ការឆ្លើយតបពាក់កណ្តាលនៃលិខិត 2018 បានទទួលហើយ!

សារសម្រាប់ឆ្នាំ ២០២០៖ ការពារអធិបតេយ្យភាពវិទ្យាសាស្រ្ត និងសន្តិសុខប្រជាសាស្រ្តនៃប្រទេសរុស្ស៊ី

បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ឆ្នាំ 2023 ទៅ Murashko M.A.៖ https://pro-lgbt.ru/open-letter-to-the-minister-of-health/

អាសយដ្ឋាន៖

រដ្ឋមន្រ្តីក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី
Mikhail Albertovich Murashko
127051 ទីក្រុងម៉ូស្គូ, ស្ត។ Neglinnaya, 25, ច្រកចូលទី 3, "បេសកកម្ម"
info@rosminzdrav.ru
press@rosminzdrav.ru
ការទទួលសាធារណៈរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលដើម្បីផ្ញើលិខិតមួយច្បាប់

មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រថវិការបស់សហព័ន្ធរបស់សហព័ន្ធដែលដាក់ឈ្មោះតាម V.P. ស៊ែប៊ី»ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ី
119034, មូស្គូ, Kropotkinskiy ក្នុងមួយ, ឃ 23
info@serbsky.ru

ប្រធានសង្គមចិត្តវិទ្យានៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី
Nikolay Grigorievich Neznanov
សង្គមចិត្តវិទូរុស្ស៊ី
អិន។ ជី Neznanov
192019, ផ្លូវ Petersburg, ul ។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទ Ankylosing spondylitis, 3
rop@s-psy.ru

ប្រធានសង្គមចិត្តសាស្ត្ររុស្ស៊ី
យូរី Petrovich Zinchenko
សង្គមចិត្តសាស្ត្ររុស្ស៊ី
Yu.P. ហ្សីនឆេនកូ
125009 មូស្គូ, ស្ត។ Mokhovaya, d.11, ទំព័រ 9
dek@psy.msu.ru

ច្បាប់ចម្លងការជូនដំណឹង៖ អ្នកទទួល បានចុះបញ្ជីនៅចុងបញ្ចប់នៃឯកសារ

អ្នកផ្ញើ៖

គ។ ម។ លីសូវ V.
សមាជិកនៃក្រុមផ្តួចផ្តើមសហគមន៍
"វិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ការពិត"
science4truth@yandex.ru

សូមជំរាបសួរលោក Mikhail Albertovich ជាទីស្រឡាញ់លោក Nikolai Grigorievich ជាទីស្រឡាញ់លោក Yuri Petrovich ។

ខ្ញុំសូមអោយអ្នកឆ្លើយសំណួរដូចតទៅនេះជាដំបូងពីជំហររបស់អ្នកជាមួយមនុស្សដែលមានសក្តានុពលគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវចំណេះដឹងនិងសិទ្ធិអំណាចនិងពីជំហររបស់អ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍លើផ្នែកចិត្តវិទ្យាចិត្តវិទ្យានិងសរសៃប្រសាទ៖

តើចិត្តវិទ្យានិងចិត្តវិទ្យាសម័យទំនើបនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមានគំនិតអំពីបទដ្ឋាននៃការទាក់ទាញខាងផ្លូវភេទដែលនឹងត្រូវគ្នាទៅនឹងបទពិសោធន៍ខាងទ្រឹស្តីទ្រឹស្តីនិងវប្បធម៌ក្នុងស្រុកដែរឬទេ?

ខ្ញុំជឿជាក់ថានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះនៅក្នុងវិធីសាស្រ្តឯកទេសចំពោះបញ្ហាផ្លូវភេទនៅប្រទេសរុស្ស៊ីភាពមិនស៊ីចង្វាក់និងការជ្រើសរើសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃអ្វីដែលគេហៅថា វិទ្យាសាស្រ្ត "មេ" ។ ជាពិសេសវាមិនច្បាស់ទេយោងទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យអ្វីខ្លះនៅក្នុងបរិយាកាសជំនាញឯកទេសនៃប្រទេសរុស្ស៊ី (ខ្ញុំមានន័យថាវិកលចរិកវិកលចរិកវិកលចរិកនិងវិកលចរិក) ចំណង់ចំណូលចិត្តផ្លូវភេទភេទដូចគ្នាមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបញ្ហារំខានទេហើយទម្រង់ដូចជាការទាក់ទាញផ្លូវភេទទៅវត្ថុដែលមិនមានកូនកុមារឬសត្វត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបញ្ហាផ្លូវភេទ ដ្រាយ។

ខាងក្រោមនេះខ្ញុំនឹងបង្ហាញបញ្ហានេះជាទម្រង់ពង្រីកបន្ថែមជាមួយការសន្និដ្ឋាននិងយោបល់។

សាវតារបស់សំណួរ

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ខាងលើ - ដែលតាមគំនិតរបស់ខ្ញុំវិធីសាស្រ្តដែលបានជ្រើសរើសនិងមិនសមហេតុផលទៅនឹងនិយមន័យនៃការរំខាននៃការរួមភេទគឺផ្អែកលើការវិភាគនៃថ្នាក់ទី V (F) នៃចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺនៃការពិនិត្យឡើងវិញ 10 របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (ហៅកាត់ថាអាយឌីស៊ី - ស៊ី។ អិល។ ស៊ី។ អិច។ ទី ១០) ។

ថាំពទ្យរុស្ស៊ីបានប្តូរទៅ ICD-10 ពី 01.01.1999 នៃឆ្នាំយោងទៅតាមបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលលេខ 170 នៃ 27.05.1997 នៃឆ្នាំ។

គួរកត់សម្គាល់ថានៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីស្ទើរតែក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការណែនាំអំពីអាយឌីឌី - ស៊ីធីអេចសៀវភៅណែនាំគ្លីនិក“ គំរូសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺវិកលចរិកនិងអាកប្បកិរិយា” ដែលកែសម្រួលដោយវិជ្ជរ៉ា។ V.N. Krasnova និង prof ។ I. យ៉ាហ្គូហ្គូវិច។ មគ្គុទេសក៍នេះបានផ្តល់នូវនិយមន័យច្បាស់លាស់និងមិនរើសអើងចំពោះបទដ្ឋានខាងផ្លូវភេទនិងជំងឺផ្លូវភេទ៖

"លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់បទដ្ឋានផ្លូវភេទគឺៈគូ ភេទផ្ទុយគ្នាភាពចាស់ទុំរបស់ដៃគូភាពស្ម័គ្រចិត្តនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងបំណងប្រាថ្នាសម្រាប់កិច្ចព្រមព្រៀងគ្នាការខ្វះខាតខាងរាងកាយនិងខាងសីលធម៌ចំពោះសុខភាពរបស់ដៃគូនិងមនុស្សដទៃទៀត។ ការមិនពេញចិត្តនៃចំណង់ចំណូលចិត្តផ្លូវភេទមានន័យថាគម្លាតពីបទដ្ឋាននៅក្នុងឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយមិនគិតពីការបង្ហាញនិងធម្មជាតិភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងកត្តាខាងសរីរវិទ្យា។ គំនិតនេះរួមបញ្ចូលទាំងភាពមិនចុះសម្រុងគ្នាក្នុងន័យនៃគម្លាតពីបទដ្ឋានសង្គមនិងពីបទដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រ។¹.

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់បទដ្ឋានផ្លូវភេទនៅសម័យរបស់យើង៖ ការផ្គូផ្គង ការស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា ភាពចាស់ទុំខាងផ្លូវភេទ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងដោយស្ម័គ្រចិត្ត និងបំណងប្រាថ្នាដើម្បីរក្សាវា អវត្តមាននៃការខូចខាតខាងរាងកាយ និងសីលធម៌ចំពោះខ្លួនឯង និងអ្នកដទៃ។ ការឆ្លើយឆ្លងនៃការកំណត់អត្តសញ្ញាណខ្លួនឯង ក៏ដូចជាអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ និងសង្គមចំពោះភេទ ជីវសាស្ត្រ ប្រភេទ និងអាយុរបស់មនុស្ស។ គម្លាតផ្លូវភេទ មានន័យថា គម្លាតណាមួយពីបទដ្ឋានផ្លូវភេទ ដោយមិនគិតពីការបង្ហាញ និងធម្មជាតិរបស់វា ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងកត្តា etiological ។ គំនិតនេះរួមមានទាំងគម្លាតពីបទដ្ឋានសង្គម និងពីបទដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រ។

និយមន័យ "វិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ការពិត" ឆ្នាំ 2023

ទោះជាយ៉ាងណា, ដោយលំដាប់ ក្រសួងសុខាភិបាលលេខ 1042 ដោយ 13.12.2012 ការណែនាំខាងវេជ្ជសាស្ត្រខាងលើ“ គំរូសំរាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយា” ត្រូវបានលុបចោល²នោះគឺលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃបទដ្ឋានខាងផ្លូវភេទនិងការរំលោភបំពានផ្លូវភេទត្រូវបានលុបចោល។ ដូច្នោះហើយជាមួយនឹង 13.12.2012 នៅក្នុងចិត្តសាស្ត្ររុស្ស៊ីវិធីសាស្រ្តរបស់អ្នកនិពន្ធ ICD-10 អនុវត្តចំពោះភាពមិនពេញចិត្តខាងផ្លូវភេទ។

ការជំទាស់នៅក្នុងវិធីសាស្រ្ត ICD-10

នៅក្នុង ICD-10 វាត្រូវបានបញ្ជាក់ថា៖

«ដោយខ្លួនឯង ការតំរង់ទិសយេនឌ័រមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភាពច្របូកច្របល់ទេ»³.

ICD-10 មិនបានបញ្ជាក់និយមន័យនៃពាក្យ“ ការតំរង់ទិសខាងផ្លូវភេទ” ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានពីអត្ថបទអាយឌីស៊ី - ស៊ីធីអិចថា“ ការតំរង់ទិសខាងផ្លូវភេទ” មានន័យថាជាបាតុភូតមួយដែលស្រដៀងនឹង“ ចំណង់ចំណូលចិត្តខាងផ្លូវភេទ” ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងកថាខណ្ឌ“ F10x ការតំរង់ទិសភេទ” វាត្រូវបានលើកឡើង៖

"... ចំណូលចិត្តផ្លូវភេទ ...»⁴.

ហើយនៅក្នុងកថាខណ្ឌ“ ការមិនពេញចិត្តចំណង់ចំណូលចិត្តផ្លូវភេទ F65” វាត្រូវបានគេលើកឡើងថា៖

«... បញ្ហាទាក់ទងនឹងការតំរង់ទិសយេនឌ័រ [បានផ្លាស់ប្តូរទៅ F66.-] ...»⁵.

ការប្រើពាក្យ“ ការតំរង់ទិស” ក្នុងផ្នែកចិត្តវិទ្យានិងរោគសិចគឺជាបាតុភូតមួយដែលបានជ្រាបចូលទៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រចិត្តសាស្ត្រនិងចិត្តសាស្ត្រក្នុងស្រុកយ៉ាងខ្លាំងនាពេលថ្មីៗនេះនៅក្នុងអេសអិល។ នៅក្នុងការបោះពុម្ពលើកទី ២ នៃវចនានុក្រមដែលកែសម្រួលដោយសាស្ត្រាចារ្យ A.V. Petrovsky និង M.G. "ការតំរង់ទិស" យ៉ារ៉ាសឺសស្គីត្រូវបានកំណត់ជាៈ

"ការតំរង់ទិសនៃអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ផ្លូវភេទនិងដ្រាយ"⁶.

ដូច្នេះយោងទៅតាមតក្កវិជ្ជារបស់អ្នកនិពន្ធអាយស៊ីឌី - ស៊ីធីអិចទាំង“ ការតំរង់ទិស” និង“ ការទាក់ទាញ” បង្ហាញពីចំណូលចិត្តការតំរង់ទិសនៃអារម្មណ៍ផ្លូវភេទនៅពេលដែល“ ការតំរង់ទិស” មានន័យថាបំរែបំរួលនៃចំណង់ចំណូលចិត្តផ្លូវភេទផ្អែកលើភេទ។

ដូច្នេះនិយមន័យពី ICD-10

«ការតំរង់ទិសយេនឌ័រតែម្នាក់ឯងមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរំខាននោះទេ»

ដូចគ្នាបេះបិទដូចតទៅ៖

«ចំណង់ចំណូលចិត្តផ្លូវភេទតែម្នាក់ឯងមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបញ្ហារំខាននោះទេ"។

លើសពីនេះទៀតនៅក្រោមចំណងជើង "ការមិនពេញចិត្តចំណង់ចំណូលចិត្តផ្លូវភេទ F65" ការរួមភេទជាមួយកុមារត្រូវបានកំណត់ជាៈ

«ផ្លូវភេទ ចំណូលចិត្ត កុមារ»⁷.

លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងផ្នែកតែមួយនៅក្នុងកថាខណ្ឌ F65.8 វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ:

“ មានប្រភេទសត្វជាច្រើនទៀតត្រូវបានរកឃើញ។ ការរំលោភលើចំណង់ផ្លូវភេទ និងសកម្មភាពផ្លូវភេទដែលសកម្មភាពនីមួយៗកម្រមានណាស់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការហៅទូរស័ព្ទអាសអាភាសការប៉ះមនុស្សនិងត្រដុសពួកគេនៅតាមទីសាធារណៈដែលមានមនុស្សកុះករសម្រាប់ការរំញោចផ្លូវភេទ (ឧទាហរណ៍ការរអាក់រអួល) ។ ជាមួយសត្វ; បង្រួមសរសៃឈាមឬច្របាច់កដើម្បីបង្កើនសម្រើបផ្លូវភេទ។ ចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះដៃគូដែលមានពិការភាពកាយវិការពិសេសឧទាហរណ៍មានអវយវៈកាត់ ... ក្បាលនេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ ដេលហ្វីហ្វីលីយ៉ា»⁸.

ដូច្នេះយោងទៅតាមតក្កវិជ្ជារបស់អ្នកនិពន្ធនៃអាយឌីស៊ី - អ៊ិចអរអេសចំណង់ចំណូលចិត្តផ្លូវភេទមានគោលបំណងទៅលើវត្ថុដែលមានភេទដូចគ្នាជាប្រធានបទនៃការទាក់ទាញ ("ការតំរង់ទិសភេទដូចគ្នា") "នៅក្នុងខ្លួនវាផ្ទាល់ មិនបានពិចារណា ដូចជាភាពមិនចុះសម្រុងមួយ” ខណៈពេលដែលចំណង់ផ្លូវភេទផ្តោតលើវត្ថុមិនអំណោយផលនៃភេទផ្ទុយជាមួយនឹងប្រធានបទ (ការរួមភេទជាមួយភេទផ្ទុយគ្នា) កំពុងត្រូវបានពិចារណា ជាជំងឺផ្លូវភេទ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការទាក់ទាញផ្លូវភេទដែលផ្តោតលើវត្ថុដែលគ្មានជីវិតនៃភេទផ្ទុយជាមួយនឹងប្រធានបទនៃការទាក់ទាញ ("heterosexual necrophilia") គឺនៅក្នុងខ្លួនវាជាជំងឺផ្លូវភេទ។ ជាងនេះទៅទៀត ការទាក់ទាញផ្លូវភេទដែលសំដៅទៅលើវត្ថុមានជីវិតនៃភេទផ្ទុយជាមួយនឹងប្រធានបទនៃការទាក់ទាញ ដែលមានពិការភាពកាយវិភាគវិទ្យា គឺជាបញ្ហាផ្លូវភេទ។ ហើយជាចុងក្រោយ ការទាក់ទាញផ្លូវភេទដែលសំដៅទៅលើវត្ថុនៃប្រភេទជីវសាស្រ្តផ្សេងគ្នា និងភេទផ្ទុយទៅនឹងប្រធានបទនៃការទាក់ទាញ ("ភាពស្រលាញ់ភេទផ្ទុយគ្នា") គឺជាបញ្ហាផ្លូវភេទ។

នេះគឺច្បាស់អំពីរបៀបដែល "តក្កវិជ្ជា" នៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងថ្នាក់ V (F) នៃអាយឌីអេស - ស៊ីធីអេចមកពី។

ការទាក់ទាញផ្លូវភេទទៅនឹងវត្ថុនៃភេទផ្ទុយបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃបទដ្ឋានផ្លូវភេទដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងសៀវភៅណែនាំគ្លីនិករបស់ក្រសណូវនិងហ្គូរូវិច (សូមមើលខាងលើ) ដែលត្រូវបានដកចេញដោយបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលក្នុងឆ្នាំ 2012 ឆ្នាំ។

ទំរង់ប្លែកនៃការទាក់ទាញខាងផ្លូវភេទ - ចំពោះវត្ថុនៃប្រភេទជីវសាស្ត្រមួយទៀតភេទរបស់វាវត្ថុដែលមិនមានជីវជាតិជាដើមមិនត្រូវតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអាយឌីអេស -10 សម្រាប់ហេតុផលខ្លះសម្គាល់ការទាក់ទាញភេទដូចគ្នាពីទម្រង់នៃការទាក់ទាញ (ការទាក់ទាញដែលជាការរំខាន) ក្នុងមួយ SEសូមមើល F65.0, F65.4, F65.8) ដែលបង្ហាញថាវា ក្នុងមួយ SE ភាពមិនស្រួលនេះមិនមែនទេ។

នៅលើមូលដ្ឋាននៃអ្វីដែលជម្រើសបែបនេះត្រូវបានអនុញ្ញាត? ការចាត់ចំណាត់ថ្នាក់តាមអំពើចិត្តបែបនេះបង្ហាញថាបើប្រៀបធៀបនឹងការទាក់ទាញភេទផ្ទុយគ្នារវាងការទាក់ទាញការគោរពភេទដូចគ្នា (យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំរបស់ Krasnov និង Gurovich ខាងលើ) និងទំរង់ផ្សេងៗទៀត (យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំ Krasnov និង Gurovich ខាងលើ) មានភាពខុសគ្នាដែលជាលទ្ធផលនៃការទាក់ទាញការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា។ ស្មើនឹងភេទផ្ទុយគ្នា។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា?

ការទាក់ទាញភេទទីស្រឡាញ់គឺជាសមាសធាតុមួយនៃសុខភាពមនុស្សចាប់តាំងពីការដឹងឥរិយាបថនៃការទាក់ទាញនេះជំរុញឱ្យមានការបន្តពូជ - ការបន្តពូជគឺជាសូចនាករសំខាន់មួយនៃសុខភាពទាំងនៅកម្រិតហ្សែននិងហ្សែន។

គួរកត់សម្គាល់ថាជំងឺបន្តពូជត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាគម្លាតពីបទដ្ឋានដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកខ្លួនឯង (តទៅអង្គការសុខភាពពិភពលោក)៖

“ ភាពគ្មានកូនគឺជាការបរាជ័យ សកម្មផ្លូវភេទមិនប្រើវិធីពន្យារកំណើត គូស្វាម៉ីភរិយា សម្រេចបានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ "⁹.

ហើយភាពគ្មានកូនក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដូចជា៖

"ជំងឺនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី 12 ឬច្រើនជាងខែធម្មតា ជីវិតផ្លូវភេទ ដោយគ្មានការការពារការមានផ្ទៃពោះ "¹⁰.

សព្វវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ធំមួយ (ការបោះពុម្ពលើកទី ៣ ដែលកែសម្រួលដោយអ្នកសិក្សា Boris Vasilievich Petrovsky) បានកំណត់និយមន័យ“ ជីវិតផ្លូវភេទ”៖

“ សរុបនៃដំណើរការនិងទំនាក់ទំនងប្រកបដោយភាពរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្តនិងសង្គមដែលផ្អែកលើនិងតាមរយៈនោះចំណង់ផ្លូវភេទត្រូវបានគេពេញចិត្ត”¹¹.

វាជាឡូជីខលដែលអ្នកជំនាញរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកមិនផ្តល់នូវលក្ខណៈបន្ថែមនៃគូនិងជីវិតផ្លូវភេទពីនិយមន័យខាងលើ៖ វានិយាយដោយមិននិយាយថាតាមលំនាំដើមយើងមានន័យថាប្តីប្រពន្ធដែលមានភេទផ្ទុយគ្នានិងអំពើផ្លូវភេទរវាងបុគ្គលដែលស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាព្រោះនេះត្រូវនឹងគោលការណ៍គ្រឹះនៃជីវវិទ្យានិងសរីរវិទ្យា។

ដូច្នេះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមូលដ្ឋានមួយក្នុងចំណោមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបែងចែកយ៉ាងច្បាស់នូវការទាក់ទាញភេទផ្ទុយគ្នាពីទម្រង់នៃការទាក់ទាញដែលមិនមែនជាភេទផ្ទុយគ្នាហើយក្នុងពេលដំណាលគ្នារួមបញ្ចូលគ្នារវាងការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាជាមួយនឹងការទាក់ទាញទៅវត្ថុដែលមិនចេះនិយាយវត្ថុនៃប្រភេទជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតវត្ថុដែលមិនទាន់ពេញវ័យ (និងផ្សេងទៀត) គឺជាលទ្ធភាពនៃការបន្តពូជជាលទ្ធផល។ ការសម្រេចនៃការទាក់ទាញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃ coitus នេះ។ ការសម្រេចបាននូវការទាក់ទាញខាងផ្លូវភេទក្នុងទម្រង់ជាតំណម័រភេទ (ឧទាហរណ៍រវាងប្រធានបទភេទដូចគ្នាឬប្រភេទផ្សេងគ្នា) មិនរាប់បញ្ចូលការមានផ្ទៃពោះទេ។

នៅកម្រិត ontogenetic ក្នុងបុគ្គលជាក់លាក់មួយដែលមានការទាក់ទាញភេទដូចគ្នាសក្តានុពលបន្តពូជអាចត្រូវបានរក្សាទុក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះសក្តានុពលបន្តពូជមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការយល់ដឹងអំពីការទាក់ទាញដែលមិនមែនជាភេទផ្ទុយទេ។ ហើយនេះប្រៀបធៀបការទាក់ទាញភេទដូចគ្នាទៅនឹងទម្រង់នៃការទាក់ទាញដែលមិនមែនជាភេទផ្ទុយគ្នា៖ និយាយម្យ៉ាងទៀតសក្តានុពលនៃការបន្តពូជរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗជាមួយនឹងការទាក់ទាញទៅនឹងប្រភេទជីវសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាវត្ថុដែលគ្មានជីវិតវត្ថុដែលមិនចេះរីងស្ងួត (និងផ្សេងទៀត) ក៏អាចត្រូវបានអភិរក្សផងដែរ។ ការពិតនេះមិនមែនជាអាគុយម៉ង់ក្នុងការពេញចិត្តនៃបទដ្ឋានទេ។ «ចំណង់ផ្លូវភេទ» ដល់កុមារឬ «ផ្តោតលើវត្ថុដែលគ្មានជីវិតមួយចំនួនជាការរំញោចនៃសម្រើបផ្លូវភេទ»។ ហេតុដូច្នេះហើយវាមិនអាចមានអំណះអំណាងណាមួយនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃបទដ្ឋាននៃការទាក់ទាញខាងផ្លូវភេទចំពោះវត្ថុនៃភេទដូចគ្នា។

លើសពីនេះទៅទៀតដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយការរួមភេទគឺយោងទៅតាមនិយមន័យនៃសព្វវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រធំគឺផ្អែកលើការបំពេញបន្ថែមខាងសរីរវិទ្យានៃប្រដាប់បន្តពូជបុរសនិងស្ត្រី។

"ការរួមភេទ (coitus; មានន័យដូចៈការរួមភេទការរួមដំណេកការរួមភេទការរួមភេទការរួមភេទ) គឺជាដំណើរការសរីរវិទ្យាមួយចាប់ផ្តើមពីពេលដែលលិង្គត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសហើយបញ្ចប់ដោយការបញ្ចេញទឹកកាមនិងឈានដល់ចំណុចកំពូល" ។¹².

ដូច្នេះការរួមភេទអាចធ្វើទៅបាន តែ រវាងបុគ្គលដែលមានភាពចាស់ទុំខាងផ្លូវភេទពីរនាក់នៃភេទផ្ទុយ។

សាស្រ្តាចារ្យ Andrei Anatolyevich Tkachenko នៅក្នុងការងាររបស់គាត់ក៏បានផ្តល់និយមន័យនៃបទដ្ឋានផ្លូវភេទដោយផ្អែកលើសមត្ថភាពបន្តពូជនិងភាពឆបគ្នាខាងសរីរវិទ្យានៃប្រដាប់បន្តពូជរបស់បុរសនិងស្ត្រី:

“ ក្រោយមក (Godlewski, 1977) គំនិតនៃបទដ្ឋានបុគ្គលត្រូវបានគេណែនាំដែលបានសង្កត់ធ្ងន់លើទិដ្ឋភាពជីវសាស្ត្រ។ អនុលោមតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះប្រភេទនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទរបស់មនុស្សពេញវ័យគឺជារឿងធម្មតាដែល: 1) សម្រាប់ហេតុផលដោយអចេតនាមិនរាប់បញ្ចូលឬកំណត់លទ្ធភាពនៃការរួមភេទរវាងប្រដាប់បន្តពូជ - ប្រដាប់បន្តពូជដែលអាចនាំឱ្យមានការបង្កកំណើត; 2) មិនត្រូវបានសម្គាល់ដោយទំនោរជាប់លាប់ដើម្បីចៀសវាងការរួមភេទ "¹³.

លើសពីនេះទៀតអ្វីដែលគេហៅថា ទម្រង់ជំនួសនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទគឺមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយហានិភ័យសុខភាព៖ ឧទាហរណ៍ការអនុវត្តនៃភាពច្របូកច្របល់នៃរន្ធគូថដោយសារតែអសមត្ថភាពផ្នែកកាយវិភាគវិទ្យានៃផ្នែកចុងក្រោយនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនទៅនឹងតួនាទីទទួលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចំនួននៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិងជំងឺឆ្លង។ ក្នុងការគាំទ្ររឿងនេះមានមូលដ្ឋានគ្រឹះសំខាន់នៃការសង្កេតជាក់ស្តែង៖ ម៉ាកលែនឡិននិងអេ។ អិល។ អិល។ អេច។¹⁴Yarns et al (2016)¹⁵, ស្រូវ et al ។ (2016)¹⁶, Boehmer et al ។ (2015)¹⁷Spornraft-Ragaller (2014)¹⁸ទោះយ៉ាងណាការចុះបញ្ជីលម្អិតនៃហានិភ័យទាក់ទងនឹងសកម្មភាពពពោះជំនួសមិនមែនជាគោលបំណងនៃលិខិតនេះទេ។

គ្មានការឯកភាពគ្នាក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញទេ

មិនមានការឯកភាពគ្នាលើបទដ្ឋាននៃការទាក់ទាញការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាក្នុងចំណោមអ្នកឯកទេសខាងចិត្តសាស្ត្រនិងចិត្តវិទ្យា។ ការយល់ស្របដោយមានការបញ្ជាក់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកម្រិតនៃសហគមន៍អាជីពមួយចំនួនដែលល្បីល្បាញនិងត្រូវបានគេដកស្រង់សម្តីច្រើនជាងគេគឺសមាគមចិត្តសាស្ត្រអាមេរិក (ហៅកាត់ថាអេភីអេ) និងសមាគមចិត្តសាស្ត្រអាមេរិក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទាំងនេះនិងសូម្បីតែអ្នកផ្សេងទៀតមិនតំណាងឱ្យសមាគមជំនាញរបស់អាមេរិកទាំងអស់ទេ។ ឧទាហរណ៍ការយល់ស្របអវិជ្ជមានត្រូវបានអង្កេតឧទាហរណ៍ក្នុងចំណោមអ្នកឯកទេសនៃសម្ព័ន្ធភាពសម្រាប់ជម្រើសព្យាបាល¹⁹, មហាវិទ្យាល័យគ្រូពេទ្យកុមារអាមេរិក²⁰, សមាគមចិត្តសាស្រ្តគ្រីស្ទសាសនាអាមេរិក²¹ និងសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រកាតូលិក²²។ លើសពីនេះទៅទៀតអង្គការវិជ្ជាជីវៈរបស់វិកលចរិកនិងចិត្តវិទូមិនត្រឹមតែនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនេះនៅតែមិនត្រូវបានគេគិតគូរជាផ្លូវការ។ តាមដែលយើងគិតសមាគមចិត្តសាស្ត្ររុស្ស៊ីនិងសង្គមចិត្តសាស្ត្ររុស្ស៊ីគឺជារចនាសម្ព័ន្ធឯករាជ្យហើយមិនមែនជាសមាជិកនៃសង្គមអាមេរិកាំងនីមួយៗទេ។ វាច្បាស់ណាស់ថាសាលាវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងស្រុក (ជាពិសេសផ្នែកចិត្តវិទ្យានិងចិត្តវិទ្យា) មានបទពិសោធន៍វិទ្យាសាស្ត្រនិងគ្លីនិកគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកុំអោយទទួលយកអំណះអំណាងដោយផ្អែកលើអាដហុកឌីមឌីម៉ា។ លើសពីនេះទៅទៀតដូចដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងបុព្វបទនៃការបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុង ICD-10 ការពិពណ៌នានៅក្នុងឯកសារនេះគឺមានលក្ខខណ្ឌនិងគ្មានទ្រឹស្តីនៃទ្រឹស្តី៖

ការពិពណ៌នានិងការណែនាំនាពេលបច្ចុប្បន្នមិនមានអត្ថន័យទ្រឹស្តីទេហើយមិនត្រូវបានគេអះអាងថាជានិយមន័យពេញលេញនៃស្ថានភាពចំណេះដឹងបច្ចុប្បន្ននៃជំងឺផ្លូវចិត្តនោះទេ។ ពួកគេគ្រាន់តែជាក្រុមរោគសញ្ញានិងយោបល់ដែលមួយចំនួនធំនៃទីប្រឹក្សានិងអ្នកពិគ្រោះយោបល់នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើននៃពិភពលោក បានយល់ព្រម ជាមូលដ្ឋានដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់កំណត់ព្រំដែនប្រភេទក្នុងការបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត”²³.

ចំណាត់ថ្នាក់វិទ្យាសាស្ត្រនិងវេជ្ជសាស្ត្រគួរតែផ្អែកលើការសន្និដ្ឋានឡូជីខលយ៉ាងតឹងរឹងហើយកិច្ចព្រមព្រៀងណាមួយរវាងអ្នកឯកទេសអាចជាលទ្ធផលនៃការបកស្រាយទិន្នន័យគ្លីនិកនិងទិន្នន័យជាក់ស្តែងនិងមិនត្រូវបានកំណត់ដោយការពិចារណាលើមនោគមវិជ្ជាណាមួយឡើយសូម្បីតែមនុស្សដែលមានលក្ខណៈជាមនុស្ស។ ការបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុង ICD-10 ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការធ្វេសប្រហែសនៃភស្តុតាងគោលបំណងសម្រាប់ជាប្រយោជន៍នៃមនោគមវិជ្ជាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពនិងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយសារតែការមិនផ្តល់ការថែទាំសុខភាពចាំបាច់។

ខ្ញុំដឹងច្បាស់ថាអ្នកបានដឹងអំពីគំរូមួយដែលត្រូវបានគេយកមកប្រើជាប្រភេទអន្ដរជាតិនៃការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជម្ងឺអន្តរជាតិនៃការកែសំរួល 9 ដែលបានកើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1983 ឆ្នាំនៅពេលផ្នែកទី V“ បញ្ហាផ្លូវចិត្ត” ត្រូវបានគេយកមកប្រើប្រាស់ក្នុងសហភាពសូវៀតដោយក្រុមជំនាញនៃអ្នកឯកទេសក្នុងស្រុកដែលមានកំរិតខ្ពស់បំផុត។ ផ្នែកប្រែប្រួលនេះបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ពីអ្វីដែលជាបទដ្ឋាននៃចំណង់ផ្លូវភេទនិងអ្វីដែលជាគម្លាតពីបទដ្ឋាន។ តើអ្វីដែលរារាំងសហគមន៍វិជ្ជាជីវៈខាងវិកលចរិកនិងចិត្តវិទ្យាសម័យទំនើបពីការមិនទទួលយកទស្សនៈដ៏ចម្រូងចម្រាសរបស់អ្នកជំនាញអាមេរិចមួយចំនួនលើវិធីសាស្រ្តនៃការរំខានចំណង់ផ្លូវភេទ?

ការជជែកវែកញែកនិងសមាសធាតុឡូជីខលនៃវិធីសាស្រ្តក្នុងការបញ្ចូលការទាក់ទាញភេទដូចគ្នាទៅនឹងបទដ្ឋានផ្លូវភេទជាច្រើនត្រូវបានគេរិះគន់នៅក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយបែបវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនសូមមើលឧទាហរណ៍ Whitehead (2018)²⁴Mayer និង McHugh (2016)²⁵, គីនីនី (2015)²⁶, Rosik et al ។ (2012)²⁷, Cameron និង Cameron (2012)²⁸, Schumm (2012)²⁹, Phelan et al ។ (2009)³⁰ និងអ្នកដទៃ។

បន្ថែមលើការសិក្សាវប្បធម៌ក៏មានគំរូផ្លូវចិត្តនៃការទាក់ទាញភេទដូចគ្នាផងដែរ: នីកូឡូស (2004)³¹, Vasilchenko និង Valliulin (2002)³², Liebig (2001)³³, តាក់កាhenko (1997)³⁴, van der Aardweg (1985)³⁵ ... ជាថ្មីម្តងទៀតការចុះបញ្ជីលម្អិតនៃវិធីសាស្រ្ត etiopathogenetic និងព្យាបាលចំពោះការទាក់ទាញភេទដូចគ្នាមិនមែនជាគោលបំណងនៃលិខិតនេះទេ។

គ្រោះថ្នាក់នៃការដើរតាមសង្គម - នយោបាយ «អានុភាព»

ខ្ញុំគិតថាវាចាំបាច់ក្នុងការសង្កត់ធ្ងន់ថាអ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះចង្អុលបង្ហាញពីគំនិតផ្ដាច់ការនៃគំនិតសង្គមនិយមលើគោលការណ៍នៃតក្កវិទ្យាសាស្រ្តក្នុងការកំណត់បទដ្ឋានផ្លូវភេទ: ម៉ាទីន (2016)³⁶Jussim et al ។ (2015)³⁷, Duarte et al ។ (2015)³⁸, Schumm (2010)³⁹ និងអ្នកដទៃ។

ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃការទាក់ទាញភេទដូចគ្នា (រួមជាមួយគម្លាតផ្សេងទៀតដែលបញ្ជីនេះមិនទាក់ទងនឹងគោលបំណងនៃលិខិតនេះ) យោងទៅតាមគំនិតបែបនេះសំដៅទៅលើអ្វីដែលគេហៅថា វិទ្យាសាស្ត្រ“ ការបញ្ជ្រាប” គឺដូចតទៅបន្ទាប់ពីមានទស្សនៈនយោបាយជាក់លាក់ហើយដែលគេហៅថា "ភាពត្រឹមត្រូវខាងនយោបាយ" ។

នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនៃទស្សនៈ“ ចម្បង ៗ ” ក្នុងវិស័យចិត្តវិទ្យាពាក្យ“ ការតំរង់ទិសខាងផ្លូវភេទ” ដែលបង្កប់នូវការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ“ ការចាប់អារម្មណ៍ខាងធម្មជាតិ” បានចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនៃចំនួនគម្លាត។

នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការទាក់ទាញខាងផ្លូវភេទដល់សត្វ (Beetz (2004)⁴⁰, Aggrawal (2011)⁴¹, Miletski, 2017)⁴² - អ្វីដែលគេហៅថា "ការតំរង់ទិសរ៉ូមែនទិច។ " T.N. “ ការរួមភេទជាមួយភេទផ្ទុយគ្នា” សំដៅទៅលើការទាក់ទាញខាងផ្លូវភេទដល់កុមារ (សាលាវេជ្ជសាស្ត្រហាវ៉ាដ (2010)⁴³, សេតដូ (2012)⁴⁴ទីក្រុងប៊ែកឡាំង, 2014)⁴⁵។ ពាក្យនេះ [“ ការតំរង់ទិស”] ក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីសំដៅទៅលើការទាក់ទាញចំពោះវត្ថុដែលមិនមានធម្មជាតិ (ម៉ាសសា, ស៊ី។ អ។ ស។ អ។ ស។ )⁴⁶ ឬកង្វះតណ្ហាផ្លូវភេទក្នុងមួយ (ហៅថា“ ការតំរង់ទិសខាងអាសុក”) ។ សូមមើលបូហ្គាវ៉ា (2015)⁴⁷, ហេល (2016)⁴⁸).

ហើយពិតដូចអ្វីដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយខាងលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលទាក់ទងនឹងការទាក់ទាញភេទដូចគ្នាត្រូវបានកំណត់ជាប្រភេទនៃអាកប្បកិរិយាខាងផ្លូវភេទអាចអនុវត្តបានដូចគ្នាចំពោះការបង្ហាញចំណង់ផ្លូវភេទជាទូទៅ។ នៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺនៃការកែសំរួល 11 (នៅទីនេះអាយឌីស៊ី -11) ការទាក់ទាញខាងផ្លូវភេទដល់កុមារសត្វវត្ថុដែលគ្មានជីវិតជាដើម។ - គឺជាបទដ្ឋាន ក្នុងមួយ SEពួកគេ [ទម្រង់នៃការរួមភេទទាំងនេះ] ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបញ្ហាមួយប្រសិនបើពួកគេបណ្តាលឱ្យមាន“ ភាពតានតឹងគួរឱ្យកត់សម្គាល់”⁴⁹.

នោះគឺវិធីសាស្រ្តនៃការទាក់ទាញខាងផ្លូវភេទគ្រប់ទម្រង់ធ្វើឡើងវិញនូវផ្លូវ“ ធ្វើដំណើរ” ដោយការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នានៅពេលលទ្ធផលនៃព្រឹត្តិការណ៍ 1968 - 1973 ការទាក់ទាញភេទដូចគ្នាត្រូវបានដកចេញពីបញ្ជីគម្លាតដោយការបោះឆ្នោតដែលមានសំណួរធំ ៗ (សូមមើលឧទាហរណ៍ សូបា (2007)⁵⁰, Satinover (1994)⁵¹, Bayer (1981)⁵²) វាត្រូវបានគេសម្រេចចិត្តថាមានតែការទាក់ទាញភេទដូចគ្នាដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងភាពតានតឹងខាងក្នុងនិងការបដិសេធគឺជាការបង្វែរចេញ (ដែលគេហៅថា“ ការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាអេកូឌីស្តា”) ហើយវាត្រូវបានគេយល់ស្របថា៖

“ …លែងចុះបញ្ជីគាត់ក្នុងបញ្ជីជំងឺវិកលចរិកយើងមិននិយាយថានេះជារឿងធម្មតាទេ” ហើយស្មើនឹងភេទផ្ទុយគ្នា” (ឆ្នាំទី 1974)⁵³.

ហើយក្រោយមកអង្គការដដែលបានផ្លាស់ប្តូរគំនិតទៅជាៈ

ទាំងអាកប្បកិរិយាស្រលាញ់ភេទដូចគ្នានិងភេទដូចគ្នាគឺជាការបង្ហាញពីលក្ខណៈធម្មតានៃភេទរបស់មនុស្ស (... ) ទំនាក់ទំនងស្ត្រីស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នានិងភេទដូចគ្នាគឺជាទម្រង់ធម្មតានៃទំនាក់ទំនងមនុស្ស» (២០០៨)⁵⁴.

យោងតាមអាយឌីស៊ី - ស៊ីធីអិលទម្រង់នៃគម្លាតដូចជាការរួមភេទជាមួយកុមារឬភាពប្រសើរបំផុតគឺស្ថិតនៅដំណាក់កាលនៃ "ស្តង់ដារ" ដែលទាក់ទងតិចឬច្រើនទៅនឹងដំណាក់កាលនៃ 11 នៃឆ្នាំសម្រាប់ការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាឧ។ ពួកគេមិនទាន់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ការបង្ហាញធម្មតានៃភេទរបស់មនុស្ស" ទេប៉ុន្តែពួកគេលែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគម្លាតបែបនេះប៉ុន្តែមានតែនៅពេលដែលរួមបញ្ចូលជាមួយភាពតានតឹងខាងក្នុងនិងការបដិសេធ។

ហានិភ័យជម្លោះផ្នែកច្បាប់

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបច្ចុប្បន្ននៃអវត្តមាននៃជំហរច្បាស់លាស់របស់មនុស្សម្នាក់ទាក់ទងនឹងការទាក់ទាញភេទដូចគ្នាជាគម្លាតពីបទដ្ឋានផ្លូវភេទជម្លោះផ្លូវច្បាប់កើតឡើងនៅពេលផ្តល់ជំនួយផ្នែកចិត្តសាស្រ្តដល់អនីតិជនដែលអាចស្វែងរកជំនួយឯកទេសនៅពេលប្រឈមនឹងការជម្រុញការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យឧទាហរណ៍ដោយសារតែអំពើហិង្សាផ្លូវភេទ។ វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តរីករាលដាលរួមមានវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ជួយកុមារនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសលោកខាងលិចដែលក្នុងចំណោមនោះត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈមធ្យោបាយច្បាប់ដែលគេហៅថា គាំទ្រឬ «ការយល់ព្រមស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា» ការព្យាបាល ជាផ្នែកមួយនៃវិធីសាស្រ្តនេះវាត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអនីតិជនដែលបានចោទប្រកាន់ថា“ មានការឯកភាពគ្នាខាងវិទ្យាសាស្ត្រ” ដែលស្ថានភាពរបស់គាត់ត្រូវបានសន្មតថា «ប្រភេទធម្មតានិងវិជ្ជមាននៃការតំរង់ផ្លូវភេទរបស់មនុស្សម្នាក់» មិនតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយឡើយ។

ដំបូងបង្អស់ដូចដែលបានចង្អុលបង្ហាញខាងលើនៅក្នុងការពិតខាងវិទ្យាសាស្រ្តមិនមានការឯកភាពគ្នាលើគម្លាតនៃចំណង់ផ្លូវភេទទេមានតែអំណាចនៃអ្វីដែលគេហៅថា «ភាពត្រឹមត្រូវខាងនយោបាយ” នៅក្នុងសង្គមមួយចំនួន។

ជម្លោះផ្លូវច្បាប់អនុវត្តចំពោះអ្នកព្យាបាលរោគផ្លូវចិត្តទាំងអស់នៅប្រទេសរុស្ស៊ីនៅពេលធ្វើការជាមួយក្មេងជំទង់ចាប់តាំងពីច្បាប់ក្នុងស្រុកបង្កើតថា៖

“ ការតស៊ូមតិនៃទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទមិនមែនជាប្រពៃណីក្នុងចំណោមអនីតិជនដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មាន មានគោលបំណងបង្កើតឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលមិនមែនជាប្រពៃណីចំពោះអនីតិជនភាពទាក់ទាញនៃទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទក្រៅប្រពៃណី បំភ័ន្តគំនិតអំពីសមភាពសង្គមនៃទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទតាមប្រពៃណីនិងមិនប្រពៃណីឬការដាក់ព័ត៌មានស្តីពីទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទក្រៅប្រពៃណីដែលបង្កឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងទំនាក់ទំនងបែបនេះ។⁵⁵.

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដូច្នេះខ្លឹមសារនៃសំណួររបស់ខ្ញុំអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លីទៅខាងក្រោម: ប្រសិនបើ (យោងទៅតាម ICD-10 ដែលត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី) ការទាក់ទាញភេទដូចគ្នា ក្នុងមួយ SE គឺជាបទដ្ឋានបន្ទាប់មកអ្វីដែលអាគុយម៉ង់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធានាថាដ្រាយទាំងអស់ (ឧទាហរណ៍ការរួមភេទជាមួយកុមារឬភាពប្រសើរបំផុត) ក្នុងមួយ SE នៅតែមានគម្លាត?

ក្នុងករណីដែលមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ដូចជាឧទាហរណ៍នៅក្នុងសៀវភៅណែនាំគ្លីនិកកែសម្រួលដោយ prof ។ V.N. Krasnova និង prof ។ I. យ៉ាហ្គូហ្គូឈីកឬនៅក្នុងការងាររបស់ prof ។ A. A. Tkachenko (សូមមើលខាងលើ) ការយល់ដឹងអំពីបទដ្ឋាននៃការទាក់ទាញខាងផ្លូវភេទក្លាយទៅជាមិនច្បាស់លាស់និងមានភាពរួញរា។ អំណះអំណាងទាំងអស់ដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកគាំទ្រនៃការទាក់ទាញការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាតាមបទដ្ឋានអនុវត្តចំពោះគម្លាតផ្លូវភេទទាំងអស់។ នៅក្នុងវិទ្យាសាស្រ្ត "មេ" នេះបានក្លាយជាការពិត - ឧទាហរណ៍គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃ "ប៉ារ៉ាហ្វីលីយ៉ា" នៅក្នុងសៀវភៅដៃធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តនៃការបោះពុម្ពផ្សាយ 5 និងនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺនៃការកែប្រែ 11 ។

តើនេះមានន័យថាស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងឆាប់ៗខាងផ្នែកចិត្តវិទ្យានិងចិត្តវិទ្យាក្នុងស្រុក - គម្លាតដ៏ធំទូលាយក៏ដូចជាការទាក់ទាញភេទដូចគ្នានឹងក្លាយជាបទដ្ឋានដែរឬទេ?

ខ្ញុំប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការបកស្រាយដែលមិនច្បាស់លាស់: មានបទដ្ឋាននៃការទាក់ទាញខាងផ្លូវភេទ (ការទាក់ទាញគ្នាទៅវិញទៅមកនៃបុរសនិងស្ត្រីដែលមានភាពចាស់ទុំខាងផ្លូវភេទ) និងទំរង់ប្លែក (សម្រាប់កុមារការរួមភេទរបស់ពួកគេសម្រាប់សត្វ។ ល។ ) ។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកនឹងមិនព្រងើយកន្តើយនឹងលិខិតនេះទេ។

ដោយក្តីគោរព

គ។ ម។ V. Lysov

លិខិតចំហដែលបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើគេហទំព័រ https://pro-lgbt.ru/906  អ្នកអាចជាវនៅក្នុងមតិយោបល់។

ចំណាំ: ហេតុផល ដែលខ្ញុំបានសំរេចចិត្តផ្ញើលិខិតទៅអ្នកទទួលជាច្រើនគឺការភ័យខ្លាចថាសារនេះនឹងមិនទៅដល់អ្នកទទួលសំខាន់ៗទេ។ ដោយស្គាល់មនុស្សនិងអង្គការដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងសំណួរដែលបានលើកឡើងលទ្ធភាពនៃការជម្រុញប្រធានបទនេះតាមគំនិតរបស់ខ្ញុំនឹងថយចុះ. ដូច្នេះខ្ញុំសូមជំរុញឱ្យអ្នករាល់គ្នាដែលចាប់អារម្មណ៍លើបញ្ហាដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវផ្ញើលិខិតចំហនេះទៅកាន់អ្នកទទួលនិងអ្នកទទួលផ្សេងទៀតដោយមានហត្ថលេខារបស់ពួកគេផងដែរ។

ច្បាប់ចម្លងនៃលិខិតចំហនេះត្រូវបានផ្ញើទៅ៖

ប្រធានការិយាល័យប្រធានាធិបតីសិទ្ធិកុមារ
អាណា Yuryevna Kuznetsova
125993 មូស្គូ, GSP-3, Miusskaya sq ។ , D.7 ទំ។ xNUMX
obr@deti.gov.ru

ប្រធានសម្ព័ន្ធព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រវិជ្ជាជីវៈ
សាស្រ្តាចារ្យបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវិកទ័រ V. Makarov
ទីក្រុង 115280 ទីក្រុងមូស្គូ, (ម។ Avtozavodskaya) ការអនុម័ត Avtozavodsky 2, ឃ។
center@oppl.ru

រដ្ឋបាលខាងវិញ្ញាណកណ្តាលរបស់ប្រជាជនម៉ូស្លីមនៃប្រទេសរុស្ស៊ី
ផ្លូវ 450057 Ufa, ផ្លូវ Tukaev, ផ្ទះ 50
info@cdum.ru

ផ្នែកនិមិត្ដរូបសម្រាប់ទំនាក់ទំនងនៃសាសនាចក្រជាមួយសង្គមនិងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ
119334 ទីក្រុងមូស្គូ, អេដិនវេស្កាយអេចអេសអេស, អេសអរអេស
contact@sinfo-mp.ru

សេវាកម្មព័ត៌មានរបស់រ៉ូម៉ាំងកាតូលិក Archdiocese នៃម្តាយរបស់ព្រះនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ
123557 មូស្គូ, ស្ត។ ម៉ាឡាយ៉ាហ្គ្រូហ្សិនកាយ៉ា, ឃ។ ស៊ី។ អេ។ ស៊ី។ អេស។ ស .០ / 27, ទំព័រ 13
info@cathmos.ru

អង្គការសាធារណៈរុស្ស៊ីទាំងអស់សម្រាប់ការការពារក្រុមគ្រួសារ Res ភាពធន់នឹងឪពុកម្តាយរុស្ស៊ីទាំងអស់ (RVS)”
rvs@rvs.su

ស្នងការសាធារណៈសម្រាប់ការពារគ្រួសារនៅ St. Petersburg និងតំបន់ Leningrad
Olga Nikolaevna Baranets
detispb@bk.ru

ការិយាល័យទទួលភ្ញៀវគណបក្សនយោបាយ
គណបក្សប្រជាធិបតេយ្យសេរីរបស់រុស្ស៊ី
107045, មូស្គូ, Lukov Lane, 9, ទំព័រ 1
info@ldpr.ru

សេវាកម្មសារព័ត៌មានគណបក្សនយោបាយ
គណបក្សកុម្មុយនីស្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី
ចុច-sluzhba@kprf.ru

ប្រធានគណៈកម្មាធិការគោលនយោបាយសង្គមនៃគណបក្សនយោបាយនៃចលនាសាធារណៈរុស្ស៊ីទាំងអស់“ អ្នកស្នេហាជាតិនៃមាតុភូមិដ៏អស្ចារ្យ
Tatyana Gennadevna Soboleva
socpolitik@pvo.center

រដ្ឋមន្រ្តីក្រសួងសុខាភិបាលនៃសាធារណរដ្ឋឆេច
បេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ Elkhan Abdullaevich Suleymanov
info@minzdravchr.ru

រដ្ឋមន្រ្តីក្រសួងសុខាភិបាលនៃសាធារណរដ្ឋតាតាស្តង់
បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ Marat Nailevich Sadykov
minzdrav@tatar.ru

និពន្ធនាយកនៃកាសែត "Zavtra"
Alexander Andreevich Prokhanov
zavtra@zavtra.ru

បណ្ឌិតកិត្តិយសនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី Jan Genrikhovich Goland
kor-nn@yandex.ru

ចលនាសង្គមអន្តរ "គ្រួសារសេចក្ដីស្រឡាញ់មាតុភូមិ"
semlot-org@yandex.ru

អង្គការសាធារណៈអន្តរក្រសួង "ដើម្បីសិទ្ធិគ្រួសារ"
profamilia.ru@gmail.com

សាស្រ្តាចារ្យនៃក្រសួងការបរទេសនិងរដ្ឋបាលក្រុងវេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រលោកអ៊ីហ្គ័រវ្លាឌាវវិបុលវិកពុនគីន
iv.ponkin@migsu.ranepa.ru

សេវាកម្មព័ត៌មាននិងវិភាគ
ខ្សែស្រឡាយប្រជាប្រិយរបស់រុស្ស៊ី
info@ruskline.ru

Yelena Vladimirovna Kastorskaya បេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រច្បាប់សាស្រ្តាចារ្យរងនៃនាយកដ្ឋានច្បាប់ព្រហ្មទណ្ឌ
mihail.kastorskii@mail.ru

ជំនួយការនាយកដ្ឋានក្រមសីលធម៌ភីអេហ្វ
បេក្ខជននៃទស្សនវិជ្ជាអាយវ៉ាអ៊ីវ៉ានហ្គីហ្គីជីឈីចឡាសស៊ីន
superdevice@mail.ru

សាស្ត្រាចារ្យរងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសង្គមនិងការងារសង្គម RGUTiS
បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្ត្រគរុកោសល្យ Natalya Mikhailovna Zorina
nmz56@yandex.ru

ចំណាំ

1. Krasnov V.N. , Gurovich I.Ya. (អេដ) គោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិក: គំរូសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយា។ អិមៈវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវផ្នែកចិត្តវិទ្យាទីក្រុងម៉ូស្គូ, 1999 ។ - 224 វិនាទី។
2។ ការបញ្ជាទិញការអនុម័តការគ្រប់គ្រងគ្លីនិកគ្មានសុពលភាព
3. Kazakovtsev B.A., Goland V.B. (ed.) ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងបញ្ហាអាកប្បកិរិយា (F00-F99) (Class V ICD-10, ប្រែប្រួលសម្រាប់ប្រើនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី)។ M.: Prometheus, 2013. – 584 p., កំណត់ចំណាំទៅផ្នែក F66, គូសបញ្ជាក់ដោយខ្ញុំ
4។ Ibid ។ , Rubric F66.1x
5។ Ibid ។ , ក្បាល F65
6។ វចនានុក្រមចិត្តវិទ្យាសង្ខេប / អេដ។ A.V. Petrovsky, M.G. Yaroshevsky; ed ។ L.A. Karpenko ។ - ការបោះពុម្ព 2 ពង្រីកពង្រីកកែលម្អនិងបន្ថែម។ - Rostov-on-Don: Phoenix, 1998 ។ - 512 វិនាទី។
7. Kazakovtsev B.A. , Goland V.B. (អេឌី) ជួរឈរ F65.4 រំលេចដោយខ្ញុំ
8។ Ibid ។ ផ្នែក F65.8 រំលេចដោយខ្ញុំ
9។ សៀវភៅណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍និងការកែច្នៃមនុស្សមេជីវិតឈ្មោលការបកប្រែរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក http://www.who.int/reproductivehealth/topics/infertility/definitions/ru/រំលេចដោយខ្ញុំ
10។ សទ្ទានុក្រមលក្ខខណ្ឌនៃ ART, 2009 ត្រូវបានកែសំរួល ICMART និងសន្ទានុក្រមរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក www.who.int/reproductivehealth/publications/infertility/art_terminology2_ru.pdfរំលេចដោយខ្ញុំ
11។ សព្វវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ដ្រធំបោះពុម្ពលើកទី 3 មាននៅលើអ៊ីនធឺណិត bme.org / index.php / ជីវិតផ្លូវភេទ sv
12. Ibid ។ , Sv ការរួមភេទ
13។ អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទមិនធម្មតា / អេដ។ A.A. តាក់កាhenko។ - អិមៈ RIO GNSSSiSP ពួកគេ។ V.P. ស៊ែប៊ី, 1997 ។ - 426 វិនាទី។
14។ ម៉ាកលែន et al ។ ការរួមភេទតាមរន្ធគូថនិងការចំលងប្រេងមិនត្រឹមត្រូវ៖ ភស្ដុតាងដែលបានមកពីការស្ទង់មតិពិនិត្យសុខភាពនិងអាហាររូបត្ថម្ភជាតិ 2009 - 2010 ។ https://doi.org/10.1038/ajg.2015.419
15។ យ៉ារិន et al ។ សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សពេញវ័យភេទទី ៣ ចំណាស់។ អ្នកជំនាញផ្នែកចិត្តវិទ្យា Curr 2016 មិថុនា; 18 (6): 60 ។ https://doi.org/10.1007/s11920-016-0697-y
16។ ស្រូវ CE, Maierhofer C, វាល KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN ។ លើសពីការរួមភេទតាមរន្ធគូថ៖ ការអនុវត្តន៍ផ្លូវភេទក្នុងចំនោមបុរសនិងបុរសដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍និងអ្នកដែលឆ្លងជំងឺកាមរោគដទៃទៀត។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវភេទ។ 2016; 13 (3): 374-382 ។ https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.001
17។ ប៊ូហ៊ីមយូ, រ៉ូលីតយូមហារីកនិងសហគមន៍អ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា។ ទស្សនៈប្លែកៗពីហានិភ័យរហូតដល់ការរស់រានមានជីវិត។ និទាឃរដូវ, 2015 ។ https://www.springer.com/la/book/9783319150567
18. Spornraft-Ragaller P. [Syphilis: ការរីករាលដាលថ្មីក្នុងចំណោម MSM] ។ ក្រុមហ៊ុន MMW Fortschr Med ។ 2014 មិថុនា 12; អ្នកផ្គត់ផ្គង់ 156 1: 38-43; សំណួរ 44 ។ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25026856
19។ សម្ព័ន្ធសំរាប់ជំរើសព្យាបាលរោគ https://www.therapeuticchoice.com/
20។ មហាវិទ្យាល័យពេទ្យកុមារអាមេរិក, https://www.acpeds.org/
21។ សមាគមអ្នកផ្តល់ប្រឹក្សាគ្រិស្តសាសនាអាមេរិច https://www.aacc.net
22។ សមាគមវេជ្ជសាស្ត្រកាតូលិក http://www.cathmed.org/
23។ Kazakovtsev B.A. , Goland V.B. (អេឌី) សេចក្តីផ្តើមដែលរំលេចដោយខ្ញុំ
24។ ហ្សែនក្បាលអិនហ្សែនរបស់ខ្ញុំបានបង្កើតខ្ញុំ! ការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នានិងភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រ។ ការបោះពុម្ពលើកទី 5 លើកទី ១ ស។ www.mygenes.co.nz/mgmmdi_pdfs/2018FullBook.pdf
25។ Mayer LS, McHugh PR ។ ភេទនិងយេនឌ័រ៖ របកគំហើញពីវិទ្យាសាស្ត្រជីវវិទ្យាចិត្តវិទ្យានិងសង្គម។ អាត្លង់តាញូសលេខ 50, ធ្លាក់ 2016, ទំ។ 116 ។ http://www.thenewatlantis.com/sexualityandgender
26។ គីនីនី III អិល។ ភ័ស្តុតាងភេទដូចគ្នានិងវិទ្យាសាស្រ្តៈស្តីពីការសង្ស័យអំពីរឿងដំណាលគ្នាទិន្នន័យចាស់និងការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅទូលំទូលាយលីនធរប្រចាំត្រីមាស 82 (4) 2015, 364 - 390 https://doi.org/10.1179/2050854915Y.0000000002
27... Rosik, CH, Jones, SL, & Byrd, AD (2012) ។ ការដឹងពីអ្វីដែលយើងមិនដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរនិន្នាការផ្លូវភេទ។ ចិត្តវិទូអាមេរិច, ៦៧ (៦), ៤៩៨-៤៩៩ ។ http://dx.doi.org/10.1037/a0029683
28។ Cameron P, Cameron K. ពិនិត្យអេវលិនហូកឃ័រឡើងវិញ: បង្កើតកំណត់ត្រាជាប់គ្នាដោយមានយោបល់លើការបង្កើតឡើងវិញរបស់ Schumm (2012) ។ ការពិនិត្យមើលអាពាហ៍ពិពាហ៍និងគ្រួសារ។ 2012; 48: 491 - 523 ។ https://doi.org/10.1080/01494929.2012.700867
29។ Schumm WR ។ ពិនិត្យឡើងវិញនូវការសិក្សាស្រាវជ្រាវប្រវត្តិសាស្ត្រ៖ វិចារណកថាបង្រៀន។ ការពិនិត្យមើលអាពាហ៍ពិពាហ៍និងគ្រួសារ។ 2012; 8: 465 - 89 ។ https://doi.org/10.1080/01494929.2012.677388
30។ Phelan JE, et al ។ អ្វីដែលការស្រាវជ្រាវបង្ហាញ: ការឆ្លើយតបរបស់ NARTH ចំពោះពាក្យបណ្តឹងរបស់ APA ស្តីពីការស្រលាញ់ភេទដូចគ្នារបាយការណ៍របស់គណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាវិទ្យាសាស្ត្រនៃសមាគមជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនិងការព្យាបាលដោយការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា។ ទិនានុប្បវត្តិនៃភេទមនុស្ស 2009, ភាគ 1.
31... នីកូឡូស៊ីជេការព្យាបាលដោយសំណងចំពោះការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នារបស់បុរស។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលថ្មី។ - Lancham, Boulder, New York, Toronto, Oxford៖ សៀវភៅជេសុនអរសុន។ Rowman & Littlefield Publishers, Inc. , 2004, - XVIII, ៣៥៥ ទំ។
32។ Vasilchenko សហរដ្ឋអាមេរិក, Valiullin R.N. អំពីការទទួលបានការថែរក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា // បញ្ហាជាក់ស្តែងនៃភេទនិងចិត្តវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រ៖ សំភារៈនៃសន្និសីទវិទ្យាសាស្ត្រនិងជាក់ស្តែងដែលត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ខួបលើកទី 15 នៃនាយកដ្ឋានចិត្តវិទ្យានិងចិត្តវិទ្យាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រ Kharkov នៃឧត្តមសិក្សាក្រោយឧត្តមសិក្សា។ - ខាខាក, 2002 ។ - អេស។ អេស។ ស៊ី។ អេស។ ស។ ស - 47 ។
33។ Libikh S.S. សុខភាពផ្លូវភេទរបស់មនុស្ស // ការណែនាំអំពីភេទវិទ្យា / អេឌី។ អេសអេស។ Liebig ។ - សាំងពេទឺប៊ឺគ, ខាខាកូវ, មីន៖ ភីធឺ, ស៊ី។ អិល។ អេស។ - អេស។ អេស។ ស៊ី។ អេស។ ស។ ស៊ី - 2001
34។ អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទមិនធម្មតា / អេដ។ A.A. តាក់កាhenko។ - អិមៈ RIO GNSSSiSP ពួកគេ។ V.P. ស៊ែប៊ី, 1997 ។ - 426 វិនាទី។
35។ van den Aardweg G. កត្តាបុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នានិងកត្តាសរសៃប្រសាទ: ការវិភាគលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រថាមវន្ត; 1985: 79: 79 ។ http://psycnet.apa.org/record/1986-17173-001
36។ ម៉ាទីនស៊ីស៊ី។ វិធីដែលមនោគមវិជ្ជាបានរារាំងការយល់ដឹងផ្នែកសង្គមវិទ្យា។ អាសុម (2016) 47: 115 130 ។ https://doi.org/10.1007/s12108-015-9263-z
37។ ជឺស៊ីមអិល et al ។ ភាពលំអៀងខាងមនោគមវិជ្ជាក្នុងការស្រាវជ្រាវចិត្តសាស្ត្រសង្គម។ ការអភិរក្សបែបអភិរក្ស 2015, មិថុនា 1st.
38។ ឌូតធីជេអិល et al ។ ភាពចម្រុះផ្នែកនយោបាយនឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវវិទ្យាសាស្ត្រចិត្តសាស្ត្រសង្គម។ វិទ្យាសាស្ត្រអាកប្បកិរិយានិងខួរក្បាល (2015) https://doi.org/10.1017/S0140525X14000430
39។ Schumm WR ។ តម្រូវការស្ថិតិសម្រាប់ការស៊ើបអង្កេតត្រឹមត្រូវសម្មតិកម្មគ្មានកំណត់។ របាយការណ៍ផ្លូវចិត្ត, 2010, 107, 3, 953-971 ។ https://doi.org/10.2466/02.03.17.21.PR0.107.6.953-971
40។ Beetz AM ។ Bestiality / Zoophilia៖ បាតុភូតមួយដែលត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរវាងឧក្រិដ្ឋកម្ម Paraphilia និងស្នេហាទិនានុប្បវត្តិនៃការអនុវត្តចិត្តវិទ្យាកោសល្យវិច័យ 4: 2, 1-36, https://doi.org/10.1300/J158v04n02_01
41។ Aggrawal A. ការចាត់ថ្នាក់ថ្មីនៃសួនសត្វ។ ទិនានុប្បវត្តិកោសល្យវិច្ច័យនិងវេជ្ជសាស្ត្រច្បាប់ភាគទី 18, ចេញផ្សាយលេខ 2, ខែកុម្ភៈទី 2011, ទំព័រ 73-78 ។ https://doi.org/10.1016/j.jflm.2011.01.004
42។ មីលគីស្គីអេចហ្សូហ្វីលៀៈទំនោរផ្លូវភេទមួយទៀត? Arch ភេទ Behav ។ 2017 មករា; 46 (1): 39-42 ។ https://doi.org/10.1007/s10508-016-0891-3
43។ លិខិតសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ហាវ៉ាដ។ ទុទិដ្ឋិនិយមអំពីការរួមភេទជាមួយកុមារ។ ខែកក្កដា 2010 ។ http://www.health.harvard.edu/newsletter_article/pessimism-about-pedophilia
44។ ស៊ីធីស៊ីធី។ តើការរួមភេទជាមួយកុមារគឺជាទំនោរផ្លូវភេទ? បណ្ណសារនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ 41 (1): 231-6 ។ DOI: 10.1007 / s10508-011-9882-6
45។ ប៊ែកឡាំងអេហ្វអេស។ ជនពិការផ្លូវភេទនិងអេស។ អេ។ ស៊ី។ អេ។ អិល។ ស៊ី។ ៖ សារៈសំខាន់នៃការកំណត់យ៉ាងច្បាស់ពីធម្មជាតិនៃភាពមិនអនុគ្រោះផ្លូវភេទ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃបណ្ឌិតសភាចិត្តវិទ្យានិងច្បាប់អាមេរិកាំង 2014, 42 (4) 404-407
46។ ម៉ាចអេអេសស្នេហាក្នុងចំណោមវត្ថុបំណងផ្លូវភេទ។ ទិនានុប្បវត្តិអេឡិចត្រូនិចនៃភេទរបស់មនុស្ស។ វ៉ុល។ 13 ។ ខែមីនា 1st 2010
47។ Bogaert AF ។ ភេទស្រី៖ វាជាអ្វីហើយហេតុអ្វីវាសំខាន់។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវផ្លូវភេទ, 52 (4), 362 - 379, 2015 https://doi.org/10.1080/00224499.2015.1015713
48។ Helm KM ។ ការសម្លឹងមើលឡើង: ចិត្តវិទ្យានៃការរួមភេទនិងកាលបរិច្ឆេទ។ ABC-CLIO: សាន់តាបាបារ៉ា, 2016; ទំព័រ 32
49... ភាសាដើមជាភាសាអង់គ្លេស៖“ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគដែលត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ…បុគ្គលម្នាក់ៗត្រូវមានទុក្ខព្រួយយ៉ាងខ្លាំង…” ។ អាយឌីស៊ី -១ សម្រាប់ស្ថិតិមរណភាពនិងអត្រាមរណភាព (ICD-11 MMS) ឆ្នាំ ២០១៨ កំណែសម្រាប់ការរៀបចំការអនុវត្ត។ ជំងឺសរសៃប្រសាទ៖ ៦D៣០-៣៦ ។ https://icd.who.int/browse11/l-m/en
50. Sorba R. "កើតខ្ទើយ" បោកបញ្ឆោត។ ក្រុមហ៊ុន Ryan Sorba Inc. ការបោះពុម្ពលើកទីមួយ 2007 ទំព័រ 15–28
51។ Satinover J. ទាំងវិទ្យាសាស្ត្រក៏មិនមែនប្រជាធិបតេយ្យដែរ។ លីនណាខេត្រីមាស។ វ៉ុល។ 66: ទេ។ 2, មាត្រា 7 ។ 1999; 84
52។ Bayer R. ការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នានិងចិត្តសាស្ត្រអាមេរិចៈនយោបាយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ Xnumx
53។ ការរំខានដល់ភេទដូចគ្នានិងទំនោរផ្លូវភេទ: ការផ្លាស់ប្តូរដែលបានស្នើនៅក្នុង DSM-II, ការបោះពុម្ព 6th, ទំព័រសេចក្តីថ្លែងការណ៍ទីតាំង 44 (ចូលនិវត្តន៍) ។ សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច, ឯកសារយោង APA No. Xnumx
54. សមាគមចិត្តសាស្ត្រអាមេរិក (សមាគមចិត្តសាស្ត្រអាមេរិក) ។ (Xnumx) ចម្លើយចំពោះសំណួររបស់អ្នក: ដើម្បីឱ្យមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីទំនោរផ្លូវភេទនិងការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា។ (ចម្លើយចំពោះសំណួររបស់អ្នក៖ ដើម្បីស្វែងយល់កាន់តែច្បាស់អំពីទំនោរផ្លូវភេទនិងការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា។ ) ប្រភព៖ http://www.apa.org/topics/sexuality/orientation.aspx
55. ក្រមនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីស្តីពីបទល្មើសរដ្ឋបាល" ចុះថ្ងៃទី 30.12.2001 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 195 លេខ 03.08.2018-FZ (ដែលបានធ្វើវិសោធនកម្មនៅថ្ងៃទី 26.09.2018 ខែសីហា ឆ្នាំ XNUMX) (ដូចដែលបានធ្វើវិសោធនកម្ម និងបំពេញបន្ថែម បានចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី XNUMX ខែកញ្ញា ឆ្នាំ XNUMX)។

---

ការទទួលខុសត្រូវរបស់ក្រសួងចំពោះការបើកលិខិតមួយស្តីពីការធ្វើបដិវត្តរបស់ហាម៉ុសអូហ្សិដិនក្នុង ICD

នៅក្នុងខែកញ្ញា 2018 ក្រុមវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់សេចក្តីពិតបានផ្ញើលិខិតចំហរទៅរដ្ឋមន្រ្តីក្រសួងសុខាភិបាល Veronika Skvortsova ប្រធានសង្គមចិត្តសាស្ត្រនិងចិត្តសាស្ត្ររបស់រុស្ស៊ីក៏ដូចជាអង្គការនយោបាយនិងសាធារណៈសាសនា (https://pro-lgbt.ru/906/).

ក្នុងចំណោមអ្នកទទួលទាំងអស់មានតែអ្នកតំណាងសាធារណៈសម្រាប់ការការពារគ្រួសារនៅសាំងពេទឺប៊ឺគនិងតំបន់លីងរ៉ាដបានឆ្លើយតបដោយផ្ញើលិខិតបើកចំហរទៅអាជ្ញាធរខាងលើក្នុងនាមគាត់ផ្ទាល់ (http://katyusha.org/view?id=10649) និងចលនាសង្គមអន្ដរជាតិ "គ្រួសារសេចក្ដីស្រឡាញ់មាតុភូមិ" ។

ការឆ្លើយតបពីក្រសួងសុខាភិបាលត្រូវបានទទួលតាមបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍នេះ៖ "យោបល់របស់អ្នកត្រូវបានទទួលសូមអរគុណ" ។

ទាំងក្រសួងសុខាភិបាលនិងប្រធានសមាគមចិត្តសាស្រ្តនិងចិត្តសាស្ត្រ ចូលចិត្តនៅស្ងៀម អំពីប្រធានបទដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់ខាងនយោបាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរការឆ្លើយតបជាផ្លូវការត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមការស្នើសុំរបស់សកម្មជនអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាពី Pyatigorsk ទទួលស្គាល់អាទិភាពនៃសៀវភៅណែនាំចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺអន្តរជាតិ (អាយឌីស៊ី) លើគំនិតរបស់រុស្ស៊ីអំពីបទដ្ឋាននៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ។ 

ក្រសួងសុខាភិបាលមានប្រតិកម្មខុសគ្នាចំពោះសំណើបន្ទាប់របស់សមាជិកក្រុមវិទ្យាសាស្ត្រដើម្បីសេចក្តីពិតដោយបង្វែរសំណើទៅអ្នកជំនាញនៅអេហ្វអេប៊ីអាយអិនស៊ីស៊ីអិនដែលមានឈ្មោះ V.P. ស៊ែប៊ី»ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ី។

អគ្គនាយក FSBI“ NICC PN ពួកគេ។ V.P. Serbsky”, សាស្ត្រាចារ្យ Z.I. Kekelidze បានបញ្ជាក់ពីភាពពាក់ព័ន្ធនៃសំណួរដែលបានលើកឡើងនៅក្នុងលិខិតនេះនិងបានចង្អុលបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការពិភាក្សាទូលំទូលាយនៅក្នុងសហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្រអ្នកចិត្តសាស្រ្តអ្នកជំនាញខាងផ្លូវភេទនិងចិត្តសាស្ត្រ។ 

ដោយពិចារណាលើផលប្រយោជន៍ជាតិរបស់ប្រជាជននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងសាររបស់ប្រធានាធិបតីវ្លាឌីមៀពូទីនរួមជាមួយការពិភាក្សាដែលកំពុងបន្តលើគម្រោងអាយឌីស៊ី - ស៊ីធីអេចការពិភាក្សានេះគួរតែចូលរួមចំណែកក្នុងការអភិវឌ្ឍជំហរច្បាស់លាស់របស់សហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីទាក់ទងនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវិកលចរិក។

គួរកត់សំគាល់ជាពិសេសថាផលប្រយោជន៍និងគុណតម្លៃសីលធម៌របស់ប្រជាជននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីក៏ដូចជាផែនការយុទ្ធសាស្ត្រសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍប្រទេសរុស្ស៊ីផ្ទុយនឹងបទបញ្ជារបស់ឥស្សរជនលោកខាងលិចដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនប្រជាជនពិភពលោកតាមរយៈការចូលជាសមាជិក។ ក្មេងជំនាន់ក្រោយ៖ ការឃោសនាអំពីការរំលូតកូនអាកប្បកិរិយាខាងផ្លូវភេទខុសពីធម្មជាតិនិងការបំផ្លាញស្ថាប័ននៃក្រុមគ្រួសារដែលបានប្រព្រឹត្តិក្រោមការណែនាំ "ការអប់រំ" ផ្លូវភេទ. 

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយចាប់ពីពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍ទី ២០ ក្រោមបដា“ វិបត្តិហួសកំរិត” ពិភពលោកបាននិងកំពុងធ្វើយុទ្ធនាការជាសកលមួយដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយអត្រាកំណើតយ៉ាងខ្លាំងនិងកាត់បន្ថយចំនួនប្រជាជន។ គោលនយោបាយនេះត្រូវបានគេនិយាយម្តងហើយម្តងទៀតនៅលើវេទិកាពិភពលោកទាំងអស់រួមទាំងការបោះពុម្ពវិទ្យាសាស្ត្ររបស់ក្លឹបរ៉ូមដែលប្រមូលផ្តុំអ្នកតំណាងនៃវណ្ណៈនយោបាយហិរញ្ញវត្ថុវប្បធម៌និងវិទ្យាសាស្ត្រពិភពលោក។ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ភាគច្រើនអត្រាកំណើតបានធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្រោមកម្រិតនៃការបន្តពូជសាមញ្ញរបស់ប្រជាជនហើយចំនួនមនុស្សចាស់គឺស្មើឬច្រើនជាងចំនួនកុមារ។ អាពាហ៍ពិពាហ៍កាន់តែច្រើនបញ្ចប់ដោយការលែងលះហើយត្រូវបានជំនួសដោយការរួមរស់ជាមួយគ្នា។ កិច្ចការក្រៅផ្លូវការការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នានិងបាតុភូតផ្លាស់ប្តូរភេទបានទទួលឋានៈជាអាទិភាព។ Depopulation មិនមែនទេវកថាហួសហេតុពេកបានក្លាយជាការពិតថ្មីរបស់ពិភពលោក។

នៅស។ ស។ អ។ ស។ សចំនួនប្រជាជនគ្រាប់បែកអាមេរិកត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយដែលការគំរាមកំហែងនៃកំណើនប្រជាជនខ្ពស់ត្រូវបានបំប៉ោងហើយតម្រូវការបន្ទាន់សម្រាប់ការពន្យារកំណើតត្រូវបានបញ្ជាក់។ នៅ 1954 ក្រសួងការបរទេសសហរដ្ឋអាមេរិកបានចេញរបាយការណ៍ស្តីពីនិន្នាការប្រជាជនពិភពលោកដែលបានសន្និដ្ឋានថាកំណើនយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់វាគំរាមកំហែងដល់ស្ថេរភាពអន្តរជាតិ។ នៅក្នុង 1959 នៅក្នុងសុន្ទរកថារបស់លោកទៅកាន់សភាប្រធានាធិបតីអាមេរិកនិច្សុនបានហៅការកើនឡើងចំនួនប្រជាជនថាជា“ បញ្ហាដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយសម្រាប់វាសនាមនុស្សជាតិ” ហើយបានអំពាវនាវឱ្យមានសកម្មភាពបន្ទាន់។ អ្នកសិក្សារឿងស្តេចឃីលីដាវីសម្នាក់ក្នុងចំណោមឥស្សរជនស្នូលក្នុងការអភិវឌ្ឍគោលនយោបាយពន្យាកំណើតរួមជាមួយនឹងការពេញនិយមនៃការពន្យាកំណើតការរំលូតកូននិងការក្រៀវបានស្នើ "ផ្លាស់ប្តូរសីលធម៌ផ្លូវភេទ" និងលើកកម្ពស់ "ទម្រង់មិនធម្មតានៃការរួមភេទ" ។ ភរិយារបស់ដាវីសអ្នកជំនាញខាងសង្គមវិទូលោក Judith Blake បានស្នើឱ្យលុបចោលអត្ថប្រយោជន៍ពន្ធនិងផ្ទះសម្បែងដែលលើកទឹកចិត្តដល់ការបង្កើតកូននិងការដកទណ្ឌកម្មតាមច្បាប់និងសង្គមប្រឆាំងនឹងការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា។ លោក Preston Cloud តំណាងបណ្ឌិតសភាវិទ្យាសាស្ត្រជាតិសហរដ្ឋអាមេរិកបានផ្តល់អនុសាសន៍ថារដ្ឋាភិបាលធ្វើឱ្យស្របច្បាប់នូវការរំលូតកូននិងសហជីពភេទដូចគ្នា។ ក្នុងឆ្នាំដដែលនោះហ្វ្រេឌ្រិចជូហ្វអនុប្រធានសហព័ន្ធផែនការគ្រួសារអន្តរជាតិ (IFES) បានចេញអនុស្សារណៈដែល“ ជំរុញការរីកចម្រើននៃការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា” ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការកាត់បន្ថយអត្រាកំណើត។ បីខែក្រោយមកកុបកម្ម Stonewall បានផ្ទុះឡើងហើយសម្ពាធបានចាប់ផ្តើមលើអង្គការចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក (អេ។ ភី។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេស) ដែលបានឈានដល់ការសម្រេចចិត្តខាងរដ្ឋបាលដើម្បីដកការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាចេញពីការចែកចំណាត់ថ្នាក់នៃភាពខុសប្រក្រតីដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃការពេញនិយមនៃភេទដូចគ្នា។ នៅ 1969 អ្នកនិពន្ធទ្រឹស្តីនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រជាសាស្ត្រលោក Frank Noutstein ថ្លែងនៅមហាវិទ្យាល័យយោធាជាតិនៅចំពោះមុខមន្រ្តីជាន់ខ្ពស់កត់សម្គាល់ថា“ ការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាត្រូវបានការពារដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលវាជួយកាត់បន្ថយកំណើនប្រជាជន” (បន្ថែមទៀត៖ https://pro-lgbt.ru/13/).

ស្ថិតក្រោមសម្ពាធពីក្រុមសកម្មជនស្រឡាញ់បុរសដែលបានធ្វើព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់និងចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុង“ បដិវត្តន៏សង្គម” សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក (APA) បានធ្វើការបោះឆ្នោតដ៏អាសអាភាសដើម្បីដកការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាចេញពីបញ្ជីនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "302.0 - ការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា" ត្រូវបានជំនួសដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "302.00 - egodistonic ស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា" ហើយត្រូវបានផ្ទេរទៅប្រភេទនៃ "បញ្ហាផ្លូវភេទ" ។

បាបារ៉ាហ្គិងជាម្តាយរបស់ចលនាសិទ្ធិមនុស្សស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាក្រោយមកបានសារភាពដោយត្រង់ ៗ ថា“ វាមិនមែនជាការសម្រេចចិត្តខាងវេជ្ជសាស្ត្រទេហើយនោះជាមូលហេតុដែលវាកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ យ៉ាងណាមិញមានតែរយៈពេលបីឆ្នាំប៉ុណ្ណោះដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់លើកដំបូងនៅឯសន្និសិទ APA និងមុនពេលបោះឆ្នោតជ្រើសរើសក្រុមប្រឹក្សាភិបាលដែលមិនរាប់បញ្ចូលការស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាពីបញ្ជីនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ វាជាការសំរេចចិត្តខាងនយោបាយ ... យើងបានជាសះស្បើយទាំងយប់ជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ https://pro-lgbt.ru/295/).

នៅក្នុង 1987 អេភីអេបានដកសេចក្តីយោងទាំងអស់ចេញពីការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាដោយស្ងាត់ស្ងៀមពីនាមត្រកូលរបស់ខ្លួននៅពេលនេះដោយមិនរំខានការបោះឆ្នោត។ អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានដើរតាមគន្លងរបស់អេភីអេហើយក្នុងឆ្នាំទី 1990 ក៏បានដកការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាចេញពីការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់ជំងឺដោយរក្សាតែការបង្ហាញរោគសញ្ញា (បញ្ហាសម្រាប់បុគ្គល) ។ នៅក្នុងបរិយាកាសវិទ្យាសាស្ត្រនិងវិទ្យាសាស្ត្រដ៏ពេញនិយមសំណួរជាច្រើនត្រូវបានលើកឡើងកាន់តែខ្លាំងឡើងអំពីការទទួលស្គាល់ភាពជាមនុស្សល្អបំផុតនិងការរួមភេទជាមួយភេទដូចគ្នាដូចជាការតំរង់ទិសផ្លូវភេទដោយភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយភេទដូចគ្នា។

គួរកត់សម្គាល់ថានៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីស្ទើរតែដំណាលគ្នានឹងការណែនាំអាយឌីស៊ី -១១ តាមបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលលេខ ៣១១ ចុះថ្ងៃទី ០៦.០៨.១៩៩៩ សៀវភៅណែនាំគ្លីនិក“ គំរូសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយា ភាពមិនប្រក្រតី "ត្រូវបានអនុម័តកែសម្រួលដោយវិ។ V. N. Krasnova និង prof ។ I. យ៉ាហ្គូហ្គូវិច។ មគ្គុទេសក៍នេះបានផ្តល់នូវនិយមន័យច្បាស់លាស់និងមិនជ្រើសរើសនៃបទដ្ឋានខាងផ្លូវភេទនិងភាពមិនដំណើរការខាងផ្លូវភេទ៖“ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់បទដ្ឋានផ្លូវភេទគឺ៖ ការភ្ជាប់គ្នា ភេទផ្ទុយគ្នាភាពចាស់ទុំរបស់ដៃគូការស្ម័គ្រចិត្តក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងព្យាយាមរកការយល់ព្រមគ្នាអវត្តមាននៃគ្រោះថ្នាក់ខាងផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្តដល់សុខភាពរបស់ដៃគូនិងអ្នកដទៃ។ ភាពមិនពេញចិត្តនៃចំណង់ចំណូលចិត្តផ្លូវភេទមានន័យថាគម្លាតពីបទដ្ឋានក្នុងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដោយមិនគិតពីការបង្ហាញនិងលក្ខណៈរបស់វាកំរិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងកត្តា etiological ។ គំនិតនេះរួមបញ្ចូលទាំងភាពមិនស្រួលទាំងពីរនៅក្នុងន័យនៃគម្លាតពី សង្គម បទដ្ឋាននិងពីបទដ្ឋានវេជ្ជសាស្រ្ត "

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងនៃការតែងតាំងរបស់នាងរដ្ឋមន្រ្តីក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ី Veronika Skvortsova ដោយបញ្ជាលេខ 1042 នៃ 13 នៅខែធ្នូឆ្នាំទី 2012 នៃឆ្នាំនេះបានប្រកាសថាសៀវភៅដៃនេះមិនមានសុពលភាពទេដោយលុបបំបាត់គំនិតនៃ "បទដ្ឋានផ្លូវភេទ" ជាធរមាននៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីហើយដោយបើក "បង្អួចឱកាស" សម្រាប់ការប្រព្រឹត្តអំពើស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា។ ដំណោះស្រាយនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង (https://vk.cc/8YHcgs).

ដូចដែលអ្នកនិពន្ធ ICD-10 ខ្លួនឯងបានចង្អុលបង្ហាញការពិពណ៌នាថតមានលក្ខខណ្ឌ៖ ការពិពណ៌នានិងការណែនាំនាពេលបច្ចុប្បន្នមិនមានអត្ថន័យទ្រឹស្តីទេហើយមិនត្រូវបានគេអះអាងថាជានិយមន័យពេញលេញនៃស្ថានភាពចំណេះដឹងបច្ចុប្បន្ននៃជំងឺផ្លូវចិត្តនោះទេ។ ពួកគេគ្រាន់តែជាក្រុមរោគសញ្ញានិងយោបល់ដែលមួយចំនួនធំនៃទីប្រឹក្សានិងអ្នកពិគ្រោះយោបល់នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើននៃពិភពលោក បានយល់ព្រម ជាមូលដ្ឋានដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់កំណត់ព្រំដែនប្រភេទក្នុងការបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត”.

ចំណាត់ថ្នាក់វិទ្យាសាស្ត្រនិងវេជ្ជសាស្ត្រគួរតែផ្អែកលើការសន្និដ្ឋានឡូជីខលយ៉ាងតឹងរឹងហើយ“ កិច្ចព្រមព្រៀង” ណាមួយរវាងអ្នកឯកទេសអាចជាលទ្ធផលនៃការបកស្រាយនៃទិន្នន័យគ្លីនិកនិងទិន្នន័យជាក់ស្តែងនិងមិនត្រូវបានកំណត់ដោយការពិចារណាខាងមនោគមវិជ្ជាទេសូម្បីតែមនុស្សដែលមានលក្ខណៈជាមនុស្ស។ ការបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុង ICD-10 ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការធ្វេសប្រហែសនៃភស្តុតាងគោលបំណងដើម្បីផលប្រយោជន៍មនោគមវិជ្ជាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពនិងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយសារតែការខកខានមិនបានផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការថែទាំសុខភាពចាំបាច់។

នៅថ្ងៃទី 7 នៅខែឧសភា 2018 ប្រធានសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលោកវ្ល៉ាឌីមៀរពូទីនបានចុះហត្ថលេខាលើក្រឹត្យមួយ "លើគោលដៅជាតិនិងគោលដៅយុទ្ធសាស្ត្រនៃការអភិវឌ្ឍនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីសម្រាប់រយៈពេលរហូតដល់ 2024 ឆ្នាំ"កថាខណ្ឌទីមួយដែលនិយាយអំពីការធានាកំណើនធម្មជាតិប្រកបដោយនិរន្តរភាពនៅក្នុងប្រជាជននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ចាប់តាំងពីការឃោសនានៃការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាបានស្នើដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាកំណើតនិងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់តម្លៃគ្រួសារប្រពៃណីនៃមនោគមវិជ្ជាអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់ខ្លួនការដាក់ទណ្ឌកម្មចំពោះការឃោសនានៃការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នារួមទាំងការទទួលខុសត្រូវព្រហ្មទណ្ឌនិងការស្តារវិធីសាស្រ្តដើម្បីកំណត់បទដ្ឋាននៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទត្រូវបានទាមទារ។

ប្រធានាធិបតីក៏បានចុះហត្ថលេខាលើច្បាប់សហព័ន្ធថ្ងៃទី 25.12.2018 ខែធ្នូឆ្នាំ 489 លេខ XNUMX-FZ "ស្តីពីវិសោធនកម្មច្បាប់សហព័ន្ធ "ស្តីពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការការពារសុខភាពរបស់ប្រជាពលរដ្ឋនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" លើអនុសាសន៍គ្លីនិក។

គោលការណ៍ណែនាំថ្មីស្តីពីគ្លីនិកនឹងត្រូវបានណែនាំជាបណ្តើរ ៗ ហើយការងារទាំងនោះគួរតែត្រូវបានបញ្ចប់មុន 31 ខែធ្នូឆ្នាំ 2021.

យោងទៅតាមច្បាប់សហព័ន្ធគោលការណ៍ណែនាំខាងគ្លីនិកនឹងក្លាយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តហើយនឹងចាំបាច់។

អនុសាសន៍គ្លីនិកត្រូវបានពិចារណាដោយស្ថាប័នពិសេស - ដំបូន្មានវិទ្យាសាស្ត្រនិងជាក់ស្តែងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីអ្នកតំណាងនៃអង្គការវិទ្យាសាស្ត្រអប់រំនិងវេជ្ជសាស្ត្រដែលស្ថិតនៅក្រោមក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ី។

ក្រុមប្រឹក្សាវិទ្យាសាស្ត្រនិងអនុវត្តនឹងធ្វើការសំរេចចិត្តលើការអនុម័តបដិសេធការផ្តល់អនុសាសន៍ខាងគ្លីនិកឬទិសដៅរបស់ពួកគេសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញ។ ការទទួលខុសត្រូវក្នុងការបង្កើតក្រុមប្រឹក្សាអនុម័តបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីវានិងអនុម័តសមាសភាពក្រុមប្រឹក្សាអាស្រ័យលើក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ី (បន្ថែម៖ https://vk.cc/8R2RoC)

ឆ្លើយតបទៅនឹងលិខិតចំហរពីក្រុមវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់សេចក្តីពិតសហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីបានទទួលការអញ្ជើញជាផ្លូវការដើម្បីពិភាក្សាអំពីបញ្ហានានាទាក់ទងនឹងការការពារអធិបតេយ្យភាពរបស់ប្រជាជនរុស្ស៊ីទាក់ទងនឹង“ គុណតម្លៃ” របស់លោកខាងលិចដែលត្រូវបានលើកកម្ពស់កាត់បន្ថយចំនួនប្រជាជនស្របតាមកិច្ចព្រមព្រៀង Cairo នៃឆ្នាំ 1994 ។

វចនានុក្រមប្រវត្តិសាស្ត្រ Oxford នៃចិត្តវិទ្យាកត់សម្គាល់ថា ខណៈពេលដែលនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួន ដូចជាប្រភពដើមនៃជំងឺវិកលចរិក ចិត្តសាស្ត្របានព្យាយាមឱ្យមានលក្ខណៈវិទ្យាសាស្ត្រតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ក្នុងបញ្ហាទាក់ទងនឹងផ្លូវភេទ ចិត្តសាស្ត្រមានអាកប្បកិរិយាដូចជា "អ្នកបម្រើនៃចៅហ្វាយនាយផ្នែកវប្បធម៌ និងនយោបាយ"។ ភាពមិនចេះប្រែប្រួលរបស់នាងគឺបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់បំផុតនៅក្នុងវិស័យស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា 

ដូចប្រធានាធិបតីបានថ្លែងនៅក្នុងសុន្ទរកថាទៅកាន់សភាសហព័ន្ធ៖ “ ប្រទេសរុស្ស៊ីគឺជារដ្ឋអធិបតេយ្យនិងឯករាជ្យ។ វាគ្រាន់តែជាការទាក់ទាញមួយវានឹងដូចនោះឬវានឹងមិនមានអ្វីទាំងអស់”។ ប្រទេសរុស្ស៊ីមិនគួរក្លាយជា“ អ្នកបម្រើម្ចាស់វប្បធម៌និងនយោបាយបរទេសឡើយ” ។

ចូលរួមការងាររបស់យើង! យើងសូមអញ្ជើញអ្នកចូលរួមនៅក្នុងក្រុមប្រឹក្សាវិទ្យាសាស្ត្រនិងជាក់ស្តែងធ្វើការសំរេចចិត្តលើអនុសាសន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងវិស័យចិត្តសាស្ត្រដើម្បីស្វែងយល់ពីខ្លួនឯងជាមួយសម្ភារៈនៃគេហទំព័រ https://pro-lgbt.ru/.

វិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់សេចក្តីពិតក្រុម https://vk.com/science4truth
គេហទំព័រក្រុម៖ https://pro-lgbt.ru/

លើសពីនេះទៀត

បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍៖ ការពារអធិបតេយ្យភាពវិទ្យាសាស្ត្រនិងសន្តិសុខប្រជាសាស្ត្ររបស់រុស្ស៊ី

ការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា: វិបត្ដិផ្លូវចិត្តឬអត់?

Jan Goland ស្តីពីការព្យាបាលការស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា (សំភាសន៍វីដេអូផ្តាច់មុខ)

Garnik Kocharyan ស្តីពីការព្យាបាលបែបសំណងសម្រាប់អ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា

ការតស៊ូមតិប្រែយុវវ័យឱ្យទៅជាអ្នកប្តូរភេទ