Samkvæmt skilgreiningu er sjúkdómur óæskilegt ástand líkamans, sem kemur fram í brotum á eðlilegri starfsemi hans, lífslíkum, aðlögun að umhverfinu og takmörkuðu virkni.

Hvernig líður þér ef ættingi þinn, vinur eða samstarfsmaður þinn er í ástandi sem venjulega, ef ekki alltaf, hefur í för með sér eftirfarandi vandamál:

• Verulega minni líkur á stofnun eða viðhaldi farsælu hjónabandi;

• Lækkun lífslíkna um 5-10 ár;

• Langvinnur, hugsanlega banvæn lifrarsjúkdómur (lifrarbólga);

• Óhjákvæmilega banvænt krabbamein í meltingarfærum;

• Lungnabólga;

• Innvortis blæðingar;

• Alvarleg geðskerðing, sem mörg eru óafturkræf;

• Verulega aukin tíðni sjálfsvíga;

• Mjög litlar líkur á að hægt sé að útrýma aukaverkunum ef ástandinu sjálfu er ekki eytt;

• Aðeins 30% líkur á að hægt sé að leysa ástandið með langri, oft kostnaðarsömri og tímafrekri meðferð í slembiraðuðu úrtaki (og mjög háum árangri meðal mjög áhugasamra og vandlega valinna sjúklinga).

Við þetta nafnlausa ástand getum við bætt fjórum hæfum til viðbótar. Í fyrsta lagi, þó að uppruni þess geti verið háð erfðum, þá er ástandið strangt til tekið rótað í hegðun. Í öðru lagi halda einstaklingar í þessu ástandi áfram hegðun sinni þrátt fyrir eyðileggjandi afleiðingar. Í þriðja lagi, á meðan sumir skynja þetta ástand sem vandamál og vilja losna við það, neita margir aðrir að þeir hafi vandamál og standast harðlega allar tilraunir til að „hjálpa“ þeim. Í fjórða lagi er það fólk sem standast hjálp og hefur tilhneigingu til að hafa samskipti sín á milli, stundum eingöngu og mynda eins konar „undirmenningu“.

Eflaust hefðir þú miklar áhyggjur af einhverjum nákomnum sem er í slíku ástandi og óháð því hvort samfélagið telur það óæskilegt eða sjúkdóm, þá myndirðu vilja hjálpa honum. Vafalaust myndir þú líka leita til „meðferðar“, það er að reyna að hjálpa ættingja þínum, vini eða samstarfsmanni með því að útrýma þessu ástandi að fullu. Ríkið sem við erum að tala um er áfengissýki.

Áfengissýki er greinilega óæskilegt einmitt vegna allra skaðlegra afleiðinga sem tengjast henni beint, þó ekki allir alkóhólistar þrói fullan lista yfir vandamál. Það er tegund nauðhyggju eða ávanabindandi hegðunar sem hefur ættarlegar, sálrænar, félagslegar, erfðafræðilegar og viljugar orsakir. Getur áfengissýki talist „sjúkdómur“ í ströngum skilningi þess orðs? Þetta getur verið áhugavert fyrir heimspekilegar umræður, en ekki fyrir æfingar, eins og með aðrar háðir. Engu að síður, þrátt fyrir tiltölulega hóflegt lækningartíðni, ætti samt að meðhöndla og meðhöndla áfengissýki eins og sjúkdóm (sem er í raun það sem skipulögð geðlækningar gera og flokka það sem truflun) vegna alvarlegra persónulegra og félagslegra afleiðinga annars Málið.

Ímyndaðu þér annan ættingja, vin eða kollega sem er í ástandi með svipaðan lista yfir vandamál:

• Verulega minni líkur á stofnun eða viðhaldi farsælu hjónabandi;

• Lækkun lífslíkna um 25-30 ár;

• Langvinn, hugsanlega banvæn, smitandi lifrarbólga í lifur, sem eykur hættuna á lifrarkrabbameini;

• Óhjákvæmilega banvænn ónæmissjúkdómur og tengd krabbamein;

• Oft banvæn krabbamein í endaþarmi;

• Margfeldir þarmar og aðrir smitsjúkdómar;

• Verulega aukin tíðni sjálfsvíga;

• Mjög litlar líkur á að hægt sé að útrýma aukaverkunum ef ástandinu sjálfu er ekki eytt;

• Að minnsta kosti 50% líkur á brotthvarfi með langri, oft kostnaðarsamri meðferð í slembiúrtaki (og mjög hátt hlutfall, í sumum tilvikum nálgast 100%, meðal mjög áhugasamra og vandlega valinna sjúklinga).

Eins og með alkóhólisma: í fyrsta lagi, þó uppruni ástandsins geti verið háð erfðum, þá er það strangt til tekið hegðunarmynstur. Í öðru lagi halda einstaklingar í þessu ástandi áfram hegðun sinni þrátt fyrir eyðileggjandi afleiðingar þess. Í þriðja lagi, þó að sumir skynji ástand sitt sem vandamál og vilji losna við það, neita margir því að þeir hafi vandamál og standast með ofbeldi allar tilraunir til að „hjálpa“ þeim. Í fjórða lagi er fólk sem stendur gegn hjálp viðkvæmt fyrir nánast eingöngu samskipti sín á milli og myndun „undirmenningar“.

Þetta ástand - samkynhneigð... En þrátt fyrir hliðstæður þessara tveggja skilyrða er það sem er sláandi um þessar mundir sá stórkostlegi munur sem er á viðbrögðum við þeim.

Dr. Jeffrey Satinover. Geðlæknir, eðlisfræðingur.