Ključni nalazi

(1) Upotreba gastrointestinalnog trakta kao genitalnog organa povezana je sa zdravstvenim rizicima infektivne i traumatične prirode.

(2) Među ljudima koji vode homoseksualni stil života, i muškarcima i ženama, postoji povećan rizik od različitih bolesti, kako zaraznih (HIV, sifilis, gonoreja, itd.), Tako i kirurških i psihijatrijskih.

Uvod

Sljedeća izjava LGBT + aktivista - pokret je izjava da je istopolni seksualni čin navodno svojevrsno fiziološko ponašanje osobe i kao rezultat toga ne utječe na zdravlje. Anatomske i fiziološke karakteristike ljudskog tijela i rezultati istraživanja suprotstavljaju se sličnim parolama. Homoseksualno ponašanje povezano je s povećanim rizikom od raznih patologija, o kojima LGBT + aktivisti šute.

Kada razmatramo ovu temu, analiziraćemo sledeće aspekte: (1) kršenja povezana sa homoseksualnim seksualnim odnosom; (2) homoseksualni poremećaji.

Opći zdravstveni pokazatelji

Prema Ruth i Santacruz (2017)Značajna količina znanstvenih istraživanja pokazuje da su, u usporedbi s heteroseksualcima, pojedinci koji prakticiraju homoseksualnost i homoseksualni način života zabilježili značajne nejednakosti u fizičkom i mentalnom zdravlju. Potonji imaju više zdravstvenih problema tokom života, uključujući infekcije, uključujući HIV kod muškaraca, astmu i dijabetes kod žena (Corliss i dr. Xnumx) i druge hronične bolesti, povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti i raka, veća vjerovatnoća da postanete invalidni u mladoj dobi. Maloljetnici su izloženi većem riziku od pušenja i nasilja iz više ruke. Postoji veća stopa smrtnosti, posebno povećan rizik od smrtnosti za žene, biseksualne muškarce i žene, pokušaji samoubistva, kao i nepoželjne psihosocijalne okolnosti, od kojih su mnoge jasno psihijatrijske prirode, poput povećanih stopa anksioznosti, paničnih napada, mentalnih poremećaja, depresije i poremećaji povezani sa povećanom upotrebom psihoaktivnih supstanci, usamljenost u starosti (Ruth i Santacruz 2017; Lick et al. Xnumx; Pređe i dr. Xnumx) Uprkos činjenici da kompulzivni seksualni činovi koji izazivaju lični stres ili psihosocijalnu disfunkciju formalno nisu navedeni kao neovisna bolest u najnovijem izdanju klasifikacije najautoritativnijeg američkog psihijatrijskog udruženja („DSM-5“), neki pacijenti i kliničari smatraju ih raznolikošću ovisnosti, poput ovisnosti o kockanju (Pređe i dr. Xnumx).

Rizici povezani sa homoseksualnim odnosom

Homoseksualni muškarci

Prema empirijskim istraživanjima, homoseksualni odnos između muškaraca povezan je s zdravstvenim rizicima. Homoseksualni odnos između muškaraca prakticira analno-genitalni kontakt¹; u naučnoj i pravnoj literaturi analno-genitalni kontakt naziva se i sodomija (Fischel xnumx, str. 2030; Zhakupova 2015, str. A543; Weinmeyer xnumx, str. 916; Izraelsko krivično pravo, čl. 347c) U velikoj većini slučajeva analni erotizam se praktikuje u homoseksualnom kontaktu muškaraca - anus i rektum koriste se na različite načine. Prema rezultatima europskog istraživanja muškaraca koji imaju seks sa muškarcima, analno-genitalni kontakt prakticiran je u 95% svih seksualnih kontakata, (EMIS 2010, str. 113). Drugo istraživanje ispitalo je praksu seksualnog kontakta homoseksualnih muškaraca koji nisu zaraženi HIV-om, čiji su partneri bili nosioci HIV infekcije - analno-genitalni kontakt prakticiran je u 99,7% svih seksualnih kontakata (Rodger 2016, str. 177).

Uz to, prema različitim izvorima, praksa nezaštićenog analno-genitalnog kontakta među muškarcima koji imaju homoseksualni seks iznosi 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, str. 116). Upotreba kondoma u analno-genitalnom kontaktu između muškaraca opada posljednjih godina (Hess 2017, str. 2814; Unemo 2017).

Rizici povezani sa analnom erotikom

Rektum - završni dio ljudskog gastrointestinalnog trakta - obično je namijenjen nakupljanju i izlučivanju mekog i podatnog izmeta. Proces ljudske probave povezan je s prisustvom simbiotskih mikroorganizama u lumenu crijeva koji promiču razgradnju različitih tvari iz hraneQuigley 2013) Ti mikrobi kod zdrave osobe nikada ne prodiru u krvotok zbog postojanja fiziološke barijere koja se sastoji od sluzokožnog sloja i crijevne stijenke (Faderl xnumx) Prodiranje simbiotskih organizama u krvotok uzrokuje različite bolesti, uključujući sepsu (Takiishi 2017; Kelly 2015).

Anatomska struktura i fiziološka funkcija rektuma ne osiguravaju njegovu upotrebu u seksualnim kontaktima: tumačenje analno-genitalnog kontakta kao ekvivalentnog vaginalnom koitusu kontradiktorno je anatomskim i biološkim svojstvima ljudskog tijela. Čak i ako koristite kondom, analno-genitalni kontakt nosi velike rizike, uglavnom za primatelja. Kada je izložen rektumu tijekom gore spomenute seksualne aktivnosti, njegova meka tkiva su oštećena. Ta tkiva služe za nagomilavanje relativno meke fekalne mase prilikom pripreme za izlučivanje usled sporog nehotičnog kontrakcije creva. Usporedba rektuma i vagine irelevantna je: tkiva rektuma nikada nisu jaka kao tkiva vagine, organa koji je evolucijski osmišljen za reproduktivnu aktivnost. Osim toga, samo okruženje vagine mnogo je čišće od okruženja rektuma. Vagina ima posebna prirodna maziva i podržana je mrežom mišića. Unutarnja strana vagine prekrivena je gustom sluzokožom, koja se sastoji od mnogih slojeva epitelnih ćelija što vam omogućava da prenesete trenje bez oštećenja i podnesete imunološke učinke sperme. Unutarnja strana rektuma prekrivena je tankom membranom koja se sastoji od jednog sloja epitelnih ćelija. Tkiva rektuma su uvijek manje ili više traumatizirana u procesu analne seksualne aktivnosti. Čak i ako nema vidljive ozljede, mikropukotine i mikro pukotine sluznice doprinose prodiranju fekalnih mikročestica, spermatozoida i mikroba u krvotok.

Stručnjaci su primijetili da homoseksualni muškarci imaju karakterističnu leziju debelog crijeva i rektuma, zbog nefiziološke upotrebe tih organa (Kazal 1976) Kompleks ovih patologija čak se zvao i sindrom homoseksualnog creva.²; Uključuje u opadajućem učestalosti: konična kondilomatoza, hemoroidi, proktitis, rektalne fisure i fistule, pararektalni apsces, amebijaza, polipi, virusni hepatitis, gonoreja, sifilis, povrede rektuma, strana tela u rektumu, šigeloza, čir rektum i limfogranulomatoza (Owen xnumx; Kazal 1976) Neki autori su kritizirali pojam „sindrom homoseksualnog creva“ na osnovu toga što se neki od ovih poremećaja nalaze i u crevima žena, ali velika većina pacijenata sa ovim sindromom su muškarci koji praktikuju analnu erotiku sa drugim muškarcima (Glenn 1994; Markell 1983).

Osim zidova rektuma, također pati i analni sfinkter, prstenasti mišić, zbog smanjenja kojeg se izvan procesa defekacije izbacuje u rektum. Analni sfinkter ima određenu razinu tonusa i elastičnosti, može se protezati samo minimalno i ukloniti relativno mekani izmet. Uz opetovane povrede, trenje i napetost, sfinkter gubi ton i sposobnost održavanja čvrstog zatvarača.

Na temelju prethodnog, smatramo sljedeće probleme uzrokovane analno-genitalnim kontaktom: (A) prodiranje mikroorganizama i virusa iz rektalne šupljine u krvotok zbog traumatičnog trenja; (B) inkontinencija fekalija usled istezanja analnog sfinktera i povrede crevne stjenke; (B) poremećaji uzrokovani imunološkim odgovorom na spermu.

A. Rizici infekcija

AIDS među gay muškarcima

S analno-genitalnim kontaktom značajno se povećava rizik od prenosa virusa humane imunodeficijencije (HIV / AIDS), što je ujedno olakšano i nedovoljnom debljinom rektalne sluznice (Baggaley 2010; Belec 1995; Levy 1993) Kada je HIV / AIDS prvi put otkriven u Sjedinjenim Državama, u 1981-u je prvo nazvan homoseksualni imunodeficijent, „imunološki poremećaj povezan sa gejevima“ (GRID) “³budući da su homoseksualci činili više od 90% svih novo dijagnosticiranih slučajeva (Altman 1982) Prema američkom Nacionalnom centru za kontrolu i prevenciju bolesti (NCHP) za 2015 godinu, muškarci koji imaju seks sa muškarcima čine 67% svih novih HIV infekcija u SAD-u i 82% svih novih HIV infekcija kod dječaka i muškaraca tokom 13 godina (CDC 2015) Učestalost AIDS-a među ovom skupinom ljudi 50 je veća od učestalosti u drugim skupinama (Bagby 2009). Rizik od HIV infekcije nezaštićenim analno-genitalnim seksualnim kontaktom je 17,25 puta veći nego kod nezaštićenog vaginalnog seksa (Patel 2014).

U 2007-u, NCHP je objavio izvještaj koji je pružio statistiku o smrtnosti i faktorima rizika za smrtnost (CDC 2007) Među ukupnim brojem smrtnih slučajeva od AIDS-a izračunati su faktori rizika koji su doveli do AIDS bolesti (na primjer, transfuzija krvi, homoseksualnost, ovisnost o drogama itd.). Prema izvještaju 2007, homoseksualni kontakt bio je jedini način da se zarazi HIV-om u 59,2% svih smrti od AIDS-a (CDC 2007, str. 19), a u 2015 brojka je dostigla 66,8% (CDC 2015, str. 18). Podaci predstavljeni na Nacionalnoj konferenciji NCHP-a u 2010-u pokazali su da je učestalost novih dijagnoza HIV-a među homoseksualnim muškarcima više nego 44 puta veća nego kod ostalih muškaraca (CDC 2010; CDC Press Otpustite xnumx) Prema izvještaju NCHP-a za 2010 godinu, homoseksualni muškarci čine 63% svih zabilježenih novih slučajeva HIV infekcije (CDC 2012) i 67% - svih novih slučajeva HIV-a u 2015 godini (Nelson xnumx) U Australiji, homoseksualci su činili 80% novih slučajeva HIV-a u 2017 godini (Kirby institut 2017).

Zanimljivo je da se, prema istim NCHPZ-om tijekom 2010-2016 godina, broj infekcija među heteroseksualcima svake godine smanjuje (u 2015-u oko 3 000 godišnje), dok među homoseksualcima ostaje nepromijenjen - oko 26 000 godišnje (CDC 2016) S obzirom da u Sjedinjenim Državama homoseksualci čine samo 2.3% stanovništva (Ward et al. Xnumx), HIV infekcija među njima javlja se otprilike 375 puta češće nego među heteroseksualcima. Trenutno se u Sjedinjenim Državama samo 9% infekcija događa putem heteroseksualnih kontakata, dok su homoseksualci, uprkos svom relativno malom broju, odgovorni za 67% svih HIV infekcija, a za 83% među muškarcima.

Slična je slika uočena i u drugim zemljama.

Štoviše, zbog značajno veće učestalosti AIDS-a među homoseksualcima, zabranjeno im je davanje organa i krvi, čak i u zemljama gdje je homoseksualnost indoktrinirana u javni život (na primjer, SAD, Njemačka ili Holandija) (FDA 2017).

Takođe, AIDS i srodni imuni poremećaji jedan su od uzroka razvoja malignog tumora kože zvanog Kaposijev sarkom: u SAD-u se Kaposijev sarkom povezan sa AIDS-om uočava uglavnom kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima (Kumar 2016; PDQ 2015).

HIV / AIDS nije jedina seksualno prenosiva bolest (STD) koja je uobičajena za homoseksualce. Prema različitim izvještajima, homoseksualci imaju povećan rizik od sljedećih spolno prenosivih bolesti: sifilis (Gradovi 2017), gonoreja (Fairley 2017b), klamidija i venerična limfogranulomatoza (Saxon xnumx; Annan 2009) virusni hepatitis (CDC 2015; Lim xnumx), kriptosporidioza (Hellard xnumx), Epstein-Barr virus (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), šigeloza (Danila xnumx; Thorpe unutra Holmes xnumx, str. 549), salmoneloza i tifus (Reller 2003; Baker xnumx), papiloma virus (Patel 2017) U nastavku ćemo detaljnije zabilježiti neke od navedenih STD-ova.

Syphilis

Neki autori nazivaju sifilis novom (nakon HIV) epidemije među homoseksualcima (Spornraft-Ragaller 2014) Na primjer, prema državi Okruga King of Washington u Americi tokom 1999 godine, među gej muškarcima prijavljeno je 85% slučajeva sifilisa (CDC 1999) Na nacionalnoj razini u Americi incidencija primarnog i sekundarnog sifilisa među homoseksualcima je više od 46 više nego heteroseksualna (CDC 2010) U posljednjem desetljeću zabilježen je porast novih slučajeva sifilisa među gay muškarcima (Mayer 2017; Abara xnumx, str. 9).

Gonoreja

Povećana je učestalost gonoreje među homoseksualnim muškarcima (Fairley 2017b) Učestalost gonoreje među muškarcima koji imaju seks sa muškarcima deset puta je veća od incidencije gonoreje u heteroseksualnim odnosima, čak i u zemljama s razvijenim zdravstvenim sistemom (Fairley 2017a) Kod homoseksualnih muškaraca infekcija gonorejom pogađa uglavnom ždrijelo i rektum, a infekcija prolazi implicitnim simptomima ili općenito asimptomatski (Roštilj 2014).

B. Rizik od oštećenja analnog sfinktera

Prema velikom američkom istraživanju, redovna praksa analno-genitalnih odnosa dovodi do disfunkcije analnog sfinktera i inkontinencije fekalija - enkopreze (Markland xnumx).

Analiza je obuhvatila podatke od 4 osoba u dobi od 170 do 20 godina (69 žena i 2 muškaraca) ... Nakon multivarijantnog prilagođavanja ostalih faktora povezanih sa fekalnom inkontinencijom, analno-genitalni kontakt ostao je važan prediktor fekalne inkontinencije kod muškaraca (stopa prevalencije: 070 , 2, sa intervalom pouzdanosti od 100%: 2,8-95) i žene (stopa prevalencije: 1,6, sa intervalom pouzdanosti od 5,0%: 1,5-95) ... Zaključci: pronađeni rezultati podržavaju tvrdnju da analno-genitalni kontakt faktor je koji dovodi do fekalne inkontinencije kod odraslih, posebno kod muškaraca (Markland xnumx).

Fekalna inkontinencija odnosi se na nehotično pražnjenje crevnog sadržaja (izmeta, tečnosti, gasova) i nemogućnost odlaganja defekacije do dolaska do toaleta (Paquette xnumx) Fekalna inkontinencija nosi rizik od sekundarnih komplikacija, može dovesti do invalidnosti i ozbiljnih ličnih problema pacijenata, a njezino liječenje je vrlo težak zadatak (Saldana Ruiz 2017) Rezultat analno-genitalnog odnosa, "uz obostrani pristanak je previše nepristojan", može biti ozbiljna crevna povreda koja zahteva hitnu hiruršku intervenciju (Altomare 2017, str. 372). Analno-genitalni kontakt u mnogim slučajevima dovodi do jakih bolova (Rosser 1998; Damon 2005; Šuplje xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Rizici povezani sa imunološkim odgovorom na spermu

Antisperm antitela (ASA) - antitela koja se u ljudskom telu proizvode protiv spermatoloških antigena (Krause 2017, str. 109). Formiranje ASA jedan je od razloga smanjenja plodnosti ili autoimune neplodnosti: ASA utječu na funkciju spermatozoida, remete procese oplodnje (promijene tok akrosomne ​​reakcije), implantaciju i razvoj embrija (Restrepo 2013) Studije na različitim modelima životinja pokazale su vezu između ASA i degeneracije embriona (Krause 2017, str. 164) Cui i dr. Nakon provođenja metaanalize odnosa između ASA i muške neplodnosti, koja je pokrivala 1167 slučajeve muške neplodnosti, otkrili smo da je u slučajevima 238 (20,4%) kod neplodnih muškaraca ASA (Cui xnumx), a Restrepo i Cardona-Maya u svom pregledu navode da je ASA uzrok neplodnosti u 10 - 30% neplodnim parovima (Restrepo 2013) Prema Fijaku i suradnicima, ovaj pokazatelj može biti i veći, jer u 31% slučajeva uzroci neplodnosti ostaju nedefinirani, a ASA također može igrati ulogu u ovim neodređenim slučajevima (Fijak xnumx, 2018) Kontraceptivni učinci ASA istražuju se tijekom razvoja tzv imuno kontracepcijsko cjepivo za ljude (Krause 2017, str. 251), kao i za smanjenje i kontrolu populacije divljih životinja (Krause 2017, str. 268).

Brojni autori navode da je sperma u rektumu tokom analno-genitalnog kontakta uzrok stvaranja ASA kod oba spola (Rao 2014Tome. 1, str. 311; Lu 2008; Bronson xnumx) Wolff i ostali otkrili su da učestalost otkrivanja ASA kod homoseksualnih muškaraca doseže 28,6% (Wolff xnumx) Studija Witkina i njegovih kolega otkrila je povezanost između prisutnosti antigena sperme i cirkulirajućih imunoloških kompleksa u krvnoj plazmi kod homoseksualnih muškaraca u usporedbi s heteroseksualcima (Witkin 1983a) U studiji Mulhall-a i njegovih kolega, stopa otkrivanja ASA kod muškaraca koji su imali nezaštićen receptivni analno-genitalni kontakt tokom posljednjih 6 mjeseci bila je 17%, a 0% kod muškaraca koji nisu prakticirali takve kontakte (Mulhall 1990) Međutim, istraživanje Sands i dr. Nije otkrilo vezu između homoseksualnih kontakata i ASA titra kod muškaraca (Sands xnumx) Ipak, vodeći stručnjaci na polju imunološke neplodnosti vjeruju da je, unatoč nedovoljnom broju studija za nedvosmislen zaključak, vjerojatnost formiranja ASA-e kod muških prijemčivih partnera u genitalno-analnom kontaktu (Krause 2017, str. 142).

ASA se također može formirati u tijelu kada se krši krvno-testusna barijera (krv je u kontaktu sa polugeničnim ćelijama) zbog spolno prenosivih bolesti (vidi gore: gonoreja itd.) - stvaranjem antispermskih antitijela na antigene vlastitih spermatozoida (Jiang xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumx, str. 2899).

Zanimljivo je da spermatozoidi povezani sa ASA mogu izazvati stvaranje ASA kod žena (Krause 2017, str. 166). Ova je činjenica od posebnog znanstvenog i kliničkog interesa uzimajući u obzir podatke da od 45,6% do 73% homoseksualnih muškaraca ima spolni odnos sa ženama (Tao xnumx; Larmarange xnumx) Fethers i koautori navode slične podatke u svojoj studiji seksualnih praksi kod homoseksualnih žena: za njih je vjerovatnoća za seksualni kontakt sa homoseksualnim muškarcem bila mnogostruko veća nego za heteroseksualne žene (Fethers xnumx, stranice 347 - 348).

Što se tiče dugoročnih posljedica ASA-e na problemu neplodnosti, Kirilenko i ostali pišu:

"... Posljednjih godina postalo je jasno da je loš kvalitet sperme uzrok ne samo odsustva trudnoće, već i narušenog razvoja embriona, urođenih anomalija, pa čak i karcinoma kod djece. Od mnogih trenutno predloženih uzroka oslabljene funkcije sperme, oštećenje nuklearne DNK je najviše proučeno i sve se više prepoznaje kao ključni faktor koji utječe na kvalitetu embrija, njegov razvoj i implantaciju. Metaanalize o ulozi fragmentacije DNK pokazale su da se rizik od spontanog pobačaja i poremećaja u razvoju fetusa povećava i do četiri puta s povećanom fragmentacijom DNK sperme (norma 15-30, ovisno o korištenim metodama), čak i nakon metoda in vitro oplodnje i intracitoplazmatske injekcije sperme. Vodeći patogenetski mehanizam takvih oštećenja smatra se prekomjernom proizvodnjom reaktivnih vrsta kisika - ozonom, hidrogen peroksidom, dušikovim oksidom, što dovodi do stvaranja OS spermatozoida. Najčešći uzrok oksidativnog stresa u muškom reproduktivnom sistemu su zarazne i upalne bolesti i ASA u muškom urogenitalnom traktu ... ”(Kirilenko 2017).

Naravno, studija koja procjenjuje odnos sa muškarcima koji imaju seks sa muškarcima kao faktor rizika za žensku neplodnost razjasnila bi ovo pitanje.

Pored reproduktivnih problema, rektalna primjena sperme vjerovatno je uzrok drugih poremećaja. Zanimljivo promatranje obavili su Witkin i ostali: tjedna rektalna oplodnja mužjaka kunića s kuničavom spermom 15 tjedana dovela je do pojave antitijela na gangliozide GM1. Slična antitijela su pronađena i kod homoseksualnih bolesnika sa AIDS-om (Witkin 1983b), međutim, u ovom su slučaju potrebna dodatna istraživanja za sve nedvosmislene zaključke.

Homoseksualci imaju autoimunu trombocitopeničnu purpuru, uključujući teške oblike (Bender xnumx; Goldsweig 1986; Morris xnumx) Morris i njegove kolege sugerirali su da su hematološke poremećaje posljedica spermogenih imunoloških odgovora (Morris xnumx).

Rizici povezani sa drugim oblicima analne erotike

Analna i ručna penetracija ili pesnica⁴ - praksa seksualnog kontakta sa uvođenjem ruke u rektum (Holland xnumx, str. 34). Prema međunarodnom evropskom istraživanju, među homoseksualcima koji su imali seksualni odnos sa nestabilnim partnerima tokom prošle godine, 17,1% je prakticirao analno-ručni prodor u aktivnoj ulozi, a 10,5% u receptivnoj ulozi (EMIS 2010, str. 116). Prema anketama među gej muškarcima, 7% ispitanika u Los Angelesu, SAD, praktikuje fisting (NTS 1998) i 8% ispitanika u Sydneyu u Australiji (Richters xnumx).

Analno-ručni prodor (i silom i pristankom) dovodi do brojnih značajnih anatomskih i funkcionalnih oštećenja probavnog trakta (Capeletti 2016) U studiji sprovedenoj među muškarcima koji imaju seks sa muškarcima, 14% je praktikovao fisting. Nadalje, utvrđena je veza između fistinga i HIV-a i seksualno prenosivih bolesti (Riža xnumx) Studija provedena među gay muškarcima zaraženim HIV-om također je pokazala da je šakanje jedan od faktora rizika za HIV infekciju (Callander 2016).

Analno-oralni kontakt ili rimanje⁵ - Praksa seksualnog kontakta sa stimulacijom anusa jezikom i usnama. Prema međunarodnom evropskom istraživanju, među homoseksualcima koji su imali seksualni odnos sa nestabilnim partnerima tokom prošle godine, 64,6% je prakticirao analno-oralni kontakt u aktivnoj ulozi, a 76,0% u receptivnoj ulozi (EMIS 2010, str. 116).

U studiji koja je provedena među muškarcima koji imaju seks sa muškarcima, rimanje je prakticirao 85%, a otkrivena je i veza između rimminga i SPD-a (Riža xnumx) U studiji Keystonea i njegovih kolega (1980) otkriveni su crijevni paraziti u 67,5% homoseksualnih muškaraca i 16% heteroseksualnih muškaraca, uključujući crijevnu amoebiasu (27% i 1%, respektivno) i giardijazu (13% i 3%, respektivno) (Keystone 1980) Zanimljivo je da je 17% heteroseksualaca u ovom uzorku prakticiralo anilingus, ali nisu imali crijevne parazite (Keystone 1980) Takva zapažanja sugeriraju da su crijevne parazitoze kod homoseksualaca povezane ne samo s praksom analne erotike, već i s činjenicom da služe kao rezervoar crijevnih parazita, što potvrđuje više od jednog kontroliranog istraživanja (Ezeh 2016) Analno-oralni kontakt je takođe povezan s velikom učestalošću gonorejske infekcije ždrijela kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Homoseksualne žene

Zdravstvene posljedice homoseksualnog ponašanja za žene su opisane i proučavane u manjoj mjeri nego za muškarce - dijelom je to posljedica činjenice da je epidemija HIV-a među gej muškarcima privukla lavovski dio medicinske pomoći. Također, složenost proučavanja zdravstvenih rizika među homoseksualnim ženama proizlazi iz činjenice da je većina žena koje imaju seks sa ženama imala seksualni odnos s muškarcima, a do 30% nastavljaju heteroseksualnu seksualnu aktivnost (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987) Na primjer, u studiji u australijskoj klinici za seksualno prenosivu bolest, samo 7% homoseksualnih žena reklo je da nikada nisu imale heteroseksualni odnos (Fethers xnumx, str. 348). Ova studija je također ispitala prosječan broj muških partnera tokom života: bilo je dvostruko više homoseksualnih žena od heteroseksualnih (Fethers xnumx, str. 347). Vjerovatnoća seksa sa više od muškaraca 50 bila je 4,5 puta veća za homoseksualne žene nego za heteroseksualne žene, a vjerovatnoća za seks sa gay muškarcem koji je zaražen HIV-om ili ovisnikom o drogama je 3 puta veća (Fethers xnumx, stranice 347 - 348).

Pored SPB, postoji rizik od prenošenja crevnih infekcija i povreda kod homoseksualnih odnosa među ženama. Prema istraživanju homoseksualnih žena u Michiganu, ženski homoseksualni odnos uključuje: vaginalno-oralnu stimulaciju tokom menstruacije receptivnog partnera - 38,1% slučajeva, analno-oralnu stimulaciju - 16,9%, analnu penetraciju (rukom ili predmetima) s krvarenjem ili traumom - 2,4%, ubrizgavanje urina ili izmeta u usta ili vaginu - 1,7% (Bybee xnumx) U istraživanju u talijanskom Torinu, 95,1% žena koje imaju seks sa ženama pokazalo je da su imale homoseksualni odnos tokom menstruacije (Raiteri 1994, str. 202) i 46,1% vježbaju manipulaciju anusom pri seksualnom kontaktu (Raiteri 1994, str. 202). U drugoj studiji, 7% homoseksualnih žena ukazalo je da su vježbale analno-oralnu stimulaciju u posljednje dvije sedmice (Russel 1995) Prema drugoj studiji, 17% praktikuje ručno-vaginalnu penetraciju - umetanje šake u vaginu ili vaginalnu fiktivu, 29% - analno-oralna stimulacija i 3% - analna fisting (Bailey 2003, str. 148). U studiji Schicka i njegovih kolega, vaginalnu fiktivu u posljednjih mjesec dana prakticira 14,5% žena koje imaju seks sa ženama (Schick xnumx, str. 409).

Prema istraživanjima, homoseksualne žene imaju, u usporedbi s heteroseksualnim ženama, pojačanu učestalost bakterijske vaginoze (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards xnumx), 2,5 puta veći od onog heteroseksualnih žena (Evans 2007).

Rizici povezani sa popratnim mentalnim poremećajima

U 2017-u, grupa istraživača sa Univerziteta u Seattlu objavila je analizu podataka Nacionalnog istraživanja o zdravstvenom intervjuu (2013 - 2014)Fredriksen-Goldsen 2017). Analizom je obuhvaćeno 33 muškaraca i žena starijih od 346 godina, od čega su 50% homoseksualne žene i 1,34% homoseksualni muškarci (Fredriksen-Goldsen 2017, str. 1335). Autori su otkrili da su homoseksualci u usporedbi s heteroseksualnim ispitanicima mnogo vjerovatnije prakticirali nezdrav način života, patili od čitavog niza različitih bolesti, uključujući imunološke poremećaje, reumatske poremećaje, moždane udare, mentalne poremećaje itd. (Fredriksen-Goldsen 2017).

U metaanalizama posvećenim istraživanju pitanja postoje li veze između homoseksualnosti i psihopatologije kod mladih i odraslih, a koje su objavljene u časopisu Archives of General Psychiatry, dobijeni su sljedeći podaci:

Pokazatelji povećanog rizika od samoubistva usko su povezani sa homoseksualnom privlačnošću (Herrell 1999, str. 873). Malo je vjerovatno da značajno povećan rizik za samoubilačko ponašanje kod homoseksualnih muškaraca može biti posljedica samo zloupotrebe supstanci ili druge popratne psihijatrijske patologije (Herrell 1999, str. 867).

Rezultati potvrđuju dokaze da su homoseksualni i biseksualni mladi izloženi povećanom riziku od problema s mentalnim zdravljem, posebno samoubilačkog ponašanja i drugih poremećaja (Fergusson 1999, str. 876).

Na osnovu slučajnog uzorka ispitanika, Gilman i njegove kolege (2001) izračunali su prevalenciju tokom proteklih 12 meseci („prevalencija 12 meseci“) i rizik po život („životni rizik“) u heteroseksualnim i homoseksualnim grupama (Gilman xnumx).

Usporedba glavnih pokazatelja psihijatrijskih poremećaja između heteroseksualnih i homoseksualnih žena (Gilman xnumx).

Psihopatologija	Prevalencija: homoseksualni / heteroseksualni ispitanici	Životni rizik: homoseksualni / heteroseksualni ispitanici
Posttraumatski stresni poremećaj	21% / 6%	2,7
Anksiozni poremećaj	40% / 22,4%	1,8
Depresivni sindrom	34,5% / 12,9%	1,9
Afektivni poremećaji	35,1% / 13,9%	2,0
Ovisnost o drogama	19,5% / 7,2%	2,4

Studija Jorma i njegovih kolega (2002) dobila je slične podatke o značajnoj prevalenciji homoseksualnih ispitanika u patologijama poput anksioznog poremećaja, depresije, suicidne sklonosti i afektivnih poremećaja (Jorm xnumx).

Različite studije otkrile su povišen nivo psihijatrijskih poremećaja kod homoseksualnih pojedinaca (King xnumx; Bradford xnumx; Stub 1988).

Depresija i anksiozni poremećaji

Ron Stoll, vodeći američki istraživač AIDS-a dugi niz godina, rekao je da "postoje ozbiljni psihosocijalni problemi među homoseksualcima" (Stall xnumx). Američka organizacija "Gay & Lesbian Medical Association" u svojim materijalima ukazuje na to da homoseksualni muškarci češće pate od depresije i anksioznih poremećaja (Silenzio 2010), što je potvrđeno u velikom broju studija (Cochran xnumx; King xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx) U studiji u Nizozemskoj, među homoseksualnim muškarcima, učestalost depresivnih poremećaja tokom cijele godine bila je 2,94 puta veća nego među heteroseksualnim muškarcima, a učestalost anksioznih poremećaja bila je 2,61 puta veća (Sandfort 2001) Neki istraživači sugeriraju da homoseksualni muškarci čine gotovo polovinu slučajeva psihijatrijskih poremećaja - 42 - 49% (Warner xnumx).

Samoubistvo

Ljudi oba pola s homoseksualnim sklonostima predstavljaju grupu s najvećim rizikom za samoubistvo (Voroshilin 2012, str. 40). Studija Herrela i njegovih kolega (1999) otkrila je da je homoseksualna privlačnost značajno povezana s različitim procijenjenim pokazateljima suicidnih poremećaja: za homoseksualne muškarce rizik od samoubilačke ideje bio je 4,1 puta veći, rizik od počinjenja samoubojstva bio je 6,5 puta veći (Herrell 1999) Nakon statističkog prilagođavanja za procjenu učinka faktora poput upotrebe supstanci i depresivnih simptoma, svi suicidni pokazatelji i dalje su statistički značajni. Istraživanja provedena među mladima koji se identificiraju kao homoseksualci otkrila su značajno veći broj samoubistava i pokušaja samoubistava među njima (Mathy xnumx) nego među heteroseksualnim mladim ljudima. U godini 2008 objavljeni su rezultati statističke metaanalize, tijekom koje je obrađeno preko 13 hiljada publikacija na ovu temu, kao rezultat kojeg je 25 odabrao i proučio najispravnije provedene studije (King xnumx) Utvrđeno je da u usporedbi s općom populacijom kod osoba homoseksualnih sklonosti, postoji više nego dvostruko povećanje rizika od suicidnog ponašanja; rizik od depresivnih i anksioznih poremećaja, ovisnosti o alkoholu i drogama bio je jedan i pol puta veći (King xnumx) Posebno, stratifikacija rizičnih skupina prema spolu otkrila je da je, u usporedbi s prosječnom vrijednošću u populaciji, među homoseksualnim muškarcima rizik od samoubistva 4,28 puta veći; među homoseksualnim ženama rizik od ovisnosti o alkoholu bio je 4 puta veći, a ovisnost o drogama 3,5 puta veća (King xnumx) U velikom američkom istraživanju otkriveno je da rizici suicidnog ponašanja, depresivnog poremećaja i samo-ponižavanja (samopovrede) među mladima s homoseksualnim raspoloženjima prelaze slične rizike među heteroseksualnim mladima, bez obzira na rasu ispitanika (Lytle 2014) U istraživanjima u Australiji zabilježeni su i rizici od mentalnih poremećaja i suicidnog ponašanja među homoseksualcima (Swannell xnumx; Skerrett 2015), u Engleskoj (Chakraborty xnumx), na Novom Zelandu (Skegg 2003), u Švedskoj (Björkenstam 2016) LGBT + zagovornici pokreta takvi podaci ponekad pripisuju diskriminaciji. Međutim, napominjemo da su gornja istraživanja provedena u zemljama gdje ljudi s homoseksualnim sklonostima uživaju podršku i zaštitu državnog aparata.

Ovisnost o drogama

Prema različitim istraživanjima, nivo ovisnosti o drogama među homoseksualcima viši je nego u općoj populaciji, kao i u usporedbi s heteroseksualnim pojedincima (Padilla 2010; Halkitis 2009; Cochran xnumx; King xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Stall xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995), prema nekim izvještajima, 2 - 3 puta veći nego među heteroseksualnim muškarcima (Cochran xnumx; Ryan xnumx; Skinner 1994; Zelena xnumx). Prema američkoj organizaciji Gay & Lesbian Medical Association, homoseksualni muškarci imaju veću vjerovatnoću ovisnosti o drogama (Silenzio 2010) Prema Grantu i njegovim kolegama, homoseksualni muškarci češće pate od impulsivno-kompulzivnih poremećaja i ovisnosti o drogama nego heteroseksualni muškarci (Grant xnumx) Za homoseksualne žene rizik upotrebe supstanci tokom godine bio je 4,05 puta veći nego za heteroseksualne žene (Sandfort 2001).

Alkoholizam

Američka organizacija "Gay & Lesbian Medical Association" ukazuje da među homoseksualcima postoji povećani nivo alkoholizma (Silenzio 2010) Homoseksualni muškarci imaju veću učestalost alkoholizma u odnosu na heteroseksualne osobe (Irwin 2006; Wong xnumx; Stall xnumx) Tijekom godina, istraživanja su pokazala značajno viši nivo alkoholizma kod gej žena u usporedbi s heteroseksualnim ženama (Cassidy in McElmurry 1997; Eliason xnumx; Drabble 2005; Skinner 1996, 1994; Haas unutra Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj in Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Dvorana 1993; Finnegan in Engs 1990; Glaus xnumx).

Onkološke bolesti

Postoje snažni dokazi da je učestalost raka veća među „LGBT +“ populacijom (Boehmer i Ronit 2015). Studija Zaritsky i Dibble ispitala je uzorak 370 parova homoseksualnih žena s heteroseksualnim sestrama, ustanovljeno je da homoseksualne žene imaju veći rizik od razvoja karcinoma maternice u odnosu na njihove sestre - autori su sugerisali da je to zbog činjenice da su bez djetinjstva i pretilost među homoseksualnim ženama više (Zaritsky 2010) Analni karcinom je karcinom rektuma povezan sa papiloma virusom (Breese xnumx) na pozadini virusa HIV (Hleyhel xnumx) Učestalost analnog karcinoma kod muškaraca koji praktikuju analno-genitalni kontakt mnogo je veća od njegove učestalosti u općoj populaciji (Siegenbeek van Heukelom 2017; Chin-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx) U velikoj studiji Dalinga i kolega o riziku od razvoja analnog karcinoma među muškarcima, koja je pokrivala razdoblje od 1978-a do 1985-a, praksa bilo kojeg homoseksualnog odnosa povećala je rizik 50 puta, a praksa direktno analno-genitalnog kontakta povećala se za 33 puta (Daling xnumx) Sustavni pregled i metaanaliza Machalek i suradnika utvrdili su da je učestalost analnog karcinoma među homoseksualcima zaraženim HIV-om bila slučaja 45,9 u populaciji 100 000, među nezaraznim homoseksualcima - 5,1 u populaciji 100 000 (Machalek xnumx), u opštoj populaciji - od 1 do 2 na 100 000 populaciji (Grulich xnumx).

Dodatne informacije

Dodatne informacije i detalji mogu se naći u sljedećim izvorima:

1. Massresistance. Štete po zdravlje homoseksualnosti. Što otkrivaju medicinska i psihološka istraživanja. MassResistance, 2017
2. Katz KA, Furnish TJ. Dermatologija povezana s epidemiološkim i kliničkim problemima muškaraca koji imaju seks sa muškarcima, žena koji imaju seks sa ženama i transrodnih osoba. Arhiva dermatologije. Listopad 2005, vol. 141, str. 1303 - 1310
3. Boehmer U, Ronit U. Rak i LGBT zajednica. Jedinstvene perspektive od rizika do preživljavanja. Springer, 2015.
4. Wolitski RJ, Stall R i Valdiserri RO. Nejednaka prilika. Razlike u zdravlju koje pogađaju homoseksualne i biseksualne muškarce u Sjedinjenim Državama. New York: Oxford University Press; 2008. Xnumx p
5. Holland E. Priroda homoseksualnosti: znak za homoseksualne aktiviste i vjersku desnicu. iUniverse. New York-London-Šangaj. 2004. Poglavlja 2, 3, 6
6. Phelan JE, i dr. Što istraživanje pokazuje: Odgovor NARTH-a na tvrdnje o homoseksualnosti APA Izvještaj naučno-savjetodavnog odbora Nacionalne asocijacije za istraživanje i terapiju homoseksualnosti. Časopis Ljudska seksualnost. Xnumx; Volume 1. Stranica 53.
7. Sprigg P. i dr. Da budemo jasni: o čemu pokazuje istraživanje homoseksualnost. Washington: Vijeće za porodična istraživanja (2004)

Bibliografski izvori

1. Bozhedomov V.A. et al. Patogeneza smanjene plodnosti u autoimunim reakcijama na spermu. Akušerstvo i ginekologija 2012. Br .8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
2. Voroshilin S.I. Poremećaji seksualne orijentacije i suicidnog ponašanja: pravni i socijalni aspekti. Suicidologija 2012, 39-43.
3. Kirilenko Elena Anatolyevna, Onopko Victor Fedorovich. Oksidativni stres i muška plodnost: moderan pogled na problem // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - T. 2, br. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
4. Nikiforov O.A., Avramenko N.V., Mihajlov V.V. Antispermna antitijela kao faktor muške neplodnosti. Relevantnost, savremeni pristupi dijagnozi i liječenju. Stvarna prehrana farmaceutskih i medicinskih nauka i praksi. - 2017. - T. 10, br. 2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
5. Sizyakin D.V. Neki mehanizmi nastanka neplodnosti s varikokelom: Dis.k.m.s., 1996.
6. Abara WE, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016) Syphilis trendovi muškaraca koji imaju seks sa muškarcima u Sjedinjenim Državama i zapadnoj Europi: sistematski pregled trendova objavljen između 2004 i 2015. PLOS JEDAN 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
7. Altman L. Novi homoseksualni poremećaj brine zdravstvene službenike. New York Times. 1982 maj 11;
8. Altomare DF. Analna i rektalna trauma. 371-376. U: A. Herold i dr. (ur.), koloproktologija, Europski priručnik medicine. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A i drugi Rektalna klamidija - rezervoar nedijagnosticirane infekcije kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima Seksualno prenosive infekcije 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
10. Bagby D. Gay, muškarci 50 puta je vjerovatnije da će imati HIV: CDC prenosi teške podatke na Nacionalnoj konferenciji o prevenciji HIV-a. Washington Blade 2009 avg 28;
11. Baggaley RF, et al. Rizik prenošenja HIV-a analnim odnosom: sistematski pregled, metaanaliza i implikacije na prevenciju HIV-a, Međunarodni časopis za epidemiologiju, Svezak 39, Izdanje 4, 1, kolovoz 2010, Stranice 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
12. Bailey JV i dr. Seksualno ponašanje lezbijskih i biseksualnih žena. Sex Transm Infect 2003; 79: 147 - 150
13. Bailey JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Seksualno prenosive infekcije kod žena koje imaju seks sa ženama. Sex Transm Infect. 2004 Jun; 80 (3): 244-6.
14. Baker RW, Peppercorn MA. Enterične bolesti homoseksualnih muškaraca. Farmakoterapija 1982 januar-februar; 2 (1): 32-42.
15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Uticaj antitela za imobilizaciju sperme na akrosomsku reakciju ljudskih spermatozoida .// Fertil. Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Zlatni MR. Uticaj ispitivanja pojačavanja nukleinskih kiselina na otkrivanje ekstragenitalne gonoreje i klamidijske infekcije kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima koji imaju seksualne bolesti. Sex Transm Dis 2014; 41: 168 - 172
17. Barrett KE i dr. Ganong pregled medicinske fiziologije. 23rd Ed. 2010. McGraw Hill Medical. New York
18. Belec L, Dupre T, Prazuck T i dr. Cervikovaginalna prekomjerna proizvodnja specifičnog IgG virusom humane imunodeficijencije (HIV) je u suprotnosti s normalnim ili oslabljenim IgA lokalnim odgovorom na HIV infekciju, J Infect Dis, 1995, vol. 172 (str. 691-97)
19. Bender BS i dr. Homoseksualni muškarci s trombocitopenijom imaju oštećen retikuloendotelni sistem Fc za specifični receptor. Krv, Vol 70. No 2 (kolovoz), 1987: pp 392-395
20. Berg MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Pitanja vezana za mentalno zdravlje gejeva i biseksualaca koji traže usluge mentalnog zdravlja. J Homosex. 2008; 54 (3): 293-306
21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Bakterijska vaginoza kod lezbijki: seksualno prenosiva bolest. Clin Infect Dis. 1995 Dec; 21 (6): 1402-5.
22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Samoubojstvo u bračnim parovima u Švedskoj: Da li je rizik veći kod istospolnih parova? Eur J Epidemiol. 2016 srp; 31 (7): 685 - 90.
23. Bohring C. Imunijska neplodnost: ka boljem razumijevanju (auto) imunosti spermija: Vrijednost proteomske analize (eng.) // Human Reproduction. - 2003-05-01. - Vol. 18, br. 5. - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL i dr. Dimenzije seksualne orijentacije i rasprostranjenost poremećaja raspoloženja i anksioznosti u Sjedinjenim Državama. Am J Javno zdravlje. 2009; 100 (3): 468-75
25. Bradford J, i dr., „Nacionalno istraživanje o lezbijskoj zdravstvenoj zaštiti: implikacije na mentalnu zdravstvenu zaštitu“, časopis za konsultantske i kliničke psihologije, 62 (2): 228-242 (1994);
26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Analna infekcija humanim papiloma virusima kod homoseksualnih i biseksualnih muškaraca: prevalencija infekcije specifične za tip i povezanost s virusom humane imunodeficijencije. Spolno prenosive bolesti, 22 (1): 7-14
27. Antitijela na antisperme Bronson RA: kritična procjena i kliničke smjernice. // J. Reprod. Immunol.- 1999.- dec .; 45 (2) .- P.159-183.
28. Bybee D, Roeder V. Izvještaj Michiganskoj organizaciji za ljudska prava i Michiganskom odjelu za javno zdravstvo. Lansing: Michigan, Ministarstvo zdravlja i ljudskih usluga; 1990. Lezbijsko zdravstveno istraživanje u Michiganu: rezultati relevantni za AIDS. Citirano u Solarz AL. Lezbijsko zdravlje: trenutna procjena i upute za budućnost. Washington (DC): National Academies Press (US); 1999. Dostupno sa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
29. Bronson R, Fleet HB. Poglavlje 111 – Imunološki posredovani muški i ženski reproduktivni zastoj. U: Mukozna imunologija (četvrto izdanje), Academic Press; 2015, stranice 2157-2181, ISBN 9780124158474 https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
30. Cabaj R P. Zlouporaba supstanci kod gejeva, lezbijki i biseksualaca. U: Cabaj RP, Stein TS, urednici. Udžbenik o homoseksualnosti i mentalnom zdravlju. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc .; 1996. pp. 783 - 799.
31. Cabaj R P. Zlouporaba supstanci u zajednici gejeva i lezbijki. U: Lowenson J, Ruiz P, Millman R, urednici. Zloupotreba supstanci: sveobuhvatan udžbenik. Baltimore, MD: Williams i Wilkins; 1992. pp. 852 - 860.
32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. i dr. Put manje istražen: istraživanje gej i biseksualnih objašnjenja muškaraca o 'neuobičajenim' putovima prenošenja HIV-a. AIDS Behav (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
33. Capeletti S i dr. Promjenjivost nalaza anogenitalne ozljede u saglasnom i bezkonsenzualnom fistingu: sistematski pregled. Časopis za sudsku i pravnu medicinu. Svezak 44, novembar 2016, stranice 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
34. Cassidy MA, Hughes T L. Lezbejsko zdravlje: Prepreke za njegu. U: McElmurry BJ, Parker RS, urednici. Godišnji pregled zdravlja žena. Vol. 3. New York: Nacionalna liga za medicinske sestre; 1997. pp. 67-87.
35. CDC 2016. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Izveštaj o nadzoru HIV-a, 2016; vol. 28.
36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
37. CDC (1999). Ustanovljujuća bakterijska spolno prenosiva bolest među muškarcima koji imaju seks sa muškarcima - King County, Washington, 1997-1999, ”Sedmični izvještaj o morbiditetu i smrtnosti, CDC, 48 (35): 773-777
38. CDC 2010. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, dijagnoze HIV infekcije u Sjedinjenim Državama i ovisnim područjima, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
39. CDC 2012. Procijenjena incidencija HIV-a u Sjedinjenim Državama, 2007 - 2010. Dopunski izvještaj o nadzoru HIV-a 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
40. CDC 2015. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, dijagnoze HIV infekcije u Sjedinjenim Državama i ovisnim područjima, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Potvrđeno od 01.01.2018)
41. CDC Press Release 2010. Centri za kontrolu bolesti (2010). Analiza CDC-a pruža novi pogled na nesrazmjerni utjecaj HIV-a i sifilisa među američkim gay i biseksualnim muškarcima. Press Release. https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
42. CDCP 2007. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Izveštaj o nadzoru HIV / AIDS-a, 2007. Vol. 19. Atlanta: američko Ministarstvo zdravlja i ljudskih usluga, centri za kontrolu i prevenciju bolesti; 2009; str. 19. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
43. Čakraborti A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, kralj M. Mentalno zdravlje neheteroseksualnog stanovništva Engleske. Br J Psihijatrija. 2011 feb; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
44. Chamley, LW i Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
45. Charlotte J. Patterson, dr. Anthony R. D'Augelli Priručnik za psihologiju i seksualnu orijentaciju. - OUP USA, 2013. - 332 str. - ISBN 9780199765218.
46. Chin-Hong P i dr. Starosna zastupljenost prekursora analnog karcinoma kod homoseksualnih muškaraca: Studija EXPLORE, JNCI: časopis Nacionalnog instituta za rak, svezak 97, izdanje 12, 15, jun 2005, stranice 896 - 905, https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
47. Chin-Hong P i dr. Starost specifična prevalenca analne infekcije humanim papiloma virusom kod HIV-negativnih seksualno aktivnih muškaraca koji imaju seks sa muškarcima: Studija EXPLORE, časopis za zarazne bolesti, svezak 190, broj 12, 15 prosinac 2004, stranice 2070 - 2076,
48. Chow EP, Cornelisse VJ, Read TR, et al. Upotreba sline kao mazivo za analni seks predstavlja faktor rizika za rektalnu gonoreju kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima, nova javnozdravstvena poruka: anketa u unakrsnom presjeku. Sex Transm Infect 2016; 92: 532 - 6
49. Chow EPF, et al. Sex Transm Infect 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
50. Chuck S. Gej i lezbijska pitanja. Santa Barbara, Kalifornija: ABC-CLIO, pp. 168.
51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. Prevalencija upotrebe nemedicinskih droga i ovisnosti među homoseksualno aktivnim muškarcima i ženama u američkoj populaciji. Ovisnost 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
52. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Prevalencija mentalnih poremećaja, psiholoških tegoba i usluga mentalnog zdravlja koriste se među lezbejkama, gejevima i biseksualnim odraslim osobama u Sjedinjenim Državama. J Consult Clin Psychol 2003; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
53. Corliss HL i dr. Rizik dijabetesa tipa 2 kod lezbijskih, biseksualnih i heteroseksualnih žena: nalazi iz zdravstvene studije medicinskih sestara II. Njega dijabetesa. 2018. DOI: 10.2337 / dc17-2656.
54. Cui Dong i dr. Antisperm antitijela kod neplodnih muškaraca i njihov utjecaj na parametre sperme: Sistematski pregled i meta-analiza // Clinica Chimica Acta. - T. 444. - S. 29 - 36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Seksualne prakse, spolno prenosive bolesti i učestalost analnog karcinoma. N Engl J Med. 1987 listopad 15; 317 (16): 973-7.
56. Damon, W. i Rosser, BRS (2005). Anodispareunija kod muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima: Rasprostranjenost, prediktori, posljedice i razvoj DSM dijagnostičkih kriterija. Časopis za seksualnu i bračnu terapiju, 31, 129 - 141
57. Danila RN i dr. Dva izbijanja enteričke bolesti kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima, Minneapolis - područje St Paul, kliničke zarazne bolesti, svezak 59, izdanje 7, 1, oktobar 2014, stranice 987 - 989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Izvještaji o konzumiranju alkohola i problemima povezanim s alkoholom među ispitanicima koji su homoseksualni, biseksualni i heteroseksualni: rezultati su iz 2000-ovog nacionalnog istraživanja o alkoholu. Časopis za istraživanje alkohola 2005: 111-120
59. Edwards A, tanki RN. Seksualno prenosive bolesti u lezbijki.Int J STD AIDS. 1990 maj; 1 (3): 178-81.
60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Lutka A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Antispermna antitijela u cervikalnoj sluzi u neselektivnoj subfertilnoj populaciji .// Hum. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
61. Einhorn L, Polgar M. HIV-rizično ponašanje među lezbijkama i biseksualnim ženama. Obrazovanje i prevencija o AIDS-u. 1994; 6 (6): 514 - 523.
62. Eliason M J. Briga o lezbijkama, gejevima ili biseksualnim pacijentima: Pitanja za medicinske sestre kritične nege. 1996; 19 (1): 65 - 72.
63. EMIS 2010: Evropska anketa o muškarcima koji imaju seks sa muškarcima. Nalazi iz zemalja 38. Stockholm: Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti, 2013.
64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Prevalencija bakterijske vaginoze kod lezbijki i heteroseksualnih žena u okruženju. Sex Transm Infect. 2007 lis; 83 (6): 470 - 5.
65. Ezeh PA, Christopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Homoseksualnost: Pregled zdravstvenih efekata. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1 (2016) – Stranice 1-16
66. Faderl M; et al. (april 2015.). “Državanje bubica pod kontrolom: sloj sluzi kao kritična komponenta u održavanju crijevne homeostaze.” IUBMB Life. 67 (4): 275–85. doi:10.1002/iub.1374. PMID 25914114.
67. Fairley CK i dr. Novo razmišljanje o kontroli gonoreje u MSM-u: jesu li antiseptički ispiranja usta odgovor? Curr Opin Infect Dis. 2017b Nov 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
68. Fairley CK, Hoking JS, Zhang L, Chow EP. Česti prenos gonoreje kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
69. FDA 2017. Smjernice za upravljanje hranom i lijekovima. Revidirane preporuke za smanjenje rizika od prenošenja virusa ljudske imunodeficijencije krvlju i krvnim proizvodima - pitanja i odgovori. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Potvrđeno od 11.06.2017)
70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Da li je seksualna orijentacija mladih povezana s problemima mentalnog zdravlja i suicidnošću? Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
71. Ferris DG, Batish S, Wright TC i dr. Zanemarena lezbijska briga o zdravlju: neoplazija grlića materice. J Fam Practice 1996; 43: 581 - 4.
72. Fethers K i sur., “Seksualno prenosive infekcije i rizično ponašanje kod žena koje imaju seks sa ženama”, Infekcije koje se prenose seksualnim odnosom, 76 (5): 345-349 (2000).
73. Fijak M i dr. Infektivna, upalna i 'autoimuna' neplodnost muškog faktora: kako modeli glodara informiraju kliničku praksu? Ažuriranje Hum Reprod-a. 2018 10. april .doi: 10.1093 / humupd / dmy009. [Epub prije štampanja]
74. Fijak M i dr. Imunološka privilegija testisa. Imunska neplodnost.Springer 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
75. Finnegan DG, McNally E B. Lezbijke. U: Engs RC, urednik. Žene: alkohol i druge droge. Dubuque, IA: Kendall / Hunt Publishing Company; 1990. pp. 149 - 156.
76. Fischel JJ. Sodomijeva penumbra, J Homosex. 2017; 64 (14): 2030.-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Antisperm antitijela koja nastaju u prirodi kod muškaraca: ometanje plodnosti i kliničke implikacije. Ažuriranje. Prednji Biosci. 2007 maj 1; 12: 2890-911. Pregled
78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Prirodna antispermna antitijela kod muškaraca: ometanje plodnosti i posljedice za liječenje .// Front. Biosci.- 1999.-V.1 (4) .- P: E9-E25.
79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Hronični zdravstveni uvjeti i ključni pokazatelji zdravlja među lezbijkama, gejevima i biseksualnim starijim odraslim osobama u SAD-u, 2013-2014. Am J Javno zdravlje. 2017 avg; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Rizik od psihijatrijskih poremećaja kod osoba koje prijavljuju istospolne seksualne partnere u Nacionalnom istraživanju komorbiditeta. Am J Javno zdravlje 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
81. Glaus K O. Alkoholizam, hemijska ovisnost i lezbejska mušterija. Žene i terapija. 1989; 8 (2): 131 - 144.
82. Glen E. Hastings i Richard Weber, „Upotreba izraza„ sindrom gay crijeva “, odgovor na pismo uredniku, američki porodični liječnik, 49 (3): 582 (1994).
83. Goldsweig HG, et al. Trombocitopenija kod homoseksualnih muškaraca. Američki časopis za hematologiju 21: 243-247 (1986)
84. Grant JE, i dr. Seksualna orijentacija muškaraca s patološkim kockanjem: prevalenca i psihijatrijska komorbidnost u uzorku koji traži liječenje. Compr Psychiatry. 2006; 47 (6): 515 - 518.
85. Green, KE i Feinstein, BA (2012). Upotreba supstanci u lezbijskoj, gay i biseksualnoj populaciji: Ažuriranje o empirijskim istraživanjima i implikacijama za liječenje. Psihologija ovisničkih ponašanja, Vol 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Upoređivanje tri kohorte MSM uzorkovanih putem seksualnih zabava, barova / klubova i Craigslist.org: implikacije za istraživače i pružatelje usluga. Edukacija i prevencija o AIDS-u: službena publikacija Međunarodnog društva za edukaciju o AIDS-u. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
87. Grulic AE i dr. Epidemiologija analnog karcinoma. Seksualno zdravlje 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
88. Haas A P. Lezbejska zdravstvena pitanja: Pregled. U: Dan AJ, urednik. Suzdržavanje od ženskog zdravlja: Multidisciplinarno istraživanje i praksa. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994. str. 339-356.
89. Halkitis PN, Mukherjee PP, Palamar JJ. Longitudinalno modeliranje upotrebe metamfetamina i seksualno rizično ponašanje kod homoseksualaca i biseksualaca. AIDS Behav. 2009; 13 (4): 783-91.
90. Dvorana J M. Lezbijke i alkohol: Obrasci i paradoksi u medicinskim pojmovima i vjerovanjima lezbijki. Časopis za psihoaktivne droge. 1993; 25 (2): 109-119.
91. Hass GG Jr, Cines DB, Schreiber AD. Imunološka neplodnost: Identifikacija pacijenata sa antispermskim antitelom. Novi Engl J Med 1980; 303: 722
92. Hellard M i dr. Čimbenici rizika koji dovode do infekcije Cryptosporidiumom kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima. Sex Transm Infect. 2003 lis; 79 (5): 412-4.
93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB Steroidni tretman muške subfertilnosti izazvane antispermskim antitijelima. //Lancet.- 1979.- V.2, - P.498-501.
94. Herrell, R., Goldberg, J., True, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. i Tsuang, T. (1999) seksualna orijentacija i sukidalnost Studija na kocki kod odraslih muškaraca. Arhiva opće psihijatrije, 6 (10): 867-874
95. Hershberger SL, D'Augelli AR. Uticaj viktimizacije na mentalno zdravlje i samoubistvo lezbijskih, gej i biseksualnih mladića. Dev Psychol 1995; 67: 65 - 74.
96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. i sur. Trendovi seksualnog ponašanja kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima (MSM) u zemljama sa visokim dohotkom, 1990 - 2013: sistematski pregled. AIDS Behav (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL i dr. Seksualna disfunkcija na Internetu Uzorak muškaraca iz SAD-a koji imaju seks sa muškarcima. Časopis seksualne medicine. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
98. Hleyhel M i dr. Rizik od karcinoma koji ne definira AIDS-a među pojedincima zaraženim HIV-1-om u Francuskoj između 1997-a i 2009-a: rezultat je francuske grupe. AIDS 2014 sep 10; 28 (14): 2109-18.
99. Holland E. Priroda homoseksualnosti: znak za homoseksualne aktiviste i vjersku desnicu. iUniverse, 2004
100. Hollows K. Anodyspareunia: nova seksualna disfunkcija? Istraživanje analne seksualnosti. 2007. Svezak 22, 2007 – Broj 4, strane 429-443
101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., You, S., Hsu, M., Yang, C. i Chen, C. (2009). Nezavisni učinak pušenja eBV-a i cigareta na karcinom nosne žlijezde: 20-godina praćenja na muškarcima 9,622 bez porodične povijesti u Tajvanu. Pregled biomarkera za rak epidemije, 18 (4).
102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT i dr. Rizično ponašanje protiv alkohola i seksualnog HIV-a kod problematičnih muškaraca koji imaju seks sa muškarcima: Analiza nivoa događaja o slijedećim vremenskim podacima. AIDS Behav. 2006; 10 (3): 299-307.
103. Izraelski kazneni zakon 5737-1977, čl. 347c.
104. Jiang Y i dr. Asocijacija antitela protiv sperme sa hroničnim prostatitisom: sistematski pregled i metaanaliza. Časopis za reproduktivnu imunologiju. 2016; 118: 85-91
105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: poređenje ginekoloških zdravstvenih problema između lezbijki i biseksualnih žena. Istraživanje žena 2,345 J Reprod Med 32: 805, 1987
106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Seksualna orijentacija i mentalno zdravlje: rezultati su istraživanja iz zajednice mladih i srednjih godina. Br J Psihijatrija 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 Sindrom gej creva: kliničko-patološka korelacija u slučajevima 260. Anali kliničke i laboratorijske nauke. Vol.6, Izdanje 2. : 184 - 92.
108. Kelly JR, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Rušenje prepreka: mikrobiom crijeva, propusnost crijeva i psihijatrijski poremećaji povezani sa stresom. Granice u ćelijskoj neuroznanosti. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Crijevne parazitske infekcije kod homoseksualnih muškaraca: prevalencija, simptomi i faktori u prenošenju. Časopis Canadian Medical Association 1980; 123 (6): 512-514.
110. King M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K i dr. Mentalno zdravlje i kvaliteta života homoseksualaca i lezbijki u Engleskoj i Velsu: kontrolirana, presečna studija. Br J Psihijatrija 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
111. King M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D i dr. Sistematski pregled mentalnog poremećaja, samoubistva i namjernog samopoštećenja kod lezbijskih, homoseksualaca i biseksualaca. BMC psihijatrija. 2008 avg 18; 8: 70.
112. Kirby institut. HIV, virusni hepatitis i seksualno prenosive infekcije u Australiji: Godišnji nadzorni izvještaj 2017. Sydney: Kirby Institut, UNSW Australia, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 . Pristupljeno 11 dec 2017.
113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Imunološka neplodnost: Utjecaj imunoloških reakcija na plodnost čovjeka (izdanje 2nd ed.). Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
114. Kumar A, Nautsch D. Kaposi Sarcoma rektuma u homoseksualnog muškarca sa HIV-AIDS-om. Časopis ACG Case Reports. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. Istraživanje antispermalnog imuniteta kod neplodnih bračnih parova liječenih tokom oplodnje IN VITRO (IFET) .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK i dr. Muškarci koji imaju seks sa muškarcima (MSM) i faktori povezani s nepostojanjem kondoma pri posljednjem seksualnom odnosu s muškarcem i sa ženom u Senegalu. Jones JH, ur. PLOS ONE. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / journal.pone.0013189.
117. Levy JA. Prenos HIV-a i faktora koji utječu na progresiju AIDS-a, Am J Med, 1993, vol. 95 (str. 86-100)
118. Lick DJ i drugi Stres manjina i fizičko zdravlje među seksualnim manjinama. Perspektive psihološke nauke. 2013. Vol. 8, br. 5. P. 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
119. Lim, S. K. (1977). “Uloga seksualnih i neseksualnih praksi u prenošenju hepatitisa B”, Br J Vener Dis (B40) iz sažetka, str.190;
120. Lu JC, et al. Antispermni imunitet i neplodnost. Stručnjak Rev Clin Immunol. 2008; 4 (1): 113-126.
121. Lynch DM, Howe SE. Poređenje direktne i indirektne ELISA za količinsko utvrđivanje antispermskih antitijela u spermi. J Androl. 1987; 8: 215.
122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. Utjecaj presijecalih identiteta na samopovređivanje, suicidna ponašanja i depresiju među lezbijkama, gejevima i biseksualnim pojedincima. Životna prijetnja samoubistva Behav. 2014 avg; 44 (4): 384 - 91.
123. Machalek DA, et al. Analna infekcija humanim papiloma virusima i pridružene neoplastične lezije kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima: sistematski pregled i metaanaliza. Lancet onkologija. Svezak 13, Izdanje 5, maj 2012, stranice 487-500
124. Marconi M., Web lokacija Weidner W. (2009) i faktori rizika za proizvodnju antispermskih antitijela u muškoj populaciji. U: Krause W., Naz R. (izd.) Imunološka neplodnost. Springer, Berlin, Heidelberg https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
125. Markell EK i dr., "Intestinalne parazitske infekcije kod homoseksualnih muškaraca na sajmu zdravlja u San Francisku", Western Journal of Medicine, 139 (2): 177-178 (kolovoz, 1983).
126. Markland AD i dr. Analni odnosi i inkontinencija tijela: Dokazi iz 2009 - 2010 Nacionalne ankete o zdravlju i ishrani. Američki časopis za gastroenterologiju (2016) 111, 269 - 274 (2016) doi: 10.1038 / ajg.2015.419
127. Marrazzo, JM i K. Stine, Istorija reproduktivnog zdravlja lezbijki: implikacije na njegu. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2004 (190): str. 5-1298
128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Odnos između etioloških faktora i ukupnog broja pokretne sperme kod 350 neplodnih bolesnika. // Arch. Androl.- 1997.- novembar-decembar; 39 (3) .- P.197-210.
129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM Socijalna psihijatrija i psihijatrijska epidemiologija. Advance online publikacija; 2009. Veza između markera odnosa seksualne orijentacije i samoubojstva: Danska, 1990–2001.
130. Mathy R. Suicidnost i seksualna orijentacija na pet kontinenata: Aziji, Australiji, Evropi, Sjevernoj i Južnoj Americi .. a ;. Međunarodni časopis za seksualnost i rodne studije. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
131. Mayer KH i dr. Sociodemografski i klinički faktori povezani s povećanjem dijagnoze infekcije seksualno prenosive bakterije kod muškaraca koji imaju seks s muškarcima koji pristupaju njezi u Domu zdravlja u Bostonu (2005 - 2015). Otvoreni forum Infektivne bolesti. 2017; 4 (4): ofX214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
132. McCaffrey M, Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Bakterijska vaginoza kod lezbijki: dokazi o nedostatku seksualnog prijenosa. Int J STD AIDS. 1999 maj; 10 (5): 305-8.
133. Meyer IH. Predrasude, socijalni stres i mentalno zdravlje u lezbijskoj, gej i biseksualnoj populaciji: konceptualna pitanja i istraživački dokazi. Psychol Bull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
134. MORRIS L. Autoimuna trombocitopenična purpura kod homoseksualnih muškaraca (eng.) // Anali interne medicine. - 1982-06-01. - Vol. 96, br. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, Short RV (1990) Antitijela protiv sperme kod homoseksualnih muškaraca: prevalencija i povezanost sa seksualnim ponašanjem. Genitourin Med 66: 5 - 7
136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. i Nickel, P. (1995). Otkrivanje DNA virusa Epstein-Barr u analnim zapisima HIV pozitivnih homoseksualnih muškaraca. Arhiva dermatoloških istraživanja, 287 (6): 608-611
137. Naz RK, Menge AC Antispermska antitela: poreklo, regulacija i reaktivnost sperme kod ljudske neplodnosti. // Fertil. Steril.- 1994.- jun; 61 (6) .- P.1001-1013.
138. Nelson Kimberly M., Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P. i Simoni Jane M. Correlati nikad testiranja na HIV među seksualno aktivnim regrutovanim internet, gej, biseksualnim i drugim muškarcima koji imaju seks sa muškarcima u Sjedinjene Države. Njega bolesnika i SPI. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
139. NGLTF (Nacionalna radna grupa za gej i lezbejske igre). Washington, DC: Nacionalna radna grupa za gej i lezbejske nauke; 1993.
140. NTS 1998. Lezbejska zdravstvena pitanja i preporuke. Nacionalni centar za istraživanje socijalnih istraživanja o HIV-u Muški poziv 96 Izvještaj zajednice: Nacionalna telefonska anketa o muškarcima koji imaju seks sa muškarcima (1998) Dostupno na: http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
141. O'Hanlan KA, Crum C P. Cervikalna intraepitelna neoplazija povezana s humanim papiloma virusom nakon lezbijskog seksa. Akušerstvo i ginekologija. 1996; 4 (2. dio): 702–703.
142. O'Hanlan K A. Lezbejsko zdravlje i homofobija: perspektive liječnika opstetričara / ginekologa. Aktualni problemi u porodništvu, ginekologiji i plodnosti. 1995; 18 (4): 93-136.
143. Owen W. Medicinski problemi homoseksualnog adolescenta. Časopis za adolescentnu zdravstvenu zaštitu. 6 (4). 1985; 278 - 85.
144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Prihvatanje roditelja i ilegalna upotreba droga među gay, lezbijkama i biseksualnim adolescentima: Rezultati nacionalnog istraživanja. Soc Work. 2010; 55 (3): 265-75.
145. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. Smjernice za kliničku praksu za liječenje fekalne inkontinencije Američkog društva za debelo crijevo i rektalne hirurge. Dis Colon Rectum. 2015; 58: 623 - 636.
146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Procjena rizika od prenošenja HIV-a po djelu: sistematski pregled. AIDS 2014; 28 (10): 1509 - 19.
147. Patel P i dr. Prevalencija, incidencija i uklanjanje analne visoko rizične infekcije humanog papiloma virusom (HPV) među muškarcima zaraženim HIV-om u studiji SUN, časopis za zarazne bolesti, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
148. Pattinson HA, Mortimer D. Prevalencija površine sperme i spoja u muških partnera neplodnih parova kako je utvrđeno imunološkim skriningom. Fertil Steril. 1987; 48: 466.
149. Uredništvo PDQ tretmana za odrasle. Kaposi Sarcoma tretman (PDQ®): Zdravstvena stručna verzija. Sažeci informacija o raku PDQ-a https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Ažurirano u oktobru 1, 2015. Bethesda (MD): Nacionalni institut za rak (SAD); 2002 - 2015.
150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. Šta istraživanje pokazuje: NARTH-ov odgovor na APA-ove tvrdnje o homoseksualnosti. Časopis o ljudskoj seksualnosti. 1st ed. 2009; 93.
151. Stub RC, „Seksualna orijentacija i mentalni poremećaj“, Psihijatrijski anali, 18 (1): 52-56 (1988)
152. Quigley E. M. (2013). “Crijevne bakterije u zdravlju i bolesti.” Gastroenterol Hepatol (NY). 9:560–9.
153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Seroprevalencija, faktori rizika i odnos prema HIV-1 u reprezentativnom uzorku lezbijki u Torinu. Genitourinarna medicina. 1994; 70 (3): 200 - 205.
154. Rao K. Principi i praksa potpomognute reproduktivne tehnologije (3 sveska), svezak 1. Neplodnost. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. str. 311.
155. Reller ME, et al. Seksualni prenos tifusne groznice: višestatična epidemija među muškarcima koji imaju seks sa muškarcima. Kliničke zarazne bolesti. 2003; 37: 141 - 144.
156. Restrepo B, W. Cardona-Maya Antitijela antisperma i asocijacija na plodnost (eng.) // Actas Urológicas Españolas (englesko izdanje). - 2013: Vol. 37, br. 9. - P. 571 - 578. —DOI: ​​10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
157. Rice CE, Maierhofer C, Fields KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Izvan analnog seksa: Seksualne prakse među MSM i udruženjima sa HIV-om i drugim seksualno prenosivim infekcijama. Časopis seksualne medicine. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
158. Richters J, de Visser RO, Badcock PP i dr. Masturbacija, plaćanje za seks i druge seksualne aktivnosti: drugo australijsko istraživanje zdravlja i odnosa. Sex Health, 11 (2014), str. 461-471
159. Rodger AJ i dr. Seksualna aktivnost bez kondoma i rizik od prenošenja HIV-a kod raznih različitih parova kada HIV pozitivni partner koristi supresivnu antiretrovirusnu terapiju. JAMA 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
160. Rosser BR, et al. Anodyspareunia, nepriznata seksualna disfunkcija: studija o validaciji bolnog receptivnog analnog odnosa i njegovih psihokseksualnih pratitelja kod homoseksualnih muškaraca. J Sex Marital Ther. 1998 oktobar-decembar; 24 (4): 281-92.
161. Rosser S. Zanemarena, previdjena ili sumirana: Istraživanje lezbejskog zdravlja i zdravstvene zaštite, Nacionalno udruženje ženskih studija. 1993; 5 (2): 183-203.
162. Russell JM, Azadian BS, Roberts AP, Talboys C A. faringealna flora u seksualno aktivnoj populaciji. Međunarodni časopis za S TD i AIDS. 1995; 6 (3): 211 - 215.
163. Ruth R, Santacruz E. LGBT psihologija i mentalno zdravlje: nova istraživanja i napredak. ABC-CLIO, 2017. 297 str.
164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Poremećaji upotrebe supstanci i rizik od HIV infekcije kod homoseksualaca. J Stud Alcohol 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
165. Saldana Ruiz N, Kaiser AM. Fekalna inkontinencija - izazovi i rješenja. Svjetski časopis za gastroenterologiju. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Istopolno seksualno ponašanje i psihijatrijski poremećaji: nalazi holandske studije ispitivanja mentalnog zdravlja i incidencije (NEMESIS). Arch Gen Psychiatry 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) Studija o antispermnim antitijelima kod homoseksualnih muškaraca. J Med 16: 483 - 491
168. Saxon C, Hughes G, Ison C, za britansku grupu za utvrđivanje slučajeva LGV. Asimptomatski limfogranuloma Venereum u muškaraca koji imaju seks sa muškarcima, Ujedinjeno Kraljevstvo. Nastale zarazne bolesti. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
169. Schick V i dr. Seksualno ponašanje i strategije smanjenja rizika među višenacionalnim uzorkom žena koje imaju seks sa ženama. Sex Transm Infect 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
170. Shulman S, Mininberg DT, Davis JE. Značajni imunološki faktori kod muške neplodnosti. J Urol. 1978; 119: 231.
171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, VRS VJ, van der Loeff MFS, Prins JM. Čimbenici rizika za analne visokokvalitetne pločaste intraepitelne lezije kod HIV-pozitivnih MSM: je li moguće ciljani skrining? AIDS (London, Engleska). 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
172. Silenzio V. Top 10 stvari o kojima bi homoseksualci trebali razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima [Internet]. San Francisco: Gay & Lesbian Medical Association; 2010. Dostupno od: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Seksualna orijentacija i samopovređivanje kod muškaraca i žena. Am J Psihijatrija. 2003 ožu; 160 (3): 541-6.
174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. Jesu li LGBT populacije izložene većem riziku za suicidna ponašanja u Australiji? Nalazi i implikacije istraživanja. J homoseksualac. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. Studija kontrolisana slučajem seksualnih zdravstvenih potreba lezbijki. Genitourin Med. 1996 Aug; 72 (4): 277-80.
176. Skinner WF, Otis M D. Upotreba droga i alkohola među lezbijkama i homoseksualcima u južnom uzorku SAD-a: Epidemiološki, komparativni i metodološki nalazi iz Projekta triologije. Časopis za homoseksualnost. 1996; 30 (3): 59 - 92.
177. Skinner, WF (1994). Prevalencija i demografski prediktori nezakonite i dozvoljene uporabe droga među lezbijkama i homoseksualcima. Američki časopis za javno zdravstvo 84: 1307-1310
178. Solarz AL. Lezbijsko zdravlje: trenutna procjena i upute za budućnost. Washington (DC): National Academies Press (US); 1999. Dostupno od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
179. Spornraft-Ragaller P. [Syphilis: nova epidemija među MSM]. MMW Fortschr Med. 2014 jun 12; 156 Suppl 1: 38-43; kviz 44.
180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, et al. Povezanost psihosocijalnih zdravstvenih problema koji se javljaju istovremeno i povećana ranjivost na HIV / AIDS među gradskim muškarcima koji imaju seks sa muškarcima. Am J Javno zdravlje. 2003 jun; 93 (6): 939 - 42.
181. Stall R, Paul JP, Greenwood G i dr. Upotreba alkohola, droga i problemi povezani s alkoholom kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima: Studija gradskog zdravlja muškaraca. Ovisnost. 2001; 96 (11): 1589-601
182. Stewart, Chuck (2003). Gej i lezbijska pitanja. ABC-CLIO.
183. Swannell S, Martin G, Stranica A. Suicidne ideje, pokušaji samoubistva i ne-samoubistvene samo-ozljede kod odraslih lezbijki, gejeva, biseksualaca i heteroseksualaca: nalazi australijske nacionalne studije. Aust NZJ Psihijatrija. 2016 feb; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Crijevna barijera i mikrobiota crijeva: Oblikovanje naših imunoloških odgovora tokom života. Pregrade od tkiva. 2017 rujan 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub ispred štampanja]
185. Tao J i dr. Seks sa ženama među muškarcima koji imaju seks sa muškarcima u Kini: rasprostranjenost i seksualne prakse. AIDS skrb pacijenata protiv AIDS-a. 2013 rujna; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 avg 9.
186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Uticaj antitela za imobilizaciju sperme na spontanu i kalcijum-ionofor (A23187) indukovanu akrosomsku reakciju .// Int. J. Fertil.- 1995-V.40.-P.192-195.
187. Templeton DJ, Jin F, McNally LP i dr. Prevalencija, incidencija i faktori rizika za faringealnu gonoreju u HIV negativnoj kohorti homoseksualnih muškaraca u Sydneyu u Australiji. Sex Transm Infect 2010; 86: 90 - 6
188. Thorpe, CM i Keutsch, GT (1999). "Patogeni enteričkih bakterija: Shigella, Salmonella, Campylobacter", iz KK Holmesa, PA Mardh i dr. (Ur.), Seksualno prenosive bolesti (izdanje 3rd), New York: McGraw-Hill Health Professionals Division.p. Xnumx
189. Gradovi JM i dr. Klinički faktori povezani sa skladnošću sifilisa kod muškaraca u seksualnim partnerstvima: studija parova u unakrsnom presjeku. Sex Transm Infect. 2017 Nov 30. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
190. Tseng HF, et al. Faktori rizika za analni karcinom: rezultati studije slučaj-kontrola zasnovane na populaciji. Rak uzrokuje kontrolu. 2003 Nov;14(9):837-46.
191. UNAIDS 2014. Izveštaj GAP-a Zajednički program Ujedinjenih nacija za HIV / AIDS (UNAIDS). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS i dr. Seksualno prenosive infekcije: predstojeći izazovi. Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310 - 30319
193. Valleroy Linda A. i dr. „Prevalencija HIV-a i povezani rizici kod mladića koji imaju seks sa muškarcima“, JAMA 284 (srpanj 12, 2000): 203.
194. Van Barle, D. (2000). “Visoka prevalencija Epstein-Barr virusa tipa 2 među homoseksualnim muškarcima uzrokovana je seksualnim prijenosom,” J Infect Dis, str. 2045.
195. Ward B i dr. Seksualna orijentacija i zdravlje među američkim nacionalnim istraživanjima o zdravlju odraslih, 2013. Izvještaj o nacionalnoj zdravstvenoj statistici 77th ed. 2014 Jul 15.
196. Warner J, McKeown E, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Stope i prediktori mentalnih bolesti kod gejeva, lezbijki i biseksualnih muškaraca i žena. Br J Psihijatrija 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
197. Weinmeyer R. Dekriminalizacija sodomije u Sjedinjenim Državama. Virtualni mentor. 2014 Nov 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
198. Willett CG. Rak donjeg gastrointestinalnog trakta, volumen 1. BC Decker Inc., Hamilton: London; Xnumx
199. Witkin SS i dr. Uvođenje antitijela na asialo GM1 spermatozoidima i njegovo pojavljivanje u serumima homoseksualnih muškaraca sa sindromom stečene imunološke insuficijencije (AIDS). Clin Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
200. Witkin SS, Sonnabend J. Imunološki odgovori na spermatozoide kod homoseksualnih muškaraca. Fertil SteriI1983a; 39: 337-42.
201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. Visoka razina antitijela koja su povezana sa spermom narušava interakciju humane sperme nakon subzonalne oplodnje.// Fertil. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
202. Wolff H, Wolf-Bernhard S. Antispermska antitijela kod neplodnih i homoseksualnih muškaraca: odnos prema serološkim i kliničkim nalazima. Plodnost i sterilnost. Svezak 44, Izdanje 5, Novembar 1985, Stranice 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
203. Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Čimbenici rizika za upotrebu alkohola, učestalost i prepiranje među mladićima koji imaju seks sa muškarcima. Ovisnik Behav. 2008; 33 (8): 1012-20
204. Pređa BC, et al. Mentalno zdravlje starijih LGBT odraslih. Curr Psychiatry Rep. 2016 jun; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
205. Zaritsky E, Dibble SL. Čimbenici rizika za reproduktivni karcinom i dojke kod starijih lezbijki. J Zdravlje žena (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
206. Zhakupova T i dr. Uticaj nekih faktora na morfološku strukturu spermatozoida u ravnom crevu tokom forenzičko-medicinskog pregleda sodomije. Vrijednost zdravlja. 2015 Nov; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

---

Napomene

1 uvođenje penisa aktivnog partnera u rektum receptivnog partnera

2 engleski: "sindrom gay creva"

3 Trenutno se, pod pritiskom javnih organizacija LGBT + pokreta, takve definicije kao što su imunodeficijencija homoseksualaca i sindrom homoseksualnog creva smatraju diskriminatornim. Veliki napori da se iz upotrebe ukloni termin „imunodeficijencija homoseksualaca“ uložio je biolog i aktivista Bruce Weller, osnivač Nacionalne gej operativne grupe (Chuck 2003, str. 168).

4 s engleskog Šaka je pesnica

5 s engleskog "Rim" - obruč

---

Centar za lasersku proktologiju “ATLANTiK” ponude lečenje sindroma gej creva (sindrom gej creva):

Lezbijstvo: uzroci i posljedice

Jan Goland o liječenju homoseksualnosti (ekskluzivni video intervju)