Edmund Bergler, framúrskarandi geðlæknir, geðlæknir og læknir, skrifaði 25 bækur um sálfræði og 273 greinar í fremstu fagtímaritum. Bækur hans fjalla um efni eins og þroska barna, taugakerfið, kreppur á miðjum aldri, hjónabandserfiðleikar, fjárhættuspil, sjálfseyðandi hegðun og samkynhneigð. Bergler var með réttu viðurkenndur sem sérfræðingur á sínum tíma hvað varðar samkynhneigð. Eftirfarandi eru útdrætti úr verkum hans.

Nýlegar bækur og framleiðslu hafa reynt að lýsa samkynhneigðum sem óhamingjusömum fórnarlömbum sem eiga skilið samúð. Að snúa að lakrimal kirtlinum er óeðlilegt: samkynhneigðir geta alltaf gripið til geðdeildar og verið læknaðir ef þeir vilja. En fáfræði almennings er svo útbreidd um þetta mál og meðferð samkynhneigðra með almenningsálitinu um sjálfa sig er svo árangursrík að jafnvel gáfað fólk sem fæddist örugglega í gær féll ekki fyrir þeim.

Nýleg reynsla og rannsóknir á geðdeildum hafa ótvírætt sannað að meint óafturkræf örlög samkynhneigðra (stundum jafnvel rakin til líffræðilegra og hormónaaðstæðna sem ekki eru til) er í raun lækningalega breytileg taugakerfi. Meðferðar svartsýni fortíðar hverfur smám saman: í dag getur sálfræðimeðferð í sálfræðilegri átt læknað samkynhneigð.

Með lækningu meina ég:
1. fullkominn áhugaleysi á kyni þeirra;
2. eðlileg kynferðisleg ánægja;
3. eðlisfræðibreyting.

Í yfir þrjátíu ára starfshætti lauk ég meðhöndlun hundrað samkynhneigðra með góðum árangri (þrjátíu önnur tilvik voru truflað annað hvort af mér eða vegna brottfarar sjúklingsins) og ráðlagði um það bil fimm hundruð. Byggt á reynslunni sem fengin er með þessum hætti geri ég jákvæða yfirlýsingu um að samkynhneigð hafi framúrskarandi batahorfur fyrir geðmeðferð á sálgreiningunni frá einu til tvö ár, að minnsta kosti þrjár lotur í viku, að því tilskildu að sjúklingurinn vilji endilega breyta. Það að hagstæð niðurstaða byggist ekki á neinum persónulegum breytum er staðfest með því að verulegur fjöldi samstarfsmanna náði svipuðum árangri.

Getum við læknað alla samkynhneigða? - nei. Ákveðnar forsendur eru nauðsynlegar og síðast en ekki síst löngun samkynhneigðra til að breytast. Forsendur til að ná árangri:

1. innri sekt sem hægt er að nota meðferðarlega;
2. sjálfboðavinnandi meðferð;
3. ekki of margir sjálfseyðandi þróun;
4. meðferðarval á samkynhneigðum veruleika samkynhneigðra hugmyndaflugs;
5. skortur á raunverulegri reynslu af fullkominni andlegri háð móður;
6. skortur á viðvarandi ástæðum til að viðhalda samkynhneigð sem árásargjarn vopn gegn hataðri fjölskyldu;
7. skortur á „viðkomandi“ yfirlýsingu um ólæknandi;
   
8. reynslu og þekkingu greiningaraðila.

1. Sekt

Við vitum að sektarkennd er til staðar án undantekninga fyrir alla samkynhneigða, þó að í mörgum tilfellum sé hún ekki áberandi og mikilvægara er, jafnvel að vera í duldu ástandi er ekki hægt að nota á greinandi hátt. Spurningin vaknar: hvar er hún venjulega afhent? Svarið við banalífi er einfalt: það er að jafnaði lagt í félagslega þvingun, í raunverulegri hættu á að lenda í átökum við samfélagið, lögin og fjárkúgunarmenn. Frásog í refsingarþrá nægir þeim í flestum tilvikum. Slíkt fólk vill ekki komast út úr vítahring sínum og leitar því ekki meðferðar.
Innri sekt samkynhneigðra er sérstaklega erfið. Annars vegar, þrátt fyrir nánast algeran skort á meðvituðum sekt, var samkynhneigður maður sem kom til mín vegna annarra taugaeinkenna læknaður af samkynhneigð hans. Aftur á móti, þrátt fyrir að það leit út eins og gríðarleg sektarkennd hjá einum sjúklingi, var lítið sem hjálpaði honum. Hann komst ekki lengra en ótímabært sáðlát með konu. Þess vegna verður að viðurkenna að við skiljum ekki enn fullkomlega hagnýtt mat á möguleikanum á að nota þessa sektarkennd meðal samkynhneigðra. Uppblásinn sektarkennd reynist oft vera sjónarmið sem er ómeðvitað studd af sjúklingnum til að sanna innri samvisku sína: „Ég nýt þess ekki; Ég þjáist. “ Þess vegna, áður en gerð er spá, í vafasömum tilvikum, mun reynslutímabil í 2 - 3 mánuði vera viðeigandi.

2. Óbundin meðferð

Samkynhneigðir koma stundum til meðferðar í þágu ástvina sinna, foreldra eða ættingja, en styrkur slíkra tilfinningalegra væntinga dugar sjaldan til að ná árangri. Reynsla mín virðist sem fyrir samkynhneigða sé enginn hlutur eins og ástkært foreldri eða ættingi, að þessir sjúklingar séu fullir af villu meðvitundarlausu hatri á þeim síðarnefndu, hatri sem er sambærilegt aðeins við villta sjálfseyðandi tilhneigingu. Ég er þeirrar skoðunar að viljinn til að hefja meðferð sé ómissandi ástand. Auðvitað geturðu reynt að virkja sektarkennd fyrir eins konar réttarmeðferð, en ég forðast í auknum mæli þessa tilraun sem tilgangslausa.

3. Ekki of margir sjálfseyðandi þróun

Vafalaust, óheilla samfélagsins, svo og aðferðir við leyni og sjálfsvörn sem sérhver samkynhneigður er neyddur til að grípa til, innihalda þátt í sjálfsvíg sem tekur upp hluta af meðvitundarlausri sektarkennd sem stafar af öðrum aðilum. Hins vegar er ótrúlegt hve stórt hlutfall geðsjúkra persónuleika meðal samkynhneigðra er. Á einfaldan hátt bera margir samkynhneigðir fordóma óöryggis. Í sálgreiningunni er þetta óöryggi talið hluti af munnlegu eðli samkynhneigðra. Þetta fólk skapar og vekur alltaf aðstæður þar sem þeim líður ósanngjarnt illa. Þessi tilfinning um óréttlæti, sem er upplifað og varað með eigin hegðun, veitir þeim innri rétt til að vera stöðugt gervi-árásargjarn og fjandsamleg umhverfinu og að vorkenna sjálfum sér masochistically. Það er þessi réttmætu tilhneiging sem hinn sálfræðilegi en athugandi umheimur kallar samkynhneigða „óáreiðanlega“ og þakklæti. Auðvitað, á mismunandi félagslegum stigum, birtist þessi tilhneiging á mismunandi vegu. Engu að síður er ótrúlegt hve stórt hlutfall samkynhneigðra er meðal svindlara, gervilækna, fölsunarmanna, lögbrota af öllu tagi, eiturlyfjasala, fjárhættuspilara, njósna, hallæris, búðareigenda o.s.frv. „Munnlegur gangur“ þróunar samkynhneigðar er í grundvallaratriðum masókistískur, þó vissulega hafi hann mjög breiða framhlið yfirgangs. Að hve miklu leyti þessi sjálfseyðandi tilhneiging er aðgengileg lækningafræðilega veltur eflaust á magni þess, sem ekki er staðfest. Mat á magni annarra fjárfestinga í taugakerfi sjúklings gerir þér kleift að sigla fljótt. Með öðrum orðum: hversu mikið skaðar sjúklingur sig á annan hátt? Þetta „ómögulega og sjálfsmagni“, eins og móðir eins sjúklinga minna lýsti syni sínum og vinum hans, eru oft einskis virði sem sjúklingar.

4. Meðferðarval fyrir samkynhneigðan veruleika samkynhneigðra hugmyndaflugs

Stundum gerist það að ungt fólk sem laðast að samkynhneigðri byrjar greiningarmeðferð á þeim tíma þegar þeir hafa þegar ákveðið að skipta úr fantasíu yfir í aðgerðir en hafa samt ekki fundið hugrekki til að gera það. Þannig verður greining utanaðkomandi málflutningur fyrir þá. Fjarvistarsönnun er sú að sjúklingurinn fullvissar sjálfan sig um að vera í vinnslu og gefur honum tækifæri til að ná sér og allt sem er að gerast á þessum tíma er aðlögunarstig. Þannig misnotar þessi tegund sjúklinga greininguna í því skyni að átta sig á perversion hans своё. Auðvitað er samhengið flóknara. Upphaf samkynhneigðra vinnubragða við greininguna er ómeðvitaður þáttur í fyrirlitinni gervi-árásargirni gagnvart greiningaraðilanum, sem sjúklingurinn smánar í því ferli að flytja hatursátökin í fjandskap og meðhöndla samkynhneigða sem dýr út frá siðferðilegum sjónarmiðum. Sérhver tilraun til að sýna þessum sjúklingum að við sjáum þá ekki sem dýr, heldur sem veik fólk, er lokuð af vantrausti. Þannig er sérfræðingurinn látinn prófa, sem getur orðið mjög óþægilegt, þar sem fjölskyldan mun saka hann um að sjúklingurinn hafi orðið iðkandi samkynhneigður vegna hans. Ef sérfræðingur sýnir minnsta innra viðnám eða vonbrigði þegar sjúklingur samþykkir virk sambönd samkynhneigðra, ætti almennt að líta á meðferð sem vonlausa. Sérfræðingurinn mun aðeins veita sjúklingnum viðeigandi tækifæri til að „kenna honum lexíu“.
Sjúklingur af þessari gerð kom til mín til meðferðar á kleptomaníu en var einnig samkynhneigður. Hann skipulagði stöðugt pólítík gegn mér og fullyrti að innvortis sæi ég hann sem glæpamann, þó að ég hafi alltaf sagt honum að ég hafi einfaldlega litið á hann sem sjúkling. Einu sinni færði hann mér bók að gjöf og sagði mér nákvæmlega hvar hann stal henni. Hann treysti augljóslega á tilfinningalegt útbrot af minni hálfu sem myndi gera mig viðkvæman. Ég þakkaði honum fyrir bókina og lagði til að greina tilgang ágengrar gjafar hans. Það var hægt að sannfæra sjúklinginn um það að minnsta kosti þetta bókinni verður að skila til eiganda hennar. Rannsóknir á vegum samkynhneigðs sem hefja opið samband við greiningu geta staðið í sex mánuði og er því erfiðara að þola en tilfelli kleptomaniac. Þetta leggur þunga byrði á greiningaraðilann sem ekki allir geta borið. Reynslan kennir að það er auðveldara ef sjúklingurinn er þegar kominn í samband áður en meðferð hefst. Þessi eingöngu raunsæja niðurstaða hefur ekki áhrif á aldur sjúklingsins eða lengd samkynhneigðra starfa. Með öðrum orðum, jafnvel þó að fólk hafi stundað samkynhneigð í mörg ár, undir fyrstu þremur skilyrðunum, þá er auðveldara að breyta þeim en sjúklingar sem fyrst komast í samband við greininguna.

¹ Hér verður að greina geðræna notkun orðsins „pervers“ frá þeirri vinsælu; hið síðarnefnda felur í sér siðferðislega merkingu, en geðræn öfugþróun þýðir ungbarna kynlíf hjá fullorðnum, sem leiðir til fullnægingar. Í stuttu máli - sjúkdómur.

5. Skortur á raunverulegri reynslu fullkominn andlegur
móðir háð

Ég meina tilfelli þegar móðirin var eini kennarinn. Til dæmis snemma skilnaður foreldra eða alveg áhugalaus faðir. Slíkar aðstæður geta verið háðar masókistískri misnotkun og þegar um samkynhneigð er að ræða er þetta ekki uppörvandi.

6. Skortur á viðvarandi ástæðum til að viðhalda samkynhneigð sem árásargjarn vopn gegn hataðri fjölskyldu

Það er munur á því hvort gervi-árásargirni gagnvart fjölskyldunni (sem birtist í samkynhneigð) tilheyrir „sögulegu fortíðinni“ eða er notað sem vopn.

7. Skortur á "viðurkenndri" fullyrðingu um ólæknandi

Mig langar að útskýra hvað ég meina með dæmi. Fyrir nokkrum árum átti ég samkynhneigðan sjúkling. Þetta var óhagstætt atvik, vegna þess að hann hafði ekki einlæga löngun til að losna við rangindi. Hann leyfði öldruðum vini sínum (sem var mikill iðnrekandi) að fara í sturtu með gjöfum og var því á leið til karlkyns vændis. Sjúklingurinn var fullkomlega óaðgengilegur og viðnám hans magnaðist þegar hann sagði ríkum verndara sínum að hann væri í meðferðarferli, sem hann þegi enn mjög varlega. Þessi maður gerði eitthvað letjandi innsæi: í stað þess að reyna bara að draga sjúklinginn frá áframhaldandi meðferð og setja þrýsting á hann með hótunum o.s.frv. - hvað gerist venjulega, - sagði hann honum að hann væri að sóa tíma, vegna þess að hæsta sálgreiningin var yfirvald sagði honum að samkynhneigð væri ólæknandi. Hann viðurkenndi að 25 árum áður hafi hann sjálfur farið í meðferð hjá mjög virtum geðlækni sem nokkrum mánuðum síðar lauk störfum með honum og sagðist nú sættast við samkynhneigð sína og að ekki væri hægt að ná meira. Ég veit ekki hvort saga gamals manns var sönn eða ósönn, en hann gaf piltinum svo margar upplýsingar um meðferð sína að sá síðastnefndi var í raun sannfærður um að gamli maðurinn væri að segja sannleikann. Í öllum tilvikum gat ég ekki sannfært sjúklinginn um að áframhaldandi meðferð væri skynsamleg.
Ég tel að betra væri ef opinberir svartsýnir dómar væru útilokaðir. Staðreyndin er enn sú: Sumir samstarfsmenn okkar líta á samkynhneigð ólæknandi, en aðrir telja það vera lækna. Það er engin ástæða til að fela það fyrir ótrúlegum sjúklingi. En það er heldur engin ástæða til að fikta við bjartsýnismenn í starfi þeirra: Ef við erum skakkar, munu mistök okkar hafa í för með sér miklar endurgreiðslur. Þess vegna lýsi ég því yfir að sérfræðingar ættu að gæta varúðar í slíkum málum og umfram allt verða þeir að halda svartsýni fyrri deildar við sig sem persónulega yfirlýsingu.

8. Reynsla og þekking greiningaraðila

Eins og þú sérð þá flyt ég síðustu þekkingu greiningaraðila sem eru tiltölulega óverulegir. Ég vil ekki vera tortrygginn, ég verð að segja að þegar ég les sjúkrasögu samkynhneigðra sjúklinga sem birt eru í tímaritum okkar og sjá hvernig mismunandi tegundir samkynhneigðar eru aðgreindar, fæ ég sömu svip og ef vísindamennirnir lýstu ólíkum formum sem eyðimerkur sandurinn notaði. undir áhrifum vindsins og gleymdu því að á endanum fjalla þeir aðeins um sand. Formin sem sandurinn samþykkir geta verið mjög fjölbreytt, en ef einhver vill vita efnasamsetningu sandsins verður hann ekki vitlausari ef hann í stað sandformúlsins veitir edrú einlægni með mörgum lýsandi formum af sandi. Sérhver sérfræðingur hefur djúpa fordóma í þágu eigin reynslu, fenginn vegna margra bitra vonbrigða. Byggt á klínískri reynslu minni er festingin fyrir oedipal móður og brjóstafléttuna sálfræðileg miðstöð samkynhneigðra karla og að hún, eins og Oedipus fléttan, er í framhaldi af þessum sjúklingum. Aftur á móti er engin ástæða til að efast um góða starfshætti annarra samstarfsmanna, þó að mínu mati tengjast þeir einfaldlega yfirborðslagunum.
Við verðum líka að vera mjög skýr varðandi það sem við köllum árangur í meðferð samkynhneigðs. Ég hafna sem greiningarmarkmiði tækifærissinna um að sættast á samkynhneigðum með rangsnúningi hans, eins og með eitthvað gefið frá Guði. Ég hafna einnig öllum tilraunum til að ná árangri í greiningaraðferðum þegar samkynhneigður fær stundum að fremja kúgun eingöngu af skylduskilningi, fullkomlega án áhuga og halda aðdráttarafli að kyni sínu. Að mínu mati erum við að fást við sláandi mistök í báðum tilvikum. Eins og áður hefur komið fram, með árangri meina ég: algjört skort á kynferðislegum áhuga á kyni manns, eðlileg kynferðisleg ánægja og eðlisbreyting.
Ég er sá síðasti sem segir að þetta sé mögulegt í öllum tilvikum. Þvert á móti, þetta er aðeins mögulegt með mjög ákveðnum og takmörkuðum hópi samkynhneigðra. Ég nefndi þegar gildru meðferðarinnar: margir sjúklingar fara aldrei lengra en ótímabært sáðlát með konum. Erfiðast er að breyta munnlega öfundsjúkum masókistískum persónuleika þessara sjúklinga, sem geta lifað af hvarf brenglunarinnar sjálfrar. Slæmt orðspor meðferðar okkar meðal samkynhneigðra stafar ekki aðeins af tortryggni tortryggni og misnotkun greiningartækisins. Við verðum að bæta við óhefðbundinni staðfestingu á meðferð samkynhneigðra með lélega batahorfur (eins og það kemur í ljós síðar). Slíkir sjúklingar verða málsnjallir áróðursmenn gegn okkur og dreifa fölskum fullyrðingum um að greiningargeðlækningar geti ekki hjálpað samkynhneigðum. Hægt er að útrýma hættunni með því að velja viðeigandi mál. Ég tel að forsendurnar sem ég hef skráð geta hjálpað til við þetta val.

Þú ættir einnig að vera meðvitaður um þann gerviárangur sem fram kemur í litlum minnihluta tilfella. Við erum að tala um tímabundið hvarf einkenna þegar sérfræðingur snertir beint eða óbeint raunverulegar hvatir sjúklingsins og sjúklingurinn, vegna ómeðvitaðrar ótta við að missa almenna andlega uppbyggingu, stöðvar einkennin tímabundið. Í öðrum tilvikum geta varnarviðbrögð ráðið flótta (samkynhneigður sjúklingur truflar skyndilega meðferð). Sjúklingurinn fórnar einkenninu en það er alltaf gert til að koma í veg fyrir greiningu á dýpri meðvitundarlausum tilhneigingum með kynhvötinnihaldi. Freud kallaði þennan varnarbúnað „flugið til heilsunnar“.
Það er tvennt munur á gervi-velgengni og ósviknu, vinningslegu ferli. Í fyrsta lagi táknar gervi-velgengni stórkostlegar umbreytingar á einni nóttu; ósvikinn árangur einkennist alltaf af löngum tímum augljósra framfara og augljósrar aðhvarfs, sem og óákveðni og hik. Í öðru lagi eru engin augljós tenging á milli vinnslu efnisins og hvarf einkennanna og það er alveg skiljanlegt þar sem eini tilgangur fórnarinnar er að vernda lögin sem ella myndu eyðileggja með greiningu á einkenninu. Því miður er fullt traust á bakslagi með slíkum gervi-velgengni.

Heimildir: Edmund Bergler læknir
Grunntaugakvilla: aðhvarf til inntöku og sálrænn masochism
Samkynhneigð: Sjúkdómur eða lífstíll?

Að auki:

E. Bergler - Samkynhneigð: Sjúkdómur eða lífsstíll?