Temuan Kunci

(1) Penggunaan saluran pencernaan sebagai organ genital dikaitkan dengan risiko kesehatan yang bersifat infeksi dan traumatis.

(2) Di antara orang-orang yang memimpin gaya hidup homoseksual, baik pria maupun wanita, ada banyak risiko yang meningkat dari berbagai penyakit, baik yang menular (HIV, sifilis, gonore, dll.), Dan bedah dan kejiwaan.

pengenalan

Pernyataan aktivis LGBT + berikutnya - gerakan ini adalah pernyataan bahwa tindakan seksual sesama jenis dianggap sebagai sejenis perilaku fisiologis seseorang dan, sebagai akibatnya, tidak memengaruhi kesehatan. Karakteristik anatomi dan fisiologis tubuh manusia dan hasil penelitian bertentangan dengan slogan yang sama. Perilaku homoseksual dikaitkan dengan peningkatan risiko berbagai patologi, yang dibungkam oleh para aktivis LGBT +.

Saat mempertimbangkan topik ini, kami akan menganalisis aspek-aspek berikut: (1) pelanggaran yang terkait dengan hubungan seksual homoseksual; (2) gangguan homoseksual.

Indikator kesehatan umum

Menurut Ruth dan Santacruz (2017), sejumlah besar penelitian ilmiah menunjukkan bahwa, dibandingkan dengan heteroseksual, individu yang mempraktikkan homoseksualitas dan gaya hidup homoseksual telah mencatat ketidaksetaraan yang signifikan dalam kesehatan fisik dan mental. Yang terakhir mengalami lebih banyak masalah kesehatan sepanjang hidup, termasuk infeksi, termasuk HIV pada pria, asma, dan diabetes pada wanita (Corliss et al. Xnumx) dan penyakit kronis lainnya, peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan kanker, kemungkinan lebih tinggi untuk menjadi cacat pada usia muda. Remaja berisiko lebih besar terkena asap dan kekerasan dari orang lain. Ada tingkat kematian yang lebih tinggi, khususnya, peningkatan risiko kematian bagi wanita, pria dan wanita biseksual, upaya bunuh diri, serta keadaan psikososial yang tidak diinginkan, banyak di antaranya jelas bersifat kejiwaan, seperti meningkatnya tingkat kecemasan, serangan panik, gangguan mental, depresi dan gangguan yang terkait dengan peningkatan penggunaan zat psikoaktif, kesepian di usia tua (Ruth et Santacruz 2017; Lick et al. Xnumx; Benang et al. Xnumx) Terlepas dari kenyataan bahwa tindakan seksual kompulsif yang menyebabkan stres pribadi atau disfungsi psikososial tidak secara resmi terdaftar sebagai penyakit independen dalam edisi terbaru klasifikasi American Psychiatric Association (“DSM-5”) yang paling otoritatif, beberapa pasien dan dokter menganggapnya sebagai suatu variasi. kecanduan, seperti kecanduan judi (Benang et al. Xnumx).

Risiko yang terkait dengan hubungan seksual homoseksual

Pria homoseksual

Menurut penelitian empiris, hubungan homoseksual antara pria dikaitkan dengan risiko kesehatan. Hubungan homoseksual antara pria mempraktikkan kontak anal-genital¹; dalam literatur ilmiah dan hukum, kontak anal-genital juga disebut sodomi (Fischel xnumx, hal. 2030; Zhakupova 2015, hal. A543; Weinmeyer xnumx, hal. 916; Hukum Pidana Israel, seni. 347c) Dalam sebagian besar kasus, erotisisme anal dipraktikkan dalam kontak homoseksual antara laki-laki - dubur dan dubur digunakan dalam berbagai cara. Menurut hasil penelitian di Eropa tentang pria yang berhubungan seks dengan pria, kontak anal-genital dipraktekkan di 95% dari semua kontak seksual, (EMIS 2010, hal. 113). Studi lain meneliti praktik kontak seksual pria homoseksual yang tidak terinfeksi HIV, yang pasangannya adalah pembawa infeksi HIV - kontak anal-genital dipraktekkan di 99,7% dari semua kontak seksual (Rodger 2016, hal. 177).

Selain itu, praktik kontak anal-genital tanpa kondom di antara pria yang melakukan hubungan seks homoseksual, menurut berbagai sumber, adalah 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, hal. 116). Penggunaan kondom dalam kontak anal-genital antara pria telah menurun dalam beberapa tahun terakhir (Hess 2017, hal. 2814; Unemo 2017).

Risiko yang terkait dengan erotisisme anal

Rektum - bagian akhir dari saluran pencernaan manusia - biasanya ditujukan untuk akumulasi dan ekskresi feses lunak dan kenyal. Proses pencernaan manusia dikaitkan dengan kehadiran mikroorganisme simbiotik dalam lumen usus yang berkontribusi terhadap pemecahan berbagai zat dari makanan (Quigley 2013) Mikroba ini pada orang yang sehat tidak pernah menembus aliran darah karena adanya penghalang fisiologis yang terdiri dari lapisan mukosa dan dinding usus (Faderl xnumx) Penetrasi organisme simbiotik ke dalam aliran darah menyebabkan berbagai penyakit, termasuk sepsis (Takiishi 2017; Kelly 2015).

Struktur anatomi dan fungsi fisiologis rektum tidak menyediakan penggunaannya dalam kontak seksual: interpretasi kontak anal-genital yang setara dengan koitus vagina bertentangan dengan sifat anatomi dan biologis tubuh manusia. Bahkan menggunakan kondom, kontak anal-genital membawa risiko besar, terutama bagi penerima. Ketika terpapar rektum selama aktivitas seksual tersebut, jaringan lunaknya terluka. Jaringan-jaringan ini berfungsi untuk mengakumulasi massa feses yang relatif lunak ketika mempersiapkan mereka untuk ekskresi karena kontraksi usus halus yang tidak disengaja. Perbandingan rektum dengan vagina tidak relevan: jaringan rektum tidak pernah sekuat jaringan vagina, organ yang secara evolusioner dirancang untuk aktivitas reproduksi. Selain itu, lingkungan vagina itu sendiri jauh lebih bersih daripada lingkungan rektum. Vagina memiliki pelumas alami khusus dan didukung oleh jaringan otot. Sisi dalam vagina ditutupi dengan selaput lendir yang tebal, terdiri dari banyak lapisan sel epitel, yang memungkinkan Anda untuk mentransfer gesekan tanpa kerusakan dan tahan terhadap efek imunologis sperma. Sisi dalam rektum ditutupi dengan membran tipis yang terdiri dari satu lapisan sel epitel. Jaringan rektum selalu lebih atau kurang mengalami trauma dalam proses aktivitas seksual anal. Bahkan tanpa adanya cedera yang nyata, microcracks dan microcracks dari mukosa berkontribusi pada penetrasi mikropartikel tinja, protein sperma dan mikroba ke dalam aliran darah.

Spesialis mencatat bahwa laki-laki homoseksual memiliki lesi yang khas pada usus besar dan dubur, karena penggunaan non-fisiologis organ-organ ini (Kazal 1976) Kompleks dari patologi ini bahkan disebut sebagai sindrom usus homoseksual.²; itu termasuk dalam urutan frekuensi yang menurun: kondilomatosis kerucut, wasir, proktitis, fisura rektum dan fistula, abses pararektal, amoebiasis, polip, virus hepatitis, gonore, sifilis, cedera dubur, benda asing di rektum, shigellosis, bisul rektum dan limfogranulomatosis (Owen xnumx; Kazal 1976) Beberapa penulis telah mengkritik istilah "sindrom usus homoseksual" atas dasar bahwa beberapa gangguan ini juga ditemukan pada usus wanita, tetapi sebagian besar pasien dengan sindrom ini adalah pria yang melakukan erotisme anal dengan pria lain (Glenn 1994; Markell 1983).

Selain dinding rektum, sfingter anal, otot annular, juga menderita karena pengurangan yang, di luar proses buang air besar, tinja disimpan di rektum. Sfingter anal memiliki tingkat nada dan elastisitas tertentu, hanya mampu meregang minimal untuk menghilangkan feses yang relatif lunak. Dengan cedera berulang-ulang, gesekan, dan ketegangan, sphincter kehilangan nada dan kemampuannya untuk mempertahankan penutupan yang ketat.

Berdasarkan uraian di atas, kami mempertimbangkan masalah-masalah berikut yang disebabkan oleh kontak anal-genital: (A) penetrasi mikroorganisme dan virus dari rongga dubur ke dalam aliran darah karena gesekan traumatis; (B) inkontinensia fekal akibat peregangan sfingter anal, dan cedera pada dinding usus; (B) gangguan yang disebabkan oleh respons imun terhadap sperma.

A. Risiko infeksi

AIDS di kalangan pria gay

Dengan kontak anal-genital, risiko penularan human immunodeficiency virus (HIV / AIDS) meningkat secara signifikan, yang juga difasilitasi oleh ketebalan mukosa dubur yang tidak mencukupi (Baggaley 2010; Belec 1995; Retribusi 1993) Ketika HIV / AIDS pertama kali terdeteksi di Amerika Serikat, di 1981, awalnya disebut gay-related immune defficiency (GRID) oleh kaum homoseksual³karena homoseksual menyumbang lebih dari 90% dari semua kasus yang baru didiagnosis (Altman 1982) Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Nasional (NCHP) AS untuk tahun 2015, pria yang berhubungan seks dengan pria adalah 67% dari semua infeksi HIV baru di AS dan 82% dari semua infeksi HIV baru pada anak laki-laki dan laki-laki lebih dari 13 tahun (CDC 2015) Frekuensi AIDS di antara kelompok orang ini adalah 50 kali frekuensi di kelompok lain (Bagby 2009). Risiko infeksi HIV dengan hubungan seks anal-genital tanpa kondom adalah 17,25 kali lebih tinggi dibandingkan dengan seks vaginal tanpa kondom (Patel 2014).

Dalam 2007, NCHP menerbitkan laporan yang menyediakan statistik tentang kematian dan faktor risiko untuk kematian (CDC 2007) Di antara jumlah total kematian akibat AIDS, faktor risiko yang menyebabkan penyakit AIDS (misalnya, transfusi darah, homoseksualitas, kecanduan narkoba, dll.) Dihitung. Menurut laporan 2007, kontak homoseksual adalah satu-satunya cara untuk terinfeksi HIV di 59,2% dari semua kematian akibat AIDS (CDC 2007, hal. 19), dan dalam 2015 angkanya mencapai 66,8% (CDC 2015, hal. 18). Data yang disajikan pada Konferensi NCHP Nasional di 2010 menunjukkan bahwa frekuensi diagnosis HIV baru di antara laki-laki homoseksual lebih dari 44 kali lebih tinggi daripada laki-laki lain (CDC 2010; CDC Tekan Lepaskan xnumx) Menurut laporan NCHP untuk tahun 2010, laki-laki homoseksual menyumbang 63% dari semua kasus baru infeksi HIV yang tercatat (CDC 2012) dan 67% - dari semua kasus HIV baru di tahun 2015 (Nelson xnumx) Di Australia, laki-laki gay menyumbang 80% dari kasus HIV baru pada tahun 2017 (Kirby Institute 2017).

Sangat menarik bahwa, menurut NCHPZ yang sama untuk 2010-2016 tahun, jumlah infeksi di antara heteroseksual menurun setiap tahun (di 2015, sekitar 3 000 per tahun), sementara di antara homoseksual tetap tidak berubah - sekitar 26 000 per tahun (CDC 2016) Mengingat bahwa di Amerika Serikat, homoseksual hanya membentuk 2.3% dari populasi (Ward et al. Xnumx), Infeksi HIV di antara mereka terjadi sekitar 375 kali lebih sering daripada di antara heteroseksual. Saat ini, hanya 9% dari infeksi di Amerika Serikat yang terjadi melalui kontak heteroseksual, sementara homoseksual, walaupun jumlahnya relatif kecil, bertanggung jawab atas 67% dari semua infeksi HIV, dan untuk 83% di antara laki-laki.

Gambaran serupa juga terlihat di negara lain.

Selain itu, karena insiden AIDS yang jauh lebih tinggi di kalangan homoseksual, mereka dilarang untuk menyumbangkan organ dan darah, bahkan di negara-negara di mana homoseksualitas diindoktrinasi ke dalam kehidupan publik (misalnya, AS, Jerman atau Belanda) (FDA 2017).

Juga, AIDS dan gangguan kekebalan terkait adalah salah satu penyebab perkembangan tumor kulit ganas yang disebut sarkoma Kaposi: di AS, sarkoma Kaposi yang terkait dengan AIDS diamati terutama di antara laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (Kumar 2016; PDQ 2015).

HIV / AIDS bukan satu-satunya penyakit menular seksual (PMS) yang umum terjadi pada pria gay. Menurut berbagai laporan, pria gay memiliki peningkatan risiko PMS berikut: sifilis (Towns 2017), gonore (Fairley 2017b), klamidia dan limfogranulomatosis kelamin (Saxon xnumx; Annan 2009) virus hepatitis (CDC 2015; Lim xnumx), cryptosporidiosis (Hellard xnumx), Virus Epstein-Barr (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), shigellosis (Danila xnumx; Thorpe masuk Holmes xnumx, hal. 549), salmonellosis, dan tipus (Reller 2003; Baker xnumx), papillomavirus (Patel 2017) Di bawah ini kami akan mencatat secara lebih rinci beberapa PMS yang terdaftar.

Sifilis

Beberapa penulis menyebut sifilis sebagai epidemi baru (setelah HIV) di kalangan homoseksual (Spornraft-Ragaller 2014) Sebagai contoh, menurut King County of Washington State di Amerika selama tahun 1999, 85% dari kasus sifilis dilaporkan di antara laki-laki gay (CDC 1999) Pada tingkat nasional di Amerika, kejadian sifilis primer dan sekunder di antara laki-laki gay lebih dari 46 lebih dari heteroseksual (CDC 2010) Telah ada peningkatan kasus sifilis baru di antara laki-laki gay selama dekade terakhir (Mayer 2017; Abara xnumx, hal. 9).

Gonore

Ada peningkatan kejadian gonore di antara pria homoseksual (Fairley 2017b) Insiden gonore di antara laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki adalah sepuluh kali lebih tinggi daripada kejadian gonore dalam hubungan heteroseksual, bahkan di negara-negara dengan sistem perawatan kesehatan yang dikembangkan (Fairley 2017a) Pada pria homoseksual, infeksi gonore mempengaruhi terutama faring dan rektum, dan infeksi berlanjut dengan gejala implisit, atau umumnya tanpa gejala (Barbee 2014).

B. Risiko kerusakan pada sfingter anal

Menurut hasil penelitian besar di Amerika, praktik rutin hubungan seks anal-genital menyebabkan disfungsi sfingter anal dan inkontinensia tinja - encopresis (Markland xnumx).

Analisis tersebut mencakup data dari 4 orang berusia 170-20 tahun (69 wanita dan 2 pria) ... Setelah penyesuaian multivariat untuk faktor-faktor lain yang terkait dengan inkontinensia fekal, kontak anal-genital tetap menjadi prediktor signifikan dari inkontinensia tinja pada pria (tingkat prevalensi: 070 , 2, dengan interval kepercayaan 100%: 2,8-95) dan wanita (tingkat prevalensi: 1,6, dengan interval kepercayaan 5,0%: 1,5-95) ... Kesimpulan: hasil yang ditemukan mendukung pernyataan bahwa kontak anal-genital merupakan faktor yang menyebabkan inkontinensia tinja pada orang dewasa, terutama pada pria (Markland xnumx).

Inkontinensia tinja mengacu pada pelepasan paksa isi usus (feses, cairan, gas) dan ketidakmampuan untuk menunda buang air besar sampai mencapai toilet (Paquette xnumx) Inkontinensia tinja membawa risiko komplikasi sekunder, dapat menyebabkan kecacatan dan masalah pribadi yang serius pada pasien, dan perawatannya adalah tugas yang sangat sulit (Saldana Ruiz 2017) Hasil hubungan seks anal-genital, "dengan persetujuan bersama terlalu kasar", mungkin cedera usus serius yang memerlukan intervensi bedah segera (Altomare 2017, hal. 372). Kontak anal-genital dalam banyak kasus menyebabkan rasa sakit yang parah (Rosser 1998; Damon 2005; Hollows xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Risiko Terkait dengan Kekebalan Tubuh terhadap Sperma

Antisperma antibodi (ASA) - antibodi yang diproduksi oleh tubuh manusia terhadap antigen sperma (Krause 2017, hal. 109). Pembentukan ASA adalah salah satu alasan untuk penurunan kesuburan atau infertilitas autoimun: ASA mempengaruhi fungsi spermatozoa, mengganggu proses pembuahan (mengubah arah reaksi akrosomal), implantasi dan pengembangan embrio (Pulihkan 2013) Studi pada berbagai model hewan telah menunjukkan hubungan antara ASA dan degenerasi embrio (Krause 2017, hlm. 164) Cui et al. Setelah melakukan meta-analisis hubungan antara ASA dan infertilitas pria, yang mencakup kasus 1167 infertilitas pria, kami menemukan bahwa dalam kasus 238 (20,4%) pada pria infertil, ASA (Cui xnumx), dan Restrepo dan Cardona-Maya menunjukkan dalam ulasan mereka bahwa ASA adalah penyebab infertilitas pada 10 - 30% pasangan infertil (Pulihkan 2013) Menurut Fijak et al, indikator ini mungkin bahkan lebih tinggi, karena dalam 31% kasus penyebab infertilitas tetap tidak ditentukan, dan ASA juga dapat berperan dalam kasus-kasus yang tidak ditentukan ini (Fijak xnumx, 2018) Efek kontrasepsi dari ASA sedang diselidiki selama pengembangan yang disebut vaksin kontrasepsi imun untuk manusia (Krause 2017, hal. 251), serta untuk mengurangi dan mengendalikan populasi satwa liar (Krause 2017, hal. 268).

Sejumlah penulis menunjukkan bahwa sperma dalam dubur selama kontak anal-genital adalah penyebab pembentukan ASA pada kedua jenis kelamin (Rao 2014Tom. 1, p. 311; Lu 2008; Bronson xnumx) Wolff et al. Menemukan bahwa frekuensi deteksi ASA pada pria homoseksual mencapai 28,6% (Wolff xnumx) Sebuah studi oleh Witkin dan rekannya mengungkapkan korelasi antara keberadaan antigen sperma dan sirkulasi kompleks imun dalam plasma darah pada pria homoseksual dibandingkan dengan heteroseksual (Witkin 1983a) Dalam sebuah penelitian oleh Mulhall dan rekan, frekuensi deteksi ASA pada pria yang memiliki kontak anal-genital reseptif tanpa kondom selama bulan 6 terakhir adalah 17%, dan 0% pada pria yang tidak melakukan kontak seperti itu (Mulhall 1990) Namun, sebuah studi oleh Sands et al. Tidak mengungkapkan hubungan antara kontak homoseksual dan titer ASA pada pria (Pasir xnumx) Namun demikian, para ahli terkemuka di bidang infertilitas kekebalan percaya bahwa, meskipun jumlah penelitian yang tidak mencukupi untuk kesimpulan yang tidak ambigu, kemungkinan pembentukan ASA pada mitra reseptif pria dalam kontak genital-anal sangat tinggi (Krause 2017, hal. 142).

ASA juga dapat terbentuk di dalam tubuh ketika penghalang testis darah dilanggar (darah dihubungi dengan sel semigenik) karena penyakit menular seksual (lihat di atas: gonore, dll.) - pembentukan antibodi antisperma untuk antigen dari spermatozoa mereka sendiri (Jiang xnumx; Pulihkan 2013; Francavilla xnumx, hal. 2899).

Menariknya, spermatozoa yang terkait dengan ASA dapat menyebabkan pembentukan ASA pada wanita (Krause 2017, hal. 166). Fakta ini menarik secara ilmiah dan klinis, dengan mempertimbangkan data bahwa dari 45,6% hingga 73% pria homoseksual berhubungan seks dengan wanita (Tao xnumx; Larmarange xnumx) Fethers dan rekan penulis mengutip data serupa dalam studi mereka tentang praktik seksual pada wanita homoseksual: bagi mereka, kemungkinan kontak seksual dengan pria homoseksual jauh lebih tinggi daripada wanita heteroseksual (Fert xnumx, halaman 347 - 348).

Mengenai konsekuensi jangka panjang ASA dalam masalah infertilitas, Kirilenko dkk menulis:

“... Dalam beberapa tahun terakhir, telah menjadi jelas bahwa kualitas sperma yang buruk tidak hanya menyebabkan tidak adanya kehamilan, tetapi juga mengganggu perkembangan embrio, kelainan bawaan, dan bahkan kanker pada anak-anak. Dari banyak penyebab gangguan fungsi sperma yang saat ini disarankan, kerusakan DNA nuklir adalah yang paling banyak dipelajari dan semakin dikenal sebagai faktor kunci yang mempengaruhi kualitas embrio, perkembangan dan implantasinya. Meta-analisis tentang peran fragmentasi DNA menunjukkan bahwa risiko aborsi spontan dan gangguan perkembangan janin meningkat hingga empat kali lipat dengan peningkatan fragmentasi DNA sperma (norma 15-30%, tergantung pada metode yang digunakan), bahkan setelah metode fertilisasi in vitro dan injeksi sperma intracytoplasmic. Mekanisme patogenetik utama dari kerusakan tersebut dianggap sebagai produksi berlebih dari spesies oksigen reaktif - ozon, hidrogen peroksida, oksida nitrat, yang mengarah ke spermatozoa OS. Penyebab paling umum dari stres oksidatif dalam sistem reproduksi pria adalah penyakit menular dan inflamasi dan ASA dalam saluran urogenital pria ... "(Kirilenko 2017).

Tentu saja, sebuah studi yang mengevaluasi hubungan dengan pria yang berhubungan seks dengan pria sebagai faktor risiko ketidaksuburan wanita akan memperjelas masalah ini.

Selain masalah reproduksi, pemberian sperma dubur kemungkinan menjadi penyebab gangguan lainnya. Pengamatan menarik dilakukan oleh Witkin et al.: Inseminasi rektal mingguan kelinci jantan dengan sperma kelinci selama 15 minggu menyebabkan munculnya antibodi terhadap gangliosida GM1. Antibodi serupa telah ditemukan pada pasien AIDS homoseksual (Witkin 1983b), namun, dalam hal ini, penelitian tambahan diperlukan untuk kesimpulan yang tidak ambigu.

Homoseksual memiliki purpura trombositopenik autoimun, termasuk bentuk parah (Bender xnumx; Goldsweig 1986; Morris xnumx) Morris dan rekannya menyarankan bahwa kelainan hematologis disebabkan oleh respon imun spermogenik (Morris xnumx).

Risiko yang terkait dengan bentuk lain dari erotisisme anal

Penetrasi anal dan manual atau fisting⁴ - praktik kontak seksual dengan memasukkan tangan ke dalam rektum (Holland xnumx, hal. 34). Menurut survei Eropa internasional, di antara homoseksual yang telah melakukan hubungan seksual dengan pasangan tidak tetap selama setahun terakhir, 17,1% melakukan penetrasi anal-manual dalam peran aktif, dan 10,5% dalam peran reseptif (EMIS 2010, hal. 116). Menurut survei di kalangan pria gay, 7% responden di Los Angeles, AS melakukan fisting (NTS 1998) dan 8% responden di Sydney, Australia (Pengaya xnumx).

Penetrasi anal-manual (baik secara paksa maupun dengan persetujuan) menyebabkan sejumlah kerusakan anatomis dan fungsional yang signifikan pada saluran pencernaan (Capeletti 2016) Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di antara pria yang berhubungan seks dengan pria, 14% melakukan fisting. Selain itu, hubungan antara fisting dan HIV dan STD telah diidentifikasi (Beras xnumx) Sebuah penelitian yang dilakukan di antara laki-laki gay yang terinfeksi HIV juga menunjukkan bahwa fisting adalah salah satu faktor risiko untuk infeksi HIV (Callander 2016).

Kontak anal-oral atau rimming⁵ - Praktek kontak seksual dengan stimulasi anus dengan lidah dan bibir. Menurut survei Eropa internasional, di antara homoseksual yang telah melakukan hubungan seksual dengan pasangan tidak tetap selama setahun terakhir, 64,6% melakukan kontak anal-oral dan 76,0% dalam peran reseptif (EMIS 2010, hal. 116).

Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di antara pria yang berhubungan seks dengan pria, rimming dipraktikkan oleh 85%, dan hubungan juga terungkap antara rimming dan STD (Beras xnumx) Dalam sebuah studi oleh Keystone dan rekan (1980), parasit usus terdeteksi pada 67,5% pria homoseksual dan 16% pria heteroseksual, termasuk amoebiasis usus (27% dan 1%, masing-masing), dan giardiasis (masing-masing 13% dan 3%).Keystone 1980) Menariknya, 17% heteroseksual dalam sampel ini mempraktikkan anilingus, tetapi tidak memiliki parasit usus (Keystone 1980) Pengamatan semacam itu menunjukkan bahwa parasitosis usus di kalangan homoseksual terkait tidak hanya dengan praktik erotisme anal, tetapi juga dengan fakta bahwa mereka berfungsi sebagai reservoir parasit usus, yang dikonfirmasi oleh lebih dari satu studi terkontrol (Ezeh 2016) Kontak anal-oral juga terkait dengan frekuensi tinggi infeksi garing pada faring pada pria yang berhubungan seks dengan pria (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Wanita homoseksual

Konsekuensi kesehatan dari perilaku homoseksual bagi perempuan telah dideskripsikan dan dipelajari pada tingkat yang lebih rendah daripada laki-laki - ini sebagian disebabkan oleh fakta bahwa epidemi HIV di antara laki-laki gay telah menarik perhatian terbesar dari perhatian medis. Juga, kesulitan dalam mempelajari risiko kesehatan di antara wanita homoseksual adalah karena kenyataan bahwa sebagian besar wanita yang berhubungan seks dengan wanita berhubungan seks dengan pria, dan hingga 30% mereka terus melakukan aktivitas seksual heteroseksual (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987) Misalnya, dalam sebuah penelitian di klinik STD Australia, hanya 7% wanita homoseksual yang mengatakan bahwa mereka tidak pernah melakukan hubungan heteroseksual (Fert xnumx, hal. 348). Studi ini juga meneliti jumlah rata-rata pasangan pria selama masa hidup mereka: wanita homoseksual memiliki dua kali lebih banyak wanita heteroseksual (Fert xnumx, hal. 347). Kemungkinan berhubungan seks dengan lebih dari pria 50 adalah 4,5 kali lebih tinggi untuk wanita homoseksual daripada wanita heteroseksual, dan kemungkinan melakukan hubungan seks dengan pria gay yang terinfeksi HIV atau pecandu narkoba adalah 3 kali lebih tinggi (Fert xnumx, halaman 347 - 348).

Selain PMS, ada risiko penularan infeksi usus dan cedera dalam hubungan homoseksual antara perempuan. Menurut sebuah survei terhadap wanita homoseksual di Michigan, hubungan homoseksual wanita meliputi: stimulasi vagina-oral selama periode menstruasi dari pasangan reseptif - 38,1% kasus, stimulasi anal-oral - 16,9%, penetrasi anal (dengan tangan atau benda) dengan perdarahan atau trauma - 2,4%, injeksi urin atau feses ke dalam mulut atau vagina - 1,7% (Bybee xnumx) Dalam sebuah survei di Italia Turin, 95,1% wanita yang berhubungan seks dengan wanita menunjukkan bahwa mereka melakukan hubungan homoseksual selama menstruasi (Raiteri 1994, hal. 202), dan 46,1% mempraktikkan manipulasi anus dalam kontak seksual (Raiteri 1994, hal. 202). Dalam studi lain, 7% wanita homoseksual menunjukkan bahwa mereka telah melakukan stimulasi anal-oral dalam dua minggu terakhir (Russel 1995) Menurut penelitian lain, 17% mempraktikkan penetrasi manual-vaginal - memasukkan tangan ke dalam vagina atau fisting vagina, 29% - stimulasi anal-oral dan 3% - fisting anal (Bailey 2003, hal. 148). Dalam sebuah studi oleh Schick dan rekannya, fisting vagina selama sebulan terakhir telah dilakukan oleh 14,5% wanita yang berhubungan seks dengan wanita (Schick xnumx, hal. 409).

Menurut penelitian, wanita homoseksual memiliki, dibandingkan dengan wanita heteroseksual, peningkatan frekuensi vaginosis bakteri (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards 1990), 2,5 kali lebih tinggi daripada wanita heteroseksual (Evans 2007).

Risiko yang terkait dengan gangguan mental yang terjadi bersamaan

Di 2017, sekelompok peneliti dari Universitas Seattle menerbitkan analisis data dari Survei Wawancara Kesehatan Nasional (2013 - 2014)Fredriksen-Goldsen 2017). Analisis ini melibatkan 33 pria dan wanita berusia 346 ke atas, di mana 50% adalah wanita homoseksual dan 1,34% adalah pria homoseksual (Fredriksen-Goldsen 2017, hal. 1335). Para penulis menemukan bahwa homoseksual dibandingkan dengan responden heteroseksual secara signifikan lebih sering mempraktikkan gaya hidup tidak sehat, menderita berbagai macam penyakit, termasuk kelainan kekebalan tubuh, kelainan rematik, stroke, kelainan mental, dll. (Fredriksen-Goldsen 2017).

Dalam meta-analisis yang dikhususkan untuk studi tentang pertanyaan apakah ada hubungan antara homoseksualitas dan psikopatologi di antara orang muda dan orang dewasa, yang diterbitkan dalam jurnal Archives of General Psychiatry, data berikut diperoleh:

Indikator peningkatan risiko bunuh diri terkait erat dengan ketertarikan homoseksual (Herrell 1999, hal. 873). Tidak mungkin bahwa peningkatan risiko perilaku bunuh diri yang signifikan pada pria homoseksual mungkin semata-mata disebabkan oleh penyalahgunaan zat atau patologi psikiatrik lainnya yang bersamaan (Herrell 1999, hal. 867).

Hasilnya mengkonfirmasi bukti bahwa kaum muda homoseksual dan biseksual berisiko lebih tinggi mengalami masalah kesehatan mental, khususnya perilaku bunuh diri dan gangguan lain (Fergusson 1999, hal. 876).

Berdasarkan sampel acak responden, Gilman dan rekan (2001) menghitung prevalensi penyakit selama bulan-bulan 12 terakhir ("prevalensi bulan 12") dan risiko seumur hidup ("risiko seumur hidup") dalam kelompok heteroseksual dan homoseksual (Gilman xnumx).

Perbandingan indikator utama gangguan kejiwaan antara wanita heteroseksual dan homoseksual (Gilman xnumx).

Psikopatologi	Prevalensi: responden homoseksual / heteroseksual	Risiko Seumur Hidup: Responden Homoseksual / Heteroseksual
Gangguan stres pasca-trauma	21% / 6%	2,7
Gangguan kecemasan	40% / 22,4%	1,8
Sindrom depresi	34,5% / 12,9%	1,9
Gangguan afektif	35,1% / 13,9%	2,0
Kecanduan narkoba	19,5% / 7,2%	2,4

Sebuah studi oleh Jorm dan rekannya (2002) memperoleh data serupa tentang prevalensi yang signifikan di antara responden homoseksual patologi seperti gangguan kecemasan, depresi, kecenderungan bunuh diri dan gangguan afektif (Jorm xnumx).

Berbagai penelitian telah mengungkapkan peningkatan tingkat gangguan kejiwaan di kalangan individu homoseksual (Raja xnumx; Bradford xnumx; Pillard 1988).

Depresi dan Gangguan Kecemasan

Ron Stoll, seorang peneliti AIDS Amerika terkemuka selama bertahun-tahun, mengatakan bahwa “ada masalah psikososial serius di kalangan homoseksual” (Kios xnumx). Organisasi Amerika "Gay & Lesbian Medical Association" dalam materinya menunjukkan bahwa pria homoseksual lebih cenderung menderita gangguan depresi dan kecemasan (Silenzio 2010), yang dikonfirmasi dalam sejumlah penelitian (Cochran xnumx; Raja xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx) Dalam sebuah penelitian di Belanda, di antara laki-laki homoseksual, kejadian gangguan depresi sepanjang tahun adalah 2,94 kali lebih tinggi daripada di antara laki-laki heteroseksual, dan kejadian gangguan kecemasan adalah 2,61 kali lebih tinggi (Sandfort 2001) Beberapa peneliti berpendapat bahwa pria homoseksual merupakan hampir setengah dari kasus gangguan kejiwaan - 42 - 49% (Warner xnumx).

Bunuh diri

Orang-orang dari kedua jenis kelamin dengan kecenderungan homoseksual mewakili kelompok dengan risiko bunuh diri tertinggi (Voroshilin 2012, hal. 40). Sebuah studi oleh Herrell dan koleganya (1999) menemukan bahwa ketertarikan homoseksual secara signifikan berkorelasi dengan berbagai indikator perkiraan gangguan bunuh diri: untuk pria homoseksual, risiko ide bunuh diri adalah 4,1 kali lebih tinggi, risiko bunuh diri adalah 6,5 kali lebih tinggi (Herrell 1999) Setelah penyesuaian statistik untuk menilai pengaruh faktor-faktor seperti penggunaan narkoba dan gejala depresi, semua indikator bunuh diri masih signifikan secara statistik. Penelitian yang dilakukan di kalangan anak muda yang mengidentifikasi diri mereka sebagai homoseksual telah mengungkapkan jumlah bunuh diri dan upaya bunuh diri yang jauh lebih tinggi di antara mereka (Mathy xnumx) daripada di antara orang muda heteroseksual. Pada tahun 2008, hasil meta-analisis statistik diterbitkan, di mana selama 13 ribuan publikasi tentang topik ini diproses, sebagai akibatnya studi yang paling tepat dilakukan dipilih dan dipelajari oleh 25 (Raja xnumx) Ditemukan bahwa dibandingkan dengan populasi umum pada orang dengan kecenderungan homoseksual, ada peningkatan lebih dari dua kali lipat dalam risiko perilaku bunuh diri; risiko gangguan depresi dan kecemasan, kecanduan alkohol dan narkoba adalah satu setengah kali lebih tinggi (Raja xnumx) Secara khusus, stratifikasi kelompok risiko berdasarkan gender mengungkapkan bahwa, dibandingkan dengan nilai rata-rata dalam populasi, di antara pria homoseksual, risiko bunuh diri adalah 4,28 kali lebih tinggi; di antara wanita homoseksual, risiko ketergantungan alkohol adalah 4 kali lebih tinggi, dan kecanduan narkoba adalah 3,5 kali lebih tinggi (Raja xnumx) Dalam sebuah penelitian besar di Amerika, ditemukan bahwa risiko perilaku bunuh diri, gangguan depresi dan melukai diri sendiri (melukai diri sendiri) di antara orang muda dengan kecenderungan homoseksual melebihi risiko yang sama di antara pemuda heteroseksual, terlepas dari ras responden (Lyn 2014) Risiko gangguan mental dan perilaku bunuh diri di kalangan homoseksual juga dicatat dalam penelitian di Australia (Swannell xnumx; Skerrett 2015), di Inggris (Chakraborty xnumx), di Selandia Baru (Skegg 2003), di Swedia (Björkenstam 2016) Para pendukung gerakan LGBT + terkadang mengaitkan data tersebut dengan diskriminasi. Namun, kami mencatat bahwa studi di atas dilakukan di negara-negara di mana orang-orang dengan kecenderungan homoseksual menikmati dukungan dan perlindungan aparatur negara.

Kecanduan narkoba

Menurut berbagai penelitian, tingkat kecanduan narkoba di kalangan homoseksual lebih tinggi daripada populasi umum, serta dibandingkan dengan individu heteroseksual (Padilla 2010; Halkitis 2009; Cochran xnumx; Raja xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Kios xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995), menurut beberapa laporan, 2 - 3 kali lebih tinggi daripada di antara pria heteroseksual (Cochran xnumx; Ryan xnumx; Skinner 1994; Xnumx hijau). Menurut organisasi American Gay & Lesbian Medical Association, pria homoseksual lebih cenderung menjadi kecanduan narkoba (Silenzio 2010) Menurut Grant dan rekannya, pria homoseksual lebih mungkin menderita gangguan impulsif-kompulsif dan ketergantungan obat daripada pria heteroseksual (Berikan xnumx) Untuk wanita homoseksual, risiko penggunaan narkoba selama tahun ini adalah 4,05 kali lebih tinggi daripada wanita heteroseksual (Sandfort 2001).

Alkoholisme

Organisasi Amerika "Asosiasi Medis Gay & Lesbian" menunjukkan bahwa di antara kaum homoseksual ada peningkatan tingkat alkoholisme (Silenzio 2010) Pria homoseksual memiliki insiden alkoholisme yang lebih tinggi dibandingkan dengan heteroseksual (Irwin 2006; Wong xnumx; Kios xnumx) Selama bertahun-tahun, penelitian telah menunjukkan tingkat alkoholisme yang secara signifikan lebih tinggi di antara wanita gay dibandingkan dengan wanita heteroseksual (Cassidy di Jakarta) McElmurry 1997; Eliason xnumx; Drabble 2005; Skinner 1996, 1994; Haas masuk Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Aula 1993; Finnegan masuk Engs 1990; Glaus xnumx).

Penyakit onkologis

Ada bukti kuat bahwa insiden kanker lebih tinggi di antara populasi "LGBT +" (Boehmer dan Ronit 2015). Sebuah studi oleh Zaritsky dan Dibble meneliti sampel pasangan 370 dari wanita homoseksual dengan saudara perempuan heteroseksual, ditemukan bahwa wanita homoseksual memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker rahim dibandingkan dengan saudara perempuan mereka - penulis menyarankan bahwa ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak memiliki anak dan obesitas. di antara wanita homoseksual yang lebih tinggi (Zaritsky 2010) Karsinoma dubur adalah kanker rektum yang terkait dengan papillomavirus (Breese xnumx) dengan latar belakang virus HIV (Hleyhel xnumx) Frekuensi karsinoma anal pada pria yang melakukan kontak anal-genital jauh lebih tinggi daripada frekuensi pada populasi umum (Siegenbeek van Heukelom 2017; Chin-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx) Dalam sebuah penelitian besar oleh Daling dan rekannya mengenai risiko mengembangkan kanker anal di kalangan pria, yang mencakup periode dari 1978 hingga 1985, praktik hubungan homoseksual apa pun meningkatkan risiko sebanyak 50 kali, dan praktik kontak anal-genital secara langsung meningkat sebanyak 33 kali (Daling xnumx) Tinjauan sistematis dan meta-analisis oleh Machalek et al. Menemukan bahwa kejadian kanker dubur di antara homoseksual yang terinfeksi HIV adalah kasus 45,9 pada populasi 100 000, di antara homoseksual yang tidak terinfeksi - 5,1 pada 100 000 populasi (Machalek xnumx), dalam populasi umum - dari 1 ke 2 pada populasi 100 000 (Grulich xnumx).

Informasi tambahan

Informasi dan detail tambahan dapat ditemukan di sumber-sumber berikut:

1. Massresistance. Bahaya Kesehatan pada Homoseksualitas. Apa yang Diungkap oleh Penelitian Medis dan Psikologis. MassResistance, 2017
2. Katz KA, Furnish TJ. Kekhawatiran Epidemiologis dan Klinis Terkait Pria yang Berhubungan Seks dengan Pria, Wanita yang Berhubungan Seks dengan Wanita, dan Individu Transgender. Arsip dermatologi. Oktober 2005, Vol 141, hlm. 1303 - 1310
3. Boehmer U, Ronit U. Kanker dan Komunitas LGBT. Perspektif Unik dari Risiko Menjadi Korban. Springer, 2015.
4. Wolitski RJ, Stall R, dan Valdiserri RO. Kesempatan yang tidak sama. Kesenjangan kesehatan memengaruhi pria gay dan biseksual di Amerika Serikat. New York: Oxford University Press; 2008. Xnumx hal
5. Holland E. Sifat Homoseksualitas: Pembenaran bagi Aktivis Homoseksual dan Hak Beragama. iUniverse. New York-London-Shanghai. 2004. Bab 2, 3, 6
6. Phelan JE, dkk. Apa yang Ditampilkan Penelitian: Tanggapan NARTH terhadap Klaim APA tentang Homoseksualitas Laporan Komite Penasihat Ilmiah dari Asosiasi Nasional untuk Penelitian dan Terapi Homoseksualitas. Jurnal Seksualitas Manusia. Xnumx; Volume 1. Halaman 53.
7. Sprigg P., dkk. Meluruskannya: apa yang ditunjukkan penelitian ini homoseksualitas. Washington: Dewan Penelitian Keluarga (2004)

Sumber bibliografi

1. Bozhedomov V.A. dkk Patogenesis penurunan kesuburan pada reaksi autoimun terhadap sperma. Kebidanan dan Kandungan 2012. No.8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
2. Voroshilin S.I. Gangguan orientasi seksual dan perilaku bunuh diri: aspek hukum dan sosial. Suicidology 2012, 39-43.
3. Kirilenko Elena Anatolyevna, Onopko Victor Fedorovich. Stres oksidatif dan kesuburan pria: pandangan modern tentang masalah // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - T. 2, tidak. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
4. Nikiforov O.A., Avramenko N.V., Mikhailov V.V. Antibodi antisperma sebagai faktor dalam infertilitas pria. Relevansi, pendekatan modern untuk diagnosis dan perawatan. Nutrisi aktual dari ilmu dan praktik farmasi dan medis. - 2017. - T. 10, No.2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
5. Sizyakin D.V. Beberapa mekanisme pembentukan infertilitas dengan varikokel: Dis.k.m.s., 1996.
6. Abara KAMI, Hess KL, Neblett Fanfair R, KT Bernstein, Paz-Bailey G (2016) Sifilis Tren di antara Pria yang Berhubungan Seks dengan Pria di Amerika Serikat dan Eropa Barat: Tinjauan sistematis dari Studi Tren yang Diterbitkan antara 2004 dan 2015. PLOS ONE 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
7. Altman L. Gangguan Homoseksual Baru Khawatir Petugas Kesehatan. New York Times. 1982 Mei 11;
8. Altomare DF. Anal dan Trauma dubur. 371-376. Dalam: A. Herold et al. (eds.), Koloproktologi, Manual Pengobatan Eropa. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A, dan lain-lain Chlamydia dubur - waduk infeksi yang tidak terdiagnosis pada pria yang berhubungan seks dengan pria Infeksi Menular Seksual 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
10. Bagby D. Gay, pria bi 50 kali lebih mungkin untuk memiliki HIV: CDC melaporkan data keras di Konferensi Pencegahan HIV Nasional. Washington Blade 2009 Agustus 28;
11. RF Baggaley, dkk. Risiko penularan HIV melalui hubungan seks anal: tinjauan sistematis, meta-analisis dan implikasi untuk pencegahan HIV, Jurnal Internasional Epidemiologi, Volume 39, Edisi 4, 1 Agustus 2010, Halaman 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
12. Bailey JV, dkk. Perilaku seksual lesbian dan wanita biseksual. Sex Transm Infect 2003; 79: 147 - 150
13. Bailey JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Infeksi menular seksual pada wanita yang berhubungan seks dengan wanita. Infeksi Menular Seks. 2004 Juni; 80 (3): 244-6.
14. Baker RW, Peppercorn MA. Penyakit enterik pria homoseksual. Farmakoterapi 1982 Jan-Feb; 2 (1): 32-42.
15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Efek antibodi penggerak sperma terhadap reaksi akrosom spermatozoa manusia.// Pupuk. Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Golden MR. Pengaruh pengujian amplifikasi asam nukleat pada deteksi gonore ekstragenital dan infeksi klamidia pada pria yang berhubungan seks dengan pria, pasien klinik penyakit menular seksual. Sex Transm Dis 2014; 41: 168 - 172
17. Barrett KE, dkk. Ulasan Ganong tentang fisiologi medis. 23rd Ed. 2010. McGraw Hill Medical. New york
18. Belec L, Dupre T, Prazuck T, dkk. Overproduksi cervicovaginal dari IgG spesifik untuk human immunodeficiency virus (HIV) berbeda dengan respons lokal IgA normal atau terganggu pada infeksi HIV, J Infect Dis, 1995, vol. 172 (hal. 691-97)
19. Bender BS, dkk. Pria Homoseksual Dengan Trombositopenia Memiliki Gangguan Sistem Retikuloendotelial Fc Izin Khusus Reseptor. Darah, Vol 70. Tidak 2 (Agustus), 1987: pp 392-395
20. Berg MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Kekhawatiran kesehatan mental pria gay dan biseksual yang mencari layanan kesehatan mental. J Homosex. 2008; 54 (3): 293-306
21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Vaginosis bakteri pada lesbian: penyakit menular seksual. Clin Infect Dis. 1995 Des; 21 (6): 1402-5.
22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Bunuh diri pada pasangan menikah di Swedia: Apakah risikonya lebih besar pada pasangan sesama jenis? Eur J Epidemiol. 2016 Jul; 31 (7): 685 - 90.
23. Bohring C. Infertilitas kekebalan: menuju pemahaman yang lebih baik tentang kekebalan sperma (auto): Nilai analisis proteomik (Bahasa Indonesia) // Reproduksi Manusia. - 2003-05-01. - Vol. 18, iss. 5. - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL, dkk. Dimensi orientasi seksual dan prevalensi gangguan mood dan kecemasan di Amerika Serikat. Am J Kesehatan Masyarakat. 2009; 100 (3): 468-75
25. Bradford J, et al, “Survei Perawatan Kesehatan Lesbian Nasional: Implikasi untuk Perawatan Kesehatan Mental,” Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 62 (2): 228-242 (1994);
26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Infeksi human papilomavirus anal pada pria homoseksual dan biseksual: prevalensi infeksi tipe spesifik dan hubungan dengan virus human immunodeficiency virus. Penyakit Menular Seksual, 22 (1): 7-14
27. Antibodi antisperma Bronson RA: evaluasi kritis dan pedoman klinis. // J. Reprod. Immunol.- 1999.- Des; 45 (2) .- P.159-183.
28. Bybee D, Roeder V. Laporan ke Organisasi Hak Asasi Manusia Michigan dan Departemen Kesehatan Masyarakat Michigan. Lansing: Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Michigan; 1990. Survei Kesehatan Lesbian Michigan: Hasil yang Relevan dengan AIDS. Dikutip dalam Solarz AL. Kesehatan Lesbian: Penilaian Saat Ini dan Arah untuk Masa Depan. Washington (DC): National Academies Press (AS); 1999. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
29. Bronson R, Armada HB. Bab 111 – Kegagalan Reproduksi Pria dan Wanita yang Dimediasi Secara Imunologis. Dalam: Imunologi Mukosa (Edisi Keempat), Academic Press; 2015, Halaman 2157-2181, ISBN 9780124158474. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
30. Cabaj R P. Penyalahgunaan zat pada pria gay, lesbian, dan biseksual. Dalam: Cabaj RP, Stein TS, editor. Buku Teks Homoseksualitas dan Kesehatan Mental. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc.; 1996. hlm. 783 - 799.
31. Cabaj R P. Penyalahgunaan zat dalam komunitas gay dan lesbian. Dalam: Lowenson J, Ruiz P, Millman R, editor. Penyalahgunaan Zat: Buku Pelajaran Komprehensif. Baltimore, MD: Williams dan Wilkins; 1992. hlm. 852 - 860.
32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. et al. The Road Less Traveled: Menjelajahi Penjelasan Pria Gay dan Biseks tentang Rute Penularan HIV 'yang Tidak Umum'. AIDS Behav (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
33. Capeletti S, et al. Variabilitas dalam temuan cedera anogenital dalam hubungan fisting konsensual dan non-konsensual: Tinjauan sistematis. Jurnal Kedokteran Forensik dan Hukum. Volume 44, November 2016, Halaman 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
34. Cassidy MA, Hughes T L. Kesehatan lesbian: Hambatan dalam perawatan. Dalam: McElmurry BJ, Parker RS, editor. Review Tahunan Kesehatan Wanita. Vol. 3. New York: Liga Nasional untuk Pers Keperawatan; 1997. hal. 67-87.
35. CDC 2016. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Laporan Pengawasan HIV, 2016; vol. 28.
36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
37. CDC (1999). Kebangkitan Bakteri Penyakit Menular Seksual Di Antara Pria Yang Berhubungan Seks Dengan Pria - King County, Washington, 1997- 1999, "Laporan Mingguan Morbiditas dan Mortalitas, CDC, 48 (35): 773-777
38. CDC 2010. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Diagnosis Infeksi HIV di Amerika Serikat dan Daerah Tanggungan, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
39. CDC 2012. Diperkirakan Insidensi HIV di Amerika Serikat, 2007 - 2010. Laporan Tambahan Surveilans HIV. 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
40. CDC 2015. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Diagnosis Infeksi HIV di Amerika Serikat dan Daerah Tanggungan, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Diverifikasi oleh 01.01.2018)
41. Siaran Pers CDC 2010. Pusat Pengendalian Penyakit (2010). Analisis CDC Memberikan Pandangan Baru tentang Dampak HIV dan Sifilis yang Tidak proporsional di antara Pria Gay dan Biseksual AS. Siaran Pers. https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
42. CDCP 2007. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Laporan Surveilans HIV / AIDS, 2007. Vol. 19. Atlanta: Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit; 2009; hal. 19. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
43. Chakraborty A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, Raja M. Kesehatan mental dari populasi non-heteroseksual di Inggris. Br J Psikiatri. 2011 Februari; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
44. Chamley, LW & Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
45. Charlotte J. Patterson Ph.D, Anthony R. D'Augelli Ph.D. Buku Pegangan Psikologi dan Orientasi Seksual. - OUP USA, 2013. - 332 hal. - ISBN 9780199765218.
46. Chin-Hong P, dkk. Prevalensi Terkait Usia dari Prekursor Kanker Anal pada Pria Homoseksual: Studi EXPLORE, JNCI: Jurnal National Cancer Institute, Volume 97, Edisi 12, 15 Juni 2005, Halaman 896 - 905, https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
47. Chin-Hong P, dkk. Prevalensi Usia Spesifik dari Infeksi Human Papillomavirus Anal pada Pria HIV-Negatif Aktif Seksual yang Berhubungan Seks dengan Laki-laki: Studi EXPLORE, Jurnal Penyakit Menular, Volume 190, Edisi 12, 15 Desember 2004, Halaman 2070 - 2076,
48. Chow EP, Cornelisse VJ, Baca TR, dkk. Penggunaan air liur sebagai pelumas untuk seks anal adalah faktor risiko untuk gonore dubur di antara pria yang berhubungan seks dengan pria, pesan kesehatan masyarakat baru: survei cross-sectional. Sex Transm Infect 2016; 92: 532 - 6
49. Chow EPF, dkk. Sex Transm Infect 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
50. Chuck S. Gay dan masalah lesbian. Santa Barbara, CA: ABC-CLIO, hlm. 168.
51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. Prevalensi penggunaan narkoba non-medis dan ketergantungan di antara pria dan wanita yang aktif secara homoseksual dalam populasi AS. Ketergantungan 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
52. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM Prevalensi gangguan mental, tekanan psikologis dan penggunaan layanan kesehatan mental di antara orang dewasa lesbian, gay dan biseksual di Amerika Serikat. J Konsultasikan Clin Psychol 2003; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
53. Corliss HL, et al. Risiko Diabetes Tipe 2 Diantara Wanita Lesbian, Biseksual, dan Heteroseksual: Temuan Dari Studi Kesehatan Perawat II. Perawatan Diabetes. 2018. DOI: 10.2337 / dc17-2656.
54. Cui Dong et al. Antibodi antisperma pada pria infertil dan pengaruhnya terhadap parameter semen: Ulasan sistematis dan meta-analisis // Clinica Chimica Acta. - T. 444. - S. 29 - 36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Praktek seksual, penyakit menular seksual, dan timbulnya kanker dubur. N Engl J Med. 1987 Okt 15; 317 (16): 973-7.
56. Damon, W. & Rosser, BRS (2005). Anodyspareunia pada pria yang berhubungan seks dengan pria: Prevalensi, prediktor, konsekuensi dan perkembangan kriteria diagnostik DSM. Journal of Sex and Marital Therapy, 31, 129 - 141
57. Danila RN, dkk. Dua Wabah Penyakit Enterik Serentak Di Antara Pria Yang Berhubungan Seks Dengan Pria, Minneapolis-St Paul Area, Penyakit Menular Klinis, Volume 59, Edisi 7, 1 Oktober 2014, Halaman 987 - 989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Laporan konsumsi alkohol dan masalah terkait alkohol di antara responden homoseksual, biseksual dan heteroseksual: hasil dari Survei Alkohol Nasional 2000. Jurnal Studi tentang Alkohol 2005: 111-120
59. Edwards A, Thin RN. Penyakit menular seksual pada lesbian. Pada J STD AIDS. 1990 Mei; 1 (3): 178-81.
60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Doll A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Antibodi antisperma dalam lendir serviks dalam populasi subfertil yang tidak dipilih.// Hum. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
61. Einhorn L, Polgar M. Perilaku berisiko HIV di antara lesbian dan wanita biseksual. Pendidikan dan Pencegahan AIDS. 1994; 6 (6): 514 - 523.
62. Eliason M J. Merawat pasien lesbian, gay, atau biseksual: Masalah bagi perawat perawatan kritis Critical Care Nursing Quarterly. 1996; 19 (1): 65 - 72.
63. EMIS 2010: Survei Internet Men-Who-Have-Sex-With-Men Eropa. Temuan dari negara 38. Stockholm: Pusat Pencegahan dan Kontrol Penyakit Eropa, 2013.
64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Prevalensi vaginosis bakteri pada lesbian dan wanita heteroseksual dalam lingkungan komunitas. Infeksi Menular Seks. 2007 Okt; 83 (6): 470 - 5.
65. Ezeh PA, Christopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Homoseksualitas: Tinjauan tentang Dampak Kesehatan. Jurnal Kedokteran MAYFEB Vol 1 (2016) – Halaman 1-16
66. Faderl M; dkk. (April 2015). “Mencegah serangga: Lapisan lendir sebagai komponen penting dalam menjaga homeostatis usus.” Kehidupan IUBMB. 67 (4): 275–85. doi:10.1002/iub.1374. PMID 25914114.
67. Fairley CK, dkk. Pemikiran baru tentang kontrol gonore pada LSL: apakah obat kumur antiseptik adalah jawabannya? Curr Opin Infect Dis. 2017b November 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Penularan gonore yang sering pada pria yang berhubungan seks dengan pria. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
69. FDA 2017. Pedoman Administrasi Makanan dan Obat-obatan. Rekomendasi Revisi untuk Mengurangi Risiko Penularan Virus Immunodefisiensi Manusia oleh Darah dan Produk Darah - Pertanyaan dan Jawaban. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Diverifikasi oleh 11.06.2017)
70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Apakah orientasi seksual terkait dengan masalah kesehatan mental dan bunuh diri pada orang muda? Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
71. Ferris DG, Batish S, Wright TC, et al. Masalah kesehatan lesbian yang terabaikan: neoplasia serviks. J Fam Practice 1996; 43: 581 - 4.
72. Fethers K, et al., “Infeksi menular seksual dan perilaku berisiko pada wanita yang berhubungan seks dengan wanita,” Infeksi Menular Seksual, 76 (5): 345-349 (2000).
73. Fijak M, dkk. Infertilitas faktor pria menular, inflamasi dan 'autoimun': bagaimana model hewan pengerat menginformasikan praktik klinis? Pembaruan Reprod Hum. 2018 April 10 doi: 10.1093 / humupd / dmy009. [Epub sebelum dicetak]
74. Fijak M, dkk. Hak Istimewa Kekebalan Testis. Infertilitas Imun. Pringer 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
75. Finnegan DG, McNally E B. Wanita lesbian. Dalam: Engs RC, editor. Wanita: Alkohol dan Obat-obatan Lain. Dubuque, IA: Perusahaan Penerbitan Kendall / Hunt; 1990. hlm. 149 - 156.
76. Fischel JJ. Sodomy's Penumbra. J Homosex. 2017; 64 (14): 2030-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Antibodi antisperma yang terjadi secara alami pada pria: gangguan pada kesuburan dan implikasi klinis. Pembaruan. Biosci depan. 2007 Mei 1; 12: 2890-911. Ulasan
78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Antibodi antisperma yang terjadi secara alami pada pria: gangguan pada kesuburan dan implikasi untuk pengobatan.// Depan. Biosci.- 1999.-V.1 (4) .- P: E9-E25.
79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Kondisi Kesehatan Kronis dan Indikator Kesehatan Utama Di Antara Lesbian, Gay, dan Biseksual, Orang Dewasa AS Yang Lebih Tua, 2013-2014. Am J Kesehatan Masyarakat. 2017 Agustus; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Risiko gangguan kejiwaan di antara individu yang melaporkan pasangan seksual sesama jenis dalam Survei Komorbiditas Nasional. Am J Kesehatan Masyarakat 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
81. Glaus K O. Alkoholisme, ketergantungan bahan kimia, dan klien lesbian. Wanita dan Terapi. 1989; 8 (2): 131 - 144.
82. Glen E. Hastings dan Richard Weber, “Penggunaan istilah 'Sindrom Usus Gay,'” membalas surat kepada editor, American Family Physician, 49 (3): 582 (1994).
83. Goldsweig HG, dkk. Trombositopenia pada Pria Homoseksual. American Journal of Hematology 21: 243-247 (1986)
84. Grant JE, dkk. Orientasi seksual laki-laki dengan perjudian patologis: prevalensi dan komorbiditas psikiatris dalam sampel yang mencari pengobatan. Psikiatri Compr. 2006; 47 (6): 515 - 518.
85. Hijau, KE dan Feinstein, BA (2012). Penggunaan zat dalam populasi lesbian, gay, dan biseksual: Pembaruan pada penelitian empiris dan implikasi untuk pengobatan. Psikologi Perilaku Adiktif, Vol 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Membandingkan tiga kohort LSL sampel melalui pesta seks, bar / klub, dan Craigslist.org: Implikasi bagi peneliti dan penyedia. Pendidikan dan pencegahan AIDS: publikasi resmi Masyarakat Internasional untuk Pendidikan AIDS. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
87. Grulich AE, dkk. Epidemiologi kanker dubur. Kesehatan Seksual 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
88. Masalah kesehatan Haas A P. Lesbian: Sebuah gambaran umum. Dalam: Dan AJ, editor. Menahan Kesehatan Wanita: Penelitian dan Praktik Multidisiplin. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994. hal. 339-356.
89. Halkitis PN, Mukherjee PP, Palamar JJ. Pemodelan longitudinal penggunaan metamfetamin dan perilaku berisiko seksual pada pria gay dan biseksual. AIDS Behav. 2009; 13 (4): 783-91.
90. Hall J M. Lesbian dan alkohol: Pola dan paradoks dalam pengertian medis dan keyakinan lesbian. Jurnal Obat Psikoaktif. 1993; 25 (2): 109-119.
91. Hass GG Jr, Cines DB, Schreiber AD. Infertilitas imunologis: Identifikasi pasien dengan antibodi antisperma. Engl J Med 1980 Baru; 303: 722
92. Hellard M, dkk. Faktor risiko yang menyebabkan infeksi Cryptosporidium pada pria yang berhubungan seks dengan pria. Infeksi Menular Seks. 2003 Okt; 79 (5): 412-4.
93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., KM Cameron, Pugh RGB Steroid pengobatan subfertilitas pria yang disebabkan oleh antibodi antisperma. //Lancet.- 1979.- V.2, - P.498-501.
94. Herrell, R., Goldberg, J., Benar, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. dan Tsuang, T. (1999) orientasi seksual dan kesuburan. Penelitian cotwin pada pria dewasa. Arsip Psikiatri Umum, 6 (10): 867-874
95. Hershberger SL, D'Augelli AR. Dampak viktimisasi terhadap kesehatan mental dan bunuh diri remaja lesbian, gay, dan biseksual. Dev Psychol 1995; 67: 65 - 74.
96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. et al. Tren Perilaku Seksual Di antara Pria yang Berhubungan Seks dengan Pria (LSL) di Negara-Negara Berpenghasilan Tinggi, 1990 - 2013: Tinjauan Sistematis. AIDS Behav (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL, dkk. Disfungsi Seksual dalam Sampel Internet Pria AS yang Berhubungan Seks dengan Pria. Jurnal pengobatan seksual. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
98. Hleyhel M, dkk. Risiko kanker yang tidak terdefinisi AIDS di antara orang yang terinfeksi HIV-1 di Prancis antara 1997 dan 2009: hasil dari kohort Prancis. AIDS 2014 Sep 10; 28 (14): 2109-18.
99. Holland E. Sifat Homoseksualitas: Pembenaran bagi Aktivis Homoseksual dan Hak Beragama. iUniverse, 2004
100. Hollows K. Anodyspareunia: disfungsi seksual baru? Eksplorasi seksualitas anal. 2007. Volume 22, 2007 – Edisi 4, Halaman 429-443
101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., You, S., Hsu, M., Yang, C. dan Chen, C. (2009). Efek Independen EBV dan Merokok Rokok pada Karsinoma Nasofaring: Studi Lanjutan 20-Tahun pada Laki-laki 9,622 tanpa Sejarah Keluarga di Taiwan. Pratinjau Biomarker Epidemiologi Kanker, 18 (4).
102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT, dkk. Alkohol dan perilaku seksual berisiko HIV di antara laki-laki peminum masalah yang berhubungan seks dengan laki-laki: Analisis tingkat peristiwa dari waktu tindak lanjut data. AIDS Behav. 2006; 10 (3): 299-307.
103. Hukum Pidana Israel 5737-1977, art. 347c.
104. Jiang Y, dkk. Asosiasi antibodi anti-sperma dengan prostatitis kronis: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. Jurnal Imunologi Reproduksi. 2016; 118: 85-91
105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: Perbandingan masalah perawatan kesehatan ginekologis antara lesbian dan wanita biseksual. Sebuah survei terhadap wanita 2,345. Reprod Med 32: 805, 1987
106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Orientasi seksual dan kesehatan mental: hasil dari survei komunitas terhadap orang dewasa muda dan setengah baya. Br J Psikiatri 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 Sindrom usus gay: korelasi klinis-patologis dalam kasus-kasus 260. Sejarah Ilmu Klinis dan Laboratorium. Vol.6, Edisi 2. : 184 - 92.
108. Kelly JR, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Memecah hambatan: microbiome usus, permeabilitas usus dan gangguan kejiwaan yang berhubungan dengan stres. Perbatasan dalam Neuroscience Seluler. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Infeksi parasit usus pada pria homoseksual: prevalensi, gejala dan faktor penularan. Jurnal Asosiasi Medis Kanada. 1980; 123 (6): 512-514.
110. Raja M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K, dkk. Kesehatan mental dan kualitas hidup laki-laki gay dan lesbian di Inggris dan Wales: terkontrol, studi cross-sectional. Br J Psikiatri 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
111. Raja M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D, dkk. Tinjauan sistematis tentang gangguan mental, bunuh diri, dan kerusakan diri yang disengaja pada orang lesbian, gay, dan biseksual. Psikiatri BMC. 2008 Agustus 18; 8: 70.
112. Kirby Institute. HIV, hepatitis virus dan infeksi menular seksual di Australia: laporan pengawasan tahunan 2017. Sydney: Kirby Institute, UNSW Australia, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 . Diakses 11 Des 2017.
113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Infertilitas Kekebalan Tubuh: Dampak Reaksi Kekebalan Terhadap Kesuburan Manusia (Edisi 2nd. Ed.). Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
114. Kumar A, Sarkoma Nautum D. Kaposi tentang Rektum pada Pria Homoseksual dengan HIV-AIDS. Jurnal Laporan Kasus ACG. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. Penyelidikan imunitas antispermal pada pasangan marjinal infertil yang diterapi oleh IN di fertilisasi IN VITRO (IFET) .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK, et al. Pria yang Berhubungan Seks dengan Pria (LSL) dan Faktor yang Berhubungan dengan Tidak Menggunakan Kondom pada Hubungan Seksual Terakhir dengan Pria dan Wanita di Senegal. Jones JH, ed. PLOS ONE. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / journal.pone.0013189.
117. Levy JA. Penularan HIV dan faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan menjadi AIDS, Am J Med, 1993, vol. 95 (hal. 86-100)
118. Jilat DJ, dkk. Stres Minoritas dan Kesehatan Fisik Di Antara Minoritas Seksual. Perspektif tentang Ilmu Psikologis. 2013. Vol. 8, iss. 5. P. 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
119. Lim, SK (1977). “Peranan praktik seksual dan non-seksual dalam penularan hepatitis B,” Br J Vener Dis (B40) dari abstrak, hal.190;
120. Lu JC, dkk. Kekebalan dan Infertilitas Antisperma. Ahli Rev Clin Immunol. 2008; 4 (1): 113-126.
121. Lynch DM, Howe SE. Perbandingan ELISA langsung dan tidak langsung untuk mengukur antibodi antisperma dalam semen. J Androl. 1987; 8: 215.
122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. Pengaruh persimpangan identitas pada melukai diri sendiri, perilaku bunuh diri, dan depresi di antara individu lesbian, gay, dan biseksual. Ancaman Bunuh Diri Behav. 2014 Agustus; 44 (4): 384 - 91.
123. Machalek DA, dkk. Infeksi human papillomavirus anal dan lesi neoplastik terkait pada pria yang berhubungan seks dengan pria: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Onkologi Lancet. Volume 13, Edisi 5, Mei 2012, Halaman 487-500
124. Marconi M., Weidner W. (2009) Situs dan Faktor Risiko dari Produksi Antibodi Antisperma pada Populasi Pria. Dalam: Krause W., Naz R. (eds) Infertilitas Kekebalan. Springer, Berlin, Heidelberg https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
125. Markell EK, et al., “Infeksi Parasit Usus pada Pria Homoseksual di San Francisco Health Fair,” Jurnal Kedokteran Barat, 139 (2): 177-178 (Agustus, 1983).
126. Markland AD, dkk. Hubungan Seks Anal dan Inkontinensia Tinja: Bukti dari Survei Kesehatan dan Nutrisi Nasional 2009 - 2010. Jurnal Gastroenterologi Amerika (2016) 111, 269 - 274 (2016) doi: 10.1038 / ajg.2015.419
127. Marrazzo, JM dan K. Stine, Riwayat kesehatan reproduksi lesbian: implikasi untuk perawatan. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2004 (190): hal. 5-1298
128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Hubungan antara faktor etiologi dan jumlah sperma motil total pada pasien infertil 350. // Arch. Androl.- 1997.- Nov-Des; 39 (3) .- P.197-210.
129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM Psikiatri Sosial & Epidemiologi Psikiatri. Memajukan publikasi online; 2009. Hubungan antara penanda hubungan orientasi seksual dan bunuh diri: Denmark, 1990-2001.
130. Mathy R. Suicidality dan orientasi seksual di lima benua: Asia, Australia, Eropa, Amerika Utara, dan Amerika Selatan .. a; Jurnal Internasional Studi Seksualitas dan Gender. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
131. Mayer KH, dkk. Faktor Sosiodemografi dan Klinis Terkait Dengan Meningkatnya Diagnosis Infeksi Menular Bakteri pada Pria yang Berhubungan Seks dengan Pria yang Mengakses Perawatan di Pusat Kesehatan Komunitas Boston (2005 - 2015). Buka Forum Penyakit Menular. 2017; 4 (4): ofx214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
132. McCaffrey M, Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Bacterial vaginosis pada lesbian: bukti kurangnya penularan seksual. Int JD STD AIDS. 1999 Mei; 10 (5): 305-8.
133. Meyer IH. Prasangka, tekanan sosial, dan kesehatan mental pada populasi lesbian, gay, dan biseksual: masalah konseptual dan bukti penelitian. Psychol Bull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
134. MORRIS L. Autoimmune Thrombocytopenic Purpura pada Pria Homoseksual (Eng.) // Annals of Internal Medicine. - 1982-06-01. - Vol. 96, iss. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, RV Pendek (1990) Antibodi anti-sperma pada pria homoseksual: prevalensi dan korelasi dengan perilaku seksual. Genitourin Med 66: 5 - 7
136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. dan Nickel, P. (1995). Deteksi DNA virus Epstein-Barr dalam kerokan anal dari laki-laki homoseksual yang HIV-positif. Arsip Penelitian Dermatologis, 287 (6): 608-611
137. Naz RK, Menge AC Antibodi antisperma: asal, regulasi, dan reaktivitas sperma pada infertilitas manusia. // Fertil. Steril.- 1994.- Jun; 61 (6) .- P.1001-1013.
138. Nelson Kimberly M., Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P., dan Simoni Jane M. Correlates of Never Testing untuk HIV di antara Gay, Biseksual, dan Pria yang Direkrut Secara Internet yang Berekrut Secara Seksual yang Berhubungan Dengan Seksual di Dunia Amerika Serikat. Perawatan Pasien AIDS dan PMS. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
139. NGLTF (Gugus Tugas Gay dan Lesbian Nasional). Washington, DC: Gugus Tugas Gay dan Lesbian Nasional; 1993.
140. NTS 1998. Masalah dan Rekomendasi Kesehatan Lesbian. Pusat Nasional dalam Penelitian Sosial HIV Panggilan Laki-laki 96 Laporan Komunitas: Survei Telepon Nasional untuk Pria yang Berhubungan Seks dengan Pria (1998) Tersedia di: http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
141. O'Hanlan KA, Crum C P. Neoplasia intraepitel serviks terkait papillomavirus manusia setelah seks lesbian. Obstetri dan Ginekologi. 1996; 4 (Bagian 2): 702-703.
142. O'Hanlan K A. Kesehatan lesbian dan homofobia: Perspektif untuk merawat dokter kandungan / ginekolog. Masalah Saat Ini dalam Kebidanan, Ginekologi dan Kesuburan. 1995; 18 (4): 93-136.
143. Owen W. Masalah Medis pada Remaja Homoseksual. Jurnal Perawatan Kesehatan Remaja. 6 (4). 1985; 278 - 85.
144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Penerimaan orang tua dan penggunaan narkoba di kalangan remaja gay, lesbian, dan biseksual: Hasil dari survei nasional. Pekerjaan Sosial. 2010; 55 (3): 265-75.
145. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. The American Society of Colon dan Pedoman Praktek Klinis Ahli Bedah Rektal untuk Pengobatan Inkontinensia Tinja. Dis Colon Rectum. 2015; 58: 623 - 636.
146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Memperkirakan risiko penularan HIV per tindakan: tinjauan sistematis. AIDS 2014; 28 (10): 1509 - 19.
147. Patel P, dkk. Prevalensi, kejadian, dan pembersihan infeksi human papillomavirus (HPV) berisiko tinggi di antara laki-laki yang terinfeksi HIV dalam Studi SUN, Journal of Infectious Diseases, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
148. Pattinson HA, Mortimer D. Prevalensi permukaan sperma dan tibodi pada pasangan pria pasangan infertil sebagaimana ditentukan oleh skrining imunobead. Steril Pupuk. 1987; 48: 466.
149. Dewan Editorial Perawatan Dewasa PDQ. Perawatan Kaposi Sarcoma (PDQ®): Versi Profesional Kesehatan. Ringkasan Informasi Kanker PDQ https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Diperbarui Oktober 1, 2015. Bethesda (MD): National Cancer Institute (AS); 2002 - 2015.
150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. What Shows Research: Tanggapan NARTH terhadap Klaim APA tentang Homoseksualitas. Jurnal Seksualitas Manusia. 1st ed. 2009; 93.
151. Pillard RC, "Orientasi seksual dan gangguan mental," Annals Psychiatric, 18 (1): 52-56 (1988)
152. Quigley EM (2013). “Bakteri usus dalam kesehatan dan penyakit.” Gastroenterol Hepatol (NY). 9:560–9.
153. Raiteri R, Fora R, P Gioannini, R Russo, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Seroprevalensi, faktor risiko dan sikap terhadap HIV-1 dalam sampel representatif lesbian di Turin. Pengobatan Genitourinari. 1994; 70 (3): 200 - 205.
154. Rao K. Prinsip & Praktek Teknologi Reproduksi Berbantuan (3 Jilid), Volume 1. Infertilitas. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. hal. 311.
155. Reller ME, dkk. Penularan demam tifoid secara seksual: wabah multi tingkat di antara pria yang berhubungan seks dengan pria. Penyakit Menular Klinis. 2003; 37: 141 - 144.
156. Restrepo B, W. Cardona-Maya Antibodi antisperma dan asosiasi kesuburan (Inggris) // Actas Urológicas Españolas (Edisi Bahasa Inggris). - 2013: Vol. 37, iss. 9. - P. 571 - 578. —DOI: ​​10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
157. Beras CE, Maierhofer C, Bidang KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Melampaui Seks Anal: Praktek Seksual di antara LSL dan Asosiasi dengan HIV dan Infeksi Menular Seksual Lainnya. Jurnal pengobatan seksual. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
158. Richters J, de Visser RO, Badcock PP, dkk. Masturbasi, pembayaran untuk seks, dan aktivitas seksual lainnya: studi australia kedua tentang kesehatan dan hubungan. Kesehatan Seks, 11 (2014), hlm. 461-471
159. Rodger AJ, dkk. Aktivitas Seksual Tanpa Kondom dan Risiko Penularan HIV pada Pasangan Serodifferent Ketika Pasangan HIV-positif Menggunakan Terapi Antiretroviral Supresif. JAMA. 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
160. Rosser BR, dkk. Anodyspareunia, disfungsi seksual yang tidak diakui: sebuah studi validasi tentang hubungan seks anal reseptif yang menyakitkan dan hal-hal psikoseksual yang menyertai pria homoseksual. Th Sex Marital Ther. 1998 Oktober-Des; 24 (4): 281-92.
161. Rosser S. Diabaikan, diabaikan, atau dimasukkan: Penelitian tentang kesehatan lesbian dan perawatan kesehatan, Jurnal Asosiasi Studi Wanita Nasional. 1993; 5 (2): 183-203.
162. Russell JM, Azadian BS, Roberts AP, Talboys C A. Faring flora dalam populasi yang aktif secara seksual. Jurnal Internasional S TD dan AIDS. 1995; 6 (3): 211 - 215.
163. Ruth R, Santacruz E. LGBT Psikologi dan Kesehatan Mental: Penelitian dan Kemajuan yang Muncul. ABC-CLIO, 2017. 297 hal.
164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Zat menggunakan gangguan dan risiko infeksi HIV pada pria gay. J Stud Alcohol 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
165. Saldana Ruiz N, Kaiser AM. Inkontinensia tinja - Tantangan dan solusi. World Journal of Gastroenterology. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Perilaku seksual sesama jenis dan gangguan kejiwaan: temuan dari Survei Kesehatan Mental Belanda dan Studi Insiden (NEMESIS). Psikiatri Arch Gen 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) Sebuah studi tentang antibodi antisperma pada pria homoseksual. J Med 16: 483 - 491
168. Saxon C, Hughes G, Ison C, untuk UK-Finding Group LGV. Limfogranuloma Venereum Asimptomatik pada Pria yang Berhubungan Seks dengan Pria, Britania Raya. Penyakit Menular yang Muncul. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
169. Schick V, dkk. Perilaku seksual dan strategi pengurangan risiko di antara sampel multinasional wanita yang berhubungan seks dengan wanita. Sex Transm Infect 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
170. Shulman S, Mininberg DT, Davis JE. Faktor imunologis yang signifikan pada infertilitas pria. J Urol. 1978; 119: 231.
171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, de Vries HJC, van der Loeff MFS, Prins JM. Faktor risiko untuk lesi intraepitel skuamosa dubur tingkat tinggi pada LSL HIV-positif: apakah mungkin skrining yang ditargetkan? AIDS (London, Inggris). 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
172. Silenzio V. 10 Hal Teratas yang Harus Dibahas Pria Gay dengan Penyedia Layanan Kesehatan [Internet]. San Francisco: Asosiasi Medis Gay & Lesbian; 2010. Tersedia dari: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Orientasi seksual dan mencelakakan diri pada pria dan wanita. Am J Psikiatri. 2003 Mar; 160 (3): 541-6.
174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. Apakah populasi LGBT berisiko lebih tinggi untuk perilaku bunuh diri di Australia? Temuan dan implikasi penelitian. Homoseksual. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. Sebuah studi kasus terkontrol tentang kebutuhan kesehatan seksual lesbian. Genitourin Med. 1996 Agustus; 72 (4): 277-80.
176. Skinner WF, Otis M D. Penggunaan narkoba dan alkohol di antara orang-orang lesbian dan gay di sampel AS selatan: Temuan epidemiologis, komparatif, dan metodologis dari Proyek Triology. Jurnal Homoseksualitas. 1996; 30 (3): 59 - 92.
177. Skinner, WF (1994). Prevalensi dan Prediktor Prediktor Penggunaan Narkoba dan Gelap di antara Lesbian dan Pria Gay. American Journal of Public Health 84: 1307-1310
178. Solarz AL. Kesehatan Lesbian: Penilaian Saat Ini dan Arah untuk Masa Depan. Washington (DC): National Academies Press (AS); 1999. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
179. Spornraft-Ragaller P. [Sifilis: epidemi baru di antara LSL]. MMW Fortschr Med. 2014 Jun 12; 156 Suppl 1: 38-43; kuis 44.
180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, dkk. Asosiasi masalah kesehatan psikososial yang terjadi bersamaan dan peningkatan kerentanan terhadap HIV / AIDS di antara pria perkotaan yang berhubungan seks dengan pria. Am J Kesehatan Masyarakat. 2003 Juni; 93 (6): 939 - 42.
181. Kios R, Paul JP, Greenwood G, dkk. Penggunaan alkohol, penggunaan narkoba dan masalah terkait alkohol di antara pria yang berhubungan seks dengan pria: The Urban Men's Health Study. Kecanduan. 2001; 96 (11): 1589-601
182. Stewart, Chuck (2003). Masalah Gay dan Lesbian. ABC-CLIO.
183. Swannell S, Martin G, Halaman A. Ide bunuh diri, upaya bunuh diri dan cedera diri non-bunuh diri di antara orang dewasa lesbian, gay, biseksual dan heteroseksual: Temuan dari studi nasional Australia. Aust NZJ Psychiatry. 2016 Februari; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Penghalang usus dan mikrobiota usus: Membentuk respons imun kita sepanjang hidup. Hambatan Jaringan. 2017 Sep 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub julukan cetak]
185. Tao J, dkk. Seks dengan wanita di antara pria yang berhubungan seks dengan pria di Cina: prevalensi dan praktik seksual. Perawatan Pasien AIDS, STDS. 2013 Sep; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 Agustus 9.
186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Efek antibodi penggerak sperma pada spontan dan kalsium-ionofor (A23187) diinduksi reaksi akrosom.// Int. J. Fertil.- 1995-V.40.-P.192-195.
187. DJ Templeton, Jin F, McNally LP, dkk. Prevalensi, kejadian dan faktor risiko gonore faring pada kohort HIV-negatif berbasis komunitas dari pria homoseksual di Sydney, Australia. Sex Transm Infect 2010; 86: 90 - 6
188. Thorpe, CM dan Keutsch, GT (1999). "Patogen bakteri enterik: Shigella, Salmonella, Campylobacter," di KK Holmes, PA Mardh, dkk., (Eds.), Penyakit Menular Seksual (edisi 3rd), New York: Divisi Profesional Kesehatan McGraw-Hill.p. Xnumx
189. Towns JM, dkk. Faktor klinis yang terkait dengan sifilis pada pria dalam kemitraan seksual: studi cross-sectional pasangan. Infeksi Menular Seks. 2017 November 30. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
190. Tseng HF, dkk. Faktor risiko kanker dubur: hasil studi kasus-kontrol berbasis populasi. Pengendalian Penyebab Kanker. 2003 November;14(9):837-46.
191. UNAIDS 2014. Laporan GAP. Program Gabungan PBB untuk HIV / AIDS (UNAIDS). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS, dkk. Infeksi menular seksual: tantangan di depan. Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310 - 30319
193. Valleroy Linda A., et al., “Prevalensi HIV dan Risiko Terkait pada Pria Muda yang Berhubungan Seks dengan Pria,” JAMA 284 (Juli 12, 2000): 203.
194. Van Baarle, D. (2000). “Prevalensi tinggi virus Epstein-Barr tipe 2 di kalangan laki-laki homoseksual disebabkan oleh penularan seksual,” J Infect Dis, hal. 2045.
195. Ward B, dkk. Orientasi Seksual dan Kesehatan Diantara Survei Wawancara Kesehatan Nasional Dewasa AS, 2013 Laporan Statistik Kesehatan Nasional. 77th ed. 2014 Jul 15.
196. Warner J, E McKeown, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Tarif dan prediktor penyakit mental pada pria gay, lesbian dan pria dan wanita biseksual. Br J Psikiatri 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
197. Weinmeyer R. Dekriminalisasi sodomi di Amerika Serikat. Mentor Virtual. 2014 November 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
198. Willett CG. Kanker Saluran Pencernaan Bawah, Volume 1. BC Decker Inc., Hamilton: London; Xnumx
199. Witkin SS, et al. Induksi antibodi terhadap GM1 asialo oleh spermatozoa dan kejadiannya dalam serum pria homoseksual dengan sindrom defisiensi imun yang didapat (AIDS). Clin Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
200. Witkin SS, tanggapan Sonnabend J. Immune terhadap spermatozoa pada pria homoseksual. Fertil SteriI1983a; 39: 337-42.
201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. Tingkat tinggi antibodi terkait sperma merusak interaksi oolemma sperma manusia setelah inseminasi subzonal.// Fertil. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
202. Wolff H, antibodi Antisperma Wolf-Bernhard S. pada pria infertil dan homoseksual: hubungan dengan temuan serologis dan klinis. Kesuburan dan Kemandulan. Volume 44, Edisi 5, 1985 November, Halaman 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
203. Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Faktor risiko untuk penggunaan alkohol, sering digunakan, dan pesta minuman keras di antara pria muda yang berhubungan seks dengan pria. Addict Behav. 2008; 33 (8): 1012-20
204. Benang BC, et al. Kesehatan Mental Dewasa LGBT Yang Lebih Tua. Curr Psychiatry Rep. 2016 Juni; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
205. Zaritsky E, Dibble SL. Faktor risiko untuk kanker reproduksi dan payudara di antara lesbian yang lebih tua. J Womens Health (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
206. Zhakupova T, dkk. Pengaruh Beberapa Faktor Terhadap Struktur Morfologi Spermatozoa Pada Usus Lurus Selama Pemeriksaan Forensik - Medis Sodomi. Nilai Kesehatan. 2015 November; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

---

Catatan

1 pemasukan penis dari pasangan aktif ke dalam dubur pasangan penerima

2 Bahasa Inggris: "gay bowel syndrome"

3 Saat ini, di bawah tekanan organisasi publik dari gerakan LGBT +, definisi seperti homoseksual imunodefisiensi dan sindrom usus homoseksual dianggap diskriminatif. Upaya-upaya besar untuk menghilangkan istilah “immunodefisiensi homoseksual” dari penggunaan dilakukan oleh ahli biologi dan aktivis Bruce Weller, pendiri Gugus Tugas Gay Nasional (Chuck 2003, p. 168).

4 dari bahasa Inggris Kepalan adalah kepalan

5 dari bahasa Inggris "Pelek" - pelek

---

Pusat Proktologi Laser “ATLANTiK” menawarkan pengobatan sindrom usus gay (gay bowel syndrome):

Lesbianisme: sebab dan akibat

Jan Goland tentang pengobatan homoseksualitas (wawancara video eksklusif)