Principais achados

(1) O uso do tracto gastrointestinal como órgano xenital está asociado a riscos para a saúde de natureza infecciosa e traumática.

(2) Entre as persoas que levan un estilo de vida homosexual, tanto homes como mulleres, hai múltiples riscos aumentados de diversas enfermidades, tanto infecciosas (VIH, sífilis, gonorrea, etc.) e quirúrxicas e psiquiátricas.

Introdución

A próxima declaración dos activistas LGBT +: o movemento é unha afirmación de que o acto sexual do mesmo sexo supostamente é unha especie de comportamento fisiolóxico dunha persoa e, como resultado, non ten ningún efecto sobre a saúde. As características anatómicas e fisiolóxicas do corpo humano e os resultados da investigación contradín consignas similares. O comportamento homosexual está asociado a un maior risco de diversas patoloxías das que os activistas LGBT + teñen silencio.

Ao considerar este tema, analizaremos os seguintes aspectos: (1) violacións asociadas ás relacións sexuais homosexuais; (2) trastornos homosexuais.

Indicadores xerais de saúde

Conforme Ruth e Santacruz (2017), unha cantidade importante de investigacións científicas indica que, en comparación cos heterosexuais, as persoas que practican a homosexualidade e un estilo de vida homosexual rexistraron desigualdades significativas tanto na saúde física como na mental. Estes últimos experimentan máis problemas de saúde ao longo da vida, incluíndo infeccións, incluído o VIH en homes, asma e diabetes nas mulleres (Corliss et al. Xnumx) e outras enfermidades crónicas, un maior risco de enfermidades cardiovasculares e cancro, unha maior probabilidade de quedar incapacitado a unha idade nova. Os menores están en maior risco de fumar e violencia de segunda man. Hai unha maior taxa de mortalidade, en particular, un maior risco de mortalidade para mulleres, homes e mulleres bisexuais, intentos de suicidio, así como circunstancias psicosociais indesexables, moitas das cales son de natureza claramente psiquiátrica, como aumentan as taxas de ansiedade, ataques de pánico, trastornos mentais, depresión e trastornos asociados ao aumento do uso de substancias psicoactivas, soidade na vellez (Ruth et Santacruz 2017; Lick et al. Xnumx; Fíos e col. Xnumx) A pesar de que os actos sexuais compulsivos que causan estrés persoal ou disfunción psicosocial non están formalmente enumerados como enfermidade independente na última edición da clasificación da Asociación de Psiquiatría Americana máis autoritaria ("DSM-5"), algúns pacientes e médicos consideran que son unha variedade. adiccións, como a adicción ao xogo (Fíos e col. Xnumx).

Riscos relacionados coas relacións homosexuais

Homes homosexuais

Segundo estudos empíricos, as relacións homosexuais entre homes están asociadas a riscos para a saúde. As relacións homosexuais entre homes practican contacto anal-xenital¹; en literatura científica e legal, o contacto anal-xenital tamén se denomina sodomía (Fischel xnumx, páx. 2030; Zhakupova 2015, páx A543; Weinmeyer xnumx, páx. 916; Dereito Penal israelí, art. 347c) Na gran maioría dos casos, o erotismo anal practícase no contacto homosexual entre homes - o ano e o recto úsanse de varias formas. Segundo os resultados dun estudo europeo sobre homes que teñen relacións sexuais con homes, o contacto anal-xenital practicouse no 95% de todos os contactos sexuais, (EMIS 2010, páx. 113). Outro estudo examinou a práctica do contacto sexual de homes homosexuais non infectados polo VIH, cuxas parellas eran portadoras da infección polo VIH; o contacto anal-xenital practicouse en 99,7% de todos os contactos sexuais (Rodger 2016, páx. 177).

Ademais, a práctica do contacto anal-xenital sen protección entre homes que teñen sexo homosexual, segundo varias fontes, é o 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, páx. 116). O uso de preservativos no contacto xenital anal entre homes foi diminuíndo nos últimos anos (Hess 2017, páx. 2814; Unemo 2017).

Riscos asociados ao erotismo anal

O recto - a sección final do tracto gastrointestinal humano - normalmente está destinado á acumulación e excreción de feces suaves e flexibles. O proceso de dixestión humana está asociado á presenza de microorganismos simbióticos no lumen do intestino que contribúen á descomposición de varias substancias procedentes dos alimentos (Quigley 2013) Estes microbios nunha persoa sa nunca penetran no torrente sanguíneo debido á presenza dunha barreira fisiolóxica formada por unha capa mucosa e unha pared intestinal (Faderl xnumx) A penetración de organismos simbióticos no torrente sanguíneo causa diversas enfermidades, incluída a sepsis (Takiishi 2017; Kelly 2015).

A estrutura anatómica e a función fisiolóxica do recto non prevén o seu uso en contactos sexuais: a interpretación do contacto anal-xenital como equivalente ao coito vaxinal contradí as propiedades anatómicas e biolóxicas do corpo humano. Incluso usando un preservativo, o contacto anal-xenital leva grandes riscos, principalmente para o receptor. Cando está exposto ao recto durante a citada actividade sexual, os seus tecidos brandos están feridos. Estes tecidos serven para acumular masas fecais relativamente suaves ao preparalas para a excreción debido ás lentas contraccións involuntarias do intestino. Unha comparación do recto coa vaxina é irrelevante: os tecidos do recto nunca son tan fortes como os tecidos da vaxina, un órgano deseñado evolutivamente para a actividade reprodutiva. Ademais, o ambiente da propia vaxina é moito máis limpo que o do recto. A vaxina ten lubricantes naturais especiais e está apoiada por unha rede de músculos. O lado interior da vaxina está cuberto cunha grosa membrana mucosa, formada por moitas capas de células epiteliais, o que permite transferir a fricción sen danos e soportar os efectos inmunolóxicos do esperma. O lado interior do recto está cuberto cunha fina membrana formada por unha soa capa de células epiteliais. Os tecidos do recto sempre están máis ou menos traumatizados no proceso de actividade sexual anal. Incluso a falta dunha lesión perceptible, as microcracks e microcracks da mucosa contribúen á penetración de micropartículas fecais, proteínas espermáticas e microbios no torrente sanguíneo.

Os especialistas sinalaron que os homes homosexuais teñen unha lesión característica do colon e do recto debido ao uso non fisiolóxico destes órganos (Kazal 1976) O complexo destas patoloxías chamouse incluso síndrome do intestino homosexual.²; aparece en orde decrecente de frecuencia: condilomatosis cónica, hemorroides, proctite, fisuras e fístulas rectais, abscesos pararectais, amebiasis, pólipos, hepatite viral, gonorrea, sífilis, lesións rectais, corpos estranxeiros no recto, shigelose, úlceras recto e linfogranulomatosis (Owen xnumx; Kazal 1976) Algúns autores criticaron o termo "síndrome do intestino homosexual" baseándose en que algúns destes trastornos tamén se atopan nos intestinos das mulleres, pero a gran maioría dos pacientes con esta síndrome son homes que practican erotismo anal con outros homes (Glenn 1994; Markell 1983).

Ademais das paredes do recto, o esfínter anal, o músculo anular, tamén sofre debido á redución da cal, fóra do proceso de defecación, se encontran feces no recto. O esfínter anal ten un certo nivel de ton e elasticidade, é capaz de estirar só mínimamente para eliminar as feces relativamente suaves. Con feridas repetidas, fricción e tensión, o esfínter perde o ton e a capacidade de manter un peche axustado.

Con base no anterior, consideramos os seguintes problemas causados ​​polo contacto anal-xenital: (A) a penetración de microorganismos e virus desde a cavidade rectal ao torrente sanguíneo por fricción traumática; (B) incontinencia fecal debido ao estiramento do esfínter anal e á lesión na parede intestinal; (B) trastornos causados ​​por unha resposta inmune ao esperma.

A. Riscos de infeccións

A SIDA entre homes gay

Co contacto anal xenital, o risco de transmisión do virus de inmunodeficiencia humana (VIH / SIDA) aumenta significativamente, o que tamén se ve facilitado polo grosor insuficiente da mucosa rectal (Baggaley 2010; Belec 1995; Levy 1993) Cando o VIH / SIDA foi detectado por primeira vez nos Estados Unidos, en 1981, foi nomeado por primeira vez inmunodeficiencia homosexual, "deficiencia inmune relacionada co homosexual" (GRID).³xa que os homosexuais representaron máis do 90% de todos os casos recentemente diagnosticados (Altman 1982) Segundo o Centro Nacional de Control e Prevención de Enfermidades (NCHP) dos Estados Unidos para o ano 2015, os homes que teñen relacións sexuais con homes representan o 67% de todas as novas infeccións polo VIH nos EUA e o 82% de todas as novas infeccións polo VIH en nenos e homes. máis de 13 anos (CDC 2015) A frecuencia da sida entre este grupo de persoas é 50 veces a frecuencia noutros grupos (Bagby 2009). O risco de infección polo VIH con contacto sexual anal-xenital non protexido é 17,25 veces superior ao do sexo vaxinal sen protección (Patel 2014).

En 2007, o NCHP publicou un informe que proporcionaba estatísticas sobre a mortalidade e os factores de risco da mortalidade (CDC 2007) Entre o número total de mortes por sida, calculáronse os factores de risco que provocaron a enfermidade do SIDA (por exemplo, transfusión de sangue, homosexualidade, dependencia de drogas, etc.). Segundo o informe 2007, o contacto homosexual foi o único xeito de infectarse polo VIH no 59,2% de todas as mortes por sida (CDC 2007, p. 19), e en 2015 a cifra alcanzou o 66,8% (CDC 2015, páx. 18). Os datos presentados na Conferencia Nacional NCHP en 2010 demostraron que a frecuencia de novos diagnósticos de VIH entre homes homosexuais é máis de 44 veces superior á doutros homes (CDC 2010; CDC Prensa Lanzar xnumx) Segundo o informe NCHP para o ano 2010, os homes homosexuais representaron o 63% do total de novos casos de infección polo VIH rexistrados (CDC 2012) e 67% - de todos os novos casos de VIH no ano 2015 (Nelson xnumx) En Australia, os homes gays representaron o 80% dos novos casos de VIH no ano 2017 (Instituto Kirby 2017).

É interesante que, segundo o mesmo NCHPZ durante 2010-2016 anos, o número de infeccións entre heterosexuais está a diminuír cada ano (en 2015, aproximadamente 3 000 ao ano), mentres que entre os homosexuais permanece invariable - aproximadamente 26 000 ao ano (CDC 2016) Dado que nos Estados Unidos, os homosexuais só representan o 2.3% da poboación (Ward et al. XnumxA infección polo VIH entre elas ocorre aproximadamente 375 veces máis veces que entre heterosexuais. Na actualidade, só o 9% das infeccións nos Estados Unidos prodúcese a través de contactos heterosexuais, mentres que os homosexuais, a pesar do seu número relativamente pequeno, son responsables do 67% de todas as infeccións polo VIH e do 83% entre os homes.

Unha imaxe similar obsérvase noutros países.

Ademais, debido á incidencia significativamente maior de SIDA entre os homosexuais, está prohibido doar órganos e sangue, incluso en países onde a homosexualidade está adoctrinada na vida pública (por exemplo, Estados Unidos, Alemaña ou Holanda) (FDA 2017).

Ademais, o SIDA e trastornos inmunolóxicos relacionados son unha das razóns para o desenvolvemento dun tumor maligno na pel chamado sarcoma de Kaposi: nos EUA, o sarcoma de Kaposi asociado ao SIDA obsérvase principalmente entre homes que teñen relacións sexuais con homes (Kumar 2016; PDQ 2015).

O VIH / SIDA non é a única enfermidade de transmisión sexual (ETS) que é común para os homes homosexuais. Segundo varios informes, os homes homosexuais teñen un maior risco de sufrir as seguintes ETS: sífilis (Pobos 2017), gonorrea (Fairley 2017b), clamidia e linfogranulomatosis venérea (Saxón xnumx; Annan 2009hepatite vírica (CDC 2015; Lim xnumx), criptosporidiosis (Hellard xnumx), Virus Epstein-Barr (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), shigellosis (Danila xnumx; Thorpe dentro Holmes xnumx, páx. 549), salmonelose e tifo (Reller 2003; Panadeiro xnumx), papilomavirus (Patel 2017) A continuación notaremos con máis detalle algúns dos ETS listados.

Sífilis

Algúns autores chaman a sífilis unha nova epidemia (despois do VIH) entre os homosexuais (Spornraft-Ragaller 2014) Por exemplo, segundo o estado do Condado King de Washington en América durante o ano 1999, o 85% dos casos de sífilis foron informados entre homes homosexuais (CDC 1999) A nivel nacional en América, a incidencia da sífilis primaria e secundaria entre os homes gays é máis que 46 máis que heterosexual (CDC 2010) Houbo un aumento de novos casos de sífilis entre os homes homosexuales na última década (Mayer 2017; Abara xnumx, páx. 9).

Gonorrea

Hai un aumento da incidencia de gonorrea entre homes homosexuais (Fairley 2017b) A incidencia de gonorrea entre homes que teñen relacións sexuais con homes é dez veces maior que a incidencia de gonorrea nas relacións heterosexuais, incluso en países cun sistema sanitario desenvolvido (Fairley 2017a) En homes homosexuais, a infección por gonorrea afecta principalmente á farinxe e ao recto, e a infección continúa con síntomas implícitos ou xeralmente asintomaticamente (Barbee 2014).

B. Riscos de danos no esfínter anal

Segundo un gran estudo estadounidense, a práctica regular de relación sexual xenital leva á disfunción do esfínter anal e á incontinencia fecal - encopresis (Markland xnumx).

A análise incluíu datos de 4 individuos de 170 a 20 anos (69 mulleres e 2 homes) ... Despois do axuste multivariante por outros factores asociados á incontinencia fecal, o contacto anal-xenital mantívose como un predictor significativo de incontinencia fecal nos homes (taxa de prevalencia: 070 , 2, cun intervalo de confianza do 100%: 2,8-95) e mulleres (prevalencia: 1,6, cun intervalo de confianza do 5,0%: 1,5-95) ... Conclusións: os resultados atopados apoian a afirmación de que o contacto anal-xenital é un factor que leva á incontinencia fecal nos adultos, especialmente nos homes (Markland xnumx).

A incontinencia fecal refírese á descarga involuntaria de contidos intestinais (feces, líquido, gases) e á incapacidade de retrasar a defecación ata chegar ao inodoro (Paquette xnumx) A incontinencia fecal ten un risco de complicacións secundarias, pode levar a discapacidade e graves problemas persoais dos pacientes e o seu tratamento é unha tarefa moi difícil (Saldana Ruiz 2017) O resultado das relacións sexuais anal-xenitais, "por consentimento mutuo é demasiado grosero", poden ser graves lesións intestinais que requiran unha intervención cirúrxica urxente (Altomare 2017, páx. 372). O contacto xenital anal en moitos casos leva a dor severa (Rosser 1998; Damon 2005; Ocos xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Riscos asociados á resposta inmune a espermatozoides

Anticuerpos antispermáticos (ASA) - anticorpos producidos polo corpo humano contra os antíxenos do esperma (Krause 2017, páx. 109). A formación de ASA é un dos motivos da diminución da fertilidade ou da infertilidade autoinmune: o ASA afecta a función dos espermatozoides, perturba os procesos de fertilización (cambia o rumbo da reacción acrosomal), a implantación e o desenvolvemento do embrión (Restrepo 2013) Estudos sobre diversos modelos animais demostraron unha relación entre a ASA e a dexeneración do embrión (Krause 2017, p. 164) Cui et al. Despois de realizar unha metaanálise da relación entre ASA e a infertilidade masculina, cubrindo 1167 casos de infertilidade masculina, descubrimos que nos casos 238 (20,4%) en homes infértiles, ASA (Cui xnumx) e Restrepo e Cardona-Maya indican na súa revisión que ASA é a causa da infertilidade en 10 - 30% parellas infértiles (Restrepo 2013) Segundo Fijak et al, este indicador pode ser aínda maior, xa que no 31% dos casos aínda non se especifican as causas da infertilidade e ASA tamén pode desempeñar un papel nestes casos non especificados (Fijak xnumx, 2018) Os efectos anticonceptivos de ASA están a ser investigados durante o desenvolvemento do chamado vacina anticonceptiva inmune para os humanos (Krause 2017, páx. 251), así como para reducir e controlar a poboación de animais salvaxes (Krause 2017, páx. 268).

Algúns autores indican que o esperma no recto durante o contacto anal-xenital é a causa da formación de ASA en ambos os sexos (Rao 2014Tom. 1, páx. 311; Lu 2008; Bronson xnumx) Wolff et al. Atoparon que a frecuencia de detección de ASA en homes homosexuais chega ao 28,6% (Wolff xnumx) Un estudo de Witkin e colegas revelou unha correlación entre a presenza de antíxenos espermáticos e complexos inmunes que circulan no plasma sanguíneo en homes homosexuais en comparación cos heterosexuais (Witkin 1983a) Nun estudo realizado por Mulhall e colegas, a frecuencia de detección de ASA en homes que tiveron contacto anal-xenital receptivo non protexido durante os últimos meses 6 foi de 17% e 0% en homes que non practicaron tales contactos (Mulhall 1990) Non obstante, un estudo de Sands et al. Non revelou unha relación entre os contactos homosexuais e os títulos de ASA en homes (Areas xnumx) Non obstante, importantes expertos no campo da infertilidade inmune cren que, a pesar do número insuficiente de estudos para unha conclusión inequívoca, a probabilidade de formación de ASA en socios receptores masculinos no contacto xenital-anal é moi elevada (Krause 2017, páx. 142).

O ASA tamén pode formarse no corpo cando se rompe a barreira do testículo sanguíneo (o sangue ponse en contacto coas células semixenicas) debido a enfermidades de transmisión sexual (ver máis arriba: gonorrea, etc.) - a formación de anticorpos antispermáticos a antíxenos dos seus propios espermatozoides (Jiang xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumx, páx. 2899).

Curiosamente, os espermatozoides asociados con ASA poden causar a formación de ASA en mulleres (Krause 2017, páx. 166). Este feito é de especial interese científico e clínico, tendo en conta os datos que desde o 45,6% ata o 73% dos homes homosexuais teñen relacións sexuais con mulleres (Tao xnumx; Larmarange xnumx) Fethers e coautores citan datos similares no seu estudo de prácticas sexuais en mulleres homosexuais: para eles, a probabilidade de contacto sexual cun home homosexual era moitas veces maior que para as mulleres heterosexuais (Xetos xnumx, páxinas 347 - 348).

En canto ás consecuencias a longo prazo de ASA no problema da infertilidade, Kirilenko et al escriben:

"... Nos últimos anos, quedou claro que a mala calidade do esperma é a causa non só da ausencia de embarazo, senón tamén do desenvolvemento prexudicado do embrión, anomalías conxénitas e mesmo cancro nos nenos. Das moitas causas actualmente suxeridas da alteración da función do esperma, o dano nuclear do ADN é o máis estudado e cada vez máis recoñecido como un factor clave que afecta á calidade do embrión, ao seu desenvolvemento e implantación. Meta-análises sobre o papel da fragmentación do ADN demostraron que o risco de aborto espontáneo e trastornos do desenvolvemento fetal aumenta ata catro veces co aumento da fragmentación do ADN espermático (norma 15-30%, segundo os métodos empregados), incluso despois de métodos de fecundación in vitro e inxección intracitoplasmática de esperma. Considérase que a sobreproducción de especies reactivas de osíxeno é o ozono, o peróxido de hidróxeno, o óxido nítrico, o que leva a espermatozoarios. A causa máis común de estrés oxidativo no sistema reprodutor masculino son as enfermidades infecciosas e inflamatorias e ASA no tracto urogenital masculino ... "(Kirilenko 2017).

Por suposto, un estudo que avalía a relación cos homes que teñen relacións sexuais con homes como factor de risco para a infertilidade feminina aclararía este problema.

Ademais de problemas reprodutivos, é probable que a administración rectal de esperma sexa a causa doutros trastornos. Witkin et al. Unha observación interesante foi feita por Witkin et al .: A inseminación rectal semanal de coellos masculinos con esperma de coello durante semanas 15 provocou a aparición de anticorpos contra gangliosidas GM1. Atopáronse anticorpos similares en pacientes con sida homosexual (Witkin 1983b) Non obstante, neste caso, necesítase investigación adicional para calquera conclusión inequívoca.

Os homosexuais teñen purpura trombocitopénica autoinmune, incluíndo formas graves (Xnumx dobrador; Goldsweig 1986; Morris xnumx) Morris e colegas suxeriron que as anomalías hematolóxicas debíanse ás respostas inmunes espermogénicas (Morris xnumx).

Riscos asociados a outras formas de erotismo anal

Penetración ou puño anal e manual⁴ - a práctica do contacto sexual coa introdución da man no recto (Holanda xnumx, páx. 34). Segundo a enquisa europea europea, entre os homosexuais que mantiveron relacións sexuais con socios non regulares durante o último ano, o 17,1% practicou a penetración anal manual no papel activo e o 10,5% no papel receptivo (Emisións 2010, páx. 116). Segundo as enquisas realizadas entre homes gais, o 7% dos entrevistados en Los Ángeles, EUA practica o puño (NTS 1998) e 8% dos entrevistados en Sydney, Australia (Richters xnumx).

A penetración anal-manual (tanto por forza como por consentimento) leva a unha serie de danos anatómicos e funcionais significativos no tracto dixestivo (Capeletti 2016) Nun estudo realizado entre homes que teñen relacións sexuais con homes, o 14% practicou o puño. Ademais, identificouse unha ligazón entre o puño e o VIH e as ETS (Xnumx de arroz) Un estudo realizado entre homes gai infectados con VIH tamén demostrou que o puño é un dos factores de risco para a infección polo VIH (Callander 2016).

Contacto oral-rimming⁵ - A práctica do contacto sexual coa estimulación do ano coa lingua e os beizos. Segundo a enquisa europea europea, entre os homosexuais que mantiveron relacións sexuais con socios non regulares o ano pasado, o contacto anal-oral foi practicado por 64,6% e 76,0% no papel receptivo (EMIS 2010, páx. 116).

Nun estudo realizado entre homes que teñen relacións sexuais con homes, o remodelamento foi practicado por 85%, e tamén se revelou unha relación entre a extinción e as ETS (Xnumx de arroz) Nun estudo realizado por Keystone e colegas (1980), detectáronse parásitos intestinais no 67,5% de homes homosexuais e 16% en homes heterosexuais, incluída a amebiasis intestinal (27% e 1%, respectivamente) e a giardiasis (13% e 3%, respectivamente) (Keystone 1980) Curiosamente, o 17% dos heterosexuais nesta mostra practicaron anilingus, pero non presentaban parasitos intestinais (Keystone 1980) Estas observacións suxiren que os parasitoses intestinais entre os homosexuais están asociados non só coa práctica do erotismo anal, senón tamén co feito de que serven un depósito de parasitos intestinais, o que está confirmado por máis dun estudo controlado (Ezeh 2016) O contacto anal-oral tamén está asociado a unha alta frecuencia de infección gonorrea da farinxe en homes que teñen relacións sexuais con homes (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Mulleres homosexuais

As consecuencias sobre a saúde do comportamento homosexual para as mulleres foron descritas e estudadas en menor medida que para os homes - isto débese en parte a que a epidemia de VIH entre homes gay atraeu a parte do león de atención médica. Así mesmo, a dificultade para estudar os riscos para a saúde entre as mulleres homosexuais débese a que a maioría das mulleres que teñen relacións sexuais con mulleres teñen relacións sexuais con homes e ata o 30% seguen tendo actividade sexual heterosexual (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987) Por exemplo, nun estudo realizado nunha clínica STD australiana, só o 7% das mulleres homosexuais dixeron que nunca tiveron relacións heterosexuais (Xetos xnumx, páx. 348). Este estudo tamén examinou o número medio de socios masculinos durante toda a vida: había o dobre de mulleres homosexuais que as mulleres heterosexuais (Xetos xnumx, páx. 347). A probabilidade de ter relacións sexuais con máis de 50 homes foi 4,5 veces maior para as mulleres homosexuais que para as mulleres heterosexuais, e a probabilidade de ter relacións sexuais cun home homosexual infectado polo VIH ou adicto ás drogas é 3 veces maior (Xetos xnumx, páxinas 347 - 348).

Ademais das ETS, existe o risco de transmisión de infeccións intestinais e lesións no coito homosexual entre mulleres. Segundo unha enquisa a mulleres homosexuais en Michigan, a relación homosexual feminina inclúe: estimulación vaxinal-oral durante o período menstrual do compañeiro receptor - 38,1% dos casos, estimulación anal-oral - 16,9%, penetración anal (a man ou obxectos) con hemorraxia ou trauma - 2,4%, inxección de ouriños ou feces na boca ou na vaxina - 1,7% (Bybee xnumx) Nunha enquisa realizada en Turín italiano, o 95,1% das mulleres que mantiveron relacións sexuais con mulleres indicaron que tiveron relacións homosexuais durante a menstruación (Raiteri 1994, páx. 202) e 46,1% practican a manipulación do ano no contacto sexual (Raiteri 1994, páx. 202). Noutro estudo, o 7% das mulleres homosexuais indicou que levaban practicando estimulación anal-oral nas dúas últimas semanas (Russel 1995) Segundo outro estudo, 17% practica a penetración manual-vaxinal: inserción dunha man na vaxina ou puño vaxinal, 29% - estimulación anal-oral e 3% - puño anal (Bailey 2003, páx. 148). Nun estudo de Schick e compañeiros, o puño vaxinal foi practicado polo 14,5% das mulleres que teñen relacións sexuais con mulleres (Schick xnumx, páx. 409).

Segundo os estudos, as mulleres homosexuais teñen, en comparación con mulleres heterosexuais, unha maior frecuencia de vaginose bacteriana (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards xnumx), 2,5 veces superior á das mulleres heterosexuais (Evans 2007).

Riscos asociados a trastornos mentais concomitantes

En 2017, un grupo de investigadores da Universidade de Seattle publicou unha análise de datos do National Health Interview Survey (2013 - 2014)Fredriksen-Goldsen 2017). A análise incluíu 33 homes e mulleres de 346 ou máis anos, dos cales o 50% son mulleres homosexuais e o 1,34% son homes homosexuais (Fredriksen-Goldsen 2017, páx. 1335). Os autores descubriron que os homosexuais en comparación cos entrevistos heterosexuais practicaban significativamente máis frecuentemente estilos de vida pouco saudables, padecían unha serie de diversas enfermidades, incluíndo trastornos inmunolóxicos, trastornos reumáticos, accidentes cerebrovasculares, trastornos mentais, etc.Fredriksen-Goldsen 2017).

Nas metaanálises dedicadas ao estudo da cuestión de se hai relacións entre a homosexualidade e a psicopatoloxía entre mozos e adultos, publicadas na revista Archives of General Psychiatry, obtéronse os seguintes datos:

Os indicadores dun maior risco de suicidio están intimamente relacionados coa atracción homosexual (Herrell 1999, páx. 873). É improbable que un risco significativamente maior de comportamento suicida en homes homosexuais poida deberse só ao abuso de substancias ou a outra patoloxía psiquiátrica concomitante (Herrell 1999, páx. 867).

Os resultados confirman a evidencia de que os mozos homosexuais e bisexuais teñen maior risco de problemas de saúde mental, en particular a conduta suicida e outros trastornos (Fergusson 1999, páx. 876).

A partir dunha mostra aleatoria de entrevistados, Gilman e compañeiros (2001) calcularon a prevalencia de enfermidade nos últimos meses 12 ("prevalencia 12 meses") e o risco durante a vida ("risco de vida") en grupos heterosexuais e homosexuais (Gilman xnumx).

Comparación dos principais indicadores de trastornos psiquiátricos entre mulleres heterosexuais e homosexuais (Gilman xnumx).

Psicopatoloxía	Prevalencia: entrevistados homosexuais / heterosexuais	Risco de vida: entrevistados homosexuais / heterosexuales
Trastorno de estrés postraumático	21% / 6%	2,7
Trastorno de ansiedade	40% / 22,4%	1,8
Síndrome depresivo	34,5% / 12,9%	1,9
Trastornos afectivos	35,1% / 13,9%	2,0
A adicción ás drogas	19,5% / 7,2%	2,4

Un estudo realizado por Jorm e compañeiros (2002) obtivo datos similares sobre a prevalencia significativa entre os enquisados ​​homosexuais de patoloxías como trastorno de ansiedade, depresión, tendencia suicida e trastornos afectivos (Xormo xnumx).

Varios estudos revelaron niveis elevados de trastornos psiquiátricos entre individuos homosexuais (Xnumx rei; Bradford xnumx; Pillard 1988).

Trastornos de Depresión e Ansiedade

Ron Stoll, investigador estadounidense da sida durante moitos anos, di que "hai problemas psicosociais graves entre os homosexuais" (Xnumx parado). A organización estadounidense "Gay & Lesbian Medical Association" nos seus materiais indica que os homes homosexuais son máis propensos a padecer trastornos de ansiedade e depresión (Silenzio 2010), o que se confirma en varios estudos (Xnumx de Cochran; Xnumx rei, 2008; Meyer 2003; Xormo xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx) Nun estudo realizado nos Países Baixos, entre os homes homosexuais, a incidencia de trastornos depresivos durante todo o ano foi 2,94 veces maior que entre os homes heterosexuais, e a incidencia de trastornos de ansiedade foi 2,61 veces maior (Sandfort 2001) Algúns investigadores suxiren que os homes homosexuais supoñen case a metade dos casos de trastornos psiquiátricos - 42 - 49% (Warner xnumx).

Suicidio

As persoas de ambos sexos con tendencias homosexuais representan ao grupo con maior risco de suicidio (Voroshilin 2012, páx. 40). Un estudo de Herrell e compañeiros (1999) descubriu que a atracción homosexual está significativamente correlacionada con diferentes indicadores estimados de trastornos suicidas: para os homes homosexuais, o risco de ideación suicida era 4,1 veces maior, o risco de suicidio era 6,5 veces maior (Herrell 1999) Despois dun axuste estatístico para avaliar os efectos de factores como o consumo de substancias e os síntomas depresivos, todos os resultados do suicidio seguían sendo estadísticamente significativos. Estudos realizados entre mozos que se identifican como homosexuais revelaron un número significativamente maior de suicidios e intentos de suicidio entre eles (Mathy xnumx) que entre os mozos heterosexuais. En 2008 publicáronse os resultados dunha metaanálise estatística, durante a cal se procesaron máis de 13 de miles de publicacións sobre este tema, como resultado do que 25 seleccionou e estudou os estudos máis correctamente realizados (Xnumx rei) Comprobouse que en comparación coa poboación xeral en persoas con inclinacións homosexuais, hai un aumento máis que dobre do risco de comportamento suicida; o risco de trastornos depresivos e de ansiedade, a adicción ao alcol e ás drogas foi unha e media veces maior (Xnumx rei) En concreto, a estratificación de grupos de risco por xénero revelou que, en comparación co valor medio da poboación, entre homes homosexuais, o risco de suicidio foi 4,28 veces maior; entre as mulleres homosexuais, o risco de dependencia do alcol foi 4 veces maior e a dependencia de drogas foi 3,5 veces maior (Xnumx rei) Nun gran estudo americano, descubriuse que os riscos de comportamento suicida, trastorno depresivo e auto-mutilación (autolesión) entre os mozos con disposicións homosexuais superan riscos similares entre a mocidade heterosexual, independentemente da raza dos entrevistados (Lytle 2014) Os riscos de trastornos mentais e comportamento suicida entre os homosexuais tamén se observan en estudos realizados en Australia (Swannell xnumx; Skerrett 2015), en Inglaterra (Xnumx de Chakraborty), en Nova Zelandia (Skegg 2003), en Suecia (Björkenstam 2016) Os defensores do movemento LGBT + ás veces atribúen eses datos a discriminación. Non obstante, observamos que os estudos anteriores foron realizados en países onde as persoas con inclinación homosexual gozan do apoio e a protección do aparello estatal.

Drogodependencia

Segundo varios estudos, o nivel de drogodependencia entre os homosexuais é maior que na poboación xeral, así como en comparación con individuos heterosexuais (Padilla 2010; Halkitis 2009; Xnumx de Cochran; Xnumx rei, 2008; Meyer 2003; Xormo xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Xnumx parado; Fergusson 1999; Hershberger 1995), segundo algúns informes, 2 - 3 veces maior que entre homes heterosexuais (Xnumx de Cochran; Ryan xnumx; Skinner 1994; Xnumx verde). Segundo a organización estadounidense Gay & Lesbian Medical Association, os homes homosexuais son máis propensos a ser adictos ás drogas (Silenzio 2010) Segundo Grant e compañeiros, os homes homosexuais son máis propensos a padecer trastornos impulsivos-compulsivos e drogodependencia que os homes heterosexuais (Subvención xnumx) Para as mulleres homosexuais, o risco de consumo de substancias durante o ano foi 4,05 veces maior que para as mulleres heterosexuais (Sandfort 2001).

Alcoholismo

A organización estadounidense "Gay & Lesbian Medical Association" indica que entre os homosexuais hai un maior nivel de alcoholismo (Silenzio 2010) Os homes homosexuais teñen unha maior incidencia de alcoholismo en comparación cos heterosexuais (Irwin 2006; Wong xnumx; Xnumx parado) Ao longo dos anos, os estudos demostraron un nivel significativamente maior de alcoholismo entre as mulleres gais en comparación coas mulleres heterosexuais (Cassidy en McElmurry 1997; Eliason xnumx; Drabble 2005; Skinner 1996, 1994; Haas dentro Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj dentro Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Salón 1993; Finnegan dentro Engs 1990; Glaus xnumx).

Enfermidades oncolóxicas

Existen probas fortes de que a incidencia de cancro é maior entre a poboación "LGBT +" (Boehmer e Ronit 2015). Un estudo de Zaritsky e Dibble examinou unha mostra de 370 pares de mulleres homosexuais con irmás heterosexuais, descubriuse que as mulleres homosexuais tiñan un maior risco de desenvolver cancro de útero en comparación coas súas irmás - os autores suxeriron que isto se debeu a que a infancia e a obesidade. entre as mulleres homosexuais máis altaZaritsky 2010) O carcinoma anal é un cancro do recto asociado con papilomavirus (Breixo xnumx) Antecedentes do virus VIH (Hleyhel xnumx) A frecuencia do carcinoma anal nos homes que practican contacto anal xenital é moi superior á súa frecuencia na poboación xeral (Siegenbeek van Heukelom 2017; Chin-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx) Nun amplo estudo realizado por Daling e colegas sobre o risco de desenvolver cancro anal entre homes, que abarca o período desde 1978 a 1985, a práctica de calquera relación sexual aumentou o risco en 50 veces, e a práctica de contacto directamente xenital anal aumentou en 33 veces (Daling xnumx) Unha revisión sistemática e metaanálise de Machalek et al. Atoparon que a incidencia do cancro anal entre os homosexuais infectados polo VIH foi 45,9 casos na poboación 100 000, entre os homosexuales non infectados - 5,1 na poboación 100 000 (Machalek xnumx), na poboación xeral: de 1 a 2 na poboación de 100 000 (Grulich xnumx).

Información adicional

Información e detalles adicionais pódense atopar nas seguintes fontes:

1. Massresistencia. Os riscos para a saúde da homosexualidade. Que revela a investigación médica e psicolóxica. MassResistance, 2017
2. Katz KA, Furnish TJ. Problemas epidemiolóxicos e clínicos relacionados coa dermatoloxía de homes que teñen relacións sexuais con homes, mulleres que teñen relacións sexuais con mulleres e persoas transexuais. Arquivos de dermatoloxía. Outubro 2005, Vol 141, pp. 1303 - 1310
3. Boehmer U, Ronit U. Cancro e a comunidade LGBT. Perspectivas únicas de risco a supervivencia. Springer, 2015.
4. Wolitski RJ, Stall R e Valdiserri RO. Oportunidade desigual. Diferencias sanitarias que afectan a homes gay e bisexuais nos Estados Unidos. Nova York: Oxford University Press; 2008 Xnumx páx
5. Holanda E. A natureza da homosexualidade: reivindicación para activistas homosexuais e o dereito relixioso. iUniverso. Nova York-Londres-Shanghai. 2004 Capítulos 2, 3, 6
6. Phelan JE, et al. Que mostra a investigación: a resposta de NARTH ás reclamacións da APA sobre homosexualidade Un informe do Comité Asesor Científico da Asociación Nacional de Investigación e Terapia da Homosexualidade. Revista de sexualidade humana. Xnumx; Tomo 1. Páx 53
7. Sprigg P., et al. Conseguilo: o que amosa a investigación homosexualidade. Washington: Consello de Investigacións Familiares (2004)

Fontes bibliográficas

1. Bozhedomov V.A. et al. Patoxénese da diminución da fertilidade en reaccións autoinmunes contra o esperma. Obstetricia e xinecoloxía 2012. Nº8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
2. Voroshilin S.I. Trastornos de orientación sexual e comportamento suicida: aspectos legais e sociais. Suicidoloxía 2012, 39-43.
3. Kirilenko Elena Anatolyevna, Onopko Victor Fedorovich. Estrés oxidativo e fertilidade masculina: unha visión moderna do problema // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - T. 2, núm. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
4. Nikiforov O.A., Avramenko N.V., Mikhailov V.V. Os anticorpos antispermáticos como factor na infertilidade masculina. Relevancia, enfoques modernos para o diagnóstico e o tratamento. Nutrición real da ciencia e práctica farmacéutica e médica. - 2017. - T. 10, Nº2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
5. Sizyakin D.V. Algúns mecanismos de formación de infertilidade con varicocele: Dis.k.m.s., 1996.
6. Abara WE, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016) Tendencias de sífilis entre homes que teñen relacións sexuais con homes nos Estados Unidos e Europa occidental: unha revisión sistemática dos estudos de tendencias publicada entre 2004 e 2015. PLOS ONE 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
7. Altman L. O novo trastorno homosexual preocupa aos funcionarios de saúde. New York Times. 1982 maio 11;
8. Altomare DF. Trauma anal e rectal. 371-376. En: A. Herold et al. (eds.), Coloproctoloxía, Manual Europeo de Medicina. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A, et al Rectal chlamydia - un depósito de infeccións non diagnosticadas en homes que teñen relacións sexuais con homes Infeccións de transmisión sexual 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
10. Bagby D. Gay, bi homes 50 veces máis propensos a ter VIH: CDC informa datos difíciles na Conferencia Nacional de Prevención do VIH. Washington Blade 2009 agosto 28;
11. Baggaley RF, et al. Risco de transmisión do VIH a través de relacións sexuais: revisión sistemática, metaanálise e implicacións para a prevención do VIH, International Journal of Epidemiology, Volume 39, Issue 4, 1 August 2010, Páxinas 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
12. Bailey JV, et al. Comportamento sexual de lesbianas e mulleres bisexuais. Transferencia de sexo infectada 2003; 79: 147 - 150
13. Bailey JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Infeccións de transmisión sexual en mulleres que teñen relacións sexuais con mulleres. Infección de transmisión de sexo. 2004 Xuño; 80 (3): 244-6.
14. Baker RW, Peppercorn MA. Enfermidades entéricas de homes homosexuais. Farmacoterapia 1982 xaneiro-febreiro; 2 (1): 32-42.
15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Efecto dos anticorpos inmovilizadores do esperma sobre a reacción acrosoma dos espermatozoides humanos.// Fertil. Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Golden MR. Efecto das probas de amplificación de ácidos nucleicos na detección de gonorrea extragenital e infeccións clamidiales en homes que teñen relacións sexuais con homes pacientes clínicos de enfermidades de transmisión sexual. Transmisión sexual Dis 2014; 41: 168 - 172
17. Barrett KE, et al. A revisión de Ganong de fisioloxía médica. 23rd Ed. 2010 McGraw Hill Medical. New York
18. Belec L, Dupre T, Prazuck T, et al. A sobreproducción cervicovaginal de IgG específico para o virus de inmunodeficiencia humana (VIH) contrasta coa resposta local IgA normal ou deteriorada na infección polo VIH, J Infect Dis, 1995, vol. 172 (páx. 691-97)
19. Bender BS, et al. Os homes homosexuais con trombocitopenia teñen unha eliminación específica do receptor do sistema reticuloendotelial Fc. Blood, Vol 70. Non 2 (agosto), 1987: pp 392-395
20. Berg MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Preocupacións sobre a saúde mental dos homes homosexuales e bisexuais que buscan servizos de saúde mental. J Homosex. 2008; 54 (3): 293-306
21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Vaginose bacteriana en lesbianas: unha enfermidade de transmisión sexual. Clin Infect Dis. 1995 Dec; 21 (6): 1402-5.
22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Suicidio en parellas casadas en Suecia: O risco é maior nas parellas do mesmo sexo? Eur J Epidemiol. 2016 Jul; 31 (7): 685 - 90.
23. Bohring C. Infertilidade inmunitaria: cara a unha mellor comprensión da inmunidade do esperma (auto): o valor da análise proteómica (ing.) // Reproducción humana. - 2003-05-01. - Vol. 18, iss. 5 - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL, et al. Dimensións da orientación sexual e da prevalencia de trastornos de ánimo e ansiedade nos Estados Unidos. Am J Saúde Pública. 2009; 100 (3): 468-75
25. Bradford J, et al, "National Lesbian Health Care Survey: Implications for Mental Health Care", Revista de consultas e psicoloxía clínica, 62 (2): 228-242 (1994);
26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Infección por papilomavirus humanos entre homes homosexuais e bisexuais: prevalencia de infección específica do tipo e asociación con virus da inmunodeficiencia humana. Enfermidades de transmisión sexual, 22 (1): 7-14
27. Anticuperos Antispermo de Bronson RA: unha avaliación crítica e pautas clínicas. // J. Reprod. Immunol.- 1999.- Dec; 45 (2) .- P.159-183.
28. Bybee D, Roeder V. Un informe á Organización de Dereitos Humanos de Michigan e ao Departamento de Saúde Pública de Michigan. Préstamo: Departamento de Saúde e Servizos Humanos de Michigan; 1990 Enquisa de saúde lesbiana de Michigan: resultados relevantes para a SIDA. Citado en Solarz AL. Saúde lesbiana: avaliación e indicacións actuais para o futuro. Washington (DC): National Academies Press (EUA); 1999 Dispoñible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
29. Bronson R, Fleet HB. Capítulo 111 – Fallo reprodutivo masculino e feminino mediado inmunoloxicamente. En: Mucosal Immunology (Cuarta Edición), Academic Press; 2015, páxs 2157-2181, ISBN 9780124158474. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
30. Cabaj R P. Abuso de substancias en homes gay, lesbianas e bisexuais. En: Cabaj RP, Stein TS, editores. Libro de texto de homosexualidade e saúde mental. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc .; 1996 pp. 783 - 799.
31. Cabaj R P. Abuso de substancias na comunidade homosexual e lésbica. En: Lowenson J, Ruiz P, Millman R, editores. Abuso de substancias: un libro de texto completo. Baltimore, MD: Williams e Wilkins; 1992 pp. 852 - 860.
32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. et al. A estrada menos percorrida: explorar explicacións dos homes homosexuais e bisexuais de rutas 'pouco comúns' de transmisión do VIH. SIDA Comportamento (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
33. Capeletti S, et al. Variabilidade en achados de lesión anoxenital en coito de puño consensuado e non consensuado: unha revisión sistemática. Revista de Medicina Forense e Legal. Volume 44, novembro 2016, páxinas 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
34. Cassidy MA, Hughes T L. Saúde lésbica: barreiras para coidar. En: McElmurry BJ, Parker RS, editores. Revisión anual da saúde das mulleres. Vol. 3. Nova York: National League for Nursing Press; 1997. pp. 67-87.
35. CDC 2016. Centros para o Control e Prevención de Enfermidades. Informe de vixilancia do VIH, 2016; vol. 28
36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
37. CDC (1999). Enfermidade de transmisión sexual bacteriana rexurdida entre homes que teñen relacións sexuais con homes - Condado do Rei, Washington, 1997- 1999, "Informe semanal de morbilidade e mortalidade, CDC, 48 (35): 773-777
38. CDC 2010. Centros para o control e prevención de enfermidades, diagnósticos da infección polo VIH nos Estados Unidos e áreas dependentes, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
39. CDC 2012. Incidencia do VIH estimada nos Estados Unidos, 2007 - 2010. Informe complementario de vixilancia do VIH. 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
40. CDC 2015. Centros para o control e prevención de enfermidades, diagnósticos da infección polo VIH nos Estados Unidos e áreas dependentes, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Verificado por 01.01.2018)
41. Nota de prensa CDC 2010. Centros para o control de enfermidades (2010). A análise do CDC ofrece un novo aspecto sobre o impacto desproporcionado do VIH e a sífilis entre os homes gays e bisexuais estadounidenses. Nota de prensa https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
42. CDCP 2007. Centros para o Control e Prevención de Enfermidades. Informe de vixilancia do VIH / SIDA, 2007. Vol. 19 Atlanta: Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos EUA, Centros para o control e prevención de enfermidades; 2009; páx. 19 http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
43. Chakraborty A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, King M. Saúde mental da poboación non heterosexual de Inglaterra. Br J Psiquiatría. 2011 feb; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
44. Chamley, LW e Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
45. Doutora Charlotte J. Patterson, Doutora Anthony R. D'Augelli Manual de psicoloxía e orientación sexual. - OUP USA, 2013 .-- 332 p. - ISBN 9780199765218.
46. Chin-Hong P, et al. Prevalencia relacionada coa idade dos precursores do cancro anal en homes homosexuais: o estudo EXPLORE, JNCI: Revista do Instituto Nacional do Cancro, tomo 97, número 12, 15 Xuño 2005, páxinas 896 - 905, https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
47. Chin-Hong P, et al. Prevalencia específica por idade da infección por papilomavirus humano anal en homes sexualmente negativos con VIH que teñen relacións sexuais con homes: The EXPLORE Study, The Journal of Inffectious Diseases, Volume 190, Edición 12, 15 December 2004, Páxinas 2070 - 2076,
48. Chow EP, Cornelisse VJ, Read TR, et al. O uso de saliva como lubricante para o sexo anal é un factor de risco para a gonorrea rectal entre os homes que teñen relacións sexuais con homes, unha nova mensaxe de saúde pública: unha enquisa transversal. Transferencia de sexo infectada 2016; 92: 532 - 6
49. Chow EPF, et al. Transferencia de sexo infectada 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
50. Chuck S. Problemas gay e lésbico. Santa Bárbara, CA: ABC-CLIO, pp. 168
51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. Prevalencia do consumo de drogas non médicas e dependencia entre homes e mulleres homosexualmente activos na poboación dos Estados Unidos. Adicción 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
52. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. A prevalencia dos trastornos mentais, a angustia psicolóxica e os servizos de saúde mental entre os adultos lesbianas, gais e bisexuais dos Estados Unidos. J Consult Clin Psychol 2003; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
53. Corliss HL, et al. Risco de diabete tipo 2 entre mulleres lesbianas, bisexuais e heterosexuales: resultados do estudo de saúde dos enfermeiros II. Coidado da diabetes. 2018 DOI: 10.2337 / dc17-2656.
54. Cui Dong et al. Anticuerpos antispermáticos en homes infértiles e o seu efecto sobre parámetros de seme: Unha revisión sistemática e metaanálise // Clinica Chimica Acta. - T. 444. - S. 29 - 36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Prácticas sexuais, enfermidades de transmisión sexual e a incidencia de cancro anal. N Engl J Med. 1987 Oct 15; 317 (16): 973-7.
56. Damon, W. e Rosser, BRS (2005). Anodispareunia en homes que teñen relacións sexuais con homes: prevalencia, predictores, consecuencias e desenvolvemento de criterios de diagnóstico DSM. Revista de terapia sexual e matrimonial, 31, 129 - 141
57. Danila RN, et al. Dous brotes de enfermidades entéricas simultáneas entre os homes que teñen relacións sexuais con homes, Minneapolis - Area de San Pablo, enfermidades infecciosas clínicas, volume 59, número 7, 1 outubro 2014, páxinas 987 - 989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Informes de consumo de alcol e problemas relacionados co alcol entre entrevistos homosexuais, bisexuais e heterosexuais: resultados da 2000 National Alcohol Survey. Revista de estudos sobre o alcohol 2005: 111-120
59. Edwards A, Thin RN. Enfermidades de transmisión sexual en lesbianas. 1990 maio; 1 (3): 178-81.
60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Doll A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Anticuerpos antispermáticos en moco cervical nunha poboación non seleccionada subfertil.// Hum. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
61. Einhorn L, Polgar M. Comportamento ao risco de VIH entre lesbianas e mulleres bisexuais. SIDA Educación e Prevención. 1994; 6 (6): 514 - 523.
62. Eliason M J. Coidar do paciente lésbico, homosexual ou bisexual: Problemas para enfermeiras de coidados críticos. 1996; 19 (1): 65 - 72.
63. EMIS 2010: a enquisa de Internet entre homes e quen ten relacións sexuais con homes. Resultados de países de 38. Estocolmo: Centro Europeo de Prevención e Control de Enfermidades, 2013.
64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Prevalencia da vaginose bacteriana en lesbianas e mulleres heterosexuais nun ámbito comunitario. Infección de transmisión de sexo. 2007 Out; 83 (6): 470 - 5.
65. Ezeh PA, Christopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Homosexualidade: unha revisión sobre a saúde Efectos. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1 (2016) - Páxinas 1-16
66. Faderl M; et al. (Abr 2015). "Mantendo os erros baixo control: a capa de moco como compoñente crítico no mantemento da homeostase intestinal". Vida IUBMB. 67 (4): 275–85. doi:10.1002/iub.1374. PMID 25914114.
67. Fairley CK, et al. Nova reflexión sobre o control da gonorrea no MSM: ¿a resposta antiséptica é a resposta boca? Curr Opin Infect Dis. 2017b Nov 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Transmisión frecuente de gonorrea en homes que teñen relacións sexuais con homes. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
69. FDA 2017. Directrices sobre administración de alimentos e drogas. Recomendacións revisadas para reducir o risco de transmisión de virus de inmunodeficiencia humana por produtos de sangue e sangue - Preguntas e respostas. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Verificado por 11.06.2017)
70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. A orientación sexual está relacionada con problemas de saúde mental e suicididade nos mozos? Arch Gen Psiquiatría 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
71. Ferris DG, Batish S, Wright TC, et al. Unha preocupación pola saúde lesbiana descoidada: neoplasia cervical J Fam Práctica 1996; 43: 581 - 4.
72. Fethers K, et al., "Infeccións de transmisión sexual e comportamentos de risco en mulleres que teñen relacións sexuais con mulleres", Infeccións de transmisión sexual, 76 (5): 345-349 (2000).
73. Fijak M, et al. Infertilidade por factores masculinos infecciosos, inflamatorios e "autoinmunes": como informan os modelos de roedores a práctica clínica? Actualización Hum Reprod. 2018 de abril de 10: 10.1093 / humupd / dmy009. [Epub antes da impresión]
74. Fijak M, et al. O privilexio inmune dos testículos. Infertilidade inmune.Springer 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
75. Finnegan DG, McNally E B. Mulleres lesbianas. En: Engs RC, editor. Mulleres: alcohol e outras drogas. Dubuque, IA: Empresa editorial Kendall / Hunt; 1990 pp. 149 - 156.
76. Fischel JJ. Penumbra de Sodomía, J Homosex. 2017; 64 (14): 2030-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Os anticorpos antispermáticos de tipo natural nos homes: interferencia coa fertilidade e implicacións clínicas. Unha actualización. Fronte Biosci. 2007 Pode 1; 12: 2890-911. Revisar
78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Os anticorpos antispermáticos que se producen de forma natural nos homes: interferencia coa fertilidade e implicacións para o tratamento.// Fronte. Biosci.- 1999.-V.1 (4) .- P: E9-E25.
79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Condicións de saúde crónicas e indicadores clave de saúde entre adultos estadounidenses maiores de lesbianas, gays e bisexuais, 2013-2014. Am J Saúde Pública. 2017 Aug; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Risco de trastornos psiquiátricos entre os individuos que informan parella sexual do mesmo sexo na Enquisa nacional de comorbilidade Am J Saúde Pública 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
81. Glaus K O. Alcoholismo, dependencia química e cliente lesbiano. Muller e Terapia. 1989; 8 (2): 131 - 144.
82. Glen E. Hastings e Richard Weber, "Uso do termo" Síndrome do intestino gay ", responden a unha carta ao editor, American Family Physician, 49 (3): 582 (1994).
83. Goldsweig HG, et al. Trombocitopenia en homes homosexuais. Revista americana de hematoloxía 21: 243-247 (1986)
84. Grant JE, et al. Orientación sexual de homes con xogo patolóxico: prevalencia e comorbilidade psiquiátrica nunha mostra que busca un tratamento. Compr Psiquiatría. 2006; 47 (6): 515 - 518.
85. Green, KE e Feinstein, BA (2012). Uso de substancias en poboacións lesbianas, gais e bisexuais: unha actualización sobre a investigación empírica e as implicacións sobre o tratamento. Psychology of Addictive Behaviors, Vol 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Comparando tres cohortes de MSM mostradas a través de festas sexuais, bares / clubs e Craigslist.org: Implicacións para investigadores e provedores. Educación e prevención do SIDA: publicación oficial da International Society for AIDS Education. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
87. Grulich AE, et al. A epidemioloxía do cancro anal. Saúde Sexual 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
88. Haas A P. Problemas de saúde lésbicos: unha visión xeral. En: Dan AJ, editor. Abstención da saúde das mulleres: investigación e práctica multidisciplinar. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994. pp. 339-356.
89. Halkitis PN, PP de Mukherjee, Palamar JJ. Modelado lonxitudinal de uso de metanfetamina e comportamentos de risco sexual en homes gay e bisexuais. Comportamento da SIDA. 2009; 13 (4): 783-91.
90. Hall J M. Lesbianas e alcol: patróns e paradoxos en nocións médicas e crenzas de lesbianas. Revista de drogas psicoactivas. 1993; 25 (2): 109-119.
91. Hass GG Jr, Cines DB, Schreiber AD. Infertilidade inmunolóxica: identificación de pacientes con anticorpo antispermo. Novo Engl J Med 1980; 303: 722
92. Hellard M, et al. Factores de risco que conducen á infección por Cryptosporidium en homes que teñen relacións sexuais con homes. Infección de transmisión de sexo. 2003 Out; 79 (5): 412-4.
93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB Tratamento con esteroides da subfertilidade masculina causada por anticorpos antispermáticos. //Lancet.- 1979.- V.2, - P.498-501.
94. Herrell, R., Goldberg, J., True, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. e Tsuang, T. (1999) orientación sexual e sucidalidade Un estudo cotwin en homes adultos. Arquivos de Psiquiatría Xeral, 6 (10): 867-874
95. Hershberger SL, D'Augelli AR. O impacto da vitimización na saúde mental e a suicididade de mozas lesbianas, gais e bisexuais. Dev Psychol 1995; 67: 65 - 74.
96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. et al. Tendencias do comportamento sexual entre os homes que teñen relacións sexuais con homes (MSM) en países de ingresos altos, 1990 - 2013: unha revisión sistemática. SIDA Comportamento (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL, et al. Disfunción sexual nunha mostra de Internet de homes de EE. UU. Que teñen relacións sexuais con homes. A revista de medicina sexual. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
98. Hleyhel M, et al. O risco de cancro non definido polo SIDA entre os individuos infectados polo VIH 1 en Francia entre 1997 e 2009: resultados dunha cohorte francesa. SIDA 2014 Sep 10; 28 (14): 2109-18.
99. Holanda E. A natureza da homosexualidade: reivindicación para activistas homosexuais e o dereito relixioso. iUniverse, 2004
100. Ocos K. Anodispareunia: a nova disfunción sexual? Unha exploración da sexualidade anal. 2007. Volume 22, 2007 – Número 4, Páxinas 429-443
101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., You, S., Hsu, M., Yang, C. e Chen, C. (2009). Efecto independente do fume de cigarros e EBV sobre o carcinoma nasofaríngeo: un estudo de seguimento de 20 anos sobre homes 9,622 sen historia familiar en Taiwán. Vista previa dos biomarcadores de epidemioloxía do cancro, 18 (4).
102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT, et al. Comportamento de risco de alcohol e VIH sexual entre os homes que beben problemas que teñen relacións sexuais con homes: unha análise a nivel de eventos dos datos de seguimento de cronoloxía. Comportamento da SIDA. 2006; 10 (3): 299-307.
103. Dereito Penal israelí 5737-1977, art. 347c
104. Jiang Y, et al. Asociación de anticorpos anti-espermatozoides con prostatite crónica: unha revisión sistemática e metaanálise. Revista de inmunoloxía reprodutiva. 2016; 118: 85-91
105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: Comparación de problemas de asistencia xinecolóxica entre lesbianas e mulleres bisexuais. Unha enquisa a mulleres 2,345 J Reprod Med 32: 805, 1987
106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Orientación sexual e saúde mental: resultados dunha enquisa comunitaria a adultos novos e de mediana idade. Br J Psiquiatría 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 A síndrome do intestino homosexual: correlación clínico-patolóxica nos casos 260. Anais de Ciencias Clínicas e de Laboratorio. Vol.6, número 2. : 184 - 92.
108. Kelly JR, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Romper as barreiras: microbioma intestinal, permeabilidade intestinal e trastornos psiquiátricos relacionados co estrés. Fronteiras na Neurociencia Celular. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Infeccións parasitarias intestinais en homes homosexuais: prevalencia, síntomas e factores de transmisión. Revista da Asociación Médica Canadiense. 1980; 123 (6): 512-514.
110. King M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K, et al. Saúde mental e calidade de vida de homes e lesbianas homosexuais en Inglaterra e Gales: estudo transversal controlado. Br J Psiquiatría 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
111. King M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D, et al. Unha revisión sistemática do trastorno mental, o suicidio e o autolesión deliberada en persoas lesbianas, gais e bisexuais. Psiquiatría BMC 2008 Aug 18; 8: 70.
112. Instituto Kirby. VIH, hepatite vírica e infeccións transmisibles sexualmente en Australia: informe anual de vixilancia 2017. Sydney: Instituto Kirby, UNSW Australia, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 . Accediu 11 Dec 2017.
113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Infertilidade inmune: impacto das reaccións inmunes sobre a fertilidade humana (2nd. Ed.). Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
114. Kumar A, Nautsch D. Sarosi de Rectum de Kaposi nun home homosexual con VIH-SIDA. Caso ACG Journal Reports. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. A investigación da inmunidade antispermal nas parellas de marmidas infertiles tratadas por suposto en fertilización IN VITRO (IFET) .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK, et al. Homes que teñen relacións sexuais con homes (MSM) e factores asociados a non usar condón na última relación sexual cun home e cunha muller en Senegal. Jones JH, ed. PLOS UN. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / journal.pone.0013189.
117. Levy JA. A transmisión do VIH e os factores que inflúen na progresión ao SIDA, Am J Med, 1993, vol. 95 (páx. 86-100)
118. Lick DJ, et al. Estrés de minoría e saúde física entre minorías sexuais. Perspectivas da ciencia psicolóxica. 2013 Vol. 8, iss. 5 P. 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
119. Lim, S. K. (1977). "Papel de prácticas sexuais e non sexuais na transmisión da hepatite B", Br J Vener Dis (B40) do resumo, p.190;
120. Lu JC, et al. Inmunidade antisperma e infertilidade. Expert Rev Clin Immunol. 2008; 4 (1): 113-126.
121. Lynch DM, Howe SE. Comparación dun ELISA directo e indirecto para cuantificar o anticorpo antispermo en seme. J Androl. 1987; 8: 215.
122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. A influencia das interseccións de identidades en autolesións, comportamentos suicidas e depresión entre persoas lesbianas, gais e bisexuais. Comportamento da vida suicida. 2014 Aug; 44 (4): 384 - 91.
123. Machalek DA, et al. Infección por papilomavirus humano anal e lesións neoplásicas asociadas en homes que teñen relacións sexuais con homes: unha revisión sistemática e metaanálise. A Oncoloxía Lancet. Volume 13, número 5, maio 2012, páxinas 487-500
124. Marconi M., Weidner W. (2009) Sitio e factores de risco da produción de anticorpos antispermáticos na poboación masculina. En: Krause W., Naz R. (eds) Infertilidade inmune. Springer, Berlín, Heidelberg https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
125. Markell EK, et al., "Infeccións parasitarias intestinais en homes homosexuais nunha feira de saúde de San Francisco", Western Journal of Medicine, 139 (2): 177-178 (agosto, 1983).
126. Markland AD, et al. Relación anal e incontinencia fecal: evidencia da 2009 - 2010 Enquisa nacional de saúde e nutrición do 2016. The American Journal of Gastroenterology (111) 269, 274 - 2016 (10.1038) doi: 2015.419 / ajg.XNUMX
127. Marrazzo, JM e K. Stine, Historia reprodutiva de lesbianas: implicacións para o coidado. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2004 (190): p. 5-1298
128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Relación entre factores etiolóxicos e conteo total de espermatozoides motiles en pacientes infértiles con 350. // Arco. Androl.- 1997.- Nov-Dec; 39 (3) .- P.197-210.
129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM Psiquiatría social e epidemioloxía psiquiátrica. Publicación anticipada en liña; 2009. A asociación entre marcadores de relacións de orientación sexual e suicidio: Dinamarca, 1990-2001.
130. Mathy R. Suicidalidade e orientación sexual en cinco continentes: Asia, Australia, Europa, América do Norte e América do Sur ... a; Revista Internacional de Estudos de Sexualidade e Xénero. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
131. Mayer KH, et al. Factores sociodemográficos e clínicos asociados ao aumento do diagnóstico de infección bacteriana de transmisión sexual en homes que teñen relacións sexuais con homes que acceden a coidados nun centro de saúde comunitario de Boston (2005 - 2015). Foro Aberto Enfermidades Infecciosas. 2017; 4 (4): ofx214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
132. McCaffrey M, Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Vaginose bacteriana en lesbianas: evidencia de falta de transmisión sexual. SIDA contra a XT. 1999 maio; 10 (5): 305-8.
133. Meyer IH. Prexuízo, estrés social e saúde mental en poboacións lesbianas, gais e bisexuais: cuestións conceptuais e probas de investigación. Psychol Bull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
134. MORRIS L. Purpura trombocitopénica autoinmune en homes homosexuais (ing.) // Annals of Internal Medicine. - 1982-06-01. - Vol. 96, iss. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, Short RV (1990) Anticuerpos antiespermatozoides en homes homosexuais: prevalencia e correlación con comportamentos sexuais. Genitourin Med 66: 5 - 7
136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. e Nickel, P. (1995). Detección de ADN do virus Epstein-Barr en despezamentos anales de homes homosexuais VIH-positivos. Arquivos de Investigacións Dermatolóxicas, 287 (6): 608-611
137. Naz RK, Menge AC Anticorpos antispermáticos: orixe, regulación e reactividade do esperma na infertilidade humana. // Fertil. Estéril.- 1994.- Xuño; 61 (6) .- P.1001-1013.
138. Nelson Kimberly M., Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P. e Simoni Jane M. Correlacións de nunca probar o VIH entre homes sexuais activos, bisexuais e reclutados por Internet sexualmente activos que teñen relacións sexuais con homes en Estados Unidos SIDA coidados de pacientes e ETS. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
139. NGLTF (National Task Force Gay e Lesbiana). Washington, DC: National Task Force Gay e Lesbiana; 1993
140. NTS 1998. Problemas e recomendacións para a saúde lesbiana. Centro Nacional de Investigacións Sociais sobre VIH Chamada Masculina Informe da Comunidade 96: Enquisa Telefónica Nacional de Homes que teñen Relacións Sexuais con Homes (1998) Dispoñible en: http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
141. O'Hanlan KA, Crum C P. Neoplasia cervical intraepitelial asociada ao virus do papiloma humano despois do sexo lésbico. Obstetricia e Xinecoloxía. 1996; 4 (2a parte): 702-703.
142. O'Hanlan K A. Saúde e homofobia lésbicas: perspectivas para o obstetra / xinecólogo tratante. Problemas actuais en obstetricia, xinecoloxía e fertilidade. 1995; 18 (4): 93-136.
143. Owen W. Problemas médicos do adolescente homosexual. Revista de atención á saúde dos adolescentes. 6 (4). 1985; 278 - 85.
144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Aceptación dos pais e consumo ilegal de drogas entre adolescentes gai, lesbianas e bisexuais: resultados dunha enquisa nacional. Soc Traballo. 2010; 55 (3): 265-75.
145. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. A Sociedade Americana de Prácticas Clínicas para o Tratamento da Incontinencia Fecal. Recto de Dis Colon. 2015; 58: 623 - 636.
146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Estimación do risco de transmisión do VIH por acción: unha revisión sistemática. SIDA 2014; 28 (10): 1509 - 19.
147. Patel P, et al. Prevalencia, incidencia e eliminación da infección por papillomavirus humano (HPV) anal de alto risco entre os homes infectados polo VIH no estudo SUN, The Journal of Inffectious Diseases, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
148. Pattinson HA, Mortimer D. A prevalencia de espermatozoides superficiais nos tibodies nos socios masculinos de parellas infértiles, determinada polo cribado de inmunobead. Féril estéril. 1987; 48: 466.
149. Consello editorial de tratamento de adultos PDQ. Kaposi Sarcoma Tratamento (PDQ®): Versión profesional para a saúde. Resumen de información sobre o cancro de PDQ https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Actualizado 1 de outubro, 2015. Bethesda (MD): Instituto Nacional do Cancro (EUA); 2002 - 2015.
150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. Que mostra a investigación: a resposta de NARTH ás reclamacións da APA sobre homosexualidade. Revista de sexualidade humana. 1st ed. 2009; 93
151. Pillard RC, "Orientación sexual e trastorno mental", Annals psiquiátricos, 18 (1): 52-56 (1988)
152. Quigley E. M. (2013). “Gut bacterias na saúde e na enfermidade". Gastroenterol Hepatol (N Y). 9:560–9.
153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Seroprevalencia, factores de risco e actitude ante o VIH-1 nunha mostra representativa de lesbianas en Turín. Medicina xenitourinaria. 1994; 70 (3): 200 - 205.
154. Rao K. Principios e práctica da tecnoloxía reprodutiva asistida (3 vols), volume 1. Infertilidade. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. páx. 311.
155. Reller ME, et al. Transmisión sexual da febre tifoidea: un brote multiestatal entre homes que teñen relacións sexuais con homes. Enfermidades Infecciosas Clínicas. 2003; 37: 141 - 144.
156. Restrepo B, W. Cardona-Maya Anticorpos antispermáticos e asociación de fertilidade (Eng.) // Actas Urológicas Españolas (Edición inglesa). - 2013: Vol. 37, iss. 9 - P. 571 - 578. —DOI: ​​10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
157. Rice CE, Maierhofer C, Campos KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Máis aló do sexo anal: prácticas sexuais entre o MSM e asociacións con VIH e outras infeccións de transmisión sexual. A revista de medicina sexual. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
158. Richters J, de Visser RO, Badcock PP, et al. Masturbación, pagamento por sexo e outras actividades sexuais: segundo estudo australiano sobre saúde e relacións. Saúde sexual, 11 (2014), pp. 461-471
159. Rodger AJ, et al. Actividade sexual sen preservativos e risco de transmisión do VIH en parellas serodiferentes cando o socio positivo con VIH está a usar unha terapia antirretroviral supresiva. JAMA. 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
160. Rosser BR, et al. Anodyspareunia, a disfunción sexual non recoñecida: un estudo de validación do coito anal receptivo doloroso e dos seus concomitantes psicosexuais en homes homosexuais. J Sexo conxugal Ther. 1998 Oct-Dec; 24 (4): 281-92.
161. Rosser S. Ignorado, ignorado ou subsumido: Investigación sobre saúde e coidados de lesbianas, National Women's Studies Journal Journal. 1993; 5 (2): 183-203.
162. Russell JM, Azadian BS, Roberts AP, Talboys C A. Flora faríngeo nunha poboación sexualmente activa. Revista Internacional de S TD e SIDA. 1995; 6 (3): 211 - 215.
163. Ruth R, Santacruz E. Psicoloxía LGBT e saúde mental: investigacións e avances emerxentes. ABC-CLIO, 2017. 297 páx.
164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Trastornos no uso de substancias e risco de infección polo VIH en homes gai. J Stud Alcohol 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
165. Saldana Ruiz N, Kaiser AM. Incontinencia fecal: retos e solucións. Revista Mundial de Gastroenteroloxía. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Trastornos psiquiátricos e comportamentos sexuais do mesmo sexo: achados da Enquisa de saúde mental e estudo de incidencia dos Países Baixos (NEMESIS). Arch Gen Psiquiatría 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) Un estudo sobre anticorpos antispermáticos en homes homosexuais. J Med 16: 483 - 491
168. Saxon C, Hughes G, Ison C, para o grupo británico LGV Case-Finding. Lymphogranuloma Venereum asintomático en homes que teñen relacións sexuais con homes, Reino Unido. Enfermidades infecciosas emerxentes. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
169. Schick V, et al. Comportamentos sexuais e estratexias de redución de riscos entre unha mostra multinacional de mulleres que teñen relacións sexuais con mulleres. Transferencia de sexo infectada 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
170. Shulman S, Mininberg DT, Davis JE. Factores inmunolóxicos significativos na infertilidade masculina. J Urol. 1978; 119: 231.
171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, de Vries HJC, van der Loeff MFS, Prins JM. Factores de risco de lesións intraepiteliales escamosas de alta calidade en MSM VIH-positivas: ¿é posible o cribado dirixido? SIDA (Londres, Inglaterra) 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
172. Silenzio V. As 10 cousas que os homes gais deben discutir co seu provedor de servizos de saúde [Internet]. San Francisco: Asociación Médica Gay e Lesbiana; 2010. Dispoñible desde: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Orientación sexual e autolesión en homes e mulleres. Am J Psiquiatría. 2003 Mar; 160 (3): 541-6.
174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. ¿Son as poboacións LGBT un risco máis alto de comportamentos suicidas en Australia? Resultados e implicacións da investigación. J homosex. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. Un estudo controlado por caso das necesidades de saúde sexual das lesbianas. Genitourin Med. 1996 agosto; 72 (4): 277-80.
176. Skinner WF, Otis M D. Consumo de drogas e alcol entre persoas lesbianas e homosexuais nunha mostra do sur dos Estados Unidos: achados epidemiolóxicos, comparativos e metodolóxicos do Proxecto Triology. Revista de Homosexualidade. 1996; 30 (3): 59 - 92.
177. Skinner, WF (1994). A prevalencia e os predictores demográficos do consumo ilícito e lícito de drogas entre lesbianas e homes homosexuais. Revista americana de saúde pública 84: 1307-1310
178. Solarz AL. Saúde lesbiana: avaliación e indicacións actuais para o futuro. Washington (DC): National Academies Press (EUA); 1999 Dispoñible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
179. Spornraft-Ragaller P. [Sífilis: a nova epidemia entre o MSM]. MMW Fortschr Med. 2014 Xuño 12; 156 Suplemento 1: 38-43; proba 44.
180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, et al. Asociación de problemas de saúde psicosociais ocorridos e aumento da vulnerabilidade ao VIH / SIDA entre homes urbanos que teñen relacións sexuais con homes. Am J Saúde Pública. 2003 Xuño; 93 (6): 939 - 42.
181. Stall R, Paul JP, Greenwood G, et al. Consumo de alcohol, consumo de drogas e problemas relacionados co alcol entre homes que teñen relacións sexuais con homes: The Urban Men Health Study. Adicción. 2001; 96 (11): 1589-601
182. Stewart, Chuck (2003). Problemas gai e lésbico. ABC-CLIO.
183. Swannell S, Martin G, Páxina A. Ideas suicidas, intentos de suicidio e autolesión non suicida entre adultos lesbianas, gais, bisexuais e heterosexuais: resultados dun estudo nacional australiano. Aust NZJ Psiquiatría. 2016 feb; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Barre intestinal e microbiota intestinal: moldeando as nosas respostas inmunes ao longo da vida. Barreiras dos tecidos. 2017 Sep 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub antes de imprimir]
185. Tao J, et al. Sexo con mulleres entre homes que teñen relacións sexuais con homes en China: prevalencia e prácticas sexuais. STDS de coidados de pacientes. 2013 Sep; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 agosto 9.
186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Efecto dos anticorpos inmovilizadores de esperma sobre a reacción acrosoma inducida por espontáneo e calcio-ionóforo (A23187 ).// Int. J. Fertil.- 1995-V.40.-P.192-195.
187. Templeton DJ, Jin F, McNally LP, et al. Factores de prevalencia, incidencia e risco de gonorrea faríngeo nunha cohorte negativa do VIH de homes homosexuais en Sydney, Australia. Transferencia de sexo infectada 2010; 86: 90 - 6
188. Thorpe, CM e Keutsch, GT (1999). "Patóxenos bacterianos entéricos: Shigella, Salmonella, Campylobacter", en KK Holmes, PA Mardh, et al., (Eds.), Enfermidades de transmisión sexual (edición 3rd), Nova York: McGraw-Hill Health Professionals Division.p. Xnumx
189. Towns JM, et al. Factores clínicos asociados á concordancia de sífilis en homes en asociacións sexuais: un estudo de parellas transversais. Infección de transmisión de sexo. 2017 Nov 30. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
190. Tseng HF, et al. Risco Factores para o cancro anal: resultados dun caso-control baseado na poboación estudar. Control das Causas do Cancro. 2003 Nov;14(9):837-46.
191. UNAIDS 2014. O informe GAP. Programa conxunto das Nacións Unidas sobre o VIH / SIDA (ONUSIDA). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS, et al. Infeccións de transmisión sexual: retos por diante. Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310 - 30319
193. Valleroy Linda A., et al., "Prevalencia do VIH e riscos asociados en homes novos que teñen relacións sexuais con homes", JAMA 284 (12 de xullo, 2000): 203.
194. Van Baarle, D. (2000). "Alto A prevalencia do virus de Epstein-Barr tipo 2 entre homes homosexuais é causada pola transmisión sexual”, J Infect Dis, p. 2045.
195. Ward B, et al. Orientación e saúde entre a enquisa nacional de entrevistas en saúde de adultos de Estados Unidos, 2013. Informe nacional de estatísticas sanitarias. 77th ed. 2014 Xullo 15.
196. Warner J, McKeown E, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Taxas e predictores de enfermidades mentais en homes gay, lesbianas e homes bisexuais e mulleres. Br J Psiquiatría 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
197. Weinmeyer R. A despenalización da sodomía nos Estados Unidos. Mentor virtual 2014 Nov 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
198. Willett CG. Cáncer do tracto gastrointestinal inferior, volume 1. BC Decker Inc., Hamilton: Londres; Xnumx
199. Witkin SS, et al. Indución de anticorpos contra asialo GM1 por espermatozoides e a súa aparición no suero de homes homosexuais coa síndrome de deficiencia inmune adquirida (SIDA). Clin Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
200. Witkin SS, Sonnabend J. Respostas inmunitarias aos espermatozoides en homes homosexuais. Fertil SteriI1983a; 39: 337-42.
201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. Os niveis altos de anticorpos asociados ao esperma prexudican a interacción do oolema do esperma humano despois da inseminación subzonal.// Fertil. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
202. Wolff H, Wolf-Bernhard S. Os anticorpos antispermáticos en homes infértiles e homosexuais: relación cos descubrimentos serolóxicos e clínicos. Fertilidade e esterilidade. Volume 44, número 5, novembro 1985, páxinas 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
203. Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Factores de risco para o consumo de alcol, uso frecuente e bebida excesiva entre mozos que teñen relacións sexuais con homes. Behav viciado. 2008; 33 (8): 1012-20
204. Fíos BC, et al. A saúde mental dos adultos LGTB maiores. Curr Psiquiatría Rep. 2016 Xuño; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
205. Zaritsky E, Dibble SL. Factores de risco de cancro reprodutivo e de mama entre lesbianas maiores. J Saúde das Mulleres (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
206. Zhakupova T, et al. Influencia dalgúns factores sobre a estrutura morfolóxica dos espermatozoides na recta intestina durante o forense - Exame médico da sodomía. Valorar a saúde. 2015 Nov; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

---

Notas

1 a introdución do pene da parella activa no recto da parella receptiva

2 inglés: "síndrome do intestino homosexual"

3 Actualmente, baixo a presión de organizacións públicas do movemento LGBT +, definicións como a inmunodeficiencia de homosexuais e a síndrome do intestino homosexual considéranse discriminatorias. O biólogo e activista Bruce Weller, fundador de The National Gay Task Force (Chuck 2003, p. 168) fíxose un gran esforzo para eliminar o termo "inmunodeficiencia de homosexuais" do uso.

4 do inglés O puño é un puño

5 do inglés "Borde" - o bordo

---

Centro de Proctoloxía Láser "ATLANTiK" ofertas tratamento da síndrome do intestino homosexual (síndrome do intestino homosexual):

Lesbianismo: causas e consecuencias

Jan Goland sobre o tratamento da homosexualidade (entrevista en video exclusiva)