na tha aithnichte bho rannsachadh:
Co-dhùnaidhean bho na saidheansan bith-eòlasach, saidhgeòlasach agus sòisealta

Dr. Paul McHugh, MD - Ceannard Roinn Eòlas-inntinn aig Oilthigh Johns Hopkins, eòlaiche-inntinn air leth o chionn deicheadan, neach-rannsachaidh, ollamh agus tidsear.
 Dr. Lawrence Meyer, MB, MS, Ph.D.. - Neach-saidheans ann an Roinn Eòlas-inntinn aig Oilthigh Johns Hopkins, àrd-ollamh aig Oilthigh Stàite Arizona, neach-staitistig, epidemiologist, eòlaiche ann an leasachadh, anailis agus mìneachadh dàta deuchainneach agus beachdachail iom-fhillte ann an raon slàinte agus leigheas.

Geàrr-chunntas

Ann an 2016, dh ’fhoillsich dithis phrìomh eòlaiche bho Oilthigh Rannsachaidh Johns Hopkins pàipear a’ toirt geàrr-chunntas air a h-uile sgrùdadh bith-eòlasach, saidhgeòlasach agus sòisio-shòisealta a bha ri fhaighinn ann an raon taobhadh feise agus dearbh-aithne gnè. Tha na h-ùghdaran, a tha gu làidir a ’toirt taic do cho-ionannachd agus a’ cur an aghaidh leth-bhreith an aghaidh dhaoine LGBT, an dòchas gun toir am fiosrachadh a thèid a thoirt seachad cumhachd do dhotairean, luchd-saidheans agus saoranaich - sinn uile - gus dèiligeadh ris na duilgheadasan slàinte a tha mu choinneimh sluagh LGBT sa chomann-shòisealta againn. 

Cuid de phrìomh cho-dhùnaidhean na h-aithisge:

PÀIRT I. MOLADH SEXUAL 

• Chan eil tuigse mu chlaonadh gnèitheach mar ghnè inneach, air a mhìneachadh gu bith-eòlach agus stèidhichte - am beachd gu bheil daoine “air am breith san dòigh sin” - a ’faighinn dearbhadh ann an saidheans. 

• A dh ’aindeoin an fhianais gu bheil factaran bith-eòlasach leithid ginean agus hormonaichean co-cheangailte ri giùlan gnèitheasach agus miann, chan eil mìneachadh cinnteach ann air na h-adhbharan bith-eòlasach a thaobh claonadh gnèitheasach neach. A dh ’aindeoin na h-eadar-dhealachaidhean beaga ann an structaran eanchainn agus gnìomhachd eadar daoine co-sheòrsach agus heterosexual air an comharrachadh mar thoradh air rannsachadh, chan eil dàta neurobiologic mar sin a’ sealltainn a bheil na h-eadar-dhealachaidhean sin inneach no mar thoradh air factaran àrainneachd agus saidhgeòlasach. 

• Tha sgrùdaidhean fad-ùine de dh ’òigearan a’ moladh gum faod taobhadh feise a bhith gu math caochlaideach rè beatha cuid de dhaoine; mar a sheall aon sgrùdadh, cha do rinn mu 80% de fhir òga a bha ag aithris air draibhearan den aon ghnè seo a-rithist nuair a thàinig iad gu bhith nan inbhich. 

• An coimeas ri heterosexuals, tha heterosexuals dhà no trì tursan nas dualtaiche droch dhìol gnèitheasach leanabachd fhaighinn.

PÀIRT II SEXUALITY, SLÀINTE MEADHANAN AGUS STÒRAS SÒISEALTA 

• An coimeas ris an t-sluagh san fharsaingeachd, tha fo-dhaoine neo-heterosexual ann an cunnart nas motha airson grunn bhuaidhean cronail air slàinte coitcheann agus inntinn. 

• Thathas a ’meas gu bheil an cunnart eas-òrdugh iomagain ann am buill de shluagh neo-heterosexual timcheall air 1,5 uair nas àirde na ann am buill de shluagh heterosexual; tha an cunnart a bhith a ’leasachadh trom-inntinn timcheall air amannan 2, tha an cunnart bho ana-cleachdadh stuthan amannan 1,5 agus tha an cunnart fèin-mharbhadh cha mhòr 2,5 uair. 

• Tha buill de shluagh tar-ghnèitheach cuideachd ann an cunnart nas motha airson grunn dhuilgheadasan slàinte inntinn na buill de shluagh neo-thar-ghnèitheach. Chaidh dàta gu sònraichte eagallach fhaighinn air an ìre oidhirpean fèin-mharbhadh tro bheatha dhaoine tar-ghnèitheach de gach aois, is e sin 41% an coimeas ri nas lugha na 5% de shluagh iomlan na SA. 

• A rèir fianais a tha ri fhaighinn, ged a tha e cuibhrichte, tha cuideaman sòisealta, a ’toirt a-steach leth-bhreith agus stigmatachadh, a’ meudachadh chunnart droch bhuilean slàinte inntinn am measg àireamhan neo-heterosexual agus tar-ghnèitheach. Tha feum air sgrùdadh fad-ùine de chàileachd àrd gus am “modail cuideam sòisealta” a dhèanamh na inneal feumail airson duilgheadasan slàinte poblach a thuigsinn.

PÀIRT III URNUIGH FHEASGAIR 

• Chan eil fianais saidheansail aig a ’bheachd gu bheil dearbh-aithne gnè mar ghnè gnèitheach, stèidhichte de neach nach eil an urra ri gnè bith-eòlasach (gum faod neach a bhith“ na dhuine glaiste ann an corp boireannaich ”no“ boireannach a tha steigte ann an corp fir ”). 

• A rèir tuairmsean o chionn ghoirid, tha timcheall air 0,6% de dh ’inbhich na SA a’ comharrachadh le gnè nach eil a rèir an gnè bith-eòlasach aca. 

• Tha sgrùdaidhean coimeasach de structaran eanchainn dhaoine tar-ghnèitheach agus neo-thar-ghnèitheach air dàimh lag a nochdadh eadar structar eanchainn agus comharrachadh tar-gnè. Chan eil na co-cheangalan sin a ’moladh gu bheil comharrachadh tar-gnè gu ìre an urra ri factaran neurobiologic. 

• An coimeas ris an t-sluagh san fharsaingeachd, tha cunnart nas motha fhathast ann an inbhich a fhuair obair-lannsa ceartachadh gnè airson duilgheadasan slàinte inntinn. Mar a sheall aon sgrùdadh, an taca ris a ’bhuidheann smachd, bha daoine a dh’ atharraich gnè buailteach a bhith a ’feuchainn ri fèin-mharbhadh aig timcheall air amannan 5, agus bha an coltas gum bàsaicheadh ​​iad mar thoradh air fèin-mharbhadh timcheall air amannan 19. 

• Tha clann na chùis shònraichte ann an cuspair gnè. Is e dìreach beag-chuid de chloinn le dearbh-aithne tar-gnè a chumas ris ann an òigeachd agus inbhich. 

• Chan eil mòran fianais saidheansail ann mu luach leigheasach eadar-theachdan a chuireas dàil air caitheachas no a dh ’atharraicheas feartan gnèitheasach òigearan, ged a dh’ fhaodadh cuid de chloinn an staid saidhgeòlach aca a leasachadh, fhad ‘s a gheibh iad brosnachadh agus taic nan comharrachadh thar-gnè. Chan eil fianais sam bith ann gum bu chòir daoine tar-ghnèitheach le smuaintean no giùlan gnè-gnè a bhrosnachadh.

Ro-ràdh

Chan eil e coltach gum bi mòran chuspairean coimeasach ann an iom-fhillteachd agus neo-chunbhalachd le ceistean mu chlaonadh gnèitheasach agus dearbh-aithne gnè neach. Bidh na ceistean sin a ’toirt buaidh air na smuaintean agus na faireachdainnean as dìomhaire againn agus a’ cuideachadh le bhith a ’mìneachadh a h-uile duine mar neach agus mar bhall den chomann-shòisealta. Tha an deasbad mu chùisean beusanta co-cheangailte ri taobhadh feise agus dearbh-aithne gnè teth, agus tha na com-pàirtichean aca buailteach a bhith pearsanta, agus tha na duilgheadasan co-fhreagarrach aig ìre na stàite ag adhbhrachadh eas-aonta mòr. Bidh com-pàirtichean deasbaid, luchd-naidheachd, agus luchd-lagh gu tric a ’toirt luaidh air fianais saidheansail ùghdarrasail, agus anns na naidheachdan, na meadhanan sòisealta, agus cearcallan meadhanan nas fharsainge, bidh sinn gu tric a’ cluinntinn aithrisean a tha “saidheans ag ràdh” mu dheidhinn seo.

Tha am pàipear seo a ’toirt a-steach lèirmheas a chaidh a chur ri chèile gu faiceallach de mhìneachaidhean an latha an-diugh air àireamh mhòr de na toraidhean as ceart de sgrùdaidhean bith-eòlasach, saidhgeòlasach agus sòisealta a thaobh taobhadh feise agus dearbh-aithne gnè. Bidh sinn a ’beachdachadh air mòran litreachas saidheansail ann an grunn chuspairean. Bidh sinn a ’feuchainn ri aire a thoirt do chuingealachaidhean rannsachaidh agus gun a bhith a’ tighinn gu co-dhùnaidhean ro-luath a dh ’fhaodadh leantainn gu mòr-mhìneachadh de dhàta saidheansail. Air sgàth pailteas mhìneachaidhean connspaideach agus mearachdach anns an litreachas, bidh sinn chan ann a-mhàin a ’sgrùdadh dàta empirigeach, ach bidh sinn cuideachd a’ sgrùdadh nan duilgheadasan bun-bheachdail a tha mar bhunait. Chan eil an aithisg seo, ge-tà, a ’dèiligeadh ri cùisean moraltachd agus moraltachd; tha ar fòcas air rannsachadh saidheansail agus air na tha iad a ’sealltainn no nach eil.

Ann am Pàirt I, bidh sinn a ’tòiseachadh le sgrùdadh breithneachail air bun-bheachdan leithid heterosexuality, co-sheòrsachd, agus dà-ghnèitheachd, agus a’ beachdachadh air an ìre gu bheil iad a ’nochdadh feartan neach fa leth, gun atharrachadh, agus co-cheangailte ri bith-eòlas. Còmhla ri ceistean eile sa phàirt seo, bidh sinn a ’tionndadh chun bheachd farsaing“ tha an leithid air am breith ”, a rèir a bheil taobh gnèitheach gnèitheach aig neach; Bidh sinn a ’dèanamh sgrùdadh air dearbhadh a’ bheachd seo ann an grunn mheuran de shaidheansan bith-eòlasach. Bidh sinn a ’sgrùdadh cò às a thàinig cruthachadh feise, an ìre gun urrainn dha iomairt feise atharrachadh thar ùine, agus na duilgheadasan a tha an lùib a bhith a’ toirt a-steach iomairt feise ann an dearbh-aithne gnè. Stèidhichte air toraidhean sgrùdaidhean càraid agus eile, bidh sinn a ’dèanamh sgrùdadh air factaran ginteil, àrainneachdail agus hormonal. Bidh sinn cuideachd a ’dèanamh sgrùdadh air cuid de cho-dhùnaidhean saidheansail a tha a’ ceangal saidheans eanchainn le taobhadh feise.

Tha Pàirt II a ’toirt a-steach sgrùdadh air sgrùdadh eisimeileachd dhuilgheadasan slàinte air taobhadh feise agus dearbh-aithne gnè. Am measg lesbaich, daoine gèidh, daoine dà-sheòrsach agus daoine tar-ghnèitheach, tha cunnart nas motha ann an-còmhnaidh slàinte corporra is inntinn lag an coimeas ris an t-sluagh san fharsaingeachd. Tha duilgheadasan slàinte leithid seo a ’toirt a-steach trom-inntinn, iomagain, ana-cleachdadh stuthan agus, as cunnartaiche, àrdachadh cunnart fèin-mharbhadh. Mar eisimpleir, anns na Stàitean Aonaichte, dh ’fheuch 41% de àireamhan tar-ghnèitheach ri fèin-mharbhadh, a tha deich uiread nas àirde na an àireamh-sluaigh san fharsaingeachd. Tha sinne - dotairean, tidsearan agus luchd-saidheans - den bheachd gum bu chòir a h-uile deasbad eile san obair seo a dhèanamh a rèir duilgheadasan slàinte a ’phobaill.

Bidh sinn cuideachd a ’dèanamh sgrùdadh air cuid de na beachdan a chaidh a chuir air adhart gus na h-eadar-dhealachaidhean sin ann an inbhe slàinte a mhìneachadh, a’ toirt a-steach modail de cuideam sòisealta. Chan eil am beachd seo, a rèir dè na cuideaman mar stiogma agus claon-bhreith a tha ag adhbhrachadh fulangas a bharrachd a tha àbhaisteach dha na fo-dhaoine sin, a ’mìneachadh gu tur an eadar-dhealachadh ann an ìrean cunnairt.

Ma tha pàirt I a ’toirt a-steach mion-sgrùdadh air a’ bharail gu bheil taobhadh feise mar as trice air sgàth adhbharan bith-eòlasach, tha aon de na h-earrannan de phàirt III a ’beachdachadh air cùisean coltach ri chèile a thaobh dearbh-aithne gnè. Tha gnè bith-eòlasach (roinnean binary de fhireannach is boireann) na phàirt seasmhach de nàdar daonna, eadhon a ’beachdachadh gu bheil cuid de dhaoine a tha a’ fulang le eas-òrdughan leasachaidh gnèitheasach a ’nochdadh feartan gnèitheasach dùbailte. Air an làimh eile, tha dearbh-aithne gnè na bhun-bheachd sòisio-saidhgeòlach aig nach eil mìneachadh ceart, agus chan eil ach glè bheag de dhàta saidheansail a ’nochdadh gur e càileachd bith-eòlasach inneach, gun atharrachadh a tha seo.

Bidh Pàirt III cuideachd a ’dèanamh mion-sgrùdadh air ceartachadh gnè agus dàta air a èifeachdas gus faochadh a thoirt do na duilgheadasan slàinte inntinn a tha a’ toirt buaidh air mòran dhaoine a tha air an comharrachadh mar dhaoine tar-ghnèitheach. An coimeas ris an t-sluagh san fharsaingeachd, tha cunnart mòr ann gum bi droch shlàinte inntinn aig daoine tar-ghnèitheach a tha air atharrachadh gu feise le obair-lannsa.

Tha dragh sònraichte mu chùis eadar-theachd meidigeach airson ath-shònrachadh gnè am measg luchd-neo-fhiosrachaidh gnè òg. Bidh barrachd is barrachd euslaintich a ’faighinn modhan-obrach a chuidicheas iad gus gabhail ris a’ ghnè a tha iad a ’faireachdainn, agus eadhon hormone therapy agus lannsaireachd aig aois òg. Ach, atharraichidh a ’mhòr-chuid de chloinn aig nach eil an dearbh-aithne gnè a rèir an gnè bith-eòlasach an dearbh-aithne seo mar a bhios iad a’ fàs nas sine. Tha sinn draghail agus draghail mu chruaidh-chàs agus neo-chunbhalachd cuid de eadar-theachdan a tha air an deasbad gu fosgailte sa chomann-shòisealta agus a ’buntainn ri clann.

Chan eil taobhadh feise agus dearbh-aithne gnè freagarrach airson mìneachadh teòiridheach sìmplidh. Tha beàrn mòr ann eadar a ’mhisneachd leis a bheil beachdan mu na bun-bheachdan sin a’ faighinn taic, agus na tha a ’fosgladh le dòigh-obrach saidheansail sòlaimte. Le bhith cho duilich agus cho mì-chinnteach, feumaidh sinn measadh nas modha a dhèanamh air na tha fios againn agus dè nach eil. Tha sinn deònach gabhail ris nach e mion-sgrùdadh coileanta a th ’anns an obair seo air na cùisean ris a bheil e a’ dèiligeadh, agus chan e fìrinn mu dheireadh a th ’ann. Chan e saidheans an aon dòigh air na duilgheadasan iongantach ioma-fhillte sin a thuigsinn - tha stòran gliocas is eòlais eile ann, nam measg ealain, creideamh, feallsanachd agus eòlas beatha. A bharrachd air an sin, cha deach mòran eòlas saidheansail san raon seo a sgioblachadh fhathast. A dh ’aindeoin a h-uile càil, tha sinn an dòchas gun cuidich an lèirmheas seo air an litreachas saidheansail frèam coitcheann a thogail airson còmhradh reusanta agus soillsichte san àrainneachd phoilitigeach, proifeasanta agus saidheansail, agus gun urrainn dhuinn, mar shaoranaich mothachail, barrachd a dhèanamh gus fulangas a lughdachadh agus slàinte adhartachadh. agus soirbheachas mac an duine.

PÀIRT I - Claonadh feise

A dh ’aindeoin a’ chreideas fharsaing gu bheil taobhadh feise na tharraing dhùthchasach, gun atharrachadh agus bith-eòlasach neach, gu bheil a h-uile duine - heterosexuals, homosexuals, agus bisexuals - “air am breith san dòigh sin,” chan eil fianais saidheansail gu leòr a ’toirt taic don aithris seo. Gu dearbh, tha am fìor bhun-bheachd a thaobh taobhadh feise uamhasach; faodaidh e buntainn ri feartan giùlain, ri faireachdainnean tarraingeach agus ri dearbh-aithne. Mar thoradh air sgrùdaidhean epidemio-eòlasach, chaidh dàimh gu math beag a lorg eadar factaran ginteil agus iomairtean gnèitheasach agus giùlan, ach cha deach dàta cudromach sam bith fhaighinn a bha a ’nochdadh ginean sònraichte. Tha dearbhaidhean ann cuideachd air beachdan eile mu na h-adhbharan bith-eòlasach a thaobh giùlan co-sheòrsach, tarraing agus dearbh-aithne, mar eisimpleir, mu bhuaidh hormonaichean air leasachadh intrauterine, ge-tà, tha an dàta seo gu math cuingealaichte. Mar thoradh air sgrùdaidhean eanchainn, lorgadh cuid de dh ’eadar-dhealachaidhean eadar co-sheòrsach agus heterosexuals, ach cha robh e comasach dearbhadh gu bheil na h-eadar-dhealachaidhean sin inneach, agus nach deach an cruthachadh fo bhuaidh fhactaran àrainneachd taobh a-muigh air feartan saidhgeòlais agus neurobiologic. Chaidh co-dhàimh a lorg eadar hetero-gnèitheachas agus aon de na factaran bhon taobh a-muigh, is e sin fòirneart mar thoradh air droch dhìol gnèitheasach leanabachd, agus chithear a ’bhuaidh aige cuideachd anns an tricead nas àirde de dhroch bhuaidh air slàinte inntinn ann am fo-dhaoine neo-heterosexual an coimeas ris an t-sluagh san fharsaingeachd. San fharsaingeachd, tha an dàta a fhuaireadh a ’nochdadh ìre de chaochlaideachd anns na modailean de mhiann is giùlan feise - an taca ris a’ bheachd gu bheil “a leithid air am breith”, a tha gu neo-riatanach a ’sìmpleachadh iom-fhillteachd gnèitheachas daonna. 

leugh PÀIRT I. (PDF, duilleagan 50)

PÀIRT II - Feise, Slàinte Inntinn agus Strus Sòisealta

An coimeas ris an t-sluagh san fharsaingeachd, tha ìrean nas motha de dhuilgheadasan slàinte inntinn aig buidhnean neo-heterosexual agus transgender leithid eas-òrdugh iomagain, trom-inntinn agus fèin-mharbhadh, a bharrachd air duilgheadasan giùlain is sòisealta, a ’toirt a-steach ana-cleachdadh stuthan agus fòirneart an aghaidh companach feise. Is e am mìneachadh as cumanta air an iongantas seo anns an litreachas saidheansail am modail de chuideam sòisealta, a rèir dè na cuideaman sòisealta ris a bheil buill de na fo-dhaoine sin fo smachd - stiogma agus leth-bhreith - an urra ris na buaidhean neo-chothromach air slàinte inntinn. Tha sgrùdaidhean a ’sealltainn, a dh’ aindeoin buaidh shoilleir luchd-cuideam sòisealta air a bhith a ’meudachadh cunnart tinneas inntinn a leasachadh anns na h-àireamhan sin, tha e glè choltach nach eil iad gu tur an urra ri leithid de mhì-chothromachadh.

leugh PÀIRT II  (PDF, duilleagan 32)

PÀIRT III - Dearbh-aithne Gnè

Tha bun-bheachd gnè bith-eòlasach air a mhìneachadh gu math air bunait nan dreuchdan binary aig fir is boireannaich ann am pròiseas ath-riochdachadh. Air an làimh eile, chan eil mìneachadh soilleir aig a ’bheachd air gnè. Tha e air a chleachdadh sa mhòr-chuid gus cunntas a thoirt air giùlan agus feartan saidhgeòlasach a tha mar as trice cumanta ann an gnè sònraichte. Tha cuid de dhaoine air an comharrachadh ann an gnè nach eil a rèir an gnè bith-eòlasach aca. Aig an àm seo chan eil na h-adhbharan airson an comharrachadh seo air an tuigsinn gu ceart. Tha obraichean a tha a ’sgrùdadh a bheil feartan corporra no eòlasan sònraichte aig daoine thar-ghnèitheach coltach ris a’ ghnè eile, leithid structar eanchainn no buaidhean hormonail ro-bhreith aitigeach, an-dràsta mì-chreidsinneach. Aig amannan thèid dysphoria gnè - mothachadh air mì-chothromachadh eadar gnè bith-eòlasach neach agus gnè, còmhla ri fìor dhuilgheadas clionaigeach no lagachadh - a làimhseachadh ann an inbhich le hormonaichean no lannsaireachd, ach chan eil mòran fianais saidheansail ann gu bheil buaidh saidhgeòlach buannachdail aig na h-eadar-theachdan teirpeach sin. Mar a tha saidheans a ’sealltainn, mar as trice chan eil na duilgheadasan a thaobh dearbh-aithne gnè ann an clann a’ leantainn air adhart ann an òigeachd agus inbhich, agus chan eil mòran fianais saidheansail a ’dearbhadh na buannachdan meidigeach bho bhith a’ cur dàil air caitheachas. Tha dragh oirnn mun ghluasad a tha a ’sìor fhàs airson clann le duilgheadasan dearbh-aithne gnè atharrachadh chun gnè a thagh iad tro mhodhan leigheasach agus an uairsin obair-lannsa. Tha e soilleir gu bheil feum air tuilleadh rannsachaidh san raon seo.

leugh PÀIRT III (PDF, duilleagan 29)

CO-DHÙNADH

Faodaidh agus bidh toraidhean rannsachaidh cruinn, ath-bhuailte a ’toirt buaidh air ar co-dhùnaidhean pearsanta agus ar fèin-mhothachadh agus aig an aon àm a’ brosnachadh conaltradh sòisealta, a ’toirt a-steach connspaidean cultarach agus poilitigeach. Ma tha an sgrùdadh a ’dèiligeadh ri cuspairean connspaideach, tha e gu sònraichte cudromach beachd soilleir agus cruaidh a bhith agad air dè dìreach a lorgar le saidheans agus dè nach eil. Air cùisean iom-fhillte iom-fhillte a thaobh nàdar gnèitheachas daonna, tha co-aontachd saidheansail tòiseachaidh aig a ’char as fheàrr; tha mòran fhathast neo-aithnichte, seach gu bheil gnèitheachas na phàirt gu math toinnte de bheatha dhaoine, a tha a ’dol an aghaidh ar n-oidhirpean gus a h-uile taobh a chomharrachadh agus an sgrùdadh gu mionaideach.

Ach, do cheistean a tha nas fhasa a bhith a ’dèanamh sgrùdadh empirigeach, mar eisimpleir, air an ìre de dhroch bhuaidh slàinte inntinn ann am fo-dhaoine aithnichte de mhion-chinnidhean gnèitheasach, tha sgrùdaidhean fhathast a’ tabhann cuid de fhreagairtean soilleir: tha na fo-dhaoine sin a ’nochdadh ìre nas àirde de trom-inntinn, iomagain, cleachdadh stuthan agus fèin-mharbhadh an coimeas ri leis an t-sluagh san fharsaingeachd. Tha aon bheachd-bharail - am modail cuideam sòisealta - ag argamaid gur e stiogma, claon-bhreith agus leth-bhreith prìomh adhbharan ìrean nas àirde de dhuilgheadasan slàinte inntinn airson na fo-dhaoine sin, agus gu tric tha iad air an ainmeachadh mar dhòigh air an eadar-dhealachadh seo a mhìneachadh. Mar eisimpleir, bidh daoine neo-heterosexuals agus transgender gu tric fo ùmhlachd cuideam sòisealta agus leth-bhreith, ach chan eil saidheans air dearbhadh gu bheil na factaran sin a-mhàin a ’dearbhadh gu tur, no co-dhiù sa mhòr-chuid, eadar-dhealachaidhean ann an inbhe slàinte eadar fo-dhaoine neo-heterosexuals agus transgenders agus an sluagh san fharsaingeachd. Tha feum air sgrùdadh farsaing san raon seo gus beachd-bharail cuideam sòisealta agus mìneachaidhean eile a dh ’fhaodadh a bhith ann airson eadar-dhealachaidhean ann an inbhe slàinte a dhearbhadh, a bharrachd air dòighean a lorg gus fuasgladh fhaighinn air duilgheadasan slàinte anns na fo-dhaoine sin.

Tha cuid de na creideasan as fharsainge a thaobh taobhadh feise, mar eisimpleir, am beachd “air am breith san dòigh sin,” dìreach nach eil saidheans a ’faighinn taic. Anns na h-obraichean air a ’chuspair seo, thathas a’ toirt cunntas air àireamh bheag de dh ’eadar-dhealachaidhean bith-eòlasach eadar neo-heterosexuals agus heterosexuals, ach chan eil na h-eadar-dhealachaidhean bith-eòlasach sin gu leòr gus ro-innse gnèitheasach a ro-innse, a tha mar an deuchainn mu dheireadh air toradh saidheansail sam bith. De na mìneachaidhean mu chlaonadh gnèitheach a mhol saidheans, tha an aithris as làidire mar a leanas: tha cuid de fheartan bith-eòlasach gu ìre a ’toirt buaidh air cuid de dhaoine gu claonadh neo-heterosexual.

Tha a ’bharail gu bheil“ iad sin air am breith ”nas duilghe a bhith a’ buntainn ri dearbh-aithne gnè. Ann an dòigh air choreigin, tha an fhìrinn gu bheil sinn air ar breith le gnè sònraichte air a dhearbhadh gu math le amharc dìreach: tha a ’mhòr-chuid de fhireannaich air an comharrachadh mar fhir, agus a’ mhòr-chuid de bhoireannaich mar bhoireannaich. Chan eilear a ’bruidhinn mun fhìrinn gu bheil clann (ach a-mhàin tearc hermaphrodites) air am breith de ghnè bith-eòlasach fireann no boireann. Bidh gnè bith-eòlasach a ’cluich dhreuchdan co-phàirteach ann an gintinn, agus tha grunn eadar-dhealachaidhean eòlas-inntinn agus saidhgeòlasach eadar an dà ghnè air sgèile sluaigh. Ach, ged a tha gnè bith-eòlasach na chomharra gnèitheach de dhuine, tha dearbh-aithne gnè na bhun-bheachd mòran nas iom-fhillte.

Nuair a bhios sinn a ’beachdachadh air foillseachaidhean saidheansail, tha e a’ tionndadh a-mach nach eil cha mhòr dad air a thuigsinn gu tur ma dh'fheuchas sinn ri mìneachadh bho thaobh bith-eòlas na h-adhbharan a tha a ’toirt air cuid a bhith ag argamaid nach eil an dearbh-aithne gnè a rèir an gnè bith-eòlasach aca. A thaobh nan toraidhean a fhuaireadh, bidh tagraidhean gu tric nan aghaidh ann a bhith a ’cur an sampall ri chèile, a bharrachd air an sin, chan eil iad a’ toirt aire do dh ’atharrachaidhean ann an ùine agus chan eil cumhachd mìneachaidh aca. Tha feum air rannsachadh nas fheàrr gus faighinn a-mach ciamar as urrainn dhut cuideachadh le bhith a ’lughdachadh ìre dhuilgheadasan slàinte inntinn agus gus mothachadh nan com-pàirtichean àrdachadh ann an deasbaireachd mu chùisean seòlta san raon seo.

Ach a dh ’aindeoin mì-chinnt saidheansail, tha eadar-theachdan radaigeach air an òrdachadh agus air an coileanadh airson euslaintich a tha gan comharrachadh fhèin no a tha air an comharrachadh mar luchd-tar-chuir. Tha seo gu sònraichte draghail ann an cùisean far a bheil clann a ’fàs nan euslaintich sin. Ann an aithisgean oifigeil, lorg sinn fiosrachadh mu eadar-theachdan lèigheil is lannsaichte dealbhaichte airson grunn chloinne aig aois prepubertal, cuid dhiubh nach eil ach sia bliadhna a dh ’aois, a bharrachd air fuasglaidhean teirpeach eile airson clann bho dhà bhliadhna a dh’ aois. Tha sinn a ’creidsinn nach eil còir aig duine dearbh-aithne gnè pàiste dà bhliadhna a dhearbhadh. Tha teagamhan againn mu dè cho math ’s a tha luchd-saidheans a’ tuigsinn dè tha mothachadh leasaichte den gnè aca a ’ciallachadh do phàiste, ach, a dh’ aindeoin seo, tha dragh mòr oirnn gu bheil na leigheasan sin, na modhan teirpeach agus na h-obraichean lannsaireachd neo-chothromach ri cho dona sa tha cuideam, a tha tha na daoine òga sin a ’faighinn eòlas, agus, co-dhiù, ro-luath, leis gu bheil a’ mhòr-chuid de chloinn a tha ag aithneachadh an gnè mar an taobh eile den ghnè bith-eòlasach aca, a ’fàs nan inbhich, a’ diùltadh an comharrachadh seo. A bharrachd air an sin, chan eil sgrùdaidhean earbsach gu leòr ann mu bhuaidhean fad-ùine eadar-theachdan mar sin. Tha sinn a ’cur ìmpidh air a bhith faiceallach mun chùis seo.

Anns an aithisg seo, dh ’fheuch sinn ris an t-seata sgrùdaidhean a thaisbeanadh ann an dòigh gus am biodh e so-thuigsinn do luchd-èisteachd farsaing, a’ toirt a-steach eòlaichean agus leughadairean àbhaisteach. Tha a ’chòir aig a h-uile duine - luchd-saidheans agus dotairean, pàrantan agus tidsearan, reachdadairean agus luchd-iomairt - cothrom fhaighinn air fiosrachadh ceart mu chlaonadh gnèitheasach agus dearbh-aithne gnè. A dh ’aindeoin an iomadh contrarrachd a tha ann am beachd ar comann-sòisealta a thaobh buill den choimhearsnachd LGBT, cha bu chòir do bheachdan poilitigeach no cultarail sam bith bacadh a chur air sgrùdadh agus tuigse air cùisean slàinte meidigeach is poblach buntainneach agus solarachadh taic do dhaoine a tha a’ fulang le duilgheadasan slàinte inntinn, is dòcha mar thoradh air an gnè aca. dearbh-aithne.

Tha an obair againn a ’moladh cuid de stiùiridhean airson rannsachadh san àm ri teachd anns na saidheansan bith-eòlasach, saidhgeòlasach agus sòisealta. Tha feum air barrachd rannsachaidh gus adhbharan ìrean nas àirde de dhuilgheadasan slàinte inntinn a chomharrachadh ann am fo-dhaoine LGBT. Feumaidh am modail cuideam sòisealta, a tha air a chleachdadh sa mhòr-chuid ann an rannsachadh air a ’chuspair seo, a bhith air a leasachadh, agus, mar as coltaiche, air a neartachadh le beachd-bharail eile. A bharrachd air an sin, chan eilear a ’tuigsinn feartan leasachaidh agus atharrachaidhean ann am miann feise tro bheatha, sa mhòr-chuid. Faodaidh rannsachadh empirigeach ar cuideachadh le bhith a ’tuigsinn dàimh, slàinte feise agus cùisean slàinte inntinn nas fheàrr.

Tha càineadh agus connspaid an dà phàirt den phàtranachd “air am breith mar seo” - an dà aithris mu dhearbhadh bith-eòlasach agus suidheachadh taobhadh feise, agus an aithris co-cheangailte mu neo-eisimeileachd gnè stèidhichte bhon ghnè bith-eòlasach - tha e a ’togail cheistean cudromach mu ghnèitheas, giùlan gnèitheasach, gnè, agus neach fa leth agus sòisealta. a ’faighinn buannachd bho shealladh ùr. Tha cuid de na cùisean sin taobh a-muigh farsaingeachd na h-obrach seo, ach tha an fheadhainn air an do smaoinich sinn a ’nochdadh gu bheil beàrn mòr ann eadar a’ mhòr-chuid den òraid phoblach agus na tha saidheans air a lorg.

Faodaidh rannsachadh smaoineachail agus mìneachadh mionaideach, faiceallach de na toraidhean adhartachadh ar tuigse mu chlaonadh gnèitheasach agus dearbh-aithne gnè. Tha tòrr obrach agus ceistean ann fhathast nach d ’fhuair freagairtean fhathast. Dh'fheuch sinn ri seata iom-fhillte de sgrùdaidhean saidheansail a dhèanamh coitcheann air cuid de na cuspairean sin. Tha sinn an dòchas gun cuidich an aithisg seo le bhith a ’leantainn air adhart le deasbad fosgailte mu ghnèitheas agus dearbh-aithne daonna. Tha sinn an dùil gun toir an aithisg seo freagairt beòthail, agus tha sinn a ’cur fàilte oirre.

Stòr