Izvrsni psihijatar, psihoanalitičar i dr. Med., Edmund Bergler napisao je 25 knjige o psihologiji i 273 članke u vodećim stručnim časopisima. Njegove knjige pokrivaju teme poput dječijeg razvoja, neuroze, krize srednjeg životnog vijeka, teškoće u braku, kockanje, samouništavanje i homoseksualnost. Bergler je s pravom prepoznat kao stručnjak svog vremena u pogledu homoseksualnosti. Slede odlomci iz njegovog dela.

Nedavne knjige i produkcije pokušale su prikazati homoseksualce kao nesretne žrtve koje zaslužuju simpatiju. Apelacija na usne žlijezde je nerazumna: homoseksualci se uvijek mogu obratiti psihijatrijskoj pomoći i izliječiti se ako žele. No, javno neznanje je toliko rašireno po tom pitanju, a manipulacija homoseksualcima javnim mišljenjem o sebi toliko je djelotvorna da su čak i inteligentni ljudi koji se definitivno nisu rodili jučer za svoj mamac.

Nedavno psihijatrijsko iskustvo i istraživanja nedvosmisleno su dokazala da je navodno nepovratna sudbina homoseksualaca (koja se ponekad pripisuje i nepostojećim biološkim i hormonalnim stanjima) zapravo terapeutski promjenjiva podjela neuroze. Terapeutski pesimizam prošlosti postepeno nestaje: danas psihoterapija psihodinamičkog smjera može izliječiti homoseksualnost.

Pod lekom mislim:
1. potpuno nezainteresovanost za njihov rod;
2. normalno seksualno zadovoljstvo;
3. karakterološka promjena.

Kroz trideset godina prakse uspješno sam završio liječenje stotine homoseksualaca (trideset drugih slučajeva prekinuo sam ili odlazak pacijenta, i savjetovao ih oko pet stotina. Na osnovu stečenog iskustva dajem pozitivnu izjavu da homoseksualnost ima odličnu prognozu za psihijatrijsko liječenje psihoanalitičkim pristupom od jedne do dvije godine, barem tri sesije tjedno, pod uvjetom da se pacijent doista želi promijeniti. Činjenica da se povoljan ishod ne temelji na bilo kojoj ličnoj varijabli potvrđuje činjenica da je značajan broj kolega postigao slične rezultate.

Možemo li izliječiti svakog homoseksualca? - Ne. Neophodni su određeni preduvjeti, i što je najvažnije, želja homoseksualca da se promijeni. Preduslovi za uspjeh:

1. unutarnja krivica koja se može terapijski koristiti;
2. dobrovoljni tretman;
3. ne previše samodestruktivnih trendova;
4. terapijska sklonost homoseksualnoj stvarnosti homoseksualnih fantazija;
5. nedostatak stvarnog iskustva potpune mentalne ovisnosti o majci;
6. nedostatak upornih razloga za održavanje homoseksualnosti kao agresivnog oružja protiv omražene porodice;
7. nedostatak “autoritativne” izjave o neizlječivosti;
   
8. iskustvo i znanje analitičara.

1. Krivicu

Znamo da su osjećaji krivice prisutni bez izuzetka kod svih homoseksualaca, mada u mnogim slučajevima to nije uočljivo i, što je još važnije, čak i ako se nalazi u latentnom stanju ne može se analitički koristiti. Postavlja se pitanje: gdje se obično polaže? Odgovor na banalnost je jednostavan: po pravilu se polaže u socijalni ostracizam, u stvarnoj opasnosti da uđe u sukob s društvom, sa zakonom, s ucjenjivačima. Apsorpcija u želji za kaznama im je dovoljna u većini slučajeva. Takvi ljudi ne žele da izađu iz svog začaranog kruga i zbog toga ne traže liječenje.
Gajeva unutarnja krivica je posebno teška. S jedne strane, uprkos gotovo potpunom nedostatku svjesne krivice, homoseksualac koji mi je došao zbog drugih neurotičnih simptoma izliječen je od njegove homoseksualnosti. S druge strane, uprkos činjenici da je izgledalo kao neizmjerno osjećaje krivice kod jednog pacijenta, malo je toga moglo pomoći. Nije napredovao nakon prerane ejakulacije sa ženom. Stoga se mora priznati da još uvijek ne razumijemo u potpunosti praktičnu procjenu mogućnosti korištenja ovog osjećaja krivnje među homoseksualcima. Natečena krivica često ispada kao miraz koji pacijent nesvjesno podržava kako bi dokazao svoju unutarnju savjest: „Ne uživam u tome; Ja patim. " Stoga će prije postavljanja prognoze u sumnjivim slučajevima biti primereno probno razdoblje u mjesecu 2 - 3.

2. Dobrovoljni tretman

Homoseksualci ponekad dolaze na liječenje zarad svojih najmilijih, roditelja ili rodbine, ali snaga takvih senzualnih težnji rijetko je dovoljna za uspjeh. Po mom iskustvu, čini se da kod homoseksualaca ne postoji voljeni roditelj ili rodbina, da su ovi pacijenti ispunjeni divljom nesvjesnom mržnjom prema potonjem, mržnjom usporedivom samo s divljom samouništevajućom tendencijom. Smatram da je spremnost za započinjanje liječenja neophodan uvjet. Naravno, možete pokušati mobilizirati krivicu za neku vrstu pokusnog liječenja, ali ja sve više izbjegavam ovaj pokušaj kao uzaludnog.

3. Ne previše autodestruktivnih trendova

Nesumnjivo, nepoštenje društva, kao i metode prikrivanja i samoodbrane kojima je svaki homoseksualac prisiljen da pribjegavaju, sadrže elemenat samokažnjavanja koji apsorbira dio nesvjesnog osjećaja krivice koji proizlazi iz drugih izvora. Međutim, nevjerovatno je koliki je udio psihopatičnih ličnosti među homoseksualcima. Jednostavno rečeno, mnogi homoseksualci nose stigmu nesigurnosti. U psihoanalizi ova nesigurnost smatra se dijelom oralne prirode homoseksualaca. Ti ljudi uvijek stvaraju i izazivaju situacije u kojima se osjećaju nepravedno ugroženima. Taj osjećaj nepravde, koji su iskusni i ovjekovječeni vlastitim ponašanjem, daje im unutarnje pravo da budu neprestano pseudoagresivni i neprijateljski raspoloženi prema svom okruženju i da se mazohistički žale prema sebi. Upravo je ta osvetoljubiva tendencija koja ne-psihološka, ​​ali promatračka izvan svijeta homoseksualce naziva „nepouzdanima“ i nezahvalnošću. Naravno, na različitim društvenim nivoima ta se tendencija manifestuje na različite načine. Pa ipak, čudesno je koliki je udio homoseksualaca među prevarantima, pseudolozima, krivotvoriteljima, prestupnicima svih vrsta, trgovcima drogom, kockarima, špijunima, svodnicima, vlasnicima bordela itd. „Usmeni mehanizam“ razvoja homoseksualnosti u osnovi je mazohistički, mada on sigurno ima vrlo široku fasadu agresije. Koliko je ta samodestruktivna tendencija dostupna terapijski, nesumnjivo ovisi o njegovoj količini koja trenutno nije utvrđena. Procjena broja drugih neurotičnih ulaganja pacijenta omogućava vam brzu navigaciju. Drugim riječima: koliko pacijent na druge načine naškodi sebi? Ti „nemogući i švercovani ljudi“, kako je majka jednog od mojih pacijenata opisala sina i njegove prijatelje, često su bez vrednosti kao pacijenti.

4. Terapijska sklonost homoseksualnoj stvarnosti homoseksualnih maštarija

Ponekad se dogodi da mladi koji su homoseksualno privlačeni započinju analitički tretman u ono vrijeme kada su već odlučili prebaciti se iz mašte na akciju, ali još uvijek nisu pronašli hrabrost da to urade. Stoga analiza postaje vanjski alibi za njih. Alibi je da je pacijent uvjerava sebe da je u procesu liječenja, što mu pruža priliku da se oporavi, a sve što se u ovom trenutku događa je prijelazna faza. Dakle, ova vrsta pacijenta zloupotrebljava analizu kako bi ostvarila svoju perverziju. Naravno, kontekst je složeniji. Početak homoseksualnih praksi tijekom analize predstavlja nesvjesni element prezrene pseudoagresije na analitičara, kojeg pacijent prigovara u procesu prenošenja sukoba mržnje u neprijateljstvo prema homoseksualcima i tretira ih prema životinjama na temelju moralnih razmatranja. Svaki pokušaj da se ovim pacijentima pokaže da ih ne vidimo kao životinje, već kao bolesne ljude, blokira nepoverenje. Tako se analitičar podvrgava testu, što može postati vrlo neprijatno, jer će ga obitelj optužiti da je pacijent zbog njega postao praktikant homoseksualac. Ako analitičar pokaže najmanji unutarnji otpor ili razočaranje kad pacijent prihvati aktivne homoseksualne odnose, liječenje se u pravilu mora smatrati beznadnim. Analitičar će pacijentu pružiti samo željenu priliku da ga "nauči lekciju".
Pacijentkinja ovog tipa dolazila je kod mene na liječenje kleptomanije, ali takođe je bila homoseksualna. Stalno je dogovarao polemiku protiv mene, tvrdeći da ga interno vidim kao zločinca, mada sam mu uvijek govorio da ga jednostavno gledam kao pacijenta. Jednom mi je donio knjigu kao poklon i rekao mi tačno gdje sam je ukrao. Očito je računao na emocionalni ispad s moje strane koji bi me učinio ranjivom. Zahvalio sam mu na knjizi i predložio analiziranje svrhe njegovog agresivnog dara. Moglo se barem uvjeriti pacijenta ovo knjiga se mora vratiti njenom vlasniku. Ispitivanja koja vodi homoseksualac koji započinju otvorenu vezu tokom analize mogu trajati šest mjeseci i zato ih je teže podnijeti nego slučaj kleptomanije. To stavlja veliko opterećenje za analitičara, a to ne mogu svi da podnesu. Iskustvo uči da je lakše ako je pacijent već stupio u vezu prije početka liječenja. Na ovaj čisto pragmatični zaključak ne utječe ni starost pacijenta, ni trajanje njegove homoseksualne prakse. Drugim riječima, čak i ako se ljudi bave homoseksualnošću dugi niz godina, pod prva tri uvjeta lakše se mijenjaju nego pacijenti koji prvi put uđu u vezu tokom analize.

¹ Ovdje se psihijatrijska upotreba riječi “perverzija” mora razlikovati od popularne; ovo drugo uključuje moralne konotacije, dok psihijatrijska perverzija znači infantilni seks koji se javlja kod odrasle osobe, što dovodi do orgazma. Ukratko - bolest.

5. Nedostatak stvarnog iskustva potpuni mentalni
majka zavisna

Mislim na slučajeve kada je majka bila jedina učiteljica. Primjerice, rani razvod roditelja ili potpuno ravnodušan otac. Takva situacija može biti podložna mazohističkom zlostavljanju, a u slučaju homoseksualnosti to nije ohrabrujuće.

6. Nedostatak upornih razloga za održavanje homoseksualnosti kao agresivnog oružja protiv omražene porodice

Postoji razlika između toga da li pseudoagresija protiv porodice (koja se manifestuje u homoseksualnosti) pripada „istorijskoj prošlosti“ ili se koristi kao oružje.

7. Nedostatak “autoritativne” izjave o neizlječivosti

Hteo bih da objasnim šta mislim na primeru. Prije nekoliko godina imao sam homoseksualnog pacijenta. Bio je to nepovoljan incident, jer nije imao iskrenu želju da se oslobodi perverzije. Dopustio je svom starijem prijatelju (koji je bio veliki industrijalac) da se tušira s poklonima i tako je bio na putu muškoj prostituciji. Pacijent je bio potpuno nepristupačan, a otpor mu se pojačao kada je svom bogatom zaštitniku rekao da je u procesu liječenja, o kojem je još uvijek vrlo razborito šutio. Ovaj čovjek je učinio nešto obeshrabrujuće pronicljivo: umjesto da samo pokušava odvratiti pacijenta od nastavka liječenja i vršiti pritisak na njega prijetnjama itd. - što se obično događa - rekao mu je da gubi vrijeme, jer je najveći psihoanalitičar vlast mu je rekla da je homoseksualnost neizlječiva. Priznao je da je 25 godina ranije, bio podvrgnut liječenju kod vrlo uglednog psihoanalitičara koji je nekoliko mjeseci kasnije završio rad s njim, rekavši da se sad pomirio sa svojom homoseksualnošću i da više ne može postići. Ne znam je li starčeva priča bila istinita ili lažna, ali dao je mladiću toliko detalja o svom postupanju da je ovaj zapravo bio uvjeren da starac govori istinu. U svakom slučaju, nisam mogao uvjeriti pacijenta da bi nastavak liječenja imao smisla.
Vjerujem da bi bilo bolje kada bi se izuzele autoritativne pesimističke presude. Činjenica ostaje: neke naše kolege smatraju da je homoseksualnost neizlječiva, dok drugi smatraju da je izlječiva. Nema razloga da ga sakrijete od nevjernog pacijenta. Ali također nema razloga da miješamo optimiste u njihov rad: ako se pogriješimo, naša će pogreška dovesti do velike odmazde. Stoga izjavljujem da analitičari trebaju biti oprezni u takvim stvarima i prije svega moraju pesimizam svog bivšeg odjela zadržati kao osobnu izjavu.

8. Iskustvo i znanje analitičara

Kao što vidite, na kraju donosim posebna znanja analitičara, koja su, dakle, relativno beznačajna. Ne želeći biti ciničan, moram reći da kada čitam medicinsku povijest homoseksualnih pacijenata objavljenu u našim časopisima i vidim kako se razlikuju različite vrste homoseksualnosti, stječem isti dojam kao da su naučnici opisali različite oblike koje je usvojio pustinjski pijesak pod uticajem vetra zaboravljajući da se na kraju bave samo peskom. Oblici pijeska mogu biti vrlo raznoliki, ali ako neko želi znati kemijski sastav pijeska, neće postati mudriji ako će umjesto formule pijeska dostaviti trezvenu iskrenost mnogim opisnim oblicima pijeska. Svaki analitičar ima duboke predrasude u korist vlastitog iskustva, stečenog kao rezultat mnogih gorkih razočarenja. Na osnovu mog kliničkog iskustva, preejdipalna vezanost za majku i kompleks dojke su psihički centar u muškoj homoseksualnosti i da je ona, poput Edipovog kompleksa, sekundarna za ove pacijente. S druge strane, nema razloga sumnjati u dobre prakse drugih kolega, iako se, po mom mišljenju, jednostavno odnose na površinske slojeve.
Moramo biti i izuzetno jasni u onome što nazivamo uspjehom u liječenju homoseksualnosti. Kao cilj analize odbacujem oportunističku ideju pomirenja homoseksualca sa njegovom perverzijom, kao sa nečim što je dato od Boga. Također odbijam sve pokušaje da se postigne analitički uspjeh, kada homoseksualac postane povremeno sposoban da izvrši koitus isključivo iz osjećaja dužnosti, potpuno bez interesa i zadržavajući privlačnost prema svom spolu. Po mom mišljenju, mi se bavimo upečatljivim neuspjehom u oba slučaja. Kao što je već spomenuto, pod uspjehom mislim: potpuni nedostatak seksualnog interesa za nečiji spol, normalno seksualno uživanje i promjena u karakteru.
Ja sam zadnji koji je rekao da je to u svakom slučaju moguće. Naprotiv, to je moguće samo s vrlo specifičnom i ograničenom grupom homoseksualaca. Već sam spomenuo zamku terapije: mnogi pacijenti nikada ne prelaze prijevremenu ejakulaciju sa ženama. Najteže je promijeniti oralno zavidnu mazohističku ličnost ovih bolesnika, koja može preživjeti sam nestanak perverzije. Loša reputacija naše terapije među homoseksualcima nije samo analitički skepticizam i zloupotreba analitičkog alata. Tome moramo dodati neselektivno prihvatanje liječenja homoseksualaca sa lošom prognozom (kako se kasnije ispostavlja). Takvi pacijenti postaju rječiti propagandisti protiv nas, šireći lažnu tvrdnju da analitička psihijatrija ne može pomoći homoseksualcima. Opasnost se može otkloniti odabirom odgovarajućih slučajeva. Vjerujem da preduvjeti koje sam nabrojao mogu pomoći u ovom odabiru.

Takođe biste trebali biti svjesni pseudo uspjeha uočenog u maloj manjini slučajeva. Govorimo o privremenom nestanku simptoma, kada analitičar direktno ili indirektno dotakne stvarne motive pacijenta, a on zbog nesvjesnog straha od gubitka opće mentalne strukture privremeno zaustavi simptome. U drugim slučajevima, obrambena reakcija može diktirati bijeg (homoseksualni pacijent iznenada prekida liječenje). Pacijent žrtvuje simptom, ali to se uvijek radi kako bi se spriječila analiza dubljih nesvjesnih tendencija s libidinalnim sadržajem. Freud je ovaj odbrambeni mehanizam nazvao "bijegom prema zdravlju".
Dvije su razlike između pseudo-uspjeha i istinskog, teško dobivenog procesa. Prvo, pseudo-uspjeh predstavlja dramatičnu transformaciju preko noći; istinske uspjehe uvijek karakteriziraju dugi periodi očitog napretka i očigledne regresije, kao i neodlučnost i oklijevanje. Drugo, ne postoji očigledna veza između prerade materijala i nestanka simptoma, a to je potpuno razumljivo, jer je sama svrha žrtve zaštititi slojeve koji bi se, inače, analizom simptoma uništili. Nažalost, postoji potpuno povjerenje u relaps s takvim pseudo-uspjehom.

Izvori: dr. Edmund Bergler
Osnovna neuroza: oralna regresija i psihički mazohizam
Homoseksualnost: bolest ili način života?

Osim toga:

E. Bergler - Homoseksualnost: bolest ili stil života?