ការពិភាក្សាដោយ Irving Bieber និង Robert Spitzer

នៅថ្ងៃទី ១៥ ខែធ្នូឆ្នាំ ១៩៧៣ ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនៃសមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិកដែលបន្ធូរបន្ថយសម្ពាធរបស់ក្រុមអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាសកម្មប្រយុទ្ធបានយល់ព្រមផ្លាស់ប្តូរគោលការណ៍ណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិក។ សមាជិកសភាបានបោះឆ្នោតថា“ ការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា” មិនគួរត្រូវបានគេមើលឃើញថាជា“ បញ្ហាផ្លូវចិត្ត” ទៀតទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវាគួរតែត្រូវបានកំណត់ជា“ ការរំលោភលើទំនោរផ្លូវភេទ” ។ 

លោក Robert Spitzer, M.D, ជំនួយការសាស្រ្តាចារ្យផ្នែកចិត្តសាស្ត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យកូឡុំបៀនិងជាសមាជិកគណៈកម្មាធិការនាមត្រកូល APA និងលោក Irving Bieber, M.D សាស្ត្រាចារ្យផ្នែកចិត្តវិទ្យានៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រញូវយ៉កនិងជាប្រធានគណៈកម្មាធិការសិក្សាអំពីការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នារបស់បុរសបានពិភាក្សាអំពីការសម្រេចចិត្តរបស់អេភីអេ។ អ្វីដែលនៅខាងក្រោមគឺជាកំណែសង្ខេបនៃការពិភាក្សារបស់ពួកគេ។

---

ចំណុចសំខាន់ៗនៃការពិភាក្សា

១) ការស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាក្នុងមួយមិនបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនោះទេព្រោះវាមិនចាំបាច់ត្រូវបានអមដោយភាពតានតឹងនិងការរំខានទូទៅនៃមុខងារសង្គមនោះទេប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាគឺមានលក្ខណៈធម្មតានិងពេញលេញដូចគ្នានឹងការស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា។

២) មនុស្សស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាទាំងអស់បានអន់ថយការវិវឌ្ឍន៍ភេទផ្ទុយពីធម្មតាដោយសារតែការភ័យខ្លាចដែលរារាំងការអភិវឌ្ឍមុខងារផ្លូវភេទ។ ការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាព្យាបាល DSM តាមរបៀបដូចគ្នានឹងភាពរឹងមាំដែរព្រោះភាពអាចម៍ផ្កាយក៏ជាការរំលោភលើមុខងារផ្លូវភេទដែលបណ្តាលមកពីការភ័យខ្លាចផងដែរ។ 

3) យោងតាមនិយមន័យថ្មីមានតែអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា "egodystonic" ដែលមិនសប្បាយចិត្តនឹងស្ថានភាពរបស់ពួកគេនឹងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការបែងចែករវាងការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាពីរប្រភេទ នៅពេលដែលអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាដែលរងទុក្ខខ្លាំងបំផុតត្រូវបានប្រាប់ថាគាត់មានសុខភាពល្អ ហើយអ្នកដែលមានការប៉ះទង្គិចតិចតួចបំផុតដែលរក្សានូវសក្តានុពលសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាត្រូវបានប្រាប់ថាគាត់ឈឺ គឺជារឿងមិនសមហេតុផល។

---

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ នៅពេលសួរសំណួរថាតើការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តឬអត់យើងត្រូវតែមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខ្លះនៃជំងឺផ្លូវចិត្តឬជំងឺវិកលចរិក។ យោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលខ្ញុំបានស្នើលក្ខខណ្ឌមួយអាចបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ប្រធានបទឬជាប់ទាក់ទងជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយទូទៅនៃការងារសង្គមឬមុខងារ។ វាច្បាស់ណាស់ថាការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាដោយខ្លួនវាមិនបំពេញតាមតម្រូវការទាំងនេះទេ: អ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាពេញចិត្តនឹងទំនោរផ្លូវភេទរបស់ពួកគេហើយមិនបង្ហាញពីការរំលោភបំពានជាទូទៅទេ។ 

ប្រសិនបើការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាមិនបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តតើវាជាអ្វីទៅ? ការពិពណ៌នាយើងអាចនិយាយបានថានេះគឺជាទម្រង់នៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយមិនចាត់ទុកការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាកាន់តែច្រើនថាជាជំងឺផ្លូវចិត្តយើងមិននិយាយថាវាជារឿងធម្មតាទេឬថាវាមានតម្លៃដូចគ្នានឹងភេទផ្ទុយគ្នាដែរ។ យើងត្រូវតែទទួលស្គាល់ថាក្នុងករណីដែលមនុស្សស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាដែលមានការព្រួយបារម្ភឬមិនសប្បាយចិត្តនឹងអារម្មណ៍ស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នារបស់យើងយើងកំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹងបញ្ហាផ្លូវចិត្តព្រោះវាមានលក្ខណៈមិនសមរម្យ។ 

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ ជាដំបូង ចូរយើងកំណត់ពាក្យ និងមិនប្រើ "ជំងឺ" និង "ជំងឺ" ជំនួសគ្នានោះទេ។ នៅក្នុងន័យប្រជាប្រិយ ជំងឺផ្លូវចិត្ត មានន័យថាជំងឺវិកលចរិក។ ខ្ញុំមិនគិតថាការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងន័យនោះទេ។ ទាក់ទង​នឹង​សិទ្ធិ​ពលរដ្ឋ ខ្ញុំ​គាំទ្រ​យ៉ាង​ពេញ​ទំហឹង​នូវ​សិទ្ធិ​ស៊ីវិល​ទាំងអស់​សម្រាប់​អ្នក​ស្រឡាញ់​ភេទ​ដូច​គ្នា។ ដោយមិនគិតពីរបៀបដែលការសម្របខ្លួនផ្លូវភេទជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានសម្រេចនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទរវាងមនុស្សពេញវ័យដែលយល់ព្រមគឺជាបញ្ហាឯកជន។ 

សំណួរចម្បងរបស់យើងគឺ៖ ការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាគឺជាភេទធម្មតាមួយដែលមានការវិវត្តដូចជាការប្រកាន់ឆ្វេងនៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនឬតើវាតំណាងឱ្យប្រភេទនៃការលូតលាស់ខាងផ្លូវភេទដែរឬទេ? ខ្ញុំគ្មានការសង្ស័យទេថារាល់បុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍ភេទផ្ទុយគ្នាជាមុនហើយរាល់ការស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាមានការរំខាននៅក្នុងការអភិវឌ្ឍភេទផ្ទុយគ្នាធម្មតាដោយសារតែការភ័យខ្លាចដែលបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភនិងរារាំងការអភិវឌ្ឍមុខងារផ្លូវភេទ។ ការសម្របខ្លួនមនុស្សភេទដូចគ្នាគឺការបន្សាំខ្លួន។ 

ខ្ញុំចង់ផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវភាពស្រដៀងគ្នា។ ជាមួយនឹងជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងមនុស្សម្នាក់ទទួលបានប្រតិកម្មឈឺចាប់ជាច្រើន។ កុមារខ្លះពិការទាំងស្រុងហើយមិនអាចដើរបាន។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចដើរដោយដង្កៀបហើយអ្នកផ្សេងទៀតនៅតែមានសាច់ដុំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីស្តារនីតិសម្បទានិងដើរដោយខ្លួនឯង។ នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យដែលមានភេទដូចគ្នាមុខងារស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាត្រូវបានចុះខ្សោយដូចគ្នានឹងការដើរនៅក្នុងជនរងគ្រោះដែលមានជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការប្ៀបប្ដូចគឺមិនដូចគ្នាទេគ្រាន់តែថារបួសពីជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។

តើយើងហៅវាដូចម្តេច? អ្នកនឹងប្រកែកថានេះជារឿងធម្មតាទេ? ថាមនុស្សម្នាក់ដែលជើងរបស់ពួកគេពិការដោយសារជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាមនុស្សសាមញ្ញទោះបីជាប៉ូលីសលែងមានសកម្មភាពក៏ដោយ? ការភ័យខ្លាចដែលបង្កើតឱ្យមានភាពស្រលាញ់ភេទដូចគ្នានិងការរឹតត្បិតខាងផ្លូវចិត្តច្បាស់ជាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃការវិកលចរិក។ 

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ វាហាក់ដូចជាថាខណៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីបមិនចាត់ទុកការស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាជាជំងឺផ្លូវចិត្តទេគាត់ចង់ចាត់ថ្នាក់វានៅកន្លែងណាមួយនៅចន្លោះនោះ។ បើដូច្នេះហេតុអ្វីគាត់មិនសប្បាយចិត្តនឹងការសម្រេចចិត្តថ្មីៗនេះ? វាមិននិយាយថាការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាជារឿងធម្មតាទេ។ វាគ្រាន់តែនិយាយថាការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាមិនត្រូវតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ប៉ុន្តែមុនពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកឆ្លើយសំណួរនោះខ្ញុំចង់ចង្អុលបង្ហាញថាភាគច្រើននៃភាសាដែលគាត់ប្រើ (មនុស្សស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាត្រូវបានខូចខាតបាក់ស្បាត) គឺជានិយមន័យយ៉ាងច្បាស់ដែលឥឡូវនេះអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាបដិសេធមិនទទួលយក។ អ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាទទូចថាពួកគេលែងចង់ឃើញខ្លួនឯងតាមរបៀបនេះទៀតហើយ។

មូលហេតុដែលសំណើថ្មីនេះត្រូវបានអនុម័តជាឯកច្ឆន្ទដោយគណៈកម្មការ APA ទាំងបីហើយទីបំផុតក្រុមប្រឹក្សាភិបាលមិនមែនដោយសារតែអេភីអេត្រូវបានចាប់ដោយបដិវត្តព្រៃខ្លះឬអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាដែលលាក់ខ្លួននោះទេ។ យើងមានអារម្មណ៍ថាយើងត្រូវតែរក្សាពេលវេលា។ ចិត្តវិទ្យាដែលធ្លាប់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការផ្លាស់ប្តូរចលនាដើម្បីដោះលែងមនុស្សពីបញ្ហារបស់ពួកគេឥឡូវនេះត្រូវបានមនុស្សជាច្រើនពិចារណាហើយជាមួយនឹងយុត្តិកម្មមួយចំនួនដែលជាភ្នាក់ងារនៃការគ្រប់គ្រងសង្គម។ ដូច្នេះវាពិតជាឡូជីខលណាស់សម្រាប់ខ្ញុំដែលមិនសន្មតថាមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តចំពោះមនុស្សដែលពេញចិត្តនិងមិនមានទំនាស់ជាមួយនឹងទំនោរផ្លូវភេទរបស់ពួកគេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ ខ្ញុំមិនបាននិយាយថាការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្ត។ លើសពីនេះទៅទៀតមគ្គុទ្ទេសវិនិច្ឆ័យរោគអេឌីអឹមអេសសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តក៏មានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលមិនត្រូវតាមនិយមន័យរបស់បណ្ឌិតស្ពីតស៊ែរដែលខ្ញុំមិនគិតពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តដូចជាការធ្វើដំណើរនិងការមានគភ៌។ 

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ខ្ញុំមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ដូចលោកប៊ីប៊ែកចំពោះបញ្ហានៃការធ្វើដំណើរនិងអាកប្បកិរិយានិយមនោះទេប្រហែលជាដោយសារតែអ្នកធ្វើដំណើរនិងគិលានុបដ្ឋាយិកានៅតែមិនបានប្រមូលផ្តុំនិងបង្ខំយើងឱ្យធ្វើដូច្នេះ។ ប៉ុន្តែវាជាការពិតដែលហាក់ដូចជាមានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនផ្សេងទៀតហើយវាអាចទៅរួចដែលថាពួកគេរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើដំណើរកម្សាន្តនិងអាកប្បកិរិយាដែលមិនត្រូវតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ខ្ញុំក៏នឹងគាំទ្រការកែប្រែរដ្ឋទាំងនេះផងដែរ។ 

ខ្ញុំចង់សួរអ្នកៈតើអ្នកអាចគាំទ្រដល់ការបន្ថែមនៃភាពស័ក្តិសិទ្ធិឬភាពស៊ីវីល័យទៅឌីអេសអេ?

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនមានប្រតិបត្ដិការផ្លូវភេទដោយលើកលែងតែសមាជិកនៃវិជ្ជាជីវៈជាក់លាក់ដូចជាបព្វជិតតើកន្លែងណាដែលត្រូវការនេះ? បាទ / ចាស, ខ្ញុំនឹងគាំទ្រ។ 

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ឥឡូវអ្នកឃើញទេនេះបង្ហាញយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីភាពស្មុគស្មាញនៃសំណួររបស់យើង។ មានគោលគំនិតពីរនៃជម្ងឺវិកលចរិក។ មានអ្នកដែលដូចជាខ្ញុំជឿថាគួរតែមានគំនិតមានកំណត់ជិតនឹងគំរូវេជ្ជសាស្រ្តហើយមានអ្នកដែលជឿថាឥរិយាបថផ្លូវចិត្តណាមួយដែលមិនត្រូវតាមស្តង់ដារទូទៅនៃអាកប្បកិរិយាល្អប្រសើរបំផុត - និយមជ្រុលនិយមប្រកាន់ពូជសាសន៍វណ្ណៈនិយមបួស។ , asexuality - គួរតែត្រូវបានបន្ថែមទៅនាមវលី។ 

ដោយការដកការស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាចេញពីនាមត្រកូល យើងមិនមែននិយាយថាវាមិនធម្មតាទេ ប៉ុន្តែយើងក៏មិននិយាយថាវាជារឿងធម្មតាដែរ។ ខ្ញុំក៏ជឿថាពាក្យ "ធម្មតា" និង "មិនធម្មតា" មិនមែននិយាយយ៉ាងតឹងរ៉ឹងទេ ពាក្យវិកលចរិក។

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េក: ឥឡូវនេះនេះគឺជាបញ្ហានៃនិយមន័យ។

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ត្រូវហើយ។ នេះគឺជាការចាប់។

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ ខ្ញុំនិយាយក្នុងនាមជាអ្នកវិទ្យាសាស្រ្ត។ ខ្ញុំគិតថាខ្ញុំបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថាក្នុងនាមជាអ្នកគាំទ្រសិទ្ធិស៊ីវិលខ្ញុំគឺជាអ្នកឈានមុខគេក្នុងការតស៊ូដើម្បីសិទ្ធិស៊ីវិលរបស់អ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះគឺជាបញ្ហាខុសគ្នាទាំងស្រុង។ យើងជាអ្នកវិកលចរិក។ ខ្ញុំជាអ្នកវិទ្យាសាស្រ្ត។ ដំបូងខ្ញុំគ្មានការសង្ស័យទេថាអ្នកកំពុងមានកំហុសវិទ្យាសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។ ទីពីរខ្ញុំចាប់អារម្មណ៍នឹងផលវិបាកដែលកើតមានចំពោះកុមារនិងបញ្ហាបង្ការទាំងមូល។ ខ្ញុំអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណក្រុមហានិភ័យទាំងមូលចំពោះការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នារបស់បុរសនៅអាយុប្រាំ, ប្រាំមួយ, ប្រាំពីរ, ប្រាំបីឆ្នាំ។ ប្រសិនបើជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានផ្តល់ដល់កុមារទាំងនេះរួមជាមួយឪពុកម្តាយពួកគេនឹងមិនក្លាយជាមនុស្សស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាទេ។ 

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ជាដំបូងនៅពេលយើងនិយាយអំពីការជួយខ្ញុំគិតថាវាជាការមិនទទួលខុសត្រូវដែលមិនទទួលស្គាល់ថាចំនួនអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាដែលចង់បានជំនួយមានតិចតួច។ បញ្ហាពិតគឺចំនួនអ្នកចិត្តសាស្រ្តដែលអាចជួយមនុស្សទាំងនេះគឺតូច។ ហើយវគ្គនៃការព្យាបាលគឺវែងណាស់។ 

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ វាមិនមានបញ្ហាទេ។ 

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ទេវាសំខាន់។ 

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ តើអ្នកគិតថាភាពរឹងមាំគួរស្ថិតនៅក្នុងអេសអរអេម? 

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ខ្ញុំអាចនិយាយបានថានៅពេលដែលវាជារោគសញ្ញានៃទុក្ខព្រួយបន្ទាប់មកបាទ។ 

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ នោះគឺប្រសិនបើស្ត្រីមានភាពស្វិតស្វាញប៉ុន្តែមិនតូចចិត្តនឹងរឿងនេះទេបន្ទាប់មក ... 

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ នាងមិនមានជំងឺផ្លូវចិត្តទេ។ 

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ ដូច្នេះសម្រាប់ភាពរឹងមាំតើអ្នកមានបំណងណែនាំចំណាត់ថ្នាក់ពីរទេ? អ្វីដែលនៅសេសសល់គឺមានភាពរឹងមាំដែលបណ្តាលឱ្យមានទុក្ខព្រួយមែនទេ? 

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ទេខ្ញុំមិនប្រាកដថាវាជា។ ខ្ញុំគិតថាមានភាពខុសគ្នា។ ជាមួយនឹងភាពរឹងមាំសកម្មភាពសរីរវិទ្យាកើតឡើងដោយចៀសមិនផុតពីមុខងារដែលបានគ្រោងទុក។ នេះខុសគ្នាពីការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា។ 

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ ចំណុចរបស់ខ្ញុំគឺនេះ: នៅក្នុងឌីអេសអេឌីបច្ចុប្បន្នមានលក្ខខណ្ឌដែលមិនច្បាស់ថាមិនមែនជាជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ខ្ញុំមិនចាត់ទុកការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តឬជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងន័យនេះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយខ្ញុំចាត់ទុកថាវាជាការខូចខាតមុខងារផ្លូវភេទដែលបណ្តាលមកពីការភ័យខ្លាចខាងផ្លូវចិត្ត។ ការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាព្យាបាល DSM តាមរបៀបដូចគ្នានឹងភាពរឹងមាំដែរព្រោះភាពស្ងួតក៏បំផ្លាញមុខងារផ្លូវភេទដែលបណ្តាលមកពីការភ័យខ្លាចផងដែរ។ 

អ្នកកែសម្រួល៖ តើការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាមានន័យខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេចដែលជាជំងឺផ្លូវចិត្តនៅឌីអេសអេអេឬមិនមាន? 

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ជាការពិតនេះពិតជាមានឥទ្ធិពលលើការអនុវត្តចិត្តសាស្ត្រ។ ខ្ញុំគិតថាគ្មានអ្វីដែលគួរឱ្យងឿងឆ្ងល់ទេដែលវាពិបាកសម្រាប់អ្នកចិត្តសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាដែលស្វែងរកជំនួយសម្រាប់លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតក្រៅពីការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា។

ខ្ញុំចាំពីរបៀបដែលអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាបានមករកខ្ញុំកាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុនដែលបានធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ទាប់ពីបានបែកបាក់ជាមួយគូស្នេហ៍របស់គាត់។ គាត់បានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ចំពោះខ្ញុំថាគាត់មិនចង់ឱ្យការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នារបស់គាត់ប៉ះពាល់ទេ។ ខ្ញុំបានប្រាប់គាត់ថាខ្ញុំមិនអាចដោះស្រាយតែផ្នែកមួយនៃស្ថានភាពរបស់គាត់ទេព្រោះខ្ញុំជឿជាក់ថាបញ្ហារបស់គាត់គឺមានជាប់ទាក់ទងនឹងការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នារបស់គាត់។ 

ខ្ញុំគិតថាអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាជាច្រើនបានជ្រើសរើសមិនស្វែងរកជំនួយផ្នែកចិត្តសាស្រ្តដោយសារតែការភ័យខ្លាចថាការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នារបស់ពួកគេនឹងត្រូវវាយប្រហារ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះនឹងជួយសម្រួលដល់ការព្យាបាលអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នានៅពេលពួកគេចង់បានការព្យាបាលប៉ុន្តែមិនចង់អោយការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នារបស់ពួកគេត្រូវបានរំខាន។ 

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ ខ្ញុំពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺថាគាត់នឹងក្លាយជាមនុស្សស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាឬស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាហើយអ្វីដែលគាត់ធ្វើជាមួយនឹងជីវិតផ្លូវភេទរបស់គាត់គឺជាការសម្រេចចិត្តរបស់គាត់។ ការងាររបស់ខ្ញុំគឺជួយគាត់ដោះស្រាយបញ្ហាជាច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះជាថ្មីម្តងទៀតយើងត្រូវគូរបន្ទាត់រវាងវិធីសាស្រ្តវិទ្យាសាស្ត្រនិងគោលដៅនៃការប្រើប្រាស់មិនថាពួកគេជាសង្គមនយោបាយឬទាក់ទាញអ្នកជំងឺឱ្យបានច្រើនទេ។ 

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ខ្ញុំចង់ដកស្រង់សម្តីហ្វុតដែលនៅឆ្នាំ ១៩៣៥ ឆ្លើយតបនឹងសំបុត្រពីម្តាយដែលស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាបាននិយាយដូចតទៅ៖“ ខ្ញុំយល់ពីលិខិតរបស់អ្នកថាកូនប្រុសរបស់អ្នកស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា។ ការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាប្រាកដជាមិនមែនជាគុណប្រយោជន៍ទេតែក៏មិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការអៀនខ្មាស់ហើយក៏មិនមែនជាអនុឬការចុះអន់ថយដែរ។ វាមិនអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺទេ។ យើងជឿជាក់ថានេះគឺជាបំរែបំរួលមុខងារផ្លូវភេទដែលបណ្តាលមកពីការបញ្ឈប់ការអភិវឌ្ឍផ្លូវភេទ។ តើមូលហេតុអ្វីដែលអ្នកមិនយល់ស្របនឹងទស្សនៈរបស់លោក Freud ដែលថាការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាមិនមែនជាជំងឺ? ឬឥឡូវនេះអ្នកនិយាយថាអ្នកមិនចាត់ទុកវាជាជំងឺទេ? 

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ ខ្ញុំមិនដែលនិយាយថាវាជាជំងឺទេ។ ខ្ញុំសូមផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវនិយមន័យប្រតិបត្ដិការមួយ: ការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នារបស់មនុស្សពេញវ័យគឺជាការច្រំដែលឬអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលពេញចិត្តរវាងសមាជិកភេទដូចគ្នាដែលជំរុញដោយការភ័យខ្លាច។ 

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ខ្ញុំគិតថាមនុស្សជាច្រើននៅក្នុងវិជ្ជាជីវៈរបស់យើងនឹងយល់ស្របថាពាក្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីបឺរប្រហែលជាសំដៅទៅលើភេទដូចគ្នាមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែយើងពិបាកជឿថារឿងនេះអនុវត្តចំពោះមនុស្សស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាទាំងអស់ - ឥឡូវនេះឬនៅក្នុងវប្បធម៌ដទៃទៀតដូចជាប្រទេសក្រិកបុរាណដែលក្នុងនោះមានទម្រង់នៃការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា។

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ ខ្ញុំសូមអះអាងចំពោះបទពិសោធន៍របស់អ្នកជំនាញតែនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃវប្បធម៌បស្ចឹមប្រទេសទំនើប។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលខ្ញុំនិយាយអនុវត្តតែចំពោះវប្បធម៌បច្ចុប្បន្នរបស់យើងប៉ុណ្ណោះ។ ខ្ញុំអាចប្រាប់អ្នកពីវប្បធម៌មួយចំនួនដែលការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាមិនមានទាល់តែសោះ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុង kibbutzim របស់អ៊ីស្រាអែលវាស្ទើរតែអវត្តមានទាំងស្រុង។ 

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ការពិភាក្សានេះគួរតែត្រូវបានគេនិយាយថាតើការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាគឺជាជំងឺឬអត់។ 

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ គាត់មិនមែនជានាងទេ។ 

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ លោកបណ្ឌិតប៊ីកប៊ីចង់កំណត់និយមន័យភេទដូចគ្នា។ អេភីអេយល់ស្របជាមួយគាត់ថានេះមិនមែនជាជំងឺទេប៉ុន្តែនាងមិនបាននិយាយថាវាជាអ្វីទេ។ 

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ អេភីអេមិនយល់ស្របនឹងខ្ញុំទេ។ ពីការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ឡើងវិញនៃអេភីអេវាធ្វើឱ្យដូចខាងក្រោមថាការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាគឺជាជម្រើសធម្មតាមួយដូចគ្នានឹងភេទផ្ទុយគ្នាដែរ។ ខ្ញុំកំពុងនិយាយថាការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាគឺជាការបំផ្លាញផ្នែកចិត្តសាស្រ្តដល់មុខងារមួយនិងជាកន្លែងដែលមាននៅក្នុងមគ្គុទេសក៍ផ្លូវចិត្តទាំងអស់។ នេះមិនមានន័យថាខ្ញុំចាត់ទុកការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាជាជំងឺច្រើនជាងអ្វីដែលខ្ញុំគិតពីភាពស្ងួត។ ប៉ុន្តែខណៈពេលដែលអ្វីមួយដូចជាភាពរឹងមាំនឹងឈានមុខគេក្នុងចំណោមភាពមិនស្រួលនៃមុខងារផ្លូវភេទការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាក៏គួរតែមានផងដែរ។ ហើយដើម្បីបែងចែករវាងពីរប្រភេទ - ដើម្បីយកអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាដែលរងរបួសខ្លាំងបំផុតហើយនិយាយថាគាត់មិនគួរស្ថិតនៅក្នុង DSM ទេប៉ុន្តែអ្នករងរបួសតិចបំផុតដែលបានរក្សាសក្តានុពលក្នុងការស្តារភេទផ្ទុយគ្នារបស់គាត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្លូវភេទ។ 

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ វាហាក់ដូចជាអាក្រក់សម្រាប់អ្នកពីព្រោះយោងទៅតាមប្រព័ន្ធនៃតម្លៃរបស់អ្នកមនុស្សគ្រប់គ្នាគួរតែស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា។

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ តើអ្នកគិតថានេះជា "ប្រព័ន្ធតម្លៃ" ទេ? តើ​ខ្ញុំ​គិត​ថា​អ្នក​ស្រឡាញ់​ភេទ​ដូច​គ្នា​សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ​គួរ​តែ​ក្លាយ​ជា​អ្នក​ស្រឡាញ់​ភេទ​ដូចគ្នា​ឬ? ជាការពិតណាស់មិនមែនទេ។ មានអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាជាច្រើន ប្រហែលជាពីរភាគបីនៃពួកគេ ដែលការស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាមិនមែនជាជម្រើសទៀតទេ។

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ប៉ុន្តែតើពួកគេគួរតែរស់នៅដោយអារម្មណ៍ថាការស្រលាញ់ភេទដូចគ្នារបស់ពួកគេត្រូវបានខូចខាតឬមានកំហុសដែរឬទេ?

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ ប្រសិនបើពួកគេចង់មានភាពច្បាស់លាស់ពួកគេខ្លួនឯងនឹងឃើញថាការស្រលាញ់ភេទផ្ទុយគ្នារបស់ពួកគេគឺអស់សង្ឃឹមហើយ។

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ការរងរបួសមានតម្លៃរួចទៅហើយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ ការរងរបួសមិនមែនជាតម្លៃទេ។ ជើងខូចមិនមែនជាគុណតម្លៃទេ។

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ខ្ញុំមិនអាចដំណើរការបានតែមួយទេប៉ុន្តែខ្ញុំមិនចាត់ទុកវាជាការរងរបួសទេ។ អ្នកក៏អាចធ្វើបានដែរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ នេះមិនមែនជាការស្មើភាពគ្នាទេ។

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ខ្ញុំគិតថាអញ្ចឹង។ យោងទៅតាមគំនិតខាងចិត្តសាស្ត្រយើងមកដល់ពិភពលោកនេះជាមួយនឹងការរំលោភបំពានផ្លូវភេទដែលមានលក្ខណៈចម្រុះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ ខ្ញុំមិនទទួលយករឿងនេះទេ។

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ នគរសត្វបង្ហាញថាយើងកើតមកដោយមានការឆ្លើយតបខាងផ្លូវភេទដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់។ ជាលទ្ធផលនៃបទពិសោធន៍ទោះបីជាកត្តាហ្សែនមួយចំនួនក៏អាចដើរតួយ៉ាងសំខាន់យើងភាគច្រើនក្លាយជាមនុស្សស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាហើយខ្លះទៀតក្លាយជាមនុស្សស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា។

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ ខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលដែលអ្នកក្នុងនាមជាអ្នកជីវវិទូអាចនិយាយដូច្នេះ។ ថនិកសត្វសត្វនីមួយៗដែលបង្កាត់ពូជអាស្រ័យលើមិត្តរួមភេទផ្ទុយគ្នាមានយន្តការជីវសាស្រ្តធម្មជាតិដែលធានានូវការស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា។

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសមត្ថភាពក្នុងការប្រតិកម្មភេទដូចគ្នាគឺមានលក្ខណៈជាសកលនៅក្នុងនគរសត្វ។

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ អ្នកនឹងត្រូវកំណត់ "ការឆ្លើយតបចំពោះភេទដូចគ្នា"។ ប៉ុន្តែមុនពេលយើងបន្ត យើងទាំងពីរអាចយល់ស្របថាការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាមិនមែនជាជំងឺផ្លូវចិត្តនោះទេ។

អ្នកកែសម្រួល៖ តើអ្នកមិនយល់ស្របនឹងអ្វី?

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ជាការប្រសើរណាស់យើងមិនយល់ព្រមលើថាតើការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាគួរតែត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យ៉ាងដូចម្តេចហើយខ្ញុំត្រូវតែសារភាពថាវាងាយស្រួលសម្រាប់ខ្ញុំក្នុងការនិយាយពីរបៀបដែលវាមិនគួរត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាងវាគួរ។ ខ្ញុំមិនចាត់ទុកការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាល្អប្រសើរដូចការវិវឌ្ឍន៍ភេទផ្ទុយគ្នាទេ។ ខ្ញុំយល់ស្របជាមួយហ្វ្រូដថាមានអ្វីមួយកើតឡើងនៅក្នុងការវិវត្តនៃសភាវគតិផ្លូវភេទដែលនាំឱ្យមានអសមត្ថភាពឬមិនចាប់អារម្មណ៍នឹងមុខងារដែលស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយខ្ញុំមិនចង់ប្រើពាក្យថា“ វិបល្លាស” ទេដោយសារតែមានផលវិបាកជាច្រើនដែលវាជាប់ទាក់ទង។

អ្នកកែសម្រួល៖ ខ្ញុំ​សូម​សួរ​សំណួរ​ចុង​ក្រោយ​មួយ​ថា តើ​អ្នក​បែងចែក​«​វិបល្លាស​» និង​«​បញ្ហា​ផ្លូវ​ភេទ​»​ដោយ​របៀប​ណា​?

បណ្ឌិតស្ព្រីស៊ែរ៖ ខ្ញុំមិនរើសអើងទេ។ ប្រភេទ "ជំងឺតំរង់ទិសផ្លូវភេទ" ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាដែលមានជម្លោះជាមួយការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នារបស់ពួកគេ។ ពួកគេខ្លះអាចសុំជំនួយ។ អ្នកខ្លះប្រហែលជាចង់ក្លាយជាអ្នកស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា អ្នកខ្លះទៀតប្រហែលជាចង់រៀនរស់នៅជាមួយការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នារបស់ពួកគេ និងកម្ចាត់កំហុសដែលពួកគេប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ចំពោះវា។

វេជ្ជបណ្ឌិតប៊ីប៊េកៈ ប្រសិនបើមុខងាររបស់អ្នកស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាមិនអាចស្តារឡើងវិញបានខ្ញុំមិនចង់អោយគាត់គិតថាគាត់មានកំហុសចំពោះការស្រលាញ់ភេទដូចគ្នារបស់គាត់ទេ។ ខ្ញុំចង់អោយគាត់សប្បាយចិត្ត។

ប្រភព: កាសែត New York Times, ខែ​ធ្នូ 23​, 1973

លើសពីនេះទៀត:

ប្រវត្តិនៃការមិនរាប់បញ្ចូលការស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាពីបញ្ជីជំងឺវិកលចរិក