Na actualidade, hai dous enfoques para a prestación de axuda psicoterapéutica aos ego-distonicos homosexuais (aqueles homosexuais que rexeitan a súa orientación sexual). De acordo co primeiro, deberían adaptarse á dirección do seu propio desexo sexual e axudalos a adaptarse á vida nunha sociedade con estándares heterosexuais. Trátase da chamada terapia afirmativa de apoio ou homosexual (eng. Afirmar - afirmar, confirmar). O segundo enfoque (conversión, reorientación sexual, terapia reparadora, diferenciadora) está dirixido a axudar a homes e mulleres homosexuais a cambiar a súa orientación sexual. O primeiro destes enfoques está baseado na afirmación de que a homosexualidade non é un trastorno mental. Reflíctese en ICD - 10 e DSM - IV.