În prezent, există două abordări în ceea ce privește furnizarea de asistență psihoterapeutică pentru ego-distonicii homosexuali (acei homosexuali care resping orientarea lor sexuală). În conformitate cu primul, acestea ar trebui să fie adaptate la direcția dorinței lor sexuale și să-i ajute să se adapteze la viață într-o societate cu standarde heterosexuale. Aceasta este așa-numita terapie afirmativă de susținere sau gay (eng. Afirmă - pentru a afirma, a confirma). Cea de-a doua abordare (conversie, reorientare sexuală, terapie reparativă, diferențiată) are ca scop ajutarea bărbaților și femeilor homosexuale să-și schimbe orientarea sexuală. Prima dintre aceste abordări se bazează pe afirmația că homosexualitatea nu este o tulburare mentală. Se reflectă în ICD - 10 și DSM - IV.