Одличен психијатар, психоаналитичар и д-р, Едмунд Берглер напиша 25 книги за психологија и статии 273 во водечки професионални списанија. Неговите книги опфаќаат теми како што се развој на деца, неврози, кризи во средовековниот свет, тешкотии во бракот, коцкање, самоуништувачко однесување и хомосексуалноста. Берглер со право бил признат како експерт во своето време во однос на хомосексуалноста. Следниве се извадоци од неговата работа.

Неодамнешните книги и продукции се обидоа да ги прикажат хомосексуалците како несреќни жртви кои заслужуваат сочувство. Апелот до лакрималните жлезди е неразумна: хомосексуалците секогаш можат да прибегнат кон психијатриска помош и да бидат излечени ако сакаат. Но, јавното незнаење е толку распространето по ова прашање, а манипулацијата со хомосексуалците од јавното мислење за самите нив е толку ефикасна што дури и интелигентните луѓе кои дефинитивно се родени не вчера паднаа за мамка.

Неодамнешното психијатриско искуство и истражување недвосмислено докажаа дека наводно неповратната судбина на хомосексуалците (понекогаш дури и се припишува на непостоечки биолошки и хормонални состојби) е всушност терапевтски изменета единица на невроза. Терапевтскиот песимизам од минатото постепено исчезнува: денес психотерапијата од психодинамичен правец може да излечи хомосексуалноста.

Со лек, мислам:
1 целосен недостаток на интерес за нивниот пол;
2 нормално сексуално задоволство;
3 карактеролошка промена.

Повеќе од триесет години вежбање, успешно го завршив третманот на сто хомосексуалци (триесет други случаи беа прекинати или од мене или со заминувањето на пациентот), и советував околу петстотини. Врз основа на искуството стекнато на овој начин, давам позитивна изјава дека хомосексуалноста има одлична прогноза за психијатриско лекување на психоаналитичкиот пристап од една до две години, најмалку три сесии неделно, под услов пациентот навистина да сака да се промени. Фактот дека поволниот исход не се заснова на какви било лични варијабли, се потврдува со фактот дека значителен број колеги постигнале слични резултати.

Можеме да го излечиме секој хомосексуалец? - Ништо. Потребни се одредени предуслови, и што е најважно, желбата на хомосексуалец да се промени. Предуслови за успех:

1. внатрешна вина што може терапевтски да се користи;
2. доброволен третман;
3. не премногу самоуништувачки трендови;
4. терапевтски предност за хомосексуална реалност на хомосексуални фантазии;
5. недостаток на вистинско искуство на целосна ментална зависност од мајката;
6. недостаток на постојани причини да се одржи хомосексуалноста како агресивно оружје против омразено семејство;
7. недостаток на „авторитативна“ изјава за неизлечивоста;
   
8. искуство и знаење на аналитичарот.

1 Виновна

Знаеме дека чувствата на вина се присутни без исклучок за сите хомосексуалци, иако во многу случаи не се забележува и што е уште поважно, дури и да се биде во латентна состојба не може да се користи аналитички. Се поставува прашањето: каде обично се депонира? Одговорот на баналноста е едноставен: тој, како по правило, се депонира во социјален острализам, во реална опасност да дојде во судир со општеството, со законот, со уцените. Апсорпцијата во желбата за казна е доволна за нив во повеќето случаи. Таквите луѓе не сакаат да излезат од својот злобен круг и затоа не бараат третман.
Внатрешната вина на Геј е особено тешка. Од една страна, и покрај скоро целосниот недостиг на свесна вина, хомосексуалец кој дојде кај мене заради други невротични симптоми, беше излечен од неговата хомосексуалност. Од друга страна, и покрај фактот дека изгледаше како неизмерно чувство на вина кај еден пациент, имаше малку да му помогне. Тој не напредуваше пред предвремената ејакулација со жена. Затоа, мора да се признае дека сè уште не ја разбираме целосно практичната проценка на можноста за користење на ова чувство на вина кај хомосексуалците. Надуената вина честопати се покажува како чудо несвесно поткрепено од пациентот за да ја докаже неговата внатрешна совест: „Не уживам во тоа; Јас страдам “. Затоа, пред да направите прогноза, во сомнителни случаи, пробен период во месецот 2 - 3 ќе биде соодветен.

2 Доброволно лекување

Хомосексуалците понекогаш доаѓаат на третман заради своите најблиски, родители или роднини, но силата на ваквите сензуални аспирации ретко е доволно за успех. Според моето искуство, се чини дека за хомосексуалците не постои такво нешто како сакан родител или роднина, дека овие пациенти се исполнети со дива несвесна омраза кон второто, омраза споредлива само со дивата самоуништувачка тенденција. Јас сум на мислење дека подготвеноста да се започне со третман е неопходен услов. Секако, може да се обидете да ја мобилизирате вината за еден вид пробен третман, но јас сè повеќе го избегнувам овој обид како залуден.

3 Не премногу самоуништувачки трендови

Несомнено, немилоста на општеството, како и методите на прикривање и самоодбрана на кои секој хомосексуалец е принуден да се прибегне кон него, содржи елемент на само-казнување што апсорбира дел од несвесното чувство на вина што произлегува од други извори. Сепак, зачудувачки е колку е голем процентот на психопатични личности меѓу хомосексуалците. Во едноставни термини, многу хомосексуалци носат стигма на несигурност. Во психоанализата, оваа несигурност се смета за дел од усната природа на хомосексуалците. Овие луѓе секогаш создаваат и провоцираат ситуации во кои се чувствуваат неправедно обесправени. Ова чувство за неправда, кое се доживува и овековечува преку нивното однесување, им дава внатрешно право да бидат постојано псевдоагресивни и непријателски расположени кон нивната околина и да се жалат за себе мазохистички. Токму оваа одмаздувачка тенденција е дека психолошкото, но набantудувач надвор од светот, ги нарекува хомосексуалците „несигурни“ и неблагодарност. Секако, на различни социјални нивоа, оваа тенденција се манифестира на различни начини. Како и да е, зачудувачки е колку е голем процентот на хомосексуалци меѓу измамниците, псевдолозите, фалсификаторите, сторителите на секаков вид, дилерите на дрога, коцкарите, шпионите, мозолчињата, сопствениците на бордели и др. „Оралниот механизам“ на развојот на хомосексуалноста е фундаментално мазохистички, иако сигурно има многу широка фасада на агресија. Во која мерка оваа самоуништувачка тенденција е достапна терапевтски, зависи, несомнено, од нејзината количина, која во моментов не е утврдена. Евалуацијата на количината на други невротични инвестиции на пациентот ви овозможува брзо да се движите. Со други зборови: колку пациентот се повредува себеси на други начини? Овие „невозможни и шверцки луѓе“, како што мајката на еден од моите пациенти ги опиша нејзиниот син и неговите пријатели, честопати се безвредни како пациенти.

4 Терапевтски предност за хомосексуална реалност на хомосексуални фантазии

Понекогаш се случува младите луѓе кои се хомосексуално привлечени да започнат со аналитички третман во оној момент кога веќе одлучиле да се префрлат од фантазија во акција, но сè уште не нашле храброст да го сторат тоа. Така, анализата станува нивна надворешна алиби. Алиби е дека пациентот се уверува себеси дека е во процес на лекување, давајќи му можност да се опорави, а сè што се случува во ова време е преодна фаза. Така, овој вид на пациент ја злоупотребува анализата за да ја реализира својата перверзија своё. Секако, контекстот е покомплексен. Почетокот на хомосексуалните практики за време на анализата претставува несвесен елемент на презирната псевдоагресија против аналитичарот, кого пациентот го укорува во процесот на пренесување на конфликтот со омраза кон непријателство кон хомосексуалци и нивно третирање како животни, врз основа на морални размислувања. Секој обид да им се покаже на овие пациенти дека не ги гледаме како животни, туку како болни луѓе, е блокиран од недоверба. Така, аналитичарот е подложен на тест, кој може да стане многу непријатен, бидејќи семејството ќе го обвини дека пациентот станал хомосексуалец што практикува заради него. Доколку аналитичарот покаже најмал внатрешен отпор или разочарување кога пациентот прифаќа активни хомосексуални односи, третманот генерално треба да се смета за безнадежен. Аналитичарот само ќе му обезбеди на пациентот посакуваната можност „да му научи лекција“.
Пациент од ваков вид дојде кај мене за третман на клептомија, но исто така беше хомосексуалец. Постојано организираше полемика против мене, тврдејќи дека внатрешно го гледам како криминалец, иако секогаш му велев дека едноставно гледав на него како пациент. Еднаш ми донесе книга како подарок и ми кажа точно каде ја украл. Тој очигледно сметаше на емотивен испад од моја страна што ќе ме направи ранлив. Му се заблагодарив за книгата и предложив да ја анализирам целта на неговиот агресивен подарок. Можеше да се убеди пациентот дека барем ова книгата мора да му се врати на неговиот сопственик. Судските процеси водат од хомосексуалец кој започнува отворена врска за време на анализата може да трае шест месеци и затоа е потешко да се толерира од случајот со клептоманија. Ова остава голем товар на аналитичарот, што не секој може да го понесе. Искуството учи дека е полесно ако пациентот веќе влегол во врска пред да започне со третман. Овој чисто прагматичен заклучок не е засегнат од возраста на пациентот или времетраењето на неговата хомосексуална пракса. Со други зборови, дури и ако луѓето биле ангажирани во хомосексуалност многу години, во првите три услови, тие се полесно да се менуваат од пациентите кои за време на анализата за прв пат влегуваат во врска.

¹ Тука психијатриската употреба на зборот „перверзија“ мора да се разликува од популарната; второто вклучува морални конотации, додека психијатриската перверзија значи инфантилен секс што се случува кај возрасен, што доведува до оргазам. Накратко - болест.

5 Недостаток на вистинско искуство комплетно ментално
мајка зависна

Мислам на случаи кога мајката беше единствена учителка. На пример, ран развод на родители или целосно рамнодушен татко. Таквата состојба може да биде предмет на мазохистичка злоупотреба, а во случај на хомосексуалност, тоа не е охрабрувачки.

6 Недостаток на постојани причини да се одржи хомосексуалноста како агресивно оружје против омразено семејство

Постои разлика помеѓу тоа дали псевдо-агресијата против семејството (манифестирана во хомосексуалноста) припаѓа на „историското минато“ или се користи како оружје.

7. Недостиг на „авторитативна“ изјава за неизлечливост

Би сакал да објаснам што мислам на пример. Пред неколку години имав хомосексуален пациент. Тоа беше неповолен инцидент, бидејќи тој немаше искрена желба да се ослободи од перверзијата. Тој му дозволи на својот постар пријател (кој беше голем индустријалец) да се истушира ​​со подароци и, на тој начин, беше на пат кон машка проституција. Пациентот бил целосно недостапен, а неговиот отпор се засилил кога му кажал на својот богат покровител дека е во процес на лекување, за што сè уште многу претпазливо молчеше. Овој човек направи нешто обесхрабрувачки остроумен: наместо само да се обиде да го одврати пациентот од продолжување на лекувањето и да изврши притисок врз него со закани, итн. - што обично се случува - му рече дека губи време, затоа што највисокото психоаналитичко власта му рече дека хомосексуалноста е неизлечива. Тој призна дека 25 години порано, тој самиот бил подложен на третман со многу угледен психоаналитичар, кој неколку месеци подоцна ја завршил работата со него, велејќи дека сега е помирен со својата хомосексуалност и дека повеќе не може да се постигне. Не знам дали приказната на старецот е вистинита или лажна, но тој му дал на младиот човек толку многу детали за неговиот третман што тој всушност бил убеден дека старецот ја кажувал вистината. Во секој случај, не можев да го убедам пациентот дека продолжувањето на третманот ќе има смисла.
Верувам дека ќе биде подобро ако беа исклучени авторитативните песимистички пресуди. Останува факт: некои од нашите колеги сметаат дека хомосексуалноста е неизлечива, додека други сметаат дека е излечива. Нема причина да се скрие од неверојатен пациент. Но, нема причина да се мешаме во оптимистите во нивната работа: ако грешиме, нашата грешка ќе предизвика сериозна одмазда. Затоа, изјавувам дека аналитичарите треба да внимаваат во вакви работи и, пред сè, тие мора да го задржат песимизмот на поранешниот оддел кон себе како лична изјава.

8 Искуство и знаење на аналитичарот

Како што можете да видите, последното го носам посебното знаење на аналитичарот, што, според тоа, е релативно незначително. Не сакајќи да бидам циничен, морам да кажам дека кога ќе ја прочитам медицинската историја на хомосексуални пациенти објавени во нашите списанија и ќе видам како се разликуваат различни типови хомосексуалности, добивам ист впечаток како научниците да ги опишуваат различните форми донесени од пустински песок под влијание на ветрот, заборавајќи дека на крајот се занимаваат само со песок. Формите прифатени од песокот можат да бидат многу разновидни, но ако некој сака да го знае хемискиот состав на песокот, тој нема да биде помудар ако наместо формулата за песок, тој обезбедува трезвена искреност со многу описни форми на песок. Секој аналитичар има длабоки предрасуди во корист на сопственото искуство, стекнато како резултат на многу горчливи разочарувања. Врз основа на моето клиничко искуство, пред-ејдипалната приврзаност кон мајката и градите комплекс се психички центар во машката хомосексуалност, и дека тоа, како комплексот Едипус, е споредно за овие пациенти. Од друга страна, нема причина да се сомневаме во добрите практики на другите колеги, иако, според мене, тие едноставно се однесуваат на површинските слоеви.
Исто така, мора да бидеме крајно јасни за она што го нарекуваме успех во третманот на хомосексуалноста. Ја отфрлам како цел на анализата опортунистичката идеја за помирување на хомосексуалот со неговата перверзија, како со нешто што е дадено од Бога. Јас, исто така, ги отфрлам сите обиди за звук на аналитички успех, кога еден хомосексуалец повремено станува способен да изврши привлечност чисто од чувство на должност, целосно без интерес и задржувајќи привлечност кон неговиот пол. Според мое мислење, ние се соочуваме со впечатливи неуспеси во двата случаи. Како што веќе рековме, со успех мислам: целосен недостаток на сексуален интерес за нечиј пол, нормално сексуално уживање и промена на карактер.
Јас сум последен што ќе кажам дека тоа е можно во секој случај. Напротив, ова е можно само со многу специфична и ограничена група на хомосексуалци. Веќе ја спомнав стапицата на терапијата: многу пациенти никогаш не надминуваат предвремена ејакулација со жени. Најтешко е да се смени орално завидната мазохистичка личност на овие пациенти, што може да го преживее исчезнувањето на самата перверзија. Лошата репутација на нашата терапија кај хомосексуалците се должи не само на аналитичкиот скептицизам и злоупотребата на алатката за аналитика. На нив мора да додадеме недискриминирачко прифаќање за третман на хомосексуалци со лоша прогноза (како што се испоставува подоцна). Таквите пациенти стануваат елоквентни пропагандисти против нас, ширејќи го лажното тврдење дека аналитичката психијатрија не може да им помогне на хомосексуалците. Опасноста може да се отстрани со избирање на соодветни случаи. Верувам дека предусловите што ги набројав можат да помогнат во овој избор.

Исто така, треба да бидете свесни за псевдо успехот забележан во мало малцинство на случаи. Станува збор за привремено исчезнување на симптомите, кога аналитичарот директно или индиректно влијае на вистинските мотиви на пациентот, а пациентот, поради несвесен страв од губење на неговата општа ментална структура, привремено ги запира симптомите. Во други случаи, одбранбената реакција може да диктира бегство (хомосексуалниот пациент одеднаш го прекинува третманот). Пациентот го жртвува симптомот, но ова секогаш се прави за да се спречи анализата на подлабоките несвесни склоности со содржината на либидината. Фројд го ​​нарече овој одбранбен механизам „лет кон здравјето“.
Постојат две разлики помеѓу псевдо-успехот и оригиналниот, тврдо победи процес. Прво, псевдо-успехот претставува драматична трансформација во текот на ноќта; оригиналните успеси секогаш се карактеризираат со долги периоди на очигледен напредок и очигледна регресија, како и неодлучност и двоумење. Второ, не постои очигледна врска помеѓу обработката на материјалот и исчезнувањето на симптомите и тоа е целосно разбирливо, бидејќи самата цел на жртвување е да се заштитат слоевите што инаку би биле уништени со анализата на симптомот. За жал, постои целосна доверба во релапс со ваков псевдо-успех.

Извори: д-р Едмунд Берглер
Основна невроза: орална регресија и психички мазохизам
Хомосексуалноста: Болест или начин на живот?

Во прилог:

E. Bergler - Хомосексуалноста: Болест или начин на живот?