Per trattare o non trattare

Per definizione, una malattia è uno stato indesiderabile del corpo, espresso in violazioni del suo normale funzionamento, aspettativa di vita, adattamento all'ambiente e funzionalità limitata.

Come reagiresti se il tuo parente, amico o collega fosse in una condizione che di solito, se non sempre, è associata ai seguenti problemi:

• Probabilità significativamente ridotta di stabilire o mantenere un matrimonio di successo;

• Diminuzione dell'aspettativa di vita di 5-10 anni;

• Malattia epatica cronica, potenzialmente fatale (epatite);

• Cancro inevitabilmente fatale dell'apparato digerente;

• Polmonite;

• sanguinamento interno;

• Grave compromissione mentale, molte delle quali irreversibili;

• aumento significativo del tasso di suicidi;

• una probabilità molto bassa che gli effetti collaterali possano essere eliminati se la condizione stessa non viene eliminata;

• Solo 30% di probabilità che la condizione possa essere risolta attraverso un trattamento lungo, spesso costoso e che richiede tempo in un campione casuale (e un'altissima percentuale di successo tra pazienti altamente motivati ​​e accuratamente selezionati).

A questo stato senza nome, possiamo aggiungere altre quattro qualifiche. In primo luogo, sebbene la sua origine possa dipendere dall'eredità, la condizione, a rigor di termini, è radicata nel comportamento. In secondo luogo, le persone in questo stato continuano il loro comportamento, nonostante le conseguenze devastanti. In terzo luogo, anche se alcuni percepiscono questa condizione come un problema e vogliono liberarsene, molti altri negano di avere un problema e resistono violentemente a tutti i tentativi di "aiutarli". In quarto luogo, le persone che resistono all'aiuto sono inclini a comunicare tra loro, a volte esclusivamente, e formano una sorta di "sottocultura".

Indubbiamente, saresti molto preoccupato per qualcuno vicino a te, che si trova in un tale stato, e indipendentemente dal fatto che la società consideri questo indesiderabile o una malattia, vorresti aiutarlo. Indubbiamente, ricorrerebbe anche al "trattamento", cioè cercheresti di aiutare il tuo parente, amico o collega eliminando completamente questa condizione. Lo stato di cui stiamo parlando è alcolismo.

L'alcolismo è chiaramente indesiderabile proprio a causa di tutti gli effetti avversi direttamente associati ad esso, sebbene non tutti gli alcolisti sviluppino un elenco completo di problemi. Questa è una forma di comportamento compulsivo o di dipendenza che ha cause familiari, psicologiche, sociali, genetiche e volitive. L'alcolismo può essere considerato una "malattia" nel senso stretto della parola? Questo può essere interessante per la discussione filosofica, ma non per la pratica, così come con altre dipendenze. Tuttavia, nonostante l'indicatore relativamente modesto di "cura", vale ancora la pena di trattare l'alcolismo e di trattarlo come una malattia (che, di fatto, organizza la psichiatria, classificandola come un disturbo), altrimenti a causa di gravi conseguenze personali e sociali caso.

Ora immagina un altro parente, amico o collega che si trova in uno stato con un elenco simile di problemi:

• Probabilità significativamente ridotta di stabilire o mantenere un matrimonio di successo;

• Diminuzione dell'aspettativa di vita di 25-30 anni;

• Epatite epatica cronica, potenzialmente fatale, infettiva, che aumenta il rischio di sviluppare il cancro al fegato;

• malattia immunitaria inevitabilmente fatale e tumore correlato;

• Spesso carcinoma del colon-retto fatale;

• Malattie intestinali multiple e altre malattie infettive;

• aumento significativo del tasso di suicidi;

• una probabilità molto bassa che gli effetti collaterali possano essere eliminati se la condizione stessa non viene eliminata;

• Almeno 50% di probabilità di eliminazione attraverso un trattamento lungo, spesso costoso e che richiede tempo in un campione casuale (e un tasso di successo molto elevato, in alcuni casi si avvicina allo 100%, tra pazienti altamente motivati ​​e accuratamente selezionati).

Come per l'alcolismo: in primo luogo, sebbene l'origine della condizione possa dipendere dall'ereditarietà, a rigor di termini, è un modello di comportamento. In secondo luogo, le persone in questo stato continuano il loro comportamento, nonostante le sue conseguenze distruttive. In terzo luogo, anche se alcuni percepiscono la loro condizione come un problema e vogliono liberarsene, molti negano di avere qualche problema e resistono violentemente a tutti i tentativi di "aiutarli". In quarto luogo, le persone che resistono all'aiuto sono inclini a comunicare quasi esclusivamente tra loro e formano una "sottocultura".

Questa condizione è omosessualità. Tuttavia, nonostante i parallelismi tra i due stati, ciò che colpisce attualmente sono le forti differenze nella reazione ad essi.

Dr. Jeffrey Satinover. Psichiatra, fisico. 

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