वर्तमान में, समलैंगिक अहंकार-डायस्टोनिक्स (वे समलैंगिक जो अपने यौन अभिविन्यास को अस्वीकार करते हैं) को मनोचिकित्सकीय सहायता के प्रावधान के लिए दो दृष्टिकोण हैं। पहले के अनुसार, उन्हें अपनी स्वयं की यौन इच्छा की दिशा के अनुकूल होना चाहिए और विषमलैंगिक मानकों वाले समाज में जीवन के अनुकूल बनाने में उनकी मदद करनी चाहिए। यह तथाकथित सहायक या समलैंगिक सकारात्मक चिकित्सा है (संलग्न। पुष्टि - पुष्टि, पुष्टि करने के लिए)। दूसरा दृष्टिकोण (रूपांतरण, यौन रूप से पुन: पेश करने, पुनर्मूल्यांकन, विभेदित चिकित्सा) का उद्देश्य समलैंगिक पुरुषों और महिलाओं को उनके यौन अभिविन्यास को बदलने में मदद करना है। इनमें से पहला दृष्टिकोण इस धारणा पर आधारित है कि समलैंगिकता एक मानसिक विकार नहीं है। यह ICD - 10 और DSM - IV में परिलक्षित होता है।

हमारी राय में, साथ ही यूक्रेन और रूस के प्रमुख नैदानिक ​​और फोरेंसिक सेक्सोलॉजिस्ट्स (वी.वी. कृषाल, जी.एस. वासिलचेंको, ए.एम. सिवाडॉश, एस.एस. लिबिख, ए। ए। टैचेनको) की राय को समलैंगिकता के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। यौन वरीयता के विकार (पैराफिलिया) [1, 2]। संयुक्त राज्य अमेरिका में कई पेशेवरों द्वारा एक ही राय साझा की जाती है और, विशेष रूप से, नेशनल एसोसिएशन फॉर रिसर्च एंड थेरेपी ऑफ़ होमोसेक्सुअलिटी के सदस्य; NARTH 1992 [3] में बनाए गए हैं। रुचि के इस मुद्दे पर प्रोफेसर-मनोचिकित्सक यू। वी। पोपोव - डिप्टी की राय है। अनुसंधान निदेशक, किशोर मनोचिकित्सा विभाग के प्रमुख, सेंट पीटर्सबर्ग साइकोनियूरोलॉजिकल संस्थान के नाम पर वी। एम। बेखटरेव, जिनका चर्चा के तहत समस्या पर हमारे पिछले प्रकाशनों में उल्लेख नहीं किया गया था। उन्होंने कहा कि "नैतिक, सामाजिक, कानूनी मानदंडों के अलावा, जिसका ढांचा बहुत सापेक्ष है और यह अलग-अलग देशों, जातीय समूहों और धर्मों में एक-दूसरे से काफी भिन्न हो सकता है, यह जैविक मानदंडों की बात करने का काफी सही है। हमारी राय में, जैविक मानदंड या विकृति विज्ञान की किसी भी परिभाषा के लिए मुख्य मानदंड (जाहिर है, यह सभी जीवित चीजों के लिए सच है) इस सवाल का जवाब होना चाहिए कि क्या ये या ये परिवर्तन प्रजातियों के अस्तित्व और प्रजनन में योगदान करते हैं या नहीं। यदि हम इस पहलू पर तथाकथित यौन अल्पसंख्यकों के किसी प्रतिनिधि पर विचार करते हैं, तो वे सभी जैविक मानदंड से परे हैं। [4]

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यौन मानदंड के रूप में समलैंगिकता की गैर-मान्यता को भी नैदानिक ​​मैनुअल में "मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों के निदान और उपचार के लिए मॉडल" परिलक्षित किया जाता है। रूसी संघ [5] के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 6। यह इस मुद्दे पर फेडरल साइंटिफिक एंड मेथेडोलॉजिकल सेंटर फॉर मेडिकल सेक्सोलॉजी एंड सेक्सोपैथोलॉजी (मॉस्को) की स्थिति को दर्शाता है। समान विचार यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के XxUMX] खार्कोव मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट शिक्षा के सेक्सोलॉजी और चिकित्सा मनोविज्ञान विभाग में आयोजित किए जाते हैं।

वर्तमान में, एक पूरे के रूप में चिकित्सा समुदाय और समाज इस विचार को थोपने की कोशिश कर रहे हैं कि यौन रूप से पुनर्वितरण चिकित्सा को प्रतिबंधित किया जाना चाहिए, सबसे पहले, क्योंकि स्वस्थ लोगों का इलाज नहीं किया जा सकता है, जैसे कि समलैंगिकों, और, दूसरे, क्योंकि यह प्रभावी नहीं हो सकता है। 1994 में अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (APA) के अधिवेशन में, इसे "यौन अभिविन्यास बदलने के उद्देश्य से मनोरोग उपचार पर एक आधिकारिक बयान" दस्तावेज़ को सौंपने की योजना बनाई गई थी, जिसे पहले से ही एसोसिएशन के विश्वास के बोर्ड द्वारा अनुमोदित किया गया है। संकल्प, विशेष रूप से, कहा गया: "अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन मनोचिकित्सक के इस विश्वास के आधार पर किसी भी मनोरोग उपचार का समर्थन नहीं करता है कि समलैंगिकता एक मानसिक विकार है या इसका उद्देश्य किसी व्यक्ति की यौन अभिविन्यास को बदलना है।" यह कथन एक अनैतिक अभ्यास के रूप में रिपेरेटिव (रूपांतरण) चिकित्सा की एक आधिकारिक निंदा बनना था। हालाँकि, NARTH ने ईसाई संगठन फ़ोकस फ़ैमिली की मदद से एसोसिएशन के सदस्यों को "पहले संशोधन के उल्लंघन" के विरोध में पत्र भेजे। प्रदर्शनकारियों ने "APA GAYPA नहीं है" जैसे नारों के साथ पोस्टर लगाए थे। परिणामस्वरूप, कुछ शब्दों की स्पष्टता की कमी के कारण, इस कथन को अपनाना स्थगित कर दिया गया, जिसे NARTH और Exodus International ने [8] उनकी जीत माना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक्सोडस इंटरनेशनल एक्सएनयूएमएक्स राज्यों में एक्सएनयूएमएक्स शाखाओं के साथ एक इंटरफेथ ईसाई संगठन है, जो विशेष रूप से, विषमलैंगिक इच्छा को विकसित करने के लिए काम कर रहा है, और अगर यह काम नहीं करता है, तो समलैंगिकों को अपने प्रतिनिधियों के साथ यौन संपर्क से परहेज करने में मदद करें। मंजिल। यह अंत करने के लिए, धार्मिक निर्देश प्रदान किया जाता है, समूह परामर्श के साथ संयुक्त। प्रयास बचपन की चोटों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जो इस आंदोलन के सिद्धांतकारों के अनुसार, समलैंगिकता (माता या पिता की अनुपस्थिति, यौन उत्पीड़न, माता-पिता की क्रूरता) का कारण है। यह बताया गया कि 85% मामलों में, यह कार्य सकारात्मक परिणाम देता है [35]। बाद में (30 में) कई प्रकाशनों ने इंटरनेट पर यह सूचित किया कि अमेरिकी मनोवैज्ञानिक स्टेन जोन्स और मार्क यारहौस ने इस संगठन के 9 सदस्यों के बीच एक अध्ययन किया, जिसके साथ उनके अवांछनीय समलैंगिक अभिविन्यास को बदलने के लिए काम किया गया था। उनके अनुसार, सकारात्मक परिणाम 2008% थे। शोधकर्ता यह विश्वास दिलाते हैं कि रूपांतरण प्रभाव सभी 98 लोगों के लिए किसी भी प्रतिकूल मानसिक परिणाम का कारण नहीं था, जो इन प्रभावों के विरोधियों की स्थापना का विरोध करता है, जो दावा करते हैं कि वे मानव मानस के लिए हानिकारक हैं।

ये दोनों तर्क, जो रूपांतरण चिकित्सा के निषेध का नेतृत्व करते हैं (समलैंगिकता आदर्श है, रूपांतरण चिकित्सा अप्रभावी है), अस्थिर हैं। इस संबंध में, यह रिपोर्ट करना उचित है कि डीएसएम के मानसिक विकारों की सूची से समलैंगिकता का बहिष्करण निम्नानुसार हुआ। दिसंबर 15, 1973 पर, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के ब्यूरो का पहला वोट हुआ, जिस पर उसके 13 सदस्यों में से 15 ने समलैंगिकता को मानसिक विकारों के रजिस्टर से बाहर करने के लिए मतदान किया। इसने कई विशेषज्ञों के विरोध का कारण बना, जिन्होंने इस मुद्दे पर एक जनमत संग्रह के लिए, आवश्यक 200 हस्ताक्षर एकत्र किए। अप्रैल 1974 में, एक वोट हुआ जिस पर 10 हजार 5854 मतपत्रों में से कुछ ने प्रेसिडियम के निर्णय की पुष्टि की। हालाँकि, 3810 ने उसे नहीं पहचाना। इस कहानी को इस आधार पर "महामारी विज्ञान कांड" कहा गया, जो विज्ञान के इतिहास के लिए मतदान द्वारा "विशुद्ध रूप से वैज्ञानिक" मुद्दे को हल करने का एक अनूठा मामला है [10]।

समलैंगिकता को चित्रित करने के प्रयासों के संबंध में, प्रसिद्ध रूसी फोरेंसिक सेक्सोलॉजिस्ट प्रोफेसर ए। ए। त्छेंको [एक्सएनयूएमएक्स] ने ध्यान दिया कि अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन का निर्णय "आतंकवादी होमोफिलिक आंदोलन के दबाव से प्रेरित था", और "परिभाषा इन स्थितियों में काम करती है, जो अनिवार्य रूप से चरम हैं।" (संयोग से, ICD-11 में बड़े पैमाने पर पुनरुत्पादित) आंशिक रूप से चिकित्सा निदान के सिद्धांतों का खंडन करता है, यदि केवल इसलिए कि यह मानसिक पीड़ा के साथ मामलों को बाहर करता है एनोसग्नोसिया द्वारा दिया गया। " लेखक यह भी रिपोर्ट करता है कि यह निर्णय "मनोचिकित्सा की मूलभूत अवधारणाओं के संशोधन के बिना असंभव था, विशेष रूप से, मानसिक विकार की परिभाषा प्रति se"। नामित समाधान, वास्तव में, समलैंगिक व्यवहार के एक प्राथमिकता "सामान्यता" का एक स्पष्ट कथन है।

इस तथ्य का विश्लेषण करते हुए कि अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ऑफ होमोसेक्शुअलिटी को नैदानिक ​​वर्गीकरण से हटा दिया गया था, आर.वी. बायर [एक्सएनयूएमएक्स] का दावा है कि यह वैज्ञानिक अनुसंधान के कारण नहीं था, बल्कि समय के प्रभाव के कारण एक वैचारिक कार्रवाई थी। इस संबंध में, क्रिस्टल आर। वोनहोल्ड [एक्सएनयूएमएक्स] द्वारा रिपोर्ट की गई जानकारी प्रदान करना उचित है। उन्होंने ध्यान दिया कि एपीए के कार्यों को समझने के लिए, आपको 12-13-s की राजनीतिक स्थिति में वापस जाने की आवश्यकता है। तब सभी पारंपरिक मूल्यों और मान्यताओं को प्रश्न में कहा जाता था। यह किसी भी अधिकारियों के खिलाफ विद्रोह का समय था। इस माहौल में, कट्टरपंथी अमेरिकी समलैंगिकों के एक छोटे समूह ने समलैंगिकता को जीवन के सामान्य वैकल्पिक तरीके के रूप में मान्यता देने के लिए एक राजनीतिक अभियान शुरू किया। "मैं नीले और इसके साथ खुश हूँ," उनका मुख्य नारा था। वे उस समिति को जीतने में कामयाब रहे जिसने DSM की समीक्षा की।

एक छोटी सुनवाई में, जिसने फैसले से पहले रूढ़िवादी मनोचिकित्सकों पर "फ्रायडियन पूर्वाग्रह" का आरोप लगाया था। 1963 में, न्यूयॉर्क मेडिकल एकेडमी ने अपनी सार्वजनिक स्वास्थ्य समिति को समलैंगिकता पर एक रिपोर्ट तैयार करने का निर्देश दिया, जिसने निष्कर्ष निकाला कि समलैंगिकता वास्तव में एक विकार है, और समलैंगिकता भावनात्मक विकलांगता के साथ एक व्यक्ति है, सामान्य विषमलैंगिक बनाने में असमर्थ है संबंधों। इसके अलावा, रिपोर्ट में कहा गया है कि कुछ समलैंगिक "शुद्ध रूप से रक्षात्मक स्थिति से परे जाते हैं और साबित करना शुरू करते हैं कि इस तरह का विचलन एक वांछनीय, महान और पसंदीदा जीवन शैली है।" 1970 में, एपीए में समलैंगिक गुट के नेताओं ने योजना बनाई "एपीए की वार्षिक बैठकों को बाधित करने के उद्देश्य से व्यवस्थित क्रियाएं।" उन्होंने इस आधार पर अपनी वैधता का बचाव किया कि एपीए माना जाता है कि "एक सामाजिक संस्था के रूप में मनोरोग" का प्रतिनिधित्व करता है, न कि पेशेवरों के वैज्ञानिक हितों के क्षेत्र के रूप में।

अपनाई गई रणनीति प्रभावी साबित हुई और 1971 में उन पर दबाव बढ़ाते हुए, अगले एपीए सम्मेलन के आयोजकों ने समलैंगिकता पर नहीं, बल्कि समलैंगिकता पर एक आयोग बनाने पर सहमति जताई। कार्यक्रम के अध्यक्ष को चेतावनी दी गई थी कि यदि आयोग की संरचना को मंजूरी नहीं दी जाती है, तो "समलैंगिक" के कार्यकर्ताओं द्वारा सभी वर्गों की बैठकों को बाधित किया जाएगा। हालाँकि, 1971 के सम्मेलन में समलैंगिकों को आयोग की संरचना पर चर्चा करने की अनुमति देने के लिए सहमत होने के बावजूद, वाशिंगटन में समलैंगिक कार्यकर्ताओं ने फैसला किया कि उन्हें मनोचिकित्सा के लिए एक और झटका देना चाहिए, क्योंकि "बहुत चिकनी संक्रमण" इसके मुख्य हथियार के आंदोलन से वंचित करेगा - दंगा धमकी मई 1971 में प्रदर्शन के लिए आह्वान करते हुए गे लिबरेशन फ्रंट के लिए एक अपील की गई। सामने के नेतृत्व के साथ मिलकर, दंगों के आयोजन की रणनीति सावधानीपूर्वक विकसित की गई। 3 मई 1971 को, मनोचिकित्सकों का विरोध उनके पेशे के चुने हुए प्रतिनिधियों की एक बैठक में टूट गया। उन्होंने माइक्रोफोन को पकड़ लिया और इसे एक बाहरी कार्यकर्ता को सौंप दिया, जिसने घोषणा की: “मनोरोग एक शत्रुतापूर्ण इकाई है। मनोचिकित्सा हमारे खिलाफ विनाश की एक अथक जंग लड़ रही है। आप इसे आपके खिलाफ युद्ध की घोषणा पर विचार कर सकते हैं ... हम पर आपके अधिकार को पूरी तरह से नकारते हैं। "

किसी ने कोई आपत्ति नहीं की। तब एपीए कमेटी ऑन टर्मिनोलॉजी में इन कार्यों के कार्यकर्ता दिखाई दिए। "इसके अध्यक्ष ने सुझाव दिया कि शायद समलैंगिक व्यवहार एक मानसिक विकार का संकेत नहीं है और निदान और सांख्यिकी की पुस्तिका में समस्या के इस नए दृष्टिकोण को प्रतिबिंबित किया जाना आवश्यक है।" जब 1973 वर्ष में समिति ने इस मुद्दे पर एक आधिकारिक बैठक में मुलाकात की, तो बंद दरवाजों (ऊपर देखें) के पीछे एक पूर्व-निर्धारित निर्णय को अपनाया गया।

F. M. Mondimore [8] इस निर्णय को अपनाने से पहले की घटनाओं का वर्णन करता है। लेखक की रिपोर्ट है कि विकारों की श्रेणी से समलैंगिकता के बहिष्कार को नागरिक अधिकारों के लिए समान-लिंग अभिविन्यास वाले व्यक्तियों के संघर्ष से बहुत सुविधा हुई। 27 ग्रीनविच विलेज (NY) में जून 1969 पर, क्रिस्टोफर स्ट्रीट पर स्टोनवेल इन के गे बार पर मनोबल पुलिस के छापे से एक समलैंगिक विद्रोह हुआ था। यह पूरी रात चला, और अगली रात समलैंगिक फिर से सड़कों पर इकट्ठा हुए, जहां उन्होंने पासिंग पुलिसकर्मियों का अपमान किया, उन पर पत्थर फेंके और आग लगा दी। विद्रोह के दूसरे दिन, चार सौ पुलिसकर्मियों ने पहले ही दो हजार से अधिक समलैंगिकों के साथ संघर्ष किया। उस समय से, जिसे नागरिक अधिकारों के लिए समलैंगिक लोगों के संघर्ष की शुरुआत माना जाता है, यह आंदोलन, उनके अश्वेतों के नागरिक अधिकारों के लिए आंदोलन और वियतनाम में युद्ध के खिलाफ आंदोलन के उदाहरणों से प्रेरित, आक्रामक और कई बार स्वभाव से टकराव का रहा है। इस संघर्ष का परिणाम, विशेष रूप से, समलैंगिक सलाखों पर पुलिस छापे की समाप्ति थी। “पुलिस उत्पीड़न के खिलाफ लड़ाई में उनकी सफलता से उत्साहित, समलैंगिक अधिकार आंदोलन के सदस्यों ने एक और ऐतिहासिक विरोधी - मनोरोग के खिलाफ अपने प्रयासों का निर्देशन किया। 1970 में, समलैंगिक कार्यकर्ताओं ने अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन की वार्षिक बैठक में तोड़-फोड़ की और समलैंगिकता पर इरविंग बीबर के एक भाषण को नाकाम कर दिया, उसे अपने हैरान सहकर्मियों की मौजूदगी में "कुतिया का बेटा" कहा। विरोध की एक लहर ने समलैंगिक मनोचिकित्सकों को मानसिक बीमारी की आधिकारिक सूची से समलैंगिकता के बहिष्कार की वकालत करने के लिए मजबूर किया है। [8]।

पहले चरण में, एपीए ने फैसला किया कि भविष्य में "समलैंगिकता" के निदान को केवल "अहंकार-द्वेष" समलैंगिकता के मामलों में लागू किया जाना चाहिए, अर्थात्, उन मामलों में जहां समलैंगिक अभिविन्यास ने रोगी के "दृश्यमान पीड़ा" का नेतृत्व किया। यदि रोगी ने अपने यौन अभिविन्यास को स्वीकार किया, तो अब उसे "समलैंगिक" के रूप में निदान करने के लिए अस्वीकार्य माना जाता था, अर्थात्, व्यक्तिपरक मानदंड ने विशेषज्ञों के उद्देश्य मूल्यांकन को प्रतिस्थापित किया। दूसरे चरण में, शब्द "समलैंगिकता" और "समलैंगिकता" डीएसएम से पूरी तरह से हटा दिए गए थे, क्योंकि इस निदान को "भेदभावपूर्ण" [एक्सएनयूएमएक्स] के रूप में मान्यता दी गई थी।

डी। डेविस, सी। नील [एक्सएनयूएमएक्स] समलैंगिकता से संबंधित शब्दावली की गतिशीलता का वर्णन इस प्रकार है। वे ध्यान दें कि 14 में, समलैंगिक मनोचिकित्सा को अमेरिकी मनोचिकित्सा संघ द्वारा मानसिक विकारों की सूची से बाहर रखा गया था, लेकिन 1973 में "अहं-द्विध्रुवीय समलैंगिकता" नाम के तहत इस सूची में फिर से प्रकट हुआ। हालाँकि, इस अवधारणा को 1980 में DSM-III के संशोधन के दौरान मानसिक विकारों की सूची से हटा दिया गया था। इसके बजाय, "अनिर्दिष्ट विकार" की अवधारणा प्रकट हुई, जिसका अर्थ है "एक व्यक्ति के यौन अभिविन्यास का अनुभव करने के साथ जुड़े संकट की निरंतर और स्पष्ट स्थिति।"

ICD-10 नोट करता है कि समलैंगिक और उभयलिंगी झुकाव विकारों के रूप में नहीं माना जाता है। इसके अलावा, F66.1 (ईगो-डायस्टोनिक यौन अभिविन्यास) कोड उल्लेखनीय है, जो ऐसी स्थिति को दर्शाता है जहां लिंग या यौन वरीयता संदेह में नहीं है, लेकिन व्यक्ति चाहता है कि अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक या व्यवहार संबंधी विकारों के कारण वे अलग हों, और उन्हें बदलने के लिए उपचार की तलाश कर सकते हैं। इस तथ्य के संदर्भ में कि विचाराधीन वर्गीकरण में समलैंगिक अभिविन्यास अपने आप में एक विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है, इस अभिविन्यास से छुटकारा पाने की इच्छा, वास्तव में, किसी प्रकार की असामान्यता की उपस्थिति के रूप में माना जा सकता है [7]।

हालाँकि, क्रिश्चियन आर। वोनहोल्ड [13] ध्यान दें कि 1973 में, वर्तमान में, कोई भी वैज्ञानिक तर्क और नैदानिक ​​सबूत नहीं थे जो समलैंगिकता (सामान्य के रूप में मान्यता) के संबंध में इस तरह के बदलाव को सही ठहराते।

1978 में, APA द्वारा DSM से "समलैंगिकता" को बाहर करने के पांच साल बाद, 10000 अमेरिकी मनोचिकित्सकों के बीच एक वोट लिया गया जो इस एसोसिएशन के सदस्य हैं। 68% डॉक्टरों ने जो प्रश्नावली भरी और वापस लौटे, उन्होंने अभी भी समलैंगिकता को एक विकार माना है [13]। यह भी बताया गया है कि समलैंगिकता के प्रति उनके रवैये के बारे में मनोचिकित्सकों के बीच एक अंतरराष्ट्रीय सर्वेक्षण के परिणामों से पता चला है कि उनमें से अधिकांश समलैंगिकता को कुटिल व्यवहार के रूप में देखते हैं, हालांकि इसे मानसिक विकारों की सूची से बाहर रखा गया था [15X]।

जोसेफ निकोलोसी (जोसेफ निकोलोसी) अपनी पुस्तक रिप्रेटिव थैरेपी ऑफ मेल होमोसेक्सुअलिटी के डायग्नोसिस पॉलिसी सेक्शन में। एक नया नैदानिक ​​दृष्टिकोण "[16] ऐसी गंभीर कार्रवाई की वैज्ञानिक आधारहीनता को स्पष्ट रूप से प्रमाणित करता है। वह नोट करते हैं कि वस्तुतः कोई नया मनोवैज्ञानिक या समाजशास्त्रीय शोध इस बदलाव को सही नहीं ठहराता है ... यह एक ऐसी नीति है जिसने पेशेवर संवाद को रोक दिया है। मिलिटेंट समलैंगिक रक्षकों ... अमेरिकी समाज में उदासीनता और भ्रम का कारण बना। समलैंगिक कार्यकर्ता जोर देकर कहते हैं कि समलैंगिक को एक व्यक्ति के रूप में स्वीकार करना समलैंगिकता के अनुमोदन के बिना नहीं हो सकता है। "

आईसीडी के लिए, इस वर्गीकरण के मानसिक विकारों की सूची से समलैंगिक अभिविन्यास को हटाने का निर्णय एक वोट के अंतर से किया गया था।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ड्राइव के क्षेत्र में समलैंगिकता न केवल अपने आप में एक विकृति है। विशेष अध्ययनों के अनुसार, समलैंगिकों (समलैंगिकों और समलैंगिकों) में मानसिक विकार विषमलैंगिकों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं। समलैंगिक और बड़े पैमाने पर व्यवहार करने वाले व्यक्तियों के बड़े नमूनों पर किए गए प्रतिनिधि राष्ट्रीय अध्ययनों में पाया गया है कि जीवन भर (समय-समय पर) सबसे पहले व्यक्ति एक या अधिक मानसिक विकारों से पीड़ित होते हैं।

नीदरलैंड [17] में एक बड़ा प्रतिनिधि अध्ययन किया गया। यह 7076 पुरुषों और महिलाओं के लिए 18 से 64 वर्ष की आयु का एक यादृच्छिक नमूना है, जिसकी जांच भावात्मक (भावनात्मक) और चिंता विकारों के प्रसार के साथ-साथ जीवन भर और पिछले 12 महीनों में दवा निर्भरता को निर्धारित करने के लिए की गई थी। उन व्यक्तियों के बहिष्करण के बाद, जिन्होंने पिछले 12 महीनों (1043 लोगों) में संभोग नहीं किया है, और जिन्होंने सभी सवालों (35 लोगों) का जवाब नहीं दिया, 5998 लोग बने रहे। (2878 पुरुष और 31220 महिलाएं)। सर्वेक्षण में शामिल पुरुषों में, 2,8% लोगों के साथ समान संबंध थे, और महिलाओं की जांच में, 1,4%।

विषमलैंगिकों और समलैंगिकों के बीच मतभेदों का एक विश्लेषण किया गया था, जिससे पता चला कि पूरे जीवनकाल और पिछले 12 महीनों में समलैंगिक पुरुषों में हेट्रोसेक्सुअल पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक मानसिक विकार (अवसाद, और चिंता सहित) थे। समलैंगिक पुरुषों में भी शराब की निर्भरता अधिक मजबूत थी। समलैंगिकों को विषमलैंगिक महिलाओं से अवसाद की अधिक संभावना है, साथ ही साथ उच्च शराब और नशीली दवाओं की लत भी। विशेष रूप से, यह पाया गया कि अधिकांश समलैंगिक पुरुष (56,1%) और महिलाएं (67,4%) अपने पूरे जीवन में एक या एक से अधिक मानसिक विकारों से पीड़ित हैं, जबकि अधिकांश विषमलैंगिक पुरुष (58,6%) और महिलाओं (60,9) %) जीवन भर कोई भी मानसिक विकार नहीं था।

इस दल के अध्ययन में, यह भी दिखाया गया कि समलैंगिकता आत्महत्या से जुड़ी हुई है। अध्ययन ने समलैंगिक और विषमलैंगिक पुरुषों और महिलाओं के बीच आत्महत्या के संकेतों में अंतर का मूल्यांकन किया। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि समलैंगिकता के प्रति अपेक्षाकृत सहिष्णु रवैये वाले देश में भी समलैंगिक पुरुषों को विषमलैंगिक पुरुषों की तुलना में आत्मघाती व्यवहार का खतरा अधिक है। यह उनकी उच्च मानसिक घटना से स्पष्ट नहीं किया जा सकता है। महिलाओं में, इस तरह की स्पष्ट निर्भरता प्रकट नहीं की गई थी [18]।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, कई हजारों अमेरिकियों का अध्ययन किया गया था, जिसका उद्देश्य ऐसे व्यक्तियों के बीच मानसिक विकारों के जोखिम का अध्ययन करना था, जो एक ही लिंग के भागीदारों के साथ यौन संबंध रखते थे `[19]। उत्तरदाताओं से उन महिलाओं और पुरुषों की संख्या के बारे में पूछा गया था जिनके साथ उन्होंने पिछले 5 वर्षों में संभोग किया था। 2,1% पुरुषों और 1,5% महिलाओं ने पिछले 5 वर्षों में एक ही लिंग के एक या अधिक यौन सहयोगियों के साथ संपर्क होने की सूचना दी। यह पता चला था कि ये उत्तरदाताओं ने पिछले 12 महीनों में। चिंताजनक विकार, मनोदशा विकार, मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग से जुड़े विकार, साथ ही आत्मघाती विचारों और योजनाओं की तुलना में उन लोगों की तुलना में अधिक प्रचलन था, जो केवल विपरीत लिंग के लोगों के संपर्क में आए थे। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि समलैंगिक यौन अभिविन्यास, एक समान-यौन यौन साथी की उपस्थिति से निर्धारित होता है, जो उपरोक्त विकारों के जोखिम में सामान्य वृद्धि के साथ-साथ आत्महत्या से जुड़ा हुआ है। उन्होंने उल्लेख किया कि इस संघ के अंतर्निहित कारणों की जांच करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता थी।

नीदरलैंड में, मनोरोग देखभाल के लिए यौन अभिविन्यास रेफरल [20] के बीच संबंधों पर एक अध्ययन किया गया है। लेखक वर्तमान धारणा की ओर इशारा करते हैं कि समलैंगिकों और उभयलैंगिकों को विषमलैंगिकों की तुलना में चिकित्सा सहायता लेने की संभावना कम है क्योंकि वे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर कम भरोसा करते हैं। अध्ययन का उद्देश्य इस सहायता के लिए अपील में अंतर का अध्ययन करना था, साथ ही साथ स्वास्थ्य अधिकारियों पर उनके यौन अभिविन्यास के आधार पर विश्वास की डिग्री। सामान्य चिकित्सकों के लिए आवेदन करने वाले रोगियों (9684 लोगों) के यादृच्छिक नमूने की जांच की गई। यह पाया गया कि समलैंगिक पुरुषों की तुलना में समलैंगिक पुरुषों और महिलाओं में स्वास्थ्य की स्थिति बदतर थी। स्वास्थ्य प्रणाली में विश्वास में कोई यौन अभिविन्यास अंतर की पहचान नहीं की गई थी। विषमलैंगिक पुरुषों की तुलना में समलैंगिक पुरुषों को अक्सर मानसिक और दैहिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए इलाज किया जाता था, और समलैंगिक और उभयलिंगी महिलाओं को अक्सर विषमलैंगिक महिलाओं की तुलना में मानसिक समस्याओं के लिए इलाज किया जाता था। यह ध्यान दिया जाता है कि विषमलैंगिकों की तुलना में समलैंगिकों और उभयलिंगी लोगों से चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की उच्च आवृत्ति केवल आंशिक रूप से उनके स्वास्थ्य की स्थिति में अंतर द्वारा स्पष्ट की जा सकती है। प्राप्त परिणामों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों और महिलाओं से चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए एक पूर्वाग्रह पर डेटा होना आवश्यक है।

डीएम फर्ग्यूसन एट अल। [21] ने न्यूजीलैंड में जन्मे 1265 बच्चों के सहवास के बीस साल के अनुदैर्ध्य अध्ययन की सूचना दी। उनमें से 2,8% समलैंगिक थे जो उनके यौन अभिविन्यास या यौन भागीदारी पर आधारित थे। 14 वर्ष से 21 वर्ष तक के व्यक्तियों में मानसिक विकारों की आवृत्ति पर डेटा एकत्र किया गया था। समलैंगिकों में प्रमुख अवसाद, सामान्यीकृत चिंता विकार, व्यवहार विकार, निकोटीन की लत, अन्य मादक द्रव्यों के सेवन और / या नशे की लत, कई विकार, आत्महत्या का प्रयास और आत्मघाती प्रयास का काफी अधिक प्रचलन था। कुछ परिणाम निम्नानुसार थे: विषमलैंगिकों के 78,6% की तुलना में 38,2% समलैंगिकों में दो या अधिक मानसिक विकार थे; विषमलैंगिकों के 71,4% की तुलना में समलैंगिकों के 38,2% ने प्रमुख अवसाद का अनुभव किया; विषमलैंगिकों के 67,9% की तुलना में समलैंगिकों के 28% ने आत्महत्या की घटना की सूचना दी; विषमलैंगिकों के 32,1% की तुलना में 7,1% समलैंगिकों ने आत्मघाती प्रयासों की सूचना दी। यह पाया गया कि समलैंगिक रोमांटिक रिश्तों वाले किशोरों में आत्महत्या की दर काफी अधिक है।

एसटी रसेल, एम। जॉयनर [एक्सएनयूएमएक्स] ने अमेरिकी किशोरों की सामान्य आबादी के एक राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि अध्ययन के आंकड़ों पर रिपोर्ट की। 22 किशोर लड़कों और 5685 किशोर लड़कियों की जांच की गई। समलैंगिक प्रेम संबंध "लड़कों के एक्सएनयूएमएक्स% (एन = एक्सएनयूएमएक्स) और लड़कियों के एक्सएनयूएमएक्स% (एन = एक्सएनयूएमएक्स)" (जॉयनर, एक्सएनयूएमएक्स) द्वारा रिपोर्ट किए गए थे। निम्नलिखित खुलासा किया गया था: आत्महत्या के प्रयासों में विषमलैंगिक लड़कों की तुलना में समलैंगिक अभिविन्यास वाले लड़कों के बीच 6254 गुना अधिक संभावनाएं थीं; आत्महत्या के प्रयास विषमलैंगिक लड़कियों की तुलना में समलैंगिक अभिविन्यास वाली लड़कियों में 1,1 गुना अधिक थे।

किंग एट अल। [23] ने जनवरी 13706 और अप्रैल 1966 के बीच 2005 अकादमिक प्रकाशनों का अध्ययन किया। मेटा-विश्लेषण में शामिल करने के लिए आवश्यक चार कार्यप्रणाली गुणवत्ता मानदंडों में से एक या अधिक, उनमें से कम से कम 28 से मिले, जिससे नमूना लिया गया। चयनित समूह, यादृच्छिक नमूने, 60% या भागीदारी की उच्च आवृत्ति के बजाय सामान्य जनसंख्या, नमूना आकार 100 लोगों के बराबर या उससे बड़ा है। इन शीर्ष-गुणवत्ता वाले 28 अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण ने 214344 विषमलैंगिक और 11971 समलैंगिक विषयों की कुल रिपोर्ट की।

नतीजतन, यह पाया गया कि समलैंगिकों को हेट्रोसेक्सुअल की तुलना में अधिक बार मानसिक विकार होते हैं। तो, विशेष रूप से, यह पाया गया कि, विषमलैंगिक पुरुषों की तुलना में, जीवन भर समलैंगिकता (जीवन भर प्रचलन) निम्नलिखित हैं:

2,58 बार अवसाद का खतरा बढ़ गया;

4,28 आत्महत्या के प्रयासों का बढ़ा जोखिम;

2,30 बार जानबूझकर खुद को नुकसान पहुंचाने का जोखिम बढ़ा।

पिछले 12 महीनों में मानसिक विकारों के प्रसार की समानांतर तुलना। (एक्सएनयूएमएक्स-महीने के प्रचलन) से पता चला कि समलैंगिक पुरुषों में है:

1,88 बार चिंता विकारों का खतरा बढ़ गया;

2,41 बार नशा करने का खतरा बढ़ जाता है।

किंग एट अल। [16] ने यह भी पाया कि विषमलैंगिक महिलाओं की तुलना में, जीवन भर समलैंगिकता (आजीवन प्रचलन) है:

2,05 बार अवसाद का खतरा बढ़ गया;

1,82 आत्महत्या के प्रयासों के बढ़ते जोखिम का कई गुना है।

पिछले 12 महीनों में मानसिक विकारों के प्रसार की समानांतर तुलना। (12- महीने की व्यापकता) से पता चला है कि समलैंगिक महिलाओं ने:

एक्सएनयूएमएक्स बार शराब के जोखिम में वृद्धि;

3,50 बार ड्रग की लत का खतरा बढ़ गया;

3,42 पदार्थ के उपयोग के कारण किसी भी मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार के जोखिम को बढ़ाता है।

डच पुरुषों [24] के उपरोक्त दल में जीवन की गुणवत्ता (QOL) के अध्ययन से समलैंगिक पुरुषों के अनुकूलन के निचले स्तर का प्रमाण मिलता है। समलैंगिक पुरुष, लेकिन महिलाएं नहीं, QOL के विभिन्न संकेतकों में विषमलैंगिक पुरुषों से अलग हैं। समलैंगिक पुरुषों में QOL को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों में से एक उनके आत्म-सम्मान का निम्न स्तर था। यह ध्यान दिया जाता है कि यौन अभिविन्यास और महिलाओं में जीवन की गुणवत्ता के बीच एक संबंध की कमी बताती है कि यह संबंध अन्य कारकों द्वारा मध्यस्थ है।

जे। निकोलोसी, एल। ई। निकोलोसी [एक्सएनयूएमएक्स] की रिपोर्ट है कि अक्सर समलैंगिकों (पुरुषों और महिलाओं) के बीच मानसिक समस्याओं के एक उच्च स्तर के लिए उनके दमनकारी समाज को जिम्मेदार ठहराया जाता है। यद्यपि लेखक इस बात पर ध्यान देते हैं कि इस कथन में सच्चाई की एक निश्चित मात्रा है, केवल इस कारक के प्रभाव से वर्तमान स्थिति की व्याख्या करना संभव नहीं है। एक अध्ययन में समलैंगिकों के बीच और उन देशों में मनोवैज्ञानिक समस्याओं का एक उच्च स्तर पाया गया जहां समलैंगिकता के अनुकूल व्यवहार किया जाता है (नीदरलैंड, डेनमार्क), और जहां इसके प्रति रवैया निराशाजनक है [25]।

यह दावा कि रूपांतरण चिकित्सा प्रभावी नहीं हो सकती, गलत भी है। यह कई डेटा द्वारा दर्शाया गया है। रूपांतरण थेरेपी की प्रभावशीलता के पहले विशेष रूप से नियोजित बड़े पैमाने पर अध्ययन के परिणामों (जे। निकोलोसी एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स) (2000 लोगों की औसत आयु, 882 वर्ष, 38% - जिन लोगों के लिए धर्म या आध्यात्मिकता बहुत महत्वपूर्ण है, 96% - पुरुष, औसत अवधि। उपचार (78 वर्ष के बारे में) से संकेत मिलता है कि 3,5% उन लोगों के लिए जो खुद को विशेष रूप से समलैंगिक मानते थे, उन्होंने अपनी यौन अभिविन्यास को पूरी तरह से विषमलैंगिक में बदल दिया या समलैंगिक [45] की तुलना में अधिक विषमलैंगिक बन गए।

यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि कोलंबिया विश्वविद्यालय के प्रोफेसर आरएल स्पिट्जर, अमेरिकन क्लासिफायर ऑफ मेंटल इलनेस (डीएसएम) के लिए जिम्मेदार हैं, जिन्होंने एक बार समलैंगिकता को मानसिक विकारों की सूची से बाहर करने का फैसला किया था, ने एक बयान दिया कि समलैंगिकों के लिए पुनर्मिलन चिकित्सा के परिणाम। कई मायनों में उत्साहजनक। इसके अलावा, एक्सएनयूएमएक्स में, जर्नल ऑफ आर्काइव्स ऑफ सेक्शुअल बिहेवियर ने परिकल्पना का परीक्षण करने के लिए अपने शोध प्रोजेक्ट के परिणामों को प्रकाशित किया, जो कुछ व्यक्तियों में, चिकित्सा के परिणामस्वरूप प्रचलित समलैंगिक अभिविन्यास बदल सकता है। इस परिकल्पना की पुष्टि दोनों लिंगों के 2003 लोगों (200 पुरुषों, 143 महिलाओं) [57] के एक सर्वेक्षण से हुई।

उत्तरदाताओं ने समलैंगिक से विषमलैंगिक तक की दिशा में परिवर्तन की सूचना दी, जो कि 5 वर्षों या उससे अधिक समय तक बनी रही। जिन विषयों का साक्षात्कार लिया गया था वे स्वयंसेवक थे, पुरुषों की औसत आयु 42 थी, महिलाओं - 44। साक्षात्कार के दौरान, 76% पुरुषों और 47% महिलाओं की शादी हुई (चिकित्सा शुरू करने से पहले, 21% और 18%), उत्तरदाताओं का 95% श्वेत थे, 76% कॉलेज से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, 84% संयुक्त राज्य अमेरिका में रहते थे, और 16%। - यूरोप में। 97% में ईसाई जड़ें थीं, और 3% यहूदी थे। उत्तरदाताओं के विशाल बहुमत (93%) ने कहा कि उनके जीवन में धर्म बहुत महत्वपूर्ण था। सर्वेक्षण में शामिल 41% लोगों ने कहा कि उपचार से पहले कुछ समय के लिए वे खुले तौर पर समलैंगिक ("खुले तौर पर समलैंगिक") थे। सर्वेक्षण में शामिल लोगों में से एक तिहाई से अधिक (पुरुषों के 37% और महिलाओं के 35%) ने स्वीकार किया कि एक समय में वे अपने अवांछित आकर्षण के कारण आत्महत्या के बारे में गंभीरता से सोचते थे। 78% ने अपने समलैंगिक अभिविन्यास को बदलने के प्रयासों के पक्ष में बात की।

चिकित्सा के परिणामस्वरूप प्राप्त परिवर्तनों का मूल्यांकन करने के लिए 45 लक्षित प्रश्नों सहित एक 114 मिनट टेलीफोन साक्षात्कार का उपयोग किया गया था। आरएल स्पिट्जर अध्ययन निम्नलिखित पहलुओं पर केंद्रित था: यौन आकर्षण, यौन आत्म-पहचान, समलैंगिक भावनाओं के कारण असुविधा की गंभीरता, समलैंगिक गतिविधि की आवृत्ति, समलैंगिक गतिविधि की इच्छा और इसे पाने की इच्छा, समलैंगिक कल्पनाओं के साथ हस्तमैथुन एपिसोड का प्रतिशत विषम कल्पनाओं और जोखिम की आवृत्ति के साथ इस तरह के एपिसोड का प्रतिशत मैं समलैंगिक रूप से उन्मुख अश्लील सामग्री हूं।

इस अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि यद्यपि अभिविन्यास में "पूर्ण" परिवर्तन के मामले केवल पुरुषों के 11% और महिलाओं के 37% में दर्ज किए गए थे, अधिकांश उत्तरदाताओं ने प्रमुख या विशेष रूप से समलैंगिक अभिविन्यास से एक परिवर्तन की सूचना दी जो कि पूर्व-विषम विषमलैंगिक अभिविन्यास के उपचार से पहले हुई थी। पुनरावर्ती (रूपांतरण) चिकित्सा के परिणामस्वरूप। यद्यपि यह बताया गया है कि ये परिवर्तन दोनों लिंगों में स्पष्ट हैं, महिलाओं में अभी भी काफी अधिक था। प्राप्त आंकड़ों से पता चला है कि उपचार के बाद, उत्तरदाताओं में से कई ने विषमलैंगिक गतिविधि में स्पष्ट वृद्धि और इसके साथ संतुष्टि में वृद्धि देखी। जिन व्यक्तियों की शादी हुई थी, उन्होंने विवाह [27] में आपसी भावनात्मक संतुष्टि का संकेत दिया।

परिणामों के बारे में सोचकर, आरएल स्पिट्जर खुद से पूछता है कि क्या पुनर्संयोजन चिकित्सा हानिकारक है। और वह खुद, उसका जवाब देते हुए, दावा करते हैं कि उनके शोध में प्रतिभागियों के बारे में ऐसा कोई सबूत नहीं है। इसके अलावा, उनकी राय में, निष्कर्षों के आधार पर, इस अध्ययन में ऐसे उपचार के लिए महत्वपूर्ण लाभ पाए गए, जिसमें यौन अभिविन्यास से संबंधित क्षेत्र शामिल नहीं हैं। इसके आधार पर, आरएल स्पिट्जर नोट करते हैं कि अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन को अपने उपचार में पुनर्विचार चिकित्सा के दोहरे मानक को लागू करना बंद कर देना चाहिए, जिसे वह हानिकारक और अप्रभावी मानते हैं, और समलैंगिक पुष्टि चिकित्सा को, जो समलैंगिक पहचान को समर्थन और मजबूती प्रदान करता है, जिसे वह पूरी तरह से स्वीकार करता है। इसके अलावा, निष्कर्ष में, आरएल स्पिट्जर ने जोर दिया कि मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को अपने अनुशंसित उपचार निषेध को छोड़ देना चाहिए, जिसका उद्देश्य यौन अभिविन्यास को बदलना है। उन्होंने यह भी नोट किया कि कई रोगी जिन्हें सहमति के आधार पर अपने यौन अभिविन्यास को बदलने की कोशिश करते समय संभावित विफलता के बारे में जानकारी होती है, वे अपने विषमलैंगिक क्षमता को विकसित करने और अवांछित समलैंगिक आकर्षण को कम करने की दिशा में काम के संबंध में एक तर्कसंगत विकल्प बना सकते हैं [XXUMX]।

2004 में, अमेरिकी मनोवैज्ञानिक संघ के पूर्व अध्यक्ष डॉ। रॉबर्ट पेरलोफ, जो कि विश्व प्रसिद्ध वैज्ञानिक हैं, के NARTH सम्मेलन में सनसनी थी। विरोधाभास यह है कि अतीत में वह स्वयं यौन अल्पसंख्यकों पर इस संघ के आयोग का सदस्य था। सम्मेलन में बोलते हुए, आर। पेरलोव ने उन चिकित्सक के लिए अपने समर्थन की घोषणा की, जो ग्राहक की मान्यताओं का सम्मान करते हैं और जब वह अपनी इच्छाओं को दर्शाता है तो उसे रूपांतरण चिकित्सा की पेशकश करता है। उन्होंने अपनी "दृढ़ विश्वास" व्यक्त किया कि पसंद की स्वतंत्रता यौन अभिविन्यास को नियंत्रित करना चाहिए ... यदि समलैंगिक अपनी कामुकता को विषमलैंगिक में बदलना चाहते हैं, तो यह उनका स्वयं का निर्णय है, और समलैंगिक समुदाय सहित किसी भी इच्छुक समूह को हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए ... यह एक व्यक्ति का आत्मनिर्णय का अधिकार है कामुकता। "

NARTH स्थिति के बारे में अपनी स्वीकृति प्रदान करते हुए, आर। पेरलोव ने जोर दिया कि "NARTH प्रत्येक ग्राहक की राय, उसकी स्वायत्तता और स्वतंत्र इच्छा का सम्मान करता है ... प्रत्येक व्यक्ति को समलैंगिक पहचान के अपने अधिकारों की घोषणा करने या अपनी समलैंगिक क्षमता विकसित करने का अधिकार है। यौन अभिविन्यास को बदलने के लिए इलाज के अधिकार को स्व-स्पष्ट और अपर्याप्त माना जाता है। " उन्होंने कहा कि वह इस NARTH स्थिति के लिए पूरी तरह से सदस्यता लेते हैं। डॉ। पेरलोव ने अमेरिका में एक लोकप्रिय दृष्टिकोण के विपरीत कई अध्ययनों की रिपोर्ट की है कि यौन अभिविन्यास को बदलना असंभव है। यह देखते हुए कि हाल के वर्षों में रूपांतरण चिकित्सा के लिए सकारात्मक प्रतिक्रियाओं की संख्या बढ़ रही है, उन्होंने चिकित्सकों से NARTH के काम से परिचित होने का आग्रह किया, और समलैंगिक लॉबिस्टों के प्रयासों को इन गैर जिम्मेदाराना, प्रतिक्रियावादी और दूर की कौड़ी के रूप में चुप कराने या आलोचना करने का वर्णन किया [28, 29]।

इस पर जोर दिया जाना चाहिए कि रूपांतरण चिकित्सा और इसके प्रभाव का उपयोग करने की संभावना की समस्या का अत्यधिक राजनीतिकरण किया गया है। यह उन बयानों में परिलक्षित हुआ जिसके अनुसार अश्वेतों की नस्लीय या राष्ट्रीय पहचान, "कोकेशियान राष्ट्रीयता" और यहूदियों के लोगों को बदलने के प्रयासों के साथ इस प्रकार के उपचार को एक सममूल्य पर रखा जाना चाहिए। इस प्रकार, जो लोग मानते हैं कि समलैंगिकों के यौन अभिविन्यास को बदलना संभव है, उन्हें नस्लवादियों, विरोधी सेमाइट्स और, सामान्य रूप से, सभी प्रकार के ज़ेनोफोब के साथ सम्‍मिलित करने की कोशिश की जा रही है। हालाँकि, इस तरह के प्रयासों को पर्याप्त नहीं माना जा सकता है, क्योंकि किसी जाति या राष्ट्रीयता की सामान्यता या उपयोगिता के सवाल और नस्लीय और राष्ट्रीय पहचान के संकेतों से छुटकारा पाने के कारण इसकी पूरी बेरुखी के कारण इसे नहीं उठाया जा सकता है। इस तरह के कलंक के माध्यम से, रूपांतरण चिकित्सा अधिवक्ता बेहद असहज स्थिति में होने की संभावना से भयभीत होना चाहते हैं।

अगस्त 2006 के अंत में, अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन के अध्यक्ष डॉ। हेराल्ड पी। कूचर द्वारा सनसनीखेज बयान के बारे में एक संदेश था, जो उन्होंने उसी महीने में बनाया था। उनकी टिप्पणी के अनुसार, वह इस स्थिति से टूट गए कि यह एसोसिएशन लंबे समय तक समलैंगिकों के "आवधिक चिकित्सा" के खिलाफ है। श्री कुकर ने कहा कि एसोसिएशन उन व्यक्तियों के लिए मनोवैज्ञानिक चिकित्सा का समर्थन करेगा जो एक अवांछनीय समलैंगिक आकर्षण का अनुभव करते हैं। न्यू ऑरलियन्स में अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन की वार्षिक बैठक में मनोविज्ञान के डॉक्टर जोसेफ निकोलोसी, जो उस समय अध्यक्ष थे, के साथ बात करते हुए उन्होंने कहा कि एसोसिएशन "मनोवैज्ञानिकों के साथ संघर्ष नहीं करता है जो अवांछित समलैंगिक आकर्षण के बारे में चिंतित हैं।" उन्होंने यह भी जोर दिया कि, रोगी की स्वायत्तता / स्वतंत्रता और उसकी पसंद का सम्मान करते हुए, एसोसिएशन की नैतिकता का कोड, निश्चित रूप से उन लोगों के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार शामिल होगा जो समलैंगिक आकर्षण से छुटकारा चाहते हैं।

अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन लंबे समय से NARTH के काम के प्रति शत्रुतापूर्ण है, जिसके परिणामस्वरूप समलैंगिकों के यौन अभिविन्यास को उनके भेदभाव में बदलने का प्रयास किया गया। इस कथन पर टिप्पणी करते हुए, NARTH के मनोवैज्ञानिक डॉ। डीन बर्ड, जो एक समय इसके अध्यक्ष थे, ने नोट किया कि वास्तव में डॉ। कुकर द्वारा व्यक्त की गई राय आज NARTH की स्थिति के समान है। उन्होंने यह भी उम्मीद जताई कि इस महत्वपूर्ण मुद्दे [30] पर दोनों संघों के बीच एक फलदायी बातचीत शुरू हो सकती है।

इस संबंध में, यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए, कि अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन की पत्रिका में "मनोचिकित्सा: सिद्धांत, अनुसंधान, अभ्यास, प्रशिक्षण" ("मनोचिकित्सा: सिद्धांत, अनुसंधान, अभ्यास, प्रशिक्षण") एक लेख एक्सएमयूएमएक्स में प्रकाशित किया गया था, जिसमें यह सुझाव दिया गया था कि व्यक्ति के मूल्य अभिविन्यास को ध्यान में रखते हुए यौन रूप से पुनर्वितरण (रूपांतरण) चिकित्सा, नैतिक और प्रभावी हो सकती है [2002]।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन के अध्यक्ष द्वारा अभिनव बयान के बावजूद, समलैंगिकों के रूपांतरण चिकित्सा के बारे में इसके सदस्यों के बीच कोई समझौता नहीं है, जिसका उद्देश्य समलैंगिक समलैंगिक से यौन इच्छा के उन्मुखीकरण को बदलना है। इसलिए, 29 पर अगस्त 2006 पर, साइबरकास्ट समाचार सेवा समाचार एजेंसी ने इस एसोसिएशन के एक प्रतिनिधि द्वारा एक बयान की घोषणा की, जिसने कहा कि ऐसी चिकित्सा के लिए कोई वैज्ञानिक औचित्य नहीं था, और यह न्यायसंगत नहीं था [30 के अनुसार]।

इस संबंध में, अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन ऑफ़िस ऑफ़ लेस्बियन, गे और बाइसेक्शुअल कंसर्न के निदेशक क्लिंटन एंडरसन का बयान, जिसे समझने और चर्चा करने की आवश्यकता है, बहुत रुचि है। । उनके अनुसार, उनका तर्क नहीं है कि "समलैंगिकता कुछ लोगों को छोड़ देती है", और यह नहीं सोचते कि किसी को भी बदलने के अवसर के विचार के खिलाफ होगा। आखिरकार, यह ज्ञात है कि विषमलैंगिक समलैंगिक और समलैंगिकों बन सकते हैं। इसलिए, यह उचित लगता है कि कुछ समलैंगिक और समलैंगिकों विषमलैंगिक हो सकते हैं। समस्या यह नहीं है कि क्या यौन अभिविन्यास बदल सकता है, लेकिन क्या चिकित्सा इसे बदल सकती है [32 के अनुसार]।

जोसेफ निकोलोसी ने इस बयान पर टिप्पणी की: "हममें से जिन्होंने एपीए (अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन) के लिए इतने लंबे समय तक संघर्ष किया है कि परिवर्तन की संभावना को पहचानने के लिए श्री एंडरसन की रियायत की सराहना करते हैं, खासकर क्योंकि वह एपीए समलैंगिक और समलैंगिक अनुभाग के अध्यक्ष हैं। लेकिन हम यह नहीं समझते कि वह क्यों सोचते हैं कि चिकित्सीय कार्यालय में परिवर्तन नहीं हो सकता है। ” डॉ। निकोलोसी ने यह भी उल्लेख किया कि एंडरसन उस कारक के बारे में स्पष्टीकरण प्राप्त करना चाहेंगे जो कथित रूप से चिकित्सीय कार्यालय में मौजूद है और यौन अभिविन्यास के परिवर्तन को अवरुद्ध करता है। जे। निकोलोसी के अनुसार, चिकित्सा के दौरान होने वाली प्रक्रियाएं इस तरह के परिवर्तन के लिए अधिक अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती हैं और कार्यालय के बाहर मौजूद अवसरों से अधिक होती हैं [32 के अनुसार]।

पैथोलॉजी की श्रेणी से समलैंगिकता को हटाना उनके शोध के निषेध के साथ था और उनके उपचार में बाधा डालने वाला एक महत्वपूर्ण कारक बन गया। इस तथ्य ने इस मुद्दे पर विशेषज्ञों के पेशेवर संचार को भी बाधित किया। शोध में यह तथ्य सामने आया है कि किसी भी नए वैज्ञानिक प्रमाण से यह नहीं पता चलता है कि समलैंगिकता मानव कामुकता का एक सामान्य और स्वस्थ संस्करण है। बल्कि, इस [16] पर चर्चा नहीं करना अधिक फैशनेबल हो गया है।

जे। निकोलोसी दो मानवीय कारणों का भी हवाला देता है, जिन्होंने मानसिक विकारों की सूची से समलैंगिकता के बहिष्कार में भूमिका निभाई है। इनमें से पहला यह है कि मनोरोगियों ने समलैंगिक लोगों [12, 33] को जिम्मेदार ठहराते हुए बीमारी के कलंक को दूर करके सामाजिक भेदभाव को खत्म करने की उम्मीद की थी। हम इस तथ्य से आगे बढ़े कि समलैंगिकता का निदान जारी रखते हुए, हम समाज के पूर्वाग्रह और समलैंगिक व्यक्ति के दर्द को मजबूत करेंगे।

उद्धृत लेखक के अनुसार दूसरा कारण, यह था कि मनोचिकित्सक समलैंगिकता के मनोवैज्ञानिक कारणों को स्पष्ट रूप से पहचानने में सक्षम नहीं हैं, और इसलिए, इसकी सफल चिकित्सा विकसित करने के लिए। इलाज की दर कम थी, और उन अध्ययनों के लिए, जिन्होंने रूपांतरण चिकित्सा की रिपोर्ट की थी, वह सफल रहा (ग्राहकों का प्रतिशत विषमलैंगिकता में परिवर्तित हो गया, जो 15% से 30% तक था), एक सवाल था कि क्या परिणाम लंबे समय तक संरक्षित थे। हालांकि, चिकित्सा की सफलता या विफलता आदर्श निर्धारित करने के लिए मानदंड नहीं होनी चाहिए। अन्यथा, हम तर्क के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके अनुसार, यदि किसी चीज की मरम्मत नहीं की जा सकती है, तो उसे तोड़ा नहीं जाता है। इस या उस विकार को अस्वीकार नहीं किया जा सकता है क्योंकि इसके उपचार के लिए एक प्रभावी उपाय की कमी है [16]।

समलैंगिकता के लिए रूपांतरण चिकित्सा की अस्वीकृति, समलैंगिकता को पैथोलॉजी की श्रेणी से बाहर करने के आधार पर, इस तथ्य के कारण हुई है कि भेदभाव उन लोगों पर शुरू हो गया है जिनके सामाजिक और नैतिक मूल्य उनकी समलैंगिकता को अस्वीकार करते हैं। “हम उन समलैंगिकों के बारे में भूल गए, जो व्यक्तिगत अखंडता के एक अलग दृष्टिकोण के कारण मनोचिकित्सा की मदद से बदलना चाहते हैं। दुर्भाग्य से, इन लोगों को मनोवैज्ञानिक अवसाद (अवसाद) के पीड़ितों की श्रेणी के लिए सौंपा गया था, और साहसी पुरुषों को नहीं, वे क्या हैं, जो पुरुष एक सच्चे / वास्तविक दृष्टि के लिए प्रतिबद्ध हैं ... यह सबसे हानिकारक है कि ग्राहक खुद को हतोत्साहित करता है, किसके लिए एक पेशेवर के रूप में वह मदद मांगता है, उसे बताता है कि यह कोई समस्या नहीं है, और यह कि उसे स्वीकार करना चाहिए। यह परिस्थिति ग्राहक का मनोबल बढ़ाती है और समलैंगिकता को दूर करने के लिए उसके संघर्ष को और अधिक कठिन बना देती है ”[एक्सएनयूएमएक्स, पी। 16 - 12]।

कुछ लोग, जे। निकोलोसी [16] को नोट करते हैं, एक व्यक्ति को परिभाषित करते हैं, केवल उसके व्यवहार पर ध्यान केंद्रित करते हैं। हालांकि, उनकी चिकित्सा के दौर से गुजरने वाले ग्राहक उनके समलैंगिक स्वभाव और व्यवहार को उनके वास्तविक स्वरूप के लिए विदेशी मानते हैं। इन पुरुषों के लिए, मूल्य, नैतिकता और परंपराएं यौन भावनाओं की तुलना में उनकी पहचान को काफी हद तक निर्धारित करती हैं। यौन व्यवहार, लेखक जोर देता है, किसी व्यक्ति की पहचान का केवल एक पहलू है, जो दूसरों के साथ अपने संबंधों के माध्यम से लगातार गहरा, बढ़ रहा है और यहां तक ​​कि बदल रहा है।

अंत में, उन्होंने ध्यान दिया कि मनोवैज्ञानिक विज्ञान को यह तय करने में जिम्मेदारी लेनी चाहिए कि क्या समलैंगिक जीवनशैली स्वस्थ है और उनकी पहचान सामान्य है, और मनोवैज्ञानिकों को समलैंगिकता के कारणों का अध्ययन करना चाहिए और इसके उपचार में सुधार करना चाहिए। लेखक यह नहीं मानता है कि एक समलैंगिक जीवन शैली स्वस्थ हो सकती है, और एक समलैंगिक पहचान पूरी तरह से अहंकार-संश्लेषक [16] है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूपांतरण प्रभाव, विशेष रूप से, सम्मोहन, ऑटोजेनस प्रशिक्षण, मनोविश्लेषण, व्यवहार (व्यवहार), संज्ञानात्मक, समूह चिकित्सा और धार्मिक रूप से उन्मुख प्रभावों का उपयोग करते हैं। हाल के वर्षों में, फ्रांसिस शापिरो [34] द्वारा विकसित नेत्र आंदोलनों (DPDG) [35] के साथ डिसेन्सिटाइजेशन और प्रोसेसिंग की तकनीक का उपयोग इस उद्देश्य के लिए किया गया है।

जी एस कोचरन

खार्कोव मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन

मुख्य शब्द: अवांछित समलैंगिक अभिविन्यास, मनोचिकित्सा, दो दृष्टिकोण।

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