Sipas përkufizimit, një sëmundje është një gjendje e padëshirueshme e trupit, e shprehur në shkelje të funksionimit të tij normal, jetëgjatësisë, përshtatjes me mjedisin dhe funksionalitetit të kufizuar.
Si do të reagonit nëse i afërmi, shoku apo kolegu juaj ishin në një gjendje që zakonisht, nëse jo gjithmonë, shoqërohet me problemet e mëposhtme:
• Problemi i zvogëluar në mënyrë të konsiderueshme për krijimin ose mbajtjen e një martese të suksesshme;
• Ulja e jetëgjatësisë nga 5-10 vjet;
• Sëmundje kronike, potencialisht fatale e mëlçisë (hepatiti);
• Kancer i pashmangshëm fatal i sistemit të tretjes;
• Pneumonia;
• Gjakderdhje e brendshme;
• Rënie mendore serioze, shumë prej të cilave janë të pakthyeshme;
• Rritje e ndjeshme e nivelit të vetëvrasjeve;
• Një probabilitet shumë i ulët që efektet anësore mund të eliminohen nëse vetë gjendja nuk eliminohet;
• Vetëm probabiliteti 30% që gjendja mund të zgjidhet përmes një trajtimi të gjatë, shpesh të shtrenjtë dhe kërkon kohë në një kampion të rastit (dhe një përqindje shumë e lartë e suksesit në mesin e pacientëve me shumë motivim dhe përzgjedhje me kujdes).
Në këtë gjendje të panjohur, ne mund të shtojmë edhe katër kualifikime. Së pari, megjithëse origjina e tij mund të varet nga trashëgimia, gjendja, duke thënë rreptësisht, është e rrënjosur në sjellje. Së dyti, njerëzit në këtë gjendje vazhdojnë sjelljen e tyre, megjithë pasojat shkatërruese. Së treti, megjithëse disa e perceptojnë këtë gjendje si një problem dhe duan ta heqin qafe atë, shumë të tjerë mohojnë që kanë një problem dhe i rezistojnë dhunshëm të gjitha përpjekjeve për t'i "ndihmuar" ata. Së katërti, njerëzit që i rezistojnë ndihmës janë të prirur të komunikojnë me njëri-tjetrin, nganjëherë ekskluzivisht, dhe të formojnë një lloj "nënkulturë".
Padyshim, do të shqetësoheshit shumë për dikë afër jush, i cili është në një gjendje të tillë, dhe pavarësisht nëse shoqëria e konsideron këtë të padëshiruar ose një sëmundje, ju do të dëshironit ta ndihmonit. Padyshim, ju gjithashtu do të drejtonit "trajtim", domethënë, do të përpiqeshit të ndihmonit të afërmin, mikun ose kolegun tuaj duke eleminuar plotësisht këtë gjendje. Shteti për të cilin ne po flasim është alkoolizëm.
Alkoolizmi është qartësisht i padëshirueshëm pikërisht për shkak të të gjitha efekteve anësore që lidhen drejtpërdrejt me të, megjithëse jo çdo alkoolik zhvillon një listë të plotë të problemeve. Kjo është një formë e sjelljes shtrënguese ose Addictive që ka shkaqe familjare, psikologjike, sociale, gjenetike dhe vullnetare. A mund të konsiderohet alkoolizmi një "sëmundje" në kuptimin e rreptë të fjalës? Kjo mund të jetë me interes për diskutimin filozofik, por jo për praktikën, si dhe me varësi të tjera. Sidoqoftë, përkundër treguesit relativisht modest të “kurës”, alkoolizmi ende ia vlen ta trajtojë, dhe ta trajtojë atë si një sëmundje (e cila, në të vërtetë, bën psikiatri të organizuar, duke e klasifikuar si çrregullim), për shkak të pasojave serioze personale dhe shoqërore ndryshe rast.
Tani imagjinoni një tjetër të afërm, mik apo koleg që është në një shtet me një listë të ngjashme të problemeve:
• Problemi i zvogëluar në mënyrë të konsiderueshme për krijimin ose mbajtjen e një martese të suksesshme;
• Ulja e jetëgjatësisë nga 25-30 vjet;
• Hepatiti i mëlçisë kronik, potencialisht fatal, infektiv, duke rritur rrezikun e zhvillimit të kancerit të mëlçisë;
• Sëmundje imunitare në mënyrë të pashmangshme fatale, dhe kancer i lidhur;
• Shpesh kancer kolorektal fatal;
• Sëmundje të shumta të zorrëve dhe të tjera infektive;
• Rritje e ndjeshme e nivelit të vetëvrasjeve;
• Një probabilitet shumë i ulët që efektet anësore mund të eliminohen nëse vetë gjendja nuk eliminohet;
• Të paktën 50% probabiliteti i eleminimit përmes një trajtimi të gjatë, shpesh të kushtueshëm dhe kërkon shumë kohë në një kampion të rastit (dhe një shkallë shumë të lartë suksesi, në disa raste i afrohet 100%, në mesin e pacientëve me shumë motivim dhe zgjedhje të kujdesshme).
Ashtu si me alkoolizmin: së pari, megjithëse origjina e gjendjes mund të varet nga trashëgimia, duke thënë rreptësisht, është një model sjelljeje. Së dyti, njerëzit në këtë gjendje vazhdojnë sjelljen e tyre, megjithë pasojat e saj shkatërruese. Së treti, megjithëse disa e perceptojnë gjendjen e tyre si një problem dhe duan ta heqin qafe atë, shumë mohojnë se kanë ndonjë problem dhe i rezistojnë dhunshëm të gjitha përpjekjeve për t'i "ndihmuar" ata. Së katërti, njerëzit që i rezistojnë ndihmës janë të prirur të komunikojnë pothuajse ekskluzivisht me njëri-tjetrin dhe të formojnë një "subkulturë".
Kjo gjendje është homoseksualiteti. Sidoqoftë, përkundër paraleleve midis dy shteteve, ajo që bie në sy tani janë ndryshimet e mprehta në reagimin ndaj tyre.
Dr. Jeffrey Satinover. Psikiatër, fizikant.