Trenutno postoje dva pristupa pružanju psihoterapijske pomoći homoseksualnim ego-distonikima (onim homoseksualcima koji odbacuju svoju seksualnu orijentaciju). U skladu s prvim, treba ih prilagoditi smjeru vlastite seksualne želje i pomoći im da se prilagode na život u društvu s heteroseksualnim standardima. Ovo je takozvana potporna ili gay pozitivna terapija (eng. Afirmirati - potvrditi, potvrditi). Drugi pristup (konverzija, seksualno preusmjeravanje, reparativna, diferencirajuća terapija) usmjeren je na pomoć homoseksualnim muškarcima i ženama da promijene svoju seksualnu orijentaciju. Prvi od tih pristupa temelji se na tvrdnji da homoseksualnost nije mentalni poremećaj. To se odražava na ICD - 10 i DSM - IV.

Prema našem mišljenju, kao i mišljenja vodećih kliničkih i forenzičkih seksologa Ukrajine i Rusije (V. V. Krishtal, G. S. Vasilchenko, A. M. Svyadoshch, S. S. Libikh, A. A. Tkachenko), homoseksualnost treba pripisati do poremećaja seksualne sklonosti (parafilije) [1, 2]. Isto mišljenje dijele i mnogi profesionalci u SAD-u, posebno članovi Nacionalnog udruženja za istraživanje i terapiju homoseksualnosti; NARTH je kreiran u 1992-u [3]. Zanimljivo je mišljenje o ovom pitanju profesora-psihijatra Yu.V. Popova - zamjenika. Direktor za istraživanje, voditelj Odjela adolescentne psihijatrije, Sankt Peterburgov psihoneurološki zavod, ime V. M. Bekhterev, koji nije spomenut u našim prethodnim publikacijama o problemu o kojem se razgovaralo. Napominje da "pored moralnih, socijalnih, pravnih normi, čiji je okvir vrlo relativan i može se čak značajno razlikovati jedna od druge u različitim zemljama, etničkim grupama i religijama, sasvim je ispravno govoriti i o biološkoj normi. Prema našem mišljenju, ključni kriterij za svaku definiciju biološke norme ili patologije (očigledno, to vrijedi za sva živa bića) trebao bi biti odgovor na pitanje doprinose li ove ili one promjene opstanku i razmnožavanju vrste ili ne. Ako u ovom aspektu uzmemo u obzir predstavnike takozvanih seksualnih manjina, onda svi oni prelaze biološku normu “[4].

Valja napomenuti da se nepriznavanje homoseksualnosti kao seksualne norme odražava i u kliničkom priručniku „Modeli za dijagnozu i liječenje mentalnih i poremećaja ponašanja“ koji su uredili V. N. Krasnov, I. Ya. Gurovich [5], koji je 6 odobrio u kolovozu 1999. Naredba br. 311 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije [6]. To odražava stajalište Federalnog znanstvenog i metodološkog centra za medicinsku seksologiju i seksopatologiju (Moskva) o ovom pitanju. Ista su mišljenja i na Odjelu za seksologiju i medicinsku psihologiju Harkovske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja Ministarstva zdravlja Ukrajine [7].

Trenutno medicinska zajednica i društvo u cjelini pokušavaju nametnuti ideju da terapiju za preusmjeravanje seksualnih odnosa treba zabraniti, prvo, jer se zdravi ljudi ne mogu liječiti, poput homoseksualaca, i, drugo, zato što možda nije učinkovit. Na kongresu Američkog psihijatrijskog udruženja (APA) u 1994-u bilo je planirano predati delegatima dokument "Službena izjava o psihijatrijskom liječenju s ciljem promjene seksualne orijentacije", koji je već odobrio odbor povjerenika udruge. Rezolucija je posebno glasila: "Američka psihijatrijska udruga ne podržava bilo koji psihijatrijski tretman temeljen na uvjerenju psihijatra da je homoseksualnost mentalni poremećaj ili da ima za cilj promijeniti seksualnu orijentaciju osobe." Ta je izjava trebala postati službena osuda reparativne (konverzijske) terapije kao neetičke prakse. Međutim, NARTH je uz pomoć kršćanske organizacije Fokus na obitelj poslao pisma članovima udruge u znak protesta protiv "kršenja prvog amandmana". Prosvjednici su imali plakate s sloganima poput "APA nije GAYPA." Kao rezultat, uslijed nedostatka jasnoće nekih izjava, usvajanje ove izjave odgođeno je, što NARTH i Exodus International smatraju [8] svojom pobjedom.

Treba napomenuti da je Exodus International međuvjerska kršćanska organizacija sa podružnicama 85-a u državama 35, koja posebno radi na razvijanju heteroseksualne želje, a ako se to ne uspije, pomogne homoseksualcima da se suzdrže od seksualnih kontakata s predstavnicima njihovih kat. U tu svrhu se pruža vjerska pouka u kombinaciji s grupnim savjetovanjima. Napori su usredotočeni na dječje ozljede, koje su, prema teoretičarima ovog pokreta, uzrok homoseksualnosti (odsutnost majke ili oca, seksualno uznemiravanje, okrutnost roditelja). Objavljeno je da u 30% slučajeva ovo djelo daje pozitivne rezultate [9]. Kasnije (u 2008-u) na internetu se pojavilo niz publikacija u kojima se navodi da su američki psiholozi Stan Jones i Mark Yarhaus proveli istraživanje među članovima 98-a ove organizacije, s kojima je proveden rad na promjeni njihove neželjene homoseksualne orijentacije. Prema njima, pozitivni rezultati su bili 38%. Istraživači su uvjeravali da efekti pretvorbe nisu doveli do štetnih mentalnih posljedica za sve ljude 98-a, što je u suprotnosti s instalacijom protivnika tih učinaka koji tvrde da su štetni za ljudsku psihu.

Oba ova argumenta, koja dovode do zabrane konverzijske terapije (homoseksualnost je norma, konverzivna terapija je neučinkovita), neizdrživa su. U vezi s tim, preporučljivo je izvijestiti da se isključenje homoseksualnosti s liste mentalnih poremećaja DSM dogodilo na sljedeći način. U prosincu 15, 1973, održano je prvo glasanje Biroa Američke psihijatrijske asocijacije, na kojem je 13 od svojih članova 15-a glasao za isključenje homoseksualnosti iz registra mentalnih poremećaja. To je izazvalo protest brojnih stručnjaka koji su za referendum o ovom pitanju prikupili potrebne potpise 200-a. U travnju 1974 je održano glasanje na kojem je od nešto više od 10 tisuća glasačkih listića 5854 potvrdilo odluku predsjedništva. Međutim, 3810 ga nije prepoznao. Ova priča nazvana je „epistemološkim skandalom“ iz razloga što je rješavanje „čisto znanstvenog“ pitanja glasanjem za povijest znanosti jedinstven slučaj [10].

U vezi s pokušajima depatologije homoseksualnosti, poznati ruski forenzički seksolog profesor A. A. Tkachenko [11] primjećuje da je odluka Američkog psihijatrijskog udruženja "bila nadahnuta pritiskom militantnog homofilnog pokreta", i "definicija izrađena u tim uvjetima, koji su u osnovi krajnji, (uzgred, većim dijelom reproduciran u ICD-10) dijelom je u suprotnosti s načelima medicinske dijagnoze, makar zato što isključuje slučajeve popraćene duševnom patnjom koju daje anosognosia. " Autor također kaže da je ta odluka „bila nemoguća bez revizije temeljnih koncepata psihijatrije, posebice definicije mentalnog poremećaja po sebi“. Navedeno rješenje je, u stvari, kategorična izjava a priori "normalnosti" homoseksualnog ponašanja.

Analizirajući činjenicu da je Američka psihijatrijska udruga homoseksualnosti uklonjena iz dijagnostičke klasifikacije, RV Bayer [12] tvrdi da to nije zbog znanstvenih istraživanja, već da je to ideološka akcija uzrokovana utjecajem vremena. S tim u vezi, preporučljivo je pružiti informacije koje je izvijestio Kristl R. Wonhold [13]. Napominje da se za razumijevanje postupaka APA-e treba vratiti na političku situaciju 60-70-a. Tada su sve tradicionalne vrijednosti i vjerovanja dovedeni u pitanje. Bilo je to vrijeme pobune protiv bilo koje vlasti. U toj atmosferi mala skupina radikalnih američkih homoseksualaca pokrenula je političku kampanju za prepoznavanje homoseksualnosti kao normalnog alternativnog načina života. "Ja sam plava i sretna sam s tim", bio je njihov glavni slogan. Uspjeli su osvojiti odbor koji je pregledao DSM.

U kratkom ročištu koje je prethodilo odluci, ortodoksni psihijatri optuženi su za "freudovsku pristranost". U 1963-u, Njujorška medicinska akademija zadužila je Odbor za javno zdravstvo da pripremi izvještaj o homoseksualnosti, koji je zaključio da je homoseksualnost doista poremećaj, a homoseksualnost pojedinac s emocionalnim poteškoćama, nesposoban za formiranje normalnog heteroseksualnog karaktera. odnosi. Uz to, u izvješću se navodi da neki homoseksualci "nadilaze čisto obrambeni položaj i počinju dokazivati ​​da je takvo odstupanje poželjan, plemenit i preferirani način života." U 1970-u, čelnici homoseksualne frakcije u APA planirali su "sustavne akcije usmjerene na narušavanje godišnjih sastanaka APA-e." Oni su branili svoj legitimitet iz razloga što APA navodno predstavlja "psihijatriju kao socijalnu ustanovu", a ne kao sferu znanstvenih interesa profesionalaca.

Usvojena taktika pokazala se učinkovitom i 1971. godine, popustivši pritisku na njih, organizatori sljedeće APA konferencije dogovorili su se da će stvoriti povjerenstvo ne za homoseksualnost, već od homoseksualaca. Predsjednik programa upozoren je da će aktivisti "homoseksualca" ometati sastanke svih sekcija ako ne odobre sastav povjerenstva. Međutim, unatoč tome što su pristali dopustiti da homoseksualci sami raspravljaju o sastavu komisije na konferenciji 1971. godine, homoseksualni aktivisti u Washingtonu odlučili su da trebaju nanijeti još jedan udarac na psihijatriju, jer bi "preglada tranzicija" lišila kretanja njezino glavno oružje - prijetnje neredima. Uslijedio je apel Gay Liberation Fronta, pozivajući na demonstracije u svibnju 1971. Zajedno s vodstvom fronta, pažljivo je razrađena strategija organiziranja nereda. Dana 3. svibnja 1971. psihijatri koji su prosvjedovali upali su na sastanak izabranih predstavnika svoje profesije. Zgrabili su mikrofon i predali ga vanjskom aktivistu koji je proglasio: „Psihijatrija je neprijateljski entitet. Psihijatrija vodi neumorni rat istrebljenja protiv nas. Možete ovo smatrati objavom rata protiv vas ... U potpunosti negiramo vašu vlast nad nama. "

Nitko nije prigovorio. Tada su se aktivisti tih akcija pojavili u Odboru za terminologiju APA-e. "Njezin je predsjedatelj sugerirao da možda homoseksualno ponašanje nije znak mentalnog poremećaja i da se ovaj novi pristup problemu nužno mora odražavati u Priručniku dijagnostike i statistike." Kad se tijekom 1973 godine Odbor sastao na službenom sastanku o ovom pitanju, unaprijed je donesena odluka iza zatvorenih vrata (vidi gore).

F. M. Mondimore [8] u nastavku opisuje događaje koji su prethodili usvajanju ove odluke. Autor navodi da je isključenje homoseksualnosti iz kategorije poremećaja uvelike olakšano borbom pojedinaca istospolne orijentacije za građanska prava. 27 U lipnju 1969 u Greenwich Villageu (NY), homoseksualni ustanak pokrenut je moralnom racijom u gej baru Stonewall Inn u ulici Christopher. Trajalo je cijelu noć, a sljedeće večeri gejevi su se opet okupili na ulicama, gdje su vrijeđali prolazeće policajce, bacali kamenje na njih i zapalili vatru. Drugog dana ustanka četiri stotine policajaca već su se borile s više od dvije tisuće homoseksualaca. Od tog vremena, koji se smatra početkom borbe homoseksualaca za građanska prava, ovaj pokret, nadahnut primjerima pokreta za svoja građanska prava crnaca i pokreta protiv rata u Vijetnamu, bio je agresivan i ponekad konfrontacijski po prirodi. Rezultat ove borbe, posebno, bio je prestanak policijskih racija na gay barovima. „Potaknuti svojim uspjehom u borbi protiv policijskog uznemiravanja, pripadnici pokreta gej prava usredotočili su svoje napore protiv drugog povijesnog protivnika - psihijatrije. U 1970-u, gay aktivisti provalili su na godišnji sastanak Američke psihijatrijske asocijacije i prekinuli govor Irvinga Biebera o homoseksualnosti, nazivajući ga "kurvinim sinom" u prisustvu šokiranih kolega. Val protesta prisilio je gay psihijatre da se zalažu za isključenje homoseksualnosti s službenog popisa mentalnih bolesti. "[8].

U prvoj fazi, APA je odlučio da se dijagnoza „homoseksualnosti“ u budućnosti treba primjenjivati ​​samo u slučajevima „ego-distonične“ homoseksualnosti, odnosno u slučajevima kada je homoseksualna orijentacija dovela do „vidljive patnje“ pacijenta. Ako je pacijent prihvatio svoju seksualnu orijentaciju, sada se smatralo neprihvatljivim dijagnosticirati ga kao "homoseksualnog", odnosno subjektivni kriterij zamijenio je objektivnu procjenu stručnjaka. U drugoj fazi, riječi "homoseksualnost" i "homoseksualnost" potpuno su uklonjene iz DSM-a, jer je ta dijagnoza prepoznata kao "diskriminatorna" [13].

D. Davis, C. Neal [14] opisuju dinamiku terminologije koja se odnosi na homoseksualnost na sljedeći način. Oni napominju da je u 1973-u, persejska homoseksualnost izuzeta s popisa mentalnih poremećaja od strane Američke psihijatrijske asocijacije, ali se u 1980-u ponovno pojavila na ovom popisu pod imenom "ego-distonična homoseksualnost". Međutim, ovaj je koncept uklonjen s popisa psihičkih poremećaja tijekom revizije DSM-III u 1987. Umjesto toga, pojavio se pojam "neodređenog poremećaja", što znači "trajno i izraženo stanje nevolje povezano s doživljavanjem svoje seksualne orijentacije."

ICD-10 primjećuje da se homoseksualne i biseksualne orijentacije same po sebi ne smatraju poremećajima. Štoviše, primjetan je F66.1 (ego-distonična seksualna orijentacija), koji odražava situaciju u kojoj spol ili seksualna sklonost nisu u dvojbi, ali pojedinac želi da se razlikuju zbog dodatnih psiholoških ili ponašajnih poremećaja, i mogu tražiti liječenje da bi ih promijenili. U kontekstu činjenice da se homoseksualna orijentacija u razmatranoj klasifikaciji sama po sebi ne smatra patologijom, želja da se riješi te orijentacije, u stvari, može se smatrati prisutnošću neke vrste abnormalnosti [7].

Međutim, Christian R. Wonhold [13] primjećuje da u 1973-u, kao i trenutno, nije bilo znanstvenih argumenata i kliničkih dokaza koji bi opravdavali takvu promjenu stava u vezi s homoseksualnošću (priznavanje kao normalno).

U 1978-u, pet godina nakon što je APA odlučila isključiti "homoseksualnost" iz DSM-a, glasanje je provedeno među američkim psihijatrima 10000-om koji su članovi ove udruge. 68% liječnika koji su ispunili i vratili upitnik homoseksualnost su i dalje smatrali poremećajem [13]. Također se navodi da su rezultati međunarodnog istraživanja psihijatara o njihovom stavu prema homoseksualnosti pokazali da velika većina njih vidi homoseksualnost kao devijantno ponašanje, iako je ona isključena s popisa mentalnih poremećaja [15].

Joseph Nicolosi (Joseph Nicolosi) u odjeljku Politika dijagnostike u svojoj knjizi Reparativna terapija muške homoseksualnosti. Novi klinički pristup “[16] uvjerljivo je dokazao znanstvenu neutemeljenost tako ozbiljne akcije. Napominje da gotovo nikakvo novo psihološko ili sociološko istraživanje ne opravdava tu promjenu ... To je politika koja je zaustavila profesionalni dijalog. Militantni gay branitelji ... izazvali su apatiju i zbrku u američkom društvu. Gej aktivisti inzistiraju na tome da se prihvaćanje homoseksuala kao osobe ne može dogoditi bez odobrenja homoseksualnosti. "

Što se tiče ICD-a, odluka o uklanjanju homoseksualne orijentacije s popisa mentalnih poremećaja ove klasifikacije donesena je s jednim glasom.

Treba napomenuti da homoseksualnost sama po sebi nije patologija u sferi pogona. Prema posebnim studijama, mentalni poremećaji kod homoseksualaca (gejevi i lezbijke) mnogo su češći nego kod heteroseksualaca. Reprezentativna nacionalna istraživanja provedena na velikim uzorcima pojedinaca koji se ponašaju homoseksualno i heteroseksualno, otkrila su da većina prvih pojedinaca tijekom života (vrijeme) pati od jednog ili više mentalnih poremećaja.

U Nizozemskoj [17] provedena je velika reprezentativna studija. Ovo je slučajni uzorak muškaraca i žena u dobi od 7076 do 18 godina, koji je ispitan kako bi se utvrdila prevalenca afektivnih (emocionalnih) i anksioznih poremećaja, kao i ovisnosti o lijekovima tijekom života i u posljednjim 64 mjesecima. Nakon isključenja onih osoba koje nisu imale spolni odnos u posljednjim 12 mjesecima (12 osobe) i onih koje nisu odgovorile na sva pitanja (1043 osobe), ostali su 35 ljudi. (5998 muškarci i 2878 žene). Među anketiranim muškarcima, 31220% ljudi imalo je istospolne odnose, a među ispitanim ženama 2,8%.

Provedena je analiza razlika između heteroseksualaca i homoseksualaca, koja je pokazala da su i tijekom cijelog života i u posljednjih 12 mjeseci homoseksualni muškarci imali mnogo više mentalnih poremećaja (afektivnih, uključujući depresiju i anksioznost) u usporedbi s heteroseksualnim muškarcima. Homoseksualni muškarci također su imali jaču ovisnost o alkoholu. Lezbijke su se od heteroseksualnih žena razlikovale u većoj osjetljivosti na depresiju, kao i u većoj ovisnosti o alkoholu i drogama. Konkretno, utvrđeno je da većina homoseksualno ponašanih muškaraca (56,1%) i žena (67,4%) pati od jednog ili više mentalnih poremećaja tijekom svog života, dok većina heteroseksualno ponašanih muškaraca (58,6%) i žena (60,9 %) tijekom života nije imao mentalni poremećaj.

U istraživanju ovog kontingenta pokazalo se i da je homoseksualnost povezana s samoubojstvom. Studija je procijenila razlike u znakovima samoubojstva između homoseksualnih i heteroseksualnih muškaraca i žena. Autori su zaključili da su čak i u zemlji s relativno tolerantnim stavom prema homoseksualnosti homoseksualni muškarci mnogo više izloženi riziku od suicidnog ponašanja nego heteroseksualni muškarci. To se nije moglo objasniti njihovom većom mentalnom učestalošću. U žena takva eksplicitna ovisnost nije otkrivena [18].

U Sjedinjenim Državama provedeno je istraživanje više tisuća Amerikanaca koje je imalo za cilj proučavanje rizika od psihičkih poremećaja među pojedincima koji su imali seksualne odnose s partnerima istog spola. [19]. Ispitanici su upitani o broju žena i muškaraca s kojima su imali seksualne odnose u proteklim 5 godinama. 2,1% muškaraca i 1,5% žena prijavili su kontakte s jednim ili više seksualnih partnera istog spola u posljednjih 5 godina. Otkriveno je da su ti ispitanici u posljednjih 12 mjeseci. postojala je veća prevalencija anksioznih poremećaja, poremećaja raspoloženja, poremećaja povezanih s uporabom psihoaktivnih tvari, kao i samoubilačkih misli i planova, od onih koji su stupili u kontakt samo s osobama suprotnog spola. Autori su zaključili da je homoseksualna orijentacija, određena prisutnošću istospolnog seksualnog partnera, povezana s općim povećanjem rizika od gore navedenih poremećaja, kao i sa suicidnošću. Napomenuli su da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se ispitali razlozi na kojima se temelji ova povezanost.

U Nizozemskoj je provedena studija o odnosu između seksualne orijentacije koja upućuje na psihijatrijsku skrb [20]. Autori ukazuju na trenutnu pretpostavku da je manje vjerojatno da će homoseksualci i biseksualci potražiti medicinsku pomoć nego heteroseksualci jer manje vjeruju zdravstvenom sustavu. Svrha studije bila je istražiti razlike u apelima za ovom pomoći kao i stupanj povjerenja u zdravstvene organe ovisno o njihovoj seksualnoj orijentaciji. Ispitan je slučajni uzorak pacijenata (9684 ljudi) koji su se prijavili liječnicima opće prakse. Utvrđeno je da je zdravstveno stanje bilo lošije kod homoseksualnih muškaraca i žena u usporedbi s heteroseksualnim osobama. Nisu utvrđene razlike u povjerenju u zdravstveni sustav seksualne orijentacije. Homoseksualni muškarci češće su se liječili zbog mentalnih i somatskih zdravstvenih problema od heteroseksualnih muškaraca, a lezbijke i biseksualne žene češće su se liječile zbog mentalnih problema nego heteroseksualne žene. Primjećuje se da veća učestalost traženja medicinske pomoći od homoseksualaca i biseksualaca u usporedbi s heteroseksualcima može se samo djelomično objasniti razlikama u njihovom zdravstvenom stanju. Da bismo bolje razumjeli dobivene rezultate, potrebno je imati podatke o predispoziciji za traženjem medicinske pomoći od homoseksualnih i biseksualnih muškaraca i žena.

DM Fergusson i sur. [21] je izvijestio o dvadesetogodišnjoj longitudinalnoj studiji kohorte djece 1265 rođene na Novom Zelandu. 2,8% njih bili su homoseksualci na temelju svoje seksualne orijentacije ili seksualnog partnerstva. Prikupljeni su podaci o učestalosti mentalnih poremećaja kod pojedinaca od 14 godina do 21 godina. Homoseksualci su imali znatno veću prevalenciju glavne depresije, generaliziranog anksioznog poremećaja, poremećaja ponašanja, ovisnosti o nikotinu, druge zloupotrebe supstanci i / ili ovisnosti, višestrukih poremećaja, samoubilačke ideje i pokušaja samoubistava. Neki od rezultata su sljedeći: 78,6% homoseksualaca u usporedbi s 38,2% heteroseksualaca imalo je dva ili više mentalnih poremećaja; 71,4% homoseksualaca u usporedbi s 38,2% heteroseksualaca doživjelo je veliku depresiju; 67,9% homoseksualaca u usporedbi s 28% heteroseksualaca prijavilo je suicidnu ideju; 32,1% homoseksualaca u usporedbi s 7,1% heteroseksualaca prijavilo je pokušaje samoubistava. Utvrđeno je da adolescenti s homoseksualnim romantičnim vezama imaju znatno višu stopu samoubojstava.

ST Russell, M. Joyner [22] izvijestio je o podacima nacionalno reprezentativnog ispitivanja opće populacije američkih tinejdžera. Ispitani su 5685 tinejdžeri i 6254 tinejdžeri. Homoseksualne romantične veze "izvijestili su 1,1% dječaka (n = 62) i 2,0% djevojčica (n = 125)" (Joyner, 2001). Otkriveno je sljedeće: pokušaji samoubojstva imali su 2,45 puta veću šansu među dječacima homoseksualne orijentacije nego među heteroseksualnim dječacima; pokušaji samoubojstva bili su 2,48 puta vjerojatniji među djevojkama homoseksualne orijentacije nego među heteroseksualnim djevojkama.

King i sur. [23] proučavao je akademske publikacije 13706 između siječnja 1966 i travnja 2005. Jedan ili više od četiri metodološka kriterija kvalitete koja su potrebna da bi se uključili u metaanalizu udovoljilo barem njima 28: uzorkovanje iz opća populacija umjesto odabrane skupine, slučajnim uzorkovanjem, 60% ili većom učestalošću sudjelovanja, veličina uzorka jednaka je ili veća od 100 osoba. Metaanaliza ovih vrhunskih 28 studija izvijestila je o ukupno 214344 heteroseksualnim i 11971 homoseksualnim ispitanicima.

Kao rezultat, utvrđeno je da homoseksualci imaju mentalne poremećaje češće od heteroseksualaca. Tako je posebno utvrđeno da, u usporedbi s heteroseksualnim muškarcima, homoseksualci tijekom života (prevalencija u životu) imaju sljedeće:

2,58 puta povećao rizik od depresije;

4,28 puta povećani rizik od pokušaja samoubojstva;

2,30 puta povećava rizik od namjernog samoozljeđivanja.

Paralelna usporedba učestalosti mentalnih poremećaja u posljednjim 12 mjesecima. (Prevalencija u mjesecu 12) otkrila je da homoseksualni muškarci imaju:

1,88 puta povećao rizik od anksioznih poremećaja;

2,41 puta povećani rizik od ovisnosti o drogama.

King i sur. [16] je također utvrdio da u usporedbi s heteroseksualnim ženama, homoseksualci tijekom života (prevalencija u životu) imaju:

2,05 puta povećao rizik od depresije;

1,82 je puta povećan rizik od pokušaja samoubojstva.

Paralelna usporedba učestalosti mentalnih poremećaja u posljednjim 12 mjesecima. (Prevalencija u mjesecu 12) otkrila je da homoseksualne žene imaju:

4,00 puta povećani rizik od alkoholizma;

3,50 puta povećao rizik od ovisnosti o drogama;

3,42 je puta povećan rizik od bilo kojeg mentalnog i bihevioralnog poremećaja uzrokovanog uporabom tvari.

Niža razina adaptacije homoseksualnih muškaraca dokazuje studija kvalitete života (QOL) u gore navedenom kontingentu nizozemskih muškaraca [24]. Homoseksualni muškarci, ali ne i žene, razlikovali su se od heteroseksualnih muškaraca u različitim pokazateljima QOL-a. Jedan od glavnih čimbenika koji je negativno utjecao na QOL kod homoseksualnih muškaraca bila je njihova niža razina samopoštovanja. Primjećuje se da nedostatak veze između seksualne orijentacije i kvalitete života žena sugerira da taj odnos posreduju i drugi faktori.

J. Nicolosi, L. E. Nicolosi [25] izvijestili su da često odgovornost za višu razinu mentalnih problema homoseksualaca (muškaraca i žena) preuzima na njihovo opresivno društvo. Iako autori primjećuju da u ovoj izjavi postoji određena količina istine, trenutnu situaciju nije moguće objasniti samo utjecajem ovog faktora. Jedno je istraživanje utvrdilo višu razinu psiholoških problema među homoseksualcima i u onim zemljama u kojima je homoseksualnost povoljno tretirana (Nizozemska, Danska) i gdje se stav prema njoj ne odobrava [26].

Tvrdnja da konverzijska terapija ne može biti učinkovita također je pogrešna. O tome svjedoče brojni podaci. Rezultati (J. Nicolosi i sur., 2000) prvog posebno planiranog opsežnog istraživanja učinkovitosti konverzijske terapije (ispitani ljudi 882, prosječna dob - 38 godina, 96% - ljudi za koje je religija ili duhovnost vrlo važna, 78% - muškarci, prosječno trajanje tretmani (oko 3,5 godina) pokazuju da je 45% onih koji su sebe smatrali isključivo homoseksualnim, promijenilo svoju seksualnu orijentaciju u potpuno heteroseksualnu ili postalo više heteroseksualno nego homoseksualno [9]

Zanimljivo je primijetiti da je profesor Sveučilišta Columbia RL Spitzer, odgovoran za Američku klasifikaciju mentalnih bolesti (DSM), koja je jednom odlučila isključiti homoseksualnost s popisa mentalnih poremećaja, dao izjavu kako su rezultati preorijentacijske terapije za homoseksualce na mnogo načina ohrabrujući. Štoviše, u časopisu Archives of Sexual Behavior u časopisu 2003 objavio je rezultate svog istraživačkog projekta kako bi testirao hipotezu da se kod nekih osoba prevladavajuća homoseksualna orijentacija može promijeniti kao rezultat terapije. Ovu je hipotezu potvrdilo istraživanje 200-a obaju spolova (muškarci 143, žene 57) [27].

Ispitanici su izvijestili o promjenama smjera od homoseksualnih do heteroseksualnih, koje su trajale 5 godina ili više. Ispitanici su bili dobrovoljci, prosječna dob muškaraca bila je 42, žena - 44. Tijekom intervjua, 76% muškaraca i 47% žena su bili u braku (prije početka terapije, odnosno 21% i 18%), 95% ispitanika je bilo bijelo, 76% je diplomiralo na fakultetu, 84% je živjelo u SAD-u, a 16% - u Europi. 97% je imalo kršćanske korijene, a 3% židovske. Velika većina ispitanika (93%) izjavila je da je religija vrlo važna u njihovom životu. 41% ispitanih reklo je da su neko vrijeme prije liječenja bili otvoreno gay („otvoreno gay“). Više od trećine ispitanih (37% muškaraca i 35% žena) priznalo je da su u jednom trenutku ozbiljno razmišljali o samoubojstvu zbog svoje neželjene privlačnosti. 78% je podržao napore na promjeni svoje homoseksualne orijentacije.

Za procjenu promjena postignutih kao rezultat terapije korišten je minutni telefonski razgovor s 45 koji uključuje pitanja usmjerena na 114. Istraživanje RL Spitzera usredotočilo se na sljedeće aspekte: seksualna privlačnost, seksualna samoidentifikacija, ozbiljnost nelagode zbog homoseksualnih osjećaja, učestalost homoseksualne aktivnosti, učestalost želje za homoseksualnim romantičnim vezama, učestalost snova o homoseksualnim aktivnostima i pojava želje za tim, postotak masturbacijskih epizoda popraćenih homoseksualnim maštarijama , postotak takvih epizoda s heteroseksualnim maštarijama i učestalost izlaganja Ja sam homoseksualno orijentiran pornografski materijal.

Kao rezultat ove studije, ustanovljeno je da iako su slučajevi "potpune" promjene orijentacije zabilježeni samo kod 11% muškaraca i 37% žena, većina ispitanika je izvijestila o promjeni prevladavajuće ili isključivo homoseksualne orijentacije koja se dogodila prije liječenja prema prevladavajućoj heteroseksualnoj orijentaciji kao rezultat reparativne (konverzijske) terapije. Iako se navodi da su ove promjene očite kod oba spola, žena je i dalje imalo znatno više. Dobiveni podaci otkrili su da je nakon tretmana mnogo ispitanika primijetilo očigledan porast heteroseksualne aktivnosti i povećanje zadovoljstva s njom. Pojedinci koji su bili u braku pokazali su veće obostrano emocionalno zadovoljstvo u braku [27].

Razmišljajući o rezultatima, RL Spitzer se pita je li preorijentacijska terapija štetna. I on sam, odgovarajući mu, tvrdi da ne postoje takvi dokazi o sudionicima u njegovom istraživanju. Štoviše, prema njegovom mišljenju, na temelju nalaza, ova je studija pronašla značajne koristi od takvog postupanja, čak i na područjima koja nisu povezana sa seksualnom orijentacijom. Na temelju toga, RL Spitzer primjećuje da bi Američka psihijatrijska udruga trebala prestati primjenjivati ​​dvostruki standard u svom stavu prema terapiji za preusmjeravanje, što smatra štetnim i neučinkovitim, te gay pozitivnoj terapiji, koja podržava i jača homoseksualni identitet, što u potpunosti odobrava. Uz to je u zaključku RL Spitzer naglasio da stručnjaci za mentalno zdravlje trebaju odustati od preporučene zabrane liječenja koja ima za cilj promjenu seksualne orijentacije. Također je napomenuo da mnogi pacijenti koji imaju informacije o mogućem neuspjehu kada pokušavaju promijeniti svoju seksualnu orijentaciju, na temelju pristanka, mogu donijeti racionalan izbor u vezi s radom u smjeru razvoja svog heteroseksualnog potencijala i smanjenja neželjene homoseksualne privlačnosti [27].

U 2004-u je senzacija bila pojava na NARTH konferenciji bivšeg predsjednika Američkog psihološkog udruženja, dr. Roberta Perloffa, svjetski poznatog znanstvenika. Paradoks je da je i u prošlosti on bio član povjerenstva ove udruge za seksualne manjine. Govoreći na konferenciji, R. Perlov je najavio svoju podršku onim terapeutima koji poštuju klijentova vjerovanja i nude mu terapiju konverzije kad to odražava njegove želje. Izrazio je "gorljivo uvjerenje da sloboda izbora treba upravljati seksualnom orijentacijom ... Ako homoseksualci žele svoju seksualnost transformirati u heteroseksualnu, onda je to njihova vlastita odluka i nijedna zainteresirana skupina, uključujući gej zajednicu, ne bi trebala intervenirati ... Postoji pravo osobe na samoodređenje seksualnost. "

Okarakterizirajući odobravanje položaja NARTH-a, R. Perlov je naglasio da "NARTH poštuje mišljenje svakog klijenta, njegovu autonomiju i slobodnu volju ... svaki pojedinac ima pravo na izjašnjavanje o pravima gay identiteta ili razvijanje svog heteroseksualnog potencijala. Pravo na liječenje promjene seksualne orijentacije smatra se očiglednim i neotuđivim. " Primijetio je da se u potpunosti odupire ovom položaju NARTH. Doktor Perlov izvijestio je i o sve većem broju studija koje su u suprotnosti s popularnim stavom u SAD-u da je promjena seksualne orijentacije nemoguća. Primjećujući kako posljednjih godina raste broj pozitivnih odgovora na terapiju konverzije, apelirao je na terapeute da se upoznaju s radom NARTH-a, a pokušaje gay lobista da utišaju ili kritiziraju te činjenice kao "neodgovorne, reakcionarne i naopačke" [28, 29].

Treba naglasiti da je problem mogućnosti korištenja konverzijske terapije i njezine učinkovitosti vrlo ispolitiziran. To se odrazilo na izjave prema kojima se ova vrsta liječenja mora izjednačiti s pokušajima promjene rasnog ili nacionalnog identiteta crnaca, ljudi "kavkaske nacionalnosti" i Židova. Stoga oni koji vjeruju da je moguće promijeniti seksualnu orijentaciju homoseksualaca pokušavaju stigmatizirati, stavljajući ih u rame sa rasistima, antisemitima i općenito sa svim vrstama ksenofoba. Međutim, takvi se pokušaji ne mogu smatrati adekvatnim, jer se pitanje normalnosti ili korisnosti rase ili nacionalnosti i oslobađanje od znakova rasnog i nacionalnog identiteta ne mogu postavljati zbog njegove potpune apsurdnosti. Takvom stigmatizacijom zagovornici konverzijske terapije žele biti zastrašeni mogućnošću da budu u krajnje neugodnom položaju.

Krajem kolovoza 2006 stigla je poruka o senzacionalnoj izjavi predsjednika Američke psihološke asocijacije, dr. Heraldu P. Koocheru, koju je dao istog mjeseca. Prema njegovoj primjedbi, raskrinkao se sa stavom da se ova udruga dugo drži protiv "periodične terapije" homoseksualaca. Gospodin Cooker napomenuo je da će udruga podržati psihološku terapiju za one pojedince koji imaju nepoželjnu homoseksualnu privlačnost. U razgovoru s liječnikom psihologije Josephom Nicolosijem, koji je tada bio predsjednik, na godišnjem sastanku Američkog psihološkog udruženja u New Orleansu, rekao je da udruga "nije u sukobu s psiholozima koji pomažu onima koji su zabrinuti zbog neželjene homoseksualne privlačnosti". Također je naglasio da će, s obzirom na pacijentovu autonomiju / neovisnost i poštovanje prema njegovom izboru, etički kodeks udruženja, naravno, uključivati ​​i psihološki tretman za one koji se žele riješiti homoseksualne privlačnosti.

Američko psihološko udruženje dugo je bilo neprijateljski nastrojeno prema radu NARTH-a, pripisujući pokušaje promjene seksualne orijentacije homoseksualaca njihovoj diskriminaciji. Komentirajući ovu izjavu, dr. Dean Byrd, psiholog iz NARTH-a, koji je svojedobno bio i njezin predsjednik, primijetio je da je u stvari mišljenje koje je izrazio dr. Cooker danas identično stavu NARTH-a. Također je izrazio nadu da bi o ovom vrlo važnom pitanju mogao započeti plodan dijalog između dviju udruga [30].

U vezi s tim, posebno treba napomenuti da je u časopisu Američkog psihološkog udruženja "Psihoterapija: teorija, istraživanje, praksa, obuka" ("psihoterapija: teorija, istraživanje, praksa, obuka") objavljen članak u 2002, u kojem se sugeriše da terapija za seksualno preusmjeravanje (konverziju), uzimajući u obzir vrijednosne orijentacije pojedinca, može biti etična i učinkovita [31].

No, treba napomenuti da, unatoč inovativnoj izjavi predsjednika Američke američke psihološke asocijacije, ne postoji dogovor među njezinim članovima u vezi s konverzijskom terapijom homoseksualaca, čija je svrha promijeniti orijentaciju seksualne želje iz homoseksualne homoseksualne osobe. Dakle, na 29-u, kolovoza 2006, novinska agencija Cybercast News Service objavila je izjavu predstavnika ove udruge koji je rekao da ne postoji znanstveno opravdanje za takvu terapiju i da nije opravdano [prema 30].

U vezi s tim, veliko je zanimanje izjava Clintona Andersona, ravnatelja Ureda američkog psihološkog udruženja za lezbejske, gej i biseksualne brige, o kojoj treba razumjeti i raspraviti. , Prema njegovim riječima, on ne tvrdi da "homoseksualnost ostavlja neke ljude" i ne misli da će netko biti protiv ideje da se promijeni. Uostalom, poznato je da heteroseksualci mogu postati gejevi i lezbijke. Stoga se čini razumnim da bi neki gejevi i lezbijke mogli postati heteroseksualci. Problem nije u tome može li se seksualna orijentacija promijeniti, već u tome može li ga terapija promijeniti [prema 32].

Joseph Nicolosi komentirao je ovu izjavu na sljedeći način: „Oni od nas koji smo se toliko dugo borili da se APA (Američko psihološko udruženje) promijeni, cijene koncesiju gospodina Andersona, posebno zato što je on predsjednik Odjela za gejeve i lezbejke APA. Ali ne razumijemo zašto on misli da se promjena ne može dogoditi u terapijskom uredu. " Doktor Nicolosi također je napomenuo da bi Anderson želio dobiti objašnjenje o faktoru koji navodno postoji u terapijskom uredu i blokira transformaciju seksualne orijentacije. Prema J. Nicolosi, procesi koji se odvijaju tijekom terapije stvaraju povoljnije uvjete za takvu transformaciju i premašuju mogućnosti koje postoje izvan ordinacije [prema 32].

Izbacivanje homoseksualnosti iz kategorije patologije popraćeno je inhibicijom njegovih istraživanja i postao je značajan faktor koji je ometao njegovo liječenje. Ta je činjenica također ometala profesionalnu komunikaciju stručnjaka o tom pitanju. Zastoj u istraživanju nije nastao zbog novih znanstvenih dokaza koji bi pokazali da je homoseksualnost normalna i zdrava verzija ljudske seksualnosti. Umjesto toga, postalo je modernije ne raspravljati o ovome [16].

J. Nicolosi navodi i dva humanitarna razloga koja su odigrala ulogu u isključivanju homoseksualnosti s liste mentalnih poremećaja. Prva od njih je da se psihijatrija nadala uklanjanju socijalne diskriminacije uklanjanjem stigme bolesti koja se pripisuje homoseksualnim osobama [12, 33]. Polazili smo od činjenice da ćemo, nastavljajući dijagnosticirati homoseksualnost, ojačati predrasude društva i bol homoseksualne osobe.

Drugi razlog, prema navedenom autoru, bio je taj što psihijatri nisu u stanju jasno identificirati psihodinamičke uzroke homoseksualnosti, te stoga razviti njegovu uspješnu terapiju. Stopa izlječenja je bila niska, a za one studije koje su izvjestile o uspjehu s konverzijskom terapijom (postotak klijenata pretvorenih u heteroseksualnost kretao se u rasponu od 15% do 30%) postavilo se pitanje jesu li rezultati sačuvani dugo vremena. Međutim, uspjeh ili neuspjeh terapije ne bi trebao biti kriterij za određivanje norme. Inače, govorimo o logici, prema kojoj, ako se nešto ne može popraviti, onda se to ne može pokvariti. Ovaj ili onaj poremećaj ne može se poreći samo zbog nedostatka učinkovitog lijeka za njegovo liječenje [16].

Odbijanje konverzijske terapije za homoseksualce, utemeljeno na isključenju homoseksualnosti iz kategorije patologije, dovelo je do činjenice da je započela diskriminacija onih onih čije društvene i moralne vrijednosti odbacuju njihovu homoseksualnost. „Zaboravili smo na one homoseksualce koji se zbog drugačije vizije osobnog integriteta žele promijeniti uz pomoć psihoterapije. Nažalost, ti su muškarci svrstani u kategoriju žrtava psihološke depresije (depresije), a ne na hrabre muškarce, kakvi su oni, muškarce koji su predani istinskom / istinskom viđenju ... Najštetnije je što je i sam klijent obeshrabren, kao profesionalac kome on traži pomoć, govori mu da to nije problem i da bi ga trebao prihvatiti. Ova okolnost demoralizira klijenta i znatno otežava njegovu borbu za prevladavanje homoseksualnosti. “[16, str. 12 - 13].

Neki ljudi, primjećuje J. Nicolosi [16], definiraju osobu usredotočujući se samo na njeno ponašanje. Međutim, klijenti koji su podvrgnuti njegovoj terapiji svoju homoseksualnu orijentaciju i ponašanje doživljavaju kao strano njihovoj istinskoj prirodi. Za ove muškarce vrijednosti, etika i tradicija određuju njihov identitet u većoj mjeri nego seksualni osjećaji. Seksualno ponašanje, naglašava autor, samo je jedan aspekt čovjekovog identiteta, koji se neprestano produbljuje, raste i čak mijenja kroz odnos s drugima.

Zaključno, napominje da bi psihološka znanost trebala preuzeti odgovornost u odlučivanju je li gay način života zdrav i je li njihov identitet normalan, a psiholozi bi trebali nastaviti proučavati uzroke homoseksualnosti i poboljšati njegovo liječenje. Autor ne vjeruje da gay način života može biti zdrav, a homoseksualni identitet potpuno ego-sintonijski [16].

Treba napomenuti da se efekti pretvorbe provode, osobito, pomoću hipnoze, autogenog treninga, psihoanalize, bihevioralnih (bihevioralnih), kognitivnih, grupnih terapija i religiozno orijentiranih utjecaja. Posljednjih godina u tu se svrhu koristila tehnika desenzibilizacije i obrade pokretima očiju (DPDG) [34] koju je razvio Francis Shapiro [35].

G. S. Kocharyan

Kharkov Medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja

Ključne riječi: neželjena homoseksualna orijentacija, psihoterapija, dva pristupa.

REFERENCE

1. Kocharyan G. S. Homoseksualni odnosi i postsovjetska Ukrajina // Časopis za psihijatriju i medicinsku psihologiju. - 2008. - 2 (19). - S. 83 - 101.
2. Kocharyan G. S. homoseksualni odnosi i suvremena Rusija // Časopis za psihijatriju i medicinsku psihologiju. - 2009. - 1 (21). - S. 133 - 147.
3. Kocharyan G. S. Homoseksualni odnosi i moderna Amerika // Muško zdravlje. - 2007. - Ne .4 (23). - S. 42 - 53.
4. Popov Yu. V. Šokantno seksualno ponašanje adolescenata kao njihova želja za samo-stigmatizacijom // Pregled psihijatrije i medicinske psihologije. V. M. Ankilozirajući spondilitis. - 2004. - N 1. - S. 18 - 19.
5. Modeli za dijagnozu i liječenje poremećaja u mentalnom i ponašanju: Klinički vodič / Ed. VN Krasnova i I.Ya. Gurovich. - M., 1999.
6. Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 06.08.99 N 311 „O odobrenju kliničkih smjernica„ Modeli za dijagnozu i liječenje poremećaja u mentalnom i ponašanju “// http://dionis.sura.com.ru/db00434.htm
7. Kocharyan G. S. Homoseksualnost i suvremeno društvo. - Harkov: EDENA, 2008. - 240 sek.
8. Mondimore F. M. (Mondimore FM) Homoseksualnost: prirodna povijest / Per. s engleskog - Jekaterinburg: U-Factoria, 2002. - 333 sek.
9. Crookes R., Baur K. Seksualnost / Per. s engleskog - SPb .: PRIME EUROSIGN, 2005. - 480 sek.
10. Nenormalno seksualno ponašanje / Ed. AA Tkachenko. - M.: RIO GNSSSiSP njih. V. P. Srpski, 1997. - 426 sek.
11. Tkačenko A. A. Seksualne perverzije - parafilije. - M .: Triada - X, 1999. - 461 c. Bayer RV Homoseksualnost i američka psihijatrija: politika dijagnoze. - New York: Osnovne knjige, 1981.
12. Kristal R. Wonhold. Dijagnoza „homoseksualnosti“ (ulomak knjige: „Čovjek i rod: homoseksualnost i načini prevladavanja“) //http://az.gay.ru/articles/bookparts/ diagnoz.html
13. Davis D., Neil C. Povijesni pregled homoseksualnosti i psihoterapijskih pristupa radu sa seksualnim manjinama / Pink psihoterapija: Vodič za rad sa seksualnim manjinama / Ed. D. Davis i C. Neal / Per. s engleskog - SPb .: Peter, 2001. - 384 sek.
14. Mercer E. Tolerancija: jedinstvo među razlikama. Uloga psihijatara // Pregled psihijatrije i medicinske psihologije. V. M. Ankilozirajući spondilitis. - 1994. - Ne .1. - S. 131 - 137
15. Nicolosi J. Reparativna terapija muške homoseksualnosti. Novi klinički pristup. - Lancham, Boulder, New York, Toronto, Oxford: Knjiga o Jasonu Aronsonu. Rowman & Littlefield Publishers, Inc., 2004. - XVIII, 355 str.
16. Sandfort TGM, de Graff R., Bijl RV, Schnabel P. Istopolno seksualno ponašanje i psihijatrijski poremećaji; Nalazi iz Nizozemske ankete o mentalnom zdravlju i incidencije (NEMESIS) // Arhiva opće psihijatrije. - 2001. - 58. - P. 85 - 91.
17. de Graaf R., Sandfort TG, ten Ima M. Suicidalnost i seksualna orijentacija: razlike između muškaraca i žena u općem uzorku stanovništva iz Nizozemske // Arch Sex Behav. - 2006. - 35 (3). - P. 253 - 262.
18. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M., Ostrow D., Kessler RC Rizik od psihijatrijskih poremećaja među pojedincima koji prijavljuju istospolne seksualne partnere u Nacionalnom istraživanju komorbiditeta // Am J Public Health. - 2001. - 91 (6). - P. 933 - 939.
19. Bakker FC, Sandfort TG, Vanwesenbeeck I., van Lindert H., Westert GP Da li homoseksualne osobe koriste zdravstvene usluge češće od heteroseksualnih osoba: nalazi iz nizozemskog istraživanja stanovništva // Soc Sci Med. - 2006. - 63 (8). - P. 2022 - 2030.
20. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL Je li seksualna orijentacija povezana s problemima mentalnog zdravlja i suicidnošću kod yong ljudi? // Arhiv opće psihijatrije. - 1999. - Vol. 56. - P. 876 - 880.
21. Russell ST, Joyner M. Seksualna orijentacija adolescenata i rizik samoubojstva: dokazi iz nacionalne studije // American Journal of Public Health. - 2001. - 91 (8). - P. 1276 - 1281.
22. King M., Semlyen J., Tai SS, Killaspy H., Osborn D., Popelyuk D., Nazareth I. Sustavni pregled mentalnog poremećaja, samoubistva i namjernog samopovrede kod lezbijskih, gay i biseksualnih ljudi // BMC Psychiatry , - 2008. - 8 (l). - P. 70 - 86.
23. Sandfort TG, de Graaf R., Bijl RV Istopolna seksualnost i kvaliteta života: nalazi iz Nizozemske ankete o mentalnom zdravlju i incidencije // Arch Sex Behav. - 2003 - 32 (1). - P. 15 - 22.
24. Nicolosi J., Nicolosi L. E. Prevencija homoseksualnosti: Vodič za roditelje / Per. s engleskog - M .: Nezavisna tvrtka "Class", 2008. - 312 sek.
25. Weinberg M., Williams C. Muški homoseksualci: njihovi problemi i prilagodbe. - New York: Oxford University Press, 1974.
26. Spitzer RL Mogu li neki homoseksualci i lezbijke promijeniti svoju seksualnu orijentaciju? Sudionici 200-a koji prijavljuju promjenu s homoseksualne na heteroseksualnu orijentaciju // Arhiva seksualnog ponašanja. - 2003. - Vol. 32, br. 5. - P. 403 - 417.
27. Izjava bivšeg predsjednika Američkog psihološkog udruženja na konferenciji NARTH o homoseksualnom pravu na konverzijsku terapiju //http://cmserver.org/cgi-bin/cmserver/view. cgi? id = 455 & cat_id = 10 & print = 1
28. Byrd D. Bivši predsjednik APA-e podupire NARTH-ovu misiju, Assails APA-inu netoleranciju prema različitim pogledima //http://www.narth.com/ docs / perloff. html
29. Schultz G. predsjednik APA-e podržava terapiju liječenja neželjenih homoseksualnih sklonosti // http://www.lifesite.net/ldn/2006/aug/ 06082905.html
30. Yarhouse MA, Throckmorton W. Etička pitanja u pokušajima zabrane terapije preorijentacije // Psihoterapija: teorija, istraživanje, praksa, trening. - 2002. - Vol. 39, br. 1. - P. 66 - 75.
31. Nicolosi LA Promjena seksualne orijentacije moguća je - ali samo izvan terapije, kaže APA Ured gej briga // http://www.narth.com/docs/ outsideof.html
32. Barnhouse R. Homoseksualnost: simbolička konfuzija. - New York: seabury press, 1977.
33. Carvalho ER Desenzibilizacija i prerada očnih pokreta (EMDR) i neželjene privlačnosti istog spola: nova mogućnost liječenja promjena // JH Hamilton, dr. Sc. J. Henry (ur.) Priručnik terapije za neželjene homoseksualne privlačnosti: vodič za liječenje. - Xulon Press, 2009. - P. 171 - 197.
34. Shapiro F. (Shapiro F.) Psihoterapija emocionalnih trauma pomoću očnih pokreta / Osnovni principi, protokoli i postupci / Per. s engleskog - M .: Nezavisna tvrtka "Class", 1998. - 496 sek.
35. Bibliografski podaci o članku: G. Kocharyan.Psihoterapija homoseksualaca koji odbacuju svoju seksualnu orijentaciju: moderna analiza problema // Psihijatrija i medicinska psihologija. - 2010. - br .1 - 2 (24 - 25). - S. 131 - 141.