2018 के पत्र का आधा-अधूरा जवाब मिल गया है!

2020 की अपील: रूस की वैज्ञानिक संप्रभुता और जनसांख्यिकीय सुरक्षा की रक्षा करें

एम.ए. मुराश्को से 2023 की अपील: https://pro-lgbt.ru/open-letter-to-the-minister-of-health/

addressee:

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्री
मिखाइल अल्बर्टोविच मुराशको
127051 मॉस्को, सेंट। नेग्लिनया, 25, तीसरा प्रवेश द्वार, "अभियान"
info@rosminzdrav.ru
press@rosminzdrav.ru
पत्र भेजने के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय का सार्वजनिक स्वागत

संघीय राज्य बजटीय संस्थान वैज्ञानिक अनुसंधान केंद्र के नाम पर रखा गया वीपी सर्बियाई »रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय
119034, मॉस्को, क्रोपोटकिंसकी प्रति, डी। 23
info@serbsky.ru

मनोचिकित्सकों की रूसी सोसायटी के अध्यक्ष
निकोले ग्रिगोरिएविच नेज़ाननोव
मनोचिकित्सकों की रूसी सोसायटी
एन। जी। नेज़ानोव
एक्सएनयूएमएक्स, सेंट पीटर्सबर्ग, उल। Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस, 192019
rop@s-psy.ru

रूसी मनोवैज्ञानिक सोसायटी के अध्यक्ष
यूरी पेट्रोविच ज़िनचेंको
रूसी मनोवैज्ञानिक समाज
YP Zinchenko
एक्सएनयूएमएक्स मॉस्को, सेंट। मोखोवया, डी। एक्सएनयूएमएक्स, पी। एक्सएनयूएमएक्स
dek@psy.msu.ru

सूचना की प्रति: प्राप्तकर्ताओं की सूची दस्तावेज़ के अंत में दी गई है।

इस:

पीएचडी लिसोव वी.
एक सार्वजनिक पहल समूह का सदस्य
"सत्य के लिए विज्ञान"
Science4truth@yandex.ru

प्रिय मिखाइल अल्बर्टोविच, प्रिय निकोलाई ग्रिगोरिएविच, प्रिय यूरी पेत्रोविच।

मैं आपसे निम्नलिखित प्रश्न का उत्तर देने के लिए कहता हूं, सबसे पहले, उचित प्रबंधकीय क्षमता, उचित ज्ञान और अधिकार वाले लोगों की आपकी स्थिति के साथ-साथ मनोचिकित्सा, मनोविज्ञान और न्यूरोलॉजी के क्षेत्र में प्रभावशाली अनुभव वाले विशेषज्ञों की आपकी स्थिति से:

क्या रूसी संघ में आधुनिक मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान में यौन आकर्षण के मानदंड की कोई अवधारणा है जो घरेलू सैद्धांतिक, अनुभवजन्य और सांस्कृतिक अनुभव के अनुरूप होगी?

मेरा मानना ​​​​है कि वर्तमान में, रूस में यौन इच्छा विकारों के लिए एक विशेष दृष्टिकोण में, तथाकथित के प्रभाव के कारण असंगतता और चयनात्मकता है। "मुख्यधारा" विज्ञान। विशेष रूप से, यह स्पष्ट नहीं है कि रूस में विशेष पेशेवर माहौल में (मेरा मतलब प्रमाणित मनोचिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों से है) किन मानदंडों के अनुसार समलैंगिक यौन प्राथमिकता को एक विकार नहीं माना जाता है, और निर्जीव वस्तुओं, बच्चों या जानवरों के प्रति यौन आकर्षण जैसे रूपों को यौन इच्छा के विकार माना जाता है।

नीचे मैं प्रश्न को एक आधार और टिप्पणियों के साथ विस्तारित रूप में बताऊंगा।

प्रश्न की पृष्ठभूमि

उपरोक्त कथन - मेरी राय में, यौन इच्छा के विकारों की परिभाषा के लिए एक चयनात्मक और अतार्किक दृष्टिकोण के स्थान के बारे में - 10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के वर्ग V (F) के विश्लेषण पर आधारित है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (इसके बाद ICD-10)।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 10 दिनांक 01.01.1999/170/27.05.1997 के अनुसार रूसी चिकित्सा XNUMX/XNUMX/XNUMX से आईसीडी-XNUMX में बदल गई।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूसी संघ में, लगभग एक साथ ICD-10 की शुरूआत के साथ, स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 311 दिनांक 06.08.1999/XNUMX/XNUMX के आदेश ने नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों को मंजूरी दे दी "मानसिक रोगों के निदान और उपचार के लिए मॉडल" और व्यवहार संबंधी विकार", प्रोफेसर के संपादन में संकलित। वी. एन. क्रास्नोवा और प्रोफेसर। आई. हां. गुरोविच। इस मैनुअल में यौन मानदंड और यौन विकार की स्पष्ट और गैर-चयनात्मक परिभाषा प्रदान की गई है:

यौन मानदंडों के मापदंड हैं: युगल संबंध, विषमलैंगिकता , भागीदारों की यौन परिपक्वता, स्वैच्छिक संभोग, आपसी सहमति की इच्छा, और भागीदारों या अन्य लोगों के स्वास्थ्य को किसी भी प्रकार की शारीरिक या मानसिक हानि का अभाव। यौन वरीयता विकार से तात्पर्य यौन व्यवहार में किसी भी प्रकार के विचलन से है, चाहे उसके लक्षण और प्रकृति, गंभीरता का स्तर और कारण कुछ भी हो । इस अवधारणा में सामाजिक और चिकित्सीय दोनों मानदंडों से विचलन के रूप में विकार शामिल हैं ^।

हमारे समय में यौन मानदंड के मानदंड: जोड़ी बनाना, विषमलैंगिकता, यौन परिपक्वता, स्वैच्छिक संचार और इसे संरक्षित करने की इच्छा, स्वयं और दूसरों को शारीरिक और नैतिक क्षति की अनुपस्थिति। किसी व्यक्ति के जैविक लिंग, प्रकार और उम्र के साथ आत्म-पहचान, साथ ही यौन और सामाजिक व्यवहार का पत्राचार। यौन विचलन का अर्थ यौन मानदंड से कोई भी विचलन है, चाहे इसकी अभिव्यक्तियाँ और प्रकृति, गंभीरता और एटियलॉजिकल कारक कुछ भी हों। इस अवधारणा में सामाजिक मानदंडों और चिकित्सा मानदंडों से विचलन दोनों शामिल हैं।

परिभाषा "सत्य के लिए विज्ञान" 2023

हालांकि, स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 13.12.2012 के आदेश संख्या 1042 द्वारा, उपर्युक्त नैदानिक ​​दिशानिर्देश "मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों के निदान और उपचार के मॉडल" को रद्द कर दिया गया था² ^, अर्थात्, यौन सामान्यता और यौन विकार के मानदंडों को रद्द कर दिया गया था। तदनुसार, 13.12.2012 से, रूसी मनोचिकित्सा में, यौन वरीयता संबंधी विकारों के संबंध में, आईसीडी-10 के लेखकों का दृष्टिकोण ही एकमात्र रूप से प्रभावी है।

ICD-10 दृष्टिकोण में विरोधाभास

ICD-10 में कहा गया है कि:

" लिंग अभिविन्यास को स्वयं विकार नहीं माना जाता है " ³.

ICD-10 "[यौन] अभिविन्यास" शब्द के लिए कोई परिभाषा प्रदान नहीं करता है। हालाँकि, ICD-10 पाठ से यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि "[यौन] अभिविन्यास" एक ऐसी घटना को संदर्भित करता है जो "[यौन] प्राथमिकता" के समान है। उदाहरण के लिए, पैराग्राफ "F66.1x एगोडिस्टोनिक सेक्स ओरिएंटेशन" में इसका उल्लेख है:

"... यौन प्राथमिकता... " ⁴.

और पैराग्राफ "F65 यौन प्राथमिकता के विकार" में भी यह उल्लेख किया गया है कि:

" ... लिंग अभिविन्यास से संबंधित समस्याएं [एफ66 में स्थानांतरित] ... " ⁵.

सेक्सोलॉजी और सेक्सोपैथोलॉजी में "अभिविन्यास" शब्द का उपयोग एक ऐसी घटना है जो अपेक्षाकृत हाल ही में, 1990 के दशक में घरेलू मनोरोग और मनोवैज्ञानिक विज्ञान में बड़े पैमाने पर प्रवेश कर गई है। शब्दकोश के दूसरे संस्करण में, प्रोफेसर ए.वी. पेत्रोव्स्की और एम.जी. द्वारा संपादित। यरोशेव्स्की "अभिविन्यास" को इस प्रकार परिभाषित किया गया है:

"यौन-कामुक भावनाओं और इच्छाओं की दिशा" ⁶.

तो, ICD-10 के लेखकों के तर्क के अनुसार, "अभिविन्यास" और "आकर्षण" दोनों वरीयता, यौन-कामुक भावनाओं के अभिविन्यास को दर्शाते हैं, जबकि "अभिविन्यास" का अर्थ लिंग के आधार पर यौन पसंद में बदलाव है।

इसलिए, ICD-10 से परिभाषा

" लिंग अभिविन्यास को स्वयं एक विकार नहीं माना जाता है ।"

निम्नलिखित के समान:

" लिंग के आधार पर यौन वरीयता को अपने आप में विकार नहीं माना जाता है ।"

इसके अलावा, यौन प्राथमिकता के F65 विकारों के तहत, पीडोफिलिया को इस प्रकार परिभाषित किया गया है:

" बच्चों के लिए यौन प्राथमिकता " ⁷.

इसके अलावा, उसी शीर्षक में, पैराग्राफ F65.8 कहता है:

" यौन पसंद और यौन गतिविधि में कई अन्य प्रकार की गड़बड़ियां हो सकती हैं , जिनमें से प्रत्येक अपेक्षाकृत दुर्लभ है। इनमें अश्लील फोन कॉल करना; भीड़भाड़ वाले सार्वजनिक स्थानों पर यौन उत्तेजना के लिए लोगों को छूना और रगड़ना (यानी, फ्रोटेज); जानवरों के साथ यौन गतिविधि ; यौन उत्तेजना बढ़ाने के लिए रक्त वाहिकाओं को दबाना या गला घोंटना; किसी विशेष शारीरिक दोष वाले साथी को प्राथमिकता देना , जैसे कि कटा हुआ अंग... नेक्रोफिलिया भी इसी श्रेणी में आता है । " ⁸

इस प्रकार, आईसीडी-10 के लेखकों के तर्क के अनुसार, समान लिंग के किसी जीवित वस्तु के प्रति यौन आकर्षण ("समलैंगिक झुकाव") को " स्वयं में विकार नहीं माना जाता ", जबकि विपरीत लिंग के किसी अपरिपक्व वस्तु के प्रति यौन आकर्षण (विषमलिंगी पीडोफिलिया) को स्वयं में एक यौन विकार माना जाता है । इसी प्रकार, विपरीत लिंग की किसी निर्जीव वस्तु के प्रति यौन आकर्षण ("विषमलिंगी नेक्रोफिलिया") स्वयं में एक यौन विकार है। इसके अलावा, शारीरिक दोषों से ग्रसित विपरीत लिंग के किसी जीवित वस्तु के प्रति यौन आकर्षण स्वयं में एक यौन विकार है। और अंत में, भिन्न जैविक प्रजाति और विपरीत लिंग की किसी वस्तु के प्रति यौन आकर्षण ("विषमलिंगी ज़ूफिलिया") स्वयं में एक यौन विकार है।

इस प्रकार यह ICD-10 की कक्षा V (F) में प्रस्तुत मानदंडों के "तर्क" से आगे बढ़ता है।

विपरीत लिंग की किसी वस्तु के प्रति यौन आकर्षण क्रास्नोव और गुरोविच (ऊपर देखें) के नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों में दिए गए यौन मानदंडों के मानदंडों को पूरा करता है, जिसे 2012 में स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा वापस ले लिया गया था।

यौन आकर्षण के विकृत रूप—जैसे कि अलग-अलग जैविक प्रजातियों के प्रति आकर्षण, समान लिंग के प्रति आकर्षण, निर्जीव वस्तुओं के प्रति आकर्षण आदि—इन मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं। हालांकि, किसी कारणवश, आईसीडी-10 समलैंगिक आकर्षण को आकर्षण के विकृत रूपों (ऐसे आकर्षण जो अपने आप में एक विकार है , देखें F65.0, F65.4, F65.8) से अलग करता है, यह दर्शाता है कि यह अपने आप में एक विकार नहीं है ।

ऐसा भेद किस आधार पर किया जाता है? इस तरह का एक मनमाना वर्गीकरण प्रदान करता है कि, विषमलैंगिक आकर्षण के साथ तुलना के ढांचे के भीतर, समलैंगिक विचलन (क्रास्नोव और गुरोविच के उपरोक्त मैनुअल के अनुसार) आकर्षण और अन्य विचलित (क्रास्नोव और गुरोविच के उपरोक्त मैनुअल के अनुसार) रूपों के बीच अंतर होता है। आकर्षण का, जिसके परिणामस्वरूप समलैंगिक आकर्षण "विषमलैंगिकता के बराबर एक प्रकार का आदर्श है।

यह अंतर क्या है?

विषमलैंगिक आकर्षण मानव स्वास्थ्य का एक घटक है, क्योंकि इस आकर्षण का व्यवहारिक अहसास प्रजनन में योगदान देता है - प्रजनन ओटोजेनेटिक और फ़ाइलोजेनेटिक दोनों स्तरों पर स्वास्थ्य का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है।

यह ध्यान देने योग्य है कि प्रजनन संबंधी विकारों को स्वयं विश्व स्वास्थ्य संगठन (इसके बाद WHO के रूप में संदर्भित) द्वारा मानक से विचलन के रूप में मान्यता दी गई है:

“बांझपन यौन रूप से सक्रिय , असुरक्षित दंपत्ति की एक वर्ष के भीतर गर्भधारण करने में असमर्थता है ” ⁹ ।

बांझपन की भी विशेषता है:

"प्रजनन प्रणाली का एक रोग जो गर्भनिरोधक के बिना 12 या अधिक महीनों के नियमित यौन संबंध के बाद नैदानिक ​​गर्भावस्था की अनुपस्थिति से चिह्नित होता है " ¹⁰.

द ग्रेट मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया (शिक्षाविद् बोरिस वासिलिविच पेत्रोव्स्की द्वारा संपादित तीसरा संस्करण) "सेक्स जीवन" को इस प्रकार परिभाषित करता है:

“शारीरिक, मानसिक और सामाजिक प्रक्रियाओं और संबंधों का एक समूह जो यौन इच्छा को संतुष्ट करने पर आधारित है और जिसके माध्यम से यौन इच्छा संतुष्ट होती है” ¹¹.

यह काफी तर्कसंगत है कि डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ उपरोक्त परिभाषाओं से जोड़े और यौन जीवन की अतिरिक्त विशेषताएं प्रदान नहीं करते हैं: यह कहने की आवश्यकता नहीं है कि, डिफ़ॉल्ट रूप से, उनका मतलब विपरीत लिंग के व्यक्तियों के जोड़े और विपरीत लिंग के व्यक्तियों के बीच यौन क्रिया से है। , क्योंकि यह जीव विज्ञान और शरीर विज्ञान के मूलभूत सिद्धांतों से मेल खाता है।

इसलिए, मूलभूत मानदंडों में से एक जो स्पष्ट रूप से विषमलैंगिक आकर्षण को आकर्षण के गैर-विषमलैंगिक रूपों से अलग करता है, और साथ ही समलैंगिक आकर्षण को निर्जीव वस्तुओं, एक अलग जैविक प्रजाति की वस्तुओं, अपरिपक्व वस्तुओं (आदि) के प्रति आकर्षण के साथ जोड़ता है। संभोग के रूप में आकर्षण की अनुभूति के परिणामस्वरूप प्रजनन की संभावना। गैर-विषमलैंगिक संभोग के रूप में गैर-विषमलैंगिक आकर्षण का एहसास (उदाहरण के लिए, एक ही लिंग या विभिन्न प्रजातियों के विषयों के बीच) गर्भावस्था को बाहर करता है।

विकासात्मक स्तर पर, समलैंगिक आकर्षण वाले किसी व्यक्ति में प्रजनन क्षमता बनी रह सकती है। हालांकि, इस मामले में, प्रजनन क्षमता का संबंध विषमलिंगी आकर्षण की अभिव्यक्ति से नहीं है। यह एक बार फिर समलैंगिक आकर्षण को अन्य प्रकार के विषमलिंगी आकर्षण के समान मानता है: दूसरे शब्दों में, किसी अन्य जैविक प्रजाति, निर्जीव वस्तुओं, अपरिपक्व वस्तुओं (आदि) के प्रति आकर्षण रखने वाले व्यक्ति की प्रजनन क्षमता भी बनी रह सकती है। यह तथ्य बच्चों के प्रति " यौन आकर्षण " या " कुछ निर्जीव वस्तुओं के प्रति यौन उत्तेजना के उद्दीपक के रूप में झुकाव " की सामान्यता का समर्थन नहीं करता है। परिणामस्वरूप, यह समान लिंग की वस्तुओं के प्रति यौन आकर्षण की सामान्यता का भी समर्थन नहीं कर सकता है।

इसके अलावा, जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, ग्रेट मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया की परिभाषा के अनुसार संभोग, एक पुरुष और एक महिला के जननांग अंगों की शारीरिक पूरकता पर आधारित है:

“यौन संबंध (संभोग; समानार्थी: यौन संबंध, यौन अंतरंगता, संभोग, संभोग) एक शारीरिक प्रक्रिया है जो योनि में लिंग के प्रवेश के साथ शुरू होती है और स्खलन और संभोग के साथ समाप्त होती है” ¹² ।

इस प्रकार, यौन संबंध [जिसके माध्यम से यौन इच्छा संतुष्ट होती है, ऊपर देखें] केवल विपरीत लिंग के दो यौन रूप से परिपक्व व्यक्तियों के बीच ही संभव है।

प्रोफेसर एंड्री अनातोलियेविच टकाचेंको अपने काम में एक पुरुष और एक महिला के जननांगों की प्रजनन क्षमता और शारीरिक अनुकूलता के आधार पर यौन मानदंड की परिभाषा भी देते हैं:

बाद में (गॉडलेव्स्की, 1977) व्यक्तिगत मानदंड की अवधारणा पेश की गई, जिसमें जैविक पहलुओं पर जोर दिया गया। इन मानदंडों के अनुसार, एक वयस्क के यौन व्यवहार के वे प्रकार सामान्य हैं जो: 1) अनजाने कारणों से जननांग-जननांग संभोग करने की संभावना को बाहर या सीमित नहीं करते हैं जिससे निषेचन हो सकता है; 2) यौन संबंध से बचने की लगातार प्रवृत्ति से चिह्नित नहीं होते हैं" ¹³ ।

इसके अलावा, यौन गतिविधि के तथाकथित वैकल्पिक रूप भी स्वास्थ्य जोखिमों से भरे हुए हैं: उदाहरण के लिए, गुदा मैथुन, क्योंकि पाचन तंत्र का अंतिम भाग इस क्रिया के लिए शारीरिक रूप से अनुपयुक्त है, कई आघातजन्य और संक्रामक विकारों से जुड़ा हुआ है। इसकी पुष्टि कई अनुभवजन्य अध्ययनों से होती है: मार्कलैंड एट अल. (2016) ¹⁴ , यार्न्स एट अल. (2016) ¹⁵ , राइस एट अल. (2016) ¹⁶ , बोएमर एट अल. (2015) ¹⁷ , स्पोर्नराफ्ट-रागैलर (2014) ¹⁸ …। हालांकि, यौन गतिविधि के वैकल्पिक रूपों से जुड़े स्वास्थ्य जोखिमों की विस्तृत सूची इस पत्र का उद्देश्य नहीं है।

विशेषज्ञों के बीच कोई सहमति नहीं है

समलैंगिक आकर्षण की सामान्यता के संबंध में मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान के विशेषज्ञों के बीच सर्वसम्मति नहीं बन पाई है। कुछ पेशेवर संगठनों के स्तर पर सकारात्मक सहमति देखी गई है, जिनमें सबसे प्रसिद्ध और चर्चित संगठन अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (जिसे आगे APA कहा जाएगा) और अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन हैं। हालांकि, ये और अन्य संगठन भी सभी अमेरिकी पेशेवर संगठनों का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, एलायंस फॉर थेरेप्यूटिक चॉइस ¹⁹ , अमेरिकन कॉलेज ऑफ पीडियाट्रिशियंस ²⁰ , अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्रिश्चियन साइकोलॉजिस्ट्स ²¹ और कैथोलिक मेडिकल एसोसिएशन ²² के विशेषज्ञों के बीच नकारात्मक सहमति देखी गई है। इसके अलावा, मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों के पेशेवर संगठन न केवल संयुक्त राज्य अमेरिका में मौजूद हैं, बल्कि रूस में इसे अभी तक आधिकारिक मान्यता नहीं मिली है। जहाँ तक हमें पता है, रूसी मनोचिकित्सक सोसायटी और रूसी मनोवैज्ञानिक सोसायटी स्वतंत्र संरचनाएं हैं, न कि संबंधित अमेरिकी संगठनों की शाखाएं। स्पष्टतः, रूसी चिकित्सा जगत (विशेष रूप से मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान) के पास पर्याप्त वैज्ञानिक और नैदानिक ​​अनुभव है जिससे वह तर्क-आधारित दावों को स्वीकार करने से बच सकता है। इसके अलावा, आईसीडी-10 में मानसिक विकारों के वर्गीकरण की प्रस्तावना में कहा गया है कि इस दस्तावेज़ में दिए गए विवरण सशर्त हैं और सैद्धांतिक सामग्री से रहित हैं।

"ये विवरण और दिशानिर्देश सैद्धांतिक अर्थ नहीं रखते और मानसिक विकारों के बारे में वर्तमान ज्ञान की व्यापक परिभाषा होने का दावा नहीं करते। ये केवल लक्षणों और टिप्पणियों के समूह हैं जिन पर दुनिया के कई देशों के बड़ी संख्या में सलाहकारों और परामर्शदाताओं ने मानसिक विकारों के वर्गीकरण में श्रेणियों की सीमाओं को परिभाषित करने के लिए एक स्वीकार्य आधार के रूप में सहमति व्यक्त की है । " ²³

वैज्ञानिक और चिकित्सा वर्गीकरण सख्ती से तार्किक निष्कर्षों पर आधारित होना चाहिए, और विशेषज्ञों के बीच कोई भी समझौता केवल उद्देश्यपूर्ण नैदानिक ​​​​और अनुभवजन्य डेटा की व्याख्या का परिणाम हो सकता है, और किसी भी वैचारिक विचारों, यहां तक ​​​​कि सबसे मानवीय विचारों से भी निर्धारित नहीं हो सकता है। ICD-10 में मानसिक विकारों का वर्गीकरण वैचारिक हितों की खातिर वस्तुनिष्ठ साक्ष्य की उपेक्षा को दर्शाता है, जो रोगियों को आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता के कारण उनके स्वास्थ्य और कल्याण को प्रभावित कर सकता है।

मुझे यकीन है कि आप 9वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुकूलित संस्करण के उदाहरण से अवगत हैं, जो 1983 में हुआ था, जब अनुभाग V "मानसिक विकार" को उच्चतम स्तर के घरेलू विशेषज्ञों के एक विशेषज्ञ समूह द्वारा यूएसएसआर में उपयोग के लिए अनुकूलित किया गया था। इस अनुकूलित अनुभाग में, यह स्पष्ट रूप से बताया गया था कि यौन इच्छा का मानक क्या है, और मानक से विचलन क्या है। मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों के आधुनिक पेशेवर समुदाय को यौन इच्छा विकारों के दृष्टिकोण के मुद्दे पर कुछ अमेरिकी विशेषज्ञों के विवादास्पद विचारों को स्वीकार करने से क्या रोकता है?

समलैंगिक आकर्षण को यौन मानदंड के एक प्रकार के रूप में शामिल करने के दृष्टिकोण के पीछे के अनुभवजन्य तर्क और तर्क की कई वैज्ञानिक प्रकाशनों में आलोचना की गई है, उदाहरण के लिए, व्हाइटहेड (2018) ²⁴ , मेयर और मैकह्यू (2016) ²⁵ , किन्नी (2015) ²⁶ , रोसिक एट अल. (2012) ²⁷ , कैमरून और कैमरून (2012) ²⁸ , शुम (2012) ²⁹ , फेलन एट अल. (2009) ³⁰ और अन्य।

सांस्कृतिक मॉडलों के अलावा, समलैंगिक आकर्षण के मनोविकृति संबंधी मॉडल भी हैं: निकोलोसी (2004) ³¹ , वासिलचेंको और वल्लीउलिन (2002) ³² , लिबिग (2001) ³³ , टकाचेंको (1997) ³⁴ , वैन डेर आर्डवेग (1985) ³⁵ … फिर से, समलैंगिक आकर्षण के एटियोपैथोजेनेटिक और चिकित्सीय दृष्टिकोणों की विस्तृत सूची इस पत्र का उद्देश्य नहीं है।

सामाजिक-राजनीतिक अनुसरण का ख़तरा «मुख्य धारा»

मैं इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण समझता हूँ कि कुछ शोधकर्ता यौन मानदंडों को निर्धारित करने के मामले में वैज्ञानिक तर्क के सिद्धांतों पर सामाजिक-राजनीतिक विचारों के दबाव की ओर इशारा करते हैं: मार्टिन (2016) ³⁶ , जुसिम एट अल. (2015) ³⁷ , डुआर्टे एट अल. (2015) ³⁸ , शुम (2010) ³⁹ और अन्य।

समान-लिंग आकर्षण का सामान्यीकरण (कई अन्य विचलनों के साथ, जिनकी गणना इस पत्र के उद्देश्य से संबंधित नहीं है), ऐसी राय के अनुसार, तथाकथित को संदर्भित करता है। "मुख्यधारा" विज्ञान, यानी कुछ राजनीतिक विचारों के मद्देनजर, और तथाकथित। "राजनैतिक शुद्धता"।

सेक्सोलॉजी में "मुख्यधारा" विचारों में सबसे आगे, "यौन अभिविन्यास" शब्द, जिसका अर्थ आकर्षण के "सामान्य बदलाव" का एक सेट है, का उपयोग विचलन की बढ़ती संख्या के संबंध में किया जाने लगा।

इसमें पशुओं के प्रति यौन आकर्षण (बीट्ज़ (2004) ⁴⁰ , अग्रवाल (2011) ⁴¹ , मिलेत्स्की, 2017) ⁴² शामिल है - जिसे तथाकथित "ज़ूसेक्सुअल ओरिएंटेशन" कहा जाता है। तथाकथित "पेडोसेक्सुअल ओरिएंटेशन" बच्चों के प्रति यौन आकर्षण को संदर्भित करता है (हार्वर्ड मेडिकल स्कूल (2010) ⁴³ , सेतो (2012) ⁴⁴ , बर्लिन, 2014) ^45। इस शब्द ["ओरिएंटेशन"] का उपयोग निर्जीव वस्तुओं के प्रति आकर्षण (मार्श, 2010) ⁴⁶ या यौन आकर्षण की अनुपस्थिति (तथाकथित "एसेक्सुअल ओरिएंटेशन" - देखें बोगार्ट (2015) ⁴⁷ , हेल्म (2016) ⁴⁸ ) को संदर्भित करने के लिए भी किया जाता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, समलैंगिक आकर्षण को सामान्य यौन व्यवहार के रूप में परिभाषित करने वाले मानदंड यौन आकर्षण की किसी भी अभिव्यक्ति पर समान रूप से लागू होते हैं। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 11वें संशोधन (जिसे आगे आईसीडी-11 कहा गया है) में, बच्चों, जानवरों, निर्जीव वस्तुओं आदि के प्रति यौन आकर्षण अपने आप में सामान्य है ; इन्हें [यौन आकर्षण के इन रूपों को] विकार तभी माना जाता है जब ये व्यक्ति को "महत्वपूर्ण कष्ट " पहुंचाते हैं। ⁴⁹

यानी, यौन आकर्षण के सभी रूपों के प्रति दृष्टिकोण अनिवार्य रूप से समलैंगिकता द्वारा अपनाए गए मार्ग को दोहराता है, जब 1968-1973 की घटनाओं के परिणामस्वरूप, समलैंगिक आकर्षण को शुरू में एक मतदान द्वारा विचलनों की सूची से बाहर कर दिया गया था, जिसकी वैज्ञानिक वैधता अत्यधिक संदिग्ध बनी हुई है (उदाहरण के लिए, सोरबा (2007) ⁵⁰ , सैटिनोवर (1994) ⁵¹ , बायर (1981) ⁵² देखें )। यह तय किया गया था कि केवल आंतरिक तनाव और अस्वीकृति के साथ संयुक्त समलैंगिक आकर्षण ही एक विचलन है (तथाकथित "अहं-डिस्टोनिक समलैंगिकता"), और यह भी निर्धारित किया गया था कि:

“…इसे मनोरोग विकार के रूप में सूचीबद्ध न करके, हम यह नहीं कह रहे हैं कि यह ‘सामान्य’ है और विषमलैंगिकता के बराबर है” (1974) ⁵³ ।

और बाद में उन्हीं संगठनों ने अपना विचार बदल दिया:

“विषमलिंगी और समलैंगिक दोनों व्यवहार मानव कामुकता की सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं (…) समलैंगिक, समलैंगिक और उभयलिंगी संबंध मानव संबंध के सामान्य रूप हैं” (2008) ⁵⁴ ।

ICD-11 के अनुसार, पीडोफिलिया या पाशविकता जैसे विचलन के ऐसे रूप "मानकीकरण" के चरण में हैं, जो कमोबेश समलैंगिकता के लिए 1973 के चरण के अनुरूप हैं, यानी। उन्हें अभी तक "मानव कामुकता की एक सामान्य अभिव्यक्ति" नहीं माना जाता है, लेकिन अब उन्हें इस तरह से विचलन नहीं माना जाता है, लेकिन केवल जब आंतरिक तनाव और अस्वीकृति के साथ जोड़ा जाता है।

कानूनी विवाद का खतरा

इसके अलावा, समलैंगिक आकर्षण को यौन मानदंडों से विचलन मानने के संबंध में स्पष्ट रुख के अभाव में, नाबालिगों को मनोचिकित्सा सहायता प्रदान करने में कानूनी विवाद उत्पन्न होता है। उदाहरण के लिए, यौन शोषण के परिणामस्वरूप किशोरावस्था के दौरान समलैंगिक इच्छाओं का सामना करने पर नाबालिग विशेष सहायता की तलाश कर सकते हैं। पश्चिमी देशों में बच्चों की सहायता के लिए अपनाई जाने वाली एक आम पद्धति, जिसे कानूनी रूप से भी लागू किया जाता है, तथाकथित सहायक या " समलैंगिक-समर्थक " चिकित्सा है। इस पद्धति में नाबालिग रोगियों को यह बताया जाता है कि "वैज्ञानिक सहमति बन चुकी है" कि उनकी स्थिति " मानव यौन अभिविन्यास का एक सामान्य और सकारात्मक रूप " है जिसमें किसी परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है।

सबसे पहले, जैसा कि ऊपर कहा गया है, वास्तविकता में यौन इच्छा में विचलन के संबंध में विज्ञान में कोई आम सहमति नहीं है; कुछ समाजों में केवल तथाकथित " राजनीतिक शुद्धता" का ही बोलबाला है।

किशोरों के साथ काम करते समय रूस में प्रत्येक मनोचिकित्सक को कानूनी संघर्ष की चिंता होती है, क्योंकि घरेलू कानून यह स्थापित करता है:

“नाबालिगों के बीच गैर-पारंपरिक यौन संबंधों का प्रचार, नाबालिगों में गैर-पारंपरिक यौन दृष्टिकोण बनाने के उद्देश्य से सूचना के प्रसार में व्यक्त किया गया है , गैर-पारंपरिक यौन संबंधों का आकर्षण, पारंपरिक और गैर-पारंपरिक यौन संबंधों की सामाजिक समानता का विकृत विचार , या गैर-पारंपरिक यौन संबंधों के बारे में जानकारी का थोपना जो ऐसे संबंधों में रुचि जगाता है” ⁵⁵ ।

निष्कर्ष

इसलिए, मेरे प्रश्न का सार संक्षेप में इस प्रकार है: यदि (रूस में स्वीकृत आईसीडी-10 के अनुसार) समलैंगिक आकर्षण अपने आप में सामान्य है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए किन तर्कों का उपयोग किया जा सकता है कि सभी विकृत आकर्षण (उदाहरण के लिए, बाल यौन शोषण या पशु यौन शोषण) अपने आप में विकृति ही बने रहें?

ऐसे मामले में जहां कोई स्पष्ट मानदंड नहीं हैं, उदाहरण के लिए, प्रोफेसर द्वारा संपादित नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों में। वी. एन. क्रास्नोवा और प्रोफेसर। I. Ya. गुरोविच या प्रोफेसर के काम में। ए. ए. तकाचेंको (ऊपर देखें), यौन आकर्षण के मानदंड की समझ अस्पष्ट, सापेक्ष हो जाती है। समलैंगिक आकर्षण के मानकीकरण के समर्थकों द्वारा उद्धृत सभी तर्क सभी यौन विचलनों पर लागू होते हैं। यह "मुख्यधारा" विज्ञान में एक तथ्य बन गया है, जैसा कि मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल, 5वें संस्करण और रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 11वें संशोधन में "पैराफिलियास" के दृष्टिकोण से उदाहरण मिलता है।

क्या इसका मतलब यह है कि जल्द ही रूसी मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान में एक समान स्थिति स्थापित हो जाएगी - विभिन्न प्रकार के विचलन, साथ ही समलैंगिक आकर्षण आदर्श बन जाएंगे?

मैं एक स्पष्ट व्याख्या का पालन करता हूं: यौन आकर्षण (यौन रूप से परिपक्व पुरुषों और महिलाओं का पारस्परिक आकर्षण) और विचलित रूप (बच्चों के प्रति, उनके लिंग के प्रति, जानवरों आदि के प्रति) का एक आदर्श है।

मुझे आशा है कि आप इस पत्र को नजरअंदाज नहीं करेंगे.

साभार

पीएचडी वी. लिसोव

यह खुला पत्र वेबसाइट https://pro-lgbt.ru/906 पर प्रकाशित किया गया है। आप टिप्पणियों में अपनी सहमति दे सकते हैं।

नोट: मैंने इस पत्र को इतने सारे लोगों को भेजने का फैसला इसलिए किया है क्योंकि मुझे चिंता है कि यह अपने मुख्य लाभार्थियों तक नहीं पहुंच पाएगा। इस मुद्दे से अधिक से अधिक इच्छुक व्यक्तियों और संगठनों को अवगत कराकर, मेरा मानना ​​है कि इस विषय की अनदेखी होने की संभावना कम हो जाएगी । इसलिए, मैं इस मुद्दे में रुचि रखने वाले सभी लोगों से आग्रह करता हूं कि वे इस खुले पत्र को इन और अन्य लाभार्थियों को भी भेजें और इस पर हस्ताक्षर करें।

इस खुले पत्र की प्रतियां इन्हें भेजी गई हैं:

रूसी संघ के राष्ट्रपति के अधीन बाल अधिकार आयुक्त
अन्ना युरेविना कुज़नेत्सोवा
125993 मॉस्को, जीएसपी-3, मिउस्काया वर्ग, 7 बिल्डिंग 1
obr@deti.gov.ru

प्रोफेशनल साइकोथेरेप्यूटिक लीग के अध्यक्ष
प्रोफेसर डॉक्टर ऑफ साइंसेज विक्टर विक्टरोविच मकारोव
115280 मॉस्को, (मेट्रो एव्टोज़ावोडस्काया) दूसरा एव्टोज़ावोडस्की प्रोज़्ड, 2, मनोचिकित्सा और सेक्सोलॉजी विभाग, आरएमएपीओ
center@oppl.ru

रूस के मुसलमानों का केंद्रीय आध्यात्मिक प्रशासन
450057 ऊफ़ा, तुकेव स्ट्रीट, 50
info@cdum.ru

समाज और मास मीडिया के साथ चर्च संबंधों के लिए धर्मसभा विभाग
119334 मॉस्को, एंड्रीव्स्काया तटबंध, 2
contact@sinfo-mp.ru

मॉस्को में भगवान की माँ के रोमन कैथोलिक महाधर्मप्रांत की सूचना सेवा
123557 मॉस्को, सेंट। मलाया ग्रुज़िंस्काया, 27/13, भवन 1
info@cathmos.ru

परिवार की सुरक्षा के लिए अखिल रूसी सार्वजनिक संगठन "माता-पिता अखिल रूसी प्रतिरोध (आरवीएस)"
rvs@rvs.su

सेंट पीटर्सबर्ग और लेनिनग्राद क्षेत्र में परिवार की सुरक्षा के लिए लोक आयुक्त
ओल्गा निकोलायेवना बैरनेट्स
detispb@bk.ru

किसी राजनीतिक दल का सार्वजनिक स्वागत
रूस की लिबरल डेमोक्रेटिक पार्टी
107045, मॉस्को, लुकोव लेन, 9, बिल्डिंग 1
info@ldpr.ru

एक राजनीतिक दल के गुट की प्रेस सेवा
रूसी संघ की कम्युनिस्ट पार्टी
press-sluzhba@kprf.ru

अखिल रूसी सार्वजनिक आंदोलन "महान पितृभूमि के देशभक्त" के राजनीतिक दल की सामाजिक नीति समिति के प्रमुख
तात्याना गेनाडीवना सोबोलेवा
socpolitik@pvo.center

चेचन गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्री
चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार एल्खान अब्दुलायेविच सुलेमानोव
info@minzdravchr.ru

तातारस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्री
चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार मराट नेलेविच सादिकोव
minzdrav@tatar.ru

समाचार पत्र "ज़वत्रा" के प्रधान संपादक
अलेक्जेंडर एंड्रीविच प्रोखानोव
zavtra@zavtra.ru

रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर यान जेनरिकोविच गोलंद
kor-nn@yandex.ru

अंतर्राज्यीय सार्वजनिक आंदोलन "परिवार, प्रेम, पितृभूमि"
semlot-org@yandex.ru

अंतर्राज्यीय सार्वजनिक संगठन "परिवार के अधिकारों के लिए"
profamilia.ru@gmail.com

राज्य और नगर प्रशासन विभाग के प्रोफेसर, विज्ञान के डॉक्टर इगोर व्लादिस्लावॉविच पोंकिन
iv.ponkin@migsu.ranepa.ru

सूचना एवं विश्लेषणात्मक सेवा
रूसी लोक पंक्ति
info@ruskline.ru

रूस के राष्ट्रपति के अधीन NWMI RANEPA के आपराधिक कानून विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, कानूनी विज्ञान के उम्मीदवार ऐलेना व्लादिमीरोवाना कस्तोर्स्काया
mihail.kastorskii@mail.ru

आरयूडीएन विश्वविद्यालय के नैतिकता विभाग में सहायक
दार्शनिक विज्ञान के उम्मीदवार इवान एवगेनिविच लापशिन
superdevice@mail.ru

सामाजिक चिकित्सा और सामाजिक कार्य विभाग, आरएसयूटीएस के एसोसिएट प्रोफेसर
शैक्षणिक विज्ञान के उम्मीदवार नतालिया मिखाइलोवना ज़ोरिना
nmz56@yandex.ru

नोट्स

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50. सोरबा आर. "बॉर्न गे" धोखा। रयान सोरबा इंक. प्रथम संस्करण 2007, पृ. 15-28
51. सैटिनोवर जे. न तो वैज्ञानिक और न ही लोकतांत्रिक। लिनाक्रे त्रैमासिक। वॉल्यूम. 66: नहीं. 2, अनुच्छेद 7. 1999;84
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55. प्रशासनिक अपराधों पर रूसी संघ का कोड "दिनांक 30.12.2001 दिसंबर, 195 एन 03.08.2018-एफजेड (26.09.2018 अगस्त, XNUMX को संशोधित) (संशोधित और पूरक के रूप में, XNUMX सितंबर, XNUMX को लागू हुआ), जोर दिया गया

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आईसीडी में समलैंगिकता के विकृतिकरण पर खुले पत्र पर स्वास्थ्य मंत्रालय की प्रतिक्रिया

सितंबर 2018 में, साइंस फॉर ट्रुथ समूह ने स्वास्थ्य मंत्री वेरोनिका स्क्वोर्त्सोवा, रूसी मनोवैज्ञानिक और मनोरोग सोसायटी के अध्यक्षों और धार्मिक, राजनीतिक और सार्वजनिक संगठनों को एक खुला पत्र भेजा ( https://pro-lgbt.ru/906/ )।

सभी प्राप्तकर्ताओं में से, केवल सेंट पीटर्सबर्ग और लेनिनग्राद क्षेत्र में परिवारों की सुरक्षा के लिए सार्वजनिक आयुक्त ने अपनी ओर से उपर्युक्त अधिकारियों को एक खुला पत्र भेजकर ( http://katyusha.org/view?id=10649 ) और अंतरक्षेत्रीय सार्वजनिक आंदोलन "परिवार, प्रेम, पितृभूमि" की ओर से जवाब दिया।

इस अपील पर स्वास्थ्य मंत्रालय की ओर से जवाब आया: "आपकी राय मिल गई है, धन्यवाद।"

स्वास्थ्य मंत्रालय और मनोवैज्ञानिक एवं मनोरोग संघों के अध्यक्षों ने इस राजनीतिक रूप से संवेदनशील विषय पर चुप्पी साधे रखी । वहीं, प्यतिगोर्स्क में एलजीबीटी* कार्यकर्ताओं के एक अनुरोध पर आधिकारिक प्रतिक्रिया में यौन मानदंडों के रूसी विचारों पर अंतर्राष्ट्रीय रोग वर्गीकरण (आईसीडी) की प्रधानता को स्वीकार किया गया।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने साइंस फॉर ट्रुथ समूह के एक अन्य सदस्य के एक अन्य अनुरोध पर अलग तरह से प्रतिक्रिया व्यक्त की, अनुरोध को एन.एन. के विशेषज्ञों के पास भेज दिया। वी.पी. सर्बस्की" रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के।

संघीय राज्य बजटीय संस्थान के महानिदेशक "एनएमआईटी पीएन का नाम ए.आई. के नाम पर रखा गया है। वी.पी. सर्बस्की", चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर जेड.आई. केकेलिडेज़ ने पत्र में उठाए गए मुद्दों की प्रासंगिकता की पुष्टि की और मनोचिकित्सकों, सेक्सोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिकों के वैज्ञानिक समुदाय में व्यापक चर्चा की आवश्यकता बताई। 

राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन के संदेश में वर्णित रूसी संघ के लोगों के राष्ट्रीय हितों को ध्यान में रखते हुए, ICD-11 मसौदे की चल रही चर्चाओं के साथ, इस चर्चा को रूसी वैज्ञानिक की स्पष्ट स्थिति के विकास में योगदान देना चाहिए मनोवैज्ञानिक विकारों के निदान मानदंडों के बारे में समुदाय।

यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है कि रूसी संघ के लोगों के हित और नैतिक मूल्य, साथ ही रूस की रणनीतिक विकास योजनाएँ, पश्चिमी अभिजात वर्ग के उन आदेशों का खंडन करती हैं जिनमें युवा पीढ़ी को यौन शिक्षा के नाम पर गर्भपात, अप्राकृतिक यौन व्यवहार और परिवार संस्था के विनाश का प्रचार करके पृथ्वी की जनसंख्या को कम करने का प्रयास किया जा रहा है ।

जैसा कि आप जानते हैं, XNUMXवीं सदी के मध्य से, "अति जनसंख्या संकट" के बैनर तले, दुनिया एक वैश्विक अभियान से गुजर रही है जिसका उद्देश्य जन्म दर को मौलिक रूप से कम करना और जनसंख्या को कम करना है। इस नीति को सभी विश्व मंचों पर बार-बार आवाज उठाई गई है, जिसमें क्लब ऑफ रोम के वैज्ञानिक प्रकाशन भी शामिल हैं, जो विश्व राजनीतिक, वित्तीय, सांस्कृतिक और वैज्ञानिक अभिजात वर्ग के प्रतिनिधियों को एकजुट करता है। अधिकांश विकसित देशों में, जन्म दर पहले से ही प्रतिस्थापन स्तर से काफी नीचे गिर गई है, और वृद्ध लोगों की संख्या बच्चों की संख्या के बराबर या उससे भी अधिक है। विवाह का अंत तेजी से तलाक में हो रहा है और उसका स्थान सहवास ने ले लिया है। विवाहेतर संबंध, समलैंगिकता और ट्रांसजेंडर घटनाओं ने प्राथमिकता का दर्जा हासिल कर लिया है। जनसंख्या ह्रास, न कि पौराणिक "अतिजनसंख्या" दुनिया की नई वास्तविकता बन गई है।

समूह "सत्य के लिए विज्ञान" https://vk.com/science4truth
समूह वेबसाइट: https://pro-lgbt.ru/

इसके अतिरिक्त

अपील: रूस की वैज्ञानिक संप्रभुता और जनसांख्यिकी सुरक्षा को सुरक्षित रखें

समलैंगिकता: मानसिक विकार या नहीं?

समलैंगिकता के उपचार पर जन गोलंद (अनन्य वीडियो साक्षात्कार)

समलैंगिकों के लिए पुनर्मूल्यांकन चिकित्सा पर गार्निक कोचरियन

वकालत किशोरों को ट्रांसजेंडर में बदल देती है