Constatări cheie

(1) Utilizarea tractului gastro-intestinal ca organ genital este asociată cu riscuri pentru sănătate de natură infecțioasă și traumatică.

(2) În rândul persoanelor care duc un stil de viață homosexual, atât bărbați, cât și femei, există numeroase riscuri crescute de diferite boli, atât infecțioase (HIV, sifilis, gonoree, etc.), cât și chirurgicale și psihiatrice.

Introducere

Următoarea declarație a activiștilor LGBT + - mișcarea este o afirmație conform căreia actul sexual de același sex presupune un fel de comportament fiziologic al unei persoane și, ca urmare, nu are efect asupra sănătății. Caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului uman și rezultatele cercetării contrazic sloganuri similare. Comportamentul homosexual este asociat cu un risc crescut de diferite patologii, despre care activiștii LGBT + au tăcere.

Când analizăm acest subiect, vom analiza următoarele aspecte: (1) încălcări asociate cu actul sexual homosexual; (2) tulburări homosexuale.

Indicatori generali de sănătate

În conformitate cu Ruth și Santacruz (2017), o cantitate semnificativă de cercetări științifice indică faptul că, în comparație cu heterosexualii, persoanele care practică homosexualitatea și un stil de viață homosexual au înregistrat inegalități semnificative atât în ​​sănătatea fizică, cât și în cea psihică. Acestea din urmă se confruntă cu mai multe probleme de sănătate de-a lungul vieții, inclusiv infecții, inclusiv HIV la bărbați, astm și diabet la femei (Corliss și colab. 2018) și alte boli cronice, un risc crescut de boli cardiovasculare și cancer, o probabilitate mai mare de a dezactiva la o vârstă fragedă. Minorii prezintă un risc mai mare de fum și de violență. Există o rată mai mare a mortalității, în special, un risc crescut de mortalitate pentru femei, bărbați și femei bisexuale, tentative de sinucidere, precum și circumstanțe psihosociale nedorite, multe dintre ele fiind clar de natură psihiatrică, precum rate crescute de anxietate, atacuri de panică, tulburări mentale, depresie și tulburări asociate cu utilizarea crescută a substanțelor psihoactive, singurătatea la bătrânețe (Ruth et Santacruz 2017; Lick și colab. 2013; Fire și colab. 2016). În ciuda faptului că actele sexuale compulsive care provoacă stres personal sau disfuncții psihosociale nu sunt formal catalogate ca boală independentă în ultima ediție a clasificării celei mai autoritare American Psychiatric Association („DSM-5”), unii pacienți și clinicieni le consideră un fel dependențe, cum ar fi dependența de jocuri de noroc (Fire și colab. 2016).

Riscuri asociate cu actul homosexual

Bărbați homosexuali

Conform studiilor empirice, relațiile homosexuale între bărbați sunt asociate cu riscuri pentru sănătate. Relațiile homosexuale între bărbați practică contactul anal-genital¹; în literatura științifică și legală, contactul anal-genital se mai numește sodomieFischel xnumx, p. 2030; Zhakupova 2015, p. A543; Weinmeyer xnumx, p. 916; Legea penală israeliană, art. 347c). În marea majoritate a cazurilor, erotismul anal este practicat în contactul homosexual între bărbați - anusul și rectul sunt utilizate în diferite moduri. Conform rezultatelor unui studiu european pe bărbați care au făcut sex cu bărbați, contactul anal-genital a fost practicat în 95% din toate contactele sexuale, (EMIS 2010, p. 113). Un alt studiu a examinat practica contactului sexual al bărbaților homosexuali neinfectați cu HIV, ai căror parteneri erau purtători de infecție cu HIV - contactul anal-genital a fost practicat în 99,7% din toate contactele sexuale (Rodger 2016, p. 177).

În plus, practica unui contact anal-genital neprotejat între bărbații care fac sex homosexual, potrivit mai multor surse, este 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, p. 116). Utilizarea prezervativelor în contactul anal-genital între bărbați a scăzut în ultimii ani (Hess 2017, p. 2814; Unemo 2017).

Riscuri asociate erotismului anal

Rectul - secțiunea finală a tractului gastrointestinal uman - este în mod normal destinat acumulării și excreției fecalelor moi și suple. Procesul de digestie umană este asociat cu prezența microorganismelor simbiotice în lumenul intestinului care contribuie la descompunerea diferitelor substanțe din alimente (Quigley 2013). Acești microbi dintr-o persoană sănătoasă nu pătrund niciodată în fluxul sanguin datorită prezenței unei bariere fiziologice constând dintr-un strat mucos și peretele intestinal (Faderl xnumx). Pătrunderea organismelor simbiotice în fluxul sanguin provoacă diverse boli, inclusiv sepsis (Takiishi 2017; Kelly 2015).

Structura anatomică și funcția fiziologică a rectului nu prevăd utilizarea lui în contactele sexuale: interpretarea contactului anal-genital ca echivalent cu coitusul vaginal contrazice proprietățile anatomice și biologice ale corpului uman. Chiar și folosirea prezervativului, contactul anal-genital prezintă riscuri mari, în principal pentru destinatar. Când este expus la rect în timpul activității sexuale menționate anterior, țesuturile moi sunt rănite. Aceste țesuturi servesc la acumularea de mase fecale relativ moi atunci când le pregătesc pentru excreție din cauza contracțiilor involuntare lente ale intestinului. O comparație a rectului cu vaginul este irelevantă: țesuturile rectului nu sunt niciodată atât de puternice precum țesuturile vaginului, un organ care este conceput în mod evolutiv pentru activitatea de reproducere. În plus, mediul vaginului în sine este mult mai curat decât mediul rectului. Vaginul are lubrifianți naturali speciali și este susținut de o rețea de mușchi. Partea interioară a vaginului este acoperită cu o membrană mucoasă groasă, formată din multe straturi de celule epiteliale, care vă permite să transferați fricțiunile fără deteriorare și să rezistați la efectele imunologice ale spermei. Partea interioară a rectului este acoperită cu o membrană subțire formată dintr-un singur strat de celule epiteliale. Țesuturile rectului sunt întotdeauna mai mult sau mai puțin traumatizate în procesul activității sexuale anale. Chiar și în absența unei leziuni vizibile, microcrețele și microcrețele mucoasei contribuie la pătrunderea microparticulelor fecale, proteinelor spermatozoizilor și microbilor în fluxul sanguin.

Specialiștii au menționat că bărbații homosexuali au o leziune caracteristică a colonului și rectului, din cauza utilizării fiziologice a acestor organe (Kazal 1976). Complexul acestor patologii a fost numit chiar sindromul intestinului homosexual.²; acesta este listat în ordinea descrescătoare a frecvenței: condilomatoză conică, hemoroizi, proctită, fisuri și fistule rectale, abcese pararectale, amebioză, polipi, hepatită virală, gonoree, sifilis, leziuni rectale, corpuri străine în rect, shigeloză, ulcere rect si limfogranulomatoza (Owen xnumx; Kazal 1976). Unii autori au criticat termenul de „sindrom intestinal homosexual” pe baza faptului că unele dintre aceste tulburări se găsesc și în intestinele femeilor, dar marea majoritate a pacienților cu acest sindrom sunt bărbați care practică erotismul anal cu alți bărbați (Glenn 1994; Markell 1983).

Pe lângă pereții rectului, sfincterul anal, mușchiul inelar, suferă și din cauza reducerii căruia, în afara procesului de defecare, se păstrează fecale în rect. Sfincterul anal are un anumit nivel de ton și elasticitate, este capabil să se întindă doar minim pentru a îndepărta fecalele relativ moi. Cu leziuni repetate, frecare și tensiune, sfincterul își pierde tonul și capacitatea de a menține o închidere strânsă.

Pe baza celor de mai sus, considerăm următoarele probleme cauzate de contactul anal-genital: (A) pătrunderea microorganismelor și virusurilor din cavitatea rectală în fluxul sanguin datorită frecării traumatice; (B) incontinență fecală datorată întinderii sfincterului anal și leziunii peretelui intestinal; (B) tulburări cauzate de un răspuns imun la spermatozoizi.

A. Riscurile infecțiilor

SIDA în rândul bărbaților gay

În cazul contactului anal-genital, riscul de transmitere a virusului imunodeficienței umane (HIV / SIDA) este semnificativ crescut, ceea ce este facilitat și de grosimea insuficientă a mucoasei rectale (Baggaley 2010; Belec 1995; Levy 1993). Când HIV / SIDA a fost detectată pentru prima dată în Statele Unite, în 1981, a fost numită pentru prima dată imunodeficiența homosexuală, „deficiență imunitară legată de homosexuali (GRID)”.³întrucât homosexualii au reprezentat mai mult de 90% din toate cazurile recent diagnosticate (Altman 1982). Conform Centrului Național pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (NCHP) din anul 2015, bărbații care au relații sexuale cu bărbații reprezintă 67% din toate infecțiile cu HIV noi din SUA și 82% din toate noile infecții cu HIV la băieți și bărbați. peste 13 ani (CDC 2015). Frecvența SIDA în cadrul acestui grup de persoane este de 50 ori mai mare decât frecvența în alte grupuri (Bagby 2009). Riscul de infecție cu HIV cu contact sexual anal-genital neprotejat este de 17,25 ori mai mare decât în ​​cazul sexului vaginal neprotejat (Patel 2014).

În 2007, NCHP a publicat un raport care furniza statistici privind mortalitatea și factorii de risc pentru mortalitate (CDC 2007). Dintre numărul total de decese cauzate de SIDA, s-au calculat factorii de risc care au dus la boala SIDA (de exemplu, transfuzia de sânge, homosexualitatea, dependența de droguri etc.). Conform raportului 2007, contactul homosexual a fost singura modalitate de a se infecta cu HIV în 59,2% din toate decesele cu SIDA (CDC 2007, p. 19), iar în 2015 cifra a ajuns la 66,8% (CDC 2015, p. 18). Datele prezentate la Conferința Națională NCHP din 2010 au arătat că frecvența noilor diagnostice HIV în rândul bărbaților homosexuali este de peste 44 de ori mai mare decât cea a altor bărbați (CDC 2010; CDC Press Eliberați xnumx). Conform raportului NCHP pentru anul 2010, bărbații homosexuali au reprezentat 63% din toate cazurile noi de infecție cu HIV înregistrate (CDC 2012) și 67% - din toate cazurile noi de HIV în anul 2015 (Nelson xnumx). În Australia, bărbații gay au reprezentat 80% din noile cazuri de HIV în anul 2017 (Institutul Kirby 2017).

Este interesant faptul că, potrivit aceluiași NCHPZ pentru 2010-2016 ani, numărul infecțiilor dintre heterosexuali este în scădere în fiecare an (în 2015, aproximativ 3 000 pe an), în timp ce printre homosexuali rămâne neschimbat - aproximativ 26 000 pe an (CDC 2016). Având în vedere că în Statele Unite homosexualii reprezintă doar 2.3% din populație (Ward și colab. 2014), Infecția cu HIV apare de aproximativ 375 de mai multe ori decât la heterosexuali. În prezent, doar 9% din infecțiile din Statele Unite apar prin contacte heterosexuale, în timp ce homosexualii, în ciuda numărului lor relativ relativ, sunt responsabili pentru 67% din toate infecțiile cu HIV, iar pentru 83% în rândul bărbaților.

O imagine similară este observată în alte țări.

Mai mult decât atât, din cauza incidenței semnificativ mai mari a SIDA în rândul homosexualilor, li se interzice donarea de organe și sânge, chiar și în țările în care homosexualitatea este adoctrinată în viața publică (de exemplu, SUA, Germania sau Olanda) (FDA 2017).

De asemenea, SIDA și afecțiunile imune asociate sunt unul dintre motivele pentru dezvoltarea unei tumori maligne de piele numită sarcomul Kaposi: în SUA, sarcomul Kaposi asociat cu SIDA se observă în principal în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați (Kumar 2016; PDQ 2015).

HIV / SIDA nu este singura boală cu transmitere sexuală (BTS) care este comună pentru bărbații gay. Conform diferitelor rapoarte, bărbații homosexuali au un risc crescut de apariția bolilor cu transmitere sexuală: sifilis (Orașele 2017), gonoree (Fairley 2017b), clamidia și limfogranulomatoza venerică (Saxon xnumx; Annan 2009) hepatita virala (CDC 2015; Lim xnumx), criptosporidioză (Hellard xnumx), Virus Epstein-Barr (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), shigeloza (Danila xnumx; Thorpe înăuntru Holmes xnumx, p. 549), salmoneloză și tifoidă (Reller 2003; Baker xnumx), papilomavirus (Patel 2017). Mai jos vom nota mai detaliat unele dintre STD-urile enumerate.

sifilis

Unii autori numesc sifilis o nouă epidemie (după HIV) în rândul homosexualilor (Spornraft-Ragaller 2014). De exemplu, potrivit statului King County din Washington, în America, pentru anul 1999, 85% din cazurile de sifilis au fost raportate în rândul bărbaților gay (CDC 1999). La nivel național din America, incidența sifilisului primar și secundar la bărbații homosexuali este mai mare decât 46 mai mult decât heterosexualul (CDC 2010). În ultimii zece ani a crescut o serie de noi cazuri de sifilis în rândul bărbaților gay (Mayer 2017; Abara xnumx, p. 9).

gonoree

Există o creștere a incidenței gonoreei în rândul bărbaților homosexuali (Fairley 2017b). Incidența gonoreei în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați este de zece ori mai mare decât cea a gonoreei în relațiile heterosexuale, chiar și în țările cu un sistem de sănătate dezvoltat (Fairley 2017a). La bărbații homosexuali, infecția cu gonoree afectează în principal faringele și rectul, iar infecția continuă cu simptome implicite sau, în general, asimptomatic (Barbee 2014).

B. Riscuri de deteriorare a sfincterului anal

Potrivit unui studiu american amplu, practica regulată a actului sexual genital duce la disfuncția sfincterului anal și a incontinenței fecale - encopresie (Markland xnumx).

Analiza a inclus date de la 4 de persoane cu vârste cuprinse între 170 și 20 de ani (69 de femei și 2 de bărbați) ... După ajustarea multivariată pentru alți factori asociați cu incontinența fecală, contactul anal-genital a rămas un predictor semnificativ al incontinenței fecale la bărbați (rata de prevalență: 070 , 2, cu un interval de încredere de 100%: 2,8-95) și femei (prevalență: 1,6, cu un interval de încredere de 5,0%: 1,5-95) ... Concluzii: rezultatele găsite susțin afirmația că contactul anal-genital este un factor care duce la incontinență fecală la adulți, în special la bărbați (Markland xnumx).

Incontinența fecală se referă la descărcarea involuntară a conținutului intestinal (fecale, lichid, gaze) și incapacitatea de a întârzia defecarea până la atingerea toaletei (Paquette xnumx). Incontinența fecală prezintă un risc de complicații secundare, poate duce la dizabilități și probleme personale grave ale pacienților, iar tratamentul acestuia este o sarcină foarte dificilă (Saldana Ruiz 2017). Rezultatul actului sexual genital, „de acordul reciproc este prea nepoliticos”, pot fi leziuni intestinale grave care necesită intervenție chirurgicală urgentă (Altomare 2017, p. 372). Contactul genital anal în multe cazuri duce la durere severă (Rosser 1998; Damon 2005; Hollows xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Riscuri asociate cu răspunsul imun la spermă

Anticorpi antisperme (ASA) - anticorpi produși de corpul uman împotriva antigenelor spermei (Krause 2017, p. 109). Formarea ASA este unul dintre motivele scăderii fertilității sau a infertilității autoimune: ASA afectează funcția spermatozoizilor, perturbă procesele de fertilizare (schimbă cursul reacției acrosomale), implantează și dezvoltă embrionul (Restrepo 2013). Studiile efectuate pe diverse modele animale au arătat o relație între ASA și degenerarea embrionului (Krause 2017, p. 164). Cui și colab. După efectuarea unei meta-analize a relației dintre ASA și infertilitatea masculină, care acoperă cazurile 1167 de infertilitate masculină, am constatat că în cazurile 238 (20,4%) la bărbații infertili, ASACui xnumx), și Restrepo și Cardona-Maya indică în recenzia lor că ASA este cauza infertilității în cuplurile 10 - 30% infertile (Restrepo 2013). Potrivit Fijak et al, acest indicator poate fi și mai mare, deoarece în 31% din cazuri cauzele infertilității rămân nespecifiate, iar ASA poate juca un rol și în aceste cazuri nespecificate (Fijak xnumx, 2018). Efectele contraceptive ale ASA sunt cercetate în timpul dezvoltării așa-numitului vaccin contraceptiv imunitar pentru oameni (Krause 2017, p. 251), precum și pentru a reduce și controla populația de animale sălbatice (Krause 2017, p. 268).

Câțiva autori indică faptul că sperma în rect în timpul contactului genital anal este cauza formării ASA la ambele sexe (Rao 2014Tom. 1, p. 311; Lu 2008; Bronson xnumx). Wolff și colab. Au descoperit că frecvența de detectare a ASA la bărbații homosexuali atinge 28,6% (Wolff xnumx). Un studiu realizat de Witkin și colegii săi a relevat o corelație între prezența antigenelor spermatozoizilor și complexele imune circulante în plasma de sânge la bărbații homosexuali în comparație cu heterosexualii (Witkin 1983a). Într-un studiu realizat de Mulhall și colegii săi, frecvența depistării ACA la bărbații care au avut contact anal-genital receptiv neprotejat în ultimele luni 6 a fost 17% și 0% la bărbații care nu au practicat astfel de contacte (Mulhall 1990). Cu toate acestea, un studiu realizat de Sands și colab. Nu a dezvăluit o relație între contactele homosexuale și titlurile ASA la bărbați (Nisipuri xnumx). Cu toate acestea, experți de vârf în domeniul infertilității imune consideră că, în ciuda numărului insuficient de studii pentru o concluzie lipsită de ambiguitate, probabilitatea formării de ASA la parteneri receptivi bărbați în contactul genital-anal este foarte mare (Krause 2017, p. 142).

ASA se poate forma și în corp atunci când este încălcată bariera testiculară a sângelui (sângele este contactat cu celulele semigenice) din cauza bolilor cu transmitere sexuală (vezi mai sus: gonoree etc.) - formarea anticorpilor antispermici la antigenele spermatozoizilor proprii (Jiang xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumx, p. 2899).

Interesant este că spermatozoizii asociați cu ASA pot provoca formarea de ASA la femei (Krause 2017, p. 166). Acest fapt prezintă un interes științific și clinic special, ținând cont de datele că de la 45,6% la 73% dintre bărbații homosexuali au relații sexuale cu femei (Tao xnumx; Larmarange xnumx). Fethers și coautori citează date similare în studiul practicilor lor sexuale la femeile homosexuale: pentru ele, probabilitatea contactului sexual cu un bărbat homosexual a fost de multe ori mai mare decât în ​​cazul femeilor heterosexuale (Fethers xnumx, paginile 347 - 348).

În ceea ce privește consecințele pe termen lung ale ASA în problema infertilității, Kirilenko et al scrie:

„... În ultimii ani, a devenit clar că calitatea slabă a spermei este cauza nu numai a absenței sarcinii, dar și a dezvoltării afectate a embrionului, a anomaliilor congenitale și chiar a cancerului la copii. Dintre numeroasele cauze sugerate în prezent de afectarea funcției spermei, deteriorarea ADN-ului nuclear este cea mai studiată și recunoscută din ce în ce mai mult ca un factor cheie care afectează calitatea embrionului, dezvoltarea și implantarea acestuia. Metaanalizele privind rolul fragmentării ADN-ului au arătat că riscul de avort spontan și tulburări de dezvoltare fetală crește de până la patru ori cu o fragmentare crescută a ADN-ului din spermă (norma 15-30%, în funcție de metodele utilizate), chiar și după metode de fertilizare in vitro și injecție intracitoplasmatică de spermă. Mecanismul patogenetic de frunte al unei astfel de daune este considerat a fi supraproducția speciilor de oxigen reactiv - ozonul, peroxidul de hidrogen, oxidul nitric, care duce la sistemul de operare spermatozoizi. Cea mai frecventă cauză de stres oxidativ în sistemul reproducător masculin este bolile infecțioase și inflamatorii și ASA la nivelul tractului urogenital masculin ... ”(Kirilenko 2017).

Desigur, un studiu care evaluează relația cu bărbații care fac sex cu bărbații ca factor de risc pentru infertilitatea feminină ar clarifica această problemă.

Pe lângă problemele de reproducere, administrarea rectală a spermei este probabil să fie cauza altor tulburări. O observație interesantă a fost făcută de Witkin și colab .: Inseminarea rectală săptămânală a iepurilor de sex masculin cu spermă de iepure timp de săptămâni 15 a dus la apariția anticorpilor împotriva gangliosidelor GM1. Anticorpi similari au fost găsiți la pacienții cu SIDA homosexuali (Witkin 1983b) Cu toate acestea, în acest caz, este necesară o cercetare suplimentară pentru orice concluzii lipsite de ambiguitate.

Homosexualii au purpura trombocitopenică autoimună, inclusiv forme severe (Bender xnumx; Goldsweig 1986; Morris xnumx). Morris si colegii sai au sugerat ca anomaliile hematologice s-au datorat raspunsurilor imune spermogene (Morris xnumx).

Riscuri asociate cu alte forme de erotism anal

Penetrare sau pumn anal și manual⁴ - practica contactului sexual cu introducerea mâinii în rect (Olanda xnumx, p. 34). Conform sondajului european internațional, printre homosexualii care au avut relații sexuale cu parteneri neregulari în ultimul an, 17,1% au practicat penetrarea anal-manuală în rolul activ, iar 10,5% în rolul receptiv (SMISU 2010, p. 116). Conform sondajelor între bărbați gay, 7% dintre respondenți din Los Angeles, SUA practică pumnul (NTS 1998) și 8% dintre respondenți în Sydney, Australia (Richters xnumx).

Pătrunderea anal-manuală (atât prin forță, cât și prin consimțământ) duce la o serie de deteriorări anatomice și funcționale semnificative ale tractului digestiv (Capeletti 2016). Într-un studiu realizat în rândul bărbaților care au întreținut relații sexuale cu bărbații, 14% au practicat pumnul. Mai mult, a fost identificată o legătură între fisting și HIV și bolile bolii de boală (Xnumx de orez). Un studiu realizat în rândul bărbaților gay infectați cu HIV a arătat, de asemenea, că pumnul este unul dintre factorii de risc pentru infecția cu HIV (Callander 2016).

Contact analo-oral sau rimming⁵ - Practica contactului sexual cu stimularea anusului cu limba și buzele. Conform sondajului european internațional, printre homosexualii care au avut relații sexuale cu parteneri instabili în ultimul an, 64,6% au practicat contactul oral-oral în rolul activ, iar 76,0% în rolul receptiv (EMIS 2010, p. 116).

Într-un studiu efectuat în rândul bărbaților care au relații sexuale cu bărbații, rimming-ul a fost practicat de 85%, iar o relație a fost, de asemenea, dezvăluită între rimming și bolile bolnaveXnumx de orez). Într-un studiu realizat de Keystone și colegii săi (1980), au fost depistați paraziți intestinali la 67,5% bărbați homosexuali și 16% bărbați heterosexuali, inclusiv amoebiaza intestinală (27% și respectiv 1%) și giardioză (13% și respectiv 3%) (Keystone 1980). Interesant este că 17% dintre heterosexuali din acest eșantion au practicat anilingus, dar nu au avut paraziți intestinali (Keystone 1980). Astfel de observații sugerează că parazitozele intestinale între homosexuali sunt asociate nu numai cu practicarea erotismului anal, ci și cu faptul că servesc drept rezervor de paraziți intestinali, lucru confirmat de mai mult de un studiu controlat (Ezeh 2016). Contactul anal-oral este, de asemenea, asociat cu o frecvență ridicată a infecției gonoreale a faringelui la bărbații care fac sex cu bărbații (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Femeile homosexuale

Consecințele asupra sănătății comportamentului homosexual pentru femei au fost descrise și studiate într-o măsură mai mică decât pentru bărbați - acest lucru se datorează parțial faptului că epidemia de HIV în rândul bărbaților gay a atras ponderea leului din atenția medicală. De asemenea, complexitatea studierii riscurilor asupra sănătății în rândul femeilor homosexuale se datorează faptului că majoritatea femeilor care au relații sexuale cu femei au avut relații sexuale cu bărbați, iar până la 30% continuă activitatea sexuală heterosexuală (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987). De exemplu, într-un studiu realizat într-o clinică australiană de STD, doar 7% dintre femeile homosexuale au spus că nu au avut niciodată relații heterosexuale (Fethers xnumx, p. 348). Acest studiu a examinat și numărul mediu de parteneri de sex masculin pe parcursul unei vieți: au fost de două ori mai multe femei homosexuale decât femei heterosexuale (Fethers xnumx, p. 347). Probabilitatea de a face sex cu mai mulți bărbați 50 a fost de 4,5 de ori mai mare pentru femeile homosexuale decât pentru femeile heterosexuale, iar probabilitatea de a face sex cu un om homosexual infectat cu HIV sau dependent de droguri este de 3 ori mai mare (Fethers xnumx, paginile 347 - 348).

În plus față de bolile de boli, există riscul de transmitere a infecțiilor intestinale și a rănilor în relațiile homosexuale între femei. Conform unui sondaj efectuat asupra femeilor homosexuale din Michigan, actul sexual feminin include: stimulare vaginal-orală în perioada menstruală a partenerului receptiv - 38,1% din cazuri, stimulare anal-orală - 16,9%, penetrare anală (cu mâna sau cu obiecte) cu sângerare sau traume - 2,4%, injecție de urină sau fecale în gură sau vagin - 1,7% (Bybee xnumx). Într-un sondaj efectuat în Torino italian, 95,1% dintre femeile care au făcut sex cu femei au indicat că au avut relații homosexuale în timpul menstruației (Raiteri 1994, p. 202) și 46,1% practică manipularea anusului în contact sexual (Raiteri 1994, p. 202). Într-un alt studiu, 7% dintre femeile homosexuale au indicat că au practicat stimularea anal-orală în ultimele două săptămâni (Russel 1995). Conform unui alt studiu, 17% practică penetrarea manuală-vaginală - introducerea unei mâini în vagin sau pumnul vaginal, 29% - stimulare anal-orală și 3% - fisting anal (Bailey 2003, p. 148). Într-un studiu realizat de Schick și colegii săi, pumnul vaginal în ultima lună a fost practicat de 14,5% dintre femeile care au făcut sex cu femei (Schick xnumx, p. 409).

Conform studiilor, femeile homosexuale au, în comparație cu femeile heterosexuale, o frecvență crescută a vaginozei bacteriene (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards xnumx), 2,5 de ori mai mare decât cea a femeilor heterosexuale (Evans 2007).

Riscuri asociate tulburărilor mintale concomitente

În 2017, un grup de cercetători de la Universitatea Seattle a publicat o analiză a datelor din Studiul Național pentru Interviuri de Sănătate (2013 - 2014)Fredriksen-Goldsen 2017). Analiza a inclus 33 bărbați și femei cu vârsta peste 346 de ani, dintre care 50% sunt femei homosexuale și 1,34% sunt bărbați homosexuali (Fredriksen-Goldsen 2017, p. 1335). Autorii au descoperit că homosexualii în comparație cu respondenții heterosexuali au practicat în mod semnificativ mai des stiluri de viață nesănătoase, suferind de o serie întreagă de boli diferite, inclusiv tulburări imune, tulburări reumatice, accidente vasculare cerebrale, tulburări mentale etc. (Fredriksen-Goldsen 2017).

În metaanalizele dedicate studiului întrebării dacă există relații între homosexualitate și psihopatologie între tineri și adulți, care au fost publicate în revista Archives of General Psychiatry, au fost obținute următoarele date:

Indicatorii creșterii riscului de suicid sunt strâns legate de atracția homosexualilor (Herrell 1999, p. 873). Este puțin probabil ca un risc semnificativ crescut de comportament suicid la bărbații homosexuali să se datoreze exclusiv abuzului de substanțe sau altei patologii psihiatrice concomitente (Herrell 1999, p. 867).

Rezultatele confirmă dovezile că tinerii homosexuali și bisexuali prezintă un risc crescut de probleme de sănătate mintală, în special comportament suicid și alte tulburări (Fergusson 1999, p. 876).

Pe baza unui eșantion aleatoriu de respondenți, Gilman și colegii (2001) au calculat prevalența bolii în ultimele luni 12 („prevalență de luni 12”) și riscul pe viață („risc pe viață”) în grupuri heterosexuale și homosexuale (Gilman xnumx).

Comparația principalilor indicatori ai tulburărilor psihice între femei heterosexuale și homosexuale (Gilman xnumx).

psihopatologie	Prevalență: respondenți homosexuali / heterosexuali	Risc de viață: Respondenții homosexuali / heterosexuali
Tulburare de stres posttraumatic	21% / 6%	2,7
Tulburare de anxietate	40% / 22,4%	1,8
Sindromul depresiv	34,5% / 12,9%	1,9
Tulburări afective	35,1% / 13,9%	2,0
Dependența de droguri	19,5% / 7,2%	2,4

Un studiu realizat de Jorm și colegii săi (2002) a obținut date similare cu privire la prevalența semnificativă în rândul respondenților homosexuali de patologii precum tulburări de anxietate, depresie, tendință de suicid și tulburări afective (Jorm xnumx).

Diverse studii au relevat niveluri ridicate ale tulburărilor psihiatrice în rândul persoanelor homosexuale (Regele xnumx; Bradford xnumx; Pillard 1988).

Tulburări de depresie și anxietate

Ron Stoll, un cercetător american de SIDA timp de mai mulți ani, spune că „există probleme psihosociale grave în rândul homosexualilor” (Xnumx stalp). Organizația americană „Gay & Lesbian Medical Association” în materialele sale indică faptul că bărbații homosexuali sunt mai predispuși să sufere de depresie și tulburări de anxietate (Silenzio 2010), care este confirmat într-o serie de studii (Cochran xnumx; Regele xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx). Într-un studiu realizat în Olanda, în rândul bărbaților homosexuali, incidența tulburărilor depresive de-a lungul anului a fost de 2,94 ori mai mare decât în ​​rândul bărbaților heterosexuali, iar incidența tulburărilor de anxietate a fost de 2,61 ori mai mare (Sandfort 2001). Unii cercetători sugerează că bărbații homosexuali constituie aproape jumătate din cazurile de tulburări psihice - 42 - 49% (Warner xnumx).

sinucidere

Persoanele de ambele sexe cu tendințe homosexuale reprezintă grupul cu cel mai mare risc de sinucidere (Voroshilin 2012, p. 40). Un studiu realizat de Herrell și colegii săi (1999) a constatat că atracția homosexuală este corelată în mod semnificativ cu indicatori diferiți estimați ai tulburărilor de sinucidere: pentru bărbații homosexuali, riscul de ideea suicidului a fost de 4,1 de ori mai mare, riscul de a se sinucide a fost de 6,5 ori mai mare (Herrell 1999). După o ajustare statistică pentru a evalua efectele factorilor precum consumul de substanțe și simptomele depresive, toate rezultatele suicidului au fost încă semnificative statistic. Studiile efectuate în rândul tinerilor care se identifică ca homosexuali au relevat un număr semnificativ mai mare de sinucideri și tentative de sinucidere în rândul acestora (Mathy xnumx) decât în ​​rândul tinerilor heterosexuali. În anul 2008, au fost publicate rezultatele unei metaanalize statistice, timp în care peste 13 de mii de publicații pe acest subiect au fost procesate, ca urmare a căror studii cele mai corect efectuate au fost selectate și studiate de 25 (Regele xnumx). S-a constatat că, în comparație cu populația generală la persoanele cu înclinații homosexuale, există o creștere mai mult decât dublă a riscului de comportament suicid; riscul tulburărilor depresive și de anxietate, dependența de alcool și droguri a fost de o dată și jumătate mai mare (Regele xnumx). În special, stratificarea grupurilor de risc pe sexe a relevat faptul că, comparativ cu valoarea medie a populației, în rândul bărbaților homosexuali, riscul de sinucidere a fost de 4,28 ori mai mare; în rândul femeilor homosexuale, riscul dependenței de alcool a fost de 4 ori mai mare, iar dependența de droguri a fost de 3,5 de ori mai mare (Regele xnumx). Într-un studiu american amplu, s-a constatat că riscurile de comportament suicid, tulburarea depresivă și auto-mutilare (auto-mutare) în rândul tinerilor cu tendințe homosexuale depășesc riscuri similare în rândul tinerilor heterosexuali, indiferent de rasa respondenților (Lytle 2014). Riscurile tulburărilor mentale și ale comportamentului suicid în rândul homosexualilor sunt observate și în studiile efectuate în Australia (Swannell xnumx; Skerrett 2015), în Anglia (Chakraborty xnumx), în Noua Zeelandă (Skegg 2003), în Suedia (Björkenstam 2016). Partenerii LGBT + ai mișcării atribuie uneori astfel de date discriminării. Cu toate acestea, remarcăm că studiile de mai sus au fost realizate în țări în care persoanele cu înclinații homosexuale se bucură de sprijinul și protecția aparatului de stat.

Dependența de droguri

Conform diferitelor studii, nivelul de dependență de droguri în rândul homosexualilor este mai mare decât în ​​populația generală, precum și în comparație cu indivizii heterosexuali (Padilla 2010; Halkită 2009; Cochran xnumx; Regele xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Xnumx stalp; Fergusson 1999; Hershberger 1995), conform unor rapoarte, 2 - 3 de ori mai mare decât în ​​rândul bărbaților heterosexuali (Cochran xnumx; Ryan xnumx; Skinner 1994; Green xnumx). Potrivit organizației americane Gay & Lesbian Medical Association, bărbații homosexuali sunt mai predispuși să fie dependenți de droguri (Silenzio 2010). Potrivit Grant și colegii săi, bărbații homosexuali sunt mai susceptibili să sufere de tulburări impulsive-compulsive și dependență de droguri decât bărbații heterosexuali (Grant xnumx). Pentru femeile homosexuale, riscul consumului de substanțe pe parcursul anului a fost de 4,05 ori mai mare decât în ​​cazul femeilor heterosexuale (Sandfort 2001).

alcoolism

Organizația americană „Gay & Lesbian Medical Association” indică faptul că printre homosexuali există un nivel crescut de alcoolism (Silenzio 2010). Bărbații homosexuali au o incidență mai mare a alcoolismului în comparație cu heterosexualii (Irwin 2006; Wong xnumx; Xnumx stalp). De-a lungul anilor, studiile au arătat un nivel semnificativ mai ridicat de alcoolism în rândul femeilor gay comparativ cu femeile heterosexuale (Cassidy în 2007) McElmurry 1997; Eliason xnumx; Drabble 2005; Skinner 1996, 1994; Haas înăuntru Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj înăuntru Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Sala 1993; Finnegan în Engs 1990; Glaus xnumx).

Boli oncologice

Există dovezi puternice că incidența cancerului este mai mare în rândul populației „LGBT +” (Boehmer și Ronit 2015). Un studiu realizat de Zaritsky și Dibble a examinat un eșantion de perechi 370 de femei homosexuale cu surori heterosexuale, s-a constatat că femeile homosexuale aveau un risc mai mare de a dezvolta cancer uterin în comparație cu surorile lor - autorii au sugerat că acest lucru se datora faptului că lipsa de copil și obezitatea în rândul femeilor homosexuale mai mare (Zaritsky 2010). Carcinomul anal este un cancer al rectului asociat cu papilomavirus (Breese xnumx) pe fondul virusului HIV (Hleyhel xnumx). Frecvența carcinomului anal la bărbații care practică contact anal-genital este mult mai mare decât frecvența sa în populația generală (Siegenbeek van Heukelom 2017; Chin-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx). Într-un studiu amplu realizat de Daling și colegii cu privire la riscul de a dezvolta cancer anal în rândul bărbaților, care acoperă perioada de la 1978 până la 1985, practica oricărui contact homosexual a crescut riscul de 50 ori, iar practica contactului direct anal-genital a crescut de 33 ori (Daling xnumx). O revizuire sistematică și meta-analiză realizată de Machalek și colab., A constatat că incidența cancerului anal la homosexualii infectați cu HIV a fost cazul 45,9 în populația 100 000, în rândul homosexualilor neinfectați - 5,1 în populația 100 000 (Machalek xnumx), în populația generală - de la 1 la 2 pe populația 100 000 (Grulich xnumx).

Informații suplimentare

Informații și detalii suplimentare pot fi găsite în următoarele surse:

1. MassResistance. Pericolele pentru sănătate pentru homosexualitate. Ce relevă cercetările medicale și psihologice. Rezistență de masă, 2017
2. Katz KA, Furnish TJ. Preocupări epidemiologice și clinice legate de dermatologie ale bărbaților care au relații sexuale cu bărbați, femei care au relații sexuale cu femei și persoane transgender. Arhivele dermatologiei. Octombrie 2005, Vol 141, pp. 1303 - 1310
3. Boehmer U, Ronit U. Cancerul și comunitatea LGBT. Perspective unice de la risc la supraviețuire. Springer, 2015.
4. Wolitski RJ, Stall R și Valdiserri RO. Oportunitate inegală. Diferențe de sănătate care afectează bărbații gay și bisexuali din Statele Unite. New York: Oxford University Press; 2008. Xnumx p
5. Olanda E. Natura homosexualității: reivindicație pentru activiști homosexuali și dreptul religios. iUniverse. New York-Londra-Shanghai. 2004. Capitolele 2, 3, 6
6. Phelan JE și colab. Ce arată cercetarea: Răspunsul NARTH la revendicările APA privind homosexualitatea Un raport al Comitetului științific consultativ al Asociației Naționale de Cercetare și Terapie a homosexualității. Journal Of Human Sexuality. 2009; Volumul 1. P. 53.
7. Sprigg P., și colab. Obținerea directă: despre ce arată cercetarea homosexualitate. Washington: Consiliul pentru cercetarea familiei (2004)

Surse bibliografice

1. Bozhedomov V.A. și alții Patogenia scăderii fertilității în reacțiile autoimune împotriva spermei. Obstetrică și ginecologie 2012. №8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
2. Voroshilin S.I. Tulburări de orientare sexuală și comportament suicid: aspecte legale și sociale. Suicidologie 2012, 39-43.
3. Kirilenko Elena Anatolyevna, Onopko Victor Fedorovici. Stresul oxidativ și fertilitatea masculină: o perspectivă modernă a problemei // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - T. 2, nr. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
4. Nikiforov O.A., Avramenko N.V., Mikhailov V.V. Anticorpii antispermici ca factor în infertilitatea masculină. Relevanță, abordări moderne de diagnostic și tratament. Nutriția actuală a științei și practicilor medicale și farmaceutice. - 2017. - T. 10, No.2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
5. Sizyakin D.V. Unele mecanisme de formare a infertilității cu varicocel: Dis.k.m.s., 1996.
6. Abara WE, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016) Tendințele sifilisului în rândul bărbaților care au relații sexuale cu bărbații din Statele Unite și Europa de Vest: o revizuire sistematică a studiilor de tendință publicată între 2004 și 2015. PLOS ONE 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
7. Altman L. Noua tulburare homosexuală îngrijorează funcționarii de sănătate. New York Times. 1982 Poate 11;
8. Altomare DF. Traumatism anal și rectal. 371-376. În: A. Herold și colab. (eds.), Coloproctologie, Manualul european de medicină. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A și alții Rectal chlamydia - un rezervor de infecții nediagnosticate la bărbații care au relații sexuale cu bărbați Infecții cu transmitere sexuală 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
10. Bagby D. Gay, bi bărbați 50 ori mai multe ori mai probabil să aibă HIV: CDC raportează date grele la Conferința Națională de Prevenire a HIV Washington Blade 2009 Aug 28;
11. Baggaley RF și colab. Riscul de transmitere a HIV prin contactul anal: revizuire sistematică, meta-analiză și implicații pentru prevenirea HIV, Jurnalul Internațional de Epidemiologie, Volumul 39, Numărul 4, 1 August 2010, Pagini 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
12. Bailey JV și colab. Comportamentul sexual al lesbienelor și femeilor bisexuale. Transmiterea sexului infectează 2003; 79: 147 - 150
13. Bailey JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Infecții cu transmitere sexuală la femei care fac sex cu femei. Transfect de sex infect. 2004 iunie; 80 (3): 244-6.
14. Baker RW, Peppercorn MA. Boli enterice ale bărbaților homosexuali. Farmacoterapie. 1982 Jan-Feb; 2 (1): 32-42.
15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Efectul anticorpilor de imobilizare a spermei asupra reacției acrosome a spermatozoizilor umani.// Fertil. Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Golden MR. Efectul testării amplificării acidului nucleic asupra detectării gonoreei extragenitale și a infecțiilor clamidiale la bărbații care au relații sexuale cu bărbați la pacienții din clinica cu boli cu transmitere sexuală. Sex Transm Dis 2014; 41: 168 - 172
17. Barrett KE și colab. Revizuirea Ganong de fiziologie medicală. 23rd Ed. 2010. McGraw Hill Medical. New York
18. Belec L, Dupre T, Prazuck T și colab. Supraproducția cervicovaginală a IgG specific la virusul imunodeficienței umane (HIV) contrastează cu răspunsul local IgA normal sau afectat în infecția cu HIV, J Infect Dis, 1995, voi. 172 (pag. 691-97)
19. Bender BS și colab. Bărbații homosexuali cu trombocitopenie au deficiență specifică receptorului reticuloendotelial al sistemului Fc. Blood, Vol 70. Nu 2 (august), 1987: pp 392-395
20. Berg MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Îngrijorările de sănătate mintală ale bărbaților gay și bisexuali care solicită servicii de sănătate mintală. J Homosex. 2008; 54 (3): 293-306
21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Vaginoza bacteriană la lesbiene: o boală cu transmitere sexuală. Clin Infect Dis. 1995 Dec; 21 (6): 1402-5.
22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Sinuciderea în cuplurile căsătorite din Suedia: riscul este mai mare la cuplurile de același sex? Eur J Epidemiol. 2016 Jul; 31 (7): 685 - 90.
23. Bohring C. Infertilitate imunitară: spre o mai bună înțelegere a imunității spermei (auto): Valoarea analizei proteomice (Eng.) // Reproducerea umană. - 2003-05-01. - Vol. 18, iss. 5. - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL și colab. Dimensiunile orientării sexuale și prevalența tulburărilor de dispoziție și anxietate în Statele Unite. Sănătate publică Am J. 2009; 100 (3): 468-75
25. Bradford J, și colab., „National Lesbian Health Care Survey: Implications for Mental Health Care”, Journal of Consulting and Psychology Clinical, 62 (2): 228-242 (1994);
26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Infecție cu papilomavirus anal în rândul bărbaților homosexuali și bisexuali: prevalența infecției specifice tipului și asocierea cu virusul imunodeficienței umane. Boli cu transmitere sexuală, 22 (1): 7-14
27. Anticorpii Bronson RA Antisperm: o evaluare critică și ghiduri clinice. // J. Reprod. Immunol.- 1999.- Dec; 45 (2) .- P.159-183.
28. Bybee D, Roeder V. Un raport către Organizația pentru Drepturile Omului din Michigan și Departamentul de Sănătate Publică din Michigan. Împrumut: Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din Michigan; 1990. Studiul de sănătate al lesbienelor din Michigan: rezultate relevante pentru SIDA. Citată în Solarz AL. Sănătate lesbiană: evaluare curentă și indicații pentru viitor. Washington (DC): National Academies Press (SUA); 1999. Disponibil de pe: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
29. Bronson R, Fleet HB. Capitolul 111 – Insuficiență reproductivă masculină și feminină mediată imunologic. În: Mucosal Immunology (Fourth Edition), Academic Press; 2015, Paginile 2157-2181, ISBN 9780124158474. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
30. Cabaj R P. Abuz de substanțe la bărbați homosexuali, lesbiene și bisexuali. În: Cabaj RP, Stein TS, editori. Manual de homosexualitate și sănătate mintală. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc .; 1996. pp. 783 - 799.
31. Cabaj R P. Abuz de substanțe în comunitatea gay și lesbiană. În: Lowenson J, Ruiz P, Millman R, editori. Abuzul de substanțe: un manual text cuprinzător. Baltimore, MD: Williams și Wilkins; 1992. pp. 852 - 860.
32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. și colab. Drumul mai puțin parcurs: explorarea explicațiilor bărbaților gay și bisexuali despre rutele „neobișnuite” de transmitere a HIV. SIDA Behav (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
33. Capeletti S și colab. Variabilitatea descoperirilor de leziune anogenitală în contactul cu pumnul consensual și neacordat: o revizuire sistematică. Jurnalul de Medicină Legală și Legală. Volumul 44, noiembrie 2016, paginile 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
34. Cassidy MA, Hughes T L. Sănătatea lesbiană: Bariere de îngrijire. În: McElmurry BJ, Parker RS, editori. Revizuirea anuală a sănătății femeilor. Vol. 3. New York: Liga Națională pentru Nursing Press; 1997. pp. 67-87.
35. CDC 2016. Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. Raport de supraveghere HIV, 2016; vol. 28.
36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
37. CDC (1999). Resurgent Bacterial Transmited Sexally Boals printre bărbații care au relații sexuale cu bărbați - King County, Washington, 1997-1999, ”Morbidity and Mortality Report Weekly, CDC, 48 (35): 773-777
38. CDC 2010. Centre pentru controlul și prevenirea bolilor, diagnosticarea infecției cu HIV în Statele Unite și zonele dependente, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
39. CDC 2012. Incidența estimată a HIV în Statele Unite, 2007 - 2010. Raportul suplimentar pentru supravegherea HIV 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
40. CDC 2015. Centre pentru controlul și prevenirea bolilor, diagnosticarea infecției cu HIV în Statele Unite și zonele dependente, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Verificat de 01.01.2018)
41. Comunicat de presă CDC 2010. Centre pentru controlul bolilor (2010). Analiza CDC oferă o nouă privire asupra impactului disproporționat al HIV și sifilisului în rândul bărbaților gay și bisexuali din SUA. Comunicat de presă. https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
42. CDCP 2007. Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. Raport de supraveghere HIV / SIDA, 2007. Voi. 19. Atlanta: Departamentul Sănătății și Servicii Umane din SUA, Centre pentru controlul și prevenirea bolilor; 2009; p. 19. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
43. Chakraborty A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, King M. Sănătatea mintală a populației non-heterosexuale din Anglia. Br J Psihiatrie. 2011 Feb; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
44. Chamley, LW și Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
45. Dr. Charlotte J. Patterson, dr. Anthony R. D'Augelli Manual de psihologie și orientare sexuală. - OUP SUA, 2013. - 332 p. - ISBN 9780199765218.
46. Chin-Hong P și colab. Prevalența în funcție de vârstă a precursorilor de cancer anal la bărbații homosexuali: Studiul EXPLORE, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volumul 97, Numărul 12, 15 June 2005, Pages 896 - 905, https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
47. Chin-Hong P și colab. Prevalența specifică vârstei pentru infecția cu papilomavirusul uman anal la bărbații sexuali negativi cu HIV care au relații sexuale cu bărbați: Studiul EXPLORE, Jurnalul bolilor infecțioase, volumul 190, Numărul 12, 15 decembrie 2004, paginile 2070 - 2076,
48. Chow EP, Cornelisse VJ, Read TR și colab. Utilizarea salivei ca lubrifiant pentru sexul anal este un factor de risc pentru gonoreea rectală în rândul bărbaților care au relații sexuale cu bărbații, un nou mesaj de sănătate publică: un sondaj transversal. Transmiterea sexului infectează 2016; 92: 532 - 6
49. Chow EPF și colab. Transmiterea sexului infectează 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
50. Chuck S. Probleme gay și lesbiene. Santa Barbara, CA: ABC-CLIO, pp. 168.
51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. Prevalența consumului non-medical de droguri și dependența în rândul bărbaților și femeilor active homosexual din populația SUA. Dependență 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
52. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Prevalența tulburărilor mintale, stresul psihic și utilizarea serviciilor de sănătate mintală în rândul adulților lesbiene, gay și bisexuali din Statele Unite. J Consult Clin Psychol 2003; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
53. Corliss HL și colab. Riscul diabetului de tip 2 în rândul femeilor lesbiene, bisexuale și heterosexuale: constatări din studiul de sănătate al asistentelor medicale II. Îngrijirea diabetului. 2018. DOI: 10.2337 / dc17-2656.
54. Cui Dong și colab. Anticorpi antispermici la bărbați infertili și efectul lor asupra parametrilor de spermă: O revizuire sistematică și meta-analiză // Clinica Chimica Acta. - T. 444. - S. 29 - 36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Practici sexuale, boli cu transmitere sexuală și incidența cancerului anal. N Engl J Med. 1987 Oct 15; 317 (16): 973-7.
56. Damon, W. & Rosser, BRS (2005). Anodispareunia la bărbații care fac sex cu bărbați: Prevalență, predictori, consecințe și dezvoltarea criteriilor de diagnostic DSM. Jurnalul de terapie sexuală și maritală, 31, 129 - 141
57. Danila RN și colab. Două focare de boală enterică concomitentă în rândul bărbaților care au relații sexuale cu bărbați, Minneapolis - zona Paul, zona bolilor infecțioase clinice, volumul 59, numărul 7, 1 octombrie 2014, paginile 987 - 989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Rapoarte privind consumul de alcool și probleme legate de alcool în rândul respondenților homosexuali, bisexuali și heterosexuali: rezultate din Studiul Național al Alcoolului 2000. Journal of Studies on Alcohol 2005: 111-120
59. Edwards A, RN subțire. Boli cu transmitere sexuală la lesbiene.În J STD SIDA. 1990 mai; 1 (3): 178-81.
60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Doll A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Anticorpii antispermici în mucusul colului uterin într-o populație subelectrică neselectată.// Hum. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
61. Einhorn L, Polgar M. Comportament cu risc de HIV în rândul lesbienelor și femeilor bisexuale. SIDA Educația și prevenirea. 1994; 6 (6): 514 - 523.
62. Eliason M J. Îngrijirea pacientului lesbian, homosexual sau bisexual: Probleme pentru asistente medicale de îngrijire critică. 1996; 19 (1): 65 - 72.
63. EMIS 2010: Sondajul european pentru bărbați-care-au făcut sex-cu-bărbați. Constatări din țările 38 Stockholm: Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor, 2013.
64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Prevalența vaginozei bacteriene la lesbiene și femei heterosexuale într-un cadru comunitar. Transfect de sex infect. 2007 Oct; 83 (6): 470 - 5.
65. Ezeh PA, Christopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Homosexualitatea: o revizuire a efectelor asupra sănătății. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1 (2016) – Paginile 1-16
66. Faderl M; et al. (aprilie 2015). „Ținerea insectelor sub control: stratul de mucus ca componentă critică în menținerea homeostaziei intestinale.” Viața IUBMB. 67 (4): 275–85. doi:10.1002/iub.1374. PMID 25914114.
67. Fairley CK și colab. Noile gândiri asupra controlului gonoreei în MSM: răspunsul este antiseptic? Curr Opin Infect Dis. 2017b Nov 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Transmiterea frecventă a gonoreei la bărbații care au relații sexuale cu bărbații. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
69. FDA 2017. Orientări privind administrarea alimentelor și a drogurilor. Recomandări revizuite pentru reducerea riscului de transmitere a virusului imunodeficienței umane prin sânge și produse din sânge - întrebări și răspunsuri. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Verificat de 11.06.2017)
70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Este orientarea sexuală legată de probleme de sănătate mintală și suicidare la tineri? Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
71. Ferris DG, Batish S, Wright TC și colab. O problemă de sănătate lesbiană neglijată: neoplazia cervicală. J Fam Practica 1996; 43: 581 - 4.
72. Fethers K, și colab., „Infecții cu transmitere sexuală și comportamente de risc la femei care fac sex cu femei”, Infecții cu transmitere sexuală, 76 (5): 345-349 (2000).
73. Fijak M și colab. Infertilitatea factorilor masculini infecțioși, inflamatori și „autoimuni”: cum informează modelele de rozătoare practica clinică? Actualizare Hum Reprod. 2018 aprilie 10. doi: 10.1093 / humupd / dmy009. [Epub înainte de tipărire]
74. Fijak M și colab. Privilegiul imun al Testisului. Infertilitate imună.Springer 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
75. Finnegan DG, McNally E B. Femei lesbiene. În: Engs RC, editor. Femei: alcool și alte medicamente. Dubuque, IA: Kendall / Hunt Publishing Company; 1990. pp. 149 - 156.
76. Fischel JJ. Penumbra lui Sodomie. J Homosex. 2017; 64 (14): 2030-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Anticorpi antispermici naturali la bărbați: interferențe cu fertilitatea și implicațiile clinice. O actualizare. Front Biosci. 2007 Poate 1; 12: 2890-911. Opinie.
78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Anticorpi antispermici naturali la bărbați: interferență cu fertilitatea și implicații pentru tratament.// Față. Biosci.- 1999.-V.1 (4) .- P: E9-E25.
79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Condiții de sănătate cronică și indicatori cheie de sănătate în rândul adulților din SUA, lesbiene, gay și bisexuali, 2013-2014. Sănătate publică Am J. 2017 Aug; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Riscul tulburărilor psihice în rândul persoanelor care raportează parteneri sexuali de același sex în Studiul național de comorbiditate Sănătate publică Am J 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
81. Glaus K O. Alcoolismul, dependența chimică și clientul lesbian. Femei și terapie. 1989; 8 (2): 131 - 144.
82. Glen E. Hastings și Richard Weber, „Utilizarea termenului„ Sindromul intestinului gay ”, răspund la o scrisoare adresată editorului, American Family Physician, 49 (3): 582 (1994).
83. Goldsweig HG și colab. Trombocitopenie la bărbații homosexuali. American Journal of Hematology 21: 243-247 (1986)
84. Grant JE, și colab. Orientarea sexuală a bărbaților cu jocuri de noroc patologice: prevalență și comorbiditate psihiatrică într-un eșantion care solicită tratament. Compr Psihiatrie. 2006; 47 (6): 515 - 518.
85. Green, KE și Feinstein, BA (2012). Utilizarea substanțelor la populațiile de lesbiene, gay și bisexuali: o actualizare a cercetării empirice și a implicațiilor pentru tratament. Psychology of Addictive Behaviors, Vol 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Compararea a trei cohorte de probe MSM eșantionate prin petreceri sexuale, baruri / cluburi și Craigslist.org: implicații pentru cercetători și furnizori. Educația și prevenirea SIDA: publicarea oficială a International Society for SIDS Education. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
87. Grulich AE și colab. Epidemiologia cancerului anal. Sănătate sexuală 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
88. Haas A P. Probleme de sănătate lesbiene: o prezentare generală. În: Dan AJ, editor. Abținerea sănătății femeilor: cercetare și practică multidisciplinară. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994. pp. 339-356.
89. Halkitis PN, Mukherjee PP, Palamar JJ. Modelarea longitudinală a consumului de metamfetamină și comportamente de risc sexual la bărbații gay și bisexuali. SIDA Behav. 2009; 13 (4): 783-91.
90. Hall J M. Lesbiene și alcool: Modele și paradoxuri în noțiunile medicale și credințele lesbienelor. Jurnalul de droguri psihoactive. 1993; 25 (2): 109-119.
91. Hass GG Jr, Cines DB, Schreiber AD. Infertilitate imunologică: identificarea pacienților cu anticorp antispermatic. Noul Eng J Med 1980; 303: 722
92. Hellard M și colab. Factorii de risc care duc la infecția cu Cryptosporidium la bărbații care au relații sexuale cu bărbații. Transfect de sex infect. 2003 Oct; 79 (5): 412-4.
93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB Tratamentul cu steroizi al subfertilității masculine cauzate de anticorpii antispermici. //Lancet.- 1979.- V.2, - P.498-501.
94. Herrell, R., Goldberg, J., True, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. și Tsuang, T. (1999) orientare sexuală și sucidalitate Un studiu cotwin la bărbații adulți. Arhivele de psihiatrie generală, 6 (10): 867-874
95. Hershberger SL, D'Augelli AR. Impactul victimizării asupra sănătății mintale și a suicidității tinerelor lesbiene, gay și bisexuale. Dev Psychol 1995; 67: 65 - 74.
96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. și colab. Tendințele comportamentului sexual în rândul bărbaților care au relații sexuale cu bărbații (MSM) în țările cu venituri mari, 1990 - 2013: o revizuire sistematică. SIDA Behav (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL și colab. Disfuncție sexuală într-un eșantion de internet de bărbați din SUA care au relații sexuale cu bărbați. Jurnalul de medicină sexuală. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
98. Hleyhel M și colab. Riscul de cancer care nu definește SIDA în rândul persoanelor infectate cu HIV-1 în Franța, între 1997 și 2009: rezultă dintr-o cohortă franceză. SIDA. 2014 Sep 10; 28 (14): 2109-18.
99. Olanda E. Natura homosexualității: reivindicație pentru activiști homosexuali și dreptul religios. iUniverse, 2004
100. Hollows K. Anodyspareunia: o nouă disfuncție sexuală? O explorare în sexualitatea anală. 2007. Volumul 22, 2007 – Numărul 4, paginile 429-443
101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., Tu, S., Hsu, M., Yang, C. și Chen, C. (2009). Efectul independent al fumatului EBV și al țigaretelor asupra carcinomului nazofaringian: Un studiu de urmărire a 20 pe ani la bărbații 9,622 fără istoric familial din Taiwan. Previzualizare Biomarkeri de Epidemiologie Canceră, 18 (4).
102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT și colab. Alcool și comportament sexual cu risc HIV în rândul bărbaților care beau probleme cu sex cu bărbați: o analiză la nivel de eveniment a datelor de urmărire a cronologiei. SIDA Behav. 2006; 10 (3): 299-307.
103. Legea penală israeliană 5737-1977, art. 347c.
104. Jiang Y și colab. Asocierea anticorpilor anti-spermatozoizi cu prostatita cronică: o revizuire sistematică și meta-analiză. Journal of Reproductive Immunology. 2016; 118: 85-91
105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: Compararea problemelor de îngrijire a sănătății ginecologice între lesbiene și femei bisexuale. Un sondaj asupra femeilor 2,345 J Reprod Med 32: 805, 1987
106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Orientare sexuală și sănătate mintală: rezultate dintr-un sondaj comunitar la adulți tineri și de vârstă mijlocie. Br J Psihiatrie 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 Sindromul intestinului homosexual: corelație clinico-patologică în cazurile 260. Analele științelor clinice și de laborator. Vol.6, Ediția 2. : 184 - 92.
108. Kelly JR, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Ruperea barierelor: microbiomul intestinal, permeabilitatea intestinală și tulburări psihiatrice legate de stres. Frontiere în neuroștiința celulară. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Infecții parazitare intestinale la bărbații homosexuali: prevalență, simptome și factori în transmitere. Jurnalul Asociației Medicale Canadiene. 1980; 123 (6): 512-514.
110. King M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K și colab. Sănătatea mintală și calitatea vieții bărbaților și lesbienilor gay din Anglia și Țara Galilor: studiu controlat, în secțiune transversală. Br J Psihiatrie 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
111. King M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D și colab. O revizuire sistematică a tulburărilor mintale, a sinuciderii și a vătămării proprii în mod deliberat la persoanele lesbiene, homosexuale și bisexuale. BMC Psihiatrie. 2008 Aug 18; 8: 70.
112. Institutul Kirby. HIV, hepatită virală și infecții cu transmitere sexuală în Australia: Raport anual de supraveghere 2017. Sydney: Institutul Kirby, UNSW Australia, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 . Accesat 11 Dec 2017.
113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Infertilitatea imunitară: impactul reacțiilor imune asupra fertilității umane (ediția 2nd). Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
114. Kumar A, Nautsch D. Kaposi's Sarcoma a rectului la un bărbat homosexual cu HIV-SIDA. ACG Case Reports Journal. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. Investigația imunității antispermice la cuplurile de marmură infertilă tratate de-a lungul fecundării IN VITRO (IFET) .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK și colab. Bărbații care au relații sexuale cu bărbații (MSM) și factori asociați cu faptul că nu folosesc prezervativ la ultimul contact sexual cu un bărbat și cu o femeie în Senegal. Jones JH, ed. PLOS ONE. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / journal.pone.0013189.
117. Levy JA. Transmiterea HIV și a factorilor care influențează progresia spre SIDA, Am J Med, 1993, vol. 95 (pag. 86-100)
118. Lick DJ și colab. Stresul minorității și sănătatea fizică în rândul minorităților sexuale. Perspective asupra științei psihologice. 2013. Voi. 8, iss. 5. P. 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
119. Lim, S. K. (1977). „Rolul practicilor sexuale și non-sexuale în transmiterea hepatitei B”, Br J Vener Dis (B40) din rezumat, p.190;
120. Lu JC și colab. Imunitate antispermă și infertilitate. Expert Rev Clin Immunol. 2008; 4 (1): 113-126.
121. Lynch DM, Howe SE. Comparația unui ELISA direct și indirect pentru cuantificarea anticorpului antisperm în spermă. J Androl. 1987; 8: 215.
122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. Influența identităților care se intersectează asupra auto-vătămării, comportamentelor suicidare și depresiei în rândul persoanelor lesbiene, gay și bisexuale. Comportament de viață suicid comportament. 2014 Aug; 44 (4): 384 - 91.
123. Machalek DA, și colab. Infecția papilomavirusului uman anal și leziunile neoplazice asociate la bărbații care au relații sexuale cu bărbații: o revizuire sistematică și meta-analiză. Oncologia Lancet. Volumul 13, Ediția 5, mai 2012, paginile 487-500
124. Marconi M., Weidner W. (2009) Site-ul și factorii de risc ai producției de anticorpi antispermici la populația masculină. În: Krause W., Naz R. (eds) Infertilitate imună. Springer, Berlin, Heidelberg https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
125. Markell EK și colab., „Infecții parazitare intestinale la bărbații homosexuali la un târg de sănătate din San Francisco”, Western Journal of Medicine, 139 (2): 177-178 (august, 1983).
126. Markland AD și colab. Analiza de relații sexuale și incontinența fecală: dovezi din Sondajul național de sănătate și nutriție 2009 - 2010. The American Journal of Gastroenterology (2016) 111, 269 - 274 (2016) doi: 10.1038 / ajg.2015.419
127. Marrazzo, JM și K. Stine, Istoria sănătății reproductive a lesbienelor: implicații pentru îngrijire. Revista Americană de Obstetrică și Ginecologie, 2004 (190): p. 5-1298
128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Relația dintre factorii etiologici și numărul total de spermatozoizi motili la pacienții infertili 350. // Arh. Androl.- 1997.- Nov-Dec; 39 (3) .- P.197-210.
129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM Psihiatrie socială și epidemiologie psihiatrică. Publicare online anticipată; 2009. Asocierea dintre markerii de relație de orientare sexuală și sinucidere: Danemarca, 1990-2001.
130. Mathy R. Suicidalitatea și orientarea sexuală pe cinci continente: Asia, Australia, Europa, America de Nord și America de Sud .. a ;. Revista internațională de studii de sex și gen. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
131. Mayer KH și colab. Factori sociodemografici și clinici asociați cu creșterea diagnosticului de infecție cu transmitere sexuală bacteriană la bărbații care au relații sexuale cu bărbați care au acces la îngrijire la un centru comunitar de sănătate din Boston (2005 - 2015). Deschide Forum Boli Infecțioase. 2017; 4 (4): ofx214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
132. McCaffrey M, Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Vaginoza bacteriană la lesbiene: dovezi pentru lipsa de transmitere sexuală. Int J STD SIDA. 1999 mai; 10 (5): 305-8.
133. Meyer IH. Prejudecarea, stresul social și sănătatea mintală în populațiile de lesbiene, gay și bisexuali: probleme conceptuale și dovezi de cercetare. Psychol Bull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
134. MORRIS L. Purpura trombocitopenică autoimună la bărbații homosexuali (ing.) // Analele medicinii interne. - 1982-06-01. - Vol. 96, iss. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, Short RV (1990) Anticorpi anti-spermatozoizi la bărbații homosexuali: prevalență și corelație cu comportamentul sexual. Genitourin Med 66: 5 - 7
136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. și Nickel, P. (1995). Detectarea ADN-ului virusului Epstein-Barr în decopertări anale de la bărbații homosexuali HIV pozitivi. Arhivele cercetării dermatologice, 287 (6): 608-611
137. Anticorpi Naz RK, Menge AC Antisperm: origine, reglare și reactivitate a spermatozoizilor în infertilitatea umană. // Fertil. Steril.- 1994.- Iun; 61 (6) .- P.1001-1013.
138. Nelson Kimberly M., Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P. și Simoni Jane M. Corelări ale testării HIV niciodată pentru HIV printre bărbați gay, bisexuali și alți bărbați care au făcut sex cu recrutare sexuală activă Statele Unite. SIDA Îngrijirea pacienților și bolile bolnave de boală. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
139. NGLTF (grupul național de gay și lesbiene). Washington, DC: Task Force național pentru gay și lesbiene; 1993.
140. NTS 1998. Probleme și recomandări pentru sănătate lesbiană. Centrul Național de Cercetări Sociale HIV Apelând Raportul Comunității 96: Studiu Național Telefonic asupra bărbaților care au făcut sex cu bărbați (1998) Disponibil la: http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
141. O'Hanlan KA, Crum C P. Neoplazie cervicală intraepitelială asociată cu papilomavirusul uman după sex lesbian. Obstetrică și Ginecologie. 1996; 4 (partea 2): 702-703.
142. O'Hanlan K A. Sănătatea lesbienelor și homofobia: Perspective pentru obstetricianul / ginecologul care tratează. Probleme actuale în obstetrică, ginecologie și fertilitate. 1995; 18 (4): 93-136.
143. Owen W. Probleme medicale ale adolescentului homosexual. Journal of Adolescent Health Care. 6 (4). 1985; 278 - 85.
144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Acceptarea părinților și consumul ilegal de droguri în rândul adolescenților gay, lesbiene și bisexuali: Rezultate ale unui sondaj național. Soc de lucru. 2010; 55 (3): 265-75.
145. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. Societatea Americană de Chirurgie Rectală și Chirurgi Rectici Ghid de practică pentru tratamentul incontinenței fecale. Dis Colon Rectum. 2015; 58: 623 - 636.
146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Estimarea riscului de transmitere a HIV pe acțiuni: o revizuire sistematică. SIDA. 2014; 28 (10): 1509 - 19.
147. Patel P și colab. Prevalența, incidența și eliminarea infecției cu papillomavirus (HPV) anal de mare risc în rândul bărbaților infectați cu HIV în studiul SUN, Jurnalul bolilor infecțioase, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
148. Pattinson HA, Mortimer D. Prevalența suprafeței spermatozoizilor și a tibodiilor la partenerii de sex masculin ai cuplurilor infertile, astfel cum este determinată prin screeningul imunobead Fertil Steril. 1987; 48: 466.
149. Consiliul editorial pentru tratamentul adulților PDQ. Kaposi Sarcoma Treat-ment (PDQ®): Health Professional Version. Rezumate informații despre cancerul PDQ https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Actualizate în octombrie 1, 2015. Bethesda (MD): Institutul Național al Cancerului (SUA); 2002 - 2015.
150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. Ce arată cercetarea: Răspunsul NARTH la revendicările APA privind homosexualitatea. Jurnalul de sexualitate umană. 1st ed. 2009; 93.
151. Pillard RC, „Orientare sexuală și tulburări mentale”, Analele psihiatrice, 18 (1): 52-56 (1988)
152. Quigley E. M. (2013). „Bacterii intestinale în sănătate și boli.” Gastroenterol Hepatol (NY). 9:560–9.
153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Seroprevalența, factorii de risc și atitudinea față de HIV-1 într-un eșantion reprezentativ de lesbiene din Torino. Medicină genitourinară. 1994; 70 (3): 200 - 205.
154. Rao K. Principiile și practica tehnologiei de reproducere asistată (3 Vols), volumul 1. Infertilitatea. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. p. 311.
155. Reller ME și colab. Transmiterea sexuală a febrei tifoide: un focar multistat în rândul bărbaților care au relații sexuale cu bărbații. Boli infecțioase clinice. 2003; 37: 141 - 144.
156. Restrepo B, W. Cardona-Maya Anticorpi antispermici și asociație de fertilitate (Eng.) // Actas Urológicas Españolas (Ediția în limba engleză). - 2013: Vol. 37, iss. 9. - P. 571 - 578. —DOI: ​​10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
157. Rice CE, Maierhofer C, Fields KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Dincolo de sexul anal: practici sexuale între MSM și asociații cu HIV și alte infecții cu transmitere sexuală. Jurnalul de medicină sexuală. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
158. Richters J, de Visser RO, Badcock PP și colab. Masturbarea, plata pentru sex și alte activități sexuale: al doilea studiu australian privind sănătatea și relațiile. Sănătate sexuală, 11 (2014), pp. 461-471
159. Rodger AJ și colab. Activitate sexuală fără prezervative și risc de transmitere a HIV în cupluri serodiferențe atunci când partenerul pozitiv HIV utilizează terapie antiretrovirală supresivă. JAMA. 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
160. Rosser BR și colab. Anodyspareunia, disfuncția sexuală necunoscută: un studiu de validare a raportului anal receptiv dureros și a concomitentelor sale psihosexuale la bărbații homosexuali. J Sex Marital Ther. 1998 Oct-Dec; 24 (4): 281-92.
161. Rosser S. Ignorat, trecut cu vederea sau subsumat: Cercetări privind sănătatea lesbiei și îngrijirea sănătății, National Women's Studies Association Journal. 1993; 5 (2): 183-203.
162. Russell JM, Azadian BS, Roberts AP, Talboys C A. Flora faringiană într-o populație activă sexual. Jurnalul internațional al S TD și SIDA. 1995; 6 (3): 211 - 215.
163. Ruth R, Santacruz E. Psihologie LGBT și sănătate mintală: Cercetări emergente și avansări. ABC-CLIO, 2017. 297 pag.
164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Tulburări de utilizare a substanțelor și riscul de infecție cu HIV la bărbații gay. J Stud Alcool 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
165. Saldana Ruiz N, Kaiser AM. Incontinența fecală - provocări și soluții. Jurnalul Mondial de Gastroenterologie. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Comportament sexual de același sex și tulburări psihice: constatări din Studiul de sănătate mintală din Olanda și Studiul de incidență (NEMESIS). Arch Gen Psychiatry 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) Un studiu asupra anticorpului antisperm la bărbații homosexuali. J Med 16: 483 - 491
168. Saxon C, Hughes G, Ison C, pentru grupul britanic LGV pentru găsirea cazurilor. Lymphogranuloma Venereum asimptomatic la bărbații care au relații sexuale cu bărbați, Regatul Unit. Boli infecțioase emergente. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
169. Schick V și colab. Comportamentul sexual și strategiile de reducere a riscurilor în cadrul unui eșantion multinațional de femei care au relații sexuale cu femei. Transmiterea sexului infectează 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
170. Shulman S, Mininberg DT, Davis JE. Factorii imunologici importanți în infertilitatea masculină. J Urol. 1978; 119: 231.
171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, de Vries HJC, van der Loeff MFS, Prins JM. Factorii de risc pentru leziuni intraepiteliale scuamoase de înaltă calitate în MSM HIV-pozitive: este posibilă depistarea țintită? SIDA (Londra, Anglia). 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
172. Silenzio V. Top 10 lucruri pe care bărbații homosexuali ar trebui să le discute cu furnizorul lor de servicii medicale [Internet]. San Francisco: Asociația medicală gay și lesbiene; 2010. Disponibil de la: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Orientare sexuală și auto-vătămare la bărbați și femei. Am J Psihiatrie. 2003 Mar; 160 (3): 541-6.
174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. Populațiile LGBT au un risc mai mare pentru comportamente suicidare în Australia? Constatări și implicații ale cercetării. J Homosex. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. Un studiu controlat de caz asupra nevoilor de sănătate sexuală ale lesbienelor. Genitourin Med. 1996 Aug; 72 (4): 277-80.
176. Skinner WF, Otis M D. Consumul de droguri și alcool în rândul persoanelor lesbiene și gay într-un eșantion din sudul SUA: Constatări epidemiologice, comparative și metodologice din Proiectul Triology. Jurnalul de homosexualitate. 1996; 30 (3): 59 - 92.
177. Skinner, WF (1994). Prevalența și predictorii demografici ai consumului ilicit și licit de droguri între lesbiene și bărbați gay. American Journal of Public Health 84: 1307-1310
178. Solarz AL. Sănătate lesbiană: evaluare curentă și indicații pentru viitor. Washington (DC): National Academies Press (SUA); 1999. Disponibil de pe: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
179. Spornraft-Ragaller P. [Sifilis: noua epidemie în rândul MSM]. MMW Fortschr Med. 2014 iunie 12; 156 Suppl 1: 38-43; test 44.
180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J și colab. Asocierea problemelor de sănătate psihosociale care apar simultan și o vulnerabilitate crescută la HIV / SIDA în rândul bărbaților din oraș care fac sex cu bărbați. Sănătate publică Am J. 2003 iunie; 93 (6): 939 - 42.
181. Stall R, Paul JP, Greenwood G și colab. Consumul de alcool, consumul de droguri și problemele legate de alcool în rândul bărbaților care au relații sexuale cu bărbații: The Urban Men Health Study. Dependenta. 2001; 96 (11): 1589-601
182. Stewart, Chuck (2003). Probleme gay și lesbiene. ABC-CLIO.
183. Swannell S, Martin G, Pagina A. Ideea suicidului, tentativele de suicid și auto-vătămarea non-suicidară în rândul adulților lesbiene, homosexuali, bisexuali și heterosexuali: Constatări ale unui studiu național australian. Aust NZJ Psihiatrie. 2016 Feb; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Bariera intestinală și microbiota intestinală: modelarea răspunsurilor imune de-a lungul vieții. Bariere tisulare. 2017 Sep 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub înainte de imprimare]
185. Tao J și colab. Sex cu femei în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați în China: prevalență și practici sexuale. SIDA Îngrijirea pacientului STDS. 2013 Sep; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 Aug 9.
186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Efectul anticorpilor de imobilizare a spermatozoizilor asupra reacției acrosome induse de calciu-ionofor spontan (A23187 ).// Int. J. Fertil.- 1995-V.40.-P.192-195.
187. Templeton DJ, Jin F, McNally LP și colab. Prevalența, incidența și factorii de risc pentru gonoree faringiană într-o comunitate de bărbați homosexuali cu HIV HIV, bazată pe comunitate, în Sydney, Australia. Transmiterea sexului infectează 2010; 86: 90 - 6
188. Thorpe, CM și Keutsch, GT (1999). „Agenți patogeni enterici: Shigella, Salmonella, Campylobacter”, în KK Holmes, PA Mardh și colab., (Eds.), Boli cu transmitere sexuală (ediția 3rd), New York: McGraw-Hill Health Professionals Division.p. 549
189. Orașele JM și colab. Factorii clinici asociați cu concordanța sifilisului la bărbați în parteneriate sexuale: un studiu cupluri transversale. Transfect de sex infect. 2017 Nov 30. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
190. Tseng HF și colab. Factori de risc pentru cancerul anal: rezultatele unui studiu caz-control bazat pe populație. Cancerul cauzează controlul. 2003 noiembrie;14(9):837-46.
191. UNAIDS 2014. Raportul GAP. Programul comun al ONU privind HIV / SIDA (UNAIDS). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS și colab. Infecții cu transmitere sexuală: provocări viitoare. Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310 - 30319
193. Valleroy Linda A., și colab., „Prevalența HIV și riscurile asociate la bărbații tineri care fac sex cu bărbați”, JAMA 284 (iulie 12, 2000): 203.
194. Van Baarle, D. (2000). „Prevalența ridicată a virusului Epstein-Barr de tip 2 în rândul bărbaților homosexuali este cauzată de transmiterea sexuală”, J Infect Dis, p. 2045.
195. Ward B și colab. Orientare sexuală și sănătate în rândul adulților din SUA Sondaj național de interviu pentru sănătate, 2013. Raportul național privind statisticile medicale 77th ed. 2014 Jul 15.
196. Warner J, McKeown E, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Ratele și predictorii bolilor mintale la bărbații homosexuali, lesbiene și bărbați și femei bisexuale. Br J Psihiatrie 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
197. Weinmeyer R. Decriminalizarea sodomiei în Statele Unite. Mentor virtual. 2014 Nov 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
198. Willett CG. Cancerul tractului gastrointestinal inferior, volum 1. BC Decker Inc., Hamilton: Londra; 2001
199. Witkin SS și colab. Inducerea anticorpului împotriva asialo GM1 de spermatozoizi și apariția acestuia în serile bărbaților homosexuali cu sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA). Clin Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
200. Witkin SS, Sonnabend J. Răspunsuri imune la spermatozoizi la bărbații homosexuali. Fertil SteriI1983a; 39: 337-42.
201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. Nivelurile ridicate de anticorpi asociați cu sperma afectează interacțiunea oolemmei spermei umane după inseminarea subzonală. // Fertil. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
202. Wolff H, Wolf-Bernhard S. Anticorpi antispermici la bărbați infertili și homosexuali: relație cu concluziile serologice și clinice. Fertilitate și Sterilitate. Volumul 44, Ediția 5, Noiembrie 1985, Pagini 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
203. Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Factorii de risc pentru consumul de alcool, utilizarea frecventă și consumul de băut în rândul tinerilor care fac sex cu bărbați. Addict Behav. 2008; 33 (8): 1012-20
204. Fire fire BC și colab. Sănătatea mintală a adulților LGBT în vârstă. Curr Psihiatrie Rep. 2016 iunie; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
205. Zaritsky E, Dibble SL. Factorii de risc pentru cancerul de reproducere și sân în rândul lesbienilor mai în vârstă. J Sănătatea femeilor (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
206. Zhakupova T și colab. Influența unor factori asupra structurii morfologice a spermatozoizilor în intestinul drept în timpul criminalului - examinarea medicală a sodomiei. Valoarea sănătății. 2015 Nov; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

---

Notițe

1 introducerea penisului partenerului activ în rectul partenerului receptiv

2 Engleză: „sindromul intestinului homosexual”

3 În prezent, sub presiunea organizațiilor publice ale mișcării LGBT +, definiții precum imunodeficiența homosexualilor și sindromul intestinal homosexual sunt considerate discriminatorii. Biologii și activiștii Bruce Weller, fondatorul The National Gay Task Force (Chuck 2003, p. 168) au fost făcuți de biologul și activistul Bruce Weller, fondator al The National Gay Task Force (Chuck XNUMX, p. XNUMX).

4 din engleză Pumnul este un pumn

5 din engleză „Jante” - janta

---

Centrul de proctologie cu laser „ATLANTiK” ofertele tratamentul sindromului intestinului homosexual (sindromul intestinului homosexual):

Lesbianism: cauze și consecințe

Jan Goland privind tratamentul homosexualității (interviu video exclusiv)