Den fremtredende psykiater, psykoanalytiker og MD, Edmund Bergler, har skrevet 25-bøker om psykologi og 273-artikler i ledende fagtidsskrifter. Bøkene hans dekker temaer som barneutvikling, nevrose, midtlivskriser, ekteskapsvansker, pengespill, selvdestruktiv atferd og homofili. Bergler ble med rette anerkjent som en ekspert på sin tid når det gjaldt homofili. Følgende er utdrag fra hans arbeid.

Nyere bøker og produksjoner har forsøkt å fremstille homoseksuelle som ulykkelige ofre som fortjener sympati. Appellen til de lakrimale kjertlene er urimelig: homoseksuelle kan alltid ty til psykiatrisk hjelp og bli kurert hvis de vil. Men offentlig uvitenhet er så utbredt om denne saken, og manipulering av homoseksuelle ved opinionen om seg selv er så effektiv at selv intelligente mennesker som definitivt ikke ble født i går, falt for agnet.

Nyere psykiatrisk erfaring og forskning har utvetydig bevist at homoseksuelles antatt irreversible skjebne (noen ganger til og med tilskrevet ikke-eksisterende biologiske og hormonelle forhold) faktisk er en terapeutisk endret nevroseenhet. Fortidens terapeutiske pessimisme forsvinner gradvis: i dag kan psykoterapi i en psykodynamisk retning kurere homoseksualitet.

Med kur mener jeg:
1. fullstendig mangel på interesse for kjønn;
2. normal seksuell nytelse;
3. karakterologisk endring.

Over tretti års praksis fullførte jeg behandlingen av hundre homoseksuelle med suksess (tretti andre tilfeller ble avbrutt enten av meg eller ved pasientens avgang), og ga råd til omtrent fem hundre. Basert på erfaringene på denne måten, uttaler jeg meg om at homofili har en utmerket prognose for psykiatrisk behandling av den psykoanalytiske tilnærmingen fra ett til to år, minst tre økter i uken, forutsatt at pasienten virkelig ønsker å endre seg. At et gunstig resultat ikke er basert på noen personlige variabler, bekreftes av at et betydelig antall kolleger oppnådde lignende resultater.

Kan vi kurere alle homofile? - nei. Visse forutsetninger er nødvendige, og viktigst av alt, ønsket om en homofil å endre. Forutsetninger for å lykkes:

1. indre skyld som kan brukes terapeutisk;
2. frivillig behandling;
3. ikke for mange selvdestruktive trender;
4. terapeutisk preferanse for homoseksuell virkelighet av homoseksuelle fantasier;
5. mangel på reell opplevelse av fullstendig mental avhengighet av moren;
6. mangel på vedvarende grunner til å opprettholde homofili som et aggressivt våpen mot en hatet familie;
7. mangel på en "autoritativ" uttalelse om uhelbredelse;
   
8. erfaring og kunnskap hos analytikeren.

1. Indre følelse av skyld

Vi vet at skyldfølelser er til stede uten unntak for alle homoseksuelle, selv om det i mange tilfeller ikke merkes, og enda viktigere, selv å være i en latent tilstand kan ikke brukes analytisk. Spørsmålet oppstår: hvor blir det vanligvis avsatt? Svaret på banaliteten er enkelt: den er som regel avsatt i sosial utryddelse, i den reelle faren for å komme i konflikt med samfunnet, med loven, med utpressere. Absorpsjon i ønsket om straff er i de fleste tilfeller tilstrekkelig for dem. Slike mennesker ønsker ikke å komme seg ut av den onde sirkelen og søker derfor ikke behandling.
Gays interne skyld er spesielt vanskelig. På den ene siden, til tross for den nesten fullstendige mangelen på bevisst skyld, ble en homoseksuell mann som kom til meg på grunn av andre nevrotiske symptomer, kurert av hans homoseksualitet. Til tross for at det så ut som en enorm skyldfølelse hos en pasient, var det derimot lite som hjalp ham. Han gikk ikke lenger enn for tidlig utløsning med en kvinne. Derfor må det anerkjennes at vi ennå ikke helt forstår den praktiske vurderingen av muligheten for å bruke denne skyldfølelsen blant homoseksuelle. Den oppblåste skyldfølelsen viser seg ofte å være et speilbilde som ubevisst støttes av pasienten for å bevise sin indre samvittighet: ”Jeg liker ikke det; Jeg lider. " Derfor, før du lager en prognose, i tvilstilfeller, vil en prøveperiode i 2 - 3-måneden være passende.

2. Frivillig behandling

Homoseksuelle kommer noen ganger for behandling av hensyn til sine kjære, foreldre eller pårørende, men styrken ved slike sensuelle ambisjoner er sjelden nok for å lykkes. Etter min erfaring ser det ut til at det for homoseksuelle ikke er noe slikt som en elsket forelder eller pårørende, at disse pasientene er fylt med vilt ubevisst hat mot sistnevnte, hat som bare kan sammenlignes med den ville selvdestruktive tendensen. Jeg er av den oppfatning at viljen til å starte behandling er en uunnværlig tilstand. Naturligvis kan du prøve å mobilisere skyld for en slags prøvebehandling, men jeg unngår i økende grad dette forsøket som nytteløst.

3. Ikke for mange selvdestruktive trender

Utvilsomt inneholder disfavor fra samfunnet, så vel som metodene for skjuling og selvforsvar som enhver homoseksuell er tvunget til å ty til, et element av selvstraff som absorberer en del av en ubevisst skyldfølelse fra andre kilder. Det er imidlertid utrolig hvor stor andel psykopatiske personligheter blant homoseksuelle er. Enkelt sagt er det mange homoseksuelle som bærer stigmatisering av usikkerhet. I psykoanalyse anses denne usikkerheten som en del av den muntlige naturen til homoseksuelle. Disse menneskene skaper og provoserer alltid situasjoner der de føler seg urettferdig vanskeliggjort. Denne følelsen av urettferdighet, som oppleves og foreviges gjennom sin egen oppførsel, gir dem den indre rett til å være konstant pseudo-aggressiv og fiendtlig mot omgivelsene sine, og å synes synd på seg selv masochistisk. Det er denne rettferdig tendensen at den ikke-psykologiske, men observante omverdenen kaller homoseksuelle "upålitelige" og utakknemlighet. Naturligvis på forskjellige sosiale nivåer manifesterer denne tendensen seg på forskjellige måter. Likevel er det utrolig hvor stor andel av homoseksuelle som er blant svindlere, pseudologer, forfalskere, lovbrytere av alle slag, narkotikahandlere, gamblere, spioner, hallik, bordelleiere, etc. Den "muntlige mekanismen" for utvikling av homofili er i grunnen masochistisk, selv om den absolutt har en veldig bred fasade av aggresjon. I hvilken grad denne selvdestruktive tendensen er tilgjengelig, avhenger utvilsomt av dens mengde, som for øyeblikket ikke er etablert. Evaluering av mengden av andre nevrotiske investeringer av pasienten lar deg raskt navigere. Med andre ord: hvor mye skader pasienten seg selv på andre måter? Disse “umulige og selvtilfredse menneskene”, som moren til en av pasientene mine beskrev sønnen og vennene hans, er ofte verdiløse som pasienter.

4. Terapeutisk preferanse for homoseksuell virkelighet av homoseksuelle fantasier

Noen ganger hender det at unge mennesker som er homoseksuelt tiltrukket seg begynner analytisk behandling på det tidspunktet de allerede har bestemt seg for å gå fra fantasy til handling, men likevel ikke har funnet mot til å gjøre det. Dermed blir analyse et eksternt alibi for dem. Alibi er at pasienten beroliger seg med at han er i ferd med behandling, og gir ham muligheten til å komme seg, og alt som skjer på dette tidspunktet er en overgangsfase. Dermed misbruker denne typen pasienter analysen for å realisere sin perversjon. Naturligvis er konteksten mer sammensatt. Begynnelsen av homoseksuelle praksiser under analysen representerer et ubevisst element av foraktelig pseudo-aggresjon mot analytikeren, som pasienten irettesetter i prosessen med å overføre hatkonflikten til fiendtlighet mot homoseksuelle og behandle dem som dyr basert på moralske hensyn. Ethvert forsøk på å vise disse pasientene at vi ser dem ikke som dyr, men som syke mennesker, er blokkert av mistillit. Dermed blir analytikeren utsatt for en test, som kan bli veldig ubehagelig, da familien vil beskylde ham for at pasienten har blitt en praktiserende homoseksuell på grunn av ham. Hvis analytikeren viser den minste interne motstand eller skuffelse når pasienten godtar aktive homofile forhold, bør behandling generelt anses som håpløs. Analytikeren vil bare gi pasienten ønsket mulighet til å "lære ham en leksjon".
En pasient av denne typen kom til meg for behandling av kleptomani, men var også homoseksuell. Han arrangerte stadig en polemikk mot meg og hevdet at jeg internt så på ham som en kriminell, selv om jeg alltid fortalte ham at jeg ganske enkelt så på ham som en pasient. En gang brakte han meg en bok i gave og fortalte meg nøyaktig hvor han stjal den. Han regnet tydeligvis med et emosjonelt utbrudd fra min side som ville gjøre meg sårbar. Jeg takket ham for boka og foreslo å analysere formålet med hans aggressive gave. Det var mulig å overbevise pasienten om det i det minste dette boken må returneres til eieren. Forsøk som kjøres av en homoseksuell som innleder et åpent forhold under analysen, kan vare i seks måneder og er derfor vanskeligere å tolerere enn kleptomaniac tilfelle. Dette legger en tung belastning på analytikeren, som ikke alle er i stand til å bære. Erfaringen lærer at det er lettere hvis pasienten allerede har inngått et forhold før behandlingsstart. Denne rent pragmatiske konklusjonen påvirkes ikke av pasientens alder eller varigheten av homoseksuell praksis. Med andre ord, selv om folk har vært engasjert i homofili i mange år, under de tre første forholdene, er de lettere å endre enn pasienter som først inngår et forhold under analysen.

¹ Her må den psykiatriske bruken av ordet «perversjon» skilles fra den populære; sistnevnte inkluderer moralske konnotasjoner, mens psykiatrisk perversjon betyr infantil sex som forekommer hos en voksen, som fører til orgasme. Kort sagt - en sykdom.

5. Mangel på ekte erfaring komplett mental
moravhengig

Jeg mener tilfeller da moren var den eneste læreren. For eksempel en tidlig skilsmisse av foreldre eller en helt likegyldig far. En slik situasjon kan være utsatt for masochistiske overgrep, og i tilfelle homofili er dette ikke oppmuntrende.

6. Mangel på vedvarende grunner til å opprettholde homofili som et aggressivt våpen mot en hatet familie

Det er forskjell på om pseudo-aggresjon mot familien (manifestert i homofili) tilhører den "historiske fortiden" eller brukes som et våpen.

7. Mangel på "autoritativ" uttalelse om uhelbredelig

Jeg vil gjerne forklare hva jeg mener med eksempel. For noen år siden hadde jeg en homoseksuell pasient. Det var en ugunstig hendelse, fordi han ikke hadde et oppriktig ønske om å bli kvitt perversjon. Han lot sin eldre venn (som var en stor industrileder) dusje med gaver og var dermed på vei til mannlig prostitusjon. Pasienten var fullstendig utilgjengelig, og motstanden hans forsterket seg da han fortalte sin rike skytshelgen at han var i ferd med å behandle, og han var fortsatt veldig forsiktig stille. Denne mannen gjorde noe nedslående innsiktsfullt: i stedet for bare å prøve å få pasienten til å fortsette behandlingen og legge press på ham med trusler osv. - hva som vanligvis skjer - fortalte han at han kaster bort tid, fordi den høyeste psykoanalytiske myndighet fortalte ham at homofili var uhelbredelig. Han innrømmet at 25 år tidligere, han selv var under behandling med en meget anerkjent psykoanalytiker som noen måneder senere avsluttet arbeidet med ham, og sa at han nå var forsonet med homofili og at mer ikke kunne oppnås. Jeg vet ikke om den gamle mannens historie var sann eller usann, men han ga den unge mannen så mange detaljer om behandlingen hans at sistnevnte faktisk var overbevist om at den gamle mannen sa sannheten. I alle fall kunne jeg ikke overbevise pasienten om at fortsatt behandling ville gi mening.
Jeg tror at det ville vært bedre hvis autoritative pessimistiske vurderinger ble ekskludert. Faktum gjenstår: Noen av kollegene anser homofili å være uhelbredelig, mens andre anser det for å være helbredelig. Det er ingen grunn til å skjule det for en utrulig pasient. Men det er heller ingen grunn til å blande seg med optimister i arbeidet deres: hvis vi tar feil, vil vår feil innebære tung gjengjeldelse. Derfor erklærer jeg at analytikere bør utvise forsiktighet i slike saker, og fremfor alt må de holde pessimismen til sin tidligere avdeling for seg selv som en personlig uttalelse.

8. Analytikererfaring og kunnskap

Som du ser, bringer jeg analytikernes spesielle kunnskap sist, som derfor er relativt ubetydelige. Ikke ønsker å være kynisk, jeg må si at når jeg leser sykehistorien til homoseksuelle pasienter publisert i tidsskriftene våre og ser hvordan forskjellige typer homoseksualitet skiller seg ut, får jeg samme inntrykk som om forskerne beskrev de forskjellige formene adoptert av ørkensand under påvirkning av vinden, og glemme at de til slutt bare omhandler sand. Formene som er akseptert av sanden kan være veldig forskjellige, men hvis noen vil kjenne til den kjemiske sammensetningen av sanden, vil han ikke bli klokere hvis han, i stedet for sandformelen, vil gi nøktern oppriktighet med mange beskrivende sandformer. Hver analytiker har dype fordommer til fordel for sin egen erfaring, oppnådd som et resultat av mange bitre skuffelser. Basert på min kliniske erfaring, er den pre-oedipale tilknytningen til moren og brystkomplekset det psykiske senteret i mannlig homofili, og at det, i likhet med Oedipus-komplekset, er sekundært for disse pasientene. På den annen side er det ingen grunn til å tvile på god kollegers gode praksis, selv om de etter min mening ganske enkelt forholder seg til overflatelagene.
Vi må også være ekstremt tydelige på hva vi kaller suksess i behandlingen av homofili. Jeg avviser som analysemål den opportunistiske ideen om å forene homoseksuelle med sin perversjon, som med noe gitt fra Gud. Jeg avviser også alle forsøk på å lyde analytisk suksess, når en homoseksuell av og til er i stand til å begå coitus rent av en pliktfølelse, helt uten interesse og beholder tiltrekning til sexen hans. Etter min mening har vi å gjøre med påfallende feil i begge tilfeller. Som allerede nevnt, med suksess mener jeg: en fullstendig mangel på seksuell interesse for ens kjønn, normal seksuell glede og en karakterendring.
Jeg er den siste som sier at dette er mulig i alle tilfeller. Tvert imot, dette er bare mulig med en veldig spesifikk og begrenset gruppe homoseksuelle. Jeg nevnte allerede behandlingsfellen: mange pasienter går aldri lenger enn for tidlig utløsning med kvinner. Det vanskeligste er å endre den muntlig misunnelige masochistiske personligheten til disse pasientene, som kan overleve forsvinningen av selve perversjonen. Det dårlige omdømmet til vår terapi blant homoseksuelle skyldes ikke bare analytisk skepsis og misbruk av analyseverktøyet. Til disse må vi legge til kritisk aksept for behandling av homoseksuelle med en dårlig prognose (som det viser seg senere). Slike pasienter blir veltalende propagandister mot oss, og sprer den falske påstanden om at analytisk psykiatri ikke kan hjelpe homofile. Faren kan elimineres ved å velge passende tilfeller. Jeg tror at forutsetningene som jeg har listet opp, kan hjelpe i dette utvalget.

Du bør også være klar over den pseudosuksessen som observeres i et lite mindretall av tilfellene. Vi snakker om den midlertidige forsvinningen av symptomer, når analytikeren direkte eller indirekte påvirker pasientens virkelige motiver, og pasienten, på grunn av en ubevisst frykt for å miste sin generelle mentale struktur, midlertidig stopper symptomene. I andre tilfeller kan en defensiv reaksjon diktere en flukt (den homofile pasienten avbryter plutselig behandlingen). Pasienten ofrer symptomet, men dette gjøres alltid for å forhindre analyse av dypere ubevisste tendenser med libidinal innhold. Freud kalte denne forsvarsmekanismen for "flukten til helse."
Det er to forskjeller mellom pseudo-suksess og ekte, hardt vunnet prosess. For det første representerer pseudo-suksess en dramatisk transformasjon over natten; ekte suksesser er alltid preget av lange perioder med åpenbar fremgang og åpenbar regresjon, så vel som ubesluttsomhet og nøling. For det andre er det ingen åpenbar sammenheng mellom behandlingen av materialet og forsvinningen av symptomene, og dette er helt forståelig, ettersom selve formålet med offeret er å beskytte lagene som ellers ville blitt ødelagt ved analysen av symptomet. Dessverre er det full tillit til tilbakefall med slik pseudosuksess.

Kilder: Edmund Bergler MD
Den grunnleggende nevrose: Oral regresjon og psykisk masochisme
Homoseksualitet: sykdom eller livsstil?

I tillegg:

E. Bergler - Homofili: En sykdom eller livsstil?