Trenutno postoje dva pristupa pružanju psihoterapijske pomoći homoseksualnim ego-distoničnima (onim homoseksualcima koji odbacuju svoju seksualnu orijentaciju). U skladu s prvim, one bi se trebale prilagoditi smjeru vlastite seksualne želje i pomoći im da se prilagode na život u društvu s heteroseksualnim standardima. Ovo je takozvana potporna ili gay pozitivna terapija (eng. Affirm - potvrditi, potvrditi). Drugi pristup (konverzija, seksualno preusmjeravanje, reparativna, diferencirajuća terapija) usmjeren je na pomoć homoseksualnim muškarcima i ženama da promijene svoju seksualnu orijentaciju. Prvi od tih pristupa zasnovan je na tvrdnji da homoseksualnost nije mentalni poremećaj. To se odražava na ICD - 10 i DSM - IV.