Šiuo metu yra du požiūriai į psichoterapinės pagalbos teikimą homoseksualiems ego-distonikams (tiems homoseksualams, kurie atmeta savo seksualinę orientaciją). Pagal pirmąjį jie turėtų būti pritaikyti prie savo seksualinio potraukio ir padėti jiems prisitaikyti prie gyvenimo visuomenėje, kurioje yra heteroseksualių standartų. Tai vadinamoji palaikomoji arba gėjų pozityvioji terapija (eng. Affirm - patvirtinti, patvirtinti). Antrasis požiūris (konversija, seksualinis perorientavimas, reparatyvinė, diferencinė terapija) yra skirtas padėti homoseksualiems vyrams ir moterims pakeisti jų seksualinę orientaciją. Pirmasis iš šių požiūrių grindžiamas tvirtinimu, kad homoseksualumas nėra psichinis sutrikimas. Tai atsispindi ICD - 10 ir DSM-IV.

Mūsų nuomone, taip pat Ukrainos ir Rusijos pagrindinių klinikinių ir teismo seksologų (V. V. Krishtal, G. S. Vasilchenko, A. M. Svyadoshch, S. S. Libikh, A. A. Tkachenko) nuomonė turėtų būti priskirta homoseksualumui. seksualinio polinkio sutrikimams (parafilijai) [1, 2]. Tą pačią nuomonę laikosi daugelis profesionalų JAV, ypač Nacionalinės homoseksualumo tyrimų ir terapijos asociacijos nariai; NARTH sukurta 1992 [3]. Įdomi yra nuomonė šiuo klausimu apie profesorių-psichiatrą J. V. Popovą - pavaduotoją. Pavadinto Sankt Peterburgo psichoneurologinio instituto Paauglių psichiatrijos skyriaus vadovas tyrimams V. M. Bekhterevas, kuris nebuvo paminėtas ankstesniuose mūsų leidiniuose apie aptariamą problemą. Jis pažymi, kad „be moralinių, socialinių, teisinių normų, kurių struktūra yra labai reliatyvi ir net gali labai skirtis skirtingose ​​šalyse, etninėse grupėse ir religijose, yra teisinga kalbėti apie biologinę normą. Mūsų nuomone, pagrindinis bet kokio biologinės normos ar patologijos apibrėžimo kriterijus (matyt, tai pasakytina apie visus gyvus dalykus) turėtų būti atsakymas į klausimą, ar šie ar tie pokyčiai prisideda prie rūšies išlikimo ir dauginimosi, ar ne. Jei šiuo aspektu laikysime bet kokius vadinamųjų seksualinių mažumų atstovus, tada jie visi peržengs biologinę normą “[4].

Reikėtų pažymėti, kad homoseksualumo nepripažinimas seksualine norma atsispindi ir klinikiniame vadove „Psichikos ir elgesio sutrikimų diagnozavimo ir gydymo modeliai“, kuriuos redagavo V. N. Krasnov, I. Ya. Gurovich [5], kurį 6 patvirtino rugpjūčio 1999. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 311 [6]. Tai atspindi Federalinio medicininės seksologijos ir seksopatologijos mokslinio ir metodinio centro (Maskva) poziciją šiuo klausimu. Tokia pati nuomonė laikoma Ukrainos sveikatos apsaugos ministerijos Charkovo medicinos akademijos antrosios pakopos švietimo sistemos seksuologijos ir medicininės psichologijos skyriuje [7].

Šiuo metu medicinos bendruomenė ir visa visuomenė bando primesti idėją, kad seksualinio perorientavimo terapija turėtų būti uždrausta, pirma, todėl, kad negalima gydyti sveikų žmonių, tokių kaip homoseksualai, ir, antra, todėl, kad tai gali būti neefektyvus. Amerikos psichiatrų asociacijos (APA) suvažiavime 1994 buvo numatyta delegatams pateikti dokumentą „Oficialus pareiškimas apie psichiatrinį gydymą, kuriuo siekiama pakeisti seksualinę orientaciją“, kurį jau patvirtino asociacijos patikėtinių taryba. Visų pirma rezoliucijoje teigiama: "Amerikos psichiatrų asociacija nepalaiko jokio psichiatrinio gydymo, pagrįsto psichiatro įsitikinimu, kad homoseksualumas yra psichinis sutrikimas arba kuriuo siekiama pakeisti asmens seksualinę orientaciją". Šis pareiškimas turėjo tapti oficialiu reparatinės (atsivertimo) terapijos, kaip neetiškos praktikos, pasmerkimu. Tačiau NARTH, padedamas krikščioniškos organizacijos „Focus on the Family“, asociacijos nariams išsiuntė laiškus, protestuojančius prieš „pirmosios pataisos pažeidimą“. Protestuotojai turėjo plakatus su šūkiais, pavyzdžiui, „APA nėra GAYPA“. Dėl kai kurių žodžių neaiškumo šio pranešimo priėmimas buvo atidėtas, kurį NARTH ir Exodus International laiko [8] savo pergale.

Reikėtų pažymėti, kad „Exodus International“ yra tarpreliginė krikščionių organizacija, turinti 85 filialus 35 valstijose, kuri visų pirma siekia plėtoti heteroseksualų norą, o jei tai nepavyksta, padeda homoseksualams susilaikyti nuo seksualinių kontaktų su savo atstovais. lytis. Šiuo tikslu teikiamos religinės instrukcijos kartu su grupinėmis konsultacijomis. Pastangos sutelktos į vaikų traumas, kurios, pasak šio judėjimo teoretikų, yra homoseksualumo priežastis (motinos ar tėvo nebuvimas, seksualinis priekabiavimas, tėvų žiaurumas). Buvo pranešta, kad 30% atvejų šis darbas duoda teigiamų rezultatų [9]. Vėliau (2008) internete pasirodė nemažai publikacijų, kuriose pranešama, kad amerikiečių psichologai Stan Jones ir Markas Yarhausas atliko tyrimą tarp šios organizacijos 98 narių, su kuriais buvo atliktas darbas siekiant pakeisti jų nepageidaujamą homoseksualinę orientaciją. Anot jų, teigiami rezultatai buvo 38%. Tyrėjai patikino, kad konversijos poveikis nepadarė jokių neigiamų psichinių padarinių visiems 98 žmonėms, o tai prieštarauja šio efekto oponentų, teigiančių, kad jie kenkia žmogaus psichikai, įdiegimui.

Abu šie argumentai, kurie lemia konversijos terapijos draudimą (homoseksualumas yra norma, konversijos terapija neveiksmingi), yra nepagrįsti. Šiuo atžvilgiu patartina pranešti, kad homoseksualumas buvo išbrauktas iš DSM psichinių sutrikimų sąrašo taip. Gruodžio 15, 1973, metu įvyko pirmasis Amerikos psichiatrų asociacijos biuro balsavimas, kuriame 13 jos 15 nariai balsavo už tai, kad homoseksualumas būtų išbrauktas iš psichinių sutrikimų registro. Tai sukėlė daugelio ekspertų, kurie referendumui šiuo klausimu surinko reikiamus 200 parašus, protestą. Balandžio mėn. 1974 įvyko balsavimas, kuriame iš šiek tiek daugiau nei 10 tūkstančių 5854 balsavimų patvirtintas prezidiumo sprendimas. Tačiau 3810 jo nepripažino. Ši istorija buvo vadinama „epistemologiniu skandalu“ tuo pagrindu, kad „grynai mokslinio“ klausimo sprendimas balsuojant už mokslo istoriją yra unikalus atvejis [10].

Garsus Rusijos teismo medicinos seksologas profesorius A. A. Tkačenko [11], kalbėdamas apie bandymus deatologizuoti homoseksualumą, pažymi, kad Amerikos psichiatrų asociacijos sprendimas „buvo įkvėptas karingo homofilinio judėjimo spaudimo“ ir „apibrėžimas, parengtas tokiomis sąlygomis, kurios iš esmės yra kraštutinės, (beje, daugiausiai atkartota ICD-10) iš dalies prieštarauja medicininės diagnozės principams, jei tik todėl, kad neįtraukia atvejų, kuriuos lydi psichinės kančios suteikta anosognozija “. Autorius taip pat praneša, kad šis sprendimas „buvo neįmanomas nepakeitus pagrindinių psichiatrijos sąvokų, ypač psichinio sutrikimo apibrėžimo per se“. Iš tikrųjų minėtas sprendimas yra kategoriškas homoseksualaus elgesio „normalumo“ teiginys.

Analizuodamas tai, kad Amerikos psichiatrinė homoseksualumo asociacija buvo pašalinta iš diagnostinės klasifikacijos, RV Bayeris [12] teigia, kad tai įvyko ne dėl mokslinių tyrimų, o buvo ideologinis veiksmas, kurį sukėlė laiko įtaka. Šiuo atžvilgiu patartina pateikti informaciją, apie kurią pranešė Kristlas R. Wonholdas [13]. Jis pažymi, kad norint suprasti IKS veiksmus, reikia grįžti į 60-70 politinę situaciją. Tuomet buvo suabejota visomis tradicinėmis vertybėmis ir įsitikinimais. Tai buvo maišto prieš bet kokią valdžią metas. Tokioje atmosferoje nedidelė radikalių Amerikos homoseksualų grupė pradėjo politinę kampaniją pripažinti homoseksualumą kaip įprastą alternatyvų gyvenimo būdą. „Aš esu mėlynas ir tuo džiaugiuosi“, - buvo pagrindinis jų šūkis. Jiems pavyko laimėti DSM peržiūrėjusį komitetą.

Per trumpą teismo posėdį, vykusį prieš priimant sprendimą, ortodoksiniai psichiatrai buvo apkaltinti „Freudo šališkumu“. „1963“ Niujorko medicinos akademija nurodė savo Visuomenės sveikatos komitetui parengti pranešimą apie homoseksualumą, kuriame buvo padaryta išvada, kad homoseksualumas iš tiesų yra sutrikimas, o homoseksualumas yra asmuo, turintis emocinę negalią, nesugebantis suformuoti normalaus heteroseksualumo. santykiai. Be to, pranešime teigiama, kad kai kurie homoseksualai „apsiriboja vien gynybine padėtimi ir pradeda įrodinėti, kad toks nukrypimas yra pageidautinas, kilnus ir pageidaujamas gyvenimo būdas“. 1970 APA homoseksualių frakcijų vadovai planavo „sistemingus veiksmus, kuriais siekiama nutraukti kasmetinius APA susitikimus“. Jie gynė savo teisėtumą remdamiesi tuo, kad APA tariamai atstovauja „psichiatrijai kaip socialinei institucijai“, o ne kaip specialistų mokslinių interesų sferai.

Pasirinkta taktika pasirodė esanti veiksminga ir 1971 m., Pasidavę joms daromam spaudimui, kitos APA konferencijos organizatoriai sutiko sukurti ne homoseksualumo, o homoseksualų komisiją. Programos pirmininkas buvo įspėtas, kad jei nebus patvirtinta komisijos sudėtis, tada visų sekcijų posėdžius sutrikdys „gėjų“ aktyvistai. Nepaisant to, kad sutiko leisti homoseksualams patiems aptarti komisijos sudėtį 1971 m. Konferencijoje, gėjų aktyvistai Vašingtone nusprendė, kad jie turėtų dar vieną smūgį psichiatrijai, nes „per sklandus perėjimas“ atimtų pagrindinio jos ginklo judėjimą - riaušių grasinimai. Po to buvo kreiptasi į Gėjų išlaisvinimo frontą, raginantį demonstraciją 1971 m. Gegužę. Kartu su fronto vadovybe buvo kruopščiai parengta riaušių organizavimo strategija. 3 m. Gegužės 1971 d. Protestuojantys psichiatrai įsiveržė į išrinktų savo profesijos atstovų susitikimą. Jie paėmė mikrofoną ir perdavė jį aktyvistui iš išorės, kuris skelbė: „Psichiatrija yra priešiškas subjektas. Psichiatrija veda negailestingą naikinimo karą prieš mus. Galite tai laikyti karo prieš jus paskelbimu ... Mes visiškai neigiame jūsų autoritetą mums “.

Niekas neprieštaravo. Tada šių veiksmų aktyvistai pasirodė APA Terminologijos komitete. "Jos pirmininkas pasiūlė, kad galbūt homoseksualus elgesys nėra psichikos sutrikimo požymis ir kad šis naujas požiūris į problemą būtinai turi atsispindėti Diagnostikos ir statistikos vadove." Kai 1973 metais komitetas susirinko oficialiame posėdyje šiuo klausimu, už uždarų durų buvo priimtas iš anksto parengtas sprendimas (žr. Aukščiau).

F. M. Mondimore [8] taip apibūdina įvykius iki šio sprendimo priėmimo. Autorius praneša, kad homoseksualumo išbraukimą iš sutrikimų kategorijos labai palengvino tos pačios lyties orientacijos asmenų kova dėl pilietinių teisių. 27 Birželio 1969 Greenwich Village mieste (NY) homoseksualų sukilimą sukėlė moralės policijos reidas „Stonewall Inn“ gėjų bare Christopher gatvėje. Tai tęsėsi visą naktį, o kitą naktį gėjai vėl susirinko gatvėse, kur jie įžeidinėjo pravažiuojančius policininkus, mėtė į juos akmenis ir padegė ugnį. Antrąją sukilimo dieną keturi šimtai policininkų jau kovojo su daugiau nei dviem tūkstančiais homoseksualų. Nuo to laiko, kuris laikomas gėjų kovos už pilietines teises pradžia, šis judėjimas, įkvėptas judėjimo dėl juodųjų pilietinių teisių ir judėjimo prieš karą Vietname pavyzdžių, buvo agresyvus ir kartais konfrontacinio pobūdžio. Visų pirma šios kovos rezultatas buvo policijos reidų dėl gėjų barų nutraukimas. „Gėjų teisių judėjimo nariai, skatinami sėkmės kovoje su policijos priekabiavimu, pasuko prieš kitą istorinį priešininką - psichiatriją. „1970“ renginyje gėjų aktyvistai įsiveržė į metinį Amerikos psichiatrų asociacijos susirinkimą ir nutraukė Irvingo Bieberio kalbą apie homoseksualumą, pavadindami jį „kalės sūnumi“, kai dalyvavo jo sukrėsti kolegos. Protesto banga privertė gėjus psichiatrus pasisakyti už homoseksualumo išbraukimą iš oficialiojo psichinių ligų sąrašo “[8].

Pirmajame etape APA nusprendė, kad ateityje „homoseksualumo“ diagnozė turėtų būti taikoma tik „ego-dystoninio“ homoseksualumo atvejais, tai yra tais atvejais, kai dėl homoseksualios orientacijos pacientas patyrė „matomas kančias“. Jei pacientas sutiko su savo seksualine orientacija, dabar buvo laikoma nepriimtina diagnozuoti jį kaip „homoseksualų“, tai yra, subjektyvus kriterijus pakeitė objektyvų specialistų vertinimą. Antrame etape žodžiai „homoseksualumas“ ir „homoseksualumas“ buvo visiškai pašalinti iš DSM, nes ši diagnozė buvo pripažinta „diskriminuojančia“ [13].

D. Davisas, C. Nealis [14] taip apibūdina su homoseksualumu susijusios terminijos dinamiką. Jie pažymi, kad 1973 sąvoką persekioti homoseksualumą išbraukė iš psichinių sutrikimų sąrašo Amerikos psichiatrų asociacija, tačiau 1980 jis vėl pasirodė šiame sąraše pavadinimu „ego-dystoninis homoseksualumas“. Ši koncepcija buvo išbraukta iš psichinių sutrikimų sąrašo peržiūrint DSM-III 1987. Vietoj to atsirado „nepatikslinto sutrikimo“ sąvoka, reiškianti „nuolatinę ir ryškią kančios būseną, susijusią su seksualinės orientacijos patirimu“.

TLK-10 pažymi, kad homoseksualios ir biseksualios orientacijos per se nėra laikomos sutrikimais. Be to, atkreiptinas dėmesys į F66.1 (ego-dystoninės seksualinės orientacijos) kodą, kuris atspindi situaciją, kai nekyla abejonių dėl lyties ar seksualinės padėties, tačiau individas nori, kad jie skirtųsi dėl papildomų psichologinių ar elgesio sutrikimų, ir gali kreiptis į gydymą, kad juos pakeistų. Atsižvelgiant į tai, kad homoseksualinė orientacija nagrinėjamoje klasifikacijoje savaime nėra laikoma patologija, noras atsikratyti šios orientacijos iš tikrųjų gali būti vertinamas kaip tam tikros anomalijos buvimas [7].

Vis dėlto Christianas Wonholdas [13] pažymi, kad 1973, kaip ir šiuo metu, nebuvo jokių mokslinių argumentų ir klinikinių įrodymų, kurie pateisintų tokį homoseksualumo pozicijos pasikeitimą (pripažinimą normaliu).

1978, praėjus penkeriems metams po to, kai APA nusprendė neįtraukti „homoseksualumo“ iš DSM, balsuota tarp 10000 Amerikos psichiatrų, kurie yra šios asociacijos nariai. 68% gydytojų, kurie užpildė ir grąžino anketą, vis dar laikė homoseksualumą sutrikimu [13]. Taip pat pranešama, kad tarptautinės psichiatrų apklausos apie jų požiūrį į homoseksualumą rezultatai parodė, kad didžioji jų dalis homoseksualumą vertina kaip nukrypstantį elgesį, nors jis buvo išbrauktas iš psichinių sutrikimų sąrašo [15].

Jozefas Nicolosi (Joseph Nicolosi) savo knygos „Reparatyvus vyrų homoseksualumo terapija“ skyriuje „Diagnostikos politika“. Naujas klinikinis požiūris “[16] įtikinamai įrodė tokio rimto veiksmo mokslinį nepagrįstumą. Jis pažymi, kad praktiškai jokie nauji psichologiniai ar sociologiniai tyrimai nepateisina šio pokyčio ... Tai yra politika, nutraukusi profesionalų dialogą. Karingi gėjų gynėjai ... sukėlė apatiją ir sumaištį Amerikos visuomenėje. Gėjų aktyvistai reikalauja, kad homoseksualų priėmimas kaip asmuo negalėtų įvykti be homoseksualumo patvirtinimo. “

Kalbant apie TLK, sprendimas išbraukti homoseksualią orientaciją iš šios klasifikacijos psichinių sutrikimų sąrašo buvo priimtas vienu balsu.

Reikėtų pažymėti, kad homoseksualumas savaime nėra tik patologija diskų srityje. Remiantis specialiais tyrimais, psichikos sutrikimai homoseksualams (gėjams ir lesbietėms) yra daug dažnesni nei heteroseksualams. Reprezentatyviuose nacionaliniuose tyrimuose, atliktuose su dideliais homoseksualių ir heteroseksualių elgesio asmenų pavyzdžiais, nustatyta, kad dauguma pirmųjų asmenų per visą gyvenimą (tam tikrą laiką) kenčia nuo vieno ar kelių psichinių sutrikimų.

Nyderlanduose buvo atliktas didelis reprezentatyvus tyrimas [17]. Tai yra atsitiktinė 7076 vyrų ir moterų, nuo 18 iki 64 metų, imtis, kuri buvo ištirta siekiant nustatyti afektinių (emocinių) ir nerimo sutrikimų paplitimą, taip pat priklausomybę nuo narkotikų per visą gyvenimą ir per pastaruosius 12 mėnesius. Išbraukus tuos asmenis, kurie per pastaruosius 12 mėnesius neturėjo lytinių santykių (1043 žmonės), ir tuos, kurie neatsakė į visus klausimus (35 žmonės), liko 5998 žmonės. (2878 vyrai ir 31220 moterys). Tarp apklaustų vyrų 2,8% žmonių turėjo tos pačios lyties santykius, o iš tirtų moterų - 1,4%.

Atlikta heteroseksualių ir homoseksualių asmenų skirtumų analizė, kuri parodė, kad tiek per gyvenimą, tiek per paskutinius 12 mėnesius homoseksualūs vyrai turėjo daug daugiau psichinių sutrikimų (afektinių, įskaitant depresiją ir nerimą), palyginti su heteroseksualiais vyrais. Homoseksualūs vyrai taip pat turėjo stipresnę priklausomybę nuo alkoholio. Lesbietės nuo heteroseksualių moterų skyrėsi labiau linkusios į depresiją, taip pat labiau priklausė nuo alkoholio ir narkotikų. Visų pirma, buvo nustatyta, kad dauguma homoseksualiai besielgiančių vyrų (56,1%) ir moterų (67,4%) visą savo gyvenimą kenčia nuo vieno ar kelių psichinių sutrikimų, tuo tarpu dauguma heteroseksualiai besielgiančių vyrų (58,6%) ir moterų (60,9). %) visą gyvenimą neturėjo psichinių sutrikimų.

Tiriant šį kontingentą taip pat buvo parodyta, kad homoseksualumas yra susijęs su savižudybe. Tyrime buvo įvertinti homoseksualių ir heteroseksualių vyrų ir moterų savižudybės požymių skirtumai. Autoriai padarė išvadą, kad net šalyje, kurioje santykinai tolerantiškas požiūris į homoseksualumą, homoseksualiems vyrams savižudybės rizika yra kur kas didesnė nei heteroseksualių vyrų. To negalima paaiškinti didesniu jų protiniu potraukiu. Moterims tokia aiški priklausomybė nebuvo atskleista [18].

Jungtinėse Valstijose buvo atliktas daugelio tūkstančių amerikiečių tyrimas, kurio tikslas - ištirti psichinių sutrikimų riziką asmenims, turėjusiems lytinius santykius su tos pačios lyties partneriais “[19]. Respondentų buvo klausiama apie moterų ir vyrų, su kuriais jie turėjo lytinius santykius, skaičių per pastaruosius 5 metus. 2,1% vyrų ir 1,5% moterų pranešė, kad per pastaruosius 5 metus turėjo kontaktų su vienu ar daugiau tos pačios lyties partnerių. Buvo atskleista, kad šie respondentai per pastaruosius 12 mėnesius. nerimo sutrikimai, nuotaikos sutrikimai, sutrikimai, susiję su psichoaktyviųjų medžiagų vartojimu, taip pat mintys apie savižudybę ir planai buvo labiau paplitę nei tie, kurie turėjo kontaktą tik su priešingos lyties žmonėmis. Autoriai padarė išvadą, kad homoseksuali orientacija, nulemta tos pačios lyties seksualinio partnerio, yra susijusi su minėtų sutrikimų rizikos padidėjimu, taip pat suicidiškumu. Jie pažymėjo, kad reikia ištirti šios asociacijos priežastis.

Nyderlanduose buvo atliktas tyrimas dėl seksualinės orientacijos perdavimo psichiatrinei priežiūrai santykio [20]. Autoriai atkreipia dėmesį į dabartinę prielaidą, kad homoseksualai ir biseksualai mažiau linkę ieškoti medicininės pagalbos nei heteroseksualai, nes jie mažiau pasitiki sveikatos priežiūros sistema. Tyrimo tikslas buvo ištirti kreipimosi dėl šios pagalbos skirtumus, taip pat pasitikėjimo sveikatos priežiūros institucijomis laipsnį atsižvelgiant į jų seksualinę orientaciją. Buvo tiriama atsitiktinė pacientų (9684 žmonių), kurie kreipėsi į bendrosios praktikos gydytojus, imtis. Nustatyta, kad homoseksualių vyrų ir moterų sveikatos būklė buvo blogesnė nei heteroseksualių. Nebuvo nustatyta lytinės orientacijos skirtumų pasitikėjimo sveikatos sistema srityje. Homoseksualūs vyrai buvo dažniau gydomi dėl psichinės ir somatinės sveikatos problemų nei heteroseksualūs vyrai, o lesbietės ir biseksualios moterys dėl psichinių problemų buvo gydomos dažniau nei heteroseksualios moterys. Pažymima, kad dažnesnis medicininės pagalbos iš homoseksualų ir biseksualų pasirinkimas, palyginti su heteroseksualais, tik iš dalies gali būti paaiškintas jų sveikatos būklės skirtumais. Norint geriau suprasti gautus rezultatus, būtina turėti duomenų apie polinkį kreiptis medicininės pagalbos iš homoseksualių ir biseksualių vyrų ir moterų.

DM Fergusson ir kt. [21] pranešė apie dvidešimties metų išilginį 1265 vaikų, gimusių Naujojoje Zelandijoje, tyrimą. 2,8% jų buvo homoseksualai dėl savo seksualinės orientacijos ar lytinės partnerystės. Buvo renkami duomenys apie psichinių sutrikimų dažnį asmenims nuo 14 metų iki 21 metų. Homoseksualai turėjo žymiai didesnį paplitimą tarp didžiosios depresijos, generalizuoto nerimo sutrikimo, elgesio sutrikimų, priklausomybės nuo nikotino, piktnaudžiavimo kitomis medžiagomis ir (arba) priklausomybės, daugybės sutrikimų, minčių apie savižudybę ir bandymų nusižudyti. Kai kurie rezultatai buvo tokie: 78,6% homoseksualų, palyginti su 38,2% heteroseksualų, turėjo du ar daugiau psichikos sutrikimų; 71,4% homoseksualų, palyginti su 38,2% heteroseksualių asmenų, patyrė didelę depresiją; 67,9% homoseksualų, palyginti su 28% heteroseksualų, pranešė apie savižudybės idėjas; 32,1% homoseksualų, palyginti su 7,1% heteroseksualų, pranešė apie bandymus nusižudyti. Buvo nustatyta, kad paaugliai, turintys homoseksualių romantiškų santykių, turi žymiai didesnį savižudybių skaičių.

ST Russell, M. Joyner [22] pranešė apie duomenis, gautus atliekant nacionalinį reprezentacinį JAV paauglių populiacijos tyrimą. Buvo tiriami 5685 paaugliai berniukai ir 6254 paaugliai. Apie homoseksualius romantiškus santykius „pranešė 1,1% berniukų (n = 62) ir 2,0% merginų (n = 125)“ (Joyner, 2001). Buvo atskleista: bandymai nusižudyti turėjo homoseksualios orientacijos berniukų 2,45 kartus didesnę galimybę nei heteroseksualių berniukų; bandymai nusižudyti 2,48 kartus labiau tikėtini tarp homoseksualios orientacijos mergaičių nei tarp heteroseksualių mergaičių.

Karalius ir kt. [23] tyrė 13706 akademines publikacijas nuo sausio 1966 iki balandžio 2005. Vieną ar daugiau iš keturių metodinių kokybės kriterijų, kuriuos reikėjo įtraukti į metaanalizę, atitiko bent 28 iš jų: mėginių ėmimas iš bendroji populiacija vietoje pasirinktos grupės, atsitiktinė atranka, 60% ar didesnis dalyvavimo dažnis, imties dydis yra lygus arba didesnis nei 100 žmonių. Šių aukščiausios kokybės 28 tyrimų metaanalizė parodė iš viso 214344 heteroseksualių ir 11971 homoseksualių asmenų.

Dėl to buvo nustatyta, kad homoseksualai turi psichikos sutrikimų dažniau nei heteroseksualai. Taigi, visų pirma, buvo nustatyta, kad, palyginti su heteroseksualiais vyrais, homoseksualai visą gyvenimą (paplitimas visą gyvenimą) turi:

2,58 kartus padidinta depresijos rizika;

4,28 kartus padidina padidėjusią bandymų nusižudyti riziką;

2,30 kartus padidinta tyčinio savęs žalojimo rizika.

Lygiagretus psichinių sutrikimų paplitimo palyginimas per pastaruosius 12 mėnesius. (12 mėnesio paplitimas) atskleidė, kad homoseksualūs vyrai turi:

1,88 kartus padidinta nerimo sutrikimų rizika;

2,41 kartus padidina padidėjusią priklausomybės nuo narkotikų riziką.

Karalius ir kt. [16] taip pat nustatė, kad, palyginti su heteroseksualiomis moterimis, homoseksualai visą gyvenimą (paplitimas visą gyvenimą) turi:

2,05 kartus padidinta depresijos rizika;

1,82 kartus padidina padidėjusią bandymų nusižudyti riziką.

Lygiagretus psichinių sutrikimų paplitimo palyginimas per pastaruosius 12 mėnesius. (12 mėnesio paplitimas) atskleidė, kad homoseksualios moterys turi:

4,00 kartus padidina padidėjusią alkoholizmo riziką;

3,50 kartus padidinta priklausomybės nuo narkotikų rizika;

3,42 padaugėja iš padidėjusio psichinių ir elgesio sutrikimų, kuriuos sukelia medžiagų vartojimas, rizikos.

Žemesnį homoseksualių vyrų adaptacijos lygį rodo aukščiau minėto Nyderlandų vyrų kontingento gyvenimo kokybės (QOL) tyrimai [24]. Homoseksualūs vyrai, bet ne moterys, įvairiais QOL rodikliais skyrėsi nuo heteroseksualių vyrų. Vienas pagrindinių veiksnių, turėjusių neigiamos įtakos QOL homoseksualiems vyrams, buvo žemesnis jų savigarbos lygis. Pažymima, kad santykio tarp seksualinės orientacijos ir gyvenimo kokybės stoka rodo, kad šį santykį skatina kiti veiksniai.

J. Nicolosi, L. E. Nicolosi [25] praneša, kad dažnai atsakomybė už aukštesnio lygio homoseksualų (vyrų ir moterų) psichines problemas kaltinama jų slegiančioje visuomenėje. Nors autoriai pažymi, kad šiame teiginyje yra tam tikra tiesa, neįmanoma paaiškinti esamos situacijos vien šio veiksnio įtaka. Viename tyrime nustatyta aukštesnio lygio psichologinių problemų tarp homoseksualų ir tose šalyse, kur homoseksualumas yra palankiai vertinamas (Nyderlandai, Danija) ir kur požiūris į jį smerkiamas [26].

Teiginys, kad konversijos terapija negali būti efektyvi, taip pat klaidingas. Tai liudija daugybė duomenų. Pirmojo specialiai suplanuoto didelio masto konversijos terapijos efektyvumo tyrimo rezultatai (ištirti 2000 žmonės, vidutinis amžius - 882 metai, 38%) - žmonės (kuriems religija ar dvasingumas yra labai svarbus, 96% - vyrai, vidutinė trukmė) (J. Nicolosi ir kt., 78). gydymas (apie 3,5 metus) rodo, kad 45% tų, kurie laikė save išskirtinai homoseksualiais, pakeitė savo seksualinę orientaciją į visiškai heteroseksualią arba tapo labiau heteroseksualia nei homoseksuali [9]

Įdomu pastebėti, kad Kolumbijos universiteto profesorius R. L. Spitzeris, atsakingas už Amerikos psichinių ligų klasifikatorių (DSM), kuris kažkada nusprendė homoseksualumą išbraukti iš psichinių sutrikimų sąrašo, padarė pareiškimą, kad homoseksualių asmenų perorientavimo terapijos rezultatai įvairiais būdais padrąsinantis. Be to, žurnale „Archyvas apie seksualinį elgesį“ žurnalas „Archyvas seksualiniam elgesiui“ paskelbė savo tyrimo projekto rezultatus, norėdamas patikrinti hipotezę, kad kai kuriems asmenims vyraujanti homoseksualinė orientacija gali pasikeisti dėl terapijos. Šią hipotezę patvirtino apklausa, kurioje dalyvavo 2003 abiejų lyčių žmonės (200 vyrai, 143 moterys) [57].

Respondentai pranešė apie homoseksualios iki heteroseksualios krypties pokyčius, kurie išliko 5 ir daugiau metų. Tyrime dalyvavo savanoriai, vidutinis vyrų amžius buvo 42, moterų - 44. Pokalbio metu 76% vyrų ir 47% moterų buvo vedę (prieš pradedant gydymą atitinkamai 21% ir 18%), 95% respondentų buvo balti, 76% baigė universitetą, 84% gyveno JAV, o 16%. - Europoje. 97% turėjo krikščioniškas šaknis, o 3% buvo žydų. Didžioji dauguma respondentų (93%) teigė, kad religija jų gyvenime yra labai svarbi. 41% apklaustų žmonių teigė, kad kurį laiką prieš gydymą jie buvo atvirai gėjai („atvirai gėjai“). Daugiau nei trečdalis apklaustųjų (37% vyrų ir 35% moterų) pripažino, kad vienu metu rimtai galvojo apie savižudybę dėl nepageidaujamo potraukio. 78% pasisakė už pastangas pakeisti savo homoseksualią orientaciją.

45 minutės pokalbis telefonu, apimantis klausimus, susijusius su 114, buvo naudojamas įvertinti pokyčius, atsirandančius dėl terapijos. „RL Spitzer“ tyrime buvo atkreiptas dėmesys į šiuos aspektus: seksualinis patrauklumas, seksualinis savęs identifikavimas, diskomforto dėl homoseksualių jausmų sunkumas, homoseksualaus aktyvumo dažnis, homoseksualios veiklos noro ir noro jį turėti dažnis, masturbacijos epizodų, lydimų homoseksualių fantazijų, procentas. , tokių epizodų su heteroseksualiomis fantazijomis procentas ir ekspozicijos dažnis Aš esu į homoseksualius santykius orientuota pornografinė medžiaga.

Atlikus šį tyrimą nustatyta, kad nors „visiško“ orientacijos pokyčio atvejai buvo užregistruoti tik 11% vyrų ir 37% moterų, dauguma respondentų pranešė apie pasikeitimą nuo vyraujančios ar išskirtinai homoseksualios orientacijos, kuri įvyko prieš gydymą, į vyraujančią heteroseksualinę orientaciją. kaip atkuriamosios (konversijos) terapijos rezultatas. Nors pranešama, kad šie pokyčiai pastebimi abiejų lyčių atstovų, moterų vis tiek buvo žymiai daugiau. Gauti duomenys atskleidė, kad po gydymo daugelis respondentų pastebėjo aiškų heteroseksualinio aktyvumo padidėjimą ir pasitenkinimą tuo. Susituokę asmenys nurodė didesnį abipusį emocinį pasitenkinimą santuokoje [27].

Galvodamas apie rezultatus, „RL Spitzer“ klausia savęs, ar perorientavimo terapija yra žalinga. Ir jis pats, jam atsakydamas, tvirtina, kad tokių įrodymų apie jo tyrimo dalyvius nėra. Be to, jo nuomone, remiantis išvadomis, šiame tyrime nustatyta reikšminga tokio gydymo nauda, ​​taip pat ir srityse, nesusijusiose su seksualine orientacija. Remdamasis tuo, R. L. Spitzeris pažymi, kad Amerikos psichiatrų asociacija turėtų nustoti taikyti dvigubą standartą, taikydama savo požiūrį į perorientacijos terapiją, kuri, jos manymu, yra žalinga ir neveiksminga, ir į gėjų teigiamą terapiją, palaikančią ir stiprinančią gėjų tapatumą, kuriai ji visiškai pritaria. Be to, apibendrindamas R. Špiceris pabrėžė, kad psichinės sveikatos specialistai turėtų atsisakyti jų rekomenduojamo gydymo draudimo, kuriuo siekiama pakeisti seksualinę orientaciją. Jis taip pat pažymėjo, kad daugelis pacientų, kurie turi informacijos apie galimą nesėkmę bandant pakeisti savo seksualinę orientaciją, remiantis sutikimu, gali priimti racionalų sprendimą dėl savo heteroseksualinio potencialo ugdymo ir nepageidaujamo homoseksualaus potraukio mažinimo krypties [27].

2004 sensacija buvo pasirodymas buvusio Amerikos psichologų asociacijos prezidento, pasaulinio garso mokslininko dr. Roberto Perloffo NARTH konferencijoje. Paradoksas yra tas, kad praeityje jis pats buvo šios asociacijos seksualinių mažumų klausimais komisijos narys. Kalbėdamas konferencijoje R. Perlovas paskelbė palaikąs tuos terapijos specialistus, kurie gerbia kliento įsitikinimus ir siūlo jam konversijos terapiją, kai tai atspindi jo norus. Jis išreiškė savo „nuožlų įsitikinimą, kad pasirinkimo laisvė turėtų valdyti seksualinę orientaciją ... Jei homoseksualai nori paversti savo seksualumą heteroseksualiu, tai yra jų pačių sprendimas, o jokia suinteresuota grupė, įskaitant gėjų bendruomenę, neturėtų kištis ... Yra asmens apsisprendimo teisė“. seksualumas “.

Rašydamas savo pritarimą NARTH pozicijai, R. Perlovas pabrėžė, kad „NARTH gerbia kiekvieno kliento nuomonę, jo savarankiškumą ir laisvą valią ... kiekvienas asmuo turi teisę deklaruoti savo teises į gėjų tapatybę arba plėtoti savo heteroseksualinį potencialą. Teisė būti gydomam pakeisti seksualinę orientaciją yra savaime suprantama ir neatimama “. Jis pažymėjo, kad visiškai sutinka su šia NARTH pozicija. Dr. Perlovas taip pat pranešė apie vis daugiau tyrimų, kurie prieštarauja populiariam JAV požiūriui, kad neįmanoma pakeisti seksualinės orientacijos. Pažymėjęs, kad teigiamų reakcijų į konversijos terapiją skaičius pastaraisiais metais didėja, jis paragino terapeutus susipažinti su NARTH darbu, o gėjų lobistų bandymus nutildyti ar kritikuoti šiuos faktus apibūdino kaip „neatsakingus, reakcingus ir toliaregiškus“ [28, 29].

Reikėtų pabrėžti, kad konversijos terapijos galimybės ir jos veiksmingumo problema yra labai politizuota. Tai atsispindėjo teiginiuose, kad toks elgesys turėtų būti lygiavertis bandymams pakeisti juodaodžių, „Kaukazo tautybės“ žmonių ir žydų rasinę ar tautinę tapatybę. Taigi tie, kurie mano, kad įmanoma pakeisti homoseksualų seksualinę orientaciją, bando stigmatizuoti, prilygindami juos rasistams, antisemitams ir apskritai visokiems ksenofobams. Tačiau tokie bandymai negali būti laikomi tinkamais, nes dėl visiško jo absurdo negali būti keliamas klausimas dėl rasės ar tautybės normalumo ar naudingumo ir atsikratyti rasinės bei tautinės tapatybės ženklų. Dėl tokio stigmatizavimo konversijos terapijos šalininkai nori būti įbauginti dėl galimybės būti nepaprastai nepatogioje padėtyje.

2006 rugpjūčio pabaigoje tą patį mėnesį buvo paskelbta žinia apie sensacingą Amerikos psichologų asociacijos prezidento daktaro Heraldo P. Koocherio pareiškimą. Anot jo pastabų, jis palaužė poziciją, kad ši asociacija jau seniai priešinasi „periodinei homoseksualų terapijai“. Ponas Cookeris pažymėjo, kad asociacija rems psichologinę terapiją tiems asmenims, kurie patiria nepageidaujamą homoseksualų potraukį. Kasmetiniame Amerikos psichologų asociacijos susitikime Naujajame Orleane kalbėdamas su psichologijos gydytoju Joseph Nicolosi, kuris tada buvo prezidentas, jis teigė, kad asociacija „nekonfliktuoja su psichologais, kurie padeda tiems, kuriems rūpi nepageidaujamas homoseksualų potraukis“. Jis taip pat pabrėžė, kad atsižvelgiant į paciento savarankiškumą / savarankiškumą ir pagarbą jo pasirinkimui, asociacijos etikos kodeksas, be abejo, apims psichologinį gydymą tiems, kurie nori atsikratyti homoseksualių potraukių.

Amerikos psichologų asociacija ilgą laiką buvo priešiška NARTH darbui, priskirdama jų diskriminacijai bandymus pakeisti homoseksualų seksualinę orientaciją. Komentuodamas šį teiginį, NARTH psichologas Deanas Byrdas, kuris tuo metu buvo jos prezidentas, pažymėjo, kad iš tikrųjų dr. Cookerio išsakyta nuomonė šiandien sutampa su NARTH pozicija. Jis taip pat išreiškė viltį, kad šiuo labai svarbiu klausimu [30] gali prasidėti vaisingas abiejų asociacijų dialogas.

Šiuo atžvilgiu ypač reikėtų pažymėti, kad Amerikos psichologų asociacijos žurnale „Psichoterapija: teorija, tyrimas, praktika, mokymas“ („Psichoterapija: teorija, tyrimas, praktika, mokymas“) buvo išspausdintas straipsnis 2002, kuriame buvo pasiūlyta, kad seksualinio perorientavimo (konversijos) terapija, atsižvelgiant į asmens vertybines orientacijas, gali būti etiška ir efektyvi [31].

Tačiau reikia pažymėti, kad nepaisant naujoviško Amerikos psichologų asociacijos prezidento pareiškimo, jos nariai nėra sutarę dėl homoseksualų konversijos terapijos, kurios tikslas yra pakeisti lytinio potraukio orientaciją nuo homoseksualių homoseksualų. Taigi rugpjūčio 29 „2006“ naujienų agentūra „Cybercast News Service“ paskelbė šios asociacijos atstovo pranešimą, kuriame teigiama, kad tokiam gydymui nėra jokio mokslinio pagrindimo ir jis nėra pagrįstas [pagal 30].

Šiuo atžvilgiu didelį susidomėjimą turi Amerikos lesbiečių, gėjų ir biseksualių psichologų asociacijos biuro direktoriaus Clintono Andersono pareiškimas, kurį reikia suprasti ir aptarti. . Anot jo, jis nesiginčija, kad „homoseksualumas palieka kai kuriuos žmones“, ir nemano, kad kas nors priešinsis galimybės pasikeisti idėjai. Juk žinoma, kad heteroseksualai gali tapti gėjais ir lesbietėmis. Todėl atrodo pagrįsta, kad kai kurie gėjai ir lesbietės gali tapti heteroseksualais. Problema yra ne tai, ar gali pasikeisti seksualinė orientacija, bet tai, ar terapija gali tai pakeisti [pagal 32].

Josephas Nicolosi pakomentavo šį teiginį taip: „Tie iš mūsų, kurie taip ilgai stengėsi, kad APA (Amerikos psichologų asociacija) pasikeistų, vertina pono Andersono nuolaidą, ypač todėl, kad jis yra APA gėjų ir lesbiečių skyriaus pirmininkas. Bet mes nesuprantame, kodėl, jo manymu, pokyčiai negali įvykti terapijos kabinete. “ Dr. Nicolosi taip pat pažymėjo, kad Andersonas norėtų gauti paaiškinimą dėl veiksnio, kuris tariamai egzistuoja terapiniame kabinete ir blokuoja seksualinės orientacijos virsmą. Anot J. Nicolosi, terapijos metu vykstantys procesai sukuria palankesnes sąlygas tokiai transformacijai ir viršija galimybes, egzistuojančias už biuro ribų [pagal 32].

Homoseksualumo pašalinimas iš patologijos kategorijos buvo lydimas jo tyrimų slopinimo ir tapo svarbiu veiksniu, trukdančiu gydyti. Šis faktas taip pat trukdė profesionaliam specialistų bendravimui šiuo klausimu. Tyrimų užgaida nebuvo susijusi su jokiais naujais moksliniais įrodymais, įrodančiais, kad homoseksualumas yra normali ir sveika žmogaus seksualumo versija. Greičiau tapo madinga apie tai nekalbėti [16].

J. Nicolosi taip pat cituoja dvi humanitarines priežastis, kurios turėjo reikšmės homoseksualumo išbraukimui iš psichinių sutrikimų sąrašo. Pirmasis iš jų yra tas, kad psichiatrija tikėjosi pašalinti socialinę diskriminaciją, pašalindama homoseksualiems žmonėms priskiriamą ligos stigmą [12, 33]. Mes ėmėmės to, kad tęsdami homoseksualumo diagnozę, sustiprinsime visuomenės išankstinį nusistatymą ir homoseksualaus asmens skausmą.

Antroji priežastis, anot cituojamo autoriaus, buvo ta, kad psichiatrai nesugeba aiškiai nustatyti homoseksualumo psichodinaminių priežasčių ir todėl sukurti sėkmingą jo terapiją. Išgydymo lygis buvo žemas, ir tiems tyrimams, kurie pranešė apie sėkmingą konvertavimo terapiją (pacientų, pavertusių heteroseksualumu, procentas svyravo nuo 15% iki 30%), kilo klausimas, ar rezultatai buvo išsaugoti ilgą laiką. Vis dėlto terapijos sėkmė ar nesėkmė neturėtų būti kriterijai nustatant normą. Kitu atveju mes kalbame apie logiką, pagal kurią, jei ko nors nepavyks pataisyti, ji nebus sulaužyta. Negalima paneigti šio ar kito sutrikimo tik todėl, kad nėra veiksmingų jo gydymo būdų [16].

Homoseksualų pertvarkymo terapijos, pagrįstos homoseksualumo neįtraukimu į patologijos kategoriją, atmetimas lėmė tai, kad buvo diskriminuojami tie, kurių socialinės ir moralinės vertybės atmeta jų homoseksualumą. „Pamiršome tuos homoseksualus, kurie dėl kitokios asmenybės vientisumo vizijos nori pasikeisti pasitelkę psichoterapiją. Deja, šie vyrai buvo priskirti psichologinės depresijos (depresijos) aukų kategorijai, o ne drąsiems vyrams, kokie jie yra, vyrams, atsidavusiems tikram / tikram regėjimui ... Labiausiai žalinga tai, kad pats klientas yra atgrasus, kaip profesionalas, kuriam jis kreipiasi pagalbos, sako jam, kad tai nėra problema ir kad jis turėtų tai priimti. Ši aplinkybė demoralizuoja klientą ir labai apsunkina jo kovą su homoseksualumu “[16, p. 12 - 13].

Kai kurie žmonės, pažymi J. Nicolosi [16], apibūdina žmogų, susitelkdami tik į jo elgesį. Tačiau pacientai, kuriems taikoma jo terapija, mano, kad jų homoseksuali orientacija ir elgesys yra svetimi jų tikrajai prigimčiai. Šiems vyrams vertybės, etika ir tradicijos lemia jų tapatumą labiau nei seksualiniai jausmai. Seksualinis elgesys, pabrėžia autorius, yra tik vienas asmens tapatybės aspektas, kuris santykiuose su kitais nuolat gilėja, auga ir netgi keičiasi.

Pabaigoje jis pažymi, kad psichologijos mokslas turėtų prisiimti atsakomybę nusprendęs, ar gėjų gyvenimo būdas yra sveikas, ar jų tapatybė yra normali, o psichologai turėtų ir toliau tyrinėti homoseksualumo priežastis ir tobulinti jo gydymą. Autorius netiki, kad gėjų gyvenimo būdas gali būti sveikas, o homoseksuali tapatybė yra visiškai ego sintetinė [16].

Reikėtų pažymėti, kad konversijos efektai yra atliekami, visų pirma naudojant hipnozę, autogeninę treniruotę, psichoanalizę, elgesio (elgesio), pažinimo, grupinę terapiją ir religiškai orientuotą įtaką. Pastaraisiais metais šiam tikslui buvo naudojama Franciso Shapiro [34] sukurta desensibilizacijos ir apdorojimo akių judesiais technika (DPDG) [35].

G. S. Kocharyanas

Charkovo medicinos akademija magistrantūroje

Raktažodžiai: nepageidaujama homoseksualinė orientacija, psichoterapija, du požiūriai.

LITERATŪRA

1. Kocharyan G. S. Homoseksualūs santykiai ir posovietinė Ukraina // Psichiatrijos ir medicinos psichologijos žurnalas. - 2008. - 2 (19). - S. 83 - 101.
2. Kocharyan G. S. homoseksualūs santykiai ir šiuolaikinė Rusija // Psichiatrijos ir medicinos psichologijos žurnalas. - 2009. - 1 (21). - S. 133 - 147.
3. Kocharyan G. S. Homoseksualūs santykiai ir šiuolaikinė Amerika // Vyrų sveikata. - 2007. - Nr. 4 (23). - S. 42 - 53.
4. Popovas J. V. Šokiruojantis paauglių seksualinis elgesys kaip jų savęs stigmatizavimo noras // Psichiatrijos ir medicininės psichologijos apžvalga. V. M. ankilozinis spondilitas. - 2004. - N 1. - S. 18 - 19.
5. Psichikos ir elgesio sutrikimų diagnozavimo ir gydymo modeliai: klinikinis vadovas / Red. V.N. Krasnova ir I.Ya. Gurovičius. - M., 1999.
6. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas iš 06.08.99 N 311 „Dėl klinikinių rekomendacijų„ Psichikos ir elgesio sutrikimų diagnozavimo ir gydymo modeliai “patvirtinimo“ // http://dionis.sura.com.ru/db00434.htm
7. Kocharyan G. S. Homoseksualumas ir šiuolaikinė visuomenė. - Charkovas: EDENA, 2008. - 240 sek.
8. Mondimore F. M. (Mondimore FM) Homoseksualumas: gamtos istorija / Per. iš anglų kalbos - Jekaterinburgas: „U-Factoria“, „2002“. - 333 sek.
9. Crookes R., Baur K. Seksualumas / Per. iš anglų kalbos - SPb .: PRIME EUROSIGN, 2005. - 480 sek.
10. Nenormalus seksualinis elgesys / Red. A.A. Tkačenka. - M .: RIO GNSSSiSP juos. V. P. Serbskis, 1997. - 426 sek.
11. Tkačenko A. A. Seksualiniai iškrypimai - parafilija. - M .: Triada - X, 1999. - „461“. „Bayer RV“ homoseksualumas ir Amerikos psichiatrija: diagnozės politika. - Niujorkas: pagrindinės knygos, 1981.
12. Crystal R. Wonhold. „Homoseksualumo“ diagnozė (knygos fragmentas: „Vyras ir lytis: homoseksualumas ir būdai, kaip tai įveikti“) //http://az.gay.ru/articles/bookparts/ diagnoz.html
13. Davis D., Neil C. Homoseksualumo ir psichoterapinių požiūrių į darbą su seksualinėmis mažumomis istorinė apžvalga / Rožinė psichoterapija: darbo su seksualinėmis mažumomis vadovas / Red. D. Davisas ir C. Neal / Per. iš anglų kalbos - SPb .: Peteris, 2001. - 384 sek.
14. Mercer E. Tolerancija: skirtumų vienybė. Psichiatrų vaidmuo // Psichiatrijos ir medicinos psichologijos apžvalga. V. M. ankilozinis spondilitas. - 1994. - Ne.1. - S. 131 - 137
15. Nicolosi J. Reparatyvioji vyrų homoseksualumo terapija. Naujas klinikinis požiūris. - Lanchamas, Boulderis, Niujorkas, Torontas, Oksfordas: „Jason Aronson“ knyga. „Rowman & Littlefield Publishers, Inc.“, 2004. - XVIII, 355 p.
16. Sandfortas TGM, de Graff R., Bijl R. V., Schnabel P. Tos pačios lyties asmenų seksualinis elgesys ir psichiniai sutrikimai; Rezultatai iš Nyderlandų psichikos sveikatos tyrimo ir sergamumo tyrimo (NEMESIS) // Bendrosios psichiatrijos archyvas. - 2001. - 58. - P. 85 - 91.
17. de Graafas R., Sandfortas TG, dešimt turi M. Savižudybė ir seksualinė orientacija: vyrų ir moterų skirtumai bendrame Nyderlandų populiacijos tyrime // Arch Sex Behav. - 2006. - 35 (3). - P. 253 - 262.
18. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M., Ostrow D., Kessler RC Psichikos sutrikimų rizika tarp asmenų, pranešusių apie tos pačios lyties lytinius partnerius Nacionaliniame palyginamumo tyrime // Am J visuomenės sveikata. - 2001. - 91 (6). - P. 933 - 939.
19. „Bakker FC“, „Sandfort TG“, „Vanwesenbeeck I.“, „Van Lindert H.“, „Westert GP“ Ar homoseksualai naudojasi sveikatos priežiūros paslaugomis dažniau nei heteroseksualūs asmenys: Nyderlandų gyventojų apklausos išvados // Soc Sci Med. - 2006. - 63 (8). - P. 2022 - 2030.
20. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL Ar seksualinė orientacija yra susijusi su yong žmonių psichinės sveikatos problemomis ir savižudybe? // Bendrosios psichiatrijos archyvas. - 1999. - Vol. 56. - P. 876 - 880.
21. Russell ST, Joyner M. Paauglių seksualinė orientacija ir savižudybių rizika: įrodymai iš nacionalinio tyrimo // Amerikos žurnalas apie visuomenės sveikatą. - 2001. - 91 (8). - P. 1276 - 1281.
22. Karalius M., Semlyen J., Tai SS, Killaspy H., Osbornas D., Popelyukas D., Nazaretas I. Sisteminė psichikos sutrikimų, savižudybių ir sąmoningo savęs žalojimo apžvalga lesbietėms, gėjams ir biseksualiems žmonėms // BMC psichiatrija . - 2008. - 8 (l). - P. 70 - 86.
23. Sandfort TG, de Graaf R., Bijl RV Tos pačios lyties seksualumas ir gyvenimo kokybė: Nyderlandų psichikos sveikatos tyrimo ir sergamumo tyrimo išvados // Arch Sex Behav. - 2003 - 32 (1). - P. 15 - 22.
24. Nicolosi J., Nicolosi L. E. Homoseksualumo prevencija: vadovas tėvams / Per. iš anglų kalbos - M .: Nepriklausoma firma „Class“, 2008. - 312 sek.
25. Weinberg M., Williams C. Vyro homoseksualai: jų problemos ir adaptacija. - Niujorkas: „Oxford University Press“, 1974.
26. Spitzer RL Ar kai kurie gėjai ir lesbietės gali pakeisti savo seksualinę orientaciją? 200 dalyviai praneša apie pasikeitimą iš homoseksualios į heteroseksualią. // Lytinio elgesio archyvai. - 2003. - tomas 32, Nr. 5. - P. 403 - 417.
27. Buvusio Amerikos psichologų asociacijos prezidento pranešimas NARTH konferencijoje „Gėjų teisė į konversijos terapiją“ //http://cmserver.org/cgi-bin/cmserver/view. cgi? id = 455 & cat_id = 10 & print = 1
28. Byrdas D. Buvęs APA prezidentas remia NARTH misijos pareiškimą, puola APA netoleruoti skirtingų nuomonių //http://www.narth.com/ docs / perloff. HTML
29. Schultz G. APA prezidentas remia terapiją, gydančią nepageidaujamas homoseksualų tendencijas // http://www.lifesite.net/ldn/2006/aug/ 06082905.html
30. Yarhouse MA, Throckmorton W. Etinės problemos, susijusios su bandymų uždrausti perorientavimo terapiją // Psichoterapija: teorija, tyrimai, praktika, mokymai. - 2002. - tomas 39, Ne. 1. - P. 66 - 75.
31. Nicolosi LA seksualinės orientacijos pokytis yra įmanomas - tačiau tik ne terapijos metu, sako APA gėjų rūpesčių biuras // http://www.narth.com/docs/ outsideof.html
32. Barnhouse R. Homoseksualumas: simbolinė painiava. - Niujorkas: jūrininkystės spauda, ​​1977.
33. „Carvalho ER“ akių judesių desansibilizavimas ir perdirbimas (EMDR) ir nepageidaujami tos pačios lyties žmonių potraukiai: naujas gydymo būdas pokyčiams // JH Hamilton, Ph. J. Henry (Red.) Nepageidaujamų homoseksualių potraukių terapijos vadovas: gydymo vadovas. - „Xulon Press“, „2009“. - P. 171 - 197.
34. Shapiro F. (Shapiro F.) Emocinės traumos psichoterapija naudojant akių judesius / Pagrindiniai principai, protokolai ir procedūros / Per. iš anglų kalbos - M .: Nepriklausoma firma „Class“, 1998. - 496 sek.
35. Straipsnio bibliografiniai duomenys: G. Kocharyanas. Homoseksualų, atmetančių jų seksualinę orientaciją, psichoterapija: šiuolaikinė problemos analizė // Psichiatrija ir medicinos psichologija. - 2010. - Nr. 1 - 2 (24 - 25). - S. 131 - 141.