การปฏิบัติรักร่วมเพศก่อนยุคแห่งความถูกต้องทางการเมือง

กรณีจำนวนมากที่ประสบความสำเร็จในการแก้ไขการบำบัดพฤติกรรมรักร่วมเพศและการดึงดูดมีการอธิบายในรายละเอียดในวรรณคดีมืออาชีพ รายงาน สมาคมเพื่อการศึกษาและบำบัดแห่งรักร่วมเพศแห่งชาตินำเสนอภาพรวมของหลักฐานเชิงประจักษ์รายงานทางคลินิกและการวิจัยตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ 19 ถึงปัจจุบันซึ่งพิสูจน์ได้อย่างน่าเชื่อถือว่าชายหญิงที่สนใจสามารถเปลี่ยนจากการรักร่วมเพศเป็นรักต่างเพศ ก่อนยุคของความถูกต้องทางการเมืองมันเป็นข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์ที่รู้จักกันดีซึ่งเป็นอิสระ เขียนกดกลาง. แม้แต่สมาคมจิตแพทย์อเมริกันไม่รวมเรื่องรักร่วมเพศซินโทนิกจากรายการความผิดปกติทางจิตใน 1974 ตั้งข้อสังเกตที่ “ วิธีการรักษาที่ทันสมัยทำให้ส่วนสำคัญของกลุ่มรักร่วมเพศที่ต้องการเปลี่ยนการปฐมนิเทศให้เป็นเช่นนั้น”.

ต่อไปนี้เป็นคำแปล บทความ จาก New York Times ของ 1971

กระเทยมากขึ้นสามารถที่จะกลายเป็นเพศตรงข้าม

ในบทละครเรื่อง "The Band Players" ของมาร์ท โครว์ลีย์ ฮาโรลด์กล่าวว่า " คุณเป็นคนน่าสมเพชและน่าสงสารคุณเป็นเกย์ คุณไม่อยากเป็น แต่คุณก็ทำอะไรเพื่อเปลี่ยนแปลงไม่ได้ "

ความเชื่อที่แพร่หลายว่าเมื่อมีการรักร่วมเพศคน ๆ หนึ่งจะยังคงอยู่ตลอดไปในละครของนายโครว์ลีย์ถูกโต้แย้งโดยผู้เชี่ยวชาญทั่วประเทศ นักบำบัดพบว่ากลุ่มกระเทยหนุ่มที่มุ่งมั่นที่จะเปลี่ยนรสนิยมทางเพศของพวกเขามีโอกาสประสบความสำเร็จที่ยอดเยี่ยม นอกจากนี้นักบำบัดยังรายงานว่าช่วย 25 - 50% ของผู้ป่วยรักร่วมเพศทำการแก้ไขโดยไม่คำนึงถึงอายุหรือแรงจูงใจเบื้องต้น

ในขณะที่คนรักร่วมเพศส่วนใหญ่ไม่สนใจในการรักษาทางจิตเวชและคนส่วนใหญ่ที่สมัครเพื่อบำบัดไม่ต้องการเป็นเพศตรงข้ามนักบำบัดรายงานจำนวนชายรักร่วมเพศที่ไม่พอใจที่พยายามเปลี่ยนรสนิยมทางเพศหรืออย่างน้อยก็ปรับตัวให้เข้ากับมันได้ดีขึ้น

ทางชีวภาพปกติ

"ทันทีที่ทราบกันว่าเราสามารถรักษาอาการรักร่วมเพศได้สำเร็จในระดับหนึ่ง เราก็ได้รับการร้องขอความช่วยเหลืออย่างล้นหลาม"จิตแพทย์ชาวนิวยอร์กคนหนึ่งซึ่งเขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างกว้างขวางกล่าวไว้

ดร. วิลเลี่ยมโทและเวอร์จิเนียจอห์นสันผู้เชี่ยวชาญด้านการวิจัยและรักษาทางเพศของเซนต์หลุยส์ซึ่งผลจากการทำงานกับกระเทยยังไม่ได้รับการตีพิมพ์รายงานจำนวนผู้ป่วยรักร่วมเพศที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ แวดวงมืออาชีพ

แนวทางการรักษามีตั้งแต่วิธีจิตวิเคราะห์แบบดั้งเดิมไปจนถึงจิตบำบัดแบบเจาะจงการบำบัดแบบกลุ่มการบำบัดพฤติกรรมและการรวมกันของมัน การแทรกแซงทางเคมีไม่ได้ผลใด ๆ จากการศึกษาพบว่ากระเทยเป็นคนปกติทางชีวภาพ

แพทย์บอกว่าวิธีการของพวกเขาใช้ได้กับทั้งชายและหญิงที่เป็นเกย์ อย่างไรก็ตามพวกเขาชี้ให้เห็นว่าเลสเบี้ยนมักไม่ค่อยได้รับการรักษาและแม้ว่าพวกเขาจะทำก็ตามพวกเขามักไม่สนใจที่จะเปลี่ยนรสนิยมทางเพศของพวกเขา

ชายรักร่วมเพศที่ต้องการเป็นเพศตรงข้ามมักหันมาบำบัดเพราะปัญหาที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับพฤติกรรมรักร่วมเพศเช่นการทำลายความรักความผิดหวังกับชีวิตรักร่วมเพศกลัวการถูกเปิดเผยและสูญเสียงานกลัวว่าจะแก่และไม่จำเป็นสำหรับใคร .

แพทย์ที่รักษาพฤติกรรมรักร่วมเพศเชื่อว่าหลายคนที่ต้องการและได้รับประโยชน์จากการบำบัดนั้นไม่หันไปเพราะความมองโลกในแง่ร้ายเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงที่มีอิทธิพลต่อทั้งจิตสำนึกสาธารณะและวิชาชีพ

ความรู้สึกสิ้นหวังเริ่มจางหายไปเมื่อแปดปีที่แล้ว หลังจากการตีพิมพ์งานวิจัยของกลุ่มนักจิตวิทยาที่รายงานว่า ร้อยละ 27 ของผู้ป่วยรักร่วมเพศ 106 คนที่เข้ารับการบำบัดทางจิต ได้กลายเป็นคนรักต่างเพศอย่างเต็มตัว ทีมวิจัยที่นำโดย ดร. เออร์วิง บีเบอร์ จากวิทยาลัยการแพทย์นิวยอร์ก เรียกผลการวิจัยของพวกเขาว่า"ผลลัพธ์ที่มองโลกในแง่ดีและมีแนวโน้มที่ดีที่สุดเท่าที่เคยได้รับมา "

นักจิตวิทยาที่พิจารณาเป้าหมายหลักของการบำบัดเพื่อกำจัดพฤติกรรมรักร่วมเพศเพราะกลัวเพศตรงข้ามพบว่าการเปลี่ยนไปสู่เพศตรงข้ามมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจาก 350 ชั่วโมงของการบำบัด (สามปีขึ้นไป) ในบรรดาผู้ที่ได้รับการรักษาดังกล่าวเกือบครึ่งหนึ่งได้เข้าสู่การปรับตัวต่างเพศที่สมบูรณ์

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

ต่อมาจิตแพทย์โรงพยาบาลนิวยอร์กลอว์เรนซ์แฮตเทอร์กล่าวว่าด้วยการผสมผสานวิธีการทางจิตวิเคราะห์ที่เขาเชี่ยวชาญด้วยวิธีการบำบัดพฤติกรรมใหม่สำหรับการเปลี่ยนนิสัยเขาสามารถ "สามารถบรรลุผลในการประชุม 50 สิ่งที่จิตวิเคราะห์ตามปกติ

ในหนังสือที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ของเขา The Change in Homosexuality in Men, Dr. Hatterer บันทึกการทำงานของเขาในช่วง 15 ที่ผ่านมาโดยมีผู้ป่วยรักร่วมเพศ 200 มากกว่าหนึ่งในสามที่มีการเปลี่ยนแปลงรักต่างเพศ

เช่นเดียวกับนักจิตวิเคราะห์ดร. แฮตเทอร์พยายามช่วยให้คนไข้เข้าใจที่มาของพฤติกรรมรักร่วมเพศโดยการตรวจสอบความสัมพันธ์ในครอบครัวและประสบการณ์ในวัยเด็ก ในขณะเดียวกันเขาพยายามเปลี่ยนพฤติกรรมรักร่วมเพศโดยทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อระบุและหลีกเลี่ยงแง่มุมของชีวิตที่กระตุ้นให้เกิดเหตุการณ์รักร่วมเพศและแทนที่ด้วยสิ่งเร้าและความสัมพันธ์ต่างเพศ ตัวอย่างเช่นเขาอาจแนะนำผู้ป่วยว่าพวกเขาปฏิเสธที่จะไปบาร์เกย์และไปที่บาร์ทั่วไปแทนหรือแทนที่ภาพอนาจารของพวกรักร่วมเพศและภาพผู้ชายด้วยภาพผู้หญิง

ดร. แฮทเทอร์ยังใช้เทปบันทึกการบำบัดที่เกี่ยวข้องซึ่งผู้ป่วยรับฟังที่บ้านเมื่อเขารู้สึกอยากกลับไปทำกิจกรรมทางเพศที่เขาพยายามหลีกเลี่ยง

คุณหมอรายงานว่า ผู้ป่วยชายอายุ 30 ปีรายหนึ่ง สามารถฟื้นฟูความสัมพันธ์ทางเพศกับเพศตรงข้ามได้อย่างสมบูรณ์ภายในเวลาสามเดือนของการรักษา ชายคนนี้ไม่มีประสบการณ์ทางเพศกับเพศตรงข้ามมาก่อนเลย และเริ่มเข้ารับการบำบัดในขณะที่กำลังคิดฆ่าตัวตายหลังจากเลิกกับคู่รักที่คบกันมาสองปี“หลังจากเข้ารับการบำบัดเพียง 9 ครั้ง ครั้งละ 45 นาที และการรับฟัง 27 ครั้ง ชายคนนี้ก็สามารถมีความสัมพันธ์ทางเพศที่ประสบความสำเร็จกับคู่หมั้นของเขาได้หลายครั้งต่อสัปดาห์ ” ดร. แฮทเทอเรอร์กล่าว

ดร. แฮทเทอร์ดร. บีเบอร์และคนอื่น ๆ ที่รักษากระเทยจำนวนมากอธิบายลักษณะของผู้ป่วยที่ชื่นชอบการปรับเพศตรงข้ามดังนี้

•มุ่งมั่นที่จะเป็นเพศตรงข้าม

•การแนะนำช่วงปลายของการรักร่วมเพศ (วัยรุ่นตอนปลายหรือวัยผู้ใหญ่)

•เริ่มต้นการบำบัดก่อน 35 ปี

•ความสนใจหรือประสบการณ์รักต่างเพศในอดีต

•ความเห็นอกเห็นใจสำหรับผู้หญิงอย่างน้อยในระดับสังคม

•งานและการใช้ชีวิตไม่ได้ถูกครอบงำด้วยการมีเพศสัมพันธ์อย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตามดร. แฮทเทอร์กล่าวว่าผู้ป่วยบางรายที่มีอาการเพียงไม่กี่อย่างหรือแม้แต่ไม่มีเลยก็ได้รับประโยชน์อย่างมากจากการรักษา สิ่งสำคัญที่สุดของการรักษาคือการแจ้งผู้ป่วยว่ามีโอกาสที่จะช่วยเขาได้

ดร. ซามูเอลแฮดเด็นจิตแพทย์จากฟิลาเดลเฟียซึ่ง 15 เมื่อหลายปีก่อนได้ช่วยพัฒนาวิธีการบำบัดแบบกลุ่มเพื่อปรับกลุ่มรักร่วมเพศอีกครั้งกล่าวโทษ“ การปฏิเสธเชิงลบอย่างสิ้นหวัง” ซึ่งเขากล่าวว่า

ดร. แฮดเดน รู้สึกว่าเขามีเหตุผลให้มีความหวัง จากการทำงานกับกลุ่มชายรักร่วมเพศ เขาพบว่า"ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เข้ารับการรักษาอย่างต่อเนื่อง (โดยปกติเป็นเวลาหลายปี) จะสามารถปรับตัวเข้ากับการเป็นชายรักต่างเพศได้อย่างมีประสิทธิภาพ " ในขณะที่อีกหนึ่งในสามที่เหลือจะปรับตัวเข้ากับการเป็นชายรักร่วมเพศได้ดีกว่า

ตามที่เขาพูดวิธีการของกลุ่มทำให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าได้รับการยอมรับและเร่งความเร็วของท้องเนื่องจากสมาชิกในกลุ่มมักมีประสบการณ์และปฏิกิริยาที่คล้ายกัน สมาชิกแต่ละคนในกลุ่มมุ่งมั่นสู่ความสำเร็จสนับสนุนและเสริมสร้างความสำเร็จให้กับสมาชิกคนอื่น ๆ และในทางกลับกันสมาชิกที่ประสบความสำเร็จแต่ละคนจะแสดงหลักฐานการมีชีวิตอยู่แก่ผู้อื่นว่า

การบำบัดแบบกลุ่มของวิธีจิตวิเคราะห์เป็นกระบวนการที่ยาวนานแพทย์หลายคนเชื่อว่าหากมีกระเทยหลายพันคนที่ได้รับประโยชน์จากการรักษาที่เคยขอความช่วยเหลือวิธีที่รวดเร็วกว่าก็จะต้องการ

การโจมตีสามทาง

ที่สถาบันเทมเปิลเทมเพิลสถาบันบำบัดพฤติกรรมดร. โจเซฟวอลป์และเพื่อนร่วมงานของเขาพยายามที่จะรักษากระเทยโดยเฉพาะโดยการปรับเปลี่ยนปฏิกิริยาของพวกเขาโดยใช้วิธีการเชิงพฤติกรรม

“ การโจมตีไตรภาคี” ของพวกเขามีผลต่อความกลัวของการมีเพศสัมพันธ์ทางกายภาพกับผู้หญิงการดึงดูดผู้ชายและความกลัวระหว่างบุคคลทั่วไปของเขา ตัวอย่างเช่นในการขจัดความกลัวเกี่ยวกับผู้หญิงผู้ป่วยจะเข้าสู่ภาวะผ่อนคลายอย่างลึกล้ำจากนั้นแนะนำผู้หญิง เพื่อลบความสนใจทางเพศของพวกเขาในผู้ชายผู้ป่วยยังได้สัมผัสกับ“ aversive” เน้นเช่นไฟช็อตไฟฟ้าในขณะที่แสดงภาพของผู้ชายเปลือยกาย

เนื่องจากวิธีการรวมพฤติกรรมนี้ค่อนข้างใหม่ดร. Walp กล่าวว่าเขาไม่ได้สะสมกรณีเพียงพอที่จะเปรียบเทียบผลลัพธ์หรือประเมินประสิทธิภาพระยะยาวของพวกเขา ไม่ว่าจะเป็นอย่างที่มันอาจ“ ประทับใจ” ของเขาก็คือ“ ประมาณ 75%” ของผู้ป่วยที่มุ่งเน้นไปทางเพศหลังจากนั้นประมาณหกเดือนของการรักษา

นักบำบัดบางคนเชื่อว่ากระเทยบางคนสามารถกลายเป็นเพศตรงข้ามได้โดยไม่ต้องพึ่งความช่วยเหลือจากมืออาชีพ - ด้วยความมุ่งมั่นประสบการณ์ทางศาสนาที่ลึกซึ้งหรือการยอมรับระบบปรัชญาใหม่ อย่างไรก็ตามสำหรับกระเทยหลายคนที่ต้องการเปลี่ยนวิถีชีวิตของพวกเขา แต่ไม่สามารถทำเองได้การรักษาอาจมีราคาแพงใช้เวลานานและเข้าถึงยาก

กลุ่มศึกษาเรื่องรักร่วมเพศที่สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติเพิ่งเรียกร้องให้ "เพิ่มความพยายามในการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ และเพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการรักษา"

"แม้ว่าการคาดการณ์ว่าชายรักร่วมเพศจำนวนมากจะเข้ารับการรักษาจะไม่ใช่เรื่องสมเหตุสมผล"ทีมวิจัยกล่าว " แต่เราหวังและคาดหวังว่าเมื่อทางเลือกในการรักษาดีขึ้นและเข้าถึงได้ง่ายขึ้น ผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ จะสมัครใจขอความช่วยเหลือ"

ดร. แฮทเทอเรอร์ กล่าวว่า"จำเป็นต้องมีจิตแพทย์อีก 5000 คนเพื่อช่วยเหลือกลุ่มรักร่วมเพศทั้งหมดที่ต้องการช่วยเหลือตนเอง" และเสนอให้จัดตั้ง "คลินิกสุขภาพจิตทางเพศ" ที่มีผู้ช่วยผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ให้บริการ เมื่อจำนวนอดีตผู้รักร่วมเพศเพิ่มมากขึ้น เขาคาดการณ์ว่าจะมีกลุ่ม "ผู้รักร่วมเพศนิรนาม" ที่เน้นการช่วยเหลือตนเองเกิดขึ้น ซึ่งจะทำหน้าที่ให้กับกลุ่มรักร่วมเพศเช่นเดียวกับที่กลุ่มผู้ติดสุรานิรนามทำให้กับผู้ติดสุราจำนวนมาก

The New York Times, ก.พ. 28, 1971

อย่างไรก็ตาม รัฐบาลมีแผนการอื่นในสุนทรพจน์แถลงนโยบายประจำปี 1969 ประธานาธิบดีนิกสันกล่าวว่าการเพิ่มขึ้นของประชากรเป็น "หนึ่งในปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดที่คุกคามชะตากรรมของมนุษยชาติ" และ เรียกร้องให้มีมาตรการเร่งด่วนเพื่อควบคุมอัตราการเกิด นักวิทยาศาสตร์หลายคนเสนอให้การทำให้การรักร่วมเพศถูกกฎหมายและส่งเสริมเป็นวิธีการลดอัตราการเกิด และในปี 1974 การรักร่วมเพศก็ถูกยกเลิกการจัดว่าเป็นโรค ตั้งแต่นั้นมา ดังที่อดีตประธานสมาคมจิตวิทยาอเมริกัน (APA) นิโคลัส คัมมิงส์ กล่าวไว้ว่า"ขบวนการเรียกร้องสิทธิของกลุ่มคนรักร่วมเพศได้เข้าครอบงำ APA และความถูกต้องทางการเมือง ไม่ใช่หลักวิทยาศาสตร์ กลับมามีอำนาจเหนือ กว่า " ดร.คัมมิงส์ยังรายงานด้วยว่า ระหว่างปี 1959 ถึง 1979 มีผู้รักร่วมเพศ 18,000 คนเข้ารับการรักษาที่คลินิกของเขาด้วยปัญหาต่างๆ ซึ่งประมาณ 1,600 คนต้องการเปลี่ยนรสนิยมทางเพศ ในระหว่างการบำบัด หลายคนประสบกับการเปลี่ยนแปลงในทางที่ดีในจิตใจ ส่งผลให้ผู้ป่วย 2,400 คนกลายเป็นคนรักต่างเพศ

¹ ในวาทศาสตร์ LGBT* ที่มุ่งทำลายชื่อเสียงของการบำบัดจิตบำบัดเพื่อเปลี่ยนใจเลื่อมใส เรามักได้ยินเรื่องราวน่าขนลุกเกี่ยวกับการที่กลุ่มรักร่วมเพศผู้เคราะห์ร้ายเคยถูกทรมานด้วยไฟฟ้าช็อต แทบจะนั่งบนเก้าอี้ไฟฟ้า คำโกหกที่โจ่งแจ้งนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อข่มขู่และลดแรงจูงใจกลุ่มรักร่วมเพศที่เริ่มมองหาวิธีกำจัดความเสน่หาเพศเดียวกัน ซึ่งขัดขวางไม่ให้พวกเขามีชีวิตที่สมบูรณ์ (และยังมีอีกมากมาย) การโกหกนี้อาจถึงตายได้: อดีตคนรักร่วมเพศเกือบทั้งหมดรายงานว่าความคิดฆ่าตัวตายของพวกเขาไม่ได้เกิดขึ้นจากความเป็นปรปักษ์ของคนรอบข้าง แต่มาจากความเกลียดชังตนเองและความรู้สึกของตนเอง ความสิ้นหวังเพราะพวกเขามั่นใจว่าพวกเขาไม่มีทางเปลี่ยนแปลง

เกิดอะไรขึ้นกันแน่? ในทางจิตเวชศาสตร์ มีการบำบัดสองประเภทที่ใช้ไฟฟ้าช็อต ได้แก่การบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT)และการบำบัดด้วยการหลีกเลี่ยง (ACT ) ECT ใช้ กระแสไฟฟ้า 70–460 โวลต์ เพื่อส่งผลกระทบทางการรักษา ไปยังสมองของผู้ป่วยเป็นเวลา 0.1 ถึง 1 วินาที ปัจจุบัน มีผู้ป่วยประมาณ 1 ล้านคนต่อปีเข้ารับการรักษาด้วยECTเพื่อรักษาความผิดปกติทางจิตเวชและระบบประสาทต่างๆ โดยทั่วไปคือภาวะซึมเศร้ารุนแรง ภาวะแข็งทื่อ และภาวะคลั่งไคล้ วิธีนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงทางด้านการรับรู้ ไม่เคยถูกนำมาใช้ในการรักษาภาวะรักร่วมเพศอย่างเป็นทางการ

การรักษารักร่วมเพศ — การบำบัดแบบใช้ไฟฟ้า (อิเล็กโทรดบนหน้าแข้ง)

การบำบัดแบบ Aversive ตามการปรับสภาพ Pavlov แบบคลาสสิกเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของความเกลียดชังต่อสิ่งเร้าที่ไม่ต้องการในระดับการสะท้อนแบบปรับอากาศ วิธีนี้ใช้เพื่อกำจัดสิ่งเสพติดโดยสมัครใจ (ตั้งแต่การพนันไปจนถึงการใช้ยาเสพติด) โรคกลัวความก้าวร้าวความผิดปกติทางเพศและแม้แต่ตะคริวของนักเขียน สิ่งนี้ทำได้โดยการเชื่อมโยงสิ่งเร้าที่ไม่ต้องการ (บุหรี่จินตนาการทางเพศภาพอนาจาร ฯลฯ ) กับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ (ความเจ็บปวดคลื่นไส้ความกลัว ฯลฯ ) การใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อสร้างความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในการบำบัดแบบไม่ใช้ยาได้แทนที่การใช้ยาเคมีเป็นส่วนใหญ่เพราะใช้ง่ายกว่าถูกต้องกว่าและไม่มีผลข้างเคียง ผลิต Electroshock อุปกรณ์ใช้งานแบตเตอรี่ 9-volt ซึ่งผู้ป่วยเองกำหนดระดับการคายประจุที่ยอมรับได้สำหรับเขาซึ่งไหลผ่านผ้าพันแขนที่ปลายแขนหรือขาส่วนล่าง วิธีนี้ใช้โดยได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยเพื่อกำจัดแรงกระตุ้นพฤติกรรมรักร่วมเพศที่ไม่พึงประสงค์ ใกล้เคียงกับปี 70 พฤติกรรมบำบัดได้รับความนิยมอย่างกว้างขวางและปืนช็อต aversive ถูกขายแม้กระทั่งสำหรับใช้ในบ้านเป็นวิธีการเสริมพฤติกรรมที่พึงประสงค์และกำจัดสิ่งที่ไม่ต้องการ

ไฟฟ้าช็อต — รายละเอียดของอุปกรณ์สำหรับการรักษาด้วยเครื่องดูดซับแบบไฟฟ้าที่บ้าน

ข้อเสียของวิธีการ

การบำบัดแบบผกผันหมายถึงจิตบำบัดพฤติกรรมซึ่งตามชื่อของมันจะเกี่ยวข้องกับเท่านั้น พฤติกรรม - กล่าวคือ อาการภายนอกของปัญหา ดังนั้นในการแก้ปัญหาโดยอาศัยปัจจัยทางจิตวิทยาพื้นฐาน (เช่นเดียวกับรักร่วมเพศ) ประสิทธิภาพของมันไม่น่าจะเป็นในระยะยาวเนื่องจากงานไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุที่สำคัญ แต่เป็นการยับยั้งอาการที่มองเห็นได้ ปฏิกิริยาตอบสนองแบบเงื่อนไขเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขบางประการและหายไปเมื่อไม่มี ดังนั้นเพื่อรักษาความเกลียดชังสะท้อนปรับอากาศคงที่เพื่อกระตุ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสริมแรงปกติของอดีตเป็นสิ่งที่จำเป็น ในกรณีที่ไม่มีการเสริมแรงอย่างเป็นระบบจะสามารถคาดเดาการสูญพันธุ์ของการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขได้ ยกตัวอย่างเช่น ศึกษา 1968 แสดงให้เห็นว่าผลของการบำบัดแบบไม่เลือกใช้การเบี่ยงเบนทางเพศการปรับปรุงเกิดขึ้นใน 23 จาก 40 ราย (57%) แต่เมื่อตรวจสอบในอีกหนึ่งปีต่อมาปรากฎว่าความสำเร็จทั้งหมดได้รับการรักษาไว้เพียง 6 ราย (15%) อัตราการปรับปรุงสำหรับสาวประเภทสองเครื่องรางและซาโดมาโซคิสต์อยู่ในระดับสูงไม่น่าประทับใจสำหรับคนรักร่วมเพศและต่ำมากสำหรับคนแปลงเพศ สำหรับการเปรียบเทียบผู้ป่วยที่จบหลักสูตรจิตบำบัด ยังคงอยู่ โดยเฉพาะเพศตรงข้ามและยี่สิบปีต่อมา

การรักษาด้วยยา Aversive เป็นส่วนหนึ่งของมาตรฐานการรักษาของรัฐบาลกลางและใช้ในการรักษาปัญหาต่าง ๆ ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าการใช้การรักษาด้วย aversive เป็นไปได้และบางครั้งก็จำเป็น แต่เพื่อให้บรรลุผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและมั่นคงที่สุดมันเป็นที่พึงปรารถนาที่จะดำเนินการร่วมกับวิธีการบำบัดทางจิตอื่น ๆ