Trenutno postoje dva pristupa pružanju psihoterapijske pomoći homoseksualnim ego-distoničnima (onim homoseksualcima koji odbacuju svoju seksualnu orijentaciju). U skladu s prvim, one bi se trebale prilagoditi smjeru vlastite seksualne želje i pomoći im da se prilagode na život u društvu s heteroseksualnim standardima. Ovo je takozvana potporna ili gay pozitivna terapija (eng. Affirm - potvrditi, potvrditi). Drugi pristup (konverzija, seksualno preusmjeravanje, reparativna, diferencirajuća terapija) usmjeren je na pomoć homoseksualnim muškarcima i ženama da promijene svoju seksualnu orijentaciju. Prvi od tih pristupa zasnovan je na tvrdnji da homoseksualnost nije mentalni poremećaj. To se odražava na ICD - 10 i DSM - IV.

Prema našem mišljenju, kao i mišljenje vodećih kliničkih i forenzičkih seksologa Ukrajine i Rusije (V. V. Krishtal, G. S. Vasilchenko, A. M. Svyadoshch, S. S. Libikh, A. A. Tkachenko), homoseksualnost treba pripisati. do poremećaja seksualne sklonosti (parafilije) [1, 2]. Isto mišljenje dijele i mnogi profesionalci u SAD-u, posebno članovi Nacionalnog udruženja za istraživanje i terapiju homoseksualnosti; NARTH kreiran u 1992-u [3]. Interesantno je mišljenje o ovom pitanju profesora-psihijatra Yu V. Popova - zamjenika. Direktor za istraživanje, voditelj Odjela adolescentne psihijatrije, Sankt Peterburgov psihoneurološki zavod, ime V. M. Bekhterev, koji nije spomenut u našim prethodnim publikacijama o problemu o kome se razgovaralo. On napominje da „pored moralnih, socijalnih, pravnih normi, čiji je okvir vrlo relativan i može se čak značajno razlikovati jedan od drugog u različitim zemljama, etničkim grupama i religijama, sasvim je ispravno govoriti i o biološkoj normi. Prema našem mišljenju, ključni kriterij za svaku definiciju biološke norme ili patologije (očigledno, to vrijedi za sva živa bića) trebao bi biti odgovor na pitanje doprinose li ove ili one promjene opstanku i razmnožavanju vrste ili ne. Ako u ovom aspektu uzmemo u obzir predstavnike takozvanih seksualnih manjina, onda svi oni prevazilaze biološku normu “[4].

Treba napomenuti da se nepriznavanje homoseksualnosti kao seksualne norme odražava i u kliničkom priručniku „Modeli za dijagnozu i liječenje mentalnih i poremećaja ponašanja“ koji su uredili V. N. Krasnov, I. Ya. Gurovich [5], koji je 6 odobrio u kolovozu 1999. Naredba br. 311 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije [6]. To odražava stav Federalnog naučno-metodološkog centra za medicinsku seksologiju i seksopatologiju (Moskva) o ovom pitanju. Ista su mišljenja i na Odjelu za seksologiju i medicinsku psihologiju Harkovske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja Ministarstva zdravlja Ukrajine [7].

Trenutno medicinska zajednica i društvo u cjelini pokušavaju nametnuti ideju da terapiju za preusmjeravanje seksualnih odnosa treba zabraniti, prvo, jer se zdravi ljudi ne mogu liječiti, poput homoseksualaca, i, drugo, zato što možda nije efikasno. Na kongresu Američkog psihijatrijskog udruženja (APA) u 1994-u planirano je da se delegatima preda dokument "Službena izjava o psihijatrijskom liječenju s ciljem promjene seksualne orijentacije", što je već odobrilo povjerenstvo udruženja. Rezolucija je, posebno, glasila: "Američka psihijatrijska asocijacija ne podržava nijedan psihijatrijski tretman zasnovan na uvjerenju psihijatra da je homoseksualnost mentalni poremećaj ili da ima za cilj promjenu čovjekove seksualne orijentacije." Ta je izjava trebala postati službena osuda reparativne (konverzijske) terapije kao neetičke prakse. No, NARTH je uz pomoć kršćanske organizacije Fokus na obitelj poslao pisma članovima udruge koji protestuju zbog "kršenja prvog amandmana". Demonstranti su imali plakate sa sloganima poput "APA nije GAYPA." Kao rezultat toga, zbog nejasnoće nekih izjava, usvajanje ove izjave je odgođeno, što NARTH i Exodus International smatraju [8] svojom pobjedom.

Treba napomenuti da je Exodus International međuvjerska kršćanska organizacija sa podružnicama 85-a u državama 35, koja posebno radi na razvijanju heteroseksualne želje, a ako se to ne dogodi, pomogne homoseksualcima da se suzdrže od seksualnih kontakata s predstavnicima svojih rod. U tu svrhu se pruža vjerska pouka, u kombinaciji s grupnim savjetovanjem. Napori su usmjereni na dječje ozljede, koje su, prema teoretičarima ovog pokreta, uzrok homoseksualnosti (odsustvo majke ili oca, seksualno uznemiravanje, okrutnost roditelja). Zabilježeno je da u 30% slučajeva ovo djelo daje pozitivne rezultate [9]. Kasnije (u 2008-u) na Internetu se pojavilo niz publikacija u kojima se navodi da su američki psiholozi Stan Jones i Mark Yarhaus proveli istraživanje među članovima 98-a ove organizacije, s kojima je proveden rad na promjeni njihove neželjene homoseksualne orijentacije. Prema njima, pozitivni rezultati su bili 38%. Istraživači su uvjeravali da efekti konverzije nisu doveli do štetnih mentalnih posljedica za sve 98 ljude, što je u suprotnosti s instalacijom protivnika ovih efekata, koji tvrde da su štetni za ljudsku psihu.

Oba ova argumenta, koja dovode do zabrane konverzivne terapije (homoseksualnost je norma, konverzivna terapija je neefikasna), neizdrživi su. U vezi s tim, preporučljivo je izvijestiti da je isključenje homoseksualnosti s liste mentalnih poremećaja DSM došlo na sljedeći način. U prosincu 15, 1973, održano je prvo glasanje Biroa Američke psihijatrijske asocijacije, na kojem je 13 od svojih članova 15 glasao za isključenje homoseksualnosti iz registra mentalnih poremećaja. To je izazvalo protest brojnih stručnjaka koji su za referendum o ovom pitanju prikupili potrebne potpise 200-a. U travnju 1974 je održano glasanje na kojem je od nešto više od 10 hiljada glasačkih listića 5854 potvrdilo odluku predsjedništva. Međutim, 3810 ga nije prepoznao. Ova priča nazvana je „epistemološkim skandalom“ iz razloga što je rešavanje „čisto naučnog“ pitanja glasanjem za istoriju nauke jedinstven slučaj [10].

U vezi s pokušajima depatologije homoseksualnosti, poznati ruski forenzički seksolog profesor A. A. Tkačenko [11] napominje da je odluka Američkog psihijatrijskog udruženja „bila inspirisana pritiskom militantnog homofilnog pokreta“, i „definicija izrađena u tim uslovima, koji su u osnovi krajnji, (uzgred, većim dijelom reproduciran u ICD-10) dijelom je u suprotnosti s načelima medicinske dijagnoze, makar samo zato što isključuje slučajeve praćene duševnom patnjom koju daje anosognosia. " Autor također izvještava da je ta odluka „bila nemoguća bez revizije temeljnih koncepata psihijatrije, posebno definicije mentalnog poremećaja po sebi“. Navedeno rješenje je, u stvari, kategorična izjava apriorne „normalnosti“ homoseksualnog ponašanja.

Analizirajući činjenicu da je Američko psihijatrijsko udruženje homoseksualnosti uklonjeno iz dijagnostičke klasifikacije, RV Bayer [12] tvrdi da to nije zbog znanstvenih istraživanja, već da je to ideološka akcija prouzrokovana utjecajem vremena. S tim u vezi, preporučljivo je pružiti informacije koje je izvijestio Kristl R. Wonhold [13]. On napominje da bi se shvatili postupci APA-e potrebno vratiti na političku situaciju 60-70-a. Tada su sve tradicionalne vrijednosti i vjerovanja bila dovedena u pitanje. Bilo je to vrijeme pobune protiv bilo koje vlasti. U toj atmosferi, mala skupina radikalnih američkih homoseksualaca pokrenula je političku kampanju kako bi priznala homoseksualnost kao normalan alternativni način života. „Ja sam plava i sretna sam s tim“, bio je njihov glavni slogan. Uspjeli su osvojiti odbor koji je pregledao DSM.

U kratkom saslušanju koje je prethodilo odluci, ortodoksni psihijatri optuženi su za "frojdovsku pristranost". U 1963-u, Njujorška medicinska akademija zadužila je Odbor za javno zdravstvo da pripremi izvještaj o homoseksualnosti, koji je zaključio da je homoseksualnost doista poremećaj, a homoseksualnost pojedinac s emocionalnim poteškoćama, nesposobnim da formira normalne heteroseksualne osobe odnos. Uz to, u izvještaju se navodi da neki homoseksualci „prelaze čisto odbrambeni položaj i počinju dokazivati ​​da je takva odstupanja poželjan, plemenit i preferirani način života“. U 1970-u, čelnici homoseksualne frakcije u APA planirali su "sistematske akcije čiji je cilj poremetiti godišnje sastanke APA-e". Oni su branili svoj legitimitet iz razloga što APA navodno predstavlja „psihijatriju kao socijalnu instituciju“, a ne kao sferu naučnih interesa profesionalaca.

Usvojena taktika pokazala se djelotvornom i 1971. godine, popustivši pritisku na njih, organizatori sljedeće APA konferencije složili su se stvoriti komisiju ne za homoseksualnost, već od homoseksualaca. Predsjedavajući programa upozoren je da će aktivisti "homoseksualaca" ometati sastanke svih odjela ako ne odobre sastav komisije. Međutim, iako su pristali dopustiti da homoseksualci sami raspravljaju o sastavu komisije na konferenciji 1971. godine, homoseksualni aktivisti u Washingtonu odlučili su da zadaju još jedan udarac psihijatriji, jer bi "previše glatka tranzicija" lišila pokreta njegovo glavno oružje - prijetnje neredima. Uslijedio je apel Gej oslobodilačkom frontu, koji je zatražio demonstracije u maju 1971. Zajedno s vodstvom fronta, pažljivo je razvijena strategija za organiziranje nereda. 3. maja 1971. psihijatri koji su protestirali upali su na sastanak izabranih predstavnika svoje profesije. Zgrabili su mikrofon i predali ga vanjskom aktivistu koji je proglasio: „Psihijatrija je neprijateljski entitet. Psihijatrija vodi nemilosrdni rat istrebljenja protiv nas. Možete ovo smatrati objavom rata protiv vas ... Potpuno poričemo vašu vlast nad nama. "

Niko nije prigovorio. Tada su se aktivisti ovih akcija pojavili u Odboru za terminologiju APA. "Njezin je predsjedavajući predložio da možda homoseksualno ponašanje nije znak mentalnog poremećaja i da se ovaj novi pristup problemu mora nužno odraziti u Priručniku za dijagnostiku i statistiku." Kad se u 1973 godini Komitet sastao na službenom sastanku o ovom pitanju, unaprijed je donesena odluka iza zatvorenih vrata (vidi gore).

F. M. Mondimore [8] u nastavku opisuje događaje koji su prethodili usvajanju ove odluke. Autor izvještava da je isključenje homoseksualnosti iz kategorije poremećaja u velikoj mjeri olakšano borbom pojedinaca istospolne orijentacije za građanska prava. 27 U lipnju 1969 u Greenwich Villageu (NY), homoseksualni ustanak pokrenut je moralnom racijom u gej baru Stonewall Inn u ulici Christopher. Trajalo je cijelu noć, a sljedeće noći gejevi su se ponovo okupili na ulicama, gdje su vrijeđali prolazeće policajce, bacali kamenje na njih i zapalili. Drugog dana ustanka, četiri stotine policajaca već se borilo s više od dvije hiljade homoseksualaca. Od tog vremena, koji se smatra početkom borbe homoseksualaca za građanska prava, ovaj pokret, inspirisan primjerima pokreta za svoja građanska prava crnaca i pokreta protiv rata u Vijetnamu, bio je agresivan i ponekad konfrontacijski po prirodi. Rezultat ove borbe, posebno, bio je prestanak policijskih racija na gay barovima. „Ohrabreni svojim uspehom u borbi protiv policijskog uznemiravanja, pripadnici pokreta gej prava usmerili su svoje napore protiv drugog istorijskog protivnika - psihijatrije. U 1970-u, gay aktivisti provalili su na godišnji sastanak Američke asocijacije za psihijatriju i prekinuli govor Irvinga Biebera o homoseksualnosti, nazivajući ga "kučkinim sinom" u prisustvu šokiranih kolega. Val protesta prisilio je homoseksualne psihijatre da se zalažu za isključenje homoseksualnosti sa službene liste mentalnih bolesti. "[8].

U prvoj fazi, APA je odlučio da se dijagnoza „homoseksualnosti“ u budućnosti treba primenjivati ​​samo u slučajevima „ego-distonične“ homoseksualnosti, odnosno u slučajevima kada je homoseksualna orijentacija dovela do „vidljive patnje“ pacijenta. Ako je pacijent prihvatio svoju seksualnu orijentaciju, sada se smatralo neprihvatljivim dijagnosticirati ga kao „homoseksualnog“, odnosno subjektivni kriterij zamijenio je objektivnu procjenu stručnjaka. U drugoj fazi, riječi „homoseksualnost“ i „homoseksualnost“ potpuno su uklonjene iz DSM-a, jer je ta dijagnoza prepoznata kao „diskriminatorna“ [13].

D. Davis, C. Neal [14] opisuju dinamiku terminologije koja se odnosi na homoseksualnost na sljedeći način. Oni napominju da je u 1973-u persejska homoseksualnost bila isključena sa liste mentalnih poremećaja od strane Američke psihijatrijske asocijacije, ali da se u 1980-u ponovno pojavila na ovom popisu pod nazivom "ego-distonična homoseksualnost". Međutim, ovaj koncept je uklonjen sa liste mentalnih poremećaja tokom revizije DSM-III u 1987. Umesto toga, pojavio se koncept „neodređenog poremećaja“, što znači „uporno i izraženo stanje nevolje povezano sa doživljajem nečije seksualne orijentacije“.

ICD-10 napominje da se homoseksualne i biseksualne orijentacije same po sebi ne smatraju poremećajima. Štoviše, primjetljiv je F66.1 (ego-distonična seksualna orijentacija) koji odražava situaciju u kojoj spol ili seksualna sklonost nisu u dvojbi, ali pojedinac želi da se razlikuju zbog dodatnih psiholoških ili ponašajnih poremećaja i mogu tražiti liječenje da bi ih promijenili. U kontekstu činjenice da se homoseksualna orijentacija u klasifikaciji koja se razmatra ne smatra patologijom sama po sebi, želja da se riješi te orijentacije, u stvari, može se smatrati prisutnošću neke vrste abnormalnosti [7].

Međutim, Christian R. Wonhold [13] napominje da u 1973-u, kao trenutno, nije bilo znanstvenih argumenata i kliničkih dokaza koji bi opravdavali takvu promjenu stava u vezi s homoseksualnošću (priznavanje kao normalno).

U 1978-u, pet godina nakon što je APA odlučila isključiti „homoseksualnost“ iz DSM-a, glasanje je provedeno među američkim psihijatrima 10000-om koji su članovi ove asocijacije. 68% ljekara koji su ispunili i vratili upitnik još uvijek su homoseksualnost smatrali poremećajem [13]. Navodi se i da su rezultati međunarodnog istraživanja psihijatara o njihovom stavu prema homoseksualnosti pokazali da velika većina njih homoseksualnost doživljava kao devijantno ponašanje, iako je ona isključena sa liste mentalnih poremećaja [15].

Joseph Nicolosi (Joseph Nicolosi) u odjeljku Politika dijagnostike u svojoj knjizi Reparativna terapija muške homoseksualnosti. Novi klinički pristup “[16] uvjerljivo je dokazao naučnu neutemeljenost tako ozbiljne akcije. Napominje da gotovo nikakvo novo psihološko ili sociološko istraživanje ne opravdava ovu promjenu ... To je politika koja je zaustavila profesionalni dijalog. Militantni gay branitelji ... izazvali su apatiju i zbrku u američkom društvu. Gej aktivisti inzistiraju na tome da se prihvatanje homoseksualca kao osobe ne može dogoditi bez odobrenja homoseksualnosti. "

Što se tiče ICD-a, odluka o uklanjanju homoseksualne orijentacije s liste mentalnih poremećaja ove klasifikacije donijeta je marginom od jednog glasa.

Treba napomenuti da homoseksualnost sama po sebi nije patologija u sferi pogona. Prema posebnim studijama, mentalni poremećaji kod homoseksualaca (gejevi i lezbijke) mnogo su češći nego kod heteroseksualaca. Reprezentativna nacionalna ispitivanja provedena na velikim uzorcima pojedinaca koji se ponašaju homoseksualno i heteroseksualno, otkrila su da većina prvih pojedinaca tijekom života (vrijeme) pati od jednog ili više mentalnih poremećaja.

U Nizozemskoj [17] provedena je velika reprezentativna studija. Ovo je slučajni uzorak muškaraca i žena 7076 u dobi od 18 do 64 godina, koji je ispitivan kako bi se utvrdila prevalenca afektivnih (emocionalnih) i anksioznih poremećaja, kao i ovisnosti o lijekovima tokom života i u posljednjim 12 mjesecima. Nakon isključenja onih osoba koje nisu imale seksualni odnos u posljednjim 12 mjesecima (1043 osobe), i onih koje nisu odgovorile na sva pitanja (35 osobe), ostali su 5998 ljudi. (2878 muškarci i 31220 žene). Među anketiranim muškarcima, 2,8% ljudi imalo je istospolne odnose, a među ispitanim ženama 1,4%.

Provedena je analiza razlika između heteroseksualaca i homoseksualaca, koja je pokazala da su i tijekom života i u posljednjih 12 mjeseci homoseksualni muškarci imali mnogo više mentalnih poremećaja (afektivnih, uključujući depresiju i anksioznost) u usporedbi s heteroseksualnim muškarcima. Homoseksualni muškarci su takođe imali jaču ovisnost o alkoholu. Lezbijke su se od heteroseksualnih žena razlikovale u većoj osjetljivosti na depresiju, kao i u većoj ovisnosti o alkoholu i drogama. Konkretno, utvrđeno je da većina homoseksualno ponašanih muškaraca (56,1%) i žena (67,4%) pati od jednog ili više mentalnih poremećaja tokom svog života, dok većina heteroseksualno ponašanih muškaraca (58,6%) i žena (60,9 %) tokom života nisu imali mentalni poremećaj.

U istraživanju ovog kontingenta pokazalo se i da je homoseksualnost povezana sa suicidnošću. Studija je procijenila razlike u znacima samoubojstva između homoseksualnih i heteroseksualnih muškaraca i žena. Autori su zaključili da su, čak i u zemlji s relativno tolerantnim stavom prema homoseksualnosti, homoseksualni muškarci mnogo više izloženi riziku od suicidnog ponašanja nego heteroseksualni muškarci. To se nije moglo objasniti njihovom većom mentalnom pojavnošću. Kod žena takva eksplicitna ovisnost nije otkrivena [18].

U Sjedinjenim Državama je provedeno istraživanje mnogih tisuća Amerikanaca koje je imalo za cilj da prouči rizik od mentalnih poremećaja među pojedincima koji su imali seksualne odnose sa partnerima istog spola `[19]. Ispitanici su upitani o broju žena i muškaraca s kojima su imali seksualne odnose u proteklim 5 godinama. 2,1% muškaraca i 1,5% žena prijavili su kontakte s jednim ili više seksualnih partnera istog spola u posljednjih 5 godina. Otkriveno je da su ovi ispitanici u poslednjim mesecima 12. bila je veća prevalencija anksioznih poremećaja, poremećaja raspoloženja, poremećaja povezanih s upotrebom psihoaktivnih supstanci, kao i samoubilačkih misli i planova, nego onih koji su došli u kontakt samo s osobama suprotnog spola. Autori su zaključili da je homoseksualna orijentacija, određena prisustvom istopolnog seksualnog partnera, povezana s općim povećanjem rizika od gore navedenih poremećaja, kao i sa suicidnošću. Napomenuli su da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se ispitali razlozi na kojima se temelji ova povezanost.

U Holandiji je provedena studija o odnosu između upućivanja seksualne orijentacije na psihijatrijsku njegu [20]. Autori ukazuju na trenutnu pretpostavku da je manje vjerojatno da će homoseksualci i biseksualci potražiti medicinsku pomoć od heteroseksualaca jer manje vjeruju u zdravstveni sistem. Svrha studije bila je istražiti razlike u apelima za ovom pomoći, kao i stepen povjerenja u zdravstvene organe ovisno o njihovoj seksualnoj orijentaciji. Ispitan je slučajni uzorak pacijenata (9684 osoba) koji su se prijavili liječnicima opće prakse. Utvrđeno je da je zdravstveno stanje gore u homoseksualnih muškaraca i žena gore u odnosu na heteroseksualne. Nisu utvrđene razlike u povjerenju u zdravstveni sistem seksualne orijentacije. Homoseksualni muškarci češće su tretirani zbog mentalnih i somatskih zdravstvenih problema od heteroseksualnih muškaraca, a lezbijke i biseksualne žene češće su liječene zbog mentalnih problema nego heteroseksualne žene. Primijećeno je da veća učestalost traženja medicinske pomoći od homoseksualaca i biseksualaca u usporedbi s heteroseksualcima može se samo djelomično objasniti razlikama u njihovom zdravstvenom stanju. Da bismo bolje razumjeli dobivene rezultate, potrebno je imati podatke o predispoziciji za traženjem medicinske pomoći od homoseksualnih i biseksualnih muškaraca i žena.

DM Fergusson i sur. [21] je izvijestio o dvadesetogodišnjoj longitudinalnoj studiji kohorte djece 1265 rođene na Novom Zelandu. 2,8% njih bili su homoseksualci na osnovu svoje seksualne orijentacije ili seksualnog partnerstva. Prikupljeni su podaci o učestalosti mentalnih poremećaja kod pojedinaca od 14 godina do 21 godina. Homoseksualci su imali značajno veću prevalenciju velike depresije, generaliziranog anksioznog poremećaja, poremećaja ponašanja, ovisnosti o nikotinu, druge zloupotrebe supstanci i / ili ovisnosti, višestrukih poremećaja, samoubilačke ideje i pokušaja samoubistava. Neki od rezultata su sljedeći: 78,6% homoseksualaca u usporedbi s 38,2% heteroseksualaca imalo je dva ili više mentalnih poremećaja; 71,4% homoseksualaca u usporedbi s 38,2% heteroseksualaca doživjelo je veliku depresiju; 67,9% homoseksualaca u usporedbi s 28% heteroseksualaca prijavilo je suicidnu ideju; 32,1% homoseksualaca u odnosu na 7,1% heteroseksualaca prijavilo je pokušaje samoubistava. Utvrđeno je da adolescenti s homoseksualnim romantičnim vezama imaju znatno višu stopu samoubistava.

ST Russell, M. Joyner [22] izvijestila je o podacima iz nacionalno reprezentativnog istraživanja o općoj populaciji američkih tinejdžera. Ispitani su 5685 tinejdžeri i 6254 tinejdžerke. Homoseksualne romantične veze „izveštavali su 1,1% dečaka (n = 62) i 2,0% devojčica (n = 125)“ (Joyner, 2001). Otkriveno je sljedeće: pokušaji samoubistava imali su 2,45 puta veće šanse među dječacima homoseksualne orijentacije nego među heteroseksualnim dječacima; pokušaji samoubistava bili su 2,48 puta vjerojatniji među djevojkama homoseksualne orijentacije nego među heteroseksualnim djevojkama.

King i dr. [23] je proučavao 13706 akademske publikacije između januara 1966 i aprila 2005. Jedan ili više od četiri metodološka kriterija kvaliteta koja su potrebna da bi se uključili u metaanalizu ispunili su najmanje 28 od njih: uzorkovanje iz opću populaciju umjesto odabrane skupine, slučajnim uzorkovanjem, 60% ili većom učestalošću sudjelovanja, veličina uzorka jednaka je ili veća od 100 osoba. Metaanaliza ovih vrhunskih 28 studija izvijestila je o ukupno 214344 heteroseksualnih i 11971 homoseksualnih ispitanika.

Kao rezultat toga, ustanovljeno je da homoseksualci imaju mentalne poremećaje češće od heteroseksualaca. Dakle, posebno je utvrđeno da, u usporedbi s heteroseksualnim muškarcima, homoseksualci tokom života (prevalencija u životu) imaju sljedeće:

2,58 puta povećao rizik od depresije;

4,28 puta povećani rizik od pokušaja samoubistva;

2,30 puta povećao rizik namjernog samopovrede.

Paralelna usporedba prevalencije mentalnih poremećaja u posljednjim 12 mjesecima. (Prevalencija u mjesecu 12) otkrila je da homoseksualni muškarci imaju:

1,88 puta povećao rizik od anksioznih poremećaja;

2,41 puta povećani rizik od ovisnosti o drogama.

King i dr. [16] je također utvrdio da u usporedbi sa heteroseksualnim ženama, homoseksualci tokom života (prevalencija u životu) imaju:

2,05 puta povećao rizik od depresije;

1,82 je puta povećan rizik od pokušaja samoubistva.

Paralelna usporedba prevalencije mentalnih poremećaja u posljednjim 12 mjesecima. (Prevalencija u mjesecu 12) otkrila je da homoseksualne žene imaju:

4,00 puta povećani rizik od alkoholizma;

3,50 puta povećao rizik od ovisnosti o drogama;

3,42 puta povećava rizik od bilo kojeg mentalnog i bihevioralnog poremećaja izazvanog konzumiranjem supstanci.

Niži stupanj prilagođavanja homoseksualnih muškaraca dokazuje studija kvalitete života (QOL) u navedenom kontingentu holandskih muškaraca [24]. Homoseksualni muškarci, ali ne i žene, razlikovali su se od heteroseksualnih muškaraca u različitim pokazateljima QOL-a. Jedan od glavnih faktora koji je negativno utjecao na QOL kod homoseksualnih muškaraca bio je njihov niži nivo samopoštovanja. Primjećuje se da nedostatak veze između seksualne orijentacije i kvalitete života žena sugerira da taj odnos posreduju i drugi faktori.

J. Nicolosi, L. E. Nicolosi [25] izvještavaju da se često za odgovornost za viši nivo mentalnih problema homoseksualaca (muškaraca i žena) snosi njihovo opresivno društvo. Iako autori napominju da u ovoj izjavi postoji određena količina istine, trenutnu situaciju nije moguće objasniti samo utjecajem ovog faktora. Jedno je istraživanje utvrdilo viši stupanj psiholoških problema među homoseksualcima i u onim zemljama u kojima je homoseksualnost povoljno tretirana (Holandija, Danska) i gdje se stav prema njemu ne odobrava [26].

Tvrdnja da konverzijska terapija ne može biti efikasna je takođe pogrešna. O tome svjedoče brojni podaci. Rezultati (J. Nicolosi i suradnici, 2000) prvog posebno planiranog opsežnog istraživanja učinkovitosti konverzijske terapije (ispitani 882 ljudi, prosječna dob - 38 godina, 96% - ljudi za koje je religija ili duhovnost veoma važna, 78% - muškarci, prosječno trajanje tretmani (oko 3,5 godina) pokazuju da je 45% onih koji su sebe smatrali isključivo homoseksualnim, promijenio svoju seksualnu orijentaciju u potpuno heteroseksualnu ili postao više heteroseksualan nego homoseksualac [9]

Zanimljivo je primijetiti da je profesor sa Sveučilišta Columbia RL Spitzer, odgovoran za američki klasifikator mentalnih bolesti (DSM), koji je jednom odlučio isključiti homoseksualnost s liste mentalnih poremećaja, dao izjavu kako su rezultati preorijentacijske terapije za homoseksualce na mnogo načina ohrabrujući. Štoviše, u časopisu Archives of Sexual Behavior u časopisu 2003 objavio je rezultate svog istraživačkog projekta kako bi testirao hipotezu da se kod nekih osoba prevladavajuća homoseksualna orijentacija može promijeniti kao rezultat terapije. Ovu hipotezu potvrdilo je istraživanje 200 osoba oba spola (muškarci 143, žene 57) [27].

Ispitanici su izvijestili o promjenama smjera od homoseksualnih do heteroseksualnih, koje su trajale 5 godina ili više. Ispitanici su bili dobrovoljci, prosječna dob muškaraca bila je 42, žena - 44. Tokom intervjua, 76% muškaraca i 47% žena su bili u braku (prije početka terapije, odnosno 21% i 18%), 95% ispitanika je bilo bijelo, 76% je diplomiralo na fakultetu, 84% je živjelo u SAD-u, a 16% - u Evropi. 97% je imalo kršćanske korijene, a 3% židovske. Velika većina ispitanika (93%) izjavila je da je religija veoma važna u njihovom životu. 41% ispitanih ljudi je reklo da su neko vrijeme prije liječenja bili otvoreno gay („otvoreno gay“). Više od trećine anketiranih (37% muškaraca i 35% žena) priznalo je da su odjednom ozbiljno razmišljali o samoubojstvu zbog svoje neželjene privlačnosti. 78% se izjasnio u korist napora da promijene svoju homoseksualnu orijentaciju.

45 minutni telefonski razgovor koji uključuje pitanja usmjerena na 114 korišten je za procjenu promjena postignutih kao rezultat terapije. Istraživanje RL Spitzer fokusiralo se na sljedeće aspekte: seksualna privlačnost, seksualna samoidentifikacija, ozbiljnost nelagode zbog homoseksualnih osjećaja, učestalost homoseksualne aktivnosti, učestalost želje za homoseksualnom aktivnošću i želja da se ima, postotak epizoda masturbacije popraćen homoseksualnim maštarijama , postotak takvih epizoda s heteroseksualnim maštarijama i učestalost izlaganja Ja sam homoseksualno orijentisan pornografski materijal.

Kao rezultat ove studije, ustanovljeno je da iako su slučajevi „potpune“ promjene orijentacije zabilježeni samo kod 11% muškaraca i 37% žena, većina ispitanika je izvijestila o promjeni prevladavajuće ili isključivo homoseksualne orijentacije koja se dogodila prije liječenja prema prevladavajućoj heteroseksualnoj orijentaciji kao rezultat reparativne (konverzijske) terapije. Iako se navodi da su ove promjene očite kod oba spola, žene su ipak imale značajno više. Dobiveni podaci otkrili su da su nakon tretmana mnogi ispitanici primijetili jasan porast heteroseksualne aktivnosti i povećanje zadovoljstva s njom. Pojedinci koji su bili u braku pokazali su veće obostrano emocionalno zadovoljstvo u braku [27].

Razmišljajući o rezultatima, RL Spitzer se pita je li preorijentacijska terapija štetna. I on sam, odgovarajući na njega, tvrdi da ne postoje takvi dokazi u vezi sa učesnicima njegovog istraživanja. Štoviše, prema njegovom mišljenju, na osnovu nalaza, ova je studija pronašla značajne koristi od takvog postupanja, uključujući područja koja nisu povezana sa seksualnom orijentacijom. Na temelju toga RL Spitzer napominje da bi Američka psihijatrijska asocijacija trebala prestati primjenjivati ​​dvostruki standard u svom stavu prema terapiji za preusmjeravanje, koji smatra štetnim i neefikasnim, te gej pozitivnoj terapiji, koja podržava i jača homoseksualni identitet, što u potpunosti odobrava. Uz to je u zaključku RL Spitzer naglasio da stručnjaci za mentalno zdravlje trebaju napustiti preporučenu zabranu liječenja koja ima za cilj promjenu seksualne orijentacije. Također je napomenuo da mnogi pacijenti koji imaju informacije o mogućem neuspjehu kada pokušavaju promijeniti svoju seksualnu orijentaciju, na temelju pristanka, mogu donijeti racionalni izbor u vezi s radom u smjeru razvoja svog heteroseksualnog potencijala i smanjenja neželjene homoseksualne privlačnosti [27].

U 2004-u je senzacija bila pojava na NARTH konferenciji bivšeg predsjednika Američkog psihološkog udruženja, dr Roberta Perloffa, svjetski poznatog naučnika. Paradoks je u tome što je on u prošlosti bio član komisije ovog udruženja za seksualne manjine. Govoreći na konferenciji, R. Perlov je najavio svoju podršku onim terapeutima koji poštuju klijentova vjerovanja i nude mu terapiju konverzije kad to odražava njegove želje. Izrazio je "gorljivo uvjerenje da sloboda izbora treba upravljati seksualnom orijentacijom ... Ako homoseksualci žele svoju seksualnost transformirati u heteroseksualnu, onda je to njihova vlastita odluka i nijedna zainteresovana grupa, uključujući gej zajednicu, ne bi trebala intervenirati ... Postoji pravo osobe na samoodređenje seksualnost. "

Okarakterizirajući odobravanje položaja NARTH-a, R. Perlov je naglasio da "NARTH poštuje mišljenje svakog klijenta, njegovu autonomiju i slobodnu volju ... svaki pojedinac ima pravo da izjavi svoja prava na gej identitet ili razvija svoj heteroseksualni potencijal. Pravo da se liječi na promjenu seksualne orijentacije smatra se očiglednim i neotuđivim. " Napomenuo je da se potpuno pretplaćuje na ovaj položaj NARTH. Dr Perlov je izvijestio i o sve većem broju studija koje su u suprotnosti s popularnim stavom u SAD-u da je promjena seksualne orijentacije nemoguća. Konstatirajući da se broj pozitivnih odgovora na terapiju konverzije povećava posljednjih godina, on je apelirao na terapeute da se upoznaju s radom NARTH-a, a pokušaje gay lobista da priguše ili kritiziraju ove činjenice kao „neodgovorne, reakcionarne i naočigled“ [28, 29].

Treba naglasiti da je problem mogućnosti korištenja konverzijske terapije i njezine učinkovitosti vrlo ispolitiziran. To se odrazilo na izjave prema kojima se ovaj vid tretmana treba staviti u rame sa pokušajima promjene rasnog ili nacionalnog identiteta crnaca, ljudi "kavkaske nacionalnosti" i Jevreja. Stoga oni koji vjeruju da je moguće promijeniti seksualnu orijentaciju homoseksualaca pokušavaju stigmatizirati, stavljajući ih u rame sa rasistima, antisemitima i uopšte sa svim vrstama ksenofoba. Međutim, takvi se pokušaji ne mogu smatrati adekvatnim, jer se pitanje normalnosti ili korisnosti rase ili nacionalnosti i oslobađanje od znakova rasnog i nacionalnog identiteta ne mogu postaviti zbog potpune apsurdnosti. Takvom stigmatizacijom zagovornici terapije konverzijom žele da se zastraše mogućnost da budu u krajnje neugodnom položaju.

Krajem avgusta 2006 pojavila se poruka o senzacionalnoj izjavi predsednika Američkog psihološkog udruženja, dr Herald P. Koocher, koju je dao istog meseca. Prema njegovoj primjedbi, on se slomio sa stavom da je ovo udruženje dugo držalo protiv „periodične terapije“ homoseksualaca. Gospodin Cooker napomenuo je da će udruženje podržati psihološku terapiju za one pojedince koji dožive nepoželjnu homoseksualnu privlačnost. U razgovoru s liječnikom psihologije Josephom Nicolosijem, koji je tada bio predsjednik, na godišnjem sastanku Američkog psihološkog udruženja u New Orleansu rekao je da ta udruga "nije u sukobu s psiholozima koji pomažu onima koji su zabrinuti zbog neželjene homoseksualne privlačnosti". Naglasio je i da će, s obzirom na pacijentovu autonomiju / nezavisnost i poštovanje prema njegovom izboru, etički kodeks udruženja, naravno, uključivati ​​i psihološki tretman za one koji se žele riješiti homoseksualne privlačnosti.

Američko psihološko udruženje dugo je bilo neprijateljski nastrojeno prema radu NARTH-a, pripisujući pokušaje promjene seksualne orijentacije homoseksualaca njihovoj diskriminaciji. Komentirajući ovu izjavu, dr. Dean Byrd, psiholog iz NARTH-a, koji je svojedobno bio i njezin predsjednik, primijetio je da je u stvari mišljenje koje je izrazio dr. Cooker danas identično stavu NARTH-a. Također je izrazio nadu da bi o ovom vrlo važnom pitanju mogao započeti plodan dijalog između dviju asocijacija [30].

S tim u vezi, posebno treba napomenuti da je u časopisu Američkog psihološkog udruženja „Psihoterapija: teorija, istraživanje, praksa, obuka“ („psihoterapija: teorija, istraživanje, praksa, obuka“) objavljen članak u 2002, u kojem se sugeriralo da seksualno preusmjeravajuća (konverzijska) terapija, uzimajući u obzir vrijednosne orijentacije pojedinca, može biti etična i učinkovita [31].

Međutim, treba napomenuti da, uprkos inovativnoj izjavi predsednika Američkog psihološkog udruženja, ne postoji dogovor među njegovim članovima u vezi s konverzijskom terapijom homoseksualaca, čija je svrha promeniti orijentaciju seksualne želje iz homoseksualnog homoseksualca. Dakle, na 29-u, kolovoza 2006, novinska agencija Cybercast News Service objavila je izjavu predstavnika ovog udruženja koji je rekao da ne postoji naučno opravdanje za takvu terapiju i da nije opravdano [prema 30].

S tim u svezi, izjava Clinton Anderson, direktorice Ureda za lezbijske, gej i biseksualne organizacije Američkog psihološkog udruženja, koja se mora razumjeti i razgovarati, od velikog je interesa. . Prema njegovim riječima, on ne tvrdi da „homoseksualnost ostavlja neke ljude“ i ne misli da će neko biti protiv ideje da se promijeni. Uostalom, poznato je da heteroseksualci mogu postati gejevi i lezbijke. Stoga se čini razumnim da bi neki gejevi i lezbijke mogli postati heteroseksualci. Problem nije u tome može li se seksualna orijentacija promijeniti, već u tome može li ga terapija promijeniti [prema 32].

Joseph Nicolosi je prokomentirao ovu izjavu na sljedeći način: „Oni od nas koji smo se toliko dugo borili da APA (Američko psihološko udruženje) prepozna mogućnost promjene, cijeni koncesiju gospodina Andersona, posebno zato što je on predsjednik gej i lezbijske sekcije APA-e. Ali ne razumijemo zašto on misli da se promjena ne može dogoditi u terapijskoj ordinaciji. " Doktorica Nicolosi napomenula je i da bi Anderson želio dobiti objašnjenje u vezi s faktorom koji navodno postoji u terapijskoj ordinaciji i blokira transformaciju seksualne orijentacije. Prema J. Nicolosi, procesi koji se odvijaju tijekom terapije stvaraju povoljnije uvjete za takvu transformaciju i premašuju mogućnosti koje postoje izvan ordinacije [prema 32].

Izbacivanje homoseksualnosti iz kategorije patologije bilo je popraćeno inhibicijom njegovog istraživanja i postao je značajan faktor koji je ometao njegovo liječenje. Ta je činjenica također ometala profesionalnu komunikaciju stručnjaka o ovom pitanju. Zastoj u istraživanju nije nastao zbog novih znanstvenih dokaza koji bi pokazali da je homoseksualnost normalna i zdrava verzija ljudske seksualnosti. Umjesto toga, postalo je modernije ne raspravljati o ovome [16].

J. Nicolosi navodi i dva humanitarna razloga koja su odigrala ulogu u isključivanju homoseksualnosti s liste mentalnih poremećaja. Prvi od njih je da se psihijatrija nadala da će ukloniti socijalnu diskriminaciju uklanjanjem stigme bolesti koja se pripisuje homoseksualnim ljudima [12, 33]. Polazili smo od činjenice da ćemo nastavkom dijagnosticiranja homoseksualnosti ojačati predrasude društva i bol homoseksualne osobe.

Drugi razlog, prema citiranom autoru, bio je taj što psihijatri nisu u mogućnosti jasno identificirati psihodinamičke uzroke homoseksualnosti te stoga razviti njegovu uspješnu terapiju. Stopa izlječenja je bila niska, a za one studije koje su izvijestile da je terapija konverzije bila uspješna (postotak klijenata pretvorenih u heteroseksualnost kretao se u rasponu od 15% do 30%) postavilo se pitanje jesu li rezultati sačuvani dugo vremena. Međutim, uspjeh ili neuspjeh terapije ne bi trebao biti kriterij za utvrđivanje norme. Inače, govorimo o logici, prema kojoj, ako se nešto ne može popraviti, onda se to ne može pokvariti. Ovaj ili onaj poremećaj se ne može poreći samo zbog nedostatka efikasnog lijeka za njegovo liječenje [16].

Odbijanje konverzijske terapije za homoseksualce zasnovano na isključenju homoseksualnosti iz kategorije patologije dovelo je do činjenice da je započela diskriminacija onih onih čije društvene i moralne vrijednosti odbacuju njihovu homoseksualnost. „Zaboravili smo na one homoseksualce koji se zbog drugačije vizije ličnog integriteta žele promijeniti pomoću psihoterapije. Nažalost, ti su muškarci svrstani u kategoriju žrtava psihološke depresije (depresije), a ne na hrabre muškarce, što oni jesu, muškarce koji su zauzeti istinskom / istinskom viđenju ... Najštetnije je što je i sam klijent obeshrabren, kao profesionalac kome on traži pomoć, govori mu da to nije problem i da bi trebalo da to prihvati. Ova okolnost demoralizira klijenta i znatno otežava njegovu borbu za prevazilaženje homoseksualnosti. “[16, str. 12 - 13].

Neki ljudi, primjećuje J. Nicolosi [16], definiraju osobu usredotočujući se samo na njeno ponašanje. Međutim, klijenti koji su podvrgnuti njegovoj terapiji svoju homoseksualnu orijentaciju i ponašanje doživljavaju kao strano njihovoj istinskoj prirodi. Za ove muškarce vrijednosti, etika i tradicija određuju njihov identitet u većoj mjeri nego seksualni osjećaji. Seksualno ponašanje, naglašava autor, samo je jedan aspekt čovjekovog identiteta, koji se neprestano produbljuje, raste i čak mijenja kroz odnos s drugima.

Zaključno, on napominje da bi psihološka znanost trebala preuzeti odgovornost u odlučivanju je li gay način života zdrav i njihov identitet normalan, a psiholozi bi trebali nastaviti proučavati uzroke homoseksualnosti i poboljšati njegovo liječenje. Autor ne vjeruje da gay način života može biti zdrav, a homoseksualni identitet potpuno ego-sintetički [16].

Treba napomenuti da se efekti konverzije provode, posebno, pomoću hipnoze, autogenog treninga, psihoanalize, bihevioralnih (bihevioralnih), kognitivnih, grupnih terapija i vjerski orijentiranih utjecaja. Posljednjih godina u ovu svrhu koristi se tehnika desenzibilizacije i obrade pokretima očiju (DPDG) [34] koju je razvio Francis Shapiro [35].

G. S. Kocharyan

Harkovska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja

Ključne riječi: neželjena homoseksualna orijentacija, psihoterapija, dva pristupa.

LITERATURA

1. Kocharyan G. S. Homoseksualni odnosi i postsovjetska Ukrajina // Časopis za psihijatriju i medicinsku psihologiju. - 2008. - 2 (19). - S. 83 - 101.
2. Kocharyan G. S. homoseksualni odnosi i moderna Rusija // Časopis za psihijatriju i medicinsku psihologiju. - 2009. - 1 (21). - S. 133 - 147.
3. Kocharyan G. S. Homoseksualni odnosi i moderna Amerika // Men's Health. - 2007. - Ne. 4 (23). - S. 42 - 53.
4. Popov Yu. V. Šokantno seksualno ponašanje adolescenata kao njihova želja za samo-stigmatizacijom // Pregled psihijatrije i medicinske psihologije. V. M. Ankilozirajući spondilitis. - 2004. - N 1. - S. 18 - 19.
5. Modeli za dijagnozu i liječenje poremećaja u mentalnom i ponašanju: Klinički vodič / Ed. V.N. Krasnova i I.Ya. Gurovich. - M., 1999.
6. Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 06.08.99 N 311 "O odobrenju kliničkih smjernica" Modeli za dijagnozu i liječenje mentalnih i poremećaja ponašanja "// http://dionis.sura.com.ru/db00434.htm
7. Kocharyan G. S. Homoseksualnost i moderno društvo. - Harkov: EDENA, 2008. - 240 sek.
8. Mondimore F. M. (Mondimore FM) Homoseksualnost: prirodna historija / Per. s engleskog - Jekaterinburg: U-Factoria, 2002. - 333 sek.
9. Crookes R., Baur K. Seksualnost / Per. s engleskog - SPb .: PRIME EUROSIGN, 2005. - 480 sek.
10. Nenormalno seksualno ponašanje / Ed. A.A. Tkachenko. - M.: RIO GNSSSiSP njih. V. P. Srpski, 1997. - 426 sek.
11. Tkačenko A. A. Seksualne perverzije - parafilije. - M .: Triada - X, 1999. - 461 c. Bayer RV Homoseksualnost i američka psihijatrija: Politika dijagnoze. - New York: Osnovne knjige, 1981.
12. Crystal R. Wonhold. Dijagnoza „homoseksualnosti“ (ulomak knjige: „Čovjek i rod: homoseksualnost i načini prevazilaženja“) //http://az.gay.ru/articles/bookparts/ diagnoz.html
13. Davis D., Neil C. Povijesni pregled homoseksualnosti i psihoterapijskih pristupa radu sa seksualnim manjinama / Pink psihoterapija: Vodič za rad sa seksualnim manjinama / Ed. D. Davis i C. Neal / Per. s engleskog - SPb .: Peter, 2001. - 384 sek.
14. Mercer E. Tolerancija: jedinstvo među razlikama. Uloga psihijatara // Pregled psihijatrije i medicinske psihologije. V. M. Ankilozirajući spondilitis. - 1994. - Ne .1. - S. 131 - 137
15. Nicolosi J. Reparativna terapija muške homoseksualnosti. Novi klinički pristup. - Lancham, Boulder, New York, Toronto, Oxford: Knjiga o Jasonu Aronsonu. Rowman & Littlefield Publishers, Inc., 2004. - XVIII, 355 str.
16. Sandfort TGM, de Graff R., Bijl RV, Schnabel P. Istopolno seksualno ponašanje i psihijatrijski poremećaji; Nalazi iz Nizozemske studije mentalnog zdravlja i incidencije (NEMESIS) // Arhiva opće psihijatrije. - 2001. - 58. - P. 85 - 91.
17. de Graaf R., Sandfort TG, ten Ima M. Suicidalnost i seksualna orijentacija: razlike između muškaraca i žena u općem uzorku stanovništva iz Holandije // Arch Sex Behav. - 2006. - 35 (3). - P. 253 - 262.
18. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M., Ostrow D., Kessler RC Rizik od psihijatrijskih poremećaja kod osoba koje prijavljuju istospolne seksualne partnere u Nacionalnom istraživanju komorbiditeta // Am J Public Health. - 2001. - 91 (6). - P. 933 - 939.
19. Bakker FC, Sandfort TG, Vanwesenbeeck I., van Lindert H., Westert GP Da li homoseksualne osobe koriste zdravstvene usluge češće nego heteroseksualne osobe: nalazi holandskog istraživanja stanovništva // Soc Sci Med. - 2006. - 63 (8). - P. 2022 - 2030.
20. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL Da li je seksualna orijentacija povezana s problemima mentalnog zdravlja i suicidnošću u yong ljudima? // Arhiv opće psihijatrije. - 1999. - Vol. 56. - P. 876 - 880.
21. Russell ST, Joyner M. Seksualna orijentacija adolescenata i rizik samoubistva: dokazi iz nacionalne studije // American Journal of Public Health. - 2001. - 91 (8). - P. 1276 - 1281.
22. King M., Semlyen J., Tai SS, Killaspy H., Osborn D., Popelyuk D., Nazareth I. Sustavni pregled mentalnog poremećaja, samoubistva i namjernog samopovrede kod lezbijskih, gej i biseksualnih ljudi // BMC Psychiatry . - 2008. - 8 (l). - P. 70 - 86.
23. Sandfort TG, de Graaf R., Bijl RV Istopolna seksualnost i kvaliteta života: nalazi holandske studije ispitivanja mentalnog zdravlja i incidencije // Arch Sex Behav. - 2003 - 32 (1). - P. 15 - 22.
24. Nicolosi J., Nicolosi L. E. Prevencija homoseksualnosti: vodič za roditelje / Per. s engleskog - M .: Nezavisna firma "Class", 2008. - 312 sek.
25. Weinberg M., Williams C. Muški homoseksualci: njihovi problemi i prilagodbe. - New York: Oxford University Press, 1974.
26. Spitzer RL Mogu li neki gej muškarci i lezbijke promijeniti svoju seksualnu orijentaciju? Učesnici 200-a koji izvještavaju o promjeni iz homoseksualne u heteroseksualnu orijentaciju // Arhiva seksualnog ponašanja. - 2003. - Vol. 32, br. 5. - P. 403 - 417.
27. Izjava bivšeg predsjednika Američkog psihološkog udruženja na konferenciji NARTH o homoseksualnom pravu na konverzijsku terapiju //http://cmserver.org/cgi-bin/cmserver/view. cgi? id = 455 & cat_id = 10 & print = 1
28. Byrd D. Bivši predsjednik APA-e podržava NARTH-ovu misiju, Assails APA-inu netoleranciju prema različitim pogledima //http://www.narth.com/ docs / perloff. html
29. Schultz G. Predsjednik APA-e podržava terapiju liječenja neželjenih homoseksualnih tendencija // http://www.lifesite.net/ldn/2006/aug/ 06082905.html
30. Yarhouse MA, Throckmorton W. Etička pitanja u pokušajima zabrane terapije preorijentacije // Psihoterapija: teorija, istraživanje, praksa, trening. - 2002. - Vol. 39, br. 1. - P. 66 - 75.
31. Nicolosi LA Promjena seksualne orijentacije moguća - ali samo izvan terapije, kaže APA Ured za gej brige // http://www.narth.com/docs/ outsideof.html
32. Barnhouse R. Homoseksualnost: simbolička konfuzija. - New York: seabury press, 1977.
33. Carvalho ER Desenzibilizacija i prerada očnih pokreta (EMDR) i neželjene privlačnosti istog spola: nova mogućnost liječenja promjena // JH Hamilton, dr. Sc. J. Henry (ur.) Priručnik o terapiji za neželjene homoseksualne privlačnosti: vodič za liječenje. - Xulon Press, 2009. - P. 171 - 197.
34. Shapiro F. (Shapiro F.) Psihoterapija emocionalnih trauma pomoću očnih pokreta / Osnovni principi, protokoli i postupci / Per. s engleskog - M .: Nezavisna firma "Class", 1998. - 496 sek.
35. Bibliografski podaci o članku: G. Kocharyan.Psihoterapija homoseksualaca koji odbacuju svoju seksualnu orijentaciju: moderna analiza problema // Psihijatrija i medicinska psihologija. - 2010. - br .1 - 2 (24 - 25). - S. 131 - 141.