V súčasnosti existujú dva prístupy k poskytovaniu psychoterapeutickej pomoci homosexuálnym ego-dystonikom (homosexuáli, ktorí odmietajú svoju sexuálnu orientáciu). V súlade s prvým by sa mali prispôsobiť orientácii ich vlastnej sexuálnej túžby a pomôcť im prispôsobiť sa životu v spoločnosti s heterosexuálnymi štandardmi. Toto je tzv. Podporná alebo homosexuálna afirmatívna terapia (angl. Affirm - potvrdiť, potvrdiť). Cieľom druhého prístupu (konverzia, sexuálne preorientovanie, reparatívna a diferencovaná terapia) je pomôcť homosexuálnym mužom a ženám zmeniť svoju sexuálnu orientáciu. Prvý z týchto prístupov je založený na tvrdení, že homosexualita nie je duševná porucha. Odráža sa to v ICD - 10 a DSM - IV.