Milarian Konci

(1) Pamakean saluran pencernaan salaku organ kelamin dicaritakeun sareng résiko anu sifatna tepa sareng traumatis.

(2) Diantarana jalma anu hirup gaya hirup homoseksual, boh awewe, aya sababaraha résiko tina sagala rupa panyakit, boh anu tepa (HIV, sifilis, gonorrhea, sareng sajabana), sareng bedah sareng jiwa.

perkenalan

Pernyataan salajengna para aktivis LGBT + - gerakanna mangrupikeun pernyataan yén kalakuan seksual anu sami-sami mangrupikeun mangrupikeun salah sahiji perilaku fisiologis hiji jalma sareng, akibatna, henteu mangaruhan kaséhatan. Karakteran anatomis sareng fisiologis awak manusa sareng hasil panaliten bertentangan sareng slogan-slogan anu sami. Paripolah homoseks pakait sareng ngaronjat résiko tina sagala rupa patologi, anu aktipis LGBT + anu jempé.

Nalika ningal topik ieu, urang bakal nganalisis aspék ieu: (1) pelanggaran anu aya hubunganana sareng hubungan seksual homoseksual; (2) gangguan homoseks.

Indikator kaséhatan umum

nurutkeun Rut sareng Santacruz (2017), sajumlah penting panalungtikan ilmiah nunjukkeun yén, dibandingkeun sareng heteroseksual, individu anu ngalaksanakeun homoseksualitas sareng gaya hirup homoseksual parekam kaseimbangan anu signifikan dina kasehatan fisik sareng méntal. Kiwari ngalaman masalah kaséhatan langkung sapanjang kahirupan, kaasup inféksi, kalebet HIV dina lalaki, asma, sareng diabetes di awéwé (Corliss et al. Xnumx) sareng panyakit kronis sanés, résiko ningkat tina panyakit kardiovaskular sareng kanker, kamungkinan anu langkung ageung janten cacad dina umur anom. Juveniles langkung résiko tina haseup Secondhand sareng kekerasan. Aya tingkat kematian anu langkung luhur, khususna, résiko mortalitas pikeun awéwé, lalaki awéwé awéwé bisu, usaha bunuh diri, ogé kaayaan psikososial anu teu pikaresepeun, seueur anu jelas jiwa dina alam, sapertos tingkat pédah cemas, serangan panik, gangguan jiwa, déprési gangguan pakait sareng ningkatkeun zat psikoaktif, katiisan di umur kolot (Rut jeung Santacruz 2017; Lick et al. Xnumx; Benang et al. Xnumx) Sanajan kanyataan yén tindakan seksual anu nyababkeun setrés pribadi atanapi disfungsi psikososial teu sacara resmi didaptarkeun salaku kasakit mandiri dina édisi pangénggalna ngeunaan klasifikasi Asosiasi Ilmu Psikologi Amérika anu paling otoriter ("DSM-5"), sababaraha pasien sareng dokter mertimbangkeun janten rupa-rupa. kecanduan, sapertos kecanduan pikeun judi (Benang et al. Xnumx).

Resiko aya hubungan sareng hubungan homoseksual

Lalaki homoseks

Numutkeun kana kajian empiris, hubungan seksual homoseksual antara lalaki pakait sareng résiko kaséhatan. Hubungan antara homoseks antara lalaki ngalaksanakeun hubungan silit-kelamin¹; dina literatur ilmiah sareng hukum, hubungan anal-kelamin ogé katelah sodomy (Fischel xnumx, p. 2030; Zhakupova 2015, p. A543; Weinmeyer xnumx, p. 916; Hukum Penal Israél, kasenian. 347c) Dina kalolobaanana, kasus eroticism anal anu diamalkan dina hubungan homoseks antawis lalaki - anus sareng réktum dianggo dina sababaraha cara. Numutkeun kana hasil paniliti Éropa ngeunaan lalaki anu gaduh hubungan séks, kontak anal-séksual di prakték dina 95% sadaya kontak seksual, (EMIS 2010, p. 113). Panaliti sanés nalungtik prakték hubungan séksual lalaki homoseks anu henteu kainféksi ku HIV, anu pasanganna aya panyebaran inféksi HIV - hubungan anal-séksual di prakték dina 99,7% sadaya kontak seksual (Rodger 2016, p. 177).

Salaku tambahan, prakték hubungan silit-kelamin anu teu dilindungi antara lalaki anu gaduh jinis homoseks, nurutkeun sababaraha sumber, nyaéta 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, p. 116). Pamakéan kondom dina hubungan anal-genital antara lalaki parantos turun dina taun-taun ayeuna (Hess 2017, p. 2814; Unemo 2017).

Resiko pakait sareng erotisisme anal

Déktum - bagian ahir saluran gastrointestinal manusa - biasana dimaksudkeun pikeun akumulasi sareng ékskrési na fase lemes sareng lembut. Prosés nyerna manusa dihubungkeun sareng ayana mikroorganisme simbiotik dina lumen peujit anu nyumbang kana dirobihkeun rupa-rupa bahan tina dahareun (Quigley 2013) Mikroba ieu dina jalma anu séhat teu nembus aliran getih alatan ayana halangan fisiologis anu diwangun ku lapisan mukosa sareng témbok peujit (Faderl xnumx) Nembus organisme simbiotik kana aliran getih ngabalukarkeun sagala rupa panyakit, kalebet sepsis (Takiishi 2017; Kelly 2015).

Struktur anatomis sareng fisiologis tina réktum henteu nyayogikeunana dina hubungan seksual: interpretasi hubungan anal-genital sami sareng coitus heunceut bertentangan sareng sipat anatomis sareng biologis awak manusa. Sanaos nganggo kondom, kontak anal-genital mawa résiko anu ageung, pikeun anu dituju. Nalika kakeunaan réktum nalika kagiatan seksual anu kasebat, jaringan lemes na parah. Jaringan ieu ngawangun kanggo ngumpulkeun massa fecal anu lumayan nalika nyiapkeun aranjeunna pikeun ékskrési kusabab ngalambatkeun kontraksi peujit. Perbandingan kana réktum sareng heunceut teu aya hubunganana: jaringan réktum henteu kuat pisan ku jaringan heunceut, organ anu sacara émosional dirarancang pikeun kagiatan réproduktif. Salaku tambahan, lingkungan heunceut téa langkung seueur dibersih dibandingkeun lingkungan réktum. Vagina ngabogaan pelincir alami khusus sareng dirojong ku jaringan otot. Sisi jero heunceut ditutupan ku mémbran mukosa kandel, diwangun ku loba lapisan sél epitél, anu ngamungkinkeun anjeun mindahkeun gesekan tanpa ngaruksak sareng tahan épék immunologis spérma. Sisi jero réktum ditutupan ku mémbran ipis anu diwangun ku hiji lapisan sél épitél. Jaringan dina réktum sok langkung atanapi kirang traumati dina prosés kagiatan seksual anal. Malahan henteuna kacilakaan anu nyata, microcracks sareng microcracks mukosa nyumbang kana nyerep mikropartikel fecal, protéin spérma sareng mikroba kana aliran getih.

Spésialis nyatakeun yén lalaki homoseksual gaduh lesi ciri tina titik na réktum, kusabab kagunaan henteu fisiologis organ ieu (Kazal 1976) Kompléks tina patologi ieu bahkan disebut sindrom bowel homoseks.²; éta kalebet dina nurunkeun urutan frékuénsi: conical condylomatosis, hemorrhoids, proctitis, fissure rectal and fistulas, abscesses pararectal, amoebiasis, polyps, hépatitis virus, gonorrhea, syphilis, cedera rektum, badan asing dina réktum, shigellosis, borok réktum sareng limfogranulomatosis (Owen xnumx; Kazal 1976) Sababaraha pangarang ngritik istilah "sindrom bowel homoseks" dina dasar yén sababaraha gangguan ieu ogé kapanggih dina peujit awéwé, tapi seuseueurna pasién anu sindrom ieu nyaéta lalaki anu ngalaksanakeun érotisisis anal sareng lalaki séjén (Glenn 1994; Markell 1983).

Salaku témbok réktum, sphincter anal, otot annular, ogé kakurangan kusabab ngirangan anu, diluar prosés najis, najis dilaksanakeun dina réktum. Sphincter anal ngagaduhan tingkat nada sareng élastisitas nu tangtu, tiasa mentang reged ukur pikeun ngaleupaskeun najis lemes. Kalayan luka-luka ulang, gesekan sareng tegangan, sphincter kaleungitan nada sareng kamampuan pikeun ngajaga nutup kedap.

Dumasar kana anu tadi, urang mikirkeun masalah-masalah di handap ieu anu disababkeun ku kontak anal-genital: (A) penembusan mikroorganisme sareng virus tina rohangan rectal kana aliran getih kusabab gesekan traumatis; (B) incontinence fecal kusabab manjang tina spinkter anal, sareng tatu kana témbok peujit; (B) gangguan disababkeun ku réspon imun spérma.

A. résiko inféksi

AIDS diantarana lalaki homo

Kalayan kontak anal-genital, résiko népakeun virus immunodeficiency manusa (HIV / AIDS) nyata ningkat, anu ogé dipermudah ku teu cukup ketebalan mukosa rectal (Baggaley 2010; Belec 1995; Levy 1993) Nalika HIV / AIDS munggaran ditingali di Amérika Serikat, di 1981, éta mimitina disebut kakurangan imunitas anu aya hubungan homo (GRID) ku homoseksual³ti saprak homoseks langkung seueur 90% tina sagala kasus anu nembé didiagnosis (Altman 1982) Numutkeun kana Pusat Nasional pikeun Pengendali sareng Pencegahan Panyakit (NCHP) pikeun sataun 2015, lalaki anu gaduh hubungan séks pikeun 67% sadaya inféksi HIV anyar di Amérika Serikat sareng 82% sadaya panyebaran HIV anyar dina budak lalaki sareng lalaki. leuwih ti 13 taun (CDC 2015) Frékuénsi AIDS di golongan ieu jalma nyaéta 50 kali frékuénsi dina gugus séjén (Bagby 2009). Résiko inféksi HIV kalayan hubungan seksual anal-kelamin anu teu dilindungi nyaéta kali 17,25 langkung luhur tibatan jinis heunceut anu teu dilindungi (Patel 2014).

Dina 2007, NCHP medalkeun laporan anu nyayogikeun statistik ngeunaan mortality sareng faktor résiko pikeun mortalitas (CDC 2007) Di antara jumlah maotna tina AIDS, faktor résiko anu nyababkeun kasakit AIDS (sapertos contona getih, homoseksualitas, kecanduan narkoba, sareng sajabana) diitung. Numutkeun kana laporan 2007, hubungan homoseks mangrupikeun hiji-hijina jalan pikeun janten katépaan ku HIV dina 59,2% sadaya maotna AIDS (CDC 2007, p. 19), sareng dina 2015 sosok ngahontal 66,8% (CDC 2015, p. 18). Data anu dipidangkeun dina Konperénsi NCHP Nasional di 2010 nunjukkeun yén frékuénsi diagnosis diagnosis énggal diantara lalaki homoseksual langkung ti 44 kali langkung luhur tibatan lalaki sanés (CDC 2010; CDC Pencét Ngaluarkeun xnumx) Numutkeun kana laporan NCHP pikeun taun 2010, lalaki homoseksual pikeun 63% sadaya kasus anyar inféksi HIV (CDC 2012) sareng 67% - tina sadaya kasus HIV anyar dina taun 2015 (Nelson xnumx) Di Australia, lalaki homo ngitung 80% tina kasus HIV anyar dina taun 2017 (Kirby Institute 2017).

Éta pikaresepeun yén, nurutkeun NCHPZ anu sami pikeun taun 2010-2016, jumlah inféksi diantara heteroseksual turun unggal taun (dina 2015, sakitar 3 000 per taun), sedengkeun diantara homoseksual tetep henteu robih - kira-kira 26 000 per taun (CDC 2016) Nunjukkeun yén di Amérika Serikat jéntré ngan ukur 2.3% tina populasi (Ward dkk. Xnumx), Inféksi HIV di antawisna lumangsung kirang langkung 375 kali langkung sering dibandingkeun diantara heteroseksual. Ayeuna, ukur 9% inféksi di Amérika Serikat ngalangkungan kontak heteroseksual, sedengkeun homoseksual, sanaos jumlahna relatif, aya tanggung jawab pikeun 67% tina sadaya inféksi HIV, sareng kanggo 83% di antara lalaki.

Gambar anu sami ditingali di nagara-nagara sanés.

Sumawona, kusabab kajadian AIDS anu ageung pisan diantara homoseksual, aranjeunna dilarang nyumbang organ sareng getih, bahkan di nagara-nagara dimana homoseksual dipasahkeun kana kahirupan umum (sapertos AS, Jerman, Walanda atanapi Walanda) ()FDA 2017).

Ogé, AIDS sareng gangguan kekebalan anu aya hubunganana mangrupikeun salah sahiji sabab panyebaran tumor kulit jahat anu disebut sarcoma Kaposi: di Amérika Serikat, sarcoma Kaposi anu aya hubunganana sareng AIDS anu ditalungtik utamina di antawis lalaki anu gaduh hubungan lalaki (Kumar 2016; PDQ 2015).

HIV / AIDS sanes hiji-hijina panyakit anu ditépakeun sacara séksual (STD) anu lumrah pikeun lalaki homo. Numutkeun kana sababaraha laporan, lalaki homo ngagaduhan résiko paningkatan STDs ieu: sifilis (Kota 2017), gonorrhea (Fairley 2017b), chlamydia sareng limfogranulomatosis venereal (Saxon xnumx; Annan 2009) hépatitis virus (CDC 2015; Lim xnumx), cryptosporidiosis (Hellard xnumx), Virus Epstein-Barr (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), shigellosis (Danila xnumx; Thorpe di Holmes xnumx, p. 549), salmonellosis sareng typhoid (Reller 2003; Tukang roti xnumx), papillomavirus (Patel 2017) Di handap ieu kami bakal perhatosan sacara langkung rinci sababaraha sababaraha STD anu didaptarkeun.

sipilis

Sababaraha pangarang nyauran sifilis janten panyakit énggal (saatos HIV) diantara homoseksual (Spornraft-Ragaller 2014) Salaku conto, dumasar kana King County Washington State di Amérika pikeun taun 1999, 85% tina kasus sifilis dilaporkeun diantara lalaki homo (CDC 1999) Di tingkat nasional di Amérika, insiden tina sifilis primér sareng sekundér diantara lalaki homo langkung ti 46 langkung seueur tibatan heteroseksual (CDC 2010) Aya kanaékan kasus sifilis anyar di antara lalaki homo dina dasawarsa anu katukang (Mayer 2017; Abara xnumx, p. 9).

Gonorrhea

Aya kanaékan kacilakaan gonorrhea di antara lalaki homoseksual (Fairley 2017b) Kacilakaan gonorrhea di antara lalaki anu gaduh hubungan séks lalaki sapuluh kali leuwih luhur tibatan kajadian gonorrhea dina hubungan seksual heteroseksual, bahkan di nagara-nagara anu nganggo sistem kasehatan.Fairley 2017a) Dina lalaki homoseks, inféksi gonorrhea mangaruhan utamina pharynx sareng réktum, sareng inféksi lumangsung sareng gejala implicit, atanapi umumna asimtomatik (NARAKA 2014).

B. Resing karusakan kana spinkter anal

Numutkeun kana ulikan Amérika anu ageung, latihan rutin hubungan seksual anal-séksina nyababkeun disfungsi tina sphincter anal sareng incontinence fecal - encopresis (Markland xnumx).

Analisis kaasup data tina 4 individu yuswa 170-20 taun (69 awéwé sareng 2 lalaki) ... Saatos pangaluyuan multivariat pikeun faktor sanés anu aya hubunganana sareng inkontinensia tinja, kontak anal-séks tetep janten prediktor penting tina inkontinensia tinja dina lalaki (tingkat prevalénsi: 070 , 2, kalayan interval kapercayaan 100%: 2,8-95) sareng awéwé (Prévalénsi: 1,6, sareng interval kapercayaan 5,0%: 1,5-95) ... Kasimpulan: hasil anu didukung ngadukung pernyataan yén kontak anal-kelamin mangrupikeun faktor anu nyababkeun inkontinensia tinja dina jalma dewasa, khususna pikeun lalaki (Markland xnumx).

Inkontinén fecal ngarujuk kana henteu ngaleungitkeun eusi peujit (najis, cair, gas) sareng henteu mampuh ngalambatkeun kakurangan dugi ka wc (Paquette xnumx) Henteu kéngingkeun kakurangan inféksi sékundér, tiasa ngakibatkeun cacad sareng masalah pribadi serius pasien, sareng perlakuanna mangrupikeun tugas anu hese (Saldana Ruiz 2017) Hasil tina hubungan seksual kelamin-analital, "ku idin silih teuing kasar", panginten tiasa janten luka peujit serius anu peryogi campur campur bedah (Altomare 2017, p. 372). Hubungan anula-séksual dina seueur kasus ngabalukarkeun nyeri parna (Rosser 1998; Damon 2005; Hollows xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Bahaya dikaitkeun sareng Réspon imun ka Sperm

Antibodi antisperm (ASA) - antibodi anu dihasilkeun ku awak manusa ngalawan antigen spérma (Krause 2017, p. 109). Wangunan ASA mangrupikeun alesan panurunan dina kasuburan atanapi henteu subur otoimun: ASA mangaruhan fungsi spermatozoa, ngarusak prosés fértilisasi (ngarobih jalan réaksi akrosomal), implantasi sareng kamekaran cikal (Restrepo 2013) Studi pikeun sagala rupa model sato parantos nunjukkeun hubungan antara ASA sareng degenerasi cikal (Krause 2017, p. 164) Cui dkk. Saatos ngalaksanakeun meta-analisa hubungan antara ASA sareng infertility jalu, nyertakeun kasus 1167 ngeunaan infertility jalu, urang manggihan yén dina kasus 238 (20,4%) dina lalaki anu teu subur, ASA (Cui xnumx), sareng Restrepo sareng Cardona-Maya nunjukkeun dina ulasan yén ASA mangrupikeun infertility di 10 - 30% pasangan anu subur (Restrepo 2013) Numutkeun ka Fijak et al, indikator ieu tiasa langkung ageung, sabab dina 31% kasus nyababkeun infertility tetep teu katetepkeun, sareng ASA ogé tiasa maénkeun peran dina kasusna anu teu kaartikeun (ieu)Fijak xnumx, 2018) Pangaruh kontrasepsi ASA ayeuna ditaliti nalika pamekaran anu disebut vaksin kontrasepsi imun pikeun manusa (Krause 2017, p. 251), ogé pikeun ngirangan sareng ngontrol populasi satwa (Krause 2017, p. 268).

Sajumlah pangarang nunjukkeun yén spérma dina réktum nalika kontak anal-genital nyaéta panyababna pembentukan ASA dina duanana sexes (Rao 2014Tom. 1, p. 311; Lu 2008; Bronson xnumx) Wolff et al. Mendakan yén frékuénsi pangwanoh ASA dina lalaki homoseksual ngahontal 28,6% (Wolff xnumx) Hiji kajian ku Witkin sareng rekan-rekan ngajantenkeun hubungan antara ayana antigen spérma sareng kompleks imun dina plasma getih dina lalaki homoseksual dibandingkeun heteroseksual (Witkin 1983a) Dina hiji ulikan ku Mulhall sareng rekan-rekan, frekuensi deteksi ASA di lalaki anu henteu ngahubungan hubungan anal-genital anu teu dilindungi dina sasih 6 anu terakhir nyaéta 17%, sareng 0% di lalaki anu henteu ngalaksanakeun hubungan sapertos kitu (Mulhall 1990) Tapi, studi ku Sands et al. Henteu ngalaksanakeun hubungan antar kontak homoseks sareng titah ASA di lalaki (Sands xnumx) Tapi, para ahli anu ahli dina widang henteu katebalan percaya yén, sanaos jumlah panilitian pikeun kasimpulan anu teu jelas, kamungkinan pembentukan ASA dina pasangan reseptif lalaki dina hubungan kelamin-anal pisan tinggi (Krause 2017, p. 142).

ASA ogé tiasa ngabentuk dina awak nalika halangan-testis getih dilanggar (getih dihubungi ku sél semigenic) kusabab panyakit séksual (tingali di luhur: gonorrhea, jeung sajabana) - pembentukan antibodi antisperm ka antigén spermatozoa sorangan (Jiang xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumx, p. 2899).

Narikna, spermatozoa aya hubungan sareng ASA tiasa nyababkeun formasi ASA di awéwé (Krause 2017, p. 166). Fakta ieu mangrupikeun minat ilmiah sareng klinis khusus, ngingetkeun data yén ti 45,6% dugi ka 73% lalaki homoseksual gaduh awewe atawa lalaki (Tao xnumx; Larmarange xnumx) Fethers sareng sobat panulis nyebatkeun data anu sami dina pangajaran prakték séksual di awéwé homoseksual: pikeun aranjeunna, kamungkinan hubungan seksual sareng lalaki homoseksual sababaraha kali langkung luhur tibatan awéwé heteroseksual (Fethers xnumx, kaca 347 - 348).

Ngeunaan akibat jangka panjang ASA dina masalah infertility, Kirilenko et al nulis:

"... Dina taun-taun ayeuna, éta parantos jelas yén spérma anu kirang kualitas nyaéta nyababkeun sanés ukur henteuna kakandungan, tapi ogé gangguan kana cikal, anomali kongenital, komo kanker dina murangkalih. Tina seueur sabab spérma anu nyababkeun fungsi spérma, karusakan DNA nuklir nyaéta anu paling ditaliti sareng beuki diakui salaku faktor konci anu mangaruhan kualitas embrio, pamekaran sareng implantasi na. Meta-nganalisa ngeunaan peran fragmentasi DNA nunjukkeun yén résiko aborsi spontan sareng gangguan pangembangan janin nambahan nepi ka opat kali kalayan pamecahan DNA spérma (norma 15-30%, gumantung kana metode anu dianggo), bahkan ku cara metode penyebaran spontan sareng suntikan spérma intracytoplasmic. Mékanisme patogenétik ngarah tina karusakan sapertos dianggap minangka overproduction spésiés oksigén reaktif - ozon, hidrogen peroksida, nitrik oksida, anu ngabalukarkeun spermatozoa OS. Anu paling sering ngabalukarkeun stres oksidatif dina sistem réproduksi jalu nyaéta panyakit tepa sareng radang sareng ASA dina saluran urogenital jalu ... "(Kirilenko 2017).

Tangtosna, paniliti ngaevaluasi hubungan sareng lalaki anu gaduh hubungan séks lalaki salaku faktor résiko pikeun henteu subur awéwé bakal ngajelaskeun masalah ieu.

Salian masalah réproduktif, administrasi spérma rectal kamungkinan anu janten gangguan. Perhatosan anu pikaresepeun dilakukeun ku Witkin et al .: inseminasi rectal mingguan kelenci jalu sareng spérma kelenci pikeun minggu 15 nyababkeun munculna antibodi ka gangliosides GM1. Antibodi anu sami parantos dipendakan dina pasien AIDS homoseksual (Witkin 1983b), kumaha oge, dina hal ieu, panalungtikan tambahan diperyogikeun pikeun sagala kasimpulan anu teu jelas.

Homoseksual gaduh autoimmune thrombocytopenic purpura, kalebet bentuk parah (Bender xnumx; Goldsweig 1986; Morris xnumx) Morris sareng rekan-rekan nunjukkeun yén Abnormalitas hématologis kusabab réspon imun spérmatik (Morris xnumx).

Resiko aya hubunganana sareng bentuk sanésisisis anal

Nembus sareng manual nembus⁴ - prakték hubungan seksual jeung ngenalkeun leungeun kana réktum (Holland xnumx, p. 34). Numutkeun kana survey Éropa internasional, di antara homoseksual anu parantos gaduh hubungan seksual sareng mitra anu teu stabil dina taun katukang, 17,1% nembus anal-manual analisa dina peran aktif, sareng 10,5% dina peran resepsi (EMIS 2010, p. 116). Numutkeun kana survey diantara lalaki homo, 7% réspondén di Los Angeles, AS ngalaksanakeun fisting (NTS 1998) sareng 8% réspondén di Sydney, Australia (Richters xnumx).

Sintasi manual anal (boh ku kakuatan sareng ku idin) nyababkeun sababaraha karusakan anatomis sareng fungsional penting dina saluran pencernaan (Capeletti 2016) Dina studi anu dilakukeun diantara lalaki anu gaduh hubungan séks lalaki, 14% ngalaksanakeun fisting. Sumawona, hubungan antara fisting sareng HIV sareng STDs parantos dikenalkeun (Sawah xnumx) Panaliti anu dilakukeun diantara lalaki homo anu katépa ku HIV ogé nunjukkeun yén fisting mangrupikeun faktor résiko tina inféksi HIV (Callander 2016).

Hubungan meleg-oral atanapi rimming⁵ - Prakték hubungan seksual sareng stimulasi anus ku létah sareng biwir. Numutkeun kana survey Éropa internasional, di antara homoseksual anu parantos gaduh hubungan seksual sareng mitra anu teu stabil dina taun katukang, 64,6% ngalaksanakeun hubungan anal-oral dina peran aktif, sareng 76,0% dina peran resepsi (EMIS 2010, p. 116).

Dina studi anu dilakukeun diantara lalaki anu gaduh hubungan séks lalaki, rimming ieu diamalkan ku 85%, sareng hubungan ogé dikedalkeun antara pemangkatan sareng STD (Sawah xnumx) Dina hiji kajian ku Keystone sareng kolega (1980), parasit peujit dideteksi dina 67,5% tina lalaki homoseksual sareng 16% lalaki heteroseksual, kalebet amoebiasis peujit (27% sareng 1%, masing-masing) sareng giardiasis (13% sareng 3%, masing-masing) (Keystone 1980) Narikna, 17% héteroseks dina conto ieu ngalaksanakeun anilingus, tapi henteu gaduh parasit peujit (Keystone 1980) Pengamatan sapertos nunjukkeun yén parasitosis peujit diantara homoseksual dihubungkeun sanés ngan ukur ku ngalaksanakeun anal erotisisme, tapi ogé kanyataan yén aranjeunna ngawula salaku embung parasit peujit, anu dikonfirmasi ku langkung ti hiji kajian dikawasa (Ezeh 2016) Hubungan dubur ogé aya hubunganana sareng frékuénsi inféksi gonorrheal anu luhur dina pharynx dina lalaki anu gaduh hubungan séks (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Awéwé homoseks

Konsumsi kaséhatan tina kalakuan homoseks pikeun awéwé parantos dijelaskeun sareng ditaliti langkung saé tibatan pikeun lalaki - ieu sabagean kusabab kanyataan yén wabah HIV di antawis lalaki homo parantos narik perhatian singa pikeun perhatian médis. Ogé, kasusah dina diajar résiko kaséhatan di antara awéwé homoseksual disababkeun kanyataan yén kalolobaan awéwé anu gaduh hubungan awéwé gaduh séks kalayan lalaki, sareng dugi ka 30% aranjeunna tetep gaduh kagiatan seksual heteroseksual (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Adang 1987) Salaku conto, dina hiji kajian di klinik STD Australia, ngan 7% awéwé homoseks nyarios yén aranjeunna henteu kantos ngalaman hubungan heteroseksual (Fethers xnumx, p. 348). Ulikan ieu ogé nalungtik jumlah rata-rata mitra lalaki dina umur hirupna: aya dua kali seueur awéwé homoseks salaku awéwé heteroseksual (Fethers xnumx, p. 347). Kamungkinan ngintunkeun leuwih ti lalaki 50 nyaéta 4,5 kali langkung luhur pikeun awéwé homoseks tibatan pikeun awéwé heteroseksual, sareng kamungkinan gaduh hubungan séks lalaki homo anu katépaan HIV atanapi kecanduan narkoba nyaéta 3 kali langkung luhur (Fethers xnumx, kaca 347 - 348).

Salian STD, aya résiko pangiriman inféksi peujit sareng tatu dina hubungan seksual homoseksual antara awéwé. Numutkeun kana survey awéwé homoseksual di Michigan, hubungan seksual homoseksual ngawengku: stimulasi heunceut-lisan dina mangsa haid tina receptive - 38,1% tina kasus, stimulasi anal-oral - 16,9%, penembus anal (ku leungeun atanapi barang) kalayan perdarahan atanapi trauma - 2,4%, suntikan cikiih atanapi tai kana sungut atanapi heunceut - 1,7% (Bybee xnumx) Dina hiji survey di Turin Italia, 95,1% awéwé anu ngagaduhan hubungan séks awéwé nunjukkeun yén aranjeunna gaduh hubungan homoseks nalika karesep (Raiteri 1994, p. 202), sareng 46,1% ngalaksanakeun manipulasi anus dina hubungan seksual (Raiteri 1994, p. 202). Dina ulikan anu sanés, 7% awéwé homoseks nunjukkeun yén aranjeunna parantos nyématan stimulasi anal-oral dina dua minggu pamungkas (Russel 1995) Numutkeun kana panuliti anu sanés, 17% ngalaksanakeun penembusan manual-farajinan - sisipan leungeun kana heunceut atanapi fisting farajinan, 29% - stimulasi anal-oral, sareng 3% - anal fisting (Bailey 2003, p. 148). Dina hiji ulikan ku Schick sareng rekan-rekan, fisting heunceut sasih dina sasih bulan parantos diamalkan ku 14,5% awéwé anu gaduh hubungan awéwé (Schick xnumx, p. 409).

Numutkeun kana panilitian, awéwé homoseksual, dibandingkeun sareng awéwé hétéksual, hiji frékuénsi ngaronjat tina vaginosis baktéri (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards xnumx), 2,5 kali langkung luhur tibatan awéwé heteroseksual (Evans 2007).

Resiko pakait sareng gangguan méntal kompatibel

Dina 2017, sakelompok peneliti ti Universitas Seattle medalkeun analisa data tina Laporan Wawancara Kaséhatan Nasional (2013 - 2014)Fredriksen-Goldsen 2017). Analisisana kalebet 33 lalaki sareng awéwé yuswa 346 taun langkung, anu 50% awéwé homoseksual sareng 1,34% lalaki homoseksualFredriksen-Goldsen 2017, p. 1335). Panulis mendakan yén homoseksual dibandingkeun sareng réspondén heteroseksual langkung dipikaresep pikeun ngalaksanakeun gaya hirup anu teu séhat, kakurangan tina sagala rupa panyakit, kalebet gangguan imun, gangguan rematik, stroke, gangguan jiwa, jsb.Fredriksen-Goldsen 2017).

Dina meta-nganalisa dikabantosan pikeun diajar pananya naha aya hubungan antara homoseksualitas sareng psikopatologi diantara barudak ngora sareng dewasa, anu dipedar dina jurnal Archives of General Psychiatry, data di handap ieu dicandak:

Indikator tina résiko bunuh diri ningkat hubunganana sareng atraksi homoseks (Herrell 1999, p. 873). Teu aya kamungkinan anu résiko tina kalakuan bunuh diri dina lalaki homoseksual tiasa disababkeun ngan ukuranana nyiksa zat atanapi patologi kejiwaan konkondang sanésna (Herrell 1999, p. 867).

Hasilna mastikeun bukti yén jalma homoseksual sareng biseksual parantos ningkat résiko masalah kaséhatan méntal, hususna kalakuan bunuh diri sareng gangguan sanésna (Fergusson 1999, p. 876).

Dumasar kana sampel acak réspondén, Gilman sareng kolega (2001) ngitung Prévalénsi kasakit dina sasih 12 bulan anu kapungkur ("12 bulan Prévalénsi") sareng résiko hirupna ("résiko umur") dina kelompok heteroseksual sareng homoseksual (Gilman xnumx).

Babandingan indikator utama gangguan jiwa antara awéwé heteroseksual sareng awéwé homoseksual (Gilman xnumx).

Psikopatologi	Prévalénsi: réspondén homoseks / heteroseksual	Resiko Kahirupan: Homoseks / Réspondén Heteroseksual
Gangguan stres Pos-traumatis	21% / 6%	2,7
Gangguan kahariwang	40% / 22,4%	1,8
Sindrom depresif	34,5% / 12,9%	1,9
Gangguan mangaruhan	35,1% / 13,9%	2,0
Kecanduan kanggo narkoba	19,5% / 7,2%	2,4

Hiji kajian ku Jorm sareng rekan-rekan (2002) nampi data anu sami ngeunaan Prévalénsi signifikan diantara réspondén homoseks patologi sapertos karusuhan kacilakaan, depresi, kacenderungan bunuh diri sareng gangguan afektif (Jorm xnumx).

Rupa-rupa panilitian anu ngungkabkeun tingkat anu paling luhur gangguan jiwa di antawis individu homoseksual (Raja xnumx; Bradford xnumx; Rukun 1988).

Depresi sareng Gangguan Kahariwang

Ron Stoll, saurang panaliti AIDS Amérika anu mangtaun-taun mang parantos nyarios yén "aya masalah psikososial anu serius diantara homoseks" ((Kolong xnumx). Organisasi Amérika "Asosiasi Médis Gay & Lesbi" dina bahan na nunjukkeun yén lalaki homoseksual langkung condong sangsara tina déprési sareng karesahan karesahan (Silenzio 2010), anu dikonfirmasi dina sababaraha studi (Cochran xnumx; Raja xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx) Dina hiji kajian di Walanda, diantara lalaki homoseksual, kajadian gangguan depresi sapanjang taun nyaéta 2,94 kali langkung luhur tibatan lalaki heteroseksual, sareng kajadian kacilakaan kahariwang nyaéta 2,61 kali langkung luhur (Sandfort 2001) Sababaraha peneliti nunjukkeun yén lalaki homoseksual ampir ampir satengah tina kasus gangguan jiwa - 42 - 49% (Warner xnumx).

maehan maneh

Jalma homoseksual duanana ngalambangkeun kelompok anu boga résiko bunuh diri (Voroshilin 2012, p. 40). Panaliti ku Herrell sareng rekan-rekan (1999) mendakan yén atraksi homoseks sacara signifikan dihubungkeun sareng indikasi anu beda tina gangguan bunuh diri: pikeun lalaki homoseksual, résiko idéal bunuh diri 4,1 kali langkung luhur, résiko bunuh diri nyaéta 6,5 kali langkung luhur (résolusi)Herrell 1999) Saatos panyesuaian statistik pikeun ngukur efek tina faktor sapertos pamakean zat sareng gejala depresi, sadaya hasil bunuh diri masih signifikan sacara statistik. Studi anu dilakukeun diantara pamuda anu ngaidentifikasi dirina salaku homoseksual parantos ngungkabkeun jumlah anu langkung ageung langkung bunuh diri sareng usaha bunuh diri di antawisna (Karasa xnumx) tibatan diantara barudak ngora heteroseksual. Dina 2008, hasil tina meta-analisa statistik dikaluarkeun, dimana langkung 13 rébuan rébuan publikasi ngeunaan topik ieu diolah, salaku hasil anu paling bener dilakukeun paniliti anu dipilih sareng diajarkeun ku 25 (Raja xnumx) Éta dipanggihan yén dibandingkeun sareng populasi umum di masarakat sareng kecenderungan homoseksual, aya langkung ti dua kali ningkatna résiko tina kalakuan bunuh diri; résiko gangguan depresi sareng kahariwang, alkohol sareng kecanduan narkoba nembak satengah kali luhur (Raja xnumx) Khususna, stratifikasi grup résiko dumasar kana jenis kelamin anu dibuktikeun yén, dibandingkeun sareng nilai rata-rata dina populasi, diantara lalaki homoseksual, résiko bunuh diri nyaéta 4,28 kali langkung luhur; diantara awéwé homoseks, résiko gumantungna alkohol nya éta 4 kali langkung luhur, sareng kecanduan narkoba nyaéta 3,5 kali langkung luhur (Raja xnumx) Dina ulikan Amérika anu ageung, éta kapanggih yén résiko kalakuan bunuh diri, karesep depresi sareng mutasi diri (cilaka diri) di antawis para nonoman sareng kecenderungan homoseksual langkung seueur résiko anu sami diantara para nonomis héteroseksual, henteu paduli lomba réspondén (Lytle 2014) Résiko gangguan jiwa sareng tingkah laku bunuh diri di antara homoseksual ogé dicatet dina nalungtik di Australia (Swannell xnumx; Skerrett 2015), di Inggris (Chakraborty xnumx), di Selandia Anyar (Skegg 2003), di Swédia (Björkenstam 2016) Proponén LGBT + tina gerakan sok kadangkala data sapertos diskriminasi. Nanging, urang nyatet yén panilitian di luhur dilakukeun di nagara-nagara anu jalma-jalma anu gaduh inpormasi homoseksasi ngadukung dukungan sareng panyalindungan aparatur nagara.

Kecanduan narkoba

Numutkeun kana sababaraha panilitian, tingkat kecanduan narkoba di antara homoseksual langkung luhur tibatan jalma umum, ogé dibandingkeun sareng jalma-jalma heteroseksual (Padilla 2010; Halkitis 2009; Cochran xnumx; Raja xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Kolong xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995), numutkeun sababaraha laporan, 2 - 3 kali langkung luhur tibatan lalaki heteroseksual (Cochran xnumx; Ryan xnumx; Skinner 1994; Héjo xnumx). Numutkeun ka organisasi Amérika Gay & Lesbian Medical Association, lalaki homoseksual langkung condong katagihan narkoba (Silenzio 2010) Numutkeun Grant sareng kolega-an, lalaki homoseks anu langkung parah kakurangan tina gangguan anu nyurung-impulsive sareng kecanduan narkoba tibatan lalaki heteroseksual (Grant xnumx) Pikeun awéwé homoseks, résiko ngagunakeun zat dina taun nyaéta 4,05 kali langkung luhur tibatan pikeun awéwé heteroseksual (Sandfort 2001).

Alkoholisme

Organisasi Amérika "Asosiasi Médis Gay & Lesbi" nunjukkeun yén diantara homoseksual aya tingkat tingkat alkohol anu ningkat (Silenzio 2010) Lalaki homoseksual gaduh insiden anu beuki alkohol dibandingkeun sareng heteroseksual (Irwin 2006; Wong xnumx; Kolong xnumx) Salila sababaraha taun, panilitian nunjukeun tingkat alkoholisme anu langkung ageung langkung seueur di antawis awéwé homo dibandingkeun awéwé heteroseksual (Cassidy di McElmurry 1997; Eliason xnumx; Lempar 2005; Skinner 1996, 1994; Haas di Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj di Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Aula 1993; Finnegan di Engs 1990; Glaus xnumx).

Panyakit onkologis

Aya bukti kuat yén kajadian kanker langkung luhur diantara "LGBT +" populasi (Boehmer sareng Ronit 2015). Panaliti ku Zaritsky sareng Dibble nalungtik conto pasangan pasangan 370 ngeunaan awéwé homoseksual sareng sadulur heteroseksual, éta mendakan yén awéwé homoseksual ngagaduhan résiko anu langkung luhur pikeun kanker rahim dibandingkeun sareng sadulur-saderekna - pangarang ngasongkeun yén ieu kusabab kanyataan teu kabudayaan sareng obesitas di antara awéwé homoseksana langkung luhur (Zaritsky 2010) Karsinoma dubi nyaéta kanker tina réktum anu aya hubunganana sareng papillomavirus (Orok xnumx) ngalawan latar tukang virus HIV (Hleyhel xnumx) Frékuénsi karsinoma anal di lalaki ngalaksanakeun hubungan anal-kelamin jauh leuwih luhur tibatan frékuénsina dina populasi umum (Siegenbeek van Heukelom 2017; Chin-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx) Dina panalitian anu ageung ku Daling sareng kolega ngeunaan résiko ngembang kanker anal di antara lalaki, nyertakeun periode ti 1978 nepi ka 1985, prakték naon hubungan seksual homoseksana ningkat résiko ku kali 50, sareng prakték hubungan langsung anal-kelamin ningkat ku kali 33 (Daling xnumx) Tinjauan anu sistematis sareng analisa meta ku Machalek et al. Ngungkabkeun yén kajadian kanker anal diantara homoseksual anu kainféksi HIV nyaéta kasus 45,9 dina populasi 100 000, diantara homoseksual anu henteu kainféksi - 5,1 di populasi 100 000 (Machalek xnumx), dina populasi umum - tina 1 ka 2 dina populasi 100 000 (Grulich xnumx).

Inpormasi tambahan

Inpo sareng detil tambahan tiasa dipendakan dina sumber di handap ieu:

1. Massa pitulung. Bahaya Kaséhatan homoseksual. Naon Témbongan Médis sareng Psikologis. MassResistance, 2017
2. Katz KA, Nyusun TJ. Padamelan Dermatologi-Epidemiologis sareng Konsérsér Klinik Lalaki Anu Anu Gaduh Hubungan Kalayan Lalaki, Awéwé Anu Ngabobos Kalawan Awéwé, sareng Individu Transgender. Arsip tina dermatologi. Oktober 2005, Vol 141, pp. 1303 - 1310
3. Boehmer U, Ronit U. Kanker sareng Komunitas LGBT. Perspektif unik tina Resiko kanggo Survivorship. Springer, 2015.
4. Wolitski RJ, Stall R, sareng Valdiserri RO. Kasempetan henteu kaunggulan. Béda kaséhatan anu mangaruhan lalaki homo sareng biseksual di Amérika Serikat. New York: Oxford University Press; 2008. Xnumx p
5. Holland E. Sifat Homoseksual: Vindikasi pikeun Aktivis homoseks sareng Hak Agama. iUniverse. New York-London-Shanghai. 2004. Bab 2, 3, 6
6. Phelan JE, dkk. Naon Panalungtikan Nembongkeun: Tanggapan NARTH pikeun APA Klaim ngeunaan Homoseksualitas Laporan Panitia Panaséhat Ilmiah Fikmin Nasional pikeun Panaliti sareng Terapi Homoseksual. Jurnal seksualitas manusa. Xnumx; Jilid 1. Halaman 53.
7. Sprigg P., dkk. Kéngingkeun langsung: naon anu nunjukkeun panalungtikan homoseksualitas. Washington: Déwan Panaliti Kulawarga (2004)

Sumber-sumber sacara Bibliografi

1. Bozhedomov V.A. dkk. Pathogenesis turun kasuburan dina réaksi otoimun ngalawan spérma. Obstetrika jeung Ginekologi 2012. No.8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
2. Voroshilin S.I. Gangguan orientasi seksual sareng kabiasaan bunuh diri: aspék hukum sareng sosial. Suicidology 2012, 39-43.
3. Kirilenko Elena Anatolyevna, Onopko Victor Fedorovich. Tekanan oksidatif sareng kasuburan lalaki: pandangan modern tina masalah // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - T. 2, moal. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
4. Nikiforov O.A., Avramenko N.V., Mikhailov V.V. Antibodi antisperm salaku faktor dina henteu subur lalaki. Relevansi, pendekatan modern pikeun diagnosis sareng pengobatan. Narkoba leres tina apoték sareng farmasi sareng prakték médis. - 2017. - T. 10, No.2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
5. Sizyakin D.V. Sababaraha mékanisme formasi infertility sareng varicocele: Dis.k.m.s., 1996.
6. Abara KITA, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016) Hipotesis Trén diantara Anu Saha Pamajikan Kalayan Lalaki di Amérika Serikat sareng Éropa Kulon: Pamariksaan sistematis pikeun Studi Trend diterbitkeun antara 2004 sareng 2015. PLOS ONE 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
7. Altman L. Kelainan Gangguan homoseks Anyar Kaserang Pausahaan Kaséhatan. New York Times. 1982 Mei 11;
8. Altomédi DF. Trauma meleg na Rectal. 371-376. Di: A. Herold et al. (eds.), Coloproctology, Éropa Manual Kedokteran. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A, et al Rectal chlamydia - reservoir inféksi undiagnosed di lalaki anu gaduh jinis lalaki kalayan inféksi dikirimkeun 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
10. Bagby D. Gay, bi lalaki 50 kali langkung kamungkinan ngagaduhan HIV: CDC ngalaporkeun data keras dina Konférénsi Pencegahan HIV Nasional. Washington agul 2009 Aug 28;
11. Baggaley RF, dkk. Résiko transmisi HIV liwat hubungan seksual: ulasan sistematis, analisis-analisa sareng implikasi pikeun pencegahan HIV, International Journal of Epidemiology, Jilid 39, Isu 4, 1 Agustus 2010, Kaca 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
12. Bailey JV, dkk. Paripolah séksual awéwé awéwé biseksual. Jinis Transm Jinis 2003; 79: 147 - 150
13. Bailey JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Disépakeun sacara séksual di awéwé anu gaduh jinis séks. Inpék Transm Sex. 2004 Jun; 80 (3): 244-6.
14. Tukang roti RW, Peppercorn MA. Panyakit enteric lalaki homoseksual. Farmakoterapi 1982 Jan-Feb; 2 (1): 32-42.
15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Pangaruh antibodi spérmililisasi dina réaksi akrosomasi spermatozoa.// Pupuk. Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Emas MR. Pangaruh tingkatan amplifikasi asam nukléat dina beungeut gonorrhea extragenital sareng inféksi chlamydial dina lalaki anu gaduh hubungan séks pasién klinis panyakit kelamin. Sex Transm Dis 2014; 41: 168 - 172
17. Barrett KE, dkk. Ganong ulasan ngeunaan fisiologi médis. 23rd Ed. 2010. McGraw Hill Médis. New york
18. Belec L, Dupre T, Prazuck T, et al. Overproduksi cervicovaginal IgG khusus pikeun virus immunodeficiency manusa (HIV) kontras kalayan résponasi lokal lokal anu normal atanapi gangguan dina inféksi HIV, J Infect Dis, 1995, vol. 172 (pg. 691-97)
19. Bender BS, dkk. Lalaki homoseksus Dengan Thrombocytopenia Dupi Sistem Reticuloendothelial Henteu Mampuh Fc Receptor-Spésifik Jinis. Getih, Vol 70. Henteu 2 (Agustus), 1987: pp 392-395
20. MB MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Patalina jeung masalah kaséhatan méntal lalaki homo sareng biseksual milarian jasa kaséhatan méntal. J Homosex 2008; 54 (3): 293-306
21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Vaginosis baktéri dina lesbi: panyakit anu ditépakeun sacara séksual. Panyawat Panyawat Dis. 1995 Dec; 21 (6): 1402-5.
22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Bunuh diri dina pasangan kawin di Swedia: Nyaéta résiko langkung ageung dina pasangan anu sami-séks? Eur J Epidemiol. 2016 Jul; 31 (7): 685 - 90.
23. Bohring C. Kalebetan imun: nuju ka pamahaman anu langkung hadé ngeunaan spérma (otomatis) -kumunitas: Nilai analisis proteomik (Eng.) // Reproduksi Manusa. - 2003-05-01. - Vol. 18, ngaluarkeun. 5. - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL, dkk. Dimensi orientasi seksual sareng Prévalénsi wanda sareng karesahan karesep di Amérika Serikat. Am J Kaséhatan Umum. 2009; 100 (3): 468-75
25. Bradford J, et al, "Ukur Perawatan Kaséhatan Lesbian Nasional: Implikasi pikeun Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan Mental," Jurnal Konsultasi sareng Psikologi Klinik, 62 (2): 228-242 (1994);
26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Inféksi papilomavirus manusa anal diantara lalaki homoseksual sareng biseksual: Prévalénsi inféksi jinis-spésifik sareng pakait sareng virus immunodeficiency manusa. Panyakit anu dikirimkeun séksual, 22 (1): 7-14
27. Antonperm anti Bronson RA: evaluasi kritis sareng pedoman klinis. // J. Reprod. Immunol.- 1999.- Dec; 45 (2) .- P.159-183.
28. Bybee D, Roeder V. A Laporan ka Organisasi Michigan pikeun Hak Asasi Manusia sareng Departemen Kaséhatan Michigan. Lansing: Michigan Departemen Kaséhatan sareng Layanan Asasi Manusa; 1990. Michigan Surbi Kaséhatan Michigan: Hasil relevan pikeun AIDS. Dipasang dina Solarz AL. Kaséhatan Lesbian: Penilaian Ayeuna sareng Petunjuk pikeun Ka hareup. Washington (DC): Pencét Akadémik Nasional (AS); 1999. Sayogi tina: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
29. Bronson Sunda, Armada HB. Bab 111 - Immunologically dimédiasi Jalu jeung Awewe gagalna réproduktif. Dina: Immunology mucosal (Edisi Kaopat), Pencét Akademis; 2015, kaca 2157-2181, ISBN 9780124158474. HTTPS://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
30. Cabaj R P. Bahan nyiksa di lalaki homo, lesbian, sareng biseksual. Di: Cabaj RP, Stein TS, rai. Buku ajar ngeunaan Homoseksualitas sareng Kaséhatan Méntal. Washington, DC: Amérika Psychiatric Press, Inc. 1996. p. 783 - 799.
31. Cabaj R P. Bahan nyiksa di komunitas homo sareng lesbian. Di: Lowenson J, Ruiz P, Millman R, éditor. Penyalahgunaan Zat: Pustaka Lengkep. Baltimore, MD: Williams sareng Wilkins; 1992. p. 852 - 860.
32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. et al. Jalan Kurang Wisatasan: Ngalanglang Gay jeung Bisexual Menengan Penjelasan 'Henteu' na jalan Transmisi HIV. AIDS Behav (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
33. Capeletti S, dkk. Variability dina panemuan kacilakaan anogenital dina hubungan seksual sareng konsistual non-consensual: Pamariksaan sistematis. Journal of Forensic and Medicine Medicine. Jilid 44, Nopémber 2016, Kaca 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
34. Cassidy MA, Hughes T L. Kaséhatan lesbi: Halangan pikeun jaga. Di: McElmurry BJ, Parker RS, éditor. Tinjauan Tahunan Kaséhatan Awéwé. Vol. 3. New York: Liga Nasional pikeun Perawat Pers; 1997. hal. 67-87.
35. CDC 2016. Pusat Pengendalian sareng Pencegahan Panyakit. Laporan Pengawasan HIV, 2016; jilid 28.
36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
37. CDC (1999). Panyakit Bakteri Baktéri Terkenal Diantara Lalaki Anu Kalayan Lalaki - King County, Washington, 1997- 1999, "Morbidity and Mortality Weekly Report, CDC, 48 (35): 773-777
38. CDC 2010. Pusat Pengawalan sareng Pencegahan Panyakit, Diagnosis Panyawat HIV di Amérika Serikat sareng Wewengkon Dependent, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
39. CDC 2012. Perkiraan Kajadian HIV di Amérika Serikat, 2007 - 2010. Laporan Suplemén HIV Pengawasan HIV. 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
40. CDC 2015. Pusat Pengawalan sareng Pencegahan Panyakit, Diagnosis Panyawat HIV di Amérika Serikat sareng Wewengkon Dependent, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Diverifikasi ku 01.01.2018)
41. CDC Pencét Ngaleupaskeun 2010. Pusat Pengendalian Panyakit (2010). Analisis CDC Nyayogikeun Katémbong Anyar Pangaruh Disproportionate tina HIV sareng Hipilis dina diantara Lalaki Gay Bisexual AS. Pencét Pencét. https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
42. CDCP 2007. Pusat Pengendalian sareng Pencegahan Panyakit. Laporan Pengawasan HIV / AIDS, 2007. Vol 19. Atlanta: Departemen Kaséhatan AS sareng Layanan Asasi Manusa, Pusat Pengendalian sareng Pencegahan Panyakit; 2009; p. 19. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
43. Chakraborty A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, King M. Kaséhatan mental tina populasi non-heteroseksual Inggris. Br J Psychiatry. 2011 Feb; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
44. Chamley, LW & Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
45. Charlotte J. Patterson Ph.D, Anthony R. D'Augelli Ph.D. Buku Panduan Psikologi sareng Orientasi Sanggama. - OUP USA, 2013 .-- 332 k. - ISBN 9780199765218.
46. Chin-Hong P, dkk. Prevalence-Age Prevalence of Anal Kanker Prekursor di Lalaki homoseksual: The EXPLORE Study, JNCI: Journal of National Cancer Institute, Jilid 97, Isu 12, 15 Juni 2005, Kaca 896 - 905. https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
47. Chin-Hong P, dkk. Prevalensi Umur Spesifik Panimpunan Inpormasi Papillomavirus Manusa dina Lalaki anu aktip Seksual HIV-Negatif Anu Boga Hubungan Kalayan Lalaki: Studi Ngahijikeun, Jurnal Panyakit Inpormasi, Jilid 190, Ngaluarkeun 12, 15 Désémber 2004, Kaca-kaca 2070 - 2076,.
48. Chow EP, Cornelisse VJ, Read TR, dkk. Maké ciduh salaku pelincir pikeun anal seks mangrupikeun faktor résiko pikeun gonorrhea rectal di antara lalaki anu gaduh hubungan séks lalaki, pesen kaséhatan masarakat anyar: survey cross-sectional. Jinis Transm Jinis 2016; 92: 532 - 6
49. Chow KWSP, dkk. Jinis Transm Jinis 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
50. Chuck S. Gay sareng masalah lesbian. Santa Barbara, CA: ABC-CLIO, pp. 168.
51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. Prévalénsi panggunaan ubar henteu médis sareng gumantungna diantara lalaki sareng awéwé anu aktip dina homoseksual. Kecanduan 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
52. Cochran SD, JG Sullivan, Mays VM. Prévalénsi gangguan méntal, marabahaya psikologis sareng jasa kaséhatan méntal dianggunakeun diantara awéwé lesbian, dewasa sareng biseksual di Amérika Serikat. J Konsultasi Klinik Psikol 2003; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
53. Corliss HL, dkk. Resiko Diabetes Tipe 2 Diantara Pamaén, Bisexual, sareng Heterosexual Awéwé: Pamanggihan Tina Studi Kaséhatan Perawat II. Kamanusaan sarta Studi Diabetes. 2018. DOI: 10.2337 / dc17-2656.
54. Cui Dong dkk. Antibéria anti antibodi dina lalaki anu teu hélem sareng pangaruhna dina paraméter mani: Pamariksaan sistematis sareng analisis-analisa // Clinica Chimica Acta. - T. 444. - S. 29 - 36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Prakték seksual, panyakit dikirimkeun séksual, sareng kajadian kanker anal. N Engl J Med. 1987 Oct 15; 317 (16): 973-7.
56. Damon, W. & Rosser, BRS (2005). Anodyspareunia di lalaki anu berhubungan sareng lalaki: Prévalénsi, prediktor, konsékuansi sareng kamekaran kriteria diagnostik DSM. Jurnal Terapi Sanggama sareng Perkawinan, 31, 129 - 141
57. Danila RN, dkk. Dua Wabah Kasakit Gangguan Angkat Di Kalayan Lalaki Anu Anu Hubungan Kalayan Lalaki, Minneapolis - St Paul Area, Panyakit Jangkit klinis, Jilid 59, Isu 7, 1 Oktober 2014, Kaca 987 - 989. https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Laporan kaonsumsi alkohol sareng masalah berbasis alkohol diantara homoseksual, biseksual sareng heteroseksual: hasil tina 2000 National Alcohol Survey. Journal of Studies on Alkohol 2005: 111-120
59. Edwards A, Ipis RN. Panyebaran séksual dina jinis lesbi.Int J STD AIDS. 1990 Méi; 1 (3): 178-81.
60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Boneka A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Antisperma antibodi dina mukus cervical dina populasi subfertil anu teu kapilih. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
61. Einhorn L, Polgar M. Paripolah résiko HIV di antaranya lesi sareng awéwé biseksual. Atikan sareng Pencegahan AIDS. 1994; 6 (6): 514 - 523.
62. Eliason M J. Miara pikeun lesbian, homo, atanapi pasien biseksual: Masalah pikeun perawat kritis. 1996; 19 (1): 65 - 72.
63. EMIS 2010: Ukur internét Éropa-Saha-Boga Sex-With-Men Internet Survey. Pamanggihan ti nagara 38. Stockholm: Pusat Éropa pikeun Pencegahan sarta Pengendalian Panyakit, 2013.
64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Prévalénsi vaginosis baktéri dina lesbian sareng awéwé heteroseksual dina setting komunitas. Inpék Transm Sex. 2007 Oct; 83 (6): 470 - 5.
65. Ezeh PA, Christopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Homoseksualitas: Tinjauan ngeunaan Balukar Kaséhatan. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1 (2016) - Kaca 1-16
66. Faderl M; jeung sajabana. (Apr 2015). "Ngajaga bug di pariksa: Lapisan mukus salaku komponén kritis dina ngajaga homeostasis peujit." IUBMB Kahirupan. 67 (4): 275–85. doi: 10.1002/iub.1374. PMID 25914114.
67. Fairley CK, dkk. Pamikiran énggal dina kadali gonorrhea di MSM: mangrupikeun jawaban antiseptik na? Otomatis Kur Opin Dis. 2017b Nov 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Sering transmisi gonorrhea di lalaki anu gaduh jinis séks. Munculna Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
69. FDA 2017. Pitunjuk Administrasi Pangan sareng Narkoba. Rekomendasi Révisi pikeun Ngurangan Résiko Transmisi Virus Immunodeficiency Manusa ku Produk Darah sareng Getih - Patarosan sareng Jawaban. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Diverifikasi ku 11.06.2017)
70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Naha orientasi seksual aya hubunganana sareng masalah kaséhatan méntal sareng bunuh diri di barudak ngora? Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
71. Ferris DG, Batish S, Wright TC, et al. Kalahiran kaséhatan lesbi anu teu diabaikan: neoplasia cervical. J Fam Praktek 1996; 43: 581 - 4.
72. Fethers K, et al., "Inféksi anu ditépakeun sacara séksual sareng paripolah résiko di awéwé anu gaduh jinis awewe jeung awéwé," Inféksi Transpéksi, 76 (5): 345-349 (2000).
73. Fijak M, dkk. Infertilitas faktor lalaki lalaki anu tepa, radang sareng 'autoimun': kumaha modél rodénsia ngawartosan prakték klinis? Hum Reprod Update. 2018 Apr 10.doi: 10.1093 / humupd / dmy009. [Epub payun cetak]
74. Fijak M, dkk. Keistimewaan Imunis Tés. Kalebetan Immuneility.Springer 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
75. Finnegan DG, McNally E B. awéwé lesbian. Di: Engs RC, pangropéa. Awéwé: Alkohol sareng Ubar anu sanés. Dubuque, IA: Perusahaan Publishing Kendall / Hunt; 1990. p. 149 - 156.
76. Fischel JJ. Sodomy's Penumbra. J Homosex. 2017; 64 (14): 2030-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Alami-anti antibodi antisperma anu alami: gangguan sareng kasuburan sareng implikasi klinis. Parobihan. Hareupeun Biosci. 2007 Mei 1; 12: 2890-911. Pariksa
78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Alam-kajadian anu anti-antivérm anti lalaki: gangguan dina kasuburan sareng implikasi pikeun pangobatan.// payun. Biosci.- 1999.-V.1 (4) .- P: E9-E25.
79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Kaayaan Kaséhatan Kronis sareng Indikasi Kaséhatan Key Dina Bumi, Gay, sareng Biseksual Déwasa Amérika Langkung, 2013-2014. Am J Kaséhatan Umum. 2017 Aug; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Résiko gangguan jiwa diantara individu ngalaporkeun pasangan seksual anu sami-jinis di National Comorbidity Survey. Am J Kaséhatan Umum 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
81. Glaus K O. Alkoholisme, kagunaan kimia sareng klien lesbian. Awéwé jeung Terapi. 1989; 8 (2): 131 - 144.
82. Glen E. Hastings sareng Richard Weber, "Pamakéan istilah 'Gay Bowel Syndrome,'" ngawalon serat ka éditor, American Family Physician, 49 (3): 582 (1994).
83. Goldsweig HG, dkk. Thrombocytopenia di Lalaki homoseks. Jurnal Amérika Hétatologi 21: 243-247 (1986)
84. Grant JE, dkk. Orientasi seksual lalaki kalayan judi patologis: Prévalénsi sareng komértivitas jiwa dina sampel perawatan anu milari. Psychprésiatré Compr. 2006; 47 (6): 515 - 518.
85. Héjo, KE sareng Feinstein, BA (2012). Panggunaan zat di lesbian, homo, sareng populasi biseksual: Ngamutahirkeun ngeunaan panalungtikan empiris sareng implikasi pikeun pengobatan. Psikologi tina Lakueun adiktif, Vol 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Ngabandingkeun tilu kohort of MSM sampel via pihak seks, bar / klub, sareng Craigslist.org: Implikasi pikeun peneliti sareng panyadia. Atikan sareng pencegahan AIDS: publikasi resmi International Society for AIDS Education. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
87. Grulich AE, dkk. Epidemiologi kanker anal. Kaséhatan seksual 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
88. Haas A P. Masalah kaséhatan lesbi: Tinjauan umum. Di: Dan AJ, éditor. Refraining Kaséhatan Awéwé: Panilitian sareng Praktek Multidisiplin. Rébuan Oaks, CA: Publikasi Sage; 1994. hal. 339-356.
89. Halkitis PN, Mukherjee PP, Palamar JJ. Modél anu panjang tina panggunaan methamphetamine sareng paripolah résiko seksual di lalaki homo sareng biseksual. AIDS di Behav. 2009; 13 (4): 783-91.
90. Aula J M. Lesbi sareng alkohol: Pola sareng paradoks dina anggapan médis sareng kapercayaan lesbi. Jurnal Narkoba Psychoactive. 1993; 25 (2): 109-119.
91. Hass GG Jr, Daérah DB, Schreiber Maséhi. Infertilitas Immunologic: Idéntifikasi pasien anu ngandung antibodi antisperm. Anyar Engl J Med 1980; 303: 722
92. Hellard M, dkk. Faktor résiko ngarah kana inféksi Cryptosporidium di lalaki anu gaduh jinis séks. Inpék Transm Sex. 2003 Oct; 79 (5): 412-4.
93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB Steroid pengobatan subfertilitas lalaki disababkeun ku antibodi antisperm. //Lancet.- 1979.- V.2, - P.498-501.
94. Herrell, R., Goldberg, J., Leres, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. sareng Tsuang, T. (1999) orientasi seksual sareng kasuksesan A ulikan cotwin di lalaki dewasa. Arsip of Psychiatry Umum, 6 (10): 867-874
95. Hershberger SL, D'Augelli AR. Pangaruh korban dumasar kana kaséhatan méntal sareng suicidality budak homo, homo, sareng biseksual. Dev Psikol 1995; 67: 65 - 74.
96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. et al. Trend dina Paripolah Sanggama di Kalayan Lalaki Anu Éta Hubungan Lalaki (MSM) di Daérah Pendapatan Tinggi, 1990 - 2013: Pamariksaan sistematis. AIDS Behav (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL, dkk. Disfungsi Seksual dina conto Internét tina Lalaki AS Anu Saha Hubungan Lalaki. Jurnal ubar pangobatan. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
98. Hleyhel M, dkk. Resiko kangker anu henteu ngabantosan AIDS-diantara jalma anu katépa HIV-1 di Perancis antawis 1997 sareng 2009: hasil tina cohort Perancis. AIDS 2014 Sep 10; 28 (14): 2109-18.
99. Holland E. Sipat Homoseksual: Vindikasi pikeun Aktivis homoseks sareng Hak Agama. iUniverse, 2004
100. Hollows K. Anodyspareunia: disfungsi seksual novel? Éksplorasi kana seksualitas anal. 2007. Jilid 22, 2007 – Edisi 4, Kaca 429-443
101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., You, S., Hsu, M., Yang, C. and Chen, C. (2009). Pangaruh Bebas EBV sareng Rokok Udud dina Karsinoma Nasopharyngeal: A Study-Up Study 20-Year on 9,622 Males tanpa Sajarah Kulawarga di Taiwan. Pintonan Epidemiologi Biomarkers Kanker, 18 (4).
102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT, dkk. Alkohol sareng tingkah laku résiko seksual di antawisna masalah nginum lalaki anu gaduh hubungan séks lalaki: Analisis tingkat tingkat data data susulan deui. AIDS di Behav. 2006; 10 (3): 299-307.
103. Hukum Penal Israél 5737-1977, seni. 347c.
104. Jiang Y, dkk. Asosiasi antibodi anti spérma sareng prostatitis kronis: Pamariksaan sistematis sareng analisa meta-analisa. Journal of Reproductive Immunology. 2016; 118: 85-91
105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: Perbandingan masalah perawatan kaséhatan gynecologic antara lesbi sareng awéwé biseksual. Panaliti ngeunaan 2,345 awéwé J Reprod Med 32: 805, 1987
106. Jorm AF, Korten AE, Rodger B, Jacomb PA, Christensen H. Orientasi séksual sareng kaséhatan méntal: hasil tina komunitas masarakat ngora sareng umur pertengahan. Br J Psychiatry 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 Sindrom usus homo: korélasi klinik-patologis dina kasus 260. Sémah Ilmu Klinik sareng Laboratorium. Vol.6, Ngaluarkeun 2. : 184 - 92.
108. Kelly JR, PJ Kennedy, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Ngarobih halangan: microbiome usus, perméabilitas peujit sareng gangguan jiwa anu aya hubunganana. Hadir dina Perbezaan Neueusial. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Inféksi parasit usus dina lalaki homoseksual: Prévalénsi, gejala sareng faktor pangiriman. Jurnal Asosiasi Médis Kanada. 1980; 123 (6): 512-514.
110. King M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K, et al. Kaséhatan méntal sareng kualitas kahirupan lalaki homo sareng lesbian di Inggris sareng Wales: dikawasa, diajar cross-sectional. Br J Psychiatry 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
111. King M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D, dkk. Pamariksaan sistematis kalainan jiwa, bunuh diri, sareng ngahaja ngarugikeun diri dina lesbian, jalma homo sareng biseksual. BMC Psychiatry. 2008 Aug 18; 8: 70.
112. Kirby Institute. HIV, hépatitis virus sareng inféksi anu ditépakeun sacara séksual di Australia: Laporan panjagaan taunan 2017. Sydney: Kirby Institute, UNSW Australia, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 . 11 Dec 2017 Diaksés.
113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Imunitas Kesuburan: Dampak Réaksi réaksi dina Kasuburan Asasi Manusia (2nd Edition ed.). Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
114. Kumar A, Nautsch D. Kaposi Sarcoma tina Rectum dina Lalaki homoseksual anu HIV-AIDS. Jurnal Laporan ACG Case. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. Panalungtikan ngeunaan kekebalan antispermal dina pasangan parah anu subur diolah ku jalan IN VITRO dibuahan (IFET) .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK, dkk. Lalaki Anu Saha Hubungan Lalaki (MSM) sareng Faktor-Hubungan Gabung sareng Henteu Nganggo Kondom dina Hubungan seksual Tukang sareng saurang Lalaki sareng awéwé di Senegal. Si Kabayan JH, ed. PLOS SATU. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / journal.pone.0013189.
117. Levy JA. Pangiriman HIV sareng faktor anu mangaruhan kamajuan pikeun AIDS, Am J Med, 1993, vol. 95 (pg. 86-100)
118. Darso nyabak, dkk. Kakuatan Minimum jeung Kaséhatan Fisik Diantara Minoritas Seksual. Perspektif dina Ilmu Psikologis. 2013. Vol 8, ngaluarkeun. 5. P. 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
119. Lim, S. K. (1977). "Peran prakték seksual sareng non-seksual dina pangiriman hépatitis B," Br J Vener Dis (B40) tina abstrak, p.190;
120. Lu JC, dkk. Kekebalan Antisperma sareng Kesuburan. Ahli Rev Immunol Clin Clin. 2008; 4 (1): 113-126.
121. Lynch DM, Howe SE. Perbandingan ELISA langsung sareng henteu langsung pikeun ngitung antibodi antisperma dina mani. J Androl. 1987; 8: 215.
122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. Pangaruh identitas intersecting on cilaka diri, kalakuan bunuh diri, sareng déprési diantara jalma homo, homo, sareng biseksual. Ancaman Kahirupan Bencana bunuh diri. 2014 Aug; 44 (4): 384 - 91.
123. Machalek DA, dkk. Inféksi papillomavirus manusa anal sareng lesi neoplastik dina lalaki anu gaduh jinis séks: tinjauan sistematis sareng analisa meta. Onkologi Lancet. Jilid 13, Ngaluarkeun 5, Mei 2012, Halaman 487-500
124. Marconi M., Weidner W. (2009) Situs sareng Faktor résiko tina Produksi Antibéria Antisperma dina Populasi Lalaki. Di: Krause W., Naz R. (eds) Kaleresan Immune. Springer, Berlin, Heidelberg https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
125. Markell EK, dkk., "Inféksi Parasitik Intestinal di Lalaki homoseksual di Pameran Kaséhatan San Francisco," Jurnal Kedokteran Kulon, 139 (2): 177-178 (Agustus, 1983).
126. Markland Masehi, dkk. Intercourse Anal sareng Fontalence Fecal: Buktina ti 2009 - 2010 Tinjauan Kaséhatan Nasional sareng Nutrisi. The American Journal of Gastroenterology (2016) 111, 269 - 274 (2016) doi: 10.1038 / ajg.2015.419
127. Marrazzo, JM sareng K. Stine, Riwayat kaséhatan réproduktif lesbi: implikasi pikeun perawatan. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2004 (190): hal. 5-1298
128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Hubungan antara faktor etiologis sareng jumlah spérma spérma motile dina pasien infertil 350. // Arch. Androl.- 1997.- Nov-Dec; 39 (3) .- P.197-210.
129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM Sosial Psikiatri & Psikiatrik Epidemiologi. Publikasi online sateuacanna; 2009. Hubungan antara pananda hubungan orientasi séks sareng bunuh diri: Dénmark, 1990-2001.
130. Mathy R. Suicidality sareng orientasi seksual di lima bawana: Asia, Australia, Eropa, Amérika Kalér, sareng Amérika Kidul .. a ;. Jurnal Internasional Seksualitas sareng Studi Gender. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
131. Mayer KH, dkk. Faktor Sosiodemografis sareng Klinik Berkaitan sareng Ngaronjatkeun Inféksi Bakteri Di Seksual Diagnosa Di Lalaki Anu Anu Boga Sex Sareng Lalaki Ngaksés Élmu di Pusat Kaséhatan Komunitas Boston (2005 - 2015). Open Forum Panyakit Beresih 2017; 4 (4): ofx214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
132. McCaffrey M, Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Vaginosis baktéri dina lesbi: buktina kusabab teu népakeun seksual. Int J STD AIDS. 1999 Méi; 10 (5): 305-8.
133. Meyer IH. Prasangka, setrés sosial, sareng kaséhatan méntal dina populasi lesbian, homo, sareng biseksual: masalah konseptual sareng bukti panalungtikan. Psikol Bull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
134. MORRIS L. Autoimmune Thrombocytopenic Purpura di Lalaki homoseksual (Eng.) // Annals of Internal Medicine. - 1982-06-01. - Vol. 96, ngaluarkeun. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, Short RV (1990) antibodi anti spérma dina lalaki homoseksual: Prévalénsi sareng korélasi sareng kalakuan seksual. Genitourin Med 66: 5 - 7
136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. sareng Nickel, P. (1995). Pangwanoh DNA virus Epstein-Barr di scrapings anal ti lalaki homoseks positip HIV. Arsip Panalitian Dermatologis, 287 (6): 608-611
137. RK Naz, antibodi Menge AC Antisperma: asal usul, régulasi, sareng réaktivitas spérma dina infertilitas manusa. // Pupuk. Steril.- 1994.- Jun; 61 (6) .- P.1001-1013.
138. Nelson Kimberly M., Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P., sareng Simoni Jane M. Korelasi Kungsi Uji Pikeun HIV Diantara Hubungan Internét-Gay Sarupaning Gay, Bisexual, sareng Séwa Anu Saha Anu Béntang sareng Lalaki di Amérika Serikat. AIDS Kamanusaan sarta Studi Sabar. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
139. NGLTF (Pasukan Tugas Nasional Gay jeung Lesbian). Washington, DC: Pasukan Tugas Nasional Gay jeung Lesbian; 1993.
140. NTS 1998. Isu Kaséhatan Lesbian sareng Saran. Pusat Nasional dina Panalungtikan Sosial HIV Telepon Komunitas Urang 96 Laporan Komunitas: Ukuran Telepon Nasional Pria Anu Banten Hubungan Lalaki (1998) Sayogi di: http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
141. O'Hanlan KA, Crum C P. Human papillomavirus-pakait cervical intraepithelial neoplasia handap kelamin lesbi. Obstetrics sareng Ginekologi. 1996; 4 (Bagéan 2): 702-703.
142. O'Hanlan K A. Kaséhatan lesbi sareng homophobia: Perspéktif pikeun dokter kandungan / dokter kandungan. Masalah Ayeuna di Obstetrics, Ginekologi sareng Kasuburan. 1995; 18 (4): 93-136.
143. Owen W. Masalah Médis tina Budak homoseksual. Journal of Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan rumaja. 6 (4). 1985; 278 - 85.
144. Padilla Y, Garing C, Rew DL. Narimaan sepuh sareng pamakean narkoba anu ilegal di antawis para homo, lesbian, sareng budak awéwé biseksual: Hasil tina survey nasional. Karya Soc. 2010; 55 (3): 265-75.
145. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. Amérika Society of Kolon and Rectal Surgeons 'Pedoman Prakték Klinis Rawatan pikeun Perawatan Inkontinén Fecal. Dis Kolonum Rectum. 2015; 58: 623 - 636.
146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Perkiraan résiko transmisi HIV per-tindakan: ulasan sistematis. AIDS 2014; 28 (10): 1509 - 19.
147. Patel P, dkk. Prevalence, incidence, and clearance of résiko papillomavirus (HPV) résiko luhur résiko diantara lalaki anu katépa HIV dina Pengajian SUN, Jurnal Panyakit Beresih, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
148. Pattinson HA, Mortimer D. Prévalénsi spérma permukaan hiji tibodies dina pasangan lalaki pasangan anu subur sakumaha anu ditangtukeun ku saringan immunobead. Pupuk Steril. 1987; 48: 466.
149. Dewan Redaksi PDQ Déwasa Perawatan. Kaposi Sarcoma Treat-ment (PDQ®): Versi Profesional Kaséhatan. Ringkesan Inpormasi Kanker PDQ https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq diropéa Oktober 1, 2015. Bethesda (MD): Institut Kanker Nasional (AS); 2002 - 2015.
150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. Naon Panalungtikan Nunjukkeun: Tanggapan NARTH pikeun Klaim APA dina Homoseksual. Journal of seksual seksualitas manusa. 1st ed. 2009; 93.
151. Rukun RC, "Orientasi séksual sareng gangguan méntal," Psikologi Jiwa, 18 (1): 52-56 (1988)
152. Quigley E. M. (2013). "Baktéri usus dina kaséhatan sareng panyakit." Gastroenterol Hepatol (NY). 9:560–9.
153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Seroprevalence, faktor résiko sareng sikep HIV-1 dina conto wawakil para lesbi di Turin. Kedokteran Genitourinary. 1994; 70 (3): 200 - 205.
154. Rao K. Prinsip & Prakték Téhnologi Reproduksi Dibantu (3 Vols), Jilid 1. Kasuburan. Penerbit Médis Jaypee Brothers 2014. k. 311.
155. Reller kuring, dkk. Pangiriman seksual tina demam typhoid: wabah multistate di antara lalaki anu gaduh hubungan séks lalaki. Panyakit Beresih klinis 2003; 37: 141 - 144.
156. Restrepo B, W. Cardona-Maya Antisperm antibodi sareng asosiasi kasuburan (Eng.) // Actas Urológicas Español (English Edition). - 2013: Vol. 37, ngaluarkeun. 9. - P. 571 - 578. -DOI: 10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
157. Nasi CE, Maierhofer C, Widang KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Saluareun Sex Anal: Prakték Sanggama di antara MSM sareng Asosiasi HIV sareng Panyawat Kiriman Séptual séjén. Jurnal ubar pangobatan. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
158. Richters J, de Visser RO, Badcock PP, dkk. Pelancongan, mayar kanggo jinis, sareng kagiatan seksual anu sanés: ulikan australia kaséhatan sareng hubungan. Kaséhatan Sex, 11 (2014), pp. 461-471
159. Rodger AJ, dkk. Aktivitas Sanggama Tanpa Kondom sareng Resiko Transmisi HIV di pasangan Serodifferent Nalika Mitra Partéi HIV-Positip Nganggo Terapi Antiretroviral Suppressive. JAMA. 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
160. Rosser BR, dkk. Anodyspareunia, disfungsi seksual anu henteu dipisahkeun: a validation study of pain receptive anal sexual pain and concomitants psychosexual in men homoseksual. J Sex kakawinan Ther. 1998 Oct-Dec; 24 (4): 281-92.
161. Rosser S. Teu dipaliré, teu dianggap, atanapi ngalaksanakeun: Panilitian ngeunaan kasehatan lesbi sareng kasehatan, Jurnal Asosiasi Studi Awéwé Nasional. 1993; 5 (2): 183-203.
162. Russell JM, Azadian BS, Roberts AP, Talboys C A. Pharyngeal flora dina populasi séksual. Jurnal internasional S TD sareng AIDS. 1995; 6 (3): 211 - 215.
163. Ruth R, Santacruz E. Psikologi LGBT sareng Kaséhatan Ménten: Muncul Panaliti sareng Pendam. ABC-CLIO, 2017. 297 p.
164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Bahan kagunaan gangguan sareng résiko tina inféksi HIV di lalaki homo. J Stud Alkohol 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
165. Saldana Ruiz N, Kaiser AM. Henteu kasirupan Fecal - Tantangan sareng solusi. Jurnal Gastroenterologi Dunia. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Paripolah séksual séksual sareng gangguan jiwa, panemuan ti Survey Kaséhatan Mental Walanda sareng Studi Insiden (NEMESIS). Arch Gen Psychiatry 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) Ulikan ngeunaan antibodi antisperm dina lalaki homoseks. J Med 16: 483 - 491
168. Saxon C, Hughes G, Ison C, pikeun Inggris LGV Case-Finding Group. Asymptomatic Lymphogranuloma Venereum di Lalaki anu Anu Boga Sex sareng Lalaki, Inggris. Panyakit Beresih 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
169. Schick V, dkk. Paripolah séksual sareng strategi pangurangan résiko diantara conto multinasional awéwé anu gaduh jinis awéwé. Jinis Transm Jinis 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
170. Shulman S, Mininberg DT, Sadikin JE. Faktor imunologis anu signifikan dina henteu subur. J Urol. 1978; 119: 231.
171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, de Vries HJC, van der Loeff MFS, Prins JM. Faktor résiko pikeun lesi intraepithelial squamous kelas tinggi di MSM-positip HIV: kenging sasar kamungkinan? AIDS (London, Inggris). 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
172. Silenzio V. Top 10 Hal Lalaki Gay Anu Kedah Diskusikeun sareng Panyawat Kaséhatan [Internét]. San Fransisco: Asosiasi Médis Gay & Lesbi; 2010. Sayogi tina: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Orientasi séksual sareng cilaka diri di lalaki sareng awéwé. Am J Psychiatry. 2003 Mar; 160 (3): 541-6.
174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. Naha populasi LGBT kalayan résiko langkung luhur pikeun perilaku bunuh diri di Australia? Panemuan sareng implikasi panalungtikan. J homoseks. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster gé. Hiji studi kasus-dikawasa kabutuhan kaséhatan seksual lesbi. Genitourin Med. 1996 Aug; 72 (4): 277-80.
176. Skinner WF, Otis M D. Narkoba sareng alkohol nganggo jalma homo sareng homo dina sampel Amérika kidul: Epidemiological, komparatif, sareng metodologis tina hasil Project Triology. Jurnal Homoseksualitas. 1996; 30 (3): 59 - 92.
177. Skinner, WF (1994). Prediksi sareng Prédiksi Démokratik Guna Narkoba sareng Lisénsial Diantara Pamaén sareng Lalaki Gay. Jurnal Amérika Kaséhatan Umum 84: 1307-1310
178. Solarz AL. Kaséhatan Lesbian: Penilaian Ayeuna sareng Petunjuk pikeun Ka hareup. Washington (DC): Pencét Akadémik Nasional (AS); 1999. Sayogi tina: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
179. Spornraft-Ragaller P. [Syphilis: wabah anyar diantara MSM]. MMW Fortschr Med. 2014 Jun 12; 156 Suplemén 1: 38-43; kuis 44.
180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, et al. Asosiasi masalah kaséhatan psikososial anu lumangsung sareng ningkatkeun kerentanan kana HIV / AIDS di antawis lalaki perkotaan anu gaduh hubungan séks lalaki. Am J Kaséhatan Umum. 2003 Jun; 93 (6): 939 - 42.
181. Kolong R, Paul JP, Greenwood G, dkk. Pamakéan alkohol, pamakean narkoba sareng masalah nu aya hubunganana sareng alkohol di antara lalaki anu gaduh awewe atawa lalaki: Studi Kaséhatan Lalaki Urban. Kecanduan. 2001; 96 (11): 1589-601
182. Stewart, Amrik (2003). Masalah Gay sareng Lesbian. ABC-CLIO.
183. Swannell S, Martin G, Page A. Idéntasi bunuh diri, usaha bunuh diri sareng cilaka diri henteu bunuh diri diantara lesbian, homo, biseksual sareng heteroseksual: Pamanggihan tina ulikan nasional Australia. Aust NZi Psychiatry. 2016 Feb; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Halangan usus sareng microbiota usus: Wujudkeun réspon imun kami sapanjang umur. Tuduhan Halangan 2017 Sep 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub payun citak]
185. Tao J, dkk. Hubungan sareng awéwé di antawis lalaki anu gaduh jinis awewe sareng lalaki di Cina: Prévalénsi sareng laku séksual. AIDS perawatan Kakuasan AIDS. 2013 Sep; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 Aug 9.
186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Pangaruh antibodi spérma-imobilisasi spontan sareng kalsium-ionophore (A23187) ngainduksi réaksi akrosome.// Int. J. Fertil.- 1995-V.40.-P.192-195.
187. DJ Templeton, Jin F, McNally LP, dkk. Prévalénsi, kacilakaan, sareng faktor résiko pikeun gonorrhea pharyngeal di masarakat cukort négatip berbasis komunitas homoseks lalaki di Sydney, Australia. Jinis Transm Jinis 2010; 86: 90 - 6
188. Thorpe, CM sareng Keutsch, GT (1999). "Patogen baktéri enteric: Shigella, Salmonella, Campylobacter," dina KK Holmes, PA Mardh, dkk., (Eds.), Panyakit Seksualna (Édisi 3rd), New York: Divisi Profesional Kaséhatan McGraw-Hill.p. Xnumx
189. Kota JM, dkk. Faktor klinis anu aya hubunganana sareng konferensi sifilis di lalaki dina hubungan séksual: nalungtik pasangan cross-sectional. Inpék Transm Sex. 2017 Nov 30. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
190. Tseng HF, et al. Faktor résiko pikeun kanker anal: hasil studi kasus-kontrol dumasar populasi. Kanker ngabalukarkeun Control. 2003 Nov;14(9):837-46.
191. UNAIDS 2014. Laporan GAP. Joint PBB Program dina HIV / AIDS (UNAIDS). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS, dkk. Inféksi dikirimkeun séksual: tantangan di payun. Jangkitan Lancet Dis 2017; 17: 30310 - 30319
193. Valleroy Linda A., et al., "Prévalénsi HIV sareng résiko Sakit di Lalaki anom anu ngagaduhan jinis kalayan lalaki," JAMA 284 (Juli 12, 2000): 203.
194. Van Baarle, D. (2000). "Prévalénsi luhur virus Epstein-Barr tipe 2 diantara lalaki homoseksual disababkeun ku transmisi seksual," J Infect Dis, p. 2045.
195. Ward B, dkk. Orientasi Seksual sareng Kaséhatan Diantara Surasa Wawancara Kaséhatan Nasional Amérika Serikat, 2013. Laporan Statistik Kaséhatan Nasional. 77th ed. 2014 Jul 15.
196. Warner J, McKeown E, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Tarif sareng prédator panyawat jiwa di lalaki homo, lesbian sareng lalaki biseksual. Br J Psychiatry 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
197. Weinmeyer R. Dékriminalisasi sodomy di Amérika Serikat. Pembimbing Maya. 2014 Nov 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
198. Willett CG. Kanker tina Trak Gastrointestinal Handap, Jilid 1. SM Decker Inc., Tarigan: London; Xnumx
199. Witkin SS, dkk. Induksi antibodi ka GM1 asialo ku spermatozoa sareng kajadianana dina sera lalaki homoseksual sareng sindrom kakurangan imun (AIDS). Klinik Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
200. Witkin SS, Sonnabend J. Immune réspon kana spermatozoa di lalaki homoseks. Pupuk SteriI1983a; 39: 337-42.
201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. Tingkat tinggi spérma anu ngandung spérma dina interaksi spérma manusa oolemma sabada insemination.// Fertil. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
202. Wolff H, antibodi Wolf-Bernhard S. Antisperma dina lalaki anu teu sopan sareng homoseks: hubungan ka pamanggihan serologis sareng klinis. Kesuburan sareng kasuburan. Jilid 44, Ngaluarkeun 5, Nopémber 1985, Kaca 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
203. Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Faktor résiko pikeun pamakean alkohol, sering dianggo, sareng binge nginum diantara pamuda anu gaduh hubungan séks lalaki. Kecanduan Behav. 2008; 33 (8): 1012-20
204. Benang SM, dkk. Kaséhatan Mental tina Dewasa LGBT Langkung. Curr Psychiatry Rep. 2016 Jun; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
205. Zaritsky E, Dibble SL. Faktor résiko pikeun kanker réproduktif sareng payudara diantara lesbi anu langkung kolot. J Wanita Kaséhatan (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
206. Zhakupova T, dkk. Pangaruhna Sababaraha Faktor dina Struktur Morfologis Spermatozoa Dina Intestin Lurus Salila Forensik - Ujian Médis Panyakit. Niley Kaséhatan. 2015 Nov; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

---

catetan

Ngenalkeun 1 sirit pasangan anu aktip kana réktum pasangan anu resep

2 Inggris: "sindrom bowel"

3 Ayeuna, dina tekenan organisasi umum gerakan LGBT +, definisi sapertos immunodeficiency homoseksual sareng sindrom peujit homoseks dianggap diskriminatif. Usaha hébat pikeun ngaluarkeun istilah "immunodeficiency homoseks" tina pamakean dilakukeun ku ahli biologi sareng aktivis Bruce Weller, pangadeg The National Gay Task Force (Chuck 2003, p. 168).

4 tina basa Inggris Tumbok pojok

5 tina basa Inggris "Rim" - pasisian

---

Pusat Proktologi Laser "ATLANTiK" nawaran pengobatan sindrom bowel homo (sindrom bowel gay):

Lesbianism: nyababkeun sareng akibat

Jan Goland dina pengobatan homoseksualitas (wawancara pidéo eksklusif)