Günümüzde eşcinsel ego-distoniklere (cinsel yönelimlerini reddeden eşcinsellere) psikoterapötik yardım sağlanmasına iki yaklaşım vardır. Birincisine göre, kendi cinsel arzularının yönüne uyarlanmalı ve heteroseksüel standartlara sahip bir toplumda yaşama adapte olmalarına yardımcı olmalıdır. Bu sözde destekleyici ya da eşcinsel olumlu terapi (inş. Affirm - onaylamak, onaylamak). İkinci yaklaşım (dönüşüm, cinsel yönden yeniden yönlendirme, onarıcı, farklılaştırıcı terapi) eşcinsel erkeklerin ve kadınların cinsel yönelimlerini değiştirmelerine yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Bu yaklaşımlardan ilki eşcinselliğin zihinsel bir hastalık olmadığı iddiasına dayanmaktadır. ICD - 10 ve DSM - IV'te yansıtılmıştır.

Görüşümüze göre, Ukrayna ve Rusya’nın önde gelen klinik ve adli seksologlarının görüşlerinin yanı sıra (V.V. Krishtal, G.S. Vasilchenko, A.M. Svyadoshch, S.S. Libikh, A.A. Tkachenko), eşcinsellik atfedilmelidir. cinsel tercih bozukluklarına (paraphilia) [1, 2]. Aynı görüş ABD'deki birçok uzman ve özellikle Ulusal Eşcinsellik Araştırma ve Terapisi Derneği (1992) ile oluşturulan NARTH üyeleri tarafından da paylaşılmaktadır. İlgi çeken, bu konuda profesör-psikiyatrist Yu V. Popov'un vekilinin görüşü. Araştırma Direktörü, Ergen Psikiyatrisi Anabilim Dalı Başkanı, St. Petersburg Psychoneurological Institute adını aldı. Tartışılan sorun hakkında önceki yayınlarımızda belirtilmeyen V. M. Bekhterev. “Çerçevesi çok göreceli olan ve farklı ülkelerde, etnik gruplarda ve dinlerde birbirinden önemli ölçüde farklılık gösterebilen ahlaki, sosyal, yasal normlara ek olarak, biyolojik bir normdan söz etmenin oldukça doğru olduğunu belirtiyor. Kanımızca, herhangi bir biyolojik norm veya patolojinin tanımlanmasındaki anahtar kriter (görünüşe göre, bu tüm canlılar için geçerlidir), bu değişikliklerin veya bu değişikliklerin türlerin hayatta kalmasına ve çoğalmasına katkıda bulunup bulunmadığı sorusuna cevap olmalıdır. Bu açıdan sözde cinsel azınlıkların temsilcilerinden herhangi birini temsil edersek, bunlar biyolojik normların ötesine geçer ”[3].

Eşcinselliğin cinsel bir norm olarak tanınmamasının, ayrıca, 5 tarafından Ağustos 6'te 1999 tarafından onaylanan V. N. Krasnov, I. Ya. Gurovich [311] tarafından düzenlenen “Zihinsel ve davranışsal bozuklukların teşhisi ve tedavisi için modeller” klinik kılavuzunda da belirtildiği belirtilmelidir. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığının 6 Siparişi [7]. Federal Bilimsel ve Metodolojik Tıp Merkezi Medikal Seksoloji ve Seksopatoloji Merkezinin (Moskova) bu konudaki konumunu yansıtıyor. Aynı görüşler, Ukrayna Sağlık Bakanlığının [XNUMX] Kharkov Tıp Yüksek Lisans Eğitim Akademisi Cinsiyet ve Tıbbi Psikoloji Bölümünde de yer almaktadır.

Şu anda, tıp toplumu ve bir bütün olarak toplum, cinsel olarak yeniden yönlendirme terapisinin ilk olarak yasaklanması gerektiği fikrini empoze etmeye çalışıyor, çünkü ilk olarak, eşcinseller gibi sağlıklı insanlara tedavi edilemeyecek ve ikinci olarak, etkili olmayabilir. 1994’teki Amerikan Psikiyatri Birliği’nin (APA) kongresinde, zaten dernek yönetim kurulu tarafından onaylanmış olan “Cinsel yönelimi değiştirmeyi amaçlayan psikiyatrik tedavi hakkında resmi bir açıklama” belgesini devretmek planlandı. Özellikle kararda, “Amerikan Psikiyatri Birliği, psikiyatristin eşcinselliğin zihinsel bir hastalık olduğuna veya bir kişinin cinsel yönelimini değiştirmeyi amaçladığı inancına dayanarak herhangi bir psikiyatrik tedaviyi desteklemiyor” dedi. Bu ifade, etik olmayan bir uygulama olarak onarıcı (dönüştürme) tedavinin resmi bir kınama haline gelmesi idi. Ancak NARTH, Hristiyan örgütün Aile üzerine Odaklanmasının yardımıyla, dernek üyelerine "ilk değişikliğin ihlali" ni protesto eden mektuplar gönderdi. Protestocuların "APA GAYPA değil" gibi sloganları olan posterleri vardı. Sonuç olarak, bazı ifadelerin net olmamasından dolayı, NARTH ve Exodus International'ın [8] 'in zaferi olduğunu düşündüğü bu ifadenin kabulü gecikmiştir.

Exodus International'ın, 85 eyaletlerinde 35 şubeleriyle, özellikle heteroseksüel bir arzu geliştirmek için çalışan ve bu işe yaramazsa, eşcinsellerin eşlerinin temsilcilerinden cinsel temastan kaçınmalarına yardım eden 30 şubeleriyle dinler arası bir Hıristiyan örgütü olduğu belirtilmelidir. kat. Bu amaçla, grupla danışma ile birlikte dini talimat verilmektedir. Çabalar, bu hareketin teorisyenlerine göre eşcinselliğin nedeni (anne veya babanın yokluğu, cinsel taciz, ebeveynlerin zulmü) olan çocukluk çağı yaralanmalarına odaklanmaktadır. Olguların% 9'inde bu çalışmanın olumlu sonuçlar verdiği bildirildi [2008]. Daha sonra (98'te) İnternette Amerikan psikologları Stan Jones ve Mark Yarhaus'un, istenmeyen eşcinsel yönelimlerini değiştirmek için çalışmalarını yürüttüğü 38 üyeleri arasında bir çalışma yürüttüğünü bildiren çok sayıda yayın yayınlandı. Onlara göre, pozitif sonuçlar% 98 idi. Araştırmacılar, dönüşüm etkilerinin, insan ruhuna zararlı olduklarını iddia eden bu etkilerin karşıtlarının kurulmasına aykırı olan tüm XNUMX insanları için herhangi bir olumsuz zihinsel sonuç doğuramadığını garanti etti.

Dönüşüm terapisinin yasaklanmasına yol açan bu argümanların her ikisi (eşcinsellik norm, dönüşüm terapisi etkisizdir) savunulamaz. Bu bağlamda, eşcinselliğin DSM'nin ruhsal bozukluklar listesinden çıkarılmasının aşağıdaki gibi gerçekleştiğinin bildirilmesi tavsiye edilir. Aralık ayında Amerikan Psikiyatri Birliği Bürosu'nun ilk oyu olan 15, 1973 üyelerinden 13'in eşcinselliği zihinsel bozuklukların kaydına dahil etmemesi için oy kullandı. Bu, bu konuda referandum yapmak için gerekli 15 imzasını toplayan birkaç uzmandan bir protestoya neden oldu. Nisan ayındaki 200’te, 1974’in üzerinde bir miktardan fazla, 10’in oy pusulasının başkanlık kararını onayladığına oy verildi. Ancak, 5854 onu tanımıyordu. Bu hikayeye, bilim tarihine oy vererek “tamamen bilimsel” bir sorunu çözmenin gerekçesi olduğu gerekçesiyle “epistemolojik skandal” adı verildi [3810].

Eşcinselliği depatologlaştırma girişimleriyle ilgili olarak, ünlü Rus adli seksolog Profesör A. A. Tkachenko [11], Amerikan Psikiyatri Birliği kararının “militan homofilik hareketin baskısından esinlenildiğini” ve “asli olarak aşırı olan bu koşullarda yapılan tanımın” olduğunu belirtti. (tesadüfen, büyük ölçüde ICD-10'te çoğaltılmıştır), sadece zihinsel ıstırabın eşlik ettiği vakaları hariç tuttuğu için, tıbbi teşhis ilkelerine kısmen aykırıdır. anosognosia tarafından verildi. " Yazar ayrıca, bu kararın “psikiyatri temel kavramlarını, özellikle de zihinsel bozukluk tanımını gözden geçirmeden imkansız” olduğunu da bildirmiştir. Adı verilen çözüm, aslında, eşcinsel davranışın priori “normalliği” nin kategorik bir ifadesidir.

Amerikan Psikiyatri Birliği Eşcinsellik Derneğinin tanısal sınıflandırmadan çıkarıldığı gerçeğini analiz eden RV Bayer, [12], bilimsel araştırma nedeniyle olmadığını, zamanın etkisiyle ideolojik bir eylem olduğunu iddia ediyor. Bu bağlamda, Kristl R. Wonhold [13] tarafından bildirilen bilgilerin sağlanması önerilir. APA'nın eylemlerini anlamak için, 60-70-s'in politik durumuna geri dönmeniz gerektiğini belirtti. Sonra tüm geleneksel değerler ve inançlar sorgulandı. Herhangi bir otoriteye karşı isyan zamanıydı. Bu atmosferde, küçük bir radikal Amerikan eşcinseller grubu eşcinselliği normal bir alternatif yaşam biçimi olarak tanımak için siyasi bir kampanya başlattı. “Ben mavi ve mutluyum” onların ana sloganıydı. DSM'yi inceleyen komiteyi kazanmayı başardılar.

Karardan önce gelen kısa bir duruşmada, ortodoks psikiyatrları "Freudyen önyargı" ile suçlandı. 1963’te, New York Tıp Akademisi, Halk Sağlığı Komitesine, eşcinsellik hakkında bir rapor hazırlamasını talimat verdi; bu, eşcinsellik aslında bir düzensizlik ve eşcinselliğin, normal heteroseksüel oluşturamayan, duygusal engelli bir birey olduğu sonucuna vardı. ilişkiler. Ek olarak, raporda bazı eşcinsellerin “tamamen savunmacı bir pozisyonun ötesine geçtikleri ve böyle bir sapmanın arzu edilen, asil ve tercih edilen bir yaşam tarzı olduğunu kanıtlamaya başladıkları” belirtildi. 1970’te, APA’daki eşcinsel fraksiyonun liderleri “APA’nın yıllık toplantılarını aksatmaya yönelik sistematik eylemler” planladılar. APA'nın sözde profesyonellerin bilimsel çıkarları alanı olarak değil, “sosyal bir kurum olarak psikiyatriyi” temsil ettiği gerekçesiyle meşruiyetlerini savundu.

Kabul edilen taktiklerin etkili olduğu ortaya çıktı ve 1971'de, üzerlerine uygulanan baskıya yol açan bir sonraki APA konferansının organizatörleri, eşcinsellik üzerine değil, eşcinsellerden bir komisyon oluşturmayı kabul etti. Program başkanı, komisyonun oluşumunun onaylanmaması durumunda tüm bölümlerin toplantılarının "gey" aktivistleri tarafından kesintiye uğratılacağı konusunda uyardı. Bununla birlikte, 1971 konferansında eşcinsellerin komisyonun bileşimini tartışmalarına izin vermeyi kabul etmelerine rağmen, Washington'daki gey aktivistler, "çok yumuşak bir geçiş" ana silahının hareketini mahrum edeceği için psikiyatriye bir darbe daha vurmaları gerektiğine karar verdiler - isyan tehditleri. Bunu, Mayıs 1971'de bir gösteri çağrısı yaparak Gay Kurtuluş Cephesi'ne bir çağrı izledi. Cephe liderliğiyle birlikte, isyanları organize etmek için bir strateji dikkatlice geliştirildi. 3 Mayıs 1971'de, protestocu psikiyatristler, mesleklerinin seçilmiş temsilcilerinin katıldığı bir toplantıya girdiler. Mikrofonu aldılar ve dışarıdan bir aktiviste uzattılar, o da şunu ilan etti: “Psikiyatri düşmanca bir varlıktır. Psikiyatri bize karşı amansız bir imha savaşı veriyor. Bunu size karşı bir savaş ilanı olarak düşünebilirsiniz ... Bizim üzerimizdeki yetkinizi tamamen reddediyoruz. "

Hiç kimse itirazda bulunmadı. Daha sonra bu eylemlerin aktivistleri APA Terminoloji Komitesi'nde belirdi. "Başkan, belki eşcinsel davranışların bir zihinsel bozukluk belirtisi olmadığını ve soruna bu yeni yaklaşımın mutlaka Teşhis ve İstatistik El Kitabına yansıtılması gerektiğini önerdi." 1973 yılında Komite bu konuda resmi bir toplantıda bir araya geldiğinde, kapalı kapılar ardında önceden işlenmiş bir karar alındı ​​(yukarıya bakınız).

F. M. Mondimore [8] aşağıdaki gibi bu kararın alınmasından önceki olayları açıklar. Yazar, eşcinselliğin bozukluklar kategorisinden dışlanmasının, aynı cinsiyet yönelimi olan bireylerin medeni haklar için mücadelesiyle büyük ölçüde kolaylaştırıldığını bildirmiştir. 27 Haziran ayında Greenwich Village'daki (NY) 1969, Stonewall Inn'in Christopher Caddesi'ndeki eşcinsel barı üzerine moral polis baskınları eşcinsel bir ayaklanmayı tetikledi. Bütün gece sürdü ve ertesi gece eşcinseller sokaklarda toplandılar, geçen polislere hakaret ettiler, taş attılar ve ateş yaktılar. Ayaklanmanın ikinci gününde, dört yüz polis zaten iki binden fazla eşcinselle savaştı. Eşcinsellerin sivil haklar için mücadelesinin başlangıcı olarak kabul edilen o zamandan bu yana, siyahi sivil haklarına yönelik hareketlerin örneklerinden ilham alan ve Vietnam'daki savaşa karşı hareketten bu hareket, agresif ve bazen de doğa ile yüzleşiyordu. Bu mücadelenin sonucu, özellikle de polis baskınlarının eşcinsel barlara bırakılmasıydı. “Polis tacizine karşı mücadelede elde ettikleri başarılarla cesaretlendirilen eşcinsel hakları hareketi üyeleri, çabalarını başka bir tarihsel rakip - psikiyatriye karşı yönettiler. 1970’te, eşcinsel aktivistleri Amerikan Psikiyatri Birliği’nin yıllık toplantısına girdiler ve eşcinselliğe ilişkin Irving Bieber’ın yaptığı konuşmada şok meslektaşlarının huzurunda “orospu çocuğu” olduğunu söylediler. Bir protesto dalgası eşcinsel psikiyatrları, eşcinselliğin resmi akıl hastalığı listesinden çıkarılmasını savunmaya zorladı ”[8].

İlk aşamada APA, gelecekte “eşcinsellik” tanısının sadece “ego-distonik” eşcinsellik durumlarında, yani eşcinsel yönelimin hastanın “görünür acılarına” yol açtığı durumlarda uygulanması gerektiğine karar verdi. Hasta cinsel yönelimini kabul ederse, şimdi onu “eşcinsel” olarak teşhis etmenin kabul edilemez olduğu kabul edildi, yani öznel kriter, uzmanların objektif değerlendirmesinin yerine geçti. İkinci aşamada, “eşcinsellik” ve “eşcinsellik” kelimeleri DSM'den tamamen çıkarıldı, çünkü bu teşhis “ayırt edici” olarak kabul edildi [13].

D. Davis, C. Neal [14], eşcinsellik ile ilgili terminolojinin dinamiklerini şu şekilde tarif eder. 1973'te perspektif eşcinselliğin Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından ruhsal bozukluklar listesinin dışında bırakıldığını, ancak 1980'te bu listede “ego-distonik eşcinsellik” adı altında göründüğünü belirtti. Bununla birlikte, bu kavram 1987’te DSM-III’ün revizyonu sırasındaki zihinsel bozukluklar listesinden çıkarılmış, bunun yerine “belirtilmemiş bozukluk” kavramı ortaya çıkmış, “cinsel yönelimini deneyimlemeyle ilişkili kalıcı ve belirgin bir sıkıntı hali” ortaya çıkmıştır.

ICD-10, eşcinsel ve biseksüel yönelimlerin bir bozukluk olarak görülmediğini not eder. Dahası, F66.1 (ego-distonik cinsel yönelim) kodu dikkat çekicidir; bu, cinsiyet veya cinsel tercihin şüpheli olmadığı bir durumu gösterir ancak birey, ek psikolojik veya davranışsal bozukluklar nedeniyle farklı olmalarını ister; onları değiştirmek için tedavi isteyebilir. Söz konusu sınıflandırmada eşcinsel oryantasyonun kendi başına bir patoloji olarak görülmemesi bağlamında, bu oryantasyondan kurtulma arzusu aslında bir çeşit anormallik varlığı olarak görülebilir [7].

Bununla birlikte, Christian R. Wonhold [13], 1973'te, şu anda olduğu gibi, eşcinselliğe ilişkin pozisyondaki böyle bir değişikliği haklı çıkaracak hiçbir bilimsel argüman ve klinik kanıt olmadığını (normal olarak tanıma) belirtir.

1978’te, APA’nın “eşcinsellik” in DSM’yi dışlamaya karar vermesinden beş yıl sonra, bu dernek üyesi olan 10000 Amerikan psikiyatrları arasında oy kullanıldı. Anketi dolduran ve iade eden doktorların% 68'i hala eşcinselliği bir hastalık olarak görüyordu [13]. Ayrıca, psikiyatrlar arasında eşcinselliğe karşı tutumlarına ilişkin uluslararası bir araştırmanın sonuçlarının, büyük çoğunluğun zihinsel bozukluklar listesinden çıkarılmamasına rağmen, eşcinselliği sapkın davranış olarak gördüklerini gösterdiği de bildirildi [15].

Erkek Eşcinsellikte Onarıcı Terapi kitabının Tanı Politikası bölümünde Joseph Nicolosi (Joseph Nicolosi). Yeni bir klinik yaklaşım ”[16], böyle ciddi bir eylemin bilimsel temelsizliğini ikna edici bir şekilde kanıtladı. Neredeyse hiçbir yeni psikolojik ya da sosyolojik araştırmanın bu değişikliği haklı çıkarmadığına dikkat çekiyor ... Bu, profesyonel diyalogu durduran bir politika. Militan eşcinsel savunucuları Amerikan toplumunda ilgisizliğe ve şaşkınlığa neden oldu. Eşcinsel aktivistleri, eşcinselliği bir insan olarak kabul etmenin eşcinselliğin onayı olmadan gerçekleşemeyeceği konusunda ısrar ediyorlar. ”

ICD'ye gelince, eşcinsel yönelimi bu sınıflandırmadaki zihinsel bozukluklar listesinden çıkarma kararı bir oylama ile alınmıştır.

Eşcinsellik sadece başlı başına sürücüler alanında bir patoloji değildir. Özel çalışmalara göre eşcinsellerde (eşcinseller ve lezbiyenler) zihinsel bozukluklar heteroseksüellere göre çok daha yaygındır. Bireysel olarak eşcinsel ve heteroseksüel davranış gösteren büyük örneklerde yürütülen temsili ulusal çalışmalar, yaşam boyunca ilk bireylerin çoğunun (zaman içerisinde) bir veya daha fazla zihinsel bozukluktan muzdarip olduğunu bulmuştur.

Hollanda'da büyük bir temsili çalışma yapıldı [17]. Bu, 7076 ile 18 arasındaki 64 yaş ve 12 yaşlarındaki kadın ve erkeklerin rastgele bir örneği olup, yaşam boyu ve son 12 aylarında, duygusal (duygusal) ve anksiyete bozukluklarının prevalansını belirlemek için incelenmiştir. Son 1043 ayda (35 kişi) cinsel ilişkide bulunmayan ve tüm sorulara cevap vermeyenlerin (5998 kişi) dışlanmasından sonra, 2878 kişi kaldı. (31220 erkekler ve 2,8 kadınlar). Ankete katılan erkekler arasında, insanların% 1,4'inin aynı cinsiyetten ilişkileri vardı ve incelenen kadınlar arasında% XNUMX vardı.

Hem eşcinseller hem de eşcinseller arasındaki farklılıkların bir analizi yapıldı; bu, hem yaşam boyunca hem de son 12 aylarında eşcinsel erkeklerin, heteroseksüel erkeklerle karşılaştırıldığında çok daha fazla zihinsel bozukluğa sahip olduğunu (depresyon ve duygusal olarak) gösterdi. Eşcinsel erkeklerin de daha güçlü bir alkol bağımlılığı vardı. Lezbiyenler, heteroseksüel kadınlardan farklı olarak, yüksek alkol ve uyuşturucu bağımlılığının yanı sıra, depresyona daha fazla duyarlılık göstermişlerdir. Özellikle, eşcinsel olarak en çok erkek (% 56,1) ve kadınların (% 67,4) yaşamını sürdürdüğü, çoğu heteroseksüel olarak erkek (% 58,6) ve kadınların (60,9) davrandığı, yaşamları boyunca bir veya daha fazla zihinsel bozukluktan muzdarip olduğu tespit edildi. %) yaşam boyunca herhangi bir zihinsel bozukluk yoktu.

Bu birliğin çalışmasında eşcinselliğin intihar ile ilişkili olduğu da gösterilmiştir. Çalışma, eşcinsel ve heteroseksüel erkekler ve kadınlar arasındaki intihar bulgularındaki farklılıkları değerlendirdi. Yazarlar, eşcinselliğe karşı nispeten hoşgörülü bir tutum sergileyen bir ülkede bile, eşcinsel erkeklerin heteroseksüel erkeklerden çok intihar davranışı riski altında oldukları sonucuna varmışlardır. Bu yüksek zihinsel insidansı ile açıklanamamıştır. Kadınlarda, böyle açık bir bağımlılık ortaya çıkmadı [18].

Amerika Birleşik Devletleri'nde, aynı cinsiyetteki ortaklarla cinsel ilişkide bulunan kişiler arasında zihinsel bozukluk riskini incelemeyi amaçlayan binlerce Amerikalıdan oluşan bir çalışma yapıldı [19]. Katılımcılara son 5 yıl boyunca cinsel ilişkide bulundukları kadın ve erkek sayısı hakkında sorular soruldu. Erkeklerin% 2,1'i ve kadınların% 1,5'i, son 5 yıllarında aynı cinsiyetten bir ya da daha fazla cinsel partneriyle temas kurduğunu bildirmiştir. Bu katılımcıların son 12 ay içinde ortaya çıktığı ortaya çıktı. anksiyete bozuklukları, duygudurum bozuklukları, psikoaktif maddelerin kullanımıyla ilişkili bozukluklar ve intihar düşünceleri ve planlarının görülme sıklığı, yalnızca karşı cinsle olanlarla temas edenlere göre daha yüksek görülmüştür. Yazarlar, eşcinsel yönelimin, aynı cinsiyetten bir cinsel eşin varlığıyla belirlenen, yukarıdaki rahatsızlık riskinin yanı sıra intihar riskindeki genel bir artışla ilişkili olduğu sonucuna varmıştır. Bu derneğin altında yatan nedenleri incelemek için daha fazla araştırma yapılması gerektiğini belirtti.

Hollanda'da psikiyatri bakımı için cinsel yönelim yönlendirme arasındaki ilişki üzerine bir çalışma yapılmıştır [20]. Yazarlar, eşcinsellerin ve biseksüellerin, tıbbi sisteme daha az güvendikleri için heteroseksüellerden daha az tıbbi yardım alma ihtimalinin daha düşük olduğu varsayımına dikkat çekmektedir. Çalışmanın amacı, bu yardımın temyizindeki farklılıkları ve cinsel otoritelerine bağlı olarak sağlık otoritelerine olan güven derecelerini incelemekti. Genel pratisyenlere başvuran rastgele bir hasta örneği (9684 kişi) incelendi. Eşcinsel erkek ve kadınlarda sağlık durumunun heteroseksüel olanlara göre daha kötü olduğu bulundu. Sağlık sistemine güvende cinsel yönelim farklılıkları tespit edilmemiştir. Eşcinsel erkeklere, ruhsal ve bedensel sağlık problemleri için heteroseksüel erkeklerden daha sık, lezbiyenler ve biseksüel kadınlar, ruhsal problemler için heteroseksüel kadınlardan daha sık tedavi edildi. Eşcinsellerden ve biseksüellerden tıbbi yardım isteme sıklığının heteroseksüellere oranla daha yüksek olduğu ancak sağlık durumlarındaki farklılıklarla ancak kısmen açıklandığı belirtilmektedir. Sonuçları daha iyi anlamak için, eşcinsel ve biseksüel kadın ve erkeklerden tıbbi yardım almak için bir eğilim hakkında veri sahibi olmak gerekir.

DM Fergusson ve diğ. [21], Yeni Zelanda'da doğan 1265 çocuk kohortunun yirmi yıllık uzunlamasına bir çalışmasını bildirmiştir. % 2,8, cinsel yönelimlerine veya cinsel ilişkilerine dayanarak eşcinsellerdi. 14 yıllarından 21 yıllarına kadar bireylerde zihinsel bozuklukların sıklığı ile ilgili veriler toplandı. Eşcinsellerin majör depresyon, yaygın anksiyete bozukluğu, davranış bozuklukları, nikotin bağımlılığı, diğer madde bağımlılığı ve / veya bağımlılığı, çoklu bozukluklar, intihar düşüncesi ve intihar girişimi prevalansı anlamlı derecede yüksek bulundu. Sonuçlardan bazıları şöyle: Eşcinsellerin% 78,6'i, heteroseksüellerin% 38,2'i ile karşılaştırıldığında iki ya da daha fazla zihinsel bozukluğu vardı; Eşcinsellerin% 71,4'i, heteroseksüellerin% 38,2'i majör depresyon geçirmiştir; Eşcinsellerin% 67,9'i, heteroseksüellerin% 28'i intihar düşüncesi; Eşcinsellerin% 32,1'i, heteroseksüellerin% 7,1'i intihar girişimi rapor etti. Eşcinsel romantik ilişkilere sahip ergenlerin anlamlı olarak daha yüksek intihar oranına sahip olduğu bulundu.

ST Russell, M. Joyner [22], ABD genelindeki gençlerin genel nüfusunun ulusal olarak temsili bir çalışmasından elde edilen verileri bildirdi. 5685 genç erkekler ve 6254 genç kızlar incelendi. Eşcinsel romantik ilişkiler “kızların% 1,1'i (n = 62) ve kızların% 2,0'i (n = 125)” (Joyner, 2001) tarafından bildirilmiştir. Aşağıdakiler ortaya çıktı: intihar girişimleri, eşcinsel oryantasyonlu erkekler arasında heteroseksüel erkeklere göre 2,45 kat daha fazla şansa sahipti; intihar girişimleri eşcinsel oryantasyonlu kızlarda heteroseksüel kızlardan daha fazla 2,48 kat daha fazlaydı.

King ve diğ. [23], Ocak 13706 ve Nisan 1966 arasında 2005 akademik yayınlarını inceledi, meta-analize dahil edilmesi gereken dört metodolojik kalite kriterinden biri veya daha fazlası, bunlardan en az 28'ini karşıladı: seçilen grup yerine genel popülasyon, rastgele örnekleme,% 60 veya daha yüksek katılım sıklığı, örneklem büyüklüğü 100 kişiden büyük veya eşittir. Bu en kaliteli 28 çalışmalarının bir meta-analizi, toplamda 214344 heteroseksüel ve 11971 eşcinsel denekleri rapor etti.

Sonuç olarak, eşcinsellerin heteroseksüellerden daha sık zihinsel bozuklukları olduğu tespit edildi. Dolayısıyla, özellikle, heteroseksüel erkeklerle karşılaştırıldığında, yaşam boyunca eşcinsellerin (yaşam boyu yaygınlık) aşağıdakilere sahip olduğu bulundu:

2,58 kez depresyon riski arttı;

4,28, intihar girişimi riskinin arttığını;

2,30 kez kasıtlı kendine zarar verme riski arttı.

Son 12 aydaki ruhsal bozuklukların prevalansının paralel olarak karşılaştırılması. (12 aylık yaygınlık), eşcinsel erkeklerin sahip olduklarını ortaya koydu:

1,88 süreleri anksiyete bozuklukları riskini arttırdı;

2,41, uyuşturucu bağımlılığı riskini arttırdı.

King ve diğ. [16] ayrıca heteroseksüel kadınlara kıyasla, yaşam boyunca eşcinsellerin (yaşam boyu yaygınlık):

2,05 kez depresyon riski arttı;

1,82, artan intihar girişimi riskini katladı.

Son 12 aydaki ruhsal bozuklukların prevalansının paralel olarak karşılaştırılması. (12 aylık yaygınlık), eşcinsel kadınların şunları içerdiğini ortaya koydu:

4,00, alkolizm riskinin artması;

3,50 kez uyuşturucu bağımlılığı riski arttı;

3,42, madde kullanımının neden olduğu herhangi bir zihinsel ve davranışsal bozukluk riskini arttırıyor.

Eşcinsel erkeklerin daha düşük düzeyde bir adaptasyon düzeyi, Hollandalı erkeklerin [24] yukarıdaki koşulunda yaşam kalitesi (QOL) çalışmasıyla kanıtlanmaktadır. Eşcinsel erkekler, ancak kadınlar değil, çeşitli QOL göstergelerinde heteroseksüel erkeklerden farklıydı. Eşcinsel erkeklerde yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen ana etkenlerden biri düşük özgüvenleriydi. Cinsel yönelim ile kadınlarda yaşam kalitesi arasındaki bir ilişkinin olmayışının bu ilişkinin başka faktörler tarafından yönlendirildiğini öne sürdüğü belirtilmektedir.

J. Nicolosi, L. E. Nicolosi [25], eşcinseller (erkekler ve kadınlar) arasındaki daha yüksek zihinsel problemlerin sorumluluğunun baskıcı toplumlarından sorumlu olduğunu bildiriyor. Yazarlar bu ifadede belirli bir miktar doğruluk olduğuna dikkat etmelerine rağmen, mevcut durumu sadece bu faktörün etkisiyle açıklamak mümkün değildir. Bir çalışma eşcinseller arasında ve eşcinselliğin olumlu bir şekilde tedavi edildiği ülkelerde (Hollanda, Danimarka) ve buna yönelik tutumun onaylamadığı ülkelerde (26) daha yüksek bir psikolojik sorun tespit etmiştir.

Dönüşüm tedavisinin etkili olamayacağı iddiası da hatalı. Bu, birkaç veri ile kanıtlanmaktadır. Dönüşüm terapisinin etkinliğinin özel olarak planlanmış ilk büyük ölçekli çalışmasının sonuçları (J. Nicolosi ve diğerleri, 2000) (882) (38 kişi, ortalama yaş - 96 yıl,% 78 -% 100 din - maneviyat çok önemli olan insanlar, ortalama süre) tedavi (yaklaşık 3,5 yıl), kendilerini yalnızca eşcinsel olarak kabul edenlerin% 45'in cinsel yönelimlerini tamamen heteroseksüel olarak değiştirdiğini veya eşcinselden daha heteroseksüel hale geldiğini göstermektedir [9]

Bir zamanlar eşcinselliği zihinsel bozukluklar listesinden çıkarmaya karar veren Amerikan Zihinsel Hastalık Sınıflandırmasından (DSM) sorumlu olan Columbia Üniversitesi profesörü RL Spitzer'in eşcinseller için reoritasyon terapisi sonuçlarının açıklandığını bildirmesi ilginçtir. birçok yönden teşvik edici. Dahası, 2003'te, Cinsel Davranış Arşivleri dergisi, bazı bireylerde hakim eşcinsel yönelimin terapi sonucu değişebileceği hipotezini test etmek için yaptığı araştırma projesinin sonuçlarını yayınladı. Bu hipotez, her iki cinsten (200 erkek, 143 kadın) [57] 27 kişiden oluşan bir anket ile doğrulandı.

Katılımcılar, 5 yıl veya daha uzun süre devam eden eşcinselden heteroseksüele doğru değişiklikler bildirmişlerdir. Görüşülen konular gönüllülerdi, erkeklerin yaş ortalaması 42, kadınlar - 44. Görüşme sırasında, erkeklerin% 76'i ve kadınların% 47'i evliydi (tedaviye başlamadan önce, sırasıyla% 21 ve% 18), katılımcıların% 95'i beyaz,% 76'u kolejden,% 84'u ABD'de yaşıyordu ve% 16'i - Avrupa'da. % 97'in Hristiyan kökenleri vardı ve% 3'in Yahudiydi. Katılımcıların büyük çoğunluğu (% 93) dinin yaşamlarında çok önemli olduğunu belirtti. Ankete katılanların% 41'i tedaviden bir süre önce açıkça eşcinsel olduklarını söyledi (“açık eşcinsel”). Ankete katılanların üçte birinden fazlası (erkeklerin% 37'i ve kadınların% 35'i) bir keresinde istenmeyen çekicilikleri nedeniyle intiharı ciddi şekilde düşündüklerini itiraf etti. % 78, eşcinsel yönelimlerini değiştirme çabalarından yana olduğunu belirtti.

Terapi sonucu elde edilen değişiklikleri değerlendirmek için 45 hedefli soruları içeren bir 114 dakikalık telefon görüşmesi kullanılmıştır. RL Spitzer çalışması şu yönlere odaklandı: cinsel çekicilik, cinsel özdeşleşme, eşcinsel duygulara bağlı rahatsızlığın ciddiyeti, eşcinsel aktivite sıklığı, eşcinsel aktivite için arzu sıklığı ve buna sahip olma isteği, eşcinsel fantezilerin eşlik ettiği mastürbasyon bölümlerinin yüzdesi heteroseksüel fantezileri olan bu tür bölümlerin yüzdesi ve maruz kalma sıklığı Eşcinsel odaklı pornografik materyallerim.

Bu çalışma sonucunda, oryantasyondaki “tam” bir değişiklik vakalarının sadece erkeklerin% 11'inde ve kadınların% 37'inde kaydedilmiş olmasına rağmen, yanıt verenlerin çoğunluğunun, tedaviden önce baskın ya da sadece eşcinsel oryantasyondan baskın heteroseksüel oryantasyona bir değişiklik bildirdiği bulunmuştur. onarıcı (dönüşüm) tedavinin bir sonucu olarak. Bu değişikliklerin her iki cinsiyette de belirgin olduğu bildirilmesine rağmen, kadınların hala önemli ölçüde daha fazla olduğu görülmüştür. Elde edilen veriler, tedaviden sonra, katılımcıların çoğunun heteroseksüel aktivitede net bir artış ve bununla ilgili memnuniyetin arttığını göstermiştir. Evli olan kişiler evlilikte daha fazla duygusal duygusal memnuniyet gösterdiler [27].

Sonuçları düşünerek, RL Spitzer, yeniden yapılanma tedavisinin zararlı olup olmadığını soruyor. Ve kendisine cevap veren kendisi, araştırmasında katılımcılarla ilgili böyle bir kanıt bulunmadığını iddia ediyor. Ayrıca, bulgularına dayanarak, bu çalışmada cinsel yönelim ile ilgili olmayan alanlar da dahil olmak üzere bu tedaviye önemli faydalar sağladığı tespit edildi. Buna dayanarak, RL Spitzer, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin, çifte standardı, zararlı ve etkisiz gördüğü reoritasyon terapisine ve tamamen onayladığı eşcinsel kimliğe destek veren ve güçlendiren eşcinsel olumlu terapiye yönelik tutumuna uygulamayı bırakması gerektiğini belirtti. Ayrıca, sonuç olarak, RL Spitzer, ruh sağlığı uzmanlarının cinsel yönelimi değiştirmeyi amaçlayan önerilen tedavi yasaklarından vazgeçmeleri gerektiğini vurguladı. Ayrıca, cinsel yönelimlerini değiştirmeye çalışırken olası bir başarısızlık hakkında bilgisi olan pek çok hastanın, rıza temelinde, heteroseksüel potansiyellerini geliştirme ve istenmeyen eşcinsel çekiciliğini azaltma yönünde çalışma konusunda rasyonel bir seçim yapabileceğini belirtti.

2004’te duyu, Amerikan Psikologlar Birliği eski başkanı NARTH konferansında dünyaca ünlü bir bilim adamı olan Dr. Paradoks, geçmişte kendisinin cinsel azınlıklarla ilgili bu derneğin komisyonunun bir üyesi olmasıydı. Konferansta konuşan R. Perlov, müşterinin inancına saygı duyan ve isteklerini yansıttığında ona dönüşüm terapisi öneren terapistlere desteğini açıkladı. “Seçim özgürlüğünün cinsel yönelimi yönetmesi gerektiğine dair sert bir inanç ...” Eşcinsellerin cinselliklerini heteroseksüellere dönüştürmek istiyorlarsa, o zaman bu kendi kararlarıdır ve eşcinsel toplumu da dahil olmak üzere ilgilenen hiçbir gruba müdahale etmemeli ... Bir kişinin kendi kaderini tayin hakkı cinsellik. "

NARTH pozisyonunu onayladığını belirten R. Perlov, “NARTH, her müşterinin görüşüne, özerkliğine ve özgür iradesine saygı duyuyor ... her bireyin eşcinsel kimliğine ilişkin haklarını beyan etme veya heteroseksüel potansiyelini geliştirme hakkına sahip olduğunu vurguladı. Cinsel yönelimi değiştirmek için tedavi görme hakkı açık ve devredilemez olarak kabul edilir. ” Bu NARTH pozisyonuna tamamen abone olduğunu belirtti. Dr. Perlov, ABD’de cinsel yönelimi değiştirmenin imkansız olduğuna dair popüler bir görüşle çelişen artan sayıda çalışma olduğunu da bildirdi. Dönüşüm terapisine verilen olumlu tepkilerin sayısının son yıllarda arttığına dikkat çekerek, terapistleri NARTH'ın çalışmalarıyla tanışmaya çağırdı ve eşcinsel lobicilerinin bu gerçekleri susturma veya eleştirme girişimlerini “sorumsuz, gerici ve uzak tutulan” [28, 29] olarak nitelendirdi.

Dönüşüm tedavisini kullanma olasılığı ve etkinliği konusundaki sorunun oldukça politik olduğu vurgulanmalıdır. Bu, siyahların ırksal veya ulusal kimliğini, "Kafkas milliyetine" mensuplarını ve Yahudileri kimliğini değiştirme girişimleriyle bu tür tedavilerin eşitlenmesi gerektiği ifadelerine yansımıştır. Bu nedenle, eşcinsellerin cinsel yönelimini değiştirmenin mümkün olduğuna inananlar, ırkçılarla, Yahudi karşıtlarıyla ve genel olarak her türlü yabancı düşmanlığıyla aynı seviyeye getirerek damgalanmaya çalışıyorlar. Bununla birlikte, bu tür girişimler yeterli kabul edilemez, çünkü bir ırkın veya milliyetçiliğin normallik veya yararlılığı ve ırksal ve ulusal kimlik belirtilerinden kurtulma sorunu tamamen saçma olduğu için gündeme gelemez. Bu damgalanma yoluyla, dönüşüm terapisi savunucuları, son derece rahatsız edici bir konumda olma ihtimalinden korkmak istemektedir.

Ağustos ayının sonunda, 2006, aynı ay içinde yaptığı Amerikan Psikologlar Birliği başkanı Dr. Herald P. Koocher'ın sansasyonel ifadesiyle ilgili bir mesaj vardı. Sözlerine göre, bu derneğin uzun süre eşcinsellerin “periyodik terapisine” karşı tuttuğu pozisyonu kırdı. Bay Cooker, birliğin istenmeyen eşcinsel çekiciliği yaşayan kişiler için psikolojik terapiyi destekleyeceğini belirtti. New Orleans’taki Amerikan Psikologlar Birliği’nin yıllık toplantısında, o zamanki başkan olan psikoloji doktoru Joseph Nicolosi ile konuşan dernek, "İstenmeyen eşcinsel çekiciliği hakkında endişe duyanlara yardım eden psikologlarla çelişmediğini" söyledi. Ayrıca, hastanın özerkliği / bağımsızlığı ve tercihine olan saygısı göz önüne alındığında, dernek etiği kurallarının elbette eşcinsel çekiciliğinden kurtulmak isteyenler için psikolojik tedaviyi içereceğini vurguladı.

Amerikan Psikologlar Derneği, eşcinsellerin cinsel yönelimlerini ayrımcılığa çevirme girişimlerini ilişkilendiren NARTH'ın çalışmalarına uzun süredir düşmanca davrandı. Bu açıklama üzerine yaptığı açıklamada, bir zamanlar cumhurbaşkanı olan NARTH'da bir psikolog olan Dr. Dean Byrd, aslında Dr. Cooker tarafından ifade edilen görüşün bugün NARTH'ın pozisyonuyla aynı olduğunu belirtti. Ayrıca, iki dernek arasında verimli bir diyaloğun bu çok önemli konuda başlayabileceğine dair umutlarını dile getirdi [30].

Bu bağlamda, özellikle, Amerikan Psikologlar Derneği “Psikoterapi: Teori, Araştırma, Uygulama, Eğitim” dergisinde (“Psikoterapi: Teori, Araştırma, Uygulama, Eğitim”) dergisinin 2002’te yayınlandığı belirtilmelidir. Bireyin değer yönelimlerini dikkate alarak, cinsel yönden yenileme (dönüşüm) tedavisinin etik ve etkili olabileceği öne sürülmüştür [31].

Bununla birlikte, Amerikan Psikologlar Birliği başkanı tarafından yapılan yenilikçi açıklamaya rağmen, üyeleri arasında eşcinsellerin eşcinsellerin eşcinsel olmaktan çıkma yönelimini değiştirmeyi amaçlayan dönüşüm terapisi konusunda bir anlaşma olmadığı unutulmamalıdır. Bu nedenle, Ağustos 29’teki 2006’te, Cybercast News Service haber ajansı, bu dernek temsilcisi tarafından bu terapi için bilimsel bir gerekçe bulunmadığını söyleyen bir açıklama yaptı ve [30’e göre] gerekçelendirilmedi.

Bu bağlamda, anlaşılması ve tartışılması gereken Amerikan Psikologlar Derneği Lezbiyen, Gay ve Biseksüel Endişeler Ofisinin yöneticisi Clinton Anderson'ın ifadesi büyük ilgi çekmektedir. . Ona göre, “eşcinselliğin bazı insanları terk ettiğini” iddia etmiyor ve kimsenin değişim fırsatı fikrine karşı olacağını düşünmüyor. Ne de olsa, heteroseksüellerin eşcinsel ve lezbiyen olabileceği bilinmektedir. Bu nedenle, bazı eşcinsellerin ve lezbiyenlerin heteroseksüel olmaları makul görünüyor. Sorun, cinsel yönelimin değişip değişemeyeceği değil, terapinin [32'a göre] değiştirip değiştiremeyeceğidir.

Joseph Nicolosi, bu açıklamayı şöyle yorumladı: “APA'nın (Amerikan Psikologlar Birliği) değişimin olasılığını kabul etmesini çok uzun süredir mücadele eden bizler, özellikle de Anderson APA'nın eşcinsel ve lezbiyen bölümünün başkanı olduğu için, Bay Anderson’un imtiyazını takdir etme ihtimalini tanıdık. Ancak neden değişimin terapötik ofiste olamayacağını düşündüğünü anlamıyoruz. ” Dr. Nicolosi, Anderson'un terapötik ofiste sözde olan ve cinsel yönelimin dönüşümünü engelleyen faktör ile ilgili bir açıklama almak istediğini belirtti. J. Nicolosi'ye göre, terapi sırasında meydana gelen süreçler, böyle bir dönüşüm için daha elverişli koşullar yaratır ve [32'e göre] ofis dışında var olan fırsatları aşar.

Eşcinsellikten patoloji kategorisinden çıkarılmasına araştırmasının engellenmesi eşlik etti ve tedavisini engelleyen önemli bir faktör haline geldi. Bu gerçek aynı zamanda uzmanların bu konudaki profesyonel iletişimini de engelledi. Araştırmadaki boşluk, eşcinselliğin insan cinselliğinin normal ve sağlıklı bir versiyonu olduğunu gösteren herhangi bir yeni bilimsel delilden kaynaklanmadı. Aksine, bu [16] hakkında tartışmamak için daha moda hale geldi.

J. Nicolosi, eşcinselliğin zihinsel bozukluklar listesinden çıkarılmasında rol oynayan iki insani nedene de işaret etmektedir. Bunlardan ilki, psikiyatrinin, eşcinsellere atfedilen hastalığın damgalanmasını ortadan kaldırarak sosyal ayrımcılığı ortadan kaldırmayı umduğudur [12, 33]. Eşcinselliği teşhis etmeye devam ederek, toplumun önyargısını ve eşcinsel bir insanın acısını güçlendireceğimiz gerçeğinden hareket ettik.

Atıf yapılan yazara göre ikinci sebep, psikiyatristlerin eşcinselliğin psikodinamik nedenlerini net bir şekilde tanımlayamaması ve bu nedenle başarılı terapisini geliştirememesiydi. Sertleşme oranı düşüktü ve dönüşüm tedavisinin başarılı olduğunu bildiren çalışmalar için (heteroseksüelliğe dönüştürülen müşterilerin yüzdesi% 15 ile% 30 arasında), sonuçların uzun süre korunup korunmadığı konusunda bir soru vardı. Ancak, tedavinin başarısı veya başarısızlığı, norm belirleme kriterleri olmamalıdır. Aksi takdirde, eğer bir şey tamir edilemezse, o zaman bozulmadığı bir mantıktan söz ediyoruz. Bu veya bu rahatsızlık, ancak tedavisi için etkili bir çare bulunmadığı için inkar edilemez [16].

Eşcinseller için dönüşüm tedavisinin reddedilmesi, eşcinselliğin patoloji kategorisinden dışlanmasına dayanarak, sosyal ve ahlaki değerleri eşcinselliklerini reddedenlere ayrımcılığın başladığı gerçeğine yol açmıştır. “Farklı kişisel dürüstlük vizyonu nedeniyle psikoterapi yardımı ile değiştirmek isteyen eşcinselleri unuttuk. Ne yazık ki, bu adamlar psikolojik depresyon mağdurları kategorisine (depresyon) ve cesur erkeklere değil, gerçek / gerçek bir vizyona bağlı olan erkeklere ... atandı. yardım istiyor, bunun bir sorun olmadığını ve kabul etmesi gerektiğini söylüyor. Bu durum müşteriyi demoralize eder ve eşcinsellikten daha fazla kurtulma mücadelesini zorlaştırır ”[16, s. 12 - 13].

Bazı insanlar, J. Nicolosi [16] adlı notu, yalnızca davranışlarına odaklanan bir insanı tanımlar. Bununla birlikte, terapisine giren müşteriler eşcinsel yönelimlerini ve davranışlarını gerçek doğalarına yabancı olarak algılarlar. Bu adamlar için değerler, etik ve gelenekler kimliklerini cinsel duygulardan daha fazla belirler. Yazar, cinsel davranışın vurguladığı gibi, bir insanın kimliğinin sadece bir yönüdür; bu, sürekli olarak derinleşmekte, büyümekte ve hatta başkalarıyla olan ilişkisi ile değişmektedir.

Sonuç olarak, psikolojik bilimin eşcinsel yaşam tarzının sağlıklı ve kimliğinin normal olup olmadığına karar vermede sorumluluk alması gerektiğini ve psikologların eşcinsellik nedenlerini incelemeye ve tedavisini iyileştirmeye devam etmesi gerektiğini belirtti. Yazar, eşcinsel bir yaşam tarzının sağlıklı olabileceğine ve eşcinsel bir kimliğin tamamen ego-synthonic olduğuna inanmıyor. [16].

Dönüşüm etkilerinin, özellikle hipnoz, otojen eğitim, psikanaliz, davranışsal (davranışsal), bilişsel, grup terapisi ve dini yönelimli etkiler kullanılarak gerçekleştirildiği belirtilmelidir. Son yıllarda, Francis Shapiro [34] tarafından geliştirilen göz hareketleriyle (DPDG) [35] hassaslaştırma ve işleme tekniği bu amaçla kullanılmıştır.

G. S. Kocharyan

Kharkov Tıp Yüksek Lisans Eğitim Akademisi

Anahtar kelimeler: istenmeyen eşcinsel yönelim, psikoterapi, iki yaklaşım.

REFERANSLAR

1. Kocharyan G.S. Homoseksüel ilişkiler ve Sovyet sonrası Ukrayna // Psikiyatri ve Tıbbi Psikoloji Dergisi. - 2008. - 2 (19). - S. 83 - 101.
2. Kocharyan G.S. eşcinsel ilişkiler ve modern Rusya // Psikiyatri ve Tıbbi Psikoloji Dergisi. - 2009. - 1 (21). - S. 133 - 147.
3. Kocharyan G. S. Eşcinsel ilişkiler ve modern Amerika // Erkek Sağlığı. - 2007. - No.4 (23). - S. 42 - 53.
4. Popov Yu, V. Ergenlerin cinsel davranışlarını şok etme isteği olarak şok edici // Psikiyatri ve Tıbbi Psikoloji Dergisi. V.M. Ankilozan spondilit. - 2004. - N 1. - S. 18 - 19.
5. Zihinsel ve davranışsal bozuklukların tanı ve tedavisi için modeller: Clinical Guide / Ed. VN Krasnova ve I.Ya. Gurovich. - M., 1999.
6. Rusya Sağlık Bakanlığının 06.08.99 N 311'ten Sırası “Klinik rehberlerin onaylanması üzerine“ Zihinsel ve davranışsal bozuklukların tanı ve tedavisi için modeller ”// http://dionis.sura.com.ru/db00434.htm
7. Kocharyan G.S. Eşcinsellik ve modern toplum. - Kharkov: EDENA, 2008. - 240 sn.
8. Mondimore F.M (Mondimore FM) Eşcinsellik: Doğal Tarih / Per. İngilizceden - Yekaterinburg: U-Factoria, 2002. - 333 sn.
9. Sahtekarlar R., Baur K. Cinsellik / Per. İngilizceden - SPb.: BAŞLANGIÇ EUROSIGN, 2005. - 480 sn.
10. Anormal cinsel davranış / Ed. AA Tkachenko. - M .: RIO GNSSSiSP onları. V.P. Serbsky, 1997. - 426 sn.
11. Tkachenko A. A. Cinsel sapkınlıklar - paraphilia. - M: Triad - X, 1999. - 461 c Bayer RV Eşcinsellik ve Amerikan Psikiyatrisi: Teşhis Politikaları. - New York: Temel Kitaplar, 1981.
12. Kristal R. Wonhold. “Eşcinsellik” tanısı (kitabın bir parçası: “İnsan ve cinsiyet: eşcinsellik ve üstesinden gelme yolları”) //http://az.gay.ru/articles/bookparts/ diagnoz.html
13. Davis D., Neil C. Cinsel Azınlıklar / Pembe Psikoterapiyle Çalışmaya Eşcinselliğin ve Psikoterapötik Yaklaşımların Tarihsel Olarak Değerlendirilmesi / Cinsel Azınlıklar ile Çalışmak İçin Bir Rehber / Ed. D. Davis ve C. Neal / Per. İngilizceden - SPb.: Peter, 2001. - 384 sn.
14. Mercer E. Tolerans: farklılıklar arasında birlik. Psikiyatristlerin rolü // Psikiyatri ve tıbbi psikolojinin gözden geçirilmesi. V.M. Ankilozan spondilit. - 1994. - No.1. - S. 131 - 137
15. Nicolosi J.Erkek eşcinselliğinin onarıcı tedavisi. Yeni bir klinik yaklaşım. - Lancham, Boulder, New York, Toronto, Oxford: Bir Jason Aronson Kitabı. Rowman & Littlefield Publishers, Inc., 2004. - XVIII, 355 s.
16. Sandfort TGM, de Graff R., Bijl RV, Schnabel P. Eşcinsel cinsel davranış ve psikiyatrik bozukluklar; Hollanda Ruh Sağlığı Anketi ve İnsidans Çalışması Bulguları (NEMESIS) // Genel Psikiyatri Arşivi. - 2001. - 58. - P. 85 - 91.
17. de Graaf R., Sandfort TG, on M.Ö. İntiharı ve cinsel yönelimi: Hollanda'dan genel bir nüfus temelli örneklemde kadınlarla erkekler arasındaki farklılıklar // Arch Sex Behav. - 2006. - 35 (3). - P. 253 - 262.
18. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M., Ostrow D., Kessler RC Ulusal Komorbidite Araştırmasında // Am J Halk Sağlığı'nda eşcinsel cinsel ortakları rapor eden kişiler arasında psikiyatrik bozukluk riski. - 2001. - 91 (6). - P. 933 - 939.
19. Bakker FC, Sandfort TG, Vanwesenbeeck I., van Lindert H., Westert GP Eşcinsel insanlar sağlık hizmetlerini heteroseksüel kişilere göre daha sık kullanıyorlar mı: Hollandalı bir nüfus araştırmasından elde edilen bulgular // Soc Sci Med. - 2006. - 63 (8). - P. 2022 - 2030.
20. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL Yong halkında ruh sağlığı sorunları ve intihar ile ilgili cinsel yönelim var mı? // Genel Psikiyatri Arşivi. - 1999. - Vol. 56. - P. 876 - 880.
21. Russell ST, Joyner M. Ergen cinsel yönelimi ve intihar riski: Ulusal bir çalışmanın kanıtı // Amerikan Halk Sağlığı Dergisi. - 2001. - 91 (8). - P. 1276 - 1281.
22. King M., Semlyen J., Tai SS, Killaspy H., Osborn D., Popelyuk D., Nazareth I. Lezbiyen, eşcinsel ve biseksüel insanlarda zihinsel bozukluk, intihar ve kasıtlı kendine zararın sistematik bir incelemesi // BMC Psikiyatri . - 2008. - 8 (1). - P. 70 - 86.
23. Sandfort TG, de Graaf R., Bijl RV Eşcinsel cinsellik ve yaşam kalitesi: Hollanda Ruh Sağlığı Anketi ve İnsidans Çalışmasından elde edilen bulgular // Arch Sex Behav. - 2003 - 32 (1). - P. 15 - 22.
24. Nicolosi J., Nicolosi L. E. Eşcinsellik Önlenmesi: Ebeveynler İçin Bir Rehber /. İngilizceden - M: Bağımsız firma "Class", 2008. - 312 sn.
25. Weinberg M., Williams C. Erkek Eşcinseller: Sorunları ve Uyarlamaları. - New York: Oxford Üniversitesi Yayınları, 1974.
26. Spitzer RL Bazı eşcinsel erkekler ve lezbiyenler cinsel yönelimlerini değiştirebilir mi? 200 katılımcıları eşcinselden heteroseksüel oryantasyona doğru bir değişim bildiren // Arşivi Cinsel Davranış. - 2003. - Vol. 32, No.5. - P. 403 - 417.
27. Amerikan Psikoloji Derneği'nin Eski Başkanı'nın NARTH Eşcinsel Konversiyon Terapisi Hakkı Konferansı'nda yaptığı açıklama //http://cmserver.org/cgi-bin/cmserver/view. cgi? id = 455 & cat_id = 10 & print = 1
28. Byrd D. Eski APA Başkanı, NARTH'ın Misyon Beyanını Destekliyor, APA'nın Farklı Görüşlere Karşı Hoşgörüsüzlüğüne Yardım Ediyor //http://www.narth.com/ docs / perloff. html
29. Schultz G. APA Başkanı, İstenmeyen Eşcinsel Eğilimleri Tedavi Etme Terapisini Desteklemektedir // http://www.lifesite.net/ldn/2006/aug/ 06082905.html
30. Yarhouse MA, Throckmorton W. Yeniden Yapılanma Terapilerini Yasaklama Girişimlerinde Etik Konular // Psikoterapi: Teori, Araştırma, Uygulama, Eğitim. - 2002. - Vol. 39, No. 1. - P. 66 - 75.
31. Nicolosi LA Cinsel Yönelim Değişimi Mümkün - Ancak Terapinin Sadece Dışında, Eşcinsel Endişelerin APA Ofisi // http://www.narth.com/docs/ outsideof.html
32. Barnhouse R. Eşcinsellik: Sembolik bir karışıklık. - New York: Seabury Press, 1977.
33. Carvalho ER Göz Hareketi Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme (EMDR) ve İstenmeyen Aynı Cinsiyetli Cazibe Merkezleri: Değişim İçin Yeni Tedavi Seçeneği // JH Hamilton, Ph. J. Henry (Eds.) İstenmeyen Eşcinsel Görülecek Yerler İçin Terapi El Kitabı: Tedavi Rehberi. - Xulon Press, 2009. - P. 171 - 197.
34. Shapiro F. (Shapiro F.) Göz hareketlerini kullanarak duygusal travma psikoterapisi / Temel prensipler, protokoller ve prosedürler / Per. İngilizceden - M: Bağımsız firma "Class", 1998. - 496 sn.
35. Makaledeki bibliyografik veriler: G. Kocharyan, cinsel yönelimlerini reddeden eşcinsellerin psikoterapisi: Sorunun modern bir analizi // Psikiyatri ve Tıbbi Psikoloji. - 2010. - No.1 - 2 (24 - 25). - S. 131 - 141.