वास्तव में अनुसंधान से क्या जाना जाता है:
जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक विज्ञान से निष्कर्ष

डॉ। पॉल मैकहुग, एमडी - जॉन्स हॉपकिंस विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा विभाग के प्रमुख, हाल के दशकों, शोधकर्ता, प्रोफेसर और शिक्षक के एक उत्कृष्ट मनोचिकित्सक।
 डॉ। लॉरेंस मेयर, एमबी, एमएस, पीएचडी। - जॉन्स हॉपकिंस विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा विभाग में वैज्ञानिक, एरिजोना स्टेट यूनिवर्सिटी में प्रोफेसर, सांख्यिकीविद्, महामारीविद, स्वास्थ्य और चिकित्सा के क्षेत्र में जटिल प्रयोगात्मक और अवलोकन डेटा के विकास, विश्लेषण और व्याख्या में विशेषज्ञ।

सारांश

2016 में, जॉन्स हॉपकिन्स रिसर्च यूनिवर्सिटी के दो प्रमुख वैज्ञानिकों ने यौन अभिविन्यास और लिंग पहचान के क्षेत्र में सभी उपलब्ध जैविक, मनोवैज्ञानिक और समाजशास्त्रीय अनुसंधान का सारांश प्रकाशित किया। लेखक, जो समानता का समर्थन करते हैं और एलजीबीटी भेदभाव का विरोध करते हैं, आशा करते हैं कि प्रदान की गई जानकारी डॉक्टरों, वैज्ञानिकों और नागरिकों को सशक्त बनाएगी - हम सभी - हमारे समाज में एलजीबीटी आबादी द्वारा सामना की गई स्वास्थ्य समस्याओं का समाधान करने के लिए। 

रिपोर्ट के कुछ मुख्य निष्कर्ष:

भाग I 

• यौन अभिविन्यास को एक जन्मजात, जैविक रूप से परिभाषित और निश्चित विशेषता के रूप में समझना - यह विचार कि लोग "उस तरह से पैदा हुए हैं" - विज्ञान में पुष्टि नहीं पाता है। 

• इस तथ्य के बावजूद कि जीन और हार्मोन जैसे जैविक कारक यौन व्यवहार और इच्छा से जुड़े हैं, किसी व्यक्ति के यौन अभिविन्यास के जैविक कारणों का कोई ठोस विवरण नहीं है। अनुसंधान के परिणामस्वरूप पहचाने जाने वाले समलैंगिक और विषमलैंगिक व्यक्तियों के बीच मस्तिष्क संरचनाओं और गतिविधि में महत्वपूर्ण अंतर के बावजूद, इस तरह के न्यूरोबायोलॉजिकल डेटा यह नहीं दिखाते हैं कि ये अंतर जन्मजात हैं या पर्यावरण और मनोवैज्ञानिक कारकों का परिणाम हैं। 

• किशोरों के अनुदैर्ध्य अध्ययन का सुझाव है कि कुछ लोगों के जीवन के दौरान यौन अभिविन्यास काफी परिवर्तनशील हो सकता है; जैसा कि एक अध्ययन से पता चला है कि एक ही-सेक्स ड्राइव की रिपोर्टिंग करने वाले लगभग 12% युवा पुरुषों ने वयस्क होने पर इसे नहीं दोहराया। 

• विषमलैंगिकों की तुलना में, विषमलैंगिकता बचपन के यौन शोषण का अनुभव करने के लिए दो से तीन गुना अधिक होती है।

भाग II अनुभव, मानसिक स्वास्थ्य और सामाजिक ताकत 

• सामान्य आबादी की तुलना में, गैर-विषमलैंगिक उप-जनसंख्या में सामान्य और मानसिक स्वास्थ्य पर कई प्रकार के हानिकारक प्रभाव का खतरा होता है। 

गैर-विषम जनसंख्या के सदस्यों में चिंता विकारों का जोखिम लगभग विषमलैंगिक जनसंख्या के सदस्यों की तुलना में लगभग 1,5 गुना अधिक है; अवसाद के विकास का जोखिम 2 बार है, मादक द्रव्यों के सेवन का जोखिम 1,5 बार है और आत्महत्या का जोखिम लगभग 2,5 बार है। 

• एक ट्रांसजेंडर आबादी के सदस्य एक गैर-ट्रांसजेंडर आबादी के सदस्यों की तुलना में विभिन्न मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए उच्च जोखिम में हैं। विशेष रूप से खतरनाक डेटा सभी उम्र के ट्रांसजेंडर लोगों के जीवन भर के आत्महत्या के प्रयासों के स्तर पर प्राप्त किया गया था, जो कि कुल अमेरिकी आबादी के 41% से कम की तुलना में 5% है। 

• उपलब्ध के अनुसार, भेदभाव और कलंक सहित सीमित, सबूत, सामाजिक तनाव, गैर-विषमलैंगिक और ट्रांसजेंडर आबादी के बीच प्रतिकूल मानसिक स्वास्थ्य परिणामों के जोखिम को बढ़ाते हैं। अतिरिक्त उच्च गुणवत्ता वाले अनुदैर्ध्य अनुसंधान को "सामाजिक तनाव के मॉडल" को सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं को समझने के लिए एक उपयोगी उपकरण बनाने की आवश्यकता है।

भाग III उधारकर्ता की पहचान 

• यह परिकल्पना कि लिंग पहचान एक व्यक्ति की जन्मजात, निश्चित विशेषता है जो जैविक सेक्स पर निर्भर नहीं करता है (जो कि एक व्यक्ति "एक महिला के शरीर में फंस गया पुरुष" या "एक महिला के शरीर में फंसी महिला") का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है। 

• हाल के अनुमानों के अनुसार, अमेरिकी वयस्कों के लगभग 0,6% ऐसे लिंग की पहचान करते हैं जो उनके जैविक लिंग से मेल नहीं खाते हैं। 

• ट्रांसजेंडर और गैर-ट्रांसजेंडर लोगों के मस्तिष्क संरचनाओं के तुलनात्मक अध्ययन ने मस्तिष्क संरचना और क्रॉस-लिंग पहचान के बीच कमजोर संबंध दिखाया है। ये सहसंबंध यह नहीं बताते हैं कि क्रॉस-लिंग पहचान कुछ हद तक न्यूरोबायोलॉजिकल कारकों पर निर्भर है। 

• सामान्य आबादी की तुलना में, जो वयस्क सेक्स-सुधार सर्जरी से गुजर चुके हैं, उनमें अभी भी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ गया है। जैसा कि एक अध्ययन से पता चला है, नियंत्रण समूह के साथ तुलना में, जो लोग सेक्स को बदलते हैं, उनके पास एक्सएनयूएमएक्स बार में आत्महत्या के प्रयास की प्रवृत्ति थी, और आत्महत्या के परिणामस्वरूप मरने की संभावना 5 बार थी। 

• लिंग के विषय में बच्चे एक विशेष मामला है। क्रॉस-लिंग पहचान वाले बच्चों का केवल अल्पसंख्यक किशोरावस्था और वयस्कता में इसका पालन करेगा। 

• ऐसे हस्तक्षेपों के चिकित्सीय मूल्य के बारे में बहुत कम वैज्ञानिक सबूत हैं जो यौवन में देरी करते हैं या किशोरों की माध्यमिक यौन विशेषताओं को बदलते हैं, हालांकि कुछ बच्चे अपनी मनोवैज्ञानिक स्थिति में सुधार कर सकते हैं, बशर्ते कि उन्हें अपने लिंग-भेद की पहचान में प्रोत्साहन और समर्थन प्राप्त हो। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि लिंग-संबंधी विचारों या व्यवहार वाले ट्रांसजेंडर लोगों को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

परिचय

यह संभावना नहीं है कि किसी व्यक्ति की यौन अभिविन्यास और लिंग पहचान के बारे में सवालों के साथ जटिलता और असंगति में तुलनीय कई विषय होंगे। ये प्रश्न हमारे सबसे गुप्त विचारों और भावनाओं को प्रभावित करते हैं और एक व्यक्ति और समाज के सदस्य के रूप में सभी को परिभाषित करने में मदद करते हैं। यौन अभिविन्यास और लिंग पहचान से संबंधित नैतिक मुद्दों पर बहस गर्म है, और उनके प्रतिभागी व्यक्तिगत हो जाते हैं, और राज्य स्तर पर संबंधित समस्याएं गंभीर असहमति का कारण बनती हैं। चर्चा में भाग लेने वाले, पत्रकार और कानून बनाने वाले अक्सर आधिकारिक वैज्ञानिक प्रमाणों का हवाला देते हैं, और समाचार, सोशल मीडिया और व्यापक मीडिया हलकों में, हम अक्सर ऐसे बयान सुनते हैं जो "विज्ञान कहता है"।

यह पत्र यौन अभिविन्यास और लिंग पहचान के बारे में वैज्ञानिक जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक अध्ययन के सबसे सटीक परिणामों की एक बड़ी संख्या के आधुनिक स्पष्टीकरण की सावधानीपूर्वक संकलित समीक्षा प्रस्तुत करता है। हम विभिन्न विषयों में बड़ी मात्रा में वैज्ञानिक साहित्य पर विचार करते हैं। हम अनुसंधान की सीमाओं को ध्यान में रखने की कोशिश करते हैं और समय से पहले निष्कर्ष नहीं निकालते हैं जो वैज्ञानिक डेटा की एक उच्चतर व्याख्या कर सकता है। साहित्य में परस्पर विरोधी और गलत परिभाषाओं की प्रचुरता के कारण, हम न केवल अनुभवजन्य डेटा की जांच करते हैं, बल्कि अंतर्निहित वैचारिक समस्याओं की भी जांच करते हैं। यह रिपोर्ट, हालांकि, नैतिकता और नैतिकता के मुद्दों को संबोधित नहीं करती है; हमारा ध्यान वैज्ञानिक अनुसंधान पर है और वे क्या दिखाते हैं या क्या नहीं दिखाते हैं।

भाग I में, हम अवधारणाओं जैसे कि विषमलैंगिकता, समलैंगिकता और उभयलिंगीता के एक महत्वपूर्ण विश्लेषण के साथ शुरू करते हैं, और विचार करते हैं कि वे किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत, अपरिवर्तनीय और जैविक रूप से संबंधित विशेषताओं को कितना प्रतिबिंबित करते हैं। इस भाग के अन्य प्रश्नों के साथ, हम व्यापक परिकल्पना की ओर मुड़ते हैं "जैसे जन्म लेते हैं", जिसके अनुसार किसी व्यक्ति में अंतर्निहित यौन अभिविन्यास होता है; हम जैविक विज्ञान की विभिन्न शाखाओं में इस परिकल्पना की पुष्टि का विश्लेषण करते हैं। हम सेक्स ड्राइव के गठन की उत्पत्ति की जांच करते हैं, समय के साथ सेक्स ड्राइव किस हद तक बदल सकती है, और यौन पहचान में सेक्स ड्राइव सहित जुड़ी कठिनाइयाँ। जुड़वां और अन्य अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, हम आनुवंशिक, पर्यावरणीय और हार्मोनल कारकों का विश्लेषण करते हैं। हम मस्तिष्क विज्ञान को यौन अभिविन्यास के साथ जोड़ने वाले कुछ वैज्ञानिक निष्कर्षों का भी विश्लेषण करते हैं।

भाग II यौन अभिविन्यास और लिंग पहचान पर स्वास्थ्य समस्याओं की निर्भरता के अध्ययन का विश्लेषण प्रस्तुत करता है। समलैंगिकों, समलैंगिक, उभयलिंगी और ट्रांसजेंडर लोगों में, सामान्य आबादी की तुलना में कमजोर शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य का खतरा हमेशा होता है। ऐसी स्वास्थ्य समस्याओं में अवसाद, चिंता, मादक द्रव्यों के सेवन और सबसे खतरनाक, आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, ट्रांसजेंडर आबादी के 41% ने आत्महत्या का प्रयास किया, जो सामान्य आबादी की तुलना में दस गुना अधिक है। हम - डॉक्टर, शिक्षक और वैज्ञानिक - मानते हैं कि इस काम में आगे की सभी चर्चाएँ सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं के प्रकाश में होनी चाहिए।

हम सामाजिक तनाव के एक मॉडल सहित स्वास्थ्य की स्थिति में इन अंतरों को समझाने के लिए लगाए गए कुछ विचारों का भी विश्लेषण करते हैं। यह परिकल्पना, जिसके अनुसार कलंक और पूर्वाग्रह जैसे तनाव इन उप-योगों की अतिरिक्त पीड़ा विशेषता के कारण हैं, जोखिम के स्तर में अंतर को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं करते हैं।

यदि भाग मैं इस धारणा का विश्लेषण प्रस्तुत करता हूं कि जैविक कारणों से यौन अभिविन्यास अनिवार्य रूप से है, तो भाग III के वर्गों में से एक लिंग पहचान के संबंध में समान मुद्दों पर चर्चा करता है। जैविक लिंग (पुरुष और महिला की द्विआधारी श्रेणियां) मानव प्रकृति का एक स्थिर पहलू है, यहां तक ​​कि यह मानते हुए कि यौन विकास विकारों से पीड़ित कुछ व्यक्ति दोहरी यौन विशेषताओं का प्रदर्शन करते हैं। इसके विपरीत, लिंग की पहचान एक सामाजिक-मनोवैज्ञानिक अवधारणा है जिसकी सटीक परिभाषा नहीं है, और केवल थोड़ी मात्रा में वैज्ञानिक डेटा इंगित करता है कि यह एक जन्मजात, अपरिवर्तनीय जैविक गुणवत्ता है।

भाग III में लिंग सुधार और इसके प्रभाव पर डेटा का विश्लेषण मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को कम करने के लिए किया जाता है जो कई व्यक्तियों को प्रभावित करते हैं जिन्हें ट्रांसजेंडर लोगों के रूप में पहचाना जाता है। सामान्य आबादी की तुलना में, ट्रांसजेंडर लोग जो सर्जरी द्वारा यौन रूप से बदल चुके हैं, मानसिक स्वास्थ्य को कमजोर करने का एक उच्च जोखिम है।

विशेष रूप से चिंता का विषय है युवा लिंग गैर-सुधारवादियों के बीच लैंगिक पुनर्मूल्यांकन के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप का मुद्दा। अधिक से अधिक रोगी प्रक्रियाओं से गुजरते हैं जो उन्हें उन लिंग को स्वीकार करने में मदद करते हैं जो वे महसूस करते हैं, और यहां तक ​​कि कम उम्र में हार्मोन थेरेपी और सर्जरी भी। हालांकि, अधिकांश बच्चे जिनकी लिंग पहचान उनके जैविक लिंग से मेल नहीं खाती है, वे इस पहचान को बदल देंगे क्योंकि वे बड़े हो रहे हैं। हम कुछ हस्तक्षेपों की क्रूरता और अपरिवर्तनीयता के बारे में चिंतित और चिंतित हैं जो समाज में खुले तौर पर चर्चा करते हैं और बच्चों पर लागू होते हैं।

यौन अभिविन्यास और लिंग पहचान स्वयं को एक साधारण सैद्धांतिक स्पष्टीकरण के लिए उधार नहीं देते हैं। आत्मविश्वास के बीच एक बड़ा अंतर है जिसके साथ इन अवधारणाओं के बारे में विचारों का समर्थन किया जाता है, और एक शांत वैज्ञानिक दृष्टिकोण के साथ क्या खुलता है। ऐसी जटिलता और अनिश्चितता का सामना करते हुए, हमें अधिक विनम्रता से यह आकलन करना चाहिए कि हम क्या जानते हैं और क्या नहीं। हम आसानी से स्वीकार करते हैं कि यह काम न तो उन मुद्दों का विस्तृत विश्लेषण है, जो इसे संबोधित करता है और न ही यह अंतिम सत्य है। किसी भी तरह से विज्ञान इन अविश्वसनीय रूप से जटिल और बहुमुखी समस्याओं को समझने का एकमात्र तरीका नहीं है - कला, धर्म, दर्शन और जीवन के अनुभव सहित ज्ञान और ज्ञान के अन्य स्रोत हैं। इसके अलावा, इस क्षेत्र में कई वैज्ञानिक ज्ञान अभी तक सुव्यवस्थित नहीं हुए हैं। सब कुछ होने के बावजूद, हम आशा करते हैं कि वैज्ञानिक साहित्य की यह समीक्षा राजनीतिक, पेशेवर और वैज्ञानिक वातावरण में एक उचित और प्रबुद्ध प्रवचन के लिए एक सामान्य रूपरेखा बनाने में मदद करेगी, और इसकी मदद से हम जागरूक नागरिकों के रूप में, दुख को कम करने और स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए और अधिक कर सकते हैं। और मानव जाति की समृद्धि।

भाग I - यौन अभिविन्यास

व्यापक धारणा के बावजूद कि यौन अभिविन्यास एक व्यक्ति का जन्मजात, अपरिवर्तनीय और जैविक गुण है, कि हर कोई - विषमलैंगिक, समलैंगिकों और उभयलिंगी - "इस तरह से पैदा होते हैं", यह कथन पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाणों के लिए समर्थित नहीं है। वास्तव में, यौन अभिविन्यास की अवधारणा बहुत अस्पष्ट है; यह व्यवहार संबंधी विशेषताओं, आकर्षण की भावनाओं और पहचान की भावना से संबंधित हो सकता है। महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणामस्वरूप, आनुवंशिक कारकों और यौन ड्राइव और व्यवहारों के बीच एक बहुत ही तुच्छ संबंध पाया गया था, लेकिन कोई भी महत्वपूर्ण डेटा प्राप्त नहीं किया गया था जो विशिष्ट जीन को इंगित करता है। समलैंगिक व्यवहार, आकर्षण और पहचान के जैविक कारणों के बारे में अन्य परिकल्पनाओं की भी पुष्टि होती है, उदाहरण के लिए, अंतर्गर्भाशयी विकास पर हार्मोन के प्रभाव के बारे में, हालांकि, ये डेटा बहुत सीमित हैं। मस्तिष्क के अध्ययन के परिणामस्वरूप, समलैंगिकों और विषमलैंगिकों के बीच कुछ अंतर पाए गए थे, लेकिन यह साबित करना संभव नहीं था कि ये अंतर जन्मजात हैं, और मनोवैज्ञानिक और न्यूरोबायोलॉजिकल विशेषताओं पर बाहरी पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में नहीं बनते हैं। विषमलैंगिकता और बाहरी कारकों में से एक के बीच एक संबंध पाया गया, अर्थात् बचपन के यौन शोषण के परिणामस्वरूप, जिसका प्रभाव सामान्य आबादी की तुलना में गैर-विषमलैंगिकों की उप-आबादी में हानिकारक मानसिक स्वास्थ्य प्रभावों के उच्च प्रसार में भी देखा जा सकता है। सामान्य तौर पर, प्राप्त डेटा यौन इच्छा और व्यवहार के मॉडल में परिवर्तनशीलता की एक निश्चित डिग्री का सुझाव देते हैं - इस राय के विपरीत कि "ऐसे पैदा होते हैं", जो अनावश्यक रूप से मानव कामुकता की घटना की जटिलता को सरल करता है। 

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भाग II - कामुकता, मानसिक स्वास्थ्य और सामाजिक तनाव

सामान्य आबादी की तुलना में, गैर-विषमलैंगिक और ट्रांसजेंडर समूहों में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं जैसे चिंता विकार, अवसाद और आत्महत्या की दर में वृद्धि होती है, साथ ही यौन शोषण के खिलाफ मादक द्रव्यों के सेवन और हिंसा सहित व्यवहार और सामाजिक समस्याएं भी होती हैं। वैज्ञानिक साहित्य में इस घटना की सबसे आम व्याख्या सामाजिक तनाव का मॉडल है, जिसके अनुसार उन सामाजिक तनावों, जिनके लिए इन उप-वर्गों के सदस्यों को अधीन किया जाता है - कलंक और भेदभाव - मानसिक स्वास्थ्य के प्रतिकूल परिणामों के लिए जिम्मेदार हैं। अध्ययन बताते हैं कि इन आबादी में मानसिक बीमारी के विकास के जोखिम को बढ़ाने पर सामाजिक तनाव के स्पष्ट प्रभाव के बावजूद, वे इस तरह के असंतुलन के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार नहीं हैं।

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भाग III - लिंग पहचान

जैविक सेक्स की अवधारणा को प्रजनन की प्रक्रिया में पुरुषों और महिलाओं की द्विआधारी भूमिकाओं के आधार पर अच्छी तरह से परिभाषित किया गया है। इसके विपरीत, लिंग की अवधारणा की स्पष्ट परिभाषा नहीं है। यह मुख्य रूप से व्यवहार और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है जो आमतौर पर एक विशेष लिंग की विशेषता है। कुछ व्यक्तियों को एक ऐसे लिंग में पहचाना जाता है जो उनके जैविक लिंग से मेल नहीं खाता है। इस पहचान के कारणों को वर्तमान में खराब समझा जाता है। यह जांचने का काम करता है कि क्या ट्रांसजेंडर व्यक्तियों में विपरीत लिंग के समान कुछ शारीरिक लक्षण या अनुभव होते हैं, जैसे मस्तिष्क संरचना या एटिपिकल जन्मपूर्व हार्मोनल प्रभाव, वर्तमान में असंबद्ध हैं। लिंग डिस्फोरिया - अपने स्वयं के जैविक सेक्स और लिंग के बीच बेमेल की भावना, गंभीर नैदानिक ​​विकार या हानि के साथ - कभी-कभी हार्मोन या सर्जरी वाले वयस्कों में इलाज किया जाता है, लेकिन इस बात के बहुत कम वैज्ञानिक प्रमाण हैं कि इन चिकित्सीय हस्तक्षेपों का लाभकारी मनोवैज्ञानिक प्रभाव पड़ता है। जैसा कि विज्ञान दिखाता है, बच्चों में लिंग पहचान की समस्याएं आमतौर पर किशोरावस्था और वयस्कता में जारी नहीं होती हैं, और थोड़ा वैज्ञानिक प्रमाण यौवन में देरी के चिकित्सा लाभों की पुष्टि करते हैं। हम लिंग पहचान समस्याओं वाले बच्चों की बढ़ती प्रवृत्ति के बारे में चिंतित हैं जो चिकित्सीय और फिर शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के माध्यम से अपने चुने हुए लिंग पर स्विच करते हैं। इस क्षेत्र में अतिरिक्त शोध की स्पष्ट आवश्यकता है।

भाग III पढ़ें (PDF, 29 पृष्ठ)

निष्कर्ष

सटीक, प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य शोध परिणाम हमारे व्यक्तिगत निर्णयों और आत्म-जागरूकता को प्रभावित कर सकते हैं और साथ ही सांस्कृतिक और राजनीतिक विवादों सहित सामाजिक प्रवचन को प्रोत्साहित करते हैं। यदि अध्ययन विवादास्पद विषयों को संबोधित करता है, तो यह स्पष्ट रूप से महत्वपूर्ण है कि विज्ञान द्वारा क्या खोजा गया है और क्या नहीं है, इसका स्पष्ट और ठोस विचार होना चाहिए। मानव कामुकता की प्रकृति के बारे में जटिल, जटिल मुद्दों पर, सबसे अच्छी प्रारंभिक वैज्ञानिक सहमति है; बहुत कुछ अज्ञात रहता है, क्योंकि कामुकता मानव जीवन का एक अत्यंत जटिल हिस्सा है, जो इसके सभी पहलुओं की पहचान करने और उन्हें पूरी सटीकता के साथ अध्ययन करने के हमारे प्रयासों का समर्थन करता है।

हालांकि, ऐसे प्रश्न जो अनुभवजन्य अनुसंधान के लिए आसान हैं, उदाहरण के लिए, यौन अल्पसंख्यकों की पहचान योग्य उप-जनसंख्या में प्रतिकूल मानसिक स्वास्थ्य प्रभावों के स्तर पर, अध्ययन अभी भी कुछ स्पष्ट उत्तर प्रदान करते हैं: ये उप-योग अवसाद, चिंता, पदार्थ के उपयोग और आत्महत्या की तुलना में उच्च स्तर दिखाते हैं। सामान्य आबादी के साथ। एक परिकल्पना - सामाजिक तनाव मॉडल - का तर्क है कि इन उप-योगों के लिए कलंक, पूर्वाग्रह और भेदभाव मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की बढ़ी हुई दरों का मुख्य कारण हैं, और अक्सर इस अंतर को समझाने के तरीके के रूप में उद्धृत किया जाता है। उदाहरण के लिए, गैर-विषमलैंगिक और ट्रांसजेंडर लोगों को अक्सर सामाजिक तनाव और भेदभाव के अधीन किया जाता है, हालांकि, विज्ञान ने साबित नहीं किया है कि ये कारक अकेले पूरी तरह से निर्धारित करते हैं, या कम से कम मुख्य रूप से, गैर-विषमलैंगिक और ट्रांसजेंडर और सामान्य आबादी के उप-जनसंख्या के बीच स्वास्थ्य की स्थिति में अंतर। इस स्थिति में व्यापक शोध की आवश्यकता है ताकि सामाजिक स्थिति में अंतर के लिए सामाजिक तनाव और अन्य संभावित व्याख्याओं की परिकल्पना का परीक्षण किया जा सके, साथ ही इन उप-योगों में स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने के तरीके भी खोजे जा सकें।

यौन अभिविन्यास के बारे में सबसे व्यापक मान्यताओं में से कुछ, उदाहरण के लिए, परिकल्पना "इस तरह से पैदा होती है," केवल विज्ञान के लिए समर्थित नहीं है। इस विषय पर काम करता है, गैर-विषमलैंगिकों और विषमलैंगिकों के बीच बहुत कम जैविक अंतर वास्तव में वर्णित हैं, लेकिन ये जैविक अंतर यौन अभिविन्यास की भविष्यवाणी करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, जो किसी भी वैज्ञानिक परिणाम का अंतिम परीक्षण है। विज्ञान द्वारा प्रस्तावित यौन अभिविन्यास के स्पष्टीकरण में से, सबसे मजबूत कथन इस प्रकार है: कुछ जैविक कारक कुछ हद तक कुछ लोगों को गैर-विषमलैंगिक अभिविन्यास की भविष्यवाणी करते हैं।

यह धारणा कि "ये पैदा हुए हैं" लिंग पहचान के लिए लागू करना अधिक कठिन है। एक निश्चित अर्थ में, यह तथ्य कि हम एक निश्चित लिंग के साथ पैदा होते हैं, प्रत्यक्ष अवलोकन द्वारा अच्छी तरह से पुष्टि की जाती है: पुरुषों के विशाल बहुमत की पहचान पुरुषों के रूप में की जाती है, और अधिकांश महिलाओं के रूप में। यह तथ्य कि बच्चे (हेर्मैप्रोडाइट्स के दुर्लभ अपवादों के साथ) एक पुरुष या महिला जैविक सेक्स से पैदा हुए हैं, पर चर्चा नहीं की गई है। जैविक लिंग प्रजनन में पूरक भूमिका निभाते हैं, और जनसंख्या पैमाने पर लिंगों के बीच कई शारीरिक और मनोवैज्ञानिक अंतर हैं। हालांकि, जबकि जैविक लिंग किसी व्यक्ति का एक अंतर्निहित लक्षण है, लिंग पहचान एक अधिक जटिल अवधारणा है।

जब वैज्ञानिक प्रकाशनों पर विचार करते हैं, तो यह पता चलता है कि लगभग पूरी तरह से कुछ भी समझ में नहीं आता है अगर हम जीव विज्ञान के दृष्टिकोण से समझाने की कोशिश करते हैं, तो कुछ ऐसे तर्क होते हैं जो यह तर्क देते हैं कि उनकी लिंग पहचान उनके जैविक लिंग के अनुरूप नहीं है। प्राप्त परिणामों के संबंध में, नमूना संकलित करने में अक्सर उनके खिलाफ दावे किए जाते हैं, इसके अलावा, वे समय में परिवर्तन को ध्यान में नहीं रखते हैं और व्याख्यात्मक शक्ति नहीं रखते हैं। यह निर्धारित करने के लिए बेहतर शोध की आवश्यकता है कि आप मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के स्तर को कैसे कम कर सकते हैं और इस क्षेत्र में सूक्ष्म मामलों की चर्चा में प्रतिभागियों की जागरूकता बढ़ा सकते हैं।

फिर भी, वैज्ञानिक अनिश्चितता के बावजूद, कट्टरपंथी हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है और उन रोगियों के लिए किया जाता है जो खुद की पहचान करते हैं या ट्रांसजेंडर के रूप में पहचाने जाते हैं। यह उन मामलों में विशेष रूप से चिंता का विषय है जहां बच्चे ऐसे रोगी बन जाते हैं। आधिकारिक रिपोर्टों में, हम प्रीपुबर्टल उम्र के कई बच्चों के लिए नियोजित चिकित्सा और सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में जानकारी पाते हैं, जिनमें से कुछ केवल छह साल के हैं, साथ ही दो साल के बच्चों के लिए अन्य चिकित्सीय समाधान भी हैं। हम मानते हैं कि किसी को भी दो साल के बच्चे की लिंग पहचान निर्धारित करने का अधिकार नहीं है। हमें इस बात पर संदेह है कि बच्चे के लिए उनके लिंग का विकसित अर्थ क्या है, यह अच्छी तरह से समझा जाता है, लेकिन, इस बात की परवाह किए बिना, हम गहराई से चिंतित हैं कि ये उपचार, चिकित्सीय प्रक्रियाएं और सर्जिकल ऑपरेशन तनाव की गंभीरता के लिए अनुपातहीन हैं, जो ये युवा अनुभव करते हैं, और, किसी भी मामले में, समय से पहले होते हैं, क्योंकि अधिकांश बच्चे जो अपने लिंग को अपने जैविक सेक्स के विपरीत के रूप में पहचानते हैं, वे वयस्क बनते हैं, इस पहचान से इनकार करते हैं। इसके अलावा, ऐसे हस्तक्षेपों के दीर्घकालिक प्रभावों के अपर्याप्त विश्वसनीय अध्ययन हैं। हम इस मामले में सावधानी बरतने का आग्रह करते हैं।

इस रिपोर्ट में, हमने अध्ययन के सेट को इस तरह से प्रस्तुत करने की कोशिश की कि यह व्यापक दर्शकों के लिए समझ में आता है, जिसमें विशेषज्ञ और सामान्य पाठक भी शामिल हैं। सभी लोगों - वैज्ञानिकों और डॉक्टरों, माता-पिता और शिक्षकों, विधायकों और कार्यकर्ताओं - को यौन अभिविन्यास और लिंग पहचान पर सटीक जानकारी तक पहुंचने का अधिकार है। एलजीबीटी समुदाय के सदस्यों के प्रति हमारे समाज के रवैये में कई विरोधाभासों के बावजूद, किसी भी राजनीतिक या सांस्कृतिक विचारों को प्रासंगिक चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दों के अध्ययन और समझ और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित लोगों को सहायता का प्रावधान नहीं करना चाहिए, संभवतः उनके यौन संबंधों के कारण पहचान।

हमारा काम जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक विज्ञान में भविष्य के अनुसंधान के लिए कुछ दिशाओं का सुझाव देता है। एलजीबीटी उप-योगों में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के बढ़ते स्तर के कारणों की पहचान करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। सामाजिक तनाव का मॉडल, जो मुख्य रूप से इस विषय पर अनुसंधान में उपयोग किया जाता है, को परिष्कृत करने की आवश्यकता है और, सबसे अधिक संभावना है, अन्य परिकल्पनाओं के पूरक। इसके अलावा, जीवन भर यौन इच्छाओं में विकास और परिवर्तन की विशेषताएं, अधिकांश भाग के लिए, खराब रूप से समझी जाती हैं। अनुभवजन्य शोध हमें रिश्ते, यौन स्वास्थ्य और मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकता है।

प्रतिमान के दोनों भागों की आलोचना और प्रतियोगिता "उस तरह से पैदा होती है" - दोनों लैंगिक जैविकता की जैविक निश्चितता और निर्धारण के बारे में बयान और जैविक लिंग से निश्चित लिंग की स्वतंत्रता के बारे में संबंधित कथन-कामुकता, यौन व्यवहार, लिंग, और व्यक्तिगत और सामाजिक के लिए महत्वपूर्ण प्रश्न उठाते हैं। एक नए दृष्टिकोण से लाभ। इनमें से कुछ मुद्दे इस कार्य के दायरे से परे हैं, लेकिन जिन पर हमने विचार किया है, उनका सुझाव है कि अधिकांश सार्वजनिक प्रवचन और विज्ञान ने क्या खोज की है, के बीच एक बड़ा अंतर है।

विचारशील अनुसंधान और परिणामों की पूरी तरह से सावधानीपूर्वक व्याख्या, यौन अभिविन्यास और लिंग पहचान की हमारी समझ को आगे बढ़ा सकती है। अभी भी बहुत सारे काम और सवाल हैं जिनके जवाब अभी तक नहीं मिले हैं। हमने इनमें से कुछ विषयों पर वैज्ञानिक अध्ययन के एक जटिल सेट को सामान्य बनाने और वर्णन करने का प्रयास किया। हमें उम्मीद है कि यह रिपोर्ट मानव कामुकता और पहचान के बारे में एक खुली चर्चा जारी रखने में मदद करेगी। हम उम्मीद करते हैं कि इस रिपोर्ट में जीवंत प्रतिक्रिया आएगी और हम इसका स्वागत करते हैं।

स्रोत