Iš esmės liga yra nepageidaujama organizmo būklė, išreiškiama pažeidžiant normalų jos funkcionavimą, gyvenimo trukmę, prisitaikymą prie aplinkos ir ribotą funkcionalumą.
Kaip jūs reaguotumėte, jei jūsų giminaitis, draugas ar kolega būtų tokios būklės, kuri paprastai, jei ne visada, susijusi su šiomis problemomis:
• žymiai sumažinta sėkmingos santuokos sudarymo ar išlaikymo tikimybė;
• Sumažėjo gyvenimo trukmė 5-10 metais;
• lėtinė, galimai mirtina kepenų liga (hepatitas);
• neišvengiamai mirtinas virškinimo sistemos vėžys;
• Pneumonija;
• vidinis kraujavimas;
• rimtas psichinis sutrikimas, daugelis iš kurių yra negrįžtami;
• žymiai padidėjęs savižudybių skaičius;
• labai maža tikimybė, kad šalutinis poveikis gali būti pašalintas, jei nebus pašalinta pati liga;
• Tik 30% tikimybė, kad būklę galima išspręsti naudojant ilgą, dažnai brangų ir daug laiko reikalaujantį gydymą atsitiktine atranka (ir labai didelis sėkmės procentas tarp labai motyvuotų ir kruopščiai atrinktų pacientų).
Prie šios bevardės būsenos galime pridėti dar keturias kvalifikacijas. Pirma, nors jos kilmė gali priklausyti nuo paveldimumo, ši sąlyga, griežtai tariant, grindžiama elgesiu. Antra, šios valstybės žmonės tęsia savo elgesį, nepaisydami pražūtingų padarinių. Trečia, nors kai kurie suvokia šią sąlygą kaip problemą ir nori jos atsikratyti, daugelis kitų neigia, kad turi problemą, ir žiauriai priešinasi visiems bandymams joms „padėti“. Ketvirta, žmonės, kurie nesipriešina pagalbai, yra linkę bendrauti tarpusavyje, kartais išskirtinai, ir sudaryti savotišką „subkultūrą“.
Be abejo, jūs labai jaudintumėtės dėl artimo žmogaus, kuris yra tokios būklės ir nepriklausomai nuo to, ar visuomenė tai vertina kaip nepageidaujamą, ar apie ligą, jūs norėtumėte jam padėti. Be abejo, jūs taip pat pasinaudotumėte „gydymu“, tai yra, bandytumėte padėti savo giminaičiui, draugui ar kolegai, visiškai pašalindami šią sąlygą. Būsena, apie kurią mes kalbame, yra alkoholizmas.
Alkoholizmas yra aiškiai nepageidaujamas būtent dėl visų su juo tiesiogiai susijusių neigiamų padarinių, nors ne kiekvienas alkoholikas sukuria išsamų problemų sąrašą. Tai priverstinio ar priklausomybės sukeliančio elgesio forma, kurią lemia šeimos, psichologinės, socialinės, genetinės ir valios priežastys. Ar alkoholizmą galima laikyti „liga“ griežtąja šio žodžio prasme? Tai gali būti naudinga filosofinei diskusijai, bet ne praktikai, kaip ir kitoms priklausomybėms. Nepaisant santykinai nedidelio „išgydymo“ rodiklio, alkoholizmą vis dar verta gydyti ir traktuoti kaip ligą (kuri iš tikrųjų daro organizuotą psichiatriją, priskiriant ją sutrikimui), dėl rimtų asmeninių ir socialinių padarinių, priešingu atveju atvejis.
Dabar įsivaizduokite kitą giminaitį, draugą ar kolegą, kuris yra valstybėje, kurioje yra panašus problemų sąrašas:
• žymiai sumažinta sėkmingos santuokos sudarymo ar išlaikymo tikimybė;
• Sumažėjo gyvenimo trukmė 25-30 metais;
• lėtinis, galimai mirtinas, infekcinis kepenų hepatitas, padidinantis kepenų vėžio išsivystymo riziką;
• neišvengiamai mirtina imuninė liga ir su ja susijęs vėžys;
• Dažnai mirtinas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys;
• daugybinės žarnyno ir kitos infekcinės ligos;
• žymiai padidėjęs savižudybių skaičius;
• labai maža tikimybė, kad šalutinis poveikis gali būti pašalintas, jei nebus pašalinta pati liga;
• Ne mažiau kaip 50% eliminacijos tikimybė per ilgą, dažnai brangų ir daug laiko reikalaujantį gydymą atsitiktine atranka (ir labai didelis pasisekimo procentas, kai kuriais atvejais artėjantis prie 100%, tarp labai motyvuotų ir kruopščiai atrinktų pacientų).
Kaip ir alkoholizmo atveju: pirma, nors ligos kilmė gali priklausyti nuo paveldimumo, griežtai tariant, tai yra elgesio modelis. Antra, šios valstybės žmonės tęsia savo elgesį, nepaisant destruktyvių jo padarinių. Trečia, nors kai kurie jų būklę supranta kaip problemą ir nori jos atsikratyti, daugelis neigia, kad turi kokią nors problemą, ir žiauriai priešinasi visiems bandymams joms „padėti“. Ketvirta, žmonės, kurie nesipriešina pagalbai, yra linkę beveik išimtinai bendrauti vieni su kitais ir sudaryti „subkultūrą“.
Ši sąlyga yra homoseksualumas. Vis dėlto, nepaisant paralelių tarp dviejų valstybių, ryškūs yra ryškūs reakcijos į jas skirtumai.
Daktaras Jeffrey Satinoveris. Psichiatras, fizikas.