სინამდვილეში რაც ცნობილია კვლევიდან:
დასკვნები ბიოლოგიური, ფსიქოლოგიური და სოციალური მეცნიერებებისგან

დოქტორი Paul McHugh, MD - ჯონს ჰოპკინსის უნივერსიტეტის ფსიქიატრიის განყოფილების ხელმძღვანელი, ბოლო ათწლეულების გამოჩენილი ფსიქიატრი, მკვლევარი, პროფესორი და მასწავლებელი.
 დოქტორი ლოურენს მეიერი, MB, MS, Ph.D. - ჯონს ჰოპკინსის უნივერსიტეტის ფსიქიატრიის განყოფილების მეცნიერი, არიზონას სახელმწიფო უნივერსიტეტის პროფესორი, სტატისტიკოსი, ეპიდემიოლოგი, ჯანმრთელობისა და მედიცინის სფეროში კომპლექსური ექსპერიმენტული და დაკვირვებითი მონაცემების შემუშავების, ანალიზისა და ინტერპრეტაციის ექსპერტი.

რეზიუმე

2016 წელს ჯონს ჰოპკინსის სამეცნიერო უნივერსიტეტის ორმა წამყვანმა მეცნიერმა გამოაქვეყნა ნაშრომი, სადაც შეჯამდა ყველა არსებული ბიოლოგიური, ფსიქოლოგიური და სოციოლოგიური კვლევა სექსუალური ორიენტაციისა და გენდერული იდენტობის სფეროში. ავტორები, რომლებიც მტკიცედ უჭერენ მხარს თანასწორობას და ეწინააღმდეგებიან ლგბტ ადამიანების მიმართ დისკრიმინაციას, იმედოვნებენ, რომ მოწოდებული ინფორმაცია ექიმებს, მეცნიერებსა და მოქალაქეებს, ყველას საშუალებას მისცემს, გაუმკლავდნენ LGBT მოსახლეობის ჯანმრთელობის პრობლემებს ჩვენს საზოგადოებაში. 

ანგარიშის რამდენიმე ძირითადი დასკვნა:

ნაწილი I. SEXUAL ORIENTATION 

• სექსუალური ორიენტაციის, როგორც თანდაყოლილი, ბიოლოგიურად განსაზღვრული და ფიქსირებული თვისების გაცნობიერება - იდეა იმის შესახებ, რომ ადამიანები "ამ გზით იბადებიან" - მეცნიერებაში დადასტურებას არ პოულობს. 

• იმის მიუხედავად, რომ ბიოლოგიური ფაქტორები, როგორიცაა გენები და ჰორმონები, დაკავშირებულია სექსუალურ ქცევასთან და სურვილთან, არ არსებობს დამაჯერებელი ახსნა პიროვნების სექსუალური ორიენტაციის ბიოლოგიური მიზეზების შესახებ. ტვინის სტრუქტურებში უმნიშვნელო განსხვავებებისა და კვლევის შედეგად გამოვლენილი ჰომოსექსუალური და ჰეტეროსექსუალური ინდივიდები შორის აქტივობის მიუხედავად, ასეთი ნეირობიოლოგიური მონაცემები არ აჩვენებს არის თუ არა ეს განსხვავებები თანდაყოლილი, ან შედეგია გარემო და ფსიქოლოგიური ფაქტორები. 

• მოზარდების გრძივი კვლევების თანახმად, სექსუალური ორიენტაცია შეიძლება იყოს საკმაოდ ცვალებადი ზოგიერთი ადამიანის ცხოვრების განმავლობაში; როგორც ერთმა კვლევამ აჩვენა, ახალგაზრდების დაახლოებით 80%, რომლებიც ერთსქესიან დისკებს ატარებენ, არ განმეორდნენ ეს, როდესაც ისინი მოზრდილები გახდნენ. 

• ჰეტეროსექსუალებთან შედარებით, ჰეტეროსექსუალები ორ-სამჯერ უფრო ხშირად განიცდიან ბავშვობის სექსუალურ ძალადობას.

ნაწილი II SEXUALITY, გონებრივი ჯანმრთელობისა და სოციალური დატვირთვა 

• ზოგად პოპულარობასთან შედარებით, არაჰეტეროსექსუალური ქვეპოპულაციები განიცდიან სხვადასხვა მავნე ზემოქმედებას ზოგადად და ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. 

• არაჰეტეროსექსუალური მოსახლეობის წევრებში შფოთვითი აშლილობის რისკი სავარაუდოდ 1,5 ჯერ მეტია ვიდრე ჰეტეროსექსუალური მოსახლეობის წევრებში; დეპრესიის განვითარების რისკი დაახლოებით 2 ჯერ, ნივთიერების ბოროტად გამოყენების რისკია 1,5 ჯერ, ხოლო თვითმკვლელობის რისკი თითქმის 2,5 ჯერ. 

• ტრანსგენდერი მოსახლეობის წევრები ასევე უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან ფსიქიკური ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემასთან, ვიდრე არა ტრანსგენდერი მოსახლეობის წევრები. განსაკუთრებით საგანგაშო მონაცემები იქნა მიღებული ყველა ასაკის ტრანსგენდერი ადამიანის სიცოცხლეში სუიციდის მცდელობის დონის შესახებ, რაც 41% -ს შეადგენს, ვიდრე მთლიანი აშშ მოსახლეობის 5% -ზე ნაკლებს. 

• არსებული, თუმცა შეზღუდული, მტკიცებულებებით, სოციალური სტრესები, მათ შორის დისკრიმინაცია და სტიგმატიზაცია, ზრდის ფსიქიური ჯანმრთელობის უარყოფითი შედეგების რისკს არა-ჰეტეროსექსუალური და ტრანსგენდერი პოპულაციებით. საჭიროა დამატებითი მაღალი ხარისხის გრძივი კვლევა, რომ "სოციალური სტრესის მოდელი" გახდეს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პრობლემების გასაგებად.

ნაწილი III გენდერული იდენტურობა 

• ჰიპოთეზა, რომ გენდერული იდენტურობა არის პიროვნების თანდაყოლილი, ფიქსირებული თვისება, რომელიც არ არის დამოკიდებული ბიოლოგიურ სქესზე (რომ ადამიანი შეიძლება იყოს „ქალის სხეულში ჩარჩენილი კაცი“ ან „ქალის სხეულში ჩარჩენილი ქალი“) არ გააჩნია სამეცნიერო მტკიცებულება. 

• ბოლოდროინდელი შეფასებით, აშშ მოზრდილების დაახლოებით 0,6% იდენტიფიცირებს სქესთან, რომელიც არ შეესაბამება მათ ბიოლოგიურ სქესს. 

• ტრანსგენდერი და არა ტრანსგენდერი ადამიანების ტვინის სტრუქტურების შედარებითი კვლევებით აჩვენა სუსტი კორელაციები ტვინის სტრუქტურასა და სქესის წარმომადგენელთა შორის. ამ კორელაციებში არ ვარაუდობენ, რომ გენდერის სქესის იდენტიფიცირება გარკვეულწილად დამოკიდებულია ნეირობიოლოგიურ ფაქტორებზე. 

• ზოგად პოპულარობასთან შედარებით, მოზრდილებში, რომლებმაც გაიარეს სქესის მაკორექტირებელი ოპერაცია, მაინც აქვთ ფსიქიური ჯანმრთელობის პრობლემების გაზრდილი რისკი. როგორც ერთმა კვლევამ აჩვენა, საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით, ადამიანებს, რომლებმაც შეცვალეს სექსი, თვითმკვლელობის მცდელობა აქვთ დაახლოებით 5 ჯერ, და თვითმკვლელობის შედეგად დაიღუპების ალბათობა დაახლოებით 19 ჯერ იყო. 

• ბავშვები განსაკუთრებული შემთხვევაა სქესის საკითხში. მხოლოდ გენდერული იდენტურობის მქონე ბავშვების მხოლოდ უმცირესობა დაიცავს მას მოზარდობისა და ზრდასრულ ასაკში. 

• არ არსებობს მცირე სამეცნიერო მტკიცებულება ინტერვენციების თერაპიული მნიშვნელობის შესახებ, რომლებიც აჩერებს მოზარდებს puberty- ს ან შეცვლის მეორეხარისხოვან სექსუალურ მახასიათებლებს, თუმცა ზოგიერთმა ბავშვმა შეიძლება გააუმჯობესოს ფსიქოლოგიური მდგომარეობა, იმ პირობით, რომ ისინი მიიღებენ წახალისებას და მხარდაჭერას მათი სქესის სქესის განსაზღვრაში. არ არსებობს რაიმე მტკიცებულება, რომ ტრანსგენდერი ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გენდერული ატიპიური აზრები ან ქცევა, უნდა წახალისდეთ.

შესავალი

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ იქნება ბევრი თემა, რომელიც შეიძლება შედარდეს სირთულესა და შეუსაბამობაში, კითხვები პირის სექსუალური ორიენტაციისა და გენდერული იდენტურობის შესახებ. ეს კითხვები გავლენას ახდენს ჩვენს ყველაზე ფარული აზრებისა და გრძნობების შესახებ და ეხმარება ყველას განსაზღვროს როგორც პიროვნება და როგორც საზოგადოების წევრი. კამათი სექსუალურ ორიენტაციასთან და გენდერულ იდენტურობასთან დაკავშირებული ეთიკური საკითხები მიმდინარეობს და მათი მონაწილეები პერსონალურად იქცევიან, ხოლო სახელმწიფო დონეზე არსებულ შესაბამის პრობლემებს სერიოზული უთანხმოება იწვევს. დისკუსიის მონაწილეები, ჟურნალისტები და კანონმდებლები ხშირად ასახელებენ ავტორიტეტულ სამეცნიერო მტკიცებულებებს, ხოლო ახალი ამბების, სოციალური მედიის და უფრო ფართო მედიის წრეებში, ხშირად გვსმენია განცხადებები, რომლებზეც ”მეცნიერება ამბობს”.

ამ ნაშრომში მოცემულია სამეცნიერო ბიოლოგიური, ფსიქოლოგიური და სოციალური კვლევების ყველაზე დიდი ზუსტი შედეგების თანამედროვე განმარტებების მიმოხილვა სექსუალური ორიენტაციისა და გენდერული იდენტურობის შესახებ. ჩვენ განვიხილავთ დიდი რაოდენობით სამეცნიერო ლიტერატურას სხვადასხვა დისციპლინებში. ჩვენ ვცდილობთ გავითვალისწინოთ კვლევის შეზღუდვები და არ გამოვიყენოთ ნაადრევი დასკვნები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სამეცნიერო მონაცემების ჰიპინთეზირება. ლიტერატურაში კონფლიქტური და არაზუსტი განმარტებების სიმრავლის გამო, ჩვენ არა მხოლოდ ვამოწმებთ ემპირიულ მონაცემებს, არამედ ვამოწმებთ ფუძემდებლურ კონცეპტუალურ პრობლემებს. ამასთან, ეს მოხსენება არ ეხება მორალისა და ეთიკის საკითხებს; ჩვენი ყურადღება გამახვილებულია სამეცნიერო კვლევებზე და იმაზე, თუ რას აჩვენებენ ან არა.

I ნაწილში, ჩვენ დავიწყებთ ისეთი კონცეფციების კრიტიკულ ანალიზს, როგორიცაა ჰეტეროსექსუალიზმი, ჰომოსექსუალიზმი და ბისექსუალობა და განვიხილავთ, თუ რამდენად ასახავს ისინი პიროვნების ინდივიდუალურ, უცვლელ და ბიოლოგიურად დაკავშირებულ მახასიათებლებს. ამ ნაწილში სხვა კითხვებთან ერთად, ჩვენ მივმართავთ გავრცელებულ ჰიპოთეზას „ასეთები იბადებიან“, რომლის მიხედვითაც ადამიანს აქვს თანდაყოლილი სექსუალური ორიენტაცია; ამ ჰიპოთეზის დადასტურებას ვასწავლით ბიოლოგიურ მეცნიერებათა სხვადასხვა ფილიალში. ჩვენ განვიხილავთ სექსუალური დრაივის წარმოქმნის წარმოშობას, თუ რამდენად შეიძლება შეიცვალოს სექსუალური მამოძრავებელი დროთა განმავლობაში, და სირთულეები, რომლებიც დაკავშირებულია სექსუალური იდენტურობის ჩათვლით. ტყუპების და სხვა კვლევების შედეგების საფუძველზე, ჩვენ ანალიზს გენეტიკური, გარემო და ჰორმონალური ფაქტორები. ჩვენ ასევე გავაანალიზებთ ტვინის მეცნიერებას სექსუალურ ორიენტაციასთან დაკავშირებულ რამდენიმე სამეცნიერო დასკვნას.

II ნაწილი წარმოადგენს ჯანმრთელობის პრობლემების დამოკიდებულების კვლევის ანალიზს სექსუალური ორიენტაციისა და გენდერული იდენტურობიდან. ლესბოსელებს, გეებს, ბისექსუალებსა და ტრანსგენდერ ადამიანებს შორის, ზოგადად, მოსახლეობის შედარებით ყოველთვის არის დასუსტებული ფიზიკური და გონებრივი ჯანმრთელობა. ასეთი ჯანმრთელობის პრობლემები მოიცავს დეპრესიას, შფოთვას, ნივთიერებების ბოროტად გამოყენებას და, რაც ყველაზე საშიშია, ზრდის თვითმკვლელობის რისკს. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში ტრანსგენდერი მოსახლეობის 41% -მა სცადა თვითმკვლელობა, რაც ათჯერ მეტია, ვიდრე ზოგადად მოსახლეობის. ჩვენ - ექიმები, პედაგოგები და მეცნიერები - გვჯერა, რომ ამ ნაშრომში ყველა შემდგომი განხილვა უნდა ჩატარდეს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პრობლემების გათვალისწინებით.

ჩვენ ასევე გავაანალიზებთ წარმოდგენილ ზოგიერთ იდეას ჯანმრთელობის მდგომარეობის ამ განსხვავებების ასახსნელად, მათ შორის სოციალური სტრესის მოდელს. ეს ჰიპოთეზა, რომლის თანახმად, სტრესორები, როგორიცაა სტიგმა და ცრურწმენა, წარმოადგენს ამ ქვეპოპულარებისთვის დამახასიათებელი დამატებითი ტანჯვის მიზეზებს, სრულად არ ხსნის რისკის დონის განსხვავებას.

თუ ნაწილი I წარმოგიდგენთ იმ ვარაუდის ანალიზს, რომ სექსუალური ორიენტაცია ბიოლოგიური მიზეზების გამო უცვლელია, მაშინ III ნაწილის ერთ-ერთი ნაწილი განიხილავს მსგავს საკითხებს გენდერული იდენტურობის შესახებ. ბიოლოგიური სქესი (მამაკაცი და ქალი ორობითი კატეგორიები) ადამიანის ბუნების სტაბილური ასპექტია, იმის გათვალისწინებითაც კი, რომ სექსუალური განვითარების დარღვევით დაავადებული ზოგიერთი ადამიანი გამოხატავს ორმაგ სექსუალურ მახასიათებლებს. ამის საწინააღმდეგოდ, გენდერული იდენტობა არის სოციალურ-ფსიქოლოგიური კონცეფცია, რომელსაც არ აქვს ზუსტი განმარტება, და მხოლოდ მცირე რაოდენობით სამეცნიერო მონაცემები მიუთითებს იმაზე, რომ ეს არის თანდაყოლილი, უცვლელი ბიოლოგიური ხარისხი.

III ნაწილი აგრეთვე აანალიზებს გენდერის კორექტირებას და მონაცემებს მისი ეფექტურობის შესახებ, ფსიქიური ჯანმრთელობის პრობლემების შემსუბუქების მიზნით, რაც გავლენას ახდენს მრავალ პირზე, რომლებიც ტრანსგენდერი ადამიანებად არის აღიარებული. ზოგად პოპულარობასთან შედარებით, ტრანსგენდერი ადამიანები, რომლებმაც სქესობრივი გზით შეცვალეს ოპერაცია, აქვთ მაღალი რისკი ფსიქიური ჯანმრთელობის შესუსტებისგან.

განსაკუთრებული შეშფოთებაა სამედიცინო ჩარევის საკითხზე, გენდერული ხელახალი დანიშვნისათვის ახალგაზრდა გენდერული არაკონფორმისტების ჯგუფში. უფრო და უფრო მეტი პაციენტი გადიან პროცედურებს, რაც მათ ეხმარება მათ მიიღონ სქესი, რასაც გრძნობენ, თანაც ჰორმონოთერაპია და ოპერაცია ადრეულ ასაკში. ამასთან, ბავშვების უმრავლესობა, რომელთა გენდერული იდენტურობა არ შეესაბამება ბიოლოგიურ სქესს, შეცვლის ეს თვითმყოფადობა, რადგან ისინი იზრდება. ჩვენ შეშფოთებული და შეშფოთებული ვართ გარკვეული ჩარევების სისასტიკით და შეუქცევადობით, რაც ღიად განიხილება საზოგადოებაში და ვრცელდება ბავშვებზე.

სექსუალური ორიენტაცია და გენდერული იდენტობა არ წარმოადგენს თავს მარტივი თეორიული ახსნით. არსებობს უზარმაზარი უფსკრული იმ ნდობას შორის, რომლითაც ამ იდეების შესახებ იდეებს უჭერენ მხარს, და რა იხსნება ფხიზელი სამეცნიერო მიდგომით. ასეთი სირთულის და გაურკვევლობის წინაშე, უფრო მოკრძალებულად უნდა შევაფასოთ ის, რაც ვიცით და რა არა. ჩვენ მტკიცედ ვაღიარებთ, რომ ეს ნაშრომი არც ამომწურავი ანალიზია იმ საკითხებზე, რომელზეც მას ეხება და არც ეს არის საბოლოო ჭეშმარიტება. არავითარ შემთხვევაში არ არის მეცნიერება ამ წარმოუდგენლად რთული და მრავალმხრივი პრობლემების გასაგებად ერთადერთი გზა - არსებობს სიბრძნის და ცოდნის სხვა წყაროები, მათ შორის ხელოვნება, რელიგია, ფილოსოფია და ცხოვრებისეული გამოცდილება. ამასთან, ამ სფეროში მრავალი სამეცნიერო ცოდნა ჯერ კიდევ არ არის გამოსწორებული. ყველაფრის მიუხედავად, ჩვენ ვიმედოვნებთ, რომ სამეცნიერო ლიტერატურის ეს მიმოხილვა ხელს შეუწყობს საერთო ჩარჩოს შექმნას პოლიტიკურ, პროფესიულ და სამეცნიერო გარემოში გონივრული და განმანათლებლური დისკურსისთვის, და რომ მისი დახმარებით ჩვენ, როგორც ცნობიერმა მოქალაქემ, შეგვიძლია მეტი გავაკეთოთ ტანჯვის შემსუბუქების და ჯანმრთელობის გაუმჯობესების მიზნით. და კაცობრიობის კეთილდღეობა.

ნაწილი I - სექსუალური ორიენტაცია

მიუხედავად გავრცელებული მოსაზრებისა, რომ სექსუალური ორიენტაცია არის პიროვნების თანდაყოლილი, უცვლელი და ბიოლოგიური თვისება, რომ ყველა - ჰეტეროსექსუალური, ჰომოსექსუალური და ბისექსუალი - ამ გზით "დაიბადნენ", ამ განცხადებას არ გააჩნია საკმარისი სამეცნიერო მტკიცებულებები. სინამდვილეში, სექსუალური ორიენტაციის ცნება ძალზედ ორაზროვანია; ეს შეიძლება ეხებოდეს ქცევის მახასიათებლებს, მიზიდულობის გრძნობებს და თვითმყოფადობის გრძნობას. ეპიდემიოლოგიური კვლევების შედეგად, ძალიან უმნიშვნელო კავშირი დაფიქსირდა გენეტიკურ ფაქტორებსა და სექსუალურ დისკებსა და ქცევებს შორის, მაგრამ არ იქნა მიღებული მნიშვნელოვანი მონაცემები, რომელიც მიუთითებს სპეციფიკურ გენებზე. ასევე არსებობს სხვა ჰიპოთეზების დადასტურება ჰომოსექსუალური ქცევის, მიზიდულობისა და თვითმყოფადობის ბიოლოგიური მიზეზების შესახებ, მაგალითად, ჰორმონების გავლენის შესახებ ინტრაოტერნულ განვითარებაზე, თუმცა, ეს მონაცემები ძალიან შეზღუდულია. ტვინის კვლევების შედეგად დაფიქსირდა გარკვეული განსხვავებები ჰომოსექსუალებსა და ჰეტეროსექსუალებს შორის, მაგრამ შეუძლებელი გახდა იმის დამტკიცება, რომ ეს განსხვავებები თანდაყოლილია და არაა ჩამოყალიბებული გარე გარემო ფაქტორების გავლენის ქვეშ ფსიქოლოგიურ და ნეირობიოლოგიურ მახასიათებლებზე. დაფიქსირდა კორელაცია ჰეტერო სექსუალურობასა და ერთ – ერთ გარე ფაქტორს შორის, კერძოდ, ვიქტიმიზაცია ბავშვობის სექსუალური ძალადობის შედეგად, რომლის ეფექტს ასევე შეიძლება ვხვდებით არაჰეტეროსექსუალების ქვე-პოპულაციებში მავნე ფსიქიატრიული ეფექტების უფრო მაღალი პრევალენტობის პირობებში, ზოგად პოპულაციასთან შედარებით. ზოგადად, მიღებული მონაცემები გვთავაზობს გარკვეულწილად ცვალებადობას სექსუალური სურვილებისა და ქცევის მოდელებში - ამის საწინააღმდეგოდ, მოსაზრება, რომ ”ასეთები იბადებიან”, რაც ზედმეტად ამარტივებს ადამიანის სექსუალური ფენომენის სირთულეს. 

წაიკითხეთ ნაწილი I (PDF, 50 გვერდები)

ნაწილი II - სექსუალობა, გონებრივი ჯანმრთელობა და სოციალური სტრესი

საერთო პოპულაციასთან შედარებით, არაჰეტეროსექსუალურ და ტრანსგენდერ ჯგუფებს აქვთ ფსიქიური ჯანმრთელობის პრობლემების გაზრდილი მაჩვენებელი, როგორიცაა შფოთვითი აშლილობა, დეპრესია და სუიციდი, აგრეთვე ქცევითი და სოციალური პრობლემები, მათ შორის ნივთიერებების ბოროტად გამოყენება და სექსუალური პარტნიორის მიმართ ძალადობა. სამეცნიერო ლიტერატურაში ამ ფენომენის ყველაზე გავრცელებული ახსნა არის სოციალური სტრესის მოდელი, რომლის თანახმად, სოციალური სტრესები, რომლებსაც ამ ქვეპუნქტების წევრები ექვემდებარებიან - სტიგმა და დისკრიმინაცია - პასუხისმგებელნი არიან ფსიქიკური ჯანმრთელობისთვის არაპროპორციულ შედეგებზე. კვლევებმა აჩვენა, რომ, მიუხედავად სოციალური სტრესების აშკარა გავლენისა ამ პოპულაციაში ფსიქიური დაავადებების განვითარების რისკის გაზრდაზე, ისინი, სავარაუდოდ, სრულად არ არიან პასუხისმგებელნი ამგვარი დისბალანსისთვის.

წაიკითხეთ ნაწილი II  (PDF, 32 გვერდები)

ნაწილი III - გენდერული იდენტობა

ბიოლოგიური სქესის კონცეფცია კარგად არის განსაზღვრული ქალისა და მამაკაცის ორობითი როლების საფუძველზე, რეპროდუქციის პროცესში. პირიქით, გენდერის ცნებას არ აქვს მკაფიო განმარტება. იგი ძირითადად გამოიყენება ქცევისა და ფსიქოლოგიური მახასიათებლების აღსაწერად, რომლებიც, ძირითადად, კონკრეტული სქესისთვისაა დამახასიათებელი. ზოგი ინდივიდი იდენტიფიცირდება სქესის მიხედვით, რომელიც არ შეესაბამება მათ ბიოლოგიურ სქესს. ამ იდენტიფიკაციის მიზეზები ამჟამად ცუდად არის გაგებული. სამუშაოები, რომლებიც იძიებენ ტრანსგენდერ ინდივიდებს აქვთ გარკვეული ფიზიკური თვისებები ან საპირისპირო სქესის მსგავსი გამოცდილება, მაგალითად, ტვინის სტრუქტურა ან პრეტენზიული ჰორმონალური ჰორმონალური ეფექტები, ამჟამად არ არის დამაჯერებელი. გენდერული დისფორია - შეუსაბამობის გრძნობა საკუთარი ბიოლოგიურ სქესსა და სქესს შორის, რომელსაც თან ახლავს მძიმე კლინიკური აშლილობა ან გაუფასურება - ზოგჯერ მოზრდილებში მკურნალობენ ჰორმონებით ან ქირურგიით, მაგრამ მცირეა სამეცნიერო მტკიცებულება, რომ ამ თერაპიულ ჩარევებს აქვთ სასარგებლო ფსიქოლოგიური ეფექტი. როგორც მეცნიერება აჩვენებს, გენდერული იდენტურობის პრობლემები ბავშვებში, როგორც წესი, არ გრძელდება მოზარდობისა და ზრდასრულ ასაკში, და მცირე სამეცნიერო მტკიცებულებები ადასტურებს პუბერტის შეფერხების სამედიცინო სარგებელს. ჩვენ შეშფოთებული ვართ იმის გამო, რომ გენდერული იდენტურობის პრობლემების მქონე ბავშვების მზარდი ტენდენცია თერაპიულ და შემდეგ ქირურგიულ პროცედურებზე გადადის თავის არჩეულ სქესზე. ამ სფეროში დამატებითი კვლევების აშკარაა საჭირო.

წაიკითხეთ ნაწილი III (PDF, 29 გვერდები)

დასკვნა

კვლევის ზუსტმა, რეპროდუქციულმა შედეგებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჩვენს პირად გადაწყვეტილებებზე და თვითშემეცნებისთვის და, ამავე დროს, სტიმულირება გაუწიონ სოციალურ დისკურსს, მათ შორის კულტურულ და პოლიტიკურ დავებს. თუ კვლევა ეხება სადავო თემებს, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გქონდეთ მკაფიო და კონკრეტული იდეა იმის შესახებ, თუ რა არის მეცნიერების მიერ აღმოჩენილი და რა არა. ადამიანის სექსუალობის ბუნებასთან დაკავშირებული რთული, რთულ საკითხებზე, საუკეთესო შემთხვევაში არსებობს წინასწარი სამეცნიერო კონსენსუსი; ბევრი რამ უცნობია, რადგან სექსუალობა ადამიანის ცხოვრების ძალიან რთული ნაწილია, რომელიც წინააღმდეგობას უწევს ყველა მისი ასპექტის იდენტიფიცირებას და მათი მაქსიმალური სიზუსტით შესწავლას.

ამასთან, იმ კითხვებზე, რომლებზეც უფრო ადვილია ემპირიული გამოკვლევა, მაგალითად, ფსიქიკური ჯანმრთელობის უარყოფითი ზეგავლენის დონეზე, სექსუალური უმცირესობების იდენტიფიცირებად ქვეპუნქტებში, კვლევები მაინც გარკვეულ პასუხებს გვთავაზობს: ეს ქვეპოპულაციები აჩვენებენ დეპრესიის, შფოთვის, ნივთიერებების გამოყენებას და თვითმკვლელობის უფრო მაღალ დონეს, ვიდრე საერთო პოპულაციასთან. ერთი ჰიპოთეზა - სოციალური სტრესის მოდელი - ამტკიცებს, რომ სტიგმა, ცრურწმენა და დისკრიმინაცია არის ამ ქვეპუნქტებში ფსიქიური ჯანმრთელობის პრობლემების გაზრდის ძირითადი მიზეზები და ხშირად მოიხსენიება, როგორც ამ განსხვავების ახსნის საშუალება. მაგალითად, არაჰეტეროსექსუალებსა და ტრანსგენდერ ადამიანებს ხშირად ექვემდებარებიან სოციალური სტრესი და დისკრიმინაცია, თუმცა, მეცნიერებამ არ დაადასტურა, რომ ეს ფაქტორები მარტო განსაზღვრავს მთლიანად ან, ძირითადად, ჯანმრთელობის მდგომარეობის განსხვავებებს არაჰეტეროსექსუალური და ტრანსგენდერებისა და ზოგადი მოსახლეობის ქვეპოპულაციებს შორის. ამ სფეროში საჭიროა ფართო გამოკვლევა, სოციალური სტრესის ჰიპოთეზის და სხვა პოტენციური ახსნების ჰიპოთეზის შესამოწმებლად ჯანმრთელობის მდგომარეობის განსხვავებულობისთვის, ასევე ამ ქვეპუნქტებში ჯანმრთელობის პრობლემების მოგვარების გზების მოსაძიებლად.

სექსუალური ორიენტაციის შესახებ ყველაზე გავრცელებული რწმენა, მაგალითად, ჰიპოთეზა „ამ გზით იბადება“, უბრალოდ, მეცნიერების მიერ არ არის მხარდაჭერილი. ამ თემაზე გაკეთებულ ნაშრომებში ნამდვილად აღწერილია ბიოლოგიურ განსხვავებათა მცირე რაოდენობა არაჰეტეროსექსუალებსა და ჰეტეროსექსუალებს შორის, მაგრამ ეს ბიოლოგიური განსხვავებები არ არის საკმარისი სექსუალური ორიენტაციის პროგნოზირებისთვის, რაც ნებისმიერი მეცნიერული შედეგის საბოლოო გამოცდაა. მეცნიერების მიერ შემოთავაზებული სექსუალური ორიენტაციის ახსნა-განმარტებებიდან ყველაზე ძლიერი განცხადება ასეთია: ზოგი ბიოლოგიური ფაქტორი გარკვეულწილად მიდრეკილია ზოგიერთს არა-ჰეტეროსექსუალური ორიენტაციისკენ.

ვარაუდი, რომ ”ესენი იბადებიან” უფრო რთულია გენდერული იდენტურობის გამოყენება. გარკვეული გაგებით, ის ფაქტი, რომ ამა თუ იმ გვარის დაბადებით ვიბადებით, კარგად დადასტურებულია უშუალო დაკვირვებით: მამაკაცთა დიდი უმრავლესობა მამაკაცებად არის აღიარებული, ხოლო უმეტესობა ქალი, როგორც ქალი. არ არის განხილული ის ფაქტი, რომ ბავშვები (ჰერამფროდიტების იშვიათი გამონაკლისებით) არიან დაბადებული მამრობითი ან ქალი ბიოლოგიური სქესის წარმომადგენლები. ბიოლოგიური სქესი ასრულებს დამატებით როლებს რეპროდუქციაში, ხოლო სქესთა შორის არსებობს მრავალი ფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური განსხვავება მოსახლეობის მასშტაბით. ამასთან, მიუხედავად იმისა, რომ ბიოლოგიური სქესი პიროვნების თანდაყოლილი თვისებაა, გენდერული თვითმყოფადობა გაცილებით რთული კონცეფციაა.

სამეცნიერო პუბლიკაციების განხილვისას, გამოდის, რომ თითქმის არაფერია გასაგები, თუ ვცდილობთ ბიოლოგიის თვალსაზრისით ავხსნათ ის მიზეზები, რომლებიც ზოგიერთს ამტკიცებს, რომ მათი გენდერული იდენტობა არ შეესაბამება მათ ბიოლოგიურ სქესს. რაც შეეხება მიღებულ შედეგებს, მათ წინააღმდეგ საჩივრები ხშირად ხდება ნიმუშის შედგენაში, გარდა ამისა, ისინი დროულად არ ითვალისწინებენ ცვლილებებს და არ აქვთ განმარტებითი ძალა. საჭიროა უკეთესი კვლევა, რათა დადგინდეს, თუ როგორ შეგიძლიათ დაეხმაროთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების დონის შემცირებას და მონაწილეთა ცნობიერების ამაღლებას ამ სფეროში არსებულ დახვეწილი საკითხების განხილვაში.

მიუხედავად ამისა, მეცნიერული გაურკვევლობის მიუხედავად, რადიკალური ჩარევები ინიშნება და ტარდება იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც საკუთარ თავს იდენტიფიცირებენ ან განიხილავენ როგორც ტრანსგენდერებს. ეს განსაკუთრებით აღელვებს იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვები გახდებიან ასეთი პაციენტები. ოფიციალურ ცნობებში, ჩვენ ვხვდებით ინფორმაციას დაგეგმილი სამედიცინო და ქირურგიული ჩარევის შესახებ წინამორბედი ასაკის მრავალრიცხოვან ბავშვებზე, რომელთაგან ზოგი მხოლოდ ექვსი წლისაა, ისევე როგორც სხვა თერაპიული გადაწყვეტილებები ორი წლის ასაკის ბავშვებისთვის. მიგვაჩნია, რომ არავის აქვს უფლება, განსაზღვროს ორი წლის ბავშვის გენდერული იდენტობა. ჩვენ გვაქვს ეჭვი, თუ რამდენად კარგად ესმის მეცნიერებს რას ნიშნავს მათი სქესის განვითარებული აზრი ბავშვისთვის, მაგრამ, ამის მიუხედავად, ჩვენ ღრმად აღვნიშნავთ, რომ ეს მკურნალობა, თერაპიული პროცედურები და ქირურგიული ოპერაციები არაპროპორციულია სტრესის სიმძიმისა, რაც ეს ახალგაზრდები განიცდიან და, ნებისმიერ შემთხვევაში, ნაადრევია, რადგან ბავშვების უმეტესობა, რომლებიც თავიანთ სქესს თავიანთ სქესს უწოდებენ, ბიოლოგიურ სქესს საპირისპიროდ, ზრდასრულები ხდებიან, უარს ამბობენ ამ იდენტიფიკაციაზე. გარდა ამისა, არ არის საკმარისი საიმედო კვლევები ასეთი ჩარევების გრძელვადიანი ეფექტების შესახებ. ამ საკითხში სიფრთხილე გვმართებს.

ამ მოხსენებაში შევეცადეთ კვლევის მთელი რიგი წარმოდგენა, რომ ეს გასაგები ყოფილიყო ფართო აუდიტორიისთვის, ექსპერტებისა და რიგითი მკითხველების ჩათვლით. ყველა ადამიანს - მეცნიერებსა და ექიმებს, მშობლებსა და მასწავლებლებს, კანონმდებლებსა და აქტივისტებს - აქვთ უფლება მიიღონ ზუსტი ინფორმაცია სექსუალური ორიენტაციისა და გენდერული იდენტურობის შესახებ. ლგბტ საზოგადოების წევრების მიმართ ჩვენი საზოგადოების მრავალი წინააღმდეგობის მიუხედავად, არცერთ პოლიტიკურ ან კულტურულ შეხედულებას არ უნდა შეფერხდეს შესაბამისი სამედიცინო და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საკითხების შესწავლა და გაგება და ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემებით დაავადებული ადამიანებისთვის დახმარების გაწევა, სავარაუდოდ მათი სექსუალური ხასიათის გამო. თვითმყოფადობა.

ჩვენი ნამუშევრები გვთავაზობს ბიოლოგიურ, ფსიქოლოგიურ და სოციალურ მეცნიერებებში სამომავლო კვლევის რამდენიმე მიმართულებას. საჭიროა მეტი გამოკვლევა ლგბტ ქვეჯგუფებში ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების გაზრდილი მიზეზების დასადგენად. საჭიროა სოციალური სტრესის მოდელის დახვეწა და, სავარაუდოდ, სხვა ჰიპოთეზების შევსება. გარდა ამისა, განვითარების მახასიათებლები და სექსუალური სურვილების ცვლილებები მთელი ცხოვრების განმავლობაში, უმეტესწილად, ცუდად არის გააზრებული. ემპირიული კვლევა დაგვეხმარება უკეთ გავიგოთ ურთიერთობის, სექსუალური ჯანმრთელობისა და ფსიქიკური ჯანმრთელობის საკითხები.

კრიტიკა და პარადიგმის ორივე ნაწილის კონკურენცია "ასე იბადება" - ორივე განცხადება ბიოლოგიურ გარკვეულობასთან და სექსუალური ორიენტაციის ფიქსირებასთან, და შესაბამის განცხადებას ბიუჯეტისგან სქესის დამოუკიდებლობის შესახებ - ბადებს მნიშვნელოვან კითხვებს სექსუალურობის, სექსუალური ქცევის, სქესის და ინდივიდუალური და სოციალური საკითხების შესახებ. სარგებელი ახალი პერსპექტივიდან. ზოგიერთი ამ საკითხის სცილდება ამ ნაშრომის ფარგლებს, მაგრამ ის, რაც ჩვენ განვიხილეთ, ვარაუდობს, რომ საზოგადოებრივი დისკურსის უმეტესობასა და მეცნიერებას აღმოაჩნდა უზარმაზარი უფსკრული.

მიზანმიმართულმა კვლევამ და შედეგების საფუძვლიანმა, ფრთხილად ინტერპრეტაციამ შეიძლება წინ წამოწიოს ჩვენი გაგება სექსუალური ორიენტაციისა და გენდერული იდენტურობის შესახებ. ჯერ კიდევ ბევრი სამუშაო და კითხვაა, რომლებმაც პასუხები ჯერ არ მიუღიათ. ჩვენ შევეცადეთ განზოგადებულიყო და აღვწეროთ სამეცნიერო კვლევების კომპლექსური ნაკრები ამ თემების ზოგიერთ შესახებ. ვიმედოვნებთ, რომ ეს ანგარიში ხელს შეუწყობს ღია დისკუსიის გაგრძელებას ადამიანის სექსუალურობასა და იდენტურობასთან დაკავშირებით. ჩვენ ველით, რომ ამ მოხსენებამ გამოიწვიოს ძლიერი რეაქცია და მივესალმებით მას.

წყარო