Po definiciji, bolest je nepoželjno stanje tijela, izraženo kršenjem njezinog normalnog funkcioniranja, životnog vijeka, prilagodbe okolišu i ograničene funkcionalnosti.
Kako biste reagirali da su vaš rođak, prijatelj ili kolega bili u stanju koje je obično, ako ne i uvijek, povezano sa sljedećim problemima:
• Znatno smanjena vjerojatnost uspostavljanja ili održavanja uspješnog braka;
• Smanjenje očekivanog trajanja života za 5-10 godina;
• kronične, potencijalno fatalne bolesti jetre (hepatitis);
• neizbježno smrtni rak probavnog sustava;
• Pneumonija;
• unutarnje krvarenje;
• ozbiljna mentalna oštećenja, od kojih su mnoga nepovratna;
• značajno povećana stopa samoubojstava;
• Vrlo mala vjerojatnost da se nuspojave mogu otkloniti ako se ne ukloni samo stanje;
• Samo 30% vjerojatnost da se stanje može riješiti dugim, često skupim i dugotrajnim liječenjem nasumičnim uzorkom (i vrlo visok stupanj uspjeha među visoko motiviranim i pažljivo odabranim pacijentima).
Ovom bezimenom stanju možemo dodati još četiri kvalifikacije. Prvo, iako njegovo podrijetlo može ovisiti o nasljednosti, stanje je, strogo rečeno, ukorijenjeno u ponašanju. Drugo, ljudi u ovom stanju nastavljaju svoje ponašanje, unatoč razornim posljedicama. Treće, iako neki ovo stanje shvaćaju kao problem i žele ga se riješiti, mnogi drugi negiraju da imaju neki problem i nasilno se odupiru svim pokušajima da im se „pomogne“. Četvrto, ljudi koji se odupiru pomoći skloni su međusobnoj komunikaciji, ponekad isključivo, i čine neku vrstu "subkulture".
Nesumnjivo bi se jako brinuli zbog nekoga tko vam je blizak, koji je u takvom stanju i bez obzira da li društvo ovo smatra nepoželjnim ili bolešću, željeli biste mu pomoći. Nesumnjivo biste također pribjegli "liječenju", odnosno pokušali biste pomoći svom rođaku, prijatelju ili kolegi potpuno uklanjanjem ovog stanja. Država o kojoj govorimo je alkoholizam.
Alkoholizam je očito nepoželjan upravo zbog svih štetnih učinaka koji su s njim izravno povezani, mada nije svaki alkoholičar razvio potpun popis problema. Ovo je oblik kompulzivnog ili ovisničkog ponašanja koji ima obiteljske, psihološke, socijalne, genetske i voljne uzroke. Može li se alkoholizam smatrati "bolešću" u strogom smislu te riječi? To bi moglo biti zanimljivo za filozofsku raspravu, ali ne za praksu, kao i za druge ovisnosti. Unatoč relativno skromnom pokazatelju „izlječenja“, alkoholizam i dalje vrijedi liječiti i tretirati ga kao bolest (što, u stvari, organizira organizirana psihijatrija, klasificirajući je kao poremećaj), zbog ozbiljnih osobnih i socijalnih posljedica u protivnom slučaj.
Zamislite drugog rođaka, prijatelja ili kolegu koji je u sličnoj listi problema:
• Znatno smanjena vjerojatnost uspostavljanja ili održavanja uspješnog braka;
• Smanjenje očekivanog trajanja života za 25-30 godina;
• Kronični, potencijalno fatalni, zarazni hepatitis jetre, povećavajući rizik od razvoja raka jetre;
• neizbježno fatalna imunološka bolest i povezani rak;
• Često fatalni kolorektalni karcinom;
• Višestruke crijevne i druge zarazne bolesti;
• značajno povećana stopa samoubojstava;
• Vrlo mala vjerojatnost da se nuspojave mogu otkloniti ako se ne ukloni samo stanje;
• Najmanje 50% vjerojatnost uklanjanja kroz dugo, često skupo i dugotrajno liječenje nasumičnim uzorkom (i vrlo visoka stopa uspjeha, u nekim slučajevima koja se približava 100%, među visoko motiviranim i pažljivo odabranim pacijentima).
Kao i kod alkoholizma: prvo, iako podrijetlo stanja može ovisiti o nasljednosti, strogo govoreći, to je obrazac ponašanja. Drugo, ljudi u ovom stanju nastavljaju svoje ponašanje, unatoč destruktivnim posljedicama. Treće, iako neki svoje stanje doživljavaju kao problem i žele ga se riješiti, mnogi negiraju da imaju problem i nasilno se odupiru svim pokušajima da im se „pomogne“. Četvrto, ljudi koji se odupiru pomoći skloni su gotovo isključivo međusobnoj komunikaciji i formiranju "subkulture".
Ovo je stanje homoseksualnost, Međutim, usprkos paralelama između dviju država, trenutno se nazire oštre razlike u reakcijama na njih.
Dr. Jeffrey Satinover. Psihijatar, fizičar.