ng desisyon na ito. Iniulat ng may-akda na ang pagbubukod ng homosekswalidad mula sa kategorya ng mga karamdaman ay lubos na pinadali ng pakikibaka ng mga indibidwal na may orientation na parehong kasarian para sa mga karapatang sibil. 27 Noong Hunyo 1969 sa Greenwich Village (NY), isang pag-aalsa ng homosexual ang na-trigger ng isang morale police raid sa gay bar ng Stonewall Inn sa Christopher Street. Ito ay tumagal sa buong gabi, at sa susunod na gabi gays natipon sa mga kalye muli, kung saan ininsulto nila ang mga dumaraan na pulis, itinapon ang mga bato, at nagtakda ng mga apoy. Sa ikalawang araw ng pag-aalsa, apat na raang pulis ang nakipaglaban na may higit sa dalawang libong mga tomboy. Mula noong panahong iyon, na itinuturing na simula ng pakikibaka ng mga bakla para sa mga karapatang sibil, ang kilusang ito, na kinasihan ng mga halimbawa ng kilusan para sa kanilang mga karapatang sibil ng mga itim at ang kilusan laban sa giyera sa Vietnam, ay naging agresibo at kung minsan ay nagkakasundo sa kalikasan. Ang resulta ng pakikibaka na ito, partikular, ay ang pagtigil ng mga pag-atake ng pulisya sa mga gay bar. "Hinikayat sa pamamagitan ng kanilang tagumpay sa paglaban sa panliligalig sa pulisya, ang mga miyembro ng kilusang karapatan sa gay ay tumalikod sa kanilang mga pagsisikap laban sa isa pang makasaysayang kalaban - psychiatry. Sa 1970, ang mga aktibistang bakla ay sumali sa taunang pagpupulong ng American Psychiatric Association at binigyan ng talumpati ni Irving Bieber sa homoseksuwalidad, na tinawag siyang "anak ng isang asong babae" sa pagkakaroon ng kanyang nakagulat na mga kasamahan. Ang isang alon ng mga protesta ay pinilit ang mga gay psychiatrist na itaguyod ang pagbubukod ng homosexuality mula sa opisyal na listahan ng sakit sa pag-iisip ”[8].

Sa unang yugto, nagpasya ang APA na sa hinaharap ang diagnosis ng "homoseksuwalidad" ay dapat mailapat lamang sa mga kaso ng "ego-dystonic" homoseksuwalidad, iyon ay, sa mga kaso kung saan ang orientasyong homosexual ay humantong sa "nakikitang pagdurusa" ng pasyente. Kung tinanggap ng pasyente ang kanyang sekswal na oryentasyon, ngayon ay itinuturing na hindi katanggap-tanggap upang masuri siya bilang "homosexual," iyon ay, pinalitan ng subjective na criterion ang layunin na pagtatasa ng mga espesyalista. Sa ikalawang yugto, ang mga salitang "tomboy" at "homosexuality" ay ganap na tinanggal mula sa DSM, dahil ang diagnosis na ito ay kinikilala bilang "diskriminasyon" [13].

D. Davis, C. Neal [14] inilarawan ang dinamika ng terminolohiya na may kaugnayan sa homoseksuwalidad tulad ng sumusunod. Nabanggit nila na sa 1973, ang perse homoseksuwalidad ay hindi kasama sa listahan ng mga karamdaman sa pag-iisip ng American Psychiatric Association, ngunit sa 1980 ito ay muling napakita sa listahang ito sa ilalim ng pangalang "ego-dystonic homosexuality". Gayunpaman, ang konsepto na ito ay tinanggal mula sa listahan ng mga karamdaman sa pag-iisip noong rebisyon ng DSM-III sa 1987. Sa halip, lumitaw ang konsepto ng "hindi natukoy na karamdaman", nangangahulugang "paulit-ulit at binibigkas na estado ng pagkabalisa na nauugnay sa nakakaranas ng sekswal na oryentasyon ng isang tao."

Ang tala ng ICD-10 na ang mga homoseksuwal at bisexual orientations ay hindi per se itinuturing na mga karamdaman. Bukod dito, ang code ng F66.1 (ego-dystonic sexual orientation) ay kapansin-pansin, na sumasalamin sa isang sitwasyon kung saan ang pag-aalaga ng kasarian o sekswal, ngunit nais ng indibidwal na magkaiba sila dahil sa karagdagang mga sikolohikal o pag-uugali na karamdaman, at maaaring humingi ng paggamot upang mabago ang mga ito. Sa konteksto ng katotohanan na ang orientasyong homosexual sa pag-uuri ay hindi isinasaalang-alang ng isang patolohiya sa sarili nito, ang pagnanais na mapupuksa ang orientation na ito, sa katunayan, ay maaaring ituring bilang pagkakaroon ng ilang uri ng abnormality [7].

Gayunpaman, sinabi ni Christian R. Wonhold [13] na sa 1973, tulad ng kasalukuyan, walang mga pang-agham na pangangatuwiran at klinikal na katibayan na magbibigay-katwiran sa gayong pagbabago sa posisyon patungkol sa homosekswalidad (pagkilala bilang normal).

Sa 1978, limang taon matapos na magpasya ang APA na ibukod ang "homoseksuwalidad" mula sa DSM, isang boto ang kinuha sa mga psychiatrist ng 10000 na mga miyembro ng asosasyong ito. Ang 68% ng mga doktor na napuno at nagbalik ng talatanungan ay itinuturing pa ring homosexuality isang karamdaman [13]. Naiulat din na ang mga resulta ng isang internasyonal na pagsisiyasat sa mga psychiatrist tungkol sa kanilang saloobin patungo sa homosekswalidad ay nagpakita na ang karamihan sa kanila ay nakikita ang homoseksuwalidad bilang isang maling pag-uugali, bagaman ito ay hindi kasama sa listahan ng mga sakit sa kaisipan [15].

Si Joseph Nicolosi (Joseph Nicolosi) sa seksyon ng Patakaran sa Diagnosis ng kanyang aklat na Reparative Therapy ng Male Homosexuality. Isang bagong klinikal na diskarte ”[16] na kapani-paniwala na napatunayan ang kawalang-agham na kawalang-kilos ng gayong malubhang pagkilos. Nabanggit niya na halos walang bagong sikolohikal o pananaliksik sa sosyolohikal na nagbibigay-katwiran sa pagbabagong ito ... Ito ay isang patakaran na huminto sa propesyonal na diyalogo. Militant gay tagapagtanggol ... nagdulot ng kawalang-interes at pagkalito sa lipunang Amerikano. Iginiit ng mga aktibista sa gay na ang pagtanggap sa homosexual bilang isang tao ay hindi maaaring mangyari nang walang pag-apruba ng homoseksuwalidad. "

Tulad ng para sa ICD, ang pagpapasyang alisin ang homosexual orientation mula sa listahan ng mga karamdaman sa pag-iisip ng pag-uuri na ito ay ginawa ng isang margin ng isang boto.

Dapat pansinin na ang homosexuality ay hindi lamang sa sarili nito isang patolohiya sa globo ng drive. Ayon sa mga espesyal na pag-aaral, ang mga karamdaman sa pag-iisip sa mga homosexual (gays at lesbians) ay mas karaniwan kaysa sa mga heterosexual. Ang kinatawan ng pambansang pag-aaral na isinagawa sa mga malalaking halimbawa ng mga indibidwal na homosexually at heterosexually behaviour ay natagpuan na ang karamihan sa mga unang indibidwal sa buong buhay (oras-oras) ay nagdurusa sa isa o higit pang mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang isang malaking pag-aaral ng kinatawan ay isinagawa sa Netherlands [17]. Ito ay isang random na sample ng 7076 kalalakihan at kababaihan na may edad 18 hanggang 64 taon, na sinuri upang matukoy ang paglaganap ng affective (emosyonal) at pagkabalisa sa pagkabalisa, pati na rin ang pag-asa sa gamot sa buong buhay at sa mga huling buwan ng 12. Matapos ang pagbubukod ng mga taong hindi nakikipagtalik sa mga huling buwan ng 12 (mga taong 1043), at sa mga hindi sumagot sa lahat ng mga katanungan (35 mga tao), nanatili ang mga tao ng 5998. (2878 kalalakihan at 31220 kababaihan). Sa mga kalalakihan na na-survey, 2,8% ng mga tao ay nagkaroon ng parehong relasyon sa sex, at sa mga kababaihan na nasuri, 1,4%.

Ang isang pagsusuri ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga heterosexual at homosexual ay isinasagawa, na ipinakita na kapwa sa buong buhay at sa huling buwan ng 12, ang mga kalalakihan sa homosexual ay may higit pang mga sakit sa pag-iisip (kaakibat, pagkalungkot, at pagkabalisa) kumpara sa heterosexual na kalalakihan. Ang mga kalalakihan sa tomboy ay nagkaroon din ng mas malakas na pag-asa sa alkohol. Ang mga Lesbi ay naiiba sa mga babaeng heterosexual sa isang mas madaling pagkamaramdamin sa pagkalumbay, pati na rin ang mas mataas na alkohol at pagkalulong sa droga. Sa partikular, natagpuan na ang karamihan sa mga kalalakihan na may pag-uugali (56,1%) at kababaihan (67,4%) ay nagdurusa sa isa o higit pang mga karamdaman sa pag-iisip sa buong kanilang buhay, habang ang karamihan sa mga heterosexually behaving men (58,6%) at kababaihan (60,9) %) sa buong buhay ay walang anumang karamdaman sa pag-iisip.

Sa pag-aaral ng contingent na ito, ipinakita rin na ang homosexuality ay nauugnay sa suicidality. Sinuri ng pag-aaral ang mga pagkakaiba-iba sa mga palatandaan ng pagpapakamatay sa pagitan ng tomboy at heterosexual na kalalakihan at kababaihan. Napagpasyahan ng mga may-akda na kahit na sa isang bansa na may medyo mapagparaya na saloobin sa homosekswalidad, ang mga kalalakihan sa tomboy ay higit na nanganganib sa pag-uugali ng pagpapakamatay kaysa sa mga lalaking heterosexual. Hindi ito maipaliwanag ng kanilang mas mataas na saklaw ng kaisipan. Sa mga kababaihan, ang gayong malinaw na pag-asa ay hindi ipinahayag [18].

Sa Estados Unidos, ang isang pag-aaral ay isinasagawa ng maraming libu-libong mga Amerikano na naglalayong pag-aralan ang panganib ng mga karamdaman sa pag-iisip sa mga indibidwal na nakikipagtalik sa mga kasosyo ng kaparehong kasarian `[19]. Tinanong ang mga sumasagot tungkol sa bilang ng mga kababaihan at kalalakihan na kanilang nakikipagtalik sa nakaraang 5 taon. Ang 2,1% ng mga kalalakihan at 1,5% ng mga kababaihan ay nag-uulat ng pagkakaroon ng mga kontak sa isa o higit pang mga sekswal na kasosyo ng parehong kasarian sa huling taon ng 5. Inilahad na ang mga sumasagot na ito sa huling buwan ng 12. mayroong isang mas mataas na pagkalat ng mga karamdaman sa pagkabalisa, mga karamdaman sa mood, mga karamdaman na nauugnay sa paggamit ng mga sangkap na psychoactive, pati na rin ang mga saloobin at plano ng pagpapakamatay, kaysa sa mga nakikipag-ugnay lamang sa mga tao ng kabaligtaran na kasarian. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang orientation sa homosexual, na tinutukoy ng pagkakaroon ng isang kaparehong kasarian sa sekswal, ay nauugnay sa isang pangkalahatang pagtaas sa panganib ng mga karamdaman sa itaas, pati na rin ang suicidality. Nabanggit nila na ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang suriin ang mga kadahilanan na pinagbabatayan ng asosasyong ito.

Sa Netherlands, ang isang pag-aaral ay isinasagawa sa relasyon sa pagitan ng sekswal na orientation referral para sa pangangalaga sa psychiatric [20]. Itinuturo ng mga may-akda ang kasalukuyang pag-aakala na ang mga tomboy at bisexual ay mas malamang na humingi ng tulong medikal kaysa sa mga heterosexual dahil tiwala sila sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ang layunin ng pag-aaral ay pag-aralan ang mga pagkakaiba sa apela para sa tulong na ito, pati na rin ang antas ng pagtitiwala sa mga awtoridad sa kalusugan depende sa kanilang sekswal na oryentasyon. Ang isang random na sample ng mga pasyente (9684 mga tao) na nag-apply sa mga pangkalahatang practitioner ay napagmasdan. Napag-alaman na ang estado ng kalusugan ay mas masahol sa mga tomboy na lalaki at kababaihan kumpara sa mga heterosexual. Walang pagkakaiba-iba sa mga pagkakaiba-iba sa sekswal na orientation sa tiwala sa sistema ng kalusugan. Ang mga kalalakihan sa tomboy ay mas madalas na ginagamot para sa mga problema sa kalusugan sa kaisipan at somatic kaysa sa mga lalaki na heterosexual, at ang mga lesbiano at mga bisexual na kababaihan ay mas madalas na ginagamot para sa mga problema sa kaisipan kaysa sa mga babaeng heterosexual. Nabanggit na ang mas mataas na dalas ng paghingi ng tulong medikal mula sa mga homosexual at bisexual kumpara sa heterosexual ay maaari lamang bahagyang maipaliwanag ng mga pagkakaiba-iba sa kanilang estado ng kalusugan. Upang mas maunawaan ang mga resulta, kinakailangan na magkaroon ng data sa isang predisposisyon upang humingi ng tulong medikal mula sa tomboy at bisexual na kalalakihan at kababaihan.

DM Fergusson et al. Iniulat ng [21] isang dalawampu't-taong paayon na pag-aaral ng isang cohort ng mga batang 1265 na ipinanganak sa New Zealand. Ang 2,8% sa kanila ay mga tomboy batay sa kanilang sekswal na oryentasyon o pakikipagtalik sa sekswal. Ang data ay nakolekta sa dalas ng mga karamdaman sa pag-iisip sa mga indibidwal mula sa 14 taon hanggang 21 taon. Ang mga homoseksuwal ay nagkaroon ng higit na mataas na paglaganap ng mga pangunahing pagkalumbay, pangkalahatang pagkabalisa sa pagkabalisa, karamdaman sa pag-uugali, pagkagumon sa nikotina, iba pang pang-aabuso sa sangkap at / o pagkagumon, maraming karamdaman, pagpapasyang pagpapakamatay at pagtatangka ng pagpapakamatay. Ang ilan sa mga resulta ay ang mga sumusunod: 78,6% ng mga tomboy kumpara sa 38,2% ng mga heterosexual ay nagkaroon ng dalawa o higit pang mga karamdaman sa pag-iisip; Ang 71,4% ng mga tomboy kumpara sa 38,2% ng mga heterosexual ay nakaranas ng pangunahing pagkalungkot; Ang 67,9% ng mga tomboy kumpara sa 28% ng mga heterosexual ay iniulat ang pagpapakamatay na ideolohiya; Ang 32,1% ng mga tomboy kumpara sa 7,1% ng mga heterosexual ay iniulat ang mga pagtatangka sa pagpapakamatay. Napag-alaman na ang mga kabataan na may homoseksuwal na romantikong relasyon ay may mas mataas na rate ng pagpapakamatay.

Si St Russell, M. Joyner [22] ay nag-ulat sa data mula sa isang pambansang kinatawan ng pag-aaral ng pangkalahatang populasyon ng mga kabataan ng US. Sinuri ang 5685 mga binatilyo na batang lalaki at 6254 dalagita. Ang mga homosexual romantikong relasyon "ay iniulat ng 1,1% ng mga batang lalaki (n = 62) at 2,0% ng mga batang babae (n = 125)" (Joyner, 2001). Ang mga sumusunod ay isiniwalat: ang mga pagtatangka sa pagpapakamatay ay may 2,45 beses na mas mataas na pagkakataon sa mga batang lalaki na may isang homosexual orientation kaysa sa mga heterosexual na lalaki; Ang mga pagtatangka sa pagpapakamatay ay ang 2,48 beses na mas malamang sa mga batang babae na may isang homosexual orientation kaysa sa mga babaeng heterosexual.

King et al. [23] pinag-aralan ang 13706 pang-akademikong mga pahayagan sa pagitan ng Enero 1966 at Abril 2005.Ang isa o higit pa sa apat na pamantayan ng kalidad na pamamaraan na kinakailangan upang maisama sa meta-analysis na nakilala ng hindi bababa sa 28 sa kanila: sampling mula sa ang pangkalahatang populasyon sa halip na napiling grupo, random sampling, 60% o mas mataas na dalas ng pakikilahok, ang laki ng sample ay katumbas o mas malaki kaysa sa mga tao ng 100. Ang isang meta-analysis ng mga nangungunang kalidad na pag-aaral na 28 ay nag-ulat ng isang kabuuang 214344 heterosexual at 11971 homosexual na paksa.

Bilang isang resulta, napag-alaman na ang mga tomboy ay may mga karamdaman sa pag-iisip nang mas madalas kaysa sa mga heterosexual. Kaya, sa partikular, natagpuan na, kung ihahambing sa mga heterosexual na kalalakihan, mga tomboy sa buong buhay (pagkalat ng buhay) ay may mga sumusunod:

Ang 2,58 beses ay nadagdagan ang panganib ng depression;

4,28 beses ang tumaas na panganib ng mga pagtatangka sa pagpapakamatay;

Ang 2,30 beses ay nadagdagan ang panganib ng sinasadyang pagpinsala sa sarili.

Parallel paghahambing ng paglaganap ng mga karamdaman sa pag-iisip sa huling buwan ng 12. (12-month prevalence) ay nagsiwalat na ang mga lalaking tomboy ay mayroong:

Ang 1,88 beses ay nadagdagan ang panganib ng mga karamdaman sa pagkabalisa;

2,41 beses na nadagdagan ang panganib ng pagkalulong sa droga.

King et al. Natagpuan din ng [16] na ihambing sa mga babaeng heterosexual, ang mga tomboy sa buong buhay (pagkalat ng buhay) ay:

Ang 2,05 beses ay nadagdagan ang panganib ng depression;

1,82 beses ang tumaas na panganib ng mga pagtatangka sa pagpapakamatay.

Parallel paghahambing ng paglaganap ng mga karamdaman sa pag-iisip sa huling buwan ng 12. (12-month prevalence) inihayag na ang mga babaeng tomboy ay mayroong:

4,00 beses ang tumaas na panganib ng alkoholismo;

Ang 3,50 beses ay nadagdagan ang panganib ng pagkalulong sa droga;

3,42 beses na nadagdagan ang panganib ng anumang sakit sa isip at pag-uugali na sanhi ng paggamit ng sangkap.

Ang isang mas mababang antas ng pagbagay ng mga tomboy na lalaki ay napatunayan sa pamamagitan ng pag-aaral ng kalidad ng buhay (QOL) sa itaas na contingent ng mga Dutch na lalaki [24]. Ang mga lalaking tomboy, ngunit hindi kababaihan, naiiba sa mga lalaking heterosexual sa iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng QOL. Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa QOL sa mga bading na lalaki ay ang kanilang mas mababang antas ng pagpapahalaga sa sarili. Nabanggit na ang kakulangan ng isang relasyon sa pagitan ng sekswal na oryentasyon at ang kalidad ng buhay sa mga kababaihan ay nagmumungkahi na ang ugnayang ito ay pinagsama ng iba pang mga kadahilanan.

Ang ulat ni J. Nicolosi, L. E. Nicolosi [25] na madalas na responsibilidad para sa isang mas mataas na antas ng mga problema sa pag-iisip sa mga tomboy (kalalakihan at kababaihan) ay sinisisi sa kanilang mapang-api na lipunan. Bagaman tandaan ng mga may-akda na mayroong isang tiyak na halaga ng katotohanan sa pahayag na ito, hindi posible na ipaliwanag ang kasalukuyang sitwasyon sa pamamagitan ng impluwensya ng kadahilanan na ito lamang. Ang isang pag-aaral ay natagpuan ang isang mas mataas na antas ng mga problemang sikolohikal sa mga tomboy at sa mga bansang ito kung saan ang homoseksuwalidad ay pinapaboran (Netherlands, Denmark), at kung saan ang saloobin patungo dito ay hindi pagsang-ayon sa [26].

Ang pag-angkin na ang therapy sa conversion ay hindi maaaring maging epektibo ay mali din. Ito ay napatunayan ng isang bilang ng data. Ang mga resulta (J. Nicolosi et al., 2000) ng unang espesyal na binalak na malakihang pag-aaral ng pagiging epektibo ng conversion therapy (napagmasdan ang mga taong 882, average na edad - 38 taon, 96% - mga taong para kanino ang relihiyon o pagka-ispiritwal ay napakahalaga, 78% - kalalakihan, average na tagal paggamot (tungkol sa 3,5 taon) ay nagpapahiwatig na ang 45% ng mga itinuturing na kanilang sarili na eksklusibo na tomboy, binago ang kanilang sekswal na oryentasyon sa ganap na heterosexual o naging mas heterosexual kaysa sa tomboy [9]

Kapansin-pansin na ang propesor ng Columbia University na si RL Spitzer, na responsable para sa American Classifier of Mental Illness (DSM), na isang beses ay nagpasya na ibukod ang homosekswalidad mula sa listahan ng mga karamdaman sa pag-iisip, ay gumawa ng isang pahayag na ang mga resulta ng reorientation therapy para sa mga homosexuals sa maraming paraan na naghihikayat. Bukod dito, sa 2003, inilathala ng journal Archives of Sexual Behaviour ang mga resulta ng kanyang proyekto sa pananaliksik upang masubukan ang hypothesis na, sa ilang mga indibidwal, ang umiiral na orientation ng homosexual ay maaaring magbago bilang isang resulta ng therapy. Ang hypothesis na ito ay nakumpirma ng isang survey ng 200 mga tao ng parehong kasarian (143 men, 57 women) [27].

Ang mga respondent ay nag-ulat ng mga pagbabago sa direksyon mula sa homosexual hanggang heterosexual, na nagpatuloy sa 5 taon o higit pa. Ang mga paksang panayam ay mga boluntaryo, ang average na edad ng mga lalaki ay 42, kababaihan - 44. Sa panayam, ang 76% ng mga kalalakihan at 47% ng mga kababaihan ay ikinasal (bago simulan ang therapy, ayon sa pagkakabanggit, 21% at 18%), ang 95% ng mga respondente ay puti, 76% ay nagtapos mula sa kolehiyo, 84% nanirahan sa USA, at 16% - sa Europa. Ang 97% ay mayroong mga ugat na Kristiyano, at ang 3% ay mga Hudyo. Ang karamihan ng mga sumasagot (93%) ay nagsabi na ang relihiyon ay napakahalaga sa kanilang buhay. Ang 41% ng mga taong nag-survey ay nagsabi na para sa ilang oras bago ang paggamot ay hayag silang bakla ("bukas na bakla"). Mahigit sa isang third ng mga na-survey (37% ng mga kalalakihan at 35% ng mga kababaihan) ay inamin na sa isang pagkakataon seryosong naisip nila ang tungkol sa pagpapakamatay dahil sa kanilang hindi kanais-nais na akit. Ang 78% ay nagsalita sa pabor ng mga pagsisikap na baguhin ang kanilang homoseksuwal na oryentasyon.

Ang isang panayam sa telepono ng 45 minuto kasama ang 114 target na mga katanungan ay ginamit upang suriin ang mga pagbabago na nakamit bilang isang resulta ng therapy. Ang pag-aaral ng RL Spitzer ay nakatuon sa mga sumusunod na aspeto: sekswal na kaakit-akit, pagkilala sa sekswal na sarili, kalubhaan ng kakulangan sa ginhawa dahil sa mga damdaming tomboy, ang dalas ng homosekswal na aktibidad, ang dalas ng pagnanais para sa homosexual na aktibidad at ang pagnanais na magkaroon nito, ang porsyento ng mga yugto ng masturbesyon na sinamahan ng mga homoseksuwal na pantasya , ang porsyento ng naturang mga episode na may mga heterosexual fantasies at ang dalas ng pagkakalantad Ako ay homoseksuwal na nakatuon sa pornograpikong materyal.

Bilang resulta ng pag-aaral na ito, natagpuan na kahit na ang mga kaso ng isang "kumpletong" pagbabago sa oryentasyon ay naitala lamang sa 11% ng mga kalalakihan at 37% ng mga kababaihan, ang karamihan sa mga sumasagot ay nag-ulat ng pagbabago mula sa pangunahing o eksklusibo na orientasyong homoseksuwal na naganap bago ang paggamot sa pangunahing nakatuon na heterosexual orientation bilang isang resulta ng therapy ng reparative (conversion). Bagaman naiulat na ang mga pagbabagong ito ay maliwanag sa parehong kasarian, ang kababaihan ay mayroon pa ring makabuluhang. Ang datos na nakuha na nagsiwalat na pagkatapos ng paggamot, marami sa mga sumasagot ang nagbanggit ng isang malinaw na pagtaas sa aktibidad na heterosexual at nadagdagan ang kasiyahan dito. Ang mga indibidwal na ikinasal ay nagpahiwatig ng higit na kasiyahan sa kapwa emosyonal na kapwa sa kasal [27].

Pag-iisip tungkol sa mga resulta, tinanong ng RL Spitzer ang kanyang sarili kung nakakapinsala ang reorientation therapy. At siya mismo, na sumasagot sa kanya, inaangkin na walang ganoong katibayan tungkol sa mga kalahok sa kanyang pananaliksik. Bukod dito, sa kanyang opinyon, batay sa mga natuklasan, ang pag-aaral na ito ay natagpuan ang mga makabuluhang benepisyo sa naturang paggamot, kabilang ang mga lugar na hindi nauugnay sa sekswal na oryentasyon. Batay dito, ang tala ng RL Spitzer na ang American Psychiatric Association ay dapat tumigil sa pag-aaplay ng dobleng pamantayan sa pag-uugali nito sa reorientation therapy, na itinuturing nito na nakakapinsala at hindi epektibo, at sa gay na nagpapatunay na therapy, na sumusuporta at nagpapatibay sa pagkakakilanlan ng gay, na ganap nitong inaprubahan. Bilang karagdagan, sa konklusyon, binigyang diin ng RL Spitzer na dapat iwanan ng mga propesyonal sa kalusugan ng pangkaisipan ang kanilang inirekumendang pagbabawal sa paggamot, na naglalayong baguhin ang orientation. Nabanggit din niya na maraming mga pasyente na may impormasyon tungkol sa isang posibleng kabiguan kapag sinusubukan na baguhin ang kanilang sekswal na oryentasyon, sa batayan ng pahintulot, ay maaaring gumawa ng isang makatwirang pagpili tungkol sa trabaho sa direksyon ng pagbuo ng kanilang potensyal na heterosexual at pagbabawas ng mga hindi kanais-nais na homoseksuwal na atraksyon [27].

Sa 2004, ang pandamdam ay ang hitsura sa kumperensya ng NARTH ng dating pangulo ng American Psychological Association na si Dr. Robert Perloff, isang kilalang siyentista sa mundo. Ang kabalintunaan na sa nakaraan siya mismo ay isang miyembro ng komisyon ng samahan na ito sa mga sekswal na minorya. Sa pakikipag-usap sa kumperensya, inihayag ni R. Perlov ang kanyang suporta para sa mga therapist na iginagalang ang mga paniniwala ng kliyente at nag-aalok sa kanya ng therapy sa conversion kapag sumasalamin ito sa kanyang nais. Ipinahayag niya ang kanyang "masigasig na pananalig na ang kalayaan sa pagpili ay dapat mamuno sa sekswal na orientation ... Kung nais ng mga homoseksuwal na baguhin ang kanilang sekswalidad sa heterosexual, kung gayon ito ay kanilang sariling desisyon, at walang interesadong grupo, kabilang ang mga gay na komunidad, ay dapat mamagitan ... May karapatan ang isang tao sa pagpapasiya sa sarili sekswalidad. "

Nailalarawan ang kanyang pag-apruba sa posisyon ng NARTH, binigyang diin ni R. Perlov na "nirerespeto ng NARTH ang opinyon ng bawat kliyente, ang kanyang awtonomiya at malayang kalooban ... bawat tao ay may karapatang ipahayag ang kanyang mga karapatan sa isang gay na pagkakakilanlan o bumuo ng kanyang heterosexual potensyal. Ang karapatan na tratuhin upang mabago ang orientation na orientation ay itinuturing na maliwanag sa sarili at hindi mapapansin. " Nabanggit niya na siya ay ganap na nag-subscribe sa posisyon na NARTH. Perlov din iniulat ng isang pagtaas ng bilang ng mga pag-aaral na sumasalungat sa isang tanyag na view sa US na imposible ang pagbabago ng orientation sa seks. Napansin na ang bilang ng mga positibong tugon sa therapy ng pagbabagong loob ay lumalaki sa mga nakaraang taon, hinimok niya ang mga therapist na makilala ang gawain ng NARTH, at inilarawan ang mga pagtatangka ng mga gay lobbyist na patahimikin o pintahin ang mga katotohanang ito bilang "walang pananagutan, reaksyonaryo at malayong pagkilala" [28, 29].

Dapat itong bigyang-diin na ang problema ng posibilidad ng paggamit ng conversion therapy at ang pagiging epektibo nito ay lubos na nakapulitika. Naipakita ito sa mga pahayag ayon sa kung aling uri ng paggamot na ito ay dapat ilagay sa isang par na may mga pagtatangka na baguhin ang lahi o pambansang pagkakakilanlan ng mga itim, mga tao ng "Caucasian nasyonalidad" at mga Hudyo. Kaya, ang mga naniniwala na posible na baguhin ang sekswal na oryentasyon ng mga tomboy ay nagsisikap na mabalisa, inilalagay ang mga ito sa isang par sa mga racists, anti-Semites at, sa pangkalahatan, kasama ang lahat ng mga uri ng xenophobes. Gayunpaman, ang nasabing mga pagtatangka ay hindi maaaring isaalang-alang na sapat, dahil ang tanong tungkol sa normalidad o pagiging kapaki-pakinabang ng isang lahi o nasyonalidad at pag-alis ng mga palatandaan ng lahi at pambansang pagkakakilanlan ay hindi maaaring itaas dahil sa kumpletong kawalang-katarungan. Sa pamamagitan ng nasabing pagkakatulad, ang mga tagapagtaguyod ng therapy sa conversion ay nais na matakot sa posibilidad na maging sa isang hindi komportable na posisyon.

Sa pagtatapos ng Agosto 2006, mayroong isang mensahe tungkol sa nakakatawang pahayag ng pangulo ng American Psychological Association na si Dr. Herald P. Koocher, na ginawa niya sa parehong buwan. Ayon sa kanyang mga pahayag, sinira niya ang posisyon na matagal nang ginaganap ng asosasyong ito laban sa "pana-panahong therapy" ng mga tomboy. Nabanggit ni G. Cooker na susuportahan ng samahan ang sikolohikal na therapy para sa mga indibidwal na nakakaranas ng hindi kanais-nais na homosexual na akit. Nakikipag-usap sa doktor ng sikolohiya na si Joseph Nicolosi, na noon ay pangulo, sa taunang pagpupulong ng American Psychological Association sa New Orleans, sinabi niya na ang samahan ay "hindi sumasalungat sa mga psychologist na tumutulong sa mga nag-aalala tungkol sa mga hindi ginusto na homosexual na akit." Binigyang diin din niya na, binigyan ng awtonomiya / kalayaan ng pasyente at paggalang sa kanyang pinili, ang code ng etika ng asosasyon, siyempre, ay isasama ang sikolohikal na paggamot para sa mga nais na mapupuksa ang pagiging homosexual.

Ang American Psychological Association ay matagal nang nagalit sa gawain ng NARTH, na nag-aangkin sa mga pagtatangka na baguhin ang sekswal na oryentasyon ng mga tomboy sa kanilang diskriminasyon. Ang komento sa pahayag na ito, si Dr. Dean Byrd, isang sikologo sa NARTH, na sa isang pagkakataon ay pangulo nito, ay nabanggit na sa katunayan ang opinyon na ipinahayag ni Dr. Cooker ay magkapareho sa posisyon ng NARTH. Nagpahayag din siya ng pag-asa na ang isang mabungang diyalogo sa pagitan ng dalawang asosasyon ay maaaring magsimula sa napakahalagang isyu na ito [30].

Kaugnay nito, dapat itong pansinin, lalo na, sa journal ng American Psychological Association na "Psychotherapy: Teorya, Pananaliksik, Pagsasanay, Pagsasanay" ("Psychotherapy: Teorya, Pananaliksik, Kasanayan, Pagsasanay") isang artikulo ay nai-publish sa 2002, kung saan iminungkahi na ang sekswal na reorienting (conversion) therapy, na isinasaalang-alang ang mga halaga ng oryentasyon ng indibidwal, ay maaaring maging etikal at epektibo [31].

Gayunpaman, dapat tandaan na, sa kabila ng makabagong pahayag ng pangulo ng American Psychological Association, walang kasunduan sa mga miyembro nito patungkol sa conversion therapy ng mga homosexual, ang layunin kung saan ay baguhin ang orientation ng sekswal na pagnanasa mula sa homosexual na tomboy. Kaya, sa 29 noong Agosto 2006, inihayag ng ahensya ng balita ng Cybercast News Service ang isang pahayag ng isang kinatawan ng asosasyong ito na nagsabing walang pang-agham na katwiran para sa naturang therapy, at hindi ito nabigyan ng katarungan [ayon sa 30].

Kaugnay nito, ang pahayag ni Clinton Anderson, direktor ng American Psychological Association Office of Lesbian, Gay and Bisexual Concerns, na kailangang maunawaan at talakayin, ay napakahusay na interes. . Ayon sa kanya, hindi siya nagtatalo na ang "homoseksuwalidad ay nag-iiwan ng ilang tao", at hindi inaakala na ang sinoman ay tutol sa ideya ng isang pagkakataon na magbago. Pagkatapos ng lahat, kilala na ang mga heterosexual ay maaaring maging mga gays at lesbians. Samakatuwid, tila makatwiran na ang ilang mga gays at lesbians ay maaaring maging heterosexual. Ang problema ay hindi kung ang sexual orientation ay maaaring magbago, ngunit kung ang therapy ay maaaring mabago ito [ayon sa 32].

Kinomento ni Joseph Nicolosi ang pahayag na ito tulad ng sumusunod: "Yaong sa amin na nagpupumilit nang matagal para sa APA (ang American Psychological Association) na makilala ang posibilidad ng pagbabago ay pinahahalagahan ang konsesyon ni G. Anderson, lalo na dahil siya ang chairman ng APA na gay at lesbian section. Ngunit hindi namin maintindihan kung bakit sa palagay niya ay hindi maaaring mangyari ang pagbabago sa tanggapan ng therapeutic. " Nabanggit din ni Dr. Nicolosi na nais ni Anderson na makatanggap ng paliwanag tungkol sa kadahilanan na tila umiiral sa tanggapan ng therapeutic at hinaharangan ang pagbabagong-anyo ng sekswal na oryentasyon. Ayon kay J. Nicolosi, ang mga proseso na nagaganap sa panahon ng therapy ay lumilikha ng mas kanais-nais na mga kondisyon para sa naturang pagbabagong-anyo at lumampas sa mga pagkakataon na umiiral sa labas ng opisina [ayon sa 32].

Ang pag-alis ng homoseksuwalidad mula sa kategorya ng patolohiya ay sinamahan ng pagsugpo sa kanyang pananaliksik at naging isang makabuluhang kadahilanan na pumipigil sa kanyang paggamot. Ang katotohanan na ito ay humadlang sa propesyonal na komunikasyon ng mga espesyalista sa isyung ito. Ang lull sa pananaliksik ay hindi dahil sa anumang bagong ebidensya na pang-agham na nagpapakita na ang homosexuality ay isang normal at malusog na bersyon ng sekswalidad ng tao. Sa halip, ito ay naging mas sunod sa moda na hindi talakayin ito [16].

Binanggit din ni J. Nicolosi ang dalawang kadahilanan na makatao na may papel sa pagbubukod ng homosekswalidad mula sa listahan ng mga karamdaman sa pag-iisip. Ang una sa mga ito ay ang pag-asa ng saykayatrya upang maalis ang diskriminasyon sa lipunan sa pamamagitan ng pag-alis ng stigma ng sakit na maiugnay sa homosexual na tao [12, 33]. Nagpatuloy kami mula sa katotohanan na sa pamamagitan ng patuloy na pag-diagnose ng tomboy, palalakasin namin ang pagkiling ng lipunan at ang sakit ng isang tomboy.

Ang pangalawang kadahilanan, ayon sa binanggit na may-akda, ay ang mga psychiatrist ay hindi malinaw na matukoy ang mga sanhi ng psychodynamic ng homosexuality, at samakatuwid, upang mabuo ang matagumpay na therapy. Ang rate ng lunas ay mababa, at para sa mga pag-aaral na nag-ulat ng conversion therapy ay matagumpay (ang porsyento ng mga kliyente na na-convert sa heterosexuality ay mula sa 15% hanggang 30%), mayroong isang katanungan kung ang mga resulta ay napanatili sa mahabang panahon. Gayunpaman, ang tagumpay o pagkabigo ng therapy ay hindi dapat maging pamantayan sa pagtukoy ng pamantayan. Kung hindi, pinag-uusapan natin ang tungkol sa lohika, ayon sa kung saan, kung ang isang bagay ay hindi maaayos, kung gayon hindi ito masira. Ito o ang karamdaman na ito ay hindi maaaring tanggihan lamang dahil sa kakulangan ng isang epektibong lunas para sa paggamot nito [16].

Ang pagtanggi ng therapy ng conversion para sa mga tomboy, batay sa pagbubukod ng homosekswalidad mula sa kategorya ng patolohiya, ay humantong sa katotohanan na ang diskriminasyon ay nagsimula sa mga ito na ang mga halaga sa lipunan at moral ay tumanggi sa kanilang homosekswalidad. "Nakalimutan namin ang tungkol sa mga tomboy na, dahil sa ibang pananaw ng personal na integridad, ay nais na magbago sa tulong ng psychotherapy. Sa kasamaang palad, ang mga kalalakihan na ito ay naatasan sa kategorya ng mga biktima ng sikolohikal na pagkalumbay (pagkalungkot), at hindi sa matapang na kalalakihan, kung ano sila, mga kalalakihan na nakatuon sa isang tunay / tunay na pangitain ... Ito ay pinaka nakapipinsala na ang kliyente mismo ay nasiraan ng loob, bilang isang propesyonal na kanino humahanap siya ng tulong, sinabi sa kanya na hindi ito isang problema, at dapat niyang tanggapin ito. Ang sitwasyong ito ay nagpapabagal sa kliyente at ginagawang ang kanyang pakikibaka upang mapagtagumpayan ang mas tomboy na mas mahirap "[16, p. 12 - 13].

Ang ilang mga tao, ang tala ni Nic Nicolosi [16], ay tukuyin ang isang tao, na nakatuon lamang sa kanyang pag-uugali. Gayunpaman, ang mga kliyente na sumasailalim sa kanyang therapy ay napagtanto ang kanilang homosexual orientation at pag-uugali bilang dayuhan sa kanilang tunay na likas. Para sa mga kalalakihan na ito, ang mga pagpapahalaga, etika at tradisyon ay tukuyin ang kanilang pagkakakilanlan sa higit na saklaw kaysa sa sekswal na damdamin. Ang sekswal na pag-uugali, binibigyang diin ng may-akda, ay isang aspeto lamang ng pagkakakilanlan ng isang tao, na patuloy na lumalalim, lumalaki at nagbabago sa pamamagitan ng relasyon nito sa iba.

Sa konklusyon, binanggit niya na ang sikolohikal na agham ay dapat tumagal ng responsibilidad sa pagpapasya kung ang pamumuhay ng gay ay malusog at normal ang kanilang pagkakakilanlan, at dapat na patuloy na pag-aralan ng mga psychologist ang mga sanhi ng homosexuality at pagbutihin ang paggamot nito. Hindi naniniwala ang may-akda na ang isang gay lifestyle ay maaaring maging malusog, at ang isang homoseksuwal na pagkakakilanlan ay ganap na ego-synthonic [16].

Dapat pansinin na ang mga epekto ng conversion ay isinasagawa, sa partikular, gamit ang hipnosis, pagsasanay sa autogenous, psychoanalysis, pag-uugali (pag-uugali), nagbibigay-malay, therapy sa pangkat at mga impluwensya na may kaugnayan sa relihiyon. Sa mga nagdaang taon, ang pamamaraan ng desensitization at pagproseso sa mga paggalaw ng mata (DPDG) [34] na binuo ni Francis Shapiro [35] ay ginamit para sa hangaring ito.

G. S. Kocharyan

Kharkov Medical Academy ng Edukasyong Mag-graduate

Mga pangunahing salita: hindi kanais-nais na homosexual orientation, psychotherapy, dalawang diskarte.

LITERATURA

1. Kocharyan G.S. Mga relasyon sa homosexual at post-Soviet Ukraine // Journal of Psychiatry at Medical Psychology. - 2008. - 2 (19). - S. 83 - 101.
2. Kocharyan G.S. relasyon sa homosexual at modernong Russia // Journal of Psychiatry and Medical Psychology. - 2009. - 1 (21). - S. 133 - 147.
3. Kocharyan G. S. Homoseksuwal na ugnayan at modernong America // Kalusugan ng Lalaki. - 2007. - No.4 (23). - S. 42 - 53.
4. Popov Yu. V. Nakakagulat na sekswal na pag-uugali ng mga kabataan bilang kanilang pagnanais para sa self-stigmatization // Review of Psychiatry and Medical Psychology. V.M. Ankylosing spondylitis. - 2004. - N 1. - S. 18 - 19.
5. Mga modelo para sa diagnosis at paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali: Clinical Guide / Ed. V.N. Krasnova at I.Ya. Gurovich. - M., 1999.
6. Order ng Ministry of Health ng Russia mula sa 06.08.99 N 311 "Sa pag-apruba ng mga klinikal na alituntunin" Mga modelo para sa diagnosis at paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali "// http://dionis.sura.com.ru/db00434.htm
7. Kocharyan G.S. Homoseksuwalidad at modernong lipunan. - Kharkov: EDENA, 2008. - 240 sec.
8. Mondimore F.M. (Mondimore FM) Homoseksuwalidad: Likas na Kasaysayan / Per. mula sa Ingles - Yekaterinburg: U-Factoria, 2002. - 333 sec.
9. Crookes R., Baur K. Sekswalidad / Per. mula sa Ingles - SPb .: PRIME EUROSIGN, 2005. - 480 sec.
10. Abnormal na sekswal na pag-uugali / Ed. A.A. Tkachenko. - M .: RIO GNSSSiSP sa kanila. V.P. Serbsky, 1997. - 426 sec.
11. Tkachenko A. A. Kasarian sa sekswal - paraphilia. - M .: Triad - X, 1999. - 461 c. Bayer RV Homosexuality at American Psychiatry: Ang Politika ng Diagnosis. - New York: Pangunahing Mga Libro, 1981.
12. Crystal R. Wonhold. Ang diagnosis ng "homosexuality" (fragment ng libro: "Lalaki at kasarian: homosexuality at mga paraan upang malampasan ito") //http://az.gay.ru/articles/bookparts/ diagnoz.html
13. Davis D., Neil C. Isang Makasaysayang pagsusuri ng Homosexuality at Psychotherapeutic Diskarte sa Paggawa sa Mga Sekswal na Minoridad / Pink Psychotherapy: Isang Gabay sa Paggawa sa Mga Sekswal na Minoridad / Ed. D. Davis at C. Neal / Per. mula sa Ingles - SPb .: Peter, 2001. - 384 sec.
14. Mercer E. Tolerance: pagkakaisa sa mga pagkakaiba-iba. Ang papel na ginagampanan ng mga psychiatrists // Review ng psychiatry at medical psychology. V.M. Ankylosing spondylitis. - 1994. - No.1. - S. 131 - 137
15. Nicolosi J. Reparative therapy ng homosexualidad ng lalaki. Isang bagong klinikal na diskarte. - Lancham, Boulder, New York, Toronto, Oxford: Isang Jason Aronson Book. Rowman & Littlefield Publishers, Inc., 2004. - XVIII, 355 p.
16. Sandfort TGM, de Graff R., Bijl RV, Schnabel P. Same-sex sexual behaviour at psychiatric disorder; Mga Paghahanap mula sa Netherlands Mental Health Survey at Incidence Study (NEMESIS) // Archives of General Psychiatry. - 2001. - 58. - P. 85 - 91.
17. de Graaf R., Sandfort TG, sampung Have M. Suicidality at sexual orientation: pagkakaiba sa pagitan ng kalalakihan at kababaihan sa isang pangkalahatang sample na nakabase sa populasyon mula sa Netherlands // Arch Sex Behav. - 2006. - 35 (3). - P. 253 - 262.
18. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M., Ostrow D., Kessler RC Panganib sa mga sakit sa saykayatriko sa mga indibidwal na nag-uulat ng parehong kasarian na sekswal na kasosyo sa National Comorbidity Survey // Am J Public Health. - 2001. - 91 (6). - P. 933 - 939.
19. Bakker FC, Sandfort TG, Vanwesenbeeck I., van Lindert H., Westert GP Ang mga homosexual person ay gumagamit ng mga serbisyong pangangalaga sa kalusugan nang mas madalas kaysa sa heterosexual na mga tao: mga natuklasan mula sa isang survey sa populasyon ng Dutch // Soc Sci Med. - 2006. - 63 (8). - P. 2022 - 2030.
20. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL Ang sekswal na oryentasyon na nauugnay sa mga problema sa kalusugan ng kaisipan at pagpapakamatay sa mga tao? // Mga Archive ng Pangkalahatang Psychiatry. - 1999. - Tomo 56. - P. 876 - 880.
21. Russell ST, Joyner M. Bata sa oryentasyong sekswal at panganib sa pagpapakamatay: Katibayan mula sa isang pambansang pag-aaral // American Journal of Public Health. - 2001. - 91 (8). - P. 1276 - 1281.
22. Haring M., Semlyen J., Tai SS, Killaspy H., Osborn D., Popelyuk D., Nazareth I. Isang sistematikong pagsusuri sa sakit sa kaisipan, pagpapakamatay, at sinasadya na makakasama sa sarili sa mga lesbian, bakla at bisexual na tao // BMC Psychiatry . - 2008. - 8 (l). - P. 70 - 86.
23. Sandfort TG, de Graaf R., Bijl RV Parehong sekswalidad at kalidad ng buhay: mga natuklasan mula sa Netherlands Mental Health Survey at Incidence Study // Arch Sex Behav. - 2003 - 32 (1). - P. 15 - 22.
24. Nicolosi J., Nicolosi L. E. Pag-iwas sa Homoseksuwalidad: Isang Gabay para sa mga Magulang / Per. mula sa Ingles - M .: Independent firm na "Class", 2008. - 312 sec.
25. Weinberg M., Williams C. Lalaki Mga Homosexual: Ang kanilang mga Suliranin at Pagsasaayos. - New York: Oxford University Press, 1974.
26. Spitzer RL Maaari bang baguhin ng ilang mga bakla at lesbians ang kanilang sekswal na oryentasyon? Ang mga kalahok ng 200 na nag-uulat ng pagbabago mula sa tomboy sa heterosexual orientation // Archives of Sexual Behaviour. - 2003. - Tomo 32, No.5. - P. 403 - 417.
27. Pahayag ng Dating Pangulo ng American Psychological Association sa NARTH Conference sa Gay Right to Conversion Therapy //http://cmserver.org/cgi-bin/cmserver/view. cgi? id = 455 & cat_id = 10 & print = 1
28. Byrd D. Ang Dating Pangulo ng APA ay Sinusuportahan ang Pahayag ng Misyon ng NARTH, Pinapahamak ang Hindi pagpayag ng APA ng Pagkakaiba-iba ng Mga Pagtingin //http://www.narth.com/ docs / perloff. html
29. Sinusuportahan ng Pangulo ng Schultz G. APA ang Therapy na Paggamot sa Mga Hindi Tiyak na Homesxual Tendencies // http://www.lifesite.net/ldn/2006/aug/ 06082905.html
30. Yarhouse MA, Throckmorton W. Mga etikal na Isyu Sa Mga Pagsubok Upang I-ban ang Mga Reorienteng Therapies // Psychotherapy: Teorya, Pananaliksik, Pagsasanay, Pagsasanay. - 2002. - Tomo 39, Hindi. 1. - P. 66 - 75.
31. Posible Ang Pagbabago sa Sekswal na Orientasyon sa Sekswal - Ngunit Tanging Sa labas Ng Therapy, Sabi ng Opisina ng APA Ng Mga Alalahanin sa Bakla // http://www.narth.com/docs/ outsideof.html
32. Barnhouse R. Homosexuality: isang Simbolo na pagkalito. - New York: seabury press, 1977.
33. Carvalho ER Paggalaw sa Paggalaw sa Mata at Pagreresulta (EMDR) at Mga Di-kanais-nais na Parehong Pang-Sex: Bagong Pagpipilian sa Paggamot para sa Pagbabago // JH Hamilton, Ph. J. Henry (Eds.) Handbook ng Therapy para sa Mga Hindi Nais na Mga Pag-aakit sa Homosexual: Isang Gabay sa Paggamot. - Xulon Press, 2009. - P. 171 - 197.
34. Shapiro F. (Shapiro F.) Psychotherapy ng emosyonal na trauma gamit ang mga paggalaw sa mata / Pangunahing mga prinsipyo, protocol at pamamaraan / Per. mula sa Ingles - M .: Independent firm na "Class", 1998. - 496 sec.
35. Mga datos sa Bibliograpikong artikulo sa artikulo: G. Kocharyan.Mga Psychotherapy ng mga tomboy na tumanggi sa kanilang sekswal na oryentasyon: isang modernong pagsusuri ng problema // Psychiatry at Medical Psychology. - 2010. - No.1 - 2 (24 - 25). - S. 131 - 141.