kas patiesībā ir zināms no pētījumiem:
Secinājumi no bioloģiskajām, psiholoģiskajām un sociālajām zinātnēm

Dr Paul McHugh, MD - Džons Hopkinsa universitātes Psihiatrijas katedras vadītājs, izcils pēdējo gadu desmitu psihiatrs, pētnieks, profesors un skolotājs.
 Dr. Lawrence Meyer, MB, MS, Ph.D.. - Džons Hopkinsa universitātes Psihiatrijas katedras zinātnieks, Arizonas štata universitātes profesors, statistiķis, epidemiologs, eksperts sarežģītu eksperimentālo un novērojumu datu izstrādē, analīzē un interpretācijā veselības un medicīnas jomā.

Kopsavilkums

2016. gadā divi vadošie zinātnieki no Džona Hopkinsa pētniecības universitātes publicēja rakstu, kurā apkopoti visi pieejamie bioloģiskie, psiholoģiskie un socioloģiskie pētījumi seksuālās orientācijas un dzimuma identitātes jomā. Autori, kuri stingri atbalsta vienlīdzību un iebilst pret LGBT diskrimināciju, cer, ka sniegtā informācija var dot iespēju ārstiem, zinātniekiem un pilsoņiem - mums visiem - risināt veselības problēmas, ar kurām saskaras LGBT iedzīvotāji mūsu sabiedrībā. 

Daži galvenie ziņojuma secinājumi:

I. DAĻA. SEKSUĀLĀ ORIENTĀCIJA 

• Izpratne par seksuālo orientāciju kā iedzimtu, bioloģiski noteiktu un fiksētu īpašību - ideju, ka cilvēki ir šādi dzimuši - zinātnē neapstiprina. 

• Neskatoties uz pierādījumiem, ka bioloģiskie faktori, piemēram, gēni un hormoni, ir saistīti ar seksuālo izturēšanos un vēlmi, nav pārliecinošu skaidrojumu par personas seksuālās orientācijas bioloģiskajiem cēloņiem. Neskatoties uz pētījumu rezultātā konstatētajām nenozīmīgajām smadzeņu struktūru un aktivitātes atšķirībām starp homoseksuāliem un heteroseksuāliem indivīdiem, šādi neirobioloģiskie dati neliecina, vai šīs atšķirības ir iedzimtas vai ir vides un psiholoģisko faktoru rezultāts. 

• pusaudžu garengriezuma pētījumi liecina, ka seksuālā orientācija dažu cilvēku dzīves laikā var būt diezgan mainīga; kā parādīja viens pētījums, apmēram 80% jauno vīriešu, kuri ziņoja par viendzimuma dzimumtieksmi, to neatkārtoja, kļūstot pieaugušiem. 

• Salīdzinot ar heteroseksuāļiem, heteroseksuāļiem ir divas līdz trīs reizes lielāka iespēja izjust seksuālu vardarbību bērnībā.

II DAĻA SEKSUALITĀTE, MENTĀLĀ VESELĪBA UN SOCIĀLĀ STRESS 

• Salīdzinot ar kopējo iedzīvotāju skaitu, neheteroseksuālām apakšpopulācijām ir paaugstināts dažādu kaitīgas ietekmes uz vispārējo un garīgo veselību risks. 

• Tiek lēsts, ka trauksmes traucējumu risks cilvēkiem, kas nav heteroseksuāli cilvēki, ir aptuveni 1,5 reizes lielāks nekā heteroseksuālas grupas dalībniekiem; depresijas attīstības risks ir aptuveni 2 reizes, vielu ļaunprātīgas izmantošanas risks ir 1,5 reizes un pašnāvības risks ir gandrīz 2,5 reizes. 

• Transpersonu grupas locekļiem ir arī lielāks dažādu garīgās veselības problēmu risks nekā personām, kuras nav transpersonas. Īpaši satraucoši dati tika iegūti par pašnāvības mēģinājumu līmeni visu vecumu transpersonu dzīvē, kas ir 41% salīdzinājumā ar mazāk nekā 5% no visiem ASV iedzīvotājiem. 

• Saskaņā ar pieejamajiem, kaut arī ierobežotajiem pierādījumiem, sociālie stresori, ieskaitot diskrimināciju un stigmatizāciju, palielina nelabvēlīgas garīgās veselības risku risku neheteroseksuālu un transpersonu populācijās. Lai “sociālā stresa modeli” padarītu par noderīgu instrumentu sabiedrības veselības problēmu izpratnei, nepieciešami papildu augstas kvalitātes garengriezumi.

III DAĻA DZIMUMU IDENTITĀTE 

• Hipotēzei, ka dzimuma identitāte ir iedzimta, fiksēta cilvēka īpašība, kas nav atkarīga no bioloģiskā dzimuma (ka persona var būt “vīrietis iestrēdzis sievietes ķermenī” vai “sieviete iestrēdzis vīrieša ķermenī”), nav zinātnisku pierādījumu. 

• Saskaņā ar jaunākajiem aprēķiniem, aptuveni 0,6% ASV pieaugušo identificējas ar dzimumu, kas neatbilst viņu bioloģiskajam dzimumam. 

• Salīdzinošie pētījumi par transpersonu un bez transpersonu smadzeņu struktūrām ir parādījuši vāju korelāciju starp smadzeņu struktūru un dažādu dzimumu identifikāciju. Šīs korelācijas neliecina, ka dzimumu atšķirība zināmā mērā ir atkarīga no neirobioloģiskiem faktoriem. 

• Salīdzinot ar kopējo iedzīvotāju skaitu, pieaugušajiem, kuriem ir veikta dzimuma korekcijas operācija, joprojām ir paaugstināts garīgās veselības problēmu risks. Kā parādīja viens pētījums, salīdzinot ar kontroles grupu, cilvēkiem, kuri mainīja dzimumu, bija tendence uz pašnāvības mēģinājumu apmēram 5 reizes, un nāves varbūtība pašnāvības rezultātā bija aptuveni 19 reizes. 

• Bērni ir īpašs gadījums dzimuma jautājumā. Tikai neliela daļa bērnu ar dažādu dzimumu identitāti to ievēros pusaudža gados un pieaugušā vecumā. 

• Nav maz zinātnisku pierādījumu par tādu intervenču terapeitisko vērtību, kas kavē pubertāti vai maina pusaudžu sekundārās seksuālās īpašības, kaut arī daži bērni var uzlabot viņu psiholoģisko stāvokli, ja viņi saņem pamudinājumu un atbalstu viņu dzimumu identificēšanā. Nav pierādījumu, ka būtu jāmudina transpersonas, kurām ir dzimuma netipiskas domas vai izturēšanās.

Ievads

Maz ticams, ka būs daudz tēmu, kas pēc sarežģītības un neatbilstības būtu salīdzināmas ar jautājumiem par personas seksuālo orientāciju un dzimuma identitāti. Šie jautājumi ietekmē mūsu slepenākās domas un sajūtas un palīdz definēt ikvienu kā personu un sabiedrības locekli. Diskusijas par ētiskiem jautājumiem, kas saistīti ar seksuālo orientāciju un dzimuma identitāti, ir karstas, un to dalībnieki mēdz kļūt personiski, un atbilstošās problēmas valsts līmenī rada nopietnas domstarpības. Diskusiju dalībnieki, žurnālisti un likumdevēji bieži citē autoritatīvus zinātniskus pierādījumus, un ziņu, sociālajos plašsaziņas līdzekļos un plašākās plašsaziņas līdzekļu aprindās mēs bieži dzirdam paziņojumus, ka par to “zinātne saka”.

Šajā rakstā sniegts rūpīgi apkopots pārskats par daudzu visprecīzāko zinātnisko bioloģisko, psiholoģisko un sociālo pētījumu seksuālo orientāciju un dzimuma identitāti mūsdienu skaidrojumu skaidrojumiem. Mēs uzskatām lielu daudzumu zinātniskās literatūras dažādās disciplīnās. Mēs cenšamies ņemt vērā pētījumu ierobežojumus un neizdarīt priekšlaicīgus secinājumus, kas varētu izraisīt zinātnisko datu hiperinterpretāciju. Tā kā literatūrā ir daudz konfliktējošu un neprecīzu definīciju, mēs ne tikai pārbaudām empīriskos datus, bet arī pārbaudām pamatā esošās konceptuālās problēmas. Tomēr šajā ziņojumā nav apskatīti morāles un ētikas jautājumi; mūsu uzmanības centrā ir zinātniskie pētījumi un tas, ko viņi parāda vai neuzrāda.

I daļā mēs sākam tādu jēdzienu kā heteroseksualitāte, homoseksualitāte un biseksualitāte kritisku analīzi un apsveram, cik lielā mērā tie atspoguļo cilvēka individuālās, nemainīgās un bioloģiski saistītās īpašības. Līdztekus citiem jautājumiem šajā daļā, mēs pievēršamies plaši izplatītajai hipotēzei “tādi ir dzimuši”, saskaņā ar kuriem cilvēkam ir raksturīga seksuālā orientācija; Mēs analizējam šīs hipotēzes apstiprinājumu dažādās bioloģisko zinātņu nozarēs. Mēs pārbaudām dzimumtieksmes veidošanās izcelsmi, pakāpi, kādā dzimumtieksme laika gaitā var mainīties, un grūtībām, kas saistītas ar dzimumtieksmes iekļaušanu seksuālajā identitātē. Balstoties uz dvīņu un citu pētījumu rezultātiem, mēs analizējam ģenētiskos, vides un hormonālos faktorus. Mēs analizējam arī dažus zinātniskos atklājumus, kas smadzeņu zinātni saista ar seksuālo orientāciju.

II daļā sniegta analīze par veselības problēmu atkarību no seksuālās orientācijas un dzimuma identitātes. Lesbiešu, geju, biseksuāļu un transpersonu vidū vienmēr ir lielāks novājinātas fiziskās un garīgās veselības risks, salīdzinot ar vispārējiem iedzīvotājiem. Pie šādām veselības problēmām pieder depresija, trauksme, narkotisko vielu lietošana un, kas ir visbīstamākais, palielina pašnāvības risku. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs 41% transpersonu populācijas mēģināja pašnāvību, kas ir desmit reizes vairāk nekā vispārējā populācijā. Mēs - ārsti, skolotāji un zinātnieki - uzskatām, ka visas turpmākās diskusijas šajā darbā jāveic, ņemot vērā sabiedrības veselības problēmas.

Mēs analizējam arī dažas no ierosinātajām idejām, lai izskaidrotu šīs atšķirības veselības stāvoklī, ieskaitot sociālā stresa modeli. Šī hipotēze, saskaņā ar kuru stresa faktori, piemēram, stigma un aizspriedumi, ir papildu ciešanu cēloņi, kas raksturīgi šīm subpopulācijām, pilnībā nepaskaidro riska līmeņa atšķirības.

Ja I daļā tiek analizēts pieņēmums, ka seksuālo orientāciju vienmēr rada bioloģiski iemesli, tad vienā no III daļas iedaļām tiek apskatīti līdzīgi jautājumi saistībā ar dzimuma identitāti. Bioloģiskais dzimums (bināras vīriešu un sieviešu kategorijas) ir stabils cilvēka dabas aspekts, pat ņemot vērā, ka dažiem indivīdiem, kuri cieš no seksuālās attīstības traucējumiem, piemīt divējādas seksuālās īpašības. Gluži pretēji, dzimuma identitāte ir sociāli psiholoģiska koncepcija, kurai nav precīzas definīcijas, un tikai neliels zinātnisko datu daudzums norāda, ka šī ir iedzimta, nemainīga bioloģiskā kvalitāte.

III daļā analizēta arī dzimumu korekcija un dati par tās efektivitāti, lai mazinātu garīgās veselības problēmas, kas skar daudzus cilvēkus, kuri tiek identificēti kā transpersonas. Salīdzinot ar vispārējo iedzīvotāju skaitu, transpersonām, kuras ir seksuāli mainījušās operācijas, ir augsts garīgās veselības pavājināšanās risks.

Īpašas bažas rada jautājums par medicīnisku iejaukšanos, lai mainītu dzimumu līdztiesības ierobežojošos jauniešus. Arvien vairāk pacientu iziet procedūras, kas viņiem palīdz pieņemt dzimumu, ko viņi jūt, un pat hormonu terapiju un operācijas agrīnā vecumā. Tomēr vairums bērnu, kuru dzimuma identitāte neatbilst viņu bioloģiskajam dzimumam, šo identitāti mainīs, pieaugot vecākiem. Mēs uztraucamies un uztraucamies par dažu sabiedrībā atklāti apspriestu un bērniem piemērojamu iejaukšanos nežēlību un neatgriezeniskumu.

Seksuālā orientācija un dzimuma identitāte nav vienkārša teorētiska skaidrojuma pamatā. Pastāv milzīga atšķirība starp pārliecību, ar kādu tiek atbalstītas idejas par šiem jēdzieniem, un to, kas paveras ar prātīgu zinātnisko pieeju. Saskaroties ar šādu sarežģītību un nenoteiktību, mums pieticīgāk jānovērtē, ko mēs zinām un ko nē. Mēs viegli atzīstam, ka šis darbs nav ne izsmeļoša analīze par tajā aplūkotajiem jautājumiem, ne arī tā ir galīgā patiesība. Nekādā gadījumā zinātne nav vienīgais veids, kā izprast šīs neticami sarežģītās un daudzšķautņainās problēmas - ir arī citi gudrības un zināšanu avoti, tai skaitā māksla, reliģija, filozofija un dzīves pieredze. Turklāt daudzas zinātniskās atziņas šajā jomā vēl nav pilnveidotas. Neskatoties uz visu, mēs ceram, ka šis zinātniskās literatūras pārskats palīdzēs izveidot kopēju sistēmu saprātīgam un apgaismotam diskursam politiskajā, profesionālajā un zinātniskajā vidē un ka ar tās palīdzību mēs kā apzinīgi pilsoņi varam darīt vairāk, lai atvieglotu ciešanas un veicinātu veselību un cilvēces labklājība.

I DAĻA - seksuālā orientācija

Neskatoties uz plaši izplatīto uzskatu, ka seksuālā orientācija ir iedzimta, nemainīga un bioloģiska cilvēka īpašība, ka visi - heteroseksuāļi, homoseksuāļi un biseksuāļi - ir “dzimuši tādā veidā”, šis apgalvojums nav pamatots ar pietiekamiem zinātniskiem pierādījumiem. Patiesībā pats seksuālās orientācijas jēdziens ir ārkārtīgi neviennozīmīgs; tas var attiekties uz uzvedības īpašībām, pievilcības sajūtām un identitātes sajūtu. Epidemioloģisko pētījumu rezultātā tika atklātas ļoti nenozīmīgas attiecības starp ģenētiskajiem faktoriem un seksuālo dzimumtieksmi un izturēšanos, taču netika iegūti nozīmīgi dati, kas norādītu uz specifiskiem gēniem. Pastāv arī citu hipotēžu apstiprinājumi par homoseksuālas izturēšanās, pievilcības un identitātes bioloģiskajiem cēloņiem, piemēram, par hormonu ietekmi uz intrauterīno attīstību, tomēr šie dati ir ļoti ierobežoti. Smadzeņu pētījumu rezultātā tika atklātas dažas atšķirības starp homoseksuāļiem un heteroseksuāļiem, taču nebija iespējams pierādīt, ka šīs atšķirības ir iedzimtas un neveidojas ārēju vides faktoru ietekmē uz psiholoģiskām un neirobioloģiskām īpašībām. Tika atrasta korelācija starp heteroseksualitāti un vienu no ārējiem faktoriem, proti, viktimizāciju bērnu seksuālas izmantošanas rezultātā, kuras efektu var redzēt arī augstākā kaitīgās ietekmes uz garīgo veselību izplatībā neheteroseksuālās apakšpopulācijās, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Kopumā iegūtie dati liecina par zināmu dzimumtieksmes un izturēšanās modeļu mainīgumu - pretstatā viedoklim, ka “tādi ir dzimuši”, kas nevajadzīgi vienkāršo cilvēka seksualitātes fenomena sarežģītību. 

lasīt I DAĻU (PDF, 50 lapas)

II DAĻA - Seksualitāte, garīgā veselība un sociālais stress

Ne heteroseksuālu un transpersonu grupās, salīdzinot ar vispārējo iedzīvotāju skaitu, ir paaugstināts garīgās veselības problēmu, piemēram, trauksmes traucējumu, depresijas un pašnāvību, kā arī uzvedības un sociālo problēmu, ieskaitot narkotiku lietošanu un vardarbību pret seksuālo partneri, līmenis. Visizplatītākais šīs parādības skaidrojums zinātniskajā literatūrā ir sociālā stresa modelis, saskaņā ar kuru sociālie stresori, kas pakļauti šo subpopulāciju locekļiem - stigma un diskriminācija - ir atbildīgi par nesamērīgajām sekām garīgajai veselībai. Pētījumi rāda, ka, neraugoties uz sociālo stresa izraisītāju acīmredzamo ietekmi uz garīgo slimību attīstības palielināšanu šajās populācijās, viņi, visticamāk, nav pilnībā atbildīgi par šādu nelīdzsvarotību.

lasīt II DAĻU  (PDF, 32 lapas)

III DAĻA - Dzimuma identitāte

Bioloģiskā dzimuma jēdziens ir precīzi definēts, pamatojoties uz vīriešu un sieviešu binārajām lomām reprodukcijas procesā. Gluži pretēji, dzimuma jēdzienam nav skaidras definīcijas. To galvenokārt izmanto, lai aprakstītu uzvedību un psiholoģiskās īpašības, kas parasti ir raksturīgas noteiktam dzimumam. Daži indivīdi tiek identificēti dzimumā, kas neatbilst viņu bioloģiskajam dzimumam. Šīs identifikācijas iemesli pašlaik ir vāji izprotami. Pašlaik nepārliecina darbi, kas pēta, vai transpersonām ir noteiktas fiziskas iezīmes vai pieredze, kas līdzīga pretējam dzimumam, piemēram, smadzeņu struktūra vai netipiska pirmsdzemdību hormonālā iedarbība. Dzimuma disforija - sava bioloģiskā dzimuma un dzimuma neatbilstības sajūta, ko papildina smagi klīniski traucējumi vai traucējumi - pieaugušajiem dažreiz tiek ārstēta ar hormoniem vai operācijām, taču ir maz zinātnisku pierādījumu, ka šīm terapeitiskajām iejaukšanām būtu labvēlīga psiholoģiska ietekme. Kā liecina zinātne, dzimuma identitātes problēmas bērniem parasti neturpinās pusaudža un pieauguša cilvēka vecumā, un maz zinātnisku pierādījumu apstiprina medicīniskos ieguvumus, kas saistīti ar pubertātes kavēšanos. Mēs esam nobažījušies par pieaugošo tendenci bērniem ar dzimuma identitātes problēmām pāriet uz izvēlēto dzimumu, izmantojot terapeitiskas un pēc tam ķirurģiskas procedūras. Šajā jomā ir acīmredzami nepieciešami papildu pētījumi.

lasīt III DAĻU (PDF, 29 lapas)

SECINĀJUMS

Precīzi, reproducējami pētījumu rezultāti var ietekmēt mūsu personīgos lēmumus un pašapziņu un vienlaikus stimulēt sociālo diskursu, ieskaitot kultūras un politiskos strīdus. Ja pētījumā apskatītas strīdīgās tēmas, īpaši svarīgi ir iegūt skaidru un konkrētu priekšstatu par to, ko tieši zinātne atklāj, un ko ne. Sarežģītos, sarežģītos jautājumos par cilvēka seksualitātes raksturu labākajā gadījumā ir provizoriska vienprātība; daudz kas paliek nezināms, jo seksualitāte ir ārkārtīgi sarežģīta cilvēka dzīves sastāvdaļa, kas pretojas mūsu mēģinājumiem identificēt visus tās aspektus un izpētīt tos ar vislielāko precizitāti.

Tomēr uz jautājumiem, kurus empīriski ir vieglāk izpētīt, piemēram, par nelabvēlīgās garīgās ietekmes līmeni identificējamās seksuālo minoritāšu apakšpopulācijās, pētījumi joprojām piedāvā dažas skaidras atbildes: šīs apakšpopulācijas uzrāda augstāku depresijas, trauksmes, vielu lietošanas un pašnāvības līmeni salīdzinājumā ar ar iedzīvotājiem kopumā. Viena hipotēze - sociālā stresa modelis - apgalvo, ka stigma, aizspriedumi un diskriminācija ir galvenie paaugstinātās garīgās veselības problēmu cēloņi šīm apakšpopulācijām, un to bieži dēvē par veidu, kā izskaidrot šo atšķirību. Piemēram, cilvēki, kas nav heteroseksuāļi un transpersonas, bieži tiek pakļauti sociālai slodzei un diskriminācijai, tomēr zinātne nav pierādījusi, ka tikai šie faktori pilnībā vai vismaz pārsvarā nosaka atšķirības veselības stāvoklī starp ne-heteroseksuāļu un transpersonu apakšpopulācijām un vispārējo iedzīvotāju grupu. Šajā jomā nepieciešami plaši pētījumi, lai pārbaudītu sociālā stresa hipotēzi un citus iespējamos paskaidrojumus par veselības stāvokļa atšķirībām, kā arī atrastu veselības problēmu risināšanas veidus šajās apakšpopulācijās.

Daži no visizplatītākajiem uzskatiem par seksuālo orientāciju, piemēram, hipotēze “šādi ir dzimuši”, zinātne to vienkārši neatbalsta. Darbos par šo tēmu patiešām ir aprakstīts neliels skaits bioloģisko atšķirību starp neheteroseksuāliem un heteroseksuāliem cilvēkiem, taču ar šīm bioloģiskajām atšķirībām nepietiek, lai prognozētu seksuālo orientāciju, kas ir jebkura zinātniskā rezultāta galīgais pārbaudījums. No zinātnes ierosinātajiem seksuālās orientācijas skaidrojumiem visspēcīgākais ir šāds apgalvojums: daži bioloģiski faktori zināmā mērā predisponē dažus cilvēkus nevis heteroseksuālu orientāciju.

Pieņēmumu, ka “tie ir dzimuši”, ir grūtāk piemērot dzimuma identitātei. Zināmā nozīmē to, ka mēs esam dzimuši ar noteiktu dzimumu, labi apstiprina tiešie novērojumi: lielāko daļu vīriešu identificē kā vīriešus, bet lielāko daļu sieviešu kā sievietes. Fakts, ka bērni (ar retiem izņēmumiem ir hermafrodīti) ir dzimuši no vīriešu vai sieviešu bioloģiskā dzimuma, netiek apspriests. Bioloģiskajiem dzimumiem reproducēšanā ir savstarpēji papildinoša loma, un populācijas mērogā starp dzimumiem pastāv vairākas fizioloģiskas un psiholoģiskas atšķirības. Tomēr, kaut arī bioloģiskais dzimums ir cilvēka raksturīga iezīme, dzimuma identitāte ir daudz sarežģītāks jēdziens.

Apsverot zinātniskās publikācijas, izrādās, ka gandrīz nekas nav pilnībā saprotams, ja mēģinām izskaidrot no bioloģijas viedokļa iemeslus, kuru dēļ daži apgalvo, ka viņu dzimuma identitāte neatbilst viņu bioloģiskajam dzimumam. Attiecībā uz iegūtajiem rezultātiem, sastādot paraugu, pret viņiem bieži tiek izvirzītas pretenzijas, turklāt tie neņem vērā laika izmaiņas un tiem nav paskaidrojošu spēku. Nepieciešami labāki pētījumi, lai noteiktu, kā jūs varat palīdzēt samazināt garīgās veselības problēmu līmeni un palielināt dalībnieku izpratni par diskusijām par smalkajiem jautājumiem šajā jomā.

Neskatoties uz zinātnisko nenoteiktību, pacientiem, kuri sevi identificē vai ir identificēti kā transpersonas, tiek izrakstītas un veiktas radikālas iejaukšanās. Tas rada īpašas bažas gadījumos, kad bērni kļūst par šādiem pacientiem. Oficiālos ziņojumos mēs atrodam informāciju par plānoto medicīnisko un ķirurģisko iejaukšanos daudziem bērniem pirmspubertālā vecumā, no kuriem daži ir tikai seši gadi, kā arī citiem terapeitiskiem risinājumiem bērniem no divu gadu vecuma. Mēs uzskatām, ka nevienam nav tiesību noteikt divus gadus veca bērna dzimuma identitāti. Mums ir šaubas par to, cik labi zinātnieki saprot, ko bērnam nozīmē attīstīta viņu dzimuma izjūta, taču, neatkarīgi no tā, mēs esam ļoti norūpējušies, ka šīs procedūras, terapeitiskās procedūras un ķirurģiskās operācijas ir nesamērīgas ar stresa smagumu, kas šie jaunieši piedzīvo, un katrā ziņā ir pāragri, jo vairums bērnu, kuri savu dzimumu identificē kā pretēju viņu bioloģiskajam dzimumam, kļūstot par pieaugušo, atsakās no šīs identifikācijas. Turklāt nav pietiekami ticamu pētījumu par šādas intervences ilgtermiņa iedarbību. Mēs aicinām būt piesardzīgiem šajā jautājumā.

Šajā ziņojumā mēs centāmies iepazīstināt pētījumu komplektu ar to, lai tas būtu saprotams plašai auditorijai, ieskaitot ekspertus un parastos lasītājus. Visiem cilvēkiem - zinātniekiem un ārstiem, vecākiem un skolotājiem, likumdevējiem un aktīvistiem - ir tiesības piekļūt precīzai informācijai par seksuālo orientāciju un dzimuma identitāti. Neskatoties uz daudzajām pretrunām mūsu sabiedrības attieksmē pret LGBT kopienas locekļiem, nekādi politiski vai kultūras uzskati nedrīkst kavēt attiecīgo medicīnas un sabiedrības veselības jautājumu izpēti un izpratni un palīdzības sniegšanu cilvēkiem, kuri cieš no garīgās veselības problēmām, domājams, viņu seksuālās dēļ identitāte.

Mūsu darbs piedāvā dažus virzienus turpmākajiem pētījumiem bioloģiskajās, psiholoģiskajās un sociālajās zinātnēs. Nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai identificētu paaugstinātas garīgās veselības problēmu cēloņus LGBT apakšgrupās. Sociālā stresa modelis, ko galvenokārt izmanto šīs tēmas pētījumos, ir jāpilnveido un, visticamāk, jāpapildina ar citām hipotēzēm. Turklāt attīstības pazīmes un dzimumtieksmju izmaiņas visā dzīvē lielākoties ir slikti izprastas. Empīriskie pētījumi var palīdzēt mums labāk izprast attiecību, seksuālās un garīgās veselības problēmas.

Kritika un abu paradigmas daļu apstrīdēšana ir “dzimusi šādi” - gan paziņojumi par seksuālās orientācijas bioloģisko noteiktību un fiksāciju, gan saistītais paziņojums par fiksētā dzimuma neatkarību no bioloģiskā dzimuma - tas rada svarīgus jautājumus par seksualitāti, seksuālo izturēšanos, dzimumu, kā arī individuālo un sociālo. gūst labumu no jaunas perspektīvas. Daži no šiem jautājumiem ir ārpus šī darba jomas, bet tie, kurus mēs esam apsvēruši, liek domāt, ka pastāv milzīga plaisa starp lielāko daļu publiskā diskursa un zinātnes atklāto.

Pārdomāti pētījumi un rūpīga, rūpīga rezultātu interpretācija var uzlabot mūsu izpratni par seksuālo orientāciju un dzimuma identitāti. Joprojām ir daudz darba un jautājumu, uz kuriem vēl nav saņemtas atbildes. Mēs mēģinājām vispārināt un aprakstīt sarežģītu zinātnisko pētījumu kopumu par dažām no šīm tēmām. Mēs ceram, ka šis ziņojums palīdzēs turpināt atklātu diskusiju par cilvēka seksualitāti un identitāti. Mēs sagaidām, ka šis ziņojums izraisīs dzīvu reakciju, un mēs to atzinīgi vērtējam.

Avots