Seçkin psikiyatr, psikanalist ve MD, Edmund Bergler, önde gelen profesyonel dergilerde psikoloji ve 25 makaleleri üzerine 273 kitapları yazdı. Kitapları, çocuk gelişimi, nevroz, orta yaş krizleri, evlilik sorunları, kumar, kendine zarar verme davranışı ve eşcinsellik gibi konuları içerir. Bergler, eşcinsellik açısından haklı bir zaman uzmanı olarak tanındı. Aşağıdakiler çalışmalarından alıntılar.

Son kitaplar ve prodüksiyonlar eşcinselleri, sempatiyi hak eden mutsuz mağdurlar olarak göstermeye çalıştı. Lakrimal bezleri açmak mantıksızdır: eşcinseller her zaman psikiyatrik yardıma başvurabilir ve isterlerse iyileştirilebilirler. Ancak halk cehaleti bu konuda çok yaygın ve eşcinsellerin kamuoyu tarafından kendileri tarafından manipüle edilmesi o kadar etkili ki kesinlikle dün doğan zeki insanlar bile onlar için düşmedi.

Son zamanlarda yapılan psikiyatrik deneyimler ve araştırmalar, eşcinsellerin (bazen varolmayan biyolojik ve hormonal koşullara atfedilen) sözde geri dönüşü olmayan kaderinin aslında terapötik olarak değiştirilmiş bir nevroz birimi olduğunu kanıtladı. Geçmişin terapötik karamsarlığı giderek yok oluyor: bugün psikodinamik bir yöndeki psikoterapi eşcinsellik sağlayabilir.

Tedavi ile demek istediğim:
1. cinsiyetlerine tam bir ilgi eksikliği;
2. normal cinsel haz;
3. karakter değişimi.

Otuz yıldan fazla bir süredir, yüzlerce eşcinselin tedavisini başarıyla tamamladım (otuz diğer dava ya benim ya da hastanın ayrılışı tarafından kesildi) ve yaklaşık beş yüz tavsiye edildi. Bu şekilde edinilen deneyimlere dayanarak, eşcinselliğin, psikanalitik yaklaşımın psikiyatrik tedavisi için bir ila iki yıl arasında, hastanın en az üç seansta, gerçekten de değişmek istemesi koşuluyla mükemmel bir prognozu olduğuna dair olumlu bir ifade veriyorum. Olumlu bir sonucun herhangi bir kişisel değişkene dayanmaması, önemli sayıda meslektaşının benzer sonuçlar elde etmesiyle doğrulanmaktadır.

Her eşcinselleri tedavi edebilir miyiz? - Hayır. Belirli önkoşullar zorunludur ve en önemlisi, eşcinsellerin değişme isteğidir. Başarı için ön şartlar:

1. terapötik olarak kullanılabilen iç suçluluk;
2. gönüllü tedavi;
3. çok fazla kendini yok etme eğilimi yok;
4. eşcinsel fantezilerin eşcinsel gerçekliği için terapötik tercih;
5. anneye tam zihinsel bağımlılık konusunda gerçek deneyim eksikliği;
6. nefret dolu bir aileye karşı saldırgan bir silah olarak eşcinsellik sürdürmek için ısrarcı sebeplerin bulunmaması;
7. tedavi edilemezlik konusunda “yetkili” bir beyanın bulunmaması;
   
8. tecrübe ve analist bilgisi.

1. suçluluk duygusu İç

Suçluluk duygularının tüm eşcinseller için istisnasız olarak mevcut olduğunu biliyoruz, ancak çoğu durumda farkedilmez ve daha da önemlisi gizli bir durumda olmak bile analitik olarak kullanılamaz. Soru ortaya çıkar: genellikle nereye yatırılır? Yasadışılığın cevabı basit: bir kural olarak, sosyal dışlamada, toplumla, yasalarla ve şantajcılarla çatışmaya girme tehlikesi taşıyor. Çoğu durumda, ceza alma arzusundaki emilim yeterlidir. Bu tür insanlar kısır döngülerinden çıkmak istemezler ve bu nedenle tedavi görmezler.
Gay'in suçu özellikle zor. Bir yandan, neredeyse tam bilinçli suçluluk eksikliğine rağmen, diğer nevrotik semptomlar yüzünden bana gelen eşcinsel bir adam eşcinselliğinden kurtuldu. Öte yandan, bir hastada muazzam bir suçluluk duygusu gibi görünmesine rağmen, ona yardım edecek çok az şey vardı. Bir kadınla erken boşalmanın ötesine geçmedi. Bu nedenle, bu suçluluk duygusunun eşcinseller arasında kullanılma ihtimalinin pratik değerlendirmesini henüz tam olarak anlamadığımız anlaşılmalıdır. Şişirilmiş suçluluk sıklıkla içsel vicdanını kanıtlamak için hasta tarafından bilinçsizce desteklenen bir serap olur: “Bundan zevk almıyorum; Acı çekiyorum. " Bu nedenle, bir tahmin yapmadan önce, şüpheli durumlarda, 2 - 3 ayındaki bir deneme süresi uygun olacaktır.

2. Gönüllü tedavi

Eşcinseller bazen sevdiklerinin, ebeveynlerinin veya akrabalarının iyiliği uğruna tedavi için gelirler, ancak bu tür şehvetli özlemlerin gücü nadiren başarı için yeterlidir. Tecrübelerime göre, eşcinseller için sevilen bir ebeveyn veya akraba gibi bir şey olmadığı, bu hastaların ikincinin vahşi bilinçdışı nefreti ile dolu olduğu, sadece vahşi kendini yıkıcı eğilimle karşılaştırılabilecek nefret dolu olduğu görülmektedir. Tedaviye başlama istekliliğinin vazgeçilmez bir koşul olduğu kanısındayım. Doğal olarak, bir çeşit deneme tedavisi için suçluluk duygusunu harekete geçirmeyi deneyebilirsiniz, ancak giderek daha fazla bu denli boşuna kaçınıyorum.

3. Çok fazla kendini yıkıcı trend yok

Kuşkusuz, toplumun hoşnutsuzluğunun yanı sıra, her eşcinselin başvurmak zorunda kaldığı gizlenme ve kendini savunma yöntemlerinin yanı sıra, diğer kaynaklardan kaynaklanan bilinçdışı bir suçluluk duygusunun bir kısmını emen bir kendini cezalandırma unsuru içeriyor. Ancak, eşcinseller arasındaki psikopatik kişiliklerin oranının ne kadar büyük olduğu şaşırtıcı. Basitçe ifade edersek, birçok eşcinsel güvensizliğin damgasını taşır. Psikanalizde, bu güvensizlik eşcinsellerin sözlü doğasının bir parçası olarak kabul edilir. Bu insanlar her zaman haksız şekilde dezavantajlı olduklarını hissettikleri durumlar yaratır ve kışkırtır. Kendi davranışları ile tecrübe edilen ve sürdürülen bu adaletsizlik duygusu, onlara sürekli olarak saldırgan ve çevrelerine karşı düşmanca davranma ve mazoşik olarak kendileri için üzülme hakkı verir. Psikolojik olmayan, ancak dış dünyadaki gözlemcinin eşcinsellere “güvenilmez” ve şerefsiz diyor olmaları, bu haklı eğilimdir. Doğal olarak, farklı sosyal seviyelerde, bu eğilim kendisini farklı şekillerde gösterir. Bununla birlikte, eşcinsellerin oranının dolandırıcılara, yalancılara, sahtecilere, her türlü suçluya, uyuşturucu tüccarı, kumarbaz, casus, pezevenk, genelev sahipleri vb. Eşcinsellik gelişiminin “sözlü mekanizması”, kesinlikle çok geniş bir saldırganlık cephesine sahip olmasına rağmen, temelde mazoşisttir. Bu kendi kendini tahrip etme eğiliminin terapötik olarak ne ölçüde erişilebilir olduğu, hiç şüphesiz şu anda kurulmamış olan miktarına bağlıdır. Hastanın diğer nevrotik yatırım miktarının değerlendirilmesi hızlı bir şekilde gezinmenizi sağlar. Başka bir deyişle: hasta kendine başka yollarla ne kadar zarar veriyor? Bu “imkansız ve kendini beğenmiş insanlar”, hastalarımdan birinin annesi olarak, oğlunu ve arkadaşlarını tarif ederken, hastalar kadar değersizdir.

4. Eşcinsel fantezilerin eşcinsel gerçekliği için terapötik tercih

Bazen eşcinsel olarak çekici olan gençlerin, fanteziden eyleme geçmeye karar verdikleri zaman analitik tedaviye başlarlar, ancak yine de yapacak cesareti bulamadılar. Böylece analiz, onlar için dış bir mazerete dönüşür. Alibi, hastanın tedavi sürecinde olduğu konusunda kendisine güven vermesi, iyileşme fırsatı sunması ve şu anda olan her şeyin bir geçiş aşaması olduğu yönündedir. Bu nedenle, bu tür bir hasta sapkınlığını gerçekleştirmek için analizi kötüye kullanır своё. Doğal olarak, bağlam daha karmaşıktır. Analiz sırasında eşcinsel uygulamaların başlangıcı, hastanın nefretli çatışmayı düşmanlığa eşcinsellere devretme ve ahlaki düşüncelere dayanarak onları hayvan gibi muamele etme sürecinde yeniden suçladığı, analiste karşı bilinçsiz bir yalancı saldırganlığın bilinçdışı bir öğesini temsil eder. Bu hastaları, onları hayvanlar olarak değil, hasta insanlar olarak gördüğümüzü gösterme çabası güvensizlik tarafından engelleniyor. Bu nedenle, analist, ailesi onu, onun yüzünden pratik homoseksüel hale geldiği için suçlayacağı için çok tatsız hale gelebilecek bir teste tabi tutulur. Analist, hasta aktif eşcinsel ilişkileri kabul ettiğinde en küçük iç direnci veya hayal kırıklığını gösterirse, tedavi genel olarak umutsuz kabul edilmelidir. Analist hastaya sadece “ders vermesi” için istenen fırsatı sağlayacaktır.
Kleptomani tedavisi için bu tip bir hasta bana geldi, ama aynı zamanda eşcinseldi. Sürekli olarak bana karşı bir polemik düzenledi, içsel olarak onu bir suçlu olarak gördüğümü iddia etmeme rağmen, ona her zaman sadece hasta olarak baktığımı söyledim. Bir keresinde bana hediye olarak bir kitap getirdi ve bana tam olarak nerede çaldığını söyledi. Belli ki beni savunmasız bırakacak olan duygusal bir patlamaya güveniyordu. Ona kitap için teşekkür ettim ve agresif hediyesinin amacını analiz etmeyi önerdim. En azından hastayı ikna etmek mümkündü. bu kitap sahibine iade edilmelidir. Analiz sırasında açık bir ilişki başlatan bir eşcinsel tarafından yapılan denemeler altı ay sürebilir ve bu nedenle kleptomanya vakasından daha fazla tolerans göstermesi daha zordur. Bu, herkesin dayanamayacağı analiste ağır bir yük getirmektedir. Tecrübe, hastanın tedaviye başlamadan önce bir ilişkiye girmiş olmasının daha kolay olduğunu öğretir. Tamamen pragmatik bir sonuç, hastanın yaşından veya eşcinsel pratiğinin süresinden etkilenmez. Başka bir deyişle, insanlar uzun süre eşcinselliğe girmiş olsalar bile, ilk üç şart altında, analiz sırasında ilk önce bir ilişkiye giren hastalardan daha kolay değişirler.

¹ Burada “sapkınlık” sözcüğünün psikiyatrik kullanımıyla popüler kullanımını birbirinden ayırmak gerekiyor; ikincisi ahlaki çağrışımlar içerirken, psikiyatrik sapkınlık, bir yetişkinde meydana gelen ve orgazma yol açan çocuksu cinsiyet anlamına gelir. Kısacası - bir hastalık.

5. Gerçek deneyim eksikliği tam zihinsel
anneye bağımlı

Annenin tek öğretmen olduğu durumlarda. Örneğin, ebeveynlerin erken boşanması veya tamamen kayıtsız bir baba. Böyle bir durum mazoşist istismara maruz kalabilir ve eşcinsellik söz konusu olduğunda, bu cesaret verici değildir.

6. Nefret dolu bir aileye karşı saldırgan bir silah olarak eşcinsellik sürdürmek için ısrarcı sebeplerin bulunmaması

Aileye karşı sözde saldırganlığın (eşcinsellikte tezahür eden) “tarihsel geçmişe” ait olup olmadığı ya da silah olarak kullanıldığı arasında bir fark var.

7. Tedavi edilemezlik konusunda “yetkili” bir beyanın bulunmaması

Ne demek istediğimi açıklamak istiyorum. Birkaç yıl önce eşcinsel bir hastam vardı. Olumsuz bir olaydı, çünkü sapkınlıktan kurtulmak için samimi bir isteği yoktu. Yaşlı bir arkadaşının (büyük bir sanayiciydi) hediyelerle duş almasına izin verdi ve böylece erkek fuhuş yolundaydı. Hastaya tamamen erişilemiyordu ve zengin patronuna tedaviye devam ettiğini ve bu konuda hala temkinli bir şekilde sessiz olduğunu söylediğinde direnci arttı. Bu adam cesaret kırıcı bir şekilde anlayışlı bir şey yaptı: sadece hastayı tedaviye devam etmekten caydırmak ve tehditler üzerine baskı yapmak yerine vb. otorite, eşcinsellikin tedavi edilemez olduğunu söyledi. 25'in yıllar önce kendisinin çok saygın bir psikanalistle tedavi edildiğini, birkaç ay sonra onunla çalışmayı tamamladığını, eşcinselliğiyle uzlaştığını ve daha fazlasını elde edemeyeceğini söyledi. Yaşlı adamın hikayesinin doğru mu yanlış mı olduğunu bilmiyorum, ama genç adama tedavisi hakkında o kadar çok ayrıntı verdi ki, ikincisi yaşlı adamın gerçeği söylediğine ikna oldu. Her durumda, hastayı tedaviye devam etmenin bir anlam ifade edeceğine ikna edemedim.
Yeterli karamsar kararların dışlanmasının daha iyi olacağına inanıyorum. Gerçek şu ki: İş arkadaşlarımızdan bazıları eşcinselliğin tedavi edilemez olduğunu düşünürken, diğerleri tedavi edilebilir olduğunu düşünüyor. İnanılmaz bir hastadan saklamak için hiçbir sebep yoktur. Ancak, çalışmalarında iyimserlere müdahale etmenin de bir nedeni yok: eğer hatalıysak, hatamız ağır iadeye neden olacaktır. Bu nedenle, analistlerin bu gibi konularda dikkatli olmaları gerektiğini ve her şeyden önce eski bölümlerinin karamsarlığını kişisel bir ifade olarak tutmaları gerektiğini beyan ederim.

8. Analist tecrübe ve bilgi

Görebildiğiniz gibi, analistin özel bilgisini en son buluyorum, bu nedenle göreceli olarak önemsiz. Sinik olmak istemediğimde, dergilerde yayınlanan eşcinsel hastaların tıbbi geçmişini okuduğumda ve farklı eşcinselliğin nasıl ayırt edildiğini gördüğümde, bilim adamları çöl kumu tarafından benimsenen farklı biçimleri tarif ettikleri gibi aynı izlenimi edindiğimi söylemek zorundayım. rüzgarın etkisiyle, sonunda sadece kumla uğraştıklarını unutmak. Kum tarafından kabul edilen formlar çok çeşitli olabilir, ancak eğer bir kimse kumun kimyasal bileşimini bilmek isterse, kum formülü yerine, birçok tanımlayıcı kum formuyla ayık samimiyet sağlayacaktır. Her analist, acı hayal kırıklıklarının bir sonucu olarak edindiği kendi deneyimlerinin lehine derin önyargılara sahiptir. Klinik deneyimlerime dayanarak, anne ve meme kompleksine önceden ödipal bağlanma, erkek eşcinselliğindeki psişik merkezdir ve Oedipus kompleksi gibi, bu hastalara ikincil olmasıdır. Öte yandan, bence, diğer meslektaşların iyi uygulamalarından şüphe etmek için bir sebep yok, ancak benim görüşüme göre, sadece yüzey katmanları ile ilgili.
Eşcinsellik tedavisinde başarı dediğimiz şey konusunda son derece net olmalıyız. Fırsatçı bir eşcinsel olanı, Tanrı'dan verilen bir şeyde olduğu gibi onun sapkınlığıyla uzlaştırma fikrini reddettiğini bir analiz hedefi olarak reddediyorum. Aynı zamanda, bir eşcinselin zaman zaman tamamen cinsiyetten bir ilgi duymadan ve tamamen ilgi duymadan koitusu işlemek zorunda kalması durumunda, analitik başarının sesini duyma girişimlerini reddederim. Bence her iki durumda da çarpıcı başarısızlıklarla uğraşıyoruz. Daha önce de belirtildiği gibi, başarı ile kastediyorum: Birinin cinsiyetine tamamen ilgi duymama, normal cinsel zevk ve karakterde değişiklik.
Bunun her durumda mümkün olduğunu söyleyen son kişi benim. Aksine, bu ancak çok özel ve sınırlı bir eşcinsel grubuyla mümkündür. Terapi tuzağından çoktan bahsetmiştim: çoğu hasta kadınlarla erken boşalmanın ötesine asla geçmez. En zor şey, bu hastaların sözlü olarak kıskanan mazoşist kişiliğini değiştirmek, sapkınlığın kendisinin ortadan kalkmasına dayanabilecek. Tedavimizin eşcinseller arasındaki kötü şöhreti, yalnızca analitik şüphecilikten ve analitik aracın yanlış kullanımından kaynaklanmaktadır. Bunlara, eşcinsellerin kötü prognozlu tedavisi için ayrım gözetmeyen bir kabul eklemeliyiz (daha sonra ortaya çıktıkça). Bu tür hastalar bize karşı propagandacı olurlar ve analitik psikiyatrın eşcinsellere yardım edemeyeceği iddiasını yayarlar. Uygun durumlar seçilerek tehlike ortadan kaldırılabilir. Listelediğim önkoşulların bu seçimde yardımcı olabileceğine inanıyorum.

Ayrıca, küçük bir azınlıkta görülen sözde başarının da farkında olmalısınız. Analistin doğrudan veya dolaylı olarak hastanın gerçek güdülerine dokunması ve genel zihinsel yapısını kaybetme korkusu nedeniyle hastanın geçici olarak semptomları durdurması durumunda semptomların geçici olarak ortadan kalkmasından bahsediyoruz. Diğer durumlarda, savunma tepkisi bir kaçışa neden olabilir (eşcinsel hasta aniden tedaviyi keser). Hasta semptomu feda eder, ancak bu her zaman libidinal içerikli daha derin bilinçdışı eğilimlerin analizini önlemek için yapılır. Freud bu savunma mekanizmasına "sağlığa kaçış" adını verdi.
Sahte başarı ile gerçek, zor kazanılmış süreç arasında iki fark var. İlk olarak, sözde başarı, gecede dramatik bir dönüşümü temsil eder; Gerçek başarılar her zaman uzun süren belirgin ilerleme ve belirgin gerileme, kararsızlık ve tereddüt ile karakterizedir. İkincisi, malzemenin işlenmesi ile semptomların ortadan kalkması arasında belirgin bir bağlantı yoktur ve bu tamamen anlaşılabilir bir durumdur, çünkü fedakarlığın amacı, semptomun analizi ile tahrip olacak katmanları korumaktır. Ne yazık ki, sözde başarı ile nüksetme konusunda tam bir güven vardır.

Kaynaklar: Edmund Bergler MD
Temel Nevroz: Oral Regresyon ve Psişik Mazoşizm
Eşcinsellik: Hastalık veya Yaşam Biçimi?

Ayrıca:

E. Bergler - Eşcinsellik: Bir Hastalık mı, Yaşam mı?