Анализ на научните данни.

Източник на английски: Робърт Л. Кини III - хомосексуалност и научни доказателства: за подозрителни анекдоти, антикварни данни и широки обобщения.
Кварталът на Линакре 82 (4) 2015, 364 - 390
DOI: https://doi.org/10.1179/2050854915Y.0000000002
Групов превод Наука за истината/ AT. Д-р Лисов, д.м.н.

ОСНОВНИ ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Като оправдание за „нормативността“ на хомосексуалността се твърди, че „адаптацията“ и социалното функциониране на хомосексуалистите са сравними с хетеросексуалните. Доказано е обаче, че „адаптацията“ и социалното функциониране не са свързани с определянето дали сексуалните отклонения са психични разстройства и водят до фалшиви отрицателни заключения. Невъзможно е да се заключи, че психическото състояние не е девиантно, тъй като такова състояние не води до нарушена „адаптация“, стрес или нарушена социална функция, в противен случай много психични разстройства трябва погрешно да бъдат определени като нормални условия. Заключенията, цитирани в литературата, цитирани от привържениците на нормативността на хомосексуалността, не са доказани научни факти и съмнителните изследвания не могат да се считат за надеждни източници.

ВЪВЕДЕНИЕ

Малко преди да бъде написана тази статия, католическа монахиня [която написа критична статия за хомосексуалността] беше обвинена в използването на „подозрителни истории, остарели данни и широки обобщения за демонизиране на гейовете и лесбийките“ (Funk 2014). По същата причина друга активистка пише, че монахинята се е отклонила „в областта на социологията и антропологията“, които са „извън нейната компетентност“ (Gallbraith xnumx). Не е напълно ясно какво точно е имало предвид, но реакцията на статията повдига няколко важни въпроса. Обвинението за използване на остарели данни и отклонението в зона извън нечия компетентност включва две неща. Първо, това предполага, че има някои доказателства, които са по-нови от представените от монахинята по темата за хомосексуалността. Второ, това предполага, че има надеждни експерти, които са по-компетентни да спекулират за хомосексуалността. Възниква и въпросът: какво всъщност казват за хомосексуалността „не са остарели“, съвременни данни? Също така, какво казват така наречените авторитетни експерти за хомосексуалността? Едно просто търсене в интернет разкрива, че много от така наречените експерти по психично здраве твърдят, че съществуват значителни научни доказателства в подкрепа на тяхното схващане, че хомосексуалността не е психично разстройство. В тази ситуация е необходимо да се направи преглед и анализ на предполагаемо научни доказателства, че хомосексуалността не е психично разстройство.

Две групи, които обикновено се наричат ​​"уважавани и надеждни като експерти по психични разстройства в Съединените американски щати" са Американската психологическа асоциация (АПА) и Американската психиатрична асоциация. Ето защо, първо ще дам позицията на тези организации по отношение на хомосексуалността, а след това ще анализирам „научните доказателства“, които те твърдят, че говорят в полза на подобна позиция.

Ще покажа, че има значителни недостатъци в източниците, които се представят като „научни доказателства“ в подкрепа на твърдението, че хомосексуалността не е психическо разстройство. По-специално, значителна част от литературата, представена като научно доказателство, няма отношение към темата за хомосексуалността и психичните разстройства. В резултат на тези недостатъци се поставя под въпрос достоверността на Американската психиатрична асоциация и APA, поне по отношение на техните твърдения относно човешката сексуалност.

АМЕРИКАНСКА ПСИХОЛОГИЧНА АСОЦИАЦИЯ И АМЕРИКАНСКА ПСИХИОТРИЧНА АСОЦИАЦИЯ

Ще започна с описание на APA и Американската психиатрична асоциация и ще говоря за техните възгледи за хомосексуалността. APA твърди, че е:

„... най-голямата научна и професионална организация, представяща психологията в Съединените щати. APA е най-голямата асоциация на психолози в света с около 130 000 изследователи, преподаватели, клиницисти, консултанти и студенти. “ (Американска психологическа асоциация 2014)

Целта й е „Приносът за създаването, комуникацията и прилагането на психологическите знания в интерес на обществото и подобряването на живота на хората“ (Американска психологическа асоциация 2014).

Американска психиатрична асоциация (която също използва съкращението APA):

„... е най-голямата психиатрична организация в света. Това е медицинско специализирано общество, представляващо нарастващ брой членове, понастоящем над психиатри 35 000 ... Неговите членове работят заедно, за да осигурят хуманна грижа и ефективно лечение за всички хора с психични разстройства, включително психични разстройства и разстройства на употребата на вещества. APA е гласът и съвестта на съвременната психиатрия ” (Американска психиатрична асоциация 2014a).

Американската психиатрична асоциация публикува ръководството за диагностика и статистически данни за психичните разстройства - DSM, което е:

„... справка, използвана от здравните специалисти в Съединените щати и в много страни по света като авторитетен ръководство за диагностика на психичното здраве. „DSM“ съдържа описание, симптоми и други критерии за диагностициране на психични разстройства. Той осигурява единство на комуникацията за клиницистите, за да комуникират за своите пациенти и установява последователни и надеждни диагнози, които могат да се използват при изследване на психичните разстройства. Той осигурява единство на комуникацията за изследователите, за да проучат критерии за потенциални бъдещи ревизии и да подпомогнат разработването на лекарства и други интервенции. “ (Американска психиатрична асоциация 2014b, добавен избор).

Диагностичните и статистически насоки за психични разстройства се считат за авторитетни насоки за диагностициране на състояния на психичното здраве. От това следва, че онези психиатри, които съставят Американската психиатрична асоциация, особено тези, които участват в определянето на съдържанието на „DSM“, се считат за авторитети и експерти в областта на психиатрията (за хора, които не са запознати със спецификата на науката, изучаването на психологията е различно от изследването на психиатрията, следователно има две различни професионални организации, които изучават психичните разстройства - психологически и психиатрични).

Отношението на APA и Американската психиатрична асоциация към хомосексуалността е очертано в поне два важни документа. Първият от тези документи е т.нар. Кратката информация на Amici Curiae за APA¹предоставени по време на делото на Върховния съд на САЩ Лоурънс срещу Тексас, което доведе до отмяна на антисодомическите закони. Вторият е документ на APA, озаглавен „Доклад на целевата група за подходящи терапевтични подходи към сексуалната ориентация“², Автори в този доклад „Проведе систематичен преглед на рецензирана научна литература относно усилията за промяна на сексуалната ориентация“, за да предостави „по-конкретни препоръки на лицензирани специалисти в областта на психичното здраве, обществеността и политиците“ (Glassgold et al., 2009, 2). И двата документа съдържат цитати от материали, които са представени като „доказателства“ в подкрепа на мнението, че хомосексуалността не е психическо разстройство. Ще се позова на научните доказателства, предоставени в документите и ще анализирам източниците, представени като научни доказателства.

Трябва да се отбележи, че „целевата група“, подготвила втория документ, се ръководи от Джудит М. Гласголд, която е лесбийски психолог. Тя седи в борда на Journal of Gay and Lesbian Psychotherapy и е бившият председател на отдела за гей и лесбийки на APA (Nicolosi 2009). Други членове на работната група бяха: Лий Бекстед, Джак Дрешър, Бевърли Грийн, Робин Лин Милър, Роджър Л. Уорсингтън и Клинтън У. Андерсън. Според Джоузеф Николоси, Бекстед, Дрешър и Андерсън са "гей", Милър е "бисексуален", а Грийн е лесбийка (Nicolosi 2009). Ето защо, преди да прочете тяхното мнение, читателят трябва да вземе предвид, че представителите на APA не заемат неутрална позиция по този въпрос.

Ще цитирам от тези два документа. Това ще позволи по-широко разкриване на позицията на АПА и Американската психиатрична асоциация.

ПОЗИЦИЯ НА ДВА ОРГАНИЗАЦИИ НА ХОМОСЕКСУАЛИЗЪМ

APA пише за хомосексуалното привличане:

„... еднополовото сексуално влечение, поведение и ориентация сами по себе си са нормални и положителни варианти на човешката сексуалност - с други думи, те не означават психични или разстройства на развитието“. (Glassgold et al. 2009, 2).

Те обясняват, че под "нормално" имат предвид „Както липсата на психично разстройство, така и наличието на положителен и здравословен резултат от човешкото развитие“ (Glassgold et al., 2009, 11). Авторите на APA вземат предвид тези изявления „Подкрепена от значителна емпирична база“ (Glassgold et al., 2009, 15).

Документът на експертното мнение на APA използва подобни изрази:

"... десетилетия на изследователски и клиничен опит доведоха всички здравни организации в тази страна да заключат, че хомосексуалността е нормална форма на човешката сексуалност." (Кратко описание на Amici Curiae 2003, 1).

Следователно основната позиция на АПА и Американската психиатрична асоциация е, че хомосексуалността не е психическо разстройство, а по-скоро нормална форма на човешката сексуалност и те твърдят, че позицията им се основава на значителни научни доказателства.

Зигмунд Фройд

И двата документа продължават с исторически прегледи на хомосексуалността и психоанализата. Една книга започва с цитирането на Зигмунд Фройд, който предложи тази хомосексуалност „Не е нещо срамно, порок и деградация, не може да бъде класифицирано като болест, а е разновидност на сексуалната функция“ (Фройд, 1960, 21, 423 - 4). Авторите отбелязват, че Фройд се опита да промени сексуалната ориентация на една жена, но, не постигайки успех, "Фройд заключи, че опитите за промяна на хомосексуалната сексуална ориентация вероятно са неуспешни." (Glassgold et al., 2009, 21).

От само себе си се разбира, че писмото, написано от [Фройд] през годината на 1935, е остаряло или вече не е от значение, в зависимост от избора на думи. Заключението на Фройд, че промяната в хомосексуалната ориентация "вероятно са неуспешни ", след като само един опит трябва да се разглежда като" подозрителна история ". Следователно данните на Фройд в този случай са недостатъчни; въз основа на неговото писмо не е възможно да се направи изявление, че хомосексуалността е нормален вариант на сексуална ориентация на човек. Трябва също така да се отбележи, че авторите умишлено се въздържат изцяло да цитират възгледите на Фройд, който предполага, че хомосексуалността е „вариация в сексуалната функция, причинена от конкретно спиране на сексуалното развитие"(Ето 2012). Съзнателно избягването на този цитат от работата на Фройд е подвеждащо. (По-подробно за това, което Фройд пише за хомосексуалността, може да се чете в творчеството на Николоси).

Алфред Кинси

Документът на APA Task Force се отнася до две книги, написани от Алфред Кинси в 1948 и 1953 (Сексуално поведение в мъжкия мъж и сексуално поведение в мъжката жена):

„... в същото време, когато патологизиращите възгледи за хомосексуалността в американската психиатрия и психология са били стандартизирани, се натрупват доказателства, че този стигматизиращ възглед е слабо обоснован. Публикацията на „Сексуално поведение в човешкия мъж“ и „Сексуалното поведение при мъжката жена“ показа, че хомосексуалността е по-често срещана, отколкото се смяташе досега, предполагайки, че такова поведение е част от континуум на сексуално поведение и ориентация. “ (Glassgold et al., 2009, 22).

В този цитат ключовият момент е приписването на хомосексуалността на „нормалния континуум“ на сексуалното поведение. С други думи, APA посочва следното въз основа на книгите на Кинзи:

1. Доказано е, че хомосексуалността е по-често срещана сред хората, отколкото се смяташе досега;
2. Следователно, има нормално разпределение (или нормален "континуум") на сексуално привличане към различни полове.

Аргументите на Кинзи (които са приети от APA) са също толкова несъвършени, колкото интерпретацията на казаното от Фройд. „Continuum“ е „непрекъсната последователност, в която съседни елементи почти не се различават един от друг, въпреки че крайностите са много различни“ (Нов американски речник на Оксфорд 2010, sv continuum). Пример за континуум са показанията на температурата - "горещо" и "студено" са много различни един от друг, но е трудно да се разграничи 100 ° F от 99 ° F. Кинси обяснява теорията си за континуумите в природата:

„Светът не може да бъде разделен само на овце и кози. Не всички черни и не всички бели. Основата на таксономията е, че природата рядко се занимава с дискретни категории. Само човешкият ум измисля категории и се опитва да снася всички яйца в кошници. Дивата природа е континуум във всичките й аспекти., Колкото по-рано разберем това по отношение на сексуалното поведение на човека, толкова по-скоро можем да постигнем разумно разбиране за реалността на секса. “ (Kinsey и Pomeroy 1948, добавен избор).

По отношение на хомосексуалността Кинси (подобно на авторите на APA) заключава, че тъй като някои хора са привлечени сексуално към собствения си пол, автоматично следва, че има нормален континуум на сексуалния стремеж. За да се види дефектността на такива аргументационни определения не е необходима научна степен. Нормалността на поведението се определя не просто от наблюдението на такова поведение в обществото. Това се отнася за всички медицински науки.

За да разбера по-лесно уязвимостта на подобен аргумент, ще цитирам пример за едно много специфично поведение, което се наблюдава сред хората. Някои хора имат силно желание да премахнат собствените си здрави части от тялото; сред другите индивиди има желание да нанасят белези по тялото си, докато други хора се стремят да си навредят по други начини. Всички тези индивиди не са самоубийства, не търсят смърт, а просто искат да премахнат здравите си крайници или да нанесат щети на тялото си.

Състоянието, при което човек изпитва желание да се отърве от здрава част от тялото, е известно в науката като „апотемофилия“, „ксеномелия“ или „синдром на нарушение на целостта на тялото“. Апотемофилия е „Желанието на здравия човек да ампутира крайник, който е здрав и напълно функционален“ (Brugger, Lenggenhager и Giummarra 2013, 1). Беше отбелязано това „Повечето хора с апотемофилия са мъже“Че „Повечето искат да ампутират крака“въпреки че „Значителна част от хората с апотемофилия искат да премахнат двата крака“ (Hilti et al., 2013, 319). В едно проучване с мъже 13 беше отбелязано, че всички пациенти с апотемофилия са имали опит «силен стремеж ампутират крака " (Hilti et al., 2013, 324, добавен е избор). Проучванията показват, че това състояние се развива в ранна детска възраст и че може да присъства още от момента на раждането (Blom, Hennekam и Denys 2012, 1). С други думи, някои хора могат да се родят с желание или упорито желание за премахване на здрав крайник. Също така, в проучване сред хората от 54 е установено, че 64,8% от хората с ксеномиелия имат висше образование (Blom, Hennekam и Denys 2012, 2). Едно проучване показа, че премахването на здрави крайници води до „Впечатляващо подобрение в качеството на живот“ (Blom, Hennekam и Denys 2012, 3).

И така, да обобщим: има психическо състояние, при което хората „желаят“ и „се стремят“ да премахнат здравите си крайници. Това желание може да е вродено или, с други думи, хората да се родят с желанието да премахнат здравите си крайници. Това „желание“ и „стремеж“ са същите като „склонност“ или „предпочитание“. „Желанието“ или „стремежът“, разбира се, не е пряко еквивалентно на изпълнението на ампутация (действие), но предпочитание, наклон, желание и стремеж, както и самото действие за отстраняване се считат за нарушения (Hiltiet al., 2013, 324)³.

Премахването на здрави крайници е патологичен ефект, а също и желанието за премахване на здрави крайници е патологично желание или патологична тенденция, Патологичното желание се развива под формата на мисли, както в случая с повечето (ако не и всички) желания. В много случаи разстройството е налице още от детството. И накрая, хората, които изпълнят желанието си и свалят здрав крайник, се чувстват по-добре след ампутация. С други думи, онези, които действат според влошеното си желание (патологични мисли) и извършват патологично действие за премахване на здрав крайник, изпитват подобрение в „качеството на живот“ или изпитват чувство на удоволствие след извършване на патологично действие. (Читателят трябва да отбележи тук паралел между патологичния характер на апотемофилията и патологичния характер на хомосексуалността.)

Вторият пример с психично разстройство, който споменах по-горе, е т.нар. „Неубийствено самонараняване“ или „автоматично осакатяване“ (желанието да се нанесат наранявания, белези). Дейвид Клонски отбеляза, че:

„Неубийствената автомутация се дефинира като умишлено унищожаване на тъканите на собственото тяло (без суицидни цели), които не са регулирани от социалните поръчки ... Общите форми на автомутация включват рязане и надраскване, приживяване и намеса в зарастването на рани. Други форми включват резба думи или знаци върху кожата, зашиване на части на тялото. " (Klonsky 2007, 1039 – 40).

Klonsky и Muehlenkamp пишат, че:

„Някои могат да използват самонараняването като средство за възбуждане или наслада, подобно на скачане с парашут или бънджи. Например мотивите, които някои хора използват като авто-мотиви, включват „Искам да стана високо“, „мислех, че би било забавно“ и „за тръпката“. Поради тези причини, автоматично мутация може да възникне в група приятели или връстници. " (Klonsky и Muehlenkamp 2007, 1050)

По подобен начин Клонски отбелязва това

«... разпространението на автомутацията сред популацията е високо и вероятно е по-голямо сред подрастващите и младите хора ... стана очевидно, че автоматизацията се наблюдава дори при неклинични и високо функционални групи от населението, като средношколци, студенти и военни ... Нарастващото разпространение на автомутацията казва, че клиничните лекари са по-склонни от всякога да се сблъскат с това поведение в клиничната си практика. “ (Klonsky 2007, 1040, добавен е избор).

Американската психиатрична асоциация отбелязва, че с не-самоубийствена авто-мутация, директни щети „Често поривът е предшестван и самата вреда се усеща като приятна, въпреки че индивидът осъзнава, че нанася вреда на себе си“ (Американска психиатрична асоциация 2013, 806).

В обобщение, неубийственото самонараняване е патологичен ефект предшествано от патологично желание (Or "Склоняване") да си навредите. Тези, които се нараняват, го правят в името на "Pleasure", Някои пациенти с разстройството „Високо функционален“ в смисъл, че са в състояние да живеят, работят и действат в обществото, в същото време имат това психическо разстройство. най-накрая, „Разпространението на автомутацията е високо и вероятно е по-голямо сред подрастващите и младите хора“ (Klonsky 2007, 1040).

Сега да се върнем към първоначалната цел - да разгледаме примери за апотемофилия и автомутация в рамките на логиката на APA и Американската психиатрична асоциация. APA твърди, че резултатите от изследванията на Алфред Кинси опровергават хомосексуалността като патология. APA основава това твърдение на изследванията на Кинси „Демонстрира, че хомосексуалността е по-често срещана, отколкото се смяташе досега, което показва, че такова поведение е част от континуум на сексуално поведение и ориентация“ (Glassgold et al., 2009, 22).

Отново съкратена версия на аргумента на Кинси изглежда така:

1. Сред хората е доказано, че хомосексуалността е по-често срещана, отколкото се смяташе досега;
2. Следователно има нормална промяна (или нормален "континуум") на сексуалното желание.

Заменете хомосексуалността с примери за апотемофилия и автомутация, следвайки логиката на Кинси и АПА, и тогава аргументът ще бъде следният:

1. Забелязано е, че някои индивиди са изкушени и са нетърпеливи да се наранят и да отрежат здрави части от телата си;
2. Сред хората е доказано, че желанието за самонараняване и отрязване на здрави части на тялото е по-често, отколкото се смяташе досега;
3. Следователно има нормална вариация на желанието за самонараняване и отрязване на здрави части на тялото; има континуум от нормални вариации по отношение на отношението към самонараняване.

По този начин можем да видим колко са нелогични и непоследователни аргументите на Кинси и APA; констатацията, че поведението е по-често, отколкото се смяташе по-рано, не води автоматично до извода, че съществува нормален континуум от такова поведение. Би могло да се заключи, че всяко отделно наблюдавано човешко поведение е просто едно нормално поведение в „континуума“ на човешкото поведение; ако желанието да нараниш себе си или желанието да премахнеш здрав крайник се показва по-често, отколкото се смяташе досега, тогава (по тяхната логика) такова поведение ще бъде част от обичайния континуум на поведение и целите на самонараняването.

В единия край на спектъра на Кинзи ще има тези, които искат да се убият, а в другия край на спектъра ще има такива, които искат здравето и нормалното функциониране на тялото си. Някъде между тях, според логиката на Кинси, ще има такива, които се чувстват като да отрежат собствените си ръце, а до тях ще има такива, които искат напълно да им ампутират ръцете. Това води до въпроса: защо всички видове човешко поведение не могат да се считат за нормални варианти на човешкото поведение? Пазарният аргумент на Kinsey, ако логично продължи, напълно елиминира всякаква нужда от психология или психиатрия; Кинси написа, че „живият свят е континуум във всичките му аспекти". Ако това беше така, тогава нямаше да има такова психическо разстройство (или физическо разстройство) и нямаше да има нужда от всички тези асоциации и групи, които диагностицират и лекуват психични разстройства. Привличането към извършването на серийни престъпления, според логиката на Кинзи, би било само една от нормалните възможности в континуума на отношението към човешкия живот.

Затова твърдението на APA, че изследването на Кинси е „опровержение“ на хомосексуалността, тъй като патологията е недостатъчна и погрешна. Данните от научната литература не подкрепят подобен извод, а самият извод е абсурден. (Освен това трябва да се отбележи, че наред с нелогичната аргументация, повечето от изследванията на Кинзи бяха дискредитирани (Браузър xnumx; вижте подробности мит за 10%).

K. S. FORD И FRANK A. BEACH

Друг източник, изтъкнат като научно доказателство, че хомосексуалността не е психично разстройство, е проучване на C. S. Ford и Frank A. Beach. APA написа:

„CS Ford and Beach (1951) показа, че еднополовото поведение и хомосексуалността присъстват в широк спектър от животински видове и човешки култури. Това откритие показа, че няма нищо неестествено в еднополовото поведение или хомосексуалната ориентация."(Glassgold et al., 2009, 22).

Цитатът е взет от книга, наречена Модели на сексуално поведение. Написано е в 1951 и в него, след като са изучавали антропологични данни, авторите предполагат, че хомосексуалната активност е допустима в 49 от човешки култури 76 (Gentile and Miller, 2009, 576). Форд и Бийч също „посочиха, че сред примати и мъже, и жени участват в хомосексуална активност“ (Gentile and Miller, 2009). Така авторите на APA смятат, че след като двама изследователи в 1951 са открили, че хомосексуалността се наблюдава при някои хора и животни, следва, че в хомосексуалността няма нищо неестествено (определението на „нищо неестествено“ изглежда означава, че хомосексуалността е "нормата"). Същността на този аргумент може да се изрази по следния начин:

1. Всяко действие или поведение, наблюдавано в широк спектър от животински видове и човешки култури, предполага, че няма нищо неестествено в такова поведение или действие;
2. Наблюдавано е еднополово поведение и хомосексуалност в широк спектър от животински видове и човешки култури;
3. Следователно, няма нищо неестествено в еднополовото поведение или хомосексуалната ориентация.

В този случай ние отново имаме работа с „остарял източник“ (изследване на 1951 за годината), което също прави абсурдно заключение. Наблюдаването на каквото и да е поведение както сред хората, така и сред животните не е достатъчно условие да се определи, че няма нищо неестествено за такова поведение (освен ако АПА не излезе с друго значение за думата „естествено“ да приеме този термин) , С други думи, има много действия или поведения, които правят хората и животните, но това не винаги води до заключението, че „Няма нищо неестествено»При такива действия и поведение. Например, канибализмът е показан като широко разпространен в човешките култури и сред животните (Петринович 2000, 92).

[Двадесет години по-късно Бийч призна, че не познава нито един истински пример за мъже или жени в животинския свят, които предпочитат хомосексуален партньор: „Има мъже, които седят на други мъже, но без интромиси или кулминация. Можете също така да наблюдавате клетка между женските ... но да го наречем хомосексуалност в човешката концепция е интерпретация, а интерпретациите са сложни ... Много е съмнително, че самата клетка може да се нарече сексуална ... (Karlen 1971, 399) -  приблизително на човек]

Прилагането на поведение на канибализъм към логиката, използвана от APA, ще доведе до следния аргумент:

1. Всяко действие или поведение, наблюдавано в широк спектър от животински видове и човешки култури, предполага, че няма нищо неестествено в такова поведение или действие;
2. Хранене на индивиди от техните собствени видове е наблюдавано в широк спектър от животински видове и човешки култури;
3. Следователно няма нищо неестествено в храненето на индивиди от техния собствен вид.

Не мислите ли обаче, че определено има нещо "неестествено" в канибализма? Можем да стигнем до това заключение въз основа на просто здравия разум (без да сме антрополог, социолог, психолог или биолог). По този начин използването на APA на погрешното заключение на Ford и Beach като „доказателство“, че хомосексуалността не е психическо разстройство е остаряла и недостатъчна. Отново научната литература не потвърждава техните заключения, а самият извод е абсурден; техният аргумент не е научен аргумент. (Този пример би могъл да се използва и за илюстриране на абсурдната логика на Кинси и APA: в единия край на „нормалния континуум на ориентация към храни“ ще има веганство и канибализъм в другия)

Евелин Хукър и други на тема „Адаптивност“

Следният аргумент от авторите на целевата група APA е позоваване на публикацията на Evelyn Hooker:

„Проучването на психолога Евелин Хукър подложи идеята за хомосексуалността като психично разстройство на научен тест. Хукър изследва неклинична извадка от хомосексуални мъже и ги сравнява с изравнена извадка от хетеросексуални мъже. Хукър откри, наред с други неща, от резултатите от три теста (тематичен апперцептивен тест, Разкажи историята чрез тест за снимки и тест на Роршах), че хомосексуалните мъже са сравними с хетеросексуална група по ниво на адаптивност, Удивително е, че експертите, изучаващи протоколите на Роршах, не можаха да разграничат протоколите на хомосексуалната група и хетеросексуалната група, което доведе до очевидно противоречие с доминиращото разбиране за хомосексуалността и методите на прожективната оценка по това време. " (Glassgold et al., 2009, 22, добавен е избор).

Становището на експертите на APA също се отнася към Хукър като „Задълбочени изследвания“:

„... в един от първите обстоен Изследване на психичното здраве при хомосексуалисти Д-р Евелин Хукър използва набор от стандартни психологически тестове, за да изследва хомосексуални и хетеросексуални мъже, които са съвпадащи по възраст, IQ и образование... От нейните данни тя заключава, че хомосексуалността не е присъщо свързана с психопатологията и че „хомосексуалността не съществува като клинично състояние“. (Кратко описание на Amici Curiae 2003, 10 - 11, добавен избор)

И така, в 1957 Евелин Хукър сравнява мъжете, които твърдят, че са хомосексуални, с мъжете, които твърдят, че са хетеросексуални. Тя изучава предметите, използвайки три психологически теста: тематичен аперцептивен тест, тест „Разкажи история от снимки“ и тест Роршах. Хукър заключи, че „хомосексуалността като клинично състояние не съществува“ (Кратко описание на Amici Curiae 2003, 11).

Изчерпателният анализ и критика на изследването на Хукър е извън обхвата на тази статия, но трябва да се отбележат няколко точки.

Най-важните аспекти на всяко изследване са: (1) измереният параметър (на английски: „резултат“; крайна точка) и (2) дали е възможно да се извлече целевият извод чрез измерване на този параметър.

Друг важен аспект на изследването е дали измерванията са правилни. Проучването на Хукър разглежда „приспособяването“ на хомосексуалистите и хетеросексуалистите като измерим параметър. Хукър заяви, че пригодността, измерена при хомосексуалисти и хетеросексуалисти, е сходна. Той обаче не предлага дефиниция на термина „адаптивност“. Засега читателят трябва да помни термина „адаптивност“, към който ще се върна по-късно. Тук трябва да се отбележи, че много други трудове са описали критично методологични грешки в изследването на Хукър (две работи, които се занимават с методологични грешки в изследванията на Хукър, са дадени в раздела за справки - Шум (2012) и Камерън и Камерън (2012)). В тази статия ще се спра на параметъра, който Хукър използва като научно доказателство в полза на твърдението за „нормалността“ на хомосексуалността: адаптивност.

Съсредоточих се върху този параметър, тъй като през годината 2014 „адаптивността“ все още е параметърът, посочен от основните асоциации като научно доказателство, в полза на твърдението, че хомосексуалността е „нормална промяна на сексуалната ориентация на човек“.

След като цитираха изследването на Евелин Хукър като научно доказателство, авторите на работната група APA заявиха:

„В проучването на Armon сред хомосексуалните жени бяха получени подобни резултати (с данни от Евелин Хукър) .... В следващите години след проучвания на Хукър и Армон, броят на изследванията върху сексуалността и сексуалната ориентация нараства. Две важни събития бележат драматична промяна в изследването на хомосексуалността. Първо, следвайки примера на Хукър, все повече изследователи започват да провеждат изследвания на неклинични групи от хомосексуални мъже и жени. Предишните проучвания включваха главно участници, които бяха в затруднено положение или затворени. Второ, бяха разработени количествени методи за оценка на човешката личност (например тестът за личност на Айзенк, въпросник Cattell и тестът в Минесота) и представляваха огромно психометрично подобрение спрямо предишните методи, като например теста на Роршах. Проучванията, проведени с тези новоразработени методи за оценка, показват, че хомосексуалните мъже и жени по същество са сходни с хетеросексуалните мъже и жени по отношение на адаптацията и функционирането им. "(Glassgold et al., 2009, 23, добавен е избор).

Последният ред, който подчертах, е изключително важен; "новоразработени методи"Сравнявайки"адаптация”И способността да функционира в общество между хомосексуалисти и хетеросексуални, тоест те използваха сравнение, за да обосноват мнението, че хомосексуалността не е разстройство. Тук трябва да се отбележи, че „адаптацията“ се използва взаимозаменяемо с „адаптивност“ (Jahoda xnumx, 60 - 63, Seaton в Lopez 2009, 796 - 199). Следователно APA отново предполага, че тъй като хомосексуалните мъже и жени са „по същество подобни“ на мъжете и жените в процеса на адаптация и социално функциониране, това непременно подсказва, че хомосексуалността не е психическо разстройство. Това е същият аргумент, предложен от Евелин Хукър, която затвърди заключението си, че хомосексуалността не е патология с данни, показващи сходство между хомосексуалистите и хетеросексуалните по „адаптивност“.

Рецензия на Джон К. Гонсирек, озаглавена „Емпирични основи за смъртта на болестния модел на хомосексуалността“, също се цитира от АПА и Американската психиатрична асоциация като доказателство, че хомосексуалността не е разстройство (Glassgold et al., 2009, 23; Кратко описание на Amici Curiae 2003, 11). В тази статия Gonsiorek прави няколко твърдения, подобни на тези на Евелин Хукер. Gonsiorek посочи това

„... психиатричната диагноза е адекватен метод, но прилагането му към хомосексуалността е погрешно и неправилно, тъй като няма емпирично обосновка за това. С други думи, диагностицирането на хомосексуалността като болест е лош научен подход. Следователно, независимо дали достоверността на диагностичното действие е приета или отхвърлена в психиатрията, няма причина да се разглежда хомосексуалността като болест или като индикатор за психологическо разстройство. ", (Gonsiorek, 1991, 115).

Gonsiorek обвинява тези, които подкрепят твърдението, че хомосексуалността е разстройство на използването на „лош научен подход“. В допълнение, Гонсирек предполага това „Единственият въпрос е дали има добре адаптирани хомосексуалисти“ (Gonsiorek 1991, 119 - 20) и

„... на въпроса дали хомосексуалността сама по себе си е патологична и свързана с психологическо разстройство, е лесно да се отговори…. проучвания на различни групи последователно показват, че няма разлика в психологическа адаптация между хомосексуални и хетеросексуални, Следователно, дори и други проучвания да покажат, че някои хомосексуалисти имат увреждания, не може да се спори, че сексуалната ориентация и психологическата адаптация са свързани помежду си. ". (Gonsiorek, 1991, 123 - 24, маркиран)

Така че в работата на Gonsiorek "адаптивността" се използва като измерен параметър. Отново научното доказателство, цитирано от Gonsiorek, посочващо, че „хомосексуалността е норма”, се основава на измерване на „адаптивността” на хомосексуалистите. Gonsiorek предполага, че ако сексуалната ориентация е „свързана“ с психологическа настройка, тогава можем да приемем, че хомосексуалните са хора с психично разстройство. Ако обаче няма разлика в приспособимостта на хетеросексуалните и хомосексуалистите, тогава (според Gonsiorek) хомосексуалността не е психическо разстройство. Аргументът му е почти идентичен с аргумента на Евелин Хукър, който беше следният:

1. Няма измерими разлики в психологическата адаптивност между хомосексуалните и хетеросексуалните;
2. Следователно хомосексуалността не е психическо разстройство.

Мнението на експерта на APA по Lawrence срещу Тексас също цитира прегледа Gonsiorek като научно доказателство в подкрепа на твърдението, че „Хомосексуалността не е свързана с психопатология или социална дезадаптация“ (Кратко описание на Amici Curiae 2003, 11). Становището на експерта на APA споменава още няколко позовавания на научни доказателства в подкрепа на това твърдение. Една от споменатите статии е изследването на 1978 за преглед на годината, което също отчита адаптивността "и" заключава, че получените досега резултати не доказват, че хомосексуалният индивид е по-малко психологически адаптиран от своя хетеросексуален колега "Hart et al., 1978, 604). Американската психиатрична асоциация и APA също посочиха проучвания на Gonsiorek и Hooker като научни доказателства в автобиографията си за неотдавнашния американски срещу Vindsor (Кратко описание на Amici Curiae 2013, 8). Следователно за пореден път бяха използвани мерки за „адаптивност“ в подкрепа на твърдението, че хомосексуалността не е психическо разстройство. Затова трябва да разберем какво точно се разбира под „адаптивност“, тъй като това е основата на повечето „научни доказателства“, които твърдят, че хомосексуалността не е психическо разстройство.

„АДАПТАБИЛНОСТ“ В ПСИХОЛОГИЯТА

По-горе отбелязах, че „адаптивност“ е термин, който се използва взаимозаменяемо с „адаптация“. Мари Джахода написа в 1958 (една година след публикуването на изследването на Евелин Хукер), че

„Терминът„ адаптивност “всъщност се използва по-често от адаптацията, особено в популярната литература за психичното здраве, но често двусмислено, което създава неяснота: трябва ли адаптивността да се разбира като пасивно приемане на всяка житейска ситуация (т.е. като състояние, удовлетворяващо ситуационните нужди) или като синоним адаптация ", (Jahoda xnumx, 62).

Изследването на Хукър и проучването Gonsiorek са ярки примери за двусмисленото използване на термина „адаптивност“. Никой автор не дефинира точно този термин, но Gonsiorek намеква какво има предвид под този термин, когато се позовава на много изследвания, публикувани между 1960 и 1975 години (пълният текст на които е трудно да се получи поради факта, че те бяха публикувани преди въвеждането на цифрово архивиране):

„Редица изследователи са използвали теста за прилагателна проверка („ ACL “). Чанг и Блок, използвайки този тест, не откриха разлики в общата сума prisposoblivaemosti между хомосексуални и хетеросексуални мъже. Еванс, използвайки същия тест, откри, че хомосексуалните проявяват повече проблеми със самовъзприятието от хетеросексуалните мъже, но че само малка част от хомосексуалните могат да бъдат разгледани лошо годни, Томпсън, Маккандълс и Стрикланд използваха ACL за изучаване на психологически prisposoblivaemosti както мъжете, така и жените - хомосексуалисти и хетеросексуални, заключавайки, че сексуалната ориентация не е свързана с индивидуалната адаптивност. Хасел и Смит използваха ACL за сравняване на хомосексуални и хетеросексуални жени и откриха смесена картина на разликите, но в нормалните граници, въз основа на това можем да предположим, че в хомосексуалната извадка приспособимост беше по-лошо “. (Gonsiorek, 1991, 130, добавен е избор).

По този начин, според Gonsiorek, поне един от показателите за неговата адаптивност е „самоосмислянето“. Лестър Д. Кроу, в книга, публикувана през същия период от време, както изследванията, прегледани от Гонсиорек, отбелязва това

„Пълна, здравословна адаптивност може да бъде постигната, когато индивидът прояви определени характеристики. Той разпознава себе си като индивид, сходен и различен от другите хора. Той е уверен в себе си, но с реалистично осъзнаване на своите силни и слаби страни. В същото време той може да оцени силните и слабите страни на другите и да коригира отношението си към тях по отношение на положителните стойности ... Добре адаптиран човек се чувства сигурен в разбирането си за способността си да изведе отношенията си до ефективно ниво. Самоувереността му и чувството за лична сигурност му помагат да ръководи дейностите си по такъв начин, че да са насочени към постоянно изследване на благосъстоянието на себе си и на другите. Той е в състояние да реши адекватно повече или по-малко сериозните проблеми, с които се сблъсква всеки ден. И накрая, човек, който е постигнал успешна адаптивност, постепенно развива философия на живота и система от ценности, които му служат добре в различни области на практиката - учене или работа, както и отношения с всички хора, с които той контактува, по-млад или по-възрастен. “ (Врана xnumx, 20 – 21).

По-късен източник в „Енциклопедия на позитивната психология“ отбелязва това

„В психологическите изследвания адаптивността се отнася както за постигане на резултати, така и за процеса ... Психологическата адаптивност е популярна мярка за оценка на резултатите в психологическите изследвания, а мерки като самочувствие или липса на стрес, тревожност или депресия често се използват като индикатори за адаптация. Изследователите също могат да измерват нивото на адаптивност или благосъстояние на човек в отговор на някакво стресиращо събитие, като развод или липса на девиантно поведение, като употреба на алкохол или наркотици. " (Сийтън в Lopez 2009, 796 – 7).

Както откъсът от книгата на 1967 за годината, така и по-късният цитат от енциклопедията съответстват на определенията от изследванията, споменати от Gonsiorek. Gonsiorek цитира множество изследвания, в които

„Установени са значителни разлики между хомосексуални, хетеросексуални и бисексуални групи, но не до нивото, което може да предложи психопатологията. Използвани са методи за измерване на нивото на депресия, самочувствие, проблеми в отношенията и проблеми в сексуалния живот. " (Gonsiorek, 1991, 131).

Очевидно „адаптивността“ на индивида се определя (поне отчасти) чрез измерване на „депресия, самочувствие, проблеми във взаимоотношенията и проблеми в сексуалния живот“, стрес и тревожност. Тогава се предполага, че човек, който не страда от стрес или депресия, има високо или нормално самочувствие, може да поддържа връзка и сексуален живот, ще се счита за „подходящ“ или „добре прилягал“. Gonsiorek твърди, че тъй като хомосексуалните са подобни на хетеросексуалните по отношение на депресия, самочувствие, проблеми в отношенията и проблеми в сексуалния си живот, това автоматично следва, че хомосексуалността не е разстройство, защото, както отбелязва Gonsiorek: „Общият извод е ясен: тези изследвания преобладаващо предполагат, че хомосексуалността като такава не е свързана с психопатология или психологическа адаптивност“ (Gonsiorek, 1991, 115 - 36). Ето опростен аргумент на Gonsiorek:

1. Няма измерими разлики в депресията, самочувствието, проблемите в отношенията и проблемите в сексуалния живот между хомосексуални хора и хетеросексуални;
2. Следователно хомосексуалността не е психологическо разстройство.

Подобно на заключението на Евелин Хукър, заключението на Гонсиорек не следва непременно от данните, които според него го подкрепят. Има много психични разстройства, които не водят до това, че човек изпитва тревожност и депресия или има ниско самочувствие; с други думи, „адаптивността“ не е подходяща мярка за определяне за определяне на психологическата нормалност на всеки процес на мислене и поведение, която е свързана с тези психични процеси. Депресията, самочувствието, „дисбалансът на отношенията“, „сексуалният дисонанс“, страданието и способността да се действа в обществото не са свързани с всяко психическо разстройство; тоест не всички психологически разстройства водят до нарушение на „адаптивността“. Тази идея е спомената в Енциклопедията на позитивната психология. Той отбелязва, че измерването на самочувствието и щастието за определяне на адаптивността е проблематично.

Това са субективни измервания, както отбелязва авторът,

„... които са обект на социална желание. Възможно е дадено лице да не е наясно и следователно да не е в състояние да съобщи за своето нарушение или психично заболяване. По подобен начин хората с тежки психични заболявания въпреки това могат да съобщят, че са щастливи и доволни от живота си. И накрая, субективното благополучие задължително зависи от конкретната ситуация. " (Сийтън в Lopez 2009, 798).

За да демонстрирате това, помислете за няколко примера. Някои педофили твърдят, че те не изпитват никакви проблеми със своя „интензивен сексуален интерес“ към децата и могат да функционират напълно в обществото. Американската психиатрична асоциация посочва за педофилия, че:

„... ако хората също съобщават, че сексуалното им влечение към децата причинява психосоциални затруднения, тогава те могат да бъдат диагностицирани с педофилно разстройство. Ако обаче съобщават за липса на вина, срам или тревога за подобно привличане и не са функционално ограничени от техните парафилни импулси (според самоотчет, обективна оценка или и двете), тогава тези хора имат педофилна сексуална ориентация, но не и педофилно разстройство ". (Американска психиатрична асоциация 2013, 698, добавен е избор).

Освен това хората, които страдат от апотемофилия и автомутация, могат напълно да функционират в обществото; по-рано беше отбелязано, че такова поведение се наблюдава при „високопроизводителни групи от населението, като средношколци, студенти и военни“ (Klonsky 2007, 1040). Те могат да функционират в обществото, точно както възрастните с „интензивен сексуален интерес“ към децата могат да функционират в обществото и да не страдат от стрес. Някои анорексици могат „да останат активни в социалното и професионално функциониране“ (Американска психиатрична асоциация 2013, 343) и продължителната употреба на хранителни нехранителни вещества (като пластмаса) „рядко е единствената причина за нарушено социално функциониране“; APA не споменава, че депресията, ниската самооценка или проблемите във взаимоотношенията или сексуалния живот са условие за диагностициране на психично разстройство, при което хората ядат не хранителни хранителни вещества, за да се насладят на себе си (това отклонение е известно като пиков синдром) (Американска психиатрична асоциация 2013, 330 -1).

Американската психиатрична асоциация също споменава, че синдромът на Турет (едно от разстройствата на кърлежите) може да възникне без функционални последици (и следователно без никакво отношение към мерките за „адаптивност“). Те пишат това „Много хора с умерени до тежки кърлежи нямат проблеми с функционирането и дори не могат да знаят, че имат кърлежи“ (Американска психиатрична асоциация 2013, 84). Разстройствата на кърлежите са разстройства, които се проявяват като неволни неконтролирани действия (Американска психиатрична асоциация 2013, 82) (тоест пациентите твърдят, че умишлено не правят бързи, повтарящи се, неправилни движения или изричат ​​звуци и думи (често нецензурни), други пациенти обикновено могат да твърдят, че са били „родени по този начин“). Според наръчника на DSM - 5, стресът или нарушеното социално функциониране не са необходими, за да се диагностицира синдрома на Турет и следователно това е друг пример за психическо разстройство, при което мерките за адаптация не са уместни. Това е разстройство, при което адаптивността не може да се използва като научно доказателство за това дали разстройството на Турет не е психическо разстройство.

И накрая, психическо разстройство, несвързано с „адаптивността“, е заблуждение. Хората с налудно разстройство имат невярно убеждение, че

„... се основават на фалшиво възприемане на външната реалност, което е твърдо задържано, въпреки факта, че такова възприятие е отхвърлено от други хора и на факта, че има неопровержими и очевидни доказателства за противното.“ (Американска психиатрична асоциация 2013, 819)

Американската психиатрична асоциация отбелязва, че „с изключение на прякото влияние на делириума или неговите последици, функционирането на индивида не се влошава значително и поведението не е странно“ (Американска психиатрична асоциация 2013, 90). В допълнение, „общата характеристика на хората с заблуждаващо разстройство е очевидната нормалност на тяхното поведение и външен вид, когато те не действат според заблуждаващите си идеи“ (Американска психиатрична асоциация 2013, 93).

Лицата с налудно разстройство не показват признаци на "нарушена фитнес форма"; освен техните непосредствени заблуди, те изглеждат нормални. По този начин налудното разстройство е отличен пример за психично разстройство, което не е свързано с мерките за приспособяване; фитнесът няма нищо общо с налудното разстройство. Може да се каже, че хомосексуалистите, макар че поведението им е проява на психично разстройство, „изглеждат нормални“ в други аспекти на живота си, като социалното функциониране и други области от живота, където може да възникне дезадаптация. Следователно има много психични разстройства, при които измерването на годността няма нищо общо с психичното разстройство. Това е сериозен недостатък в литературата, използвана като научно доказателство в подкрепа на заключението, че хомосексуалността не е психично разстройство.

Това е важен извод, въпреки че аз не съм първият, който спомена проблема с диагностицирането на психичните разстройства през призмата за оценка на стрес, социално функциониране или параметри, които са включени в термините „адаптивност“ и „адаптация“. Този въпрос беше обсъден в статия на Робърт Л. Шпицер и Джером C. Уейкфийлд относно диагнозата на психиатричните аномалии въз основа на клинично очевидно разстройство или нарушено социално функциониране (статията е написана като критика на по-старата версия на Наръчника за диагностика и статистическа информация, но критичните аргументи се отнасят до моята дискусия) ,

Спицер и Уейкфийлд отбелязват, че в психиатрията някои психични разстройства не са правилно идентифицирани поради факта, че

„[В психиатрията] е практика да се определи, че дадено състояние е патологично, въз основа на оценка дали това състояние причинява стрес или нарушение на социалното или индивидуалното функциониране. Във всички останали области на медицината състоянието се счита за патологично, ако има признаци на биологична дисфункция в организма. Отделно нито стресът, нито нарушеното социално функциониране са достатъчни за установяване на по-голямата част от медицинските диагнози, въпреки че и двата фактора често съпътстват тежки форми на разстройството. Например диагнозата пневмония, сърдечни аномалии, рак или множество други физически разстройства може да се постави дори при липса на субективен стрес и дори при успешно функциониране във всички социални аспекти."(Spitzer and Wakefield, 1999, 1862).

Друго заболяване, което може да бъде диагностицирано без стрес или нарушена социална функция, което трябва да се спомене тук, е ХИВ / СПИН. ХИВ има дълъг латентен период и много хора дълго време дори не знаят, че са заразени с ХИВ. По някои оценки, хората от 240 000 не знаят, че имат ХИВ (CDC 2014).

Спицър и Уейкфийлд предполагат, че често може да има разстройство, дори ако индивидът функционира добре в обществото или има висок процент на „адаптивност“. В някои случаи практиката за оценка на стреса и социалното функциониране води до „фалшиво отрицателни“ резултати, при които индивидът има психическо разстройство, но такова разстройство не се диагностицира като нарушение (Spitzer and Wakefield, 1999, 1856). Спицер и Уейкфийлд дават много примери за психични състояния, при които е възможна фалшиво негативна оценка, ако като диагностични критерии се използва само нивото на социално функциониране или наличието на стрес. Те отбелязаха това

„Често има случаи на хора, които са загубили контрол над употребата на наркотици и в резултат на това изпитват различни разстройства (включително рискове за здравето). Такива хора обаче не са стресирани и могат успешно да изпълняват обществена роля. Помислете например за случай на успешен борсов посредник, пристрастен към кокаин до степен, която застрашаваше физическото му здраве, но който не изпитва стрес и чиито социални функции не са били нарушени. Ако критериите „DSM - IV“ не се приложат към този случай, тогава състоянието на зависимост от наркотици е правилно диагностицирано при такъв индивид. Прилагайки критериите „DSM - IV“, състоянието на този индивид не е нарушение “ (Spitzer and Wakefield, 1999, 1861).

Спицер и Уейкфийлд дават други примери за психични разстройства, които няма да бъдат диагностицирани като разстройство, ако вземем предвид само наличието на стрес и нивото на социално функциониране; сред тях са някои парафилии, синдром на Турет и сексуални дисфункции (Spitzer and Wakefield, 1999, 1860 - 1).

Други изследват дискусията на Спицър и Уейкфийлд, отбелязвайки, че дефиницията на психичното разстройство, която се основава на измерване на адаптивността („имащ стрес или нарушено социално функциониране“), е кръгова, а именно:

„Спицър и Уейкфийлд (1999) бяха едни от най-известните критици на критерия за допустимост, наричайки въвеждането му в„ DSM - IV “„ строго концептуален “(стр. 1857), а не емпиричен. Неясността и субективността на този критерий се считат за особено проблематични и водят до това ситуации на порочни кръгове, приложени към определението: разстройството се определя при наличие на клинично значим стрес или нарушено функциониране, които сами по себе си са разстройство, достатъчно значимо, за да се счита за нарушение ... Използването на критерия за адаптивност не съвпада с общата медицинска парадигма, според която стресът или функционалното увреждане обикновено не се изискват за диагноза. Всъщност много асимптоматични състояния в медицината се диагностицират като патологии на базата на патофизиологични данни или при наличие на повишен риск (например ранен злокачествен тумор или HIV инфекция, артериална хипертония). Да се ​​предположи, че такива разстройства не съществуват, докато не причинят стрес или увреждане, би било немислимо. " (Тесен и Кул в Regier 2011, 152 - 3, 147 - 62)

Горният цитат се отнася до „DSM - IV“, но липсата на критерия „стрес или нарушаване на социалното функциониране“ все още се използва, за да се твърди, че хомосексуалността не е психическо разстройство. Освен това, както правилно се посочва в цитата, определението за психическо разстройство, което се основава на „стрес или нарушение на социалното функциониране“ като критерий, е кръгово. Определенията на порочния кръг са логически грешки, те са безсмислени. Подходът към дефиницията на „психическо разстройство“, според който Американската психиатрична асоциация и APA основават претенциите си за хомосексуалност, се основават на критерия „стрес или нарушение на социалното функциониране“. По този начин, изказването за хомосексуалността като норма се основава на безсмислено (и остаряло) определение.

Д-р Ирвинг Бийбър, „Един от ключовите участници в историческия дебат, завършил с решението на 1973 да изключи хомосексуалността от директорията на психиатричните разстройства“ (Институт NARTH), призна тази грешка в аргумента (същият въпрос беше разгледан в статията Сокариди (Xnumx), 165, по-долу). Бийбър определи проблемните критерии на Американската психиатрична асоциация за диагностициране на сексуални разстройства. В обобщение на статията на Бийбър се отбелязва, че

„... Американската психиатрична асоциация посочи отличното професионално представяне и добрата социална адаптация на много хомосексуалисти като доказателство за нормалността на хомосексуалността. Но самото присъствие на тези фактори не изключва наличието на психопатология. Психопатологията не винаги е придружена от проблеми с адаптивността; Следователно, за да се идентифицира психологическо разстройство, тези критерии всъщност са недостатъчни. " (Институт NARTH ри)

Робърт Л. Шпицер, психиатър, който участва в изключването на хомосексуалността от директорията на психиатричните разстройства, бързо осъзнава неуместността на измерването на „адаптивността“ при диагностициране на психични разстройства. Роналд Байер в своята работа обобщи събитията, свързани с решението на Американската психиатрична асоциация (1973), отбелязвайки, че

„... по време на решението за изключване на хомосексуалността от списъка на изключенията, Спицер формулира такова ограничено определение на психичните разстройства, което се основава на две точки: (1), че поведението е разпознато като психично разстройство, такова поведение трябва редовно да бъде придружено от субективен стрес и / или„ някакво общо влошаване социално представяне или функциониране. “ (2) Според Спицер, с изключение на хомосексуалността и някои други сексуални отклонения, всички останали диагнози в DSM - II отговарят на подобно определение на разстройства. " (Bayer, 1981, 127).

Както отбелязва Байер, „през годината дори той [Спицер] беше принуден да признае„ неадекватността на собствените си аргументи “(Bayer, 1981, 133). С други думи, Спицер признава неуместността да се оценява нивото на „стрес“, „социално функциониране“ или „адаптивност“ за определяне на психическо разстройство, както беше показано в по-късната му статия, цитирана по-горе (Spitzer and Wakefield, 1999).

Очевидно е, че поне някои от психичните разстройства, официално включени в наръчника за DSM, не създават проблеми с „адаптивността“ или социалното функциониране. Хората, които се подстригват с бръснарски остриета за удоволствие, както и тези, които имат силен сексуален интерес и сексуални фантазии за деца, очевидно имат психични отклонения; анорексиците и хората, които ядат пластмаса, официално се считат за хора с умствени увреждания според DSM - 5, а хората с заблуждаващо разстройство също официално се считат за психично болни. Въпреки това много от горните педофили, автомати или анорексици изглеждат нормални и „не изпитват никакви проблеми в социалното функциониране“. С други думи, много хора, които не са психически нормални, могат да функционират в обществото и не проявяват признаци или симптоми на „нарушена адаптивност“. Изглежда, че други психични разстройства имат латентни периоди или периоди на ремисия, по време на които пациентите са в състояние да функционират в обществото и изглеждат очевидно нормални.

Хората с хомосексуални склонности, хората с заблуждаващо разстройство, педофили, авто-кукери, ядещи пластмаса и анорексия, могат да функционират нормално в обществото (отново, поне за определен период от време), те не винаги показват признаци на „нарушена адаптивност“ , Психологическата адаптивност не е свързана с определени психични разстройства; т. е. проучванията, които разглеждат мерките за „адаптивност“ като измерим параметър, са недостатъчни за определяне на нормалността на психологическите процеси на мислене и на поведението, свързано с тях. Ето защо, (остарели) изследвания, които са използвали психологическата адаптивност като измерим параметър, имат недостатъци и техните данни са недостатъчни, за да докажат, че хомосексуалността не е психическо разстройство. От това следва, че изявлението на АПА и Американската психиатрична асоциация, че хомосексуалността не е психично разстройство, не се подкрепя от данните, към които се отнасят. Доказателствата, които цитират, не са от значение за тяхното заключение. Това е абсурдно заключение, направено от неотносими източници. (Освен това, по отношение на заключенията, които не произтичат от резултатите: Твърдението на Гонсиорек, че няма разлика между хомосексуалните и хетеросексуалните по отношение на депресия и самочувствие, също само по себе си се оказва неистинно. Показано е, че хомосексуалните индивиди са по-бележити по-висок от хетеросексуалните, рискът от тежка депресия, тревожност и самоубийство, (Бейли 1999; Collingwood xnumx; Fergusson et al., 1999; Herrell et al., 1999; Phelan et al., 2009; Sandfort et al. 2001). Трябва да се отбележи, че тези статистически данни често се използват, за да се направи извод, че дискриминацията е причина за такива разлики в стреса, безпокойството и самоубийството. Но това е друго заключение, което не следва непременно от предпоставката. С други думи, невъзможно е да се направи еднозначен извод, че депресията и т.н. са следствие от стигмата, а не патологична проява на състоянието. Това трябва да бъде научно доказано. Може би и двете са верни: депресията и т.н. са патологични, а хомосексуалните индивиди не се възприемат като нормални, което от своя страна допълнително увеличава стреса на такива индивиди.

„АДАПТАБИЛНОСТ“ И СЕКСУАЛНИ УСТРОЙСТВА

На следващо място, искам да разгледам последствията от използването само на мерки за „адаптивност“ и социално функциониране, за да определя дали сексуалното поведение и мисловните процеси, свързани с него, са отклонение. Между другото, трябва да се каже, че този подход е селективен и не се прилага за всички психосексуални разстройства. Човек се чуди защо APA и Американската психиатрична асоциация считат само за „адаптивност“ и мерки за социално функциониране, за да преценят някои форми на поведение (например педофилия или хомосексуалност), но не и за други? Например, защо тези организации не вземат предвид други аспекти на парафилията (сексуални извращения), които ясно показват тяхната патологична природа? Защо състоянието, при което човек мастурбира до оргазъм, фантазирайки за причиняване на психологическо или физическо страдание на друг човек (сексуален садизъм), не се счита за патологично отклонение, а състоянието, при което човек има заблуждаващо разстройство, се счита за патология?

Има хора, които са сигурни, че насекомите или червеите живеят под кожата им, въпреки че клиничен преглед ясно показва, че те не са заразени с никакви паразити; такива хора са с диагноза налудно разстройство. От друга страна, има мъже, които вярват, че са жени, въпреки че клиничен преглед ясно показва обратното - и въпреки това, тези мъже не са диагностицирани с заблуждаващо разстройство. Хората с други видове сексуална парафилия показват същите проценти на адаптация и адаптивност като хомосексуалните. Ексхибиционистите са личности със силни мотиви да покажат гениталиите си на други хора, които не очакват това, за да изпитат сексуална възбуда (Американска психиатрична асоциация 2013, 689). Един източник отбелязва това

„Половин до две трети от ексхибиционистите влизат в нормален брак, постигайки задоволителни нива на брачна и сексуална адаптивност. Интелигентността, образователното ниво и професионалните интереси не ги отличават от общото население ... Блеър и Ланион отбелязват, че повечето проучвания установяват, че ексхибиционистите страдат от чувство за малоценност и се смятат за плахи, социално неинтегрирани и имат проблеми, изразени в социална враждебност. В други проучвания обаче е установено, че ексхибиционистите нямат забележими промени по отношение на функционирането на индивида. ". (Adams et al., 2004, добавен избор).

Добра степен на социално функциониране в комбинация с девиантни форми на сексуално желание може да се наблюдава и сред садомазохистите. Сексуалният садизъм, както споменах по-рано, е „Интензивна сексуална възбуда от физическото или психическото страдание на друг човек, което се проявява в фантазии, подтици или поведение“ (Американска психиатрична асоциация 2013, 695); сексуален мазохизъм е „Повтаряща се и силна сексуална възбуда от преживяването на акт на унижение, побой, обездвижване или друга форма на страдание, която се проявява в фантазии, импулси или поведение"(Американска психиатрична асоциация 2013, 694). Проучване във Финландия установи, че садомазохистите са „добре приспособени“ социално (Sandnabba et al., 1999, 273). Авторите отбелязват, че 61% от анкетираните садомазохисти „Заемаха водеща позиция на работното място и 60,6% бяха активни в публични дейности, например, те бяха членове на местните училищни съвети“ (Sandnabba et al., 1999, 275).

Следователно, както садомазохистите, така и ексхибиционистите не е задължително да имат проблеми със социалното функциониране и разстройство (отново термините, които бяха включени в чадърния термин „адаптивност“). Някои автори отбелязват, че „определящите характеристики“ на всички сексуални отклонения (известни също като парафилия) „могат да бъдат ограничени от сексуалното поведение на индивида и да причинят минимално влошаване в други области на психосоциалното функциониране“ (Adams et al., 2004)).

„В момента няма универсални и обективни критерии за оценка на адаптивното участие на сексуалното поведение и практика. С изключение на сексуалното убийство, никоя форма на сексуално поведение не се счита универсално за дисфункционална ... Обосновката за изключване на хомосексуалността от категорията на сексуалните отклонения изглежда е липсата на доказателства, че хомосексуалността сама по себе си е дисфункция. Любопитно е обаче, че същата логическа линия на разсъждения не се прилагаше за други отклонения, като фетишизъм и консенсус садомазохизъм. „Съгласни сме със Законите и О’Донохуе, че тези състояния не са присъщи патологични и включването им в тази категория отразява несъответствия в класификацията.“ (Adams et al., 2004)

Следователно авторите предполагат, че единствената форма на сексуално поведение, която се „универсално счита за дисфункционална“ (и следователно универсално се счита за психическо разстройство), е сексуалното убийство. Те стигнаха до това заключение, намеквайки, че всяко сексуално поведение и свързаните с него мисловни процеси, които не причиняват влошаване на социалното функциониране или мерките за „адаптивност“, не са сексуално отклонение. Както обясних по-горе, такава логика е погрешна и води до погрешни изводи. Очевидно е, че не всички сексуални отклонения са нормални, но някои психиатри и психолози са подвели обществото, като се позовават на неотносими мерки за оценка на психичното състояние като доказателство, че състоянието е нормално. (Не казвам, че това е направено умишлено. Искрени грешки също могат да бъдат направени.)

Катастрофните последици от такъв подход, при който единственият начин да се определи дали сексуалният нагон (поведение) е отклонение или норма, използват неотносими мерки за оценка на „адаптивността“ и социалното функциониране, се наблюдават в дискусии в наръчника на DSM - 5 относно сексуалния садизъм и педофилия ,

Американската психиатрична асоциация вече не смята сексуалния садизъм за отклонение. Американската психиатрична асоциация пише:

„Индивидите, които открито признават, че имат силен сексуален интерес към физическото или психологическото страдание на другите, се наричат ​​„признаващи индивиди“. Ако тези индивиди съобщават и за психосоциални затруднения поради техния сексуален интерес, тогава те могат да бъдат диагностицирани със садистично сексуално разстройство. За разлика от това, ако „призналите индивиди“ заявяват, че техните садистични нагони не им причиняват чувство на страх, вина или срам, мании или пречат на способността им да изпълняват други функции и тяхното самочувствие и психиатрична или правна история показват, че това те не осъзнават своите импулси, тогава такива индивиди трябва да имат садистичен сексуален интерес, но такива индивиди няма отговарят на критериите за разстройство на сексуалния садизъм. " (Американска психиатрична асоциация 2013, 696, оригинален избор)

Следователно Американската психиатрична асоциация не смята това само по себе си „Сексуално привличане към физическо или психическо страдание“ другият човек е психично разстройство. С други думи, сексуалното привличане и фантазии се проявяват под формата на мисли, тоест мисли на човек, който мисли за физическото и психическото увреждане на друг човек, за да се стимулира към оргазъм, Американската психиатрична асоциация не се счита за патологична.

Трябва да се отбележи, че Американската психиатрична асоциация също не разглежда педофилията сама по себе си като психическо разстройство. След като са посочили по подобен начин, че педофилът може да разкрие наличието на „интензивен сексуален интерес към децата“, те пишат:

„Ако индивидите показват, че сексуалното им привличане към деца причинява психосоциални затруднения, може да им бъде диагностицирано педофилно разстройство. Ако обаче тези хора съобщават за липса на вина, срам или тревожност по отношение на тези мотиви и те не са функционално ограничени от техните парафилни импулси (според самоотчет, обективна оценка или и двете), и техният самодоклад и правната история показват, че те никога не са действали според техните импулси, тогава тези хора имат педофилна сексуална ориентация, но не и педофилно разстройство. " (Американска психиатрична асоциация 2013, 698).

Отново сексуалните фантазии и "интензивното сексуално привличане" се проявяват под формата на мисъл, поради което 54 годишният мъж, който има "интензивен сексуален интерес" към децата, постоянно разсъждава върху секса с деца, за да се стимулира към оргазъм, според Американската психиатрична асоциация, няма отклонения. Ирвинг Бийбър направи същото наблюдение в 1980, което може да се прочете в обобщението на неговата работа:

„Щастлив и добре адаптиран педофил„ нормален ли е “? Според д-р Бийбър ... психопатологията може да бъде егосинтонична - да не води до влошаване, а социалната ефективност (тоест способността за поддържане на положителни социални отношения и ефективно изпълнение на работата) може да съществува едновременно с психопатологията, в някои случаи дори с психотична природа. ", (Институт NARTH ри).

Много тревожно е, че може да се счита, че садистичните или педофилни мотиви не отговарят на критериите за психическо разстройство. Майкъл Уудуърт и др. Обръщат внимание на факта, че

„... сексуалната фантазия се определя като почти всеки психически стимул, който предизвиква сексуална възбуда на индивида. Съдържанието на сексуалните фантазии варира значително в отделните индивиди и се смята, че е силно зависимо от вътрешни и външни стимули, като това, което хората виждат, чуват и преживяват директно. " (Woodworth et al., 2013, 145).

Сексуалните фантазии са ментални образи или мисли, които водят до възбуда и тези фантазии се използват за стимулиране на оргазъм по време на мастурбация. Съдържанието на сексуалните фантазии зависи от това какво хората виждат, чуват и преживяват директно. По този начин не е изненадващо да се предположи, че педофилът в квартала, с който живеят децата, ще има сексуални фантазии с тези деца; също няма да е изненадващо да приемем, че садист фантазира как да причини психологически или физически страдания на ближния си. Ако обаче садист или педофил не изпитва дискомфорт или нарушено социално функциониране (отново тези термини са включени в „чадър термин“ „адаптивност“) или ако не реализират своите сексуални фантазии, тогава те не се считат за психически отклонения. Сексуалните фантазии или мисли за сексуален контакт с дете на 10 годишно в съзнанието на педофил на 54 годишна възраст или фантазии или мисли на садист, който фантазира за причиняване на психологически или физически страдания на съседа си, не се считат за патологични, ако не са стресирани, нарушени или не причиняват социално функциониране вреда на другите.

Такъв подход е произволен, въз основа на погрешно предположение се прави абсурден извод, че всеки мисловен процес, който не причинява нарушение на адаптивността, не е психическо разстройство. Ще видите, че APA и Американската психиатрична асоциация са си изкопали дълбока дупка с подобен подход за идентифициране на сексуални разстройства. Изглежда, че те вече са нормализирали всякакви сексуални отклонения и практики, в които има „съгласие“ на тези, които участват в такива практики. За да бъдат в съответствие с аналогичната логика, използвана за нормализиране на хомосексуалността, те трябва да нормализират всички други форми на сексуално поведение, които стимулират оргазъм, които не причиняват влошаване на „адаптивността“ или не водят до нарушено социално функциониране. Заслужава да се отбележи, че според тази логика дори сексуалното поведение, при което друго лице е нанесено, не се счита за отклонение - ако индивидът е съгласен. Садомазохизмът е поведение, при което един или друг индивид се стимулира към оргазъм, причинявайки или получавайки страдание, и, както казах по-горе, това поведение се счита за нормално от Американската психиатрична асоциация.

Някои биха могли да нарекат тази статия „разтърсващ аргумент“, но това би било неразбиране на това, което се опитвам да кажа: Американската психиатрична асоциация вече е нормализирала всички стимулиращи оргазма поведения с изключение на тези, които причиняват проблеми с „приспособяването“ (стрес и т.н.) проблеми в социалното функциониране, увреждане на здравето или риск от причиняване на такава вреда на друго лице. В последния случай - „вреда или риск от увреждане“ - е необходима звездичка, тъй като този критерий допуска изключения: ако се получи взаимно съгласие, тогава е разрешено стимулиращо оргазъм поведение, което дори води до увреждане на здравето. Това се отразява в нормализирането на садомазохизма и това обяснява защо педофилските организации настояват за намаляване на възрастта за съгласие (LaBarbera 2011).

По този начин обвинението, че тази статия прави нестабилни аргументи, е неоснователно: всички тези психични разстройства вече са нормализирани от Американската психиатрична асоциация. Тревожно е, че авторитетът на организацията нормализира всяко поведение, което води до оргазъм, ако е получено съгласие за такова поведение; че нормализирането е резултат от погрешно схващане, че „всяко стимулиращо поведение при оргазъм и свързаните с него психични процеси, които не водят до проблеми с адаптивността или социалното функциониране, не са психическо разстройство“. Това е недостатъчна аргументация. Въпреки че е необходима поне още една статия за пълно разкриване на принципа за определяне на това, което представлява психическо и сексуално разстройство, ще се опитам да обобщя някои критерии. По-горе беше показано, че съвременната „мейнстрийм” психология и психиатрия произволно определят, че всяко сексуално поведение (с изключение на сексуалното убийство) не е психическо разстройство. Вече споменах, че много психични разстройства са свързани с нефизиологичното използване на собственото тяло - апотемофилия, автомутация, пикова и нервна анорексия. Тук могат да се споменат и други психични разстройства.

Физическите нарушения често се диагностицират чрез измерване на функционирането на органи или системи на тялото. Всеки лекар или специалист, който твърди, че няма такова нещо като функционирането на сърцето, белите дробове, очите, ушите или други системи на органите на тялото, в най-добрия случай би се нарекъл небрежен игнорам, ако не престъпник в халат, от когото трябва незабавно да вземете лекар диплома. По този начин физическите разстройства се диагностицират по-лесно от психичните разстройства, тъй като физическите параметри са по-достъпни за обективно измерване: кръвно налягане, сърдечна честота и дихателна честота и др. Тези измервания могат да се използват за определяне на здравословното състояние или разстройството. определени органи и органи. Така че в областта на медицината основният принцип е, че има нормална функция на органи и системи, Това е основният и основен принцип на медицината, който трябва да бъде признат от всеки практикуващ, в противен случай те нямат нищо общо с медицината (те ще бъдат сведени до „медицина според Алфред Кинси“, в която всеки орган на тялото просто ще има нормален континуум от функционалност).

Оргазмите, свързани с оргазма, са (произволно) изключени от този основен принцип на медицината. Основните автори изглежда произволно игнорират факта, че гениталиите също имат правилна скорост на физическо функциониране.

Умствената нормативност на сексуалното поведение може да бъде (поне частично) определена от физическата нормативност на сексуалното поведение. Така във връзка с мъже, които правят секс с мъже, физическата травма, причинена от генитално-аналното триене, е физическо нарушение; сексуалният анален контакт почти винаги води до физически смущения в аноректалната област на рецептивния участник (и евентуално в областта на пениса на активния участник):

„Оптималното здраве на ануса изисква целостта на кожата, която действа като основна защита срещу инвазивните патогени на инфекциите ... Намаляване на защитните функции на лигавичния комплекс на ректума се наблюдава при различни заболявания, предавани чрез сексуален анален контакт. Лигавицата се уврежда по време на анален полов акт.и патогените лесно проникват директно в криптите и колоновите клетки ... Механиката на анорецептивния полов акт, в сравнение с вагиналния акт, се основава на почти пълно нарушение на защитните функции на клетките и лигавиците на ануса и ректума. " (Whitlow in Бек xnumx, 295 - 6, добавен е избор).

Струва ми се, че информацията, представена в предишния цитат, е доказан солиден научен факт; Струва ми се, че изследовател, практикуващ лекар, психиатър или психолог, който отрича този факт, в най-добрия случай би се нарекъл небрежен игнорам, ако не престъпник в халат, който веднага трябва да вземе медицинска диплома.

По този начин един от критериите за това дали сексуалното поведение е нормално или девиантно може да бъде дали причинява физическа вреда. Изглежда очевидно, че сексуалният анален контакт е физическо смущение, причиняващо физическа вреда. Тъй като много мъже, които правят секс с мъже, искат да извършват тези физически девиантни действия, следователно желанието да участват в такива действия е отклоняващо. Тъй като желанията възникват на "умствено" или "умствено" ниво, следва, че такива хомосексуални желания са психическо отклонение.

Освен това човешкото тяло съдържа различни видове течности. Тези течности са "физически", имат физически функции в нормални граници (отново това е само физиологично дадено - течностите в човешкото тяло имат определени правилни функции). Слюнката, кръвната плазма, интерстициалната течност, слъзната течност - имат правилни функции. Например, една от функциите на кръвната плазма е да пренася кръвни клетки и хранителни вещества във всички части на тялото.

Спермата е една от течностите на мъжкото тяло и затова (освен ако не се прилага селективен подход към областта на медицината), спермата има и правилни физически функции (или няколко правилни функции). Спермата по правило съдържа много клетки, известни като сперматозоиди, и тези клетки имат правилното предназначение там, където трябва да бъдат транспортирани - до цервикалния регион на жена. По този начин физически подреденият полов акт на мъж би бил такъв, при който сперматозоидите физически биха функционирали правилно. Следователно, друг критерий за нормално сексуално поведение е състоянието, при което спермата функционира правилно, спермата се доставя в шийката на матката.

(Някои могат да твърдят, че някои мъже могат да имат азооспермия / аспермия (липса на сперма в спермата), така че те могат да твърдят, че нормалната функция на сперматозоидите не е да доставят сперматозоиди в шийката на жената, или могат да заявят, че според според моя аргумент, хората с аспермия могат да освободят еякулата си, където пожелаят. Въпреки това, азооспермията / аспермията е изключение от нормата и е резултат от „дълбоко нарушение на процеса на образуване на сперматозоиди (специално matogeneza) поради патологията на тестисите ... или, по-често, препятствието генитален тракт (например поради вазектомия, гонорея или Chlamydia инфекция) "(Мартин 2010, 68, sv azoospermia). В тялото на здрави мъже се произвеждат сперматозоиди, докато при мъжете с медицински увреждания може да има състояния, при които е невъзможно да се измери количеството на спермата в спермата. Ако има обективни нормални функции на която и да е част от тялото, тогава нарушението или отсъствието на една част от тялото не води непременно до промяна във функцията на друга част на тялото. Подобно твърдение би било подобно на твърдението, че нормалната функция на кръвната плазма е да не доставя червени кръвни клетки и хранителни вещества в тялото, тъй като някои хора имат анемия.)

Също така е много очевидно, че тялото има система от „удоволствие и болка“ (която също може да се нарече „система на награда и наказание“). Тази система на удоволствие и болка, както всички други системи и органи на тялото, има правилна функция. Основната му функция е да действа като подател на сигнал към тялото. Системата за удоволствие и болка казва на тялото какво е „добро” за него и какво е „лошо” за него. Системата на удоволствие и болка в известен смисъл регулира човешкото поведение. Хранене, отделяне на урина и изпражнения, сън - това са форми на обикновено човешко поведение, които включват известна степен на удоволствие като мотиватор. Болката, от друга страна, е или индикатор за физически девиантно поведение на човека, или нарушение на органа на тялото. Болката, свързана с докосването до гореща плоча, не позволява да докосне изгарянето и да се изгори, докато болезненото уриниране често показва проблем с органа (пикочен мехур, простата или уретра).

Човек с „вродена нечувствителност към болка с анхидроза (CIPA)“ не може да почувства болка и затова може да се каже, че болковата система е нарушена (използвайки общи немедицински термини). Тази система не изпраща правилните сигнали до мозъка, за да регулира поведението на тялото. Системата за удоволствие също може да бъде нарушена, това се наблюдава при хора с „аговезия“, които не усещат вкуса на храната.

Оргазмът е специален вид удоволствие. Той е сравнен с ефектите на наркотици като опиати (хероин) (Pfaus xnumx, 1517). Оргазмът обаче се постига нормално при хора, които имат нормално функциониращи гениталии. Някои (очевидно включително и Американската психиатрична асоциация) смятат, че оргазмът е вид удоволствие, което само по себе си е добро, независимо от обстоятелствата, благоприятстващи оргазма.

Отново е необходима още една статия, за да се посочат всички недостатъци на такова изявление.

Накратко, ако властите в областта на медицината са последователни (а не селективни), те трябва да признаят, че удоволствието, свързано с оргазма, служи като сигнал или послание към мозъка, че с тялото се е случило нещо добро. Това „нещо добро“, свързано с оргазъм, е стимулирането на пениса до изхвърляне на сперма в шийката на матката. Всеки друг вид оргазмична стимулация (например, всеки тип мастурбация - било то самостимулация, еднополов контакт или взаимна мастурбация с противоположния пол - е злоупотреба със системата за удоволствие. Злоупотребата с системата за удоволствие по време на мастурбацията (и при всички действия, които са еднополови стимулиращи оргазма) може да е по-добра обяснено с примера на други телесни удоволствия. Ако с натискането на един бутон е възможно да се създаде усещане за "ситост", свързано с храната, то постоянното натискане на такъв бутон би представлявало злоупотреба с система за удоволствие. Системата за удоволствие ще изпраща „фалшиви“ грешни сигнали до мозъка. Системата за удоволствие в някакъв смисъл ще „лежи“ на тялото. Ако тялото почувства удоволствието, свързано с почивка за лека нощ, но наистина изобщо не би почивало или удоволствие от уриниране или дефекация, без действително уриниране или дефекация, в крайна сметка в организма ще възникнат сериозни физически смущения.

По този начин, друг критерий за определяне дали сексуалното поведение е нормално или девиантно е да се определи дали сексуалното поведение води до нарушения във функционирането на системата за удоволствие или до болка в тялото.

И накрая, разбира се, че съгласието (съответно постигане на необходимата възраст за съгласие) е критерий, който трябва да бъде свързан с определението за здрав от нарушена „сексуална ориентация“.

ИЗВОДИ

Американската психиатрична асоциация и APA цитират горните изследвания като научно доказателство, че хомосексуалността е нормален вариант на сексуална ориентация на човек. APA отбеляза, че хомосексуалността като такава не означава влошаване на мисленето, стабилността, надеждността и цялостния социален и професионален потенциал. Освен това APA призовава всички специалисти в областта на психичното здраве да поемат инициативата за справяне със стигмата на психичните заболявания, която отдавна е свързана с хомосексуалността (Glassgold et al., 2009, 23 - 24).

Становището на експерта на APA повтаря същото твърдение, като оправдание за това твърдение се позовава на горепосочената литература, която се отнася до „адаптивността“ и социалното функциониране (Кратко описание на Amici Curiae 2003, 11). Не е показано обаче, че адаптивността и социалното функциониране са от значение за определяне дали сексуалните отклонения са психични разстройства. В резултат на това научните изследвания, които изследват само мерки за адаптивност и социално функциониране, водят до погрешни заключения и показват „фалшиво отрицателни“ резултати, както отбелязват Spitzer, Wakefield, Bieber и други. За съжаление катастрофално погрешни разсъждения послужиха за основа на предполагаемото „Скрупулни и убедителни доказателства“което крие твърдението, че хомосексуалността не е психическо отклонение.

Невъзможно е да се заключи, че определено човешко поведение е нормално, просто защото е по-разпространено, отколкото се смяташе досега (според Алфред Кинси), в противен случай всички форми на човешко поведение, включително серийно убийство, трябва да се считат за норма. Невъзможно е да се заключи, че в дадено поведение няма „нищо неестествено“, просто защото то се наблюдава както при хората, така и при животните (според C.S. Ford и Frank A. Beach), в противен случай канибализмът трябва да се счита за естествен. Най-важното е, че е невъзможно да се заключи, че психическото състояние не е девиантно, тъй като такова състояние не води до нарушена адаптация, стрес или нарушаване на социалната функция (според Evelyn Hooker, John C. Gonsiorek, APA, American Psychiatric Association и други), В противен случай много психични разстройства трябва да бъдат погрешно етикетирани като нормални. Заключенията, цитирани в литературата, цитирана от поддръжниците на нормативността на хомосексуалността, не са доказан научен факт и съмнителни изследвания не могат да се считат за надеждни източници.

APA и Американската психиатрична асоциация може случайно да са направили катастрофални логически грешки при избора на литература, които те посочват като доказателство в подкрепа на твърдението, че хомосексуалността (и други сексуални отклонения) не е психическо разстройство; този сценарий е напълно възможен. Независимо от това, човек не трябва да бъде наивен и да пренебрегва възможностите, които съществуват за мощните организации да осъществяват пропагандна наука. Съществуват сериозни разминавания в логическите заключения, както и произволно прилагане на критериите и принципите от тези, които се считат за „авторитети“ в областта на психиатрията и психологията. Анализът на литературата, извършен в тази статия, който е посочен като „строги“ и „убедителни“ емпирични доказателства, разкрива основните му недостатъци - нерелевантността, абсурдността и остаряването. По този начин се поставя под въпрос достоверността на АПА и Американската психиатрична асоциация по отношение на определението за сексуална дисфункция. В крайна сметка, подозрителни истории и остарели данни те наистина се използват в дебати по темата за хомосексуалността, но авторитетните организации не се колебаят да прилагат тази техника.

---

¹ В англосаксонската правна система съществува институция от „приятели на съда“ (amici curiae) - тя се отнася до независими лица, помагащи в процеса, предлагащи своето експертно мнение по случая, докато самите „приятели на съда“ всъщност не са страни на случай.

² Доклад на работната група за подходящи терапевтични отговори на сексуалната ориентация.

³ Американската психиатрична асоциация не счита апотемофилията за нарушение; DSM-5 гласи: „Апотемофилия (не нарушение съгласно„ DSM-5 “) включва желание за отстраняване на крайник, за да се коригира несъответствието между усещането за собственото тяло и неговата действителна анатомия. Американска психиатрична асоциация 2014b, стр. 246-7).

---

ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ

• Райт RH, Cummings NA, eds. Разрушителни тенденции в психичното здраве: добре преднамереният път към вредата, Ню Йорк и Хоув: Routledge; 2005
• Satinover JF. Троянският диван: Как основните гилдии за психично здраве подкопават медицинската диагностика, научните изследвания и юриспруденцията, за да подкопаят институцията на брака, доклад, представен на конференцията NARTH на 12 ноември 2005 г.
• Wright RH, Cummings NA, eds. Разрушителните тенденции в психичното здраве: Доброволният път към вредата. Ню Йорк и Хоув: Routledge; 2005 
• Satinover JF. Троянският диван: Как основните гилдии за психично здраве подриват медицинската диагностика, научните изследвания и юриспруденцията, за да подкопаят институцията на брака, документ, представен на конференцията на NARTH, ноември 12, 2005. 
• Satinover JF. Нито научно, нито демократично. Квартал Линакрет. Обем 66 | Номер 2; 1999: 80 - 89. https://doi.org/10.1080/20508549.1999.11877541 
• Socarides CW. Сексуална политика и научна логика: въпросът за хомосексуалността. The Journal of Psychohistory; Пролет 1992; 19, 3; 307 - 329. http://psycnet.apa.org/record/1992-31040-001 
• Satinover JF. Хомосексуалността и политиката на истината. Пекарни книги, 1998. 
• Русе А. Фалшива наука: Излагане на изкривената статистика на левицата, размити факти и измамни данни. Издателство Regnery, 2017. 
• van den Aardweg G. Хомосексуалността на мъжете и фактора на невротизма: анализ на резултатите от изследванията. Динамична психотерапия; 1985: 79: 79. http://psycnet.apa.org/record/1986-17173-001 
• Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Сексуалната ориентация свързана ли е с проблемите на психичното здраве и самоубийството при младите хора? Психиатрия на ген. 1999; 56 (10): 876-880. https://doi.org/10.1001/archpsyc.56.10.876 
• Herrell R, et al. Сексуална ориентация и самоубийство: Проучване за съвместен близнак при възрастни мъже. Психиатрия на ген. 1999; 56 (10): 867-874. https://doi.org/10.1001/archpsyc.56.10.867 
• Cameron P, Cameron K. Преразглеждане на Evelyn Hooker: Поставяне на записа направо с коментари за ренализата на Schumm (2012). Преглед на брака и семейството. 2012; 48: 491 - 523. https://doi.org/10.1080/01494929.2012.700867 
• Schumm WR. Преразглеждане на забележително проучване: Учебна редакция. Преглед на брака и семейството. 2012; 8: 465 - 89. https://doi.org/10.1080/01494929.2012.677388
  
• Cameron P, Cameron K, Landess T. Грешки от Американската психиатрична асоциация, Американската психологическа асоциация и Националната образователна асоциация при представяне на хомосексуалност в апликационните брифи за изменение 2 във Върховния съд на САЩ. Психол Реп. 1996 окт; 79 (2): 383-404. https://doi.org/10.2466/pr0.1996.79.2.383

СПИСЪК НА РЕФЕРЕНЦИИТЕ

1. Адамс, Хенри Е., Ричард Д. МакАлти и Джоел Дилън. 2004. Сексуално отклонение: Парафилии. В Изчерпателен наръчник по психопатология, изд. Хенри Е. Адамс и Патриша Б. Суткер. Dordrecht: Springer Science + Business Media. http://search.credoreference.com/content/entry/sprhp/sex ual_deviation_paraphilias/0 .
2. Американска психиатрична асоциация. 2013. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5th изд. Arlington, VA: Американска психиатрия
3. Асоциация. Американска психиатрична асоциация. 2014а. Относно APA и психиатрията. http: //www.psy chiatry.org/about-apa-psychiatry.
4. Американска психиатрична асоциация. 2014b. Често задавани въпроси. http: // www. dsm5.org/about/pages/faq.aspx.
5. Американска психологическа асоциация. 2014. Относно APA. https://www.apa.org/about/ index.aspx.
6. Бейли, Дж. Майкъл. 1999. Хомосексуалност и психични заболявания. Архиви на общата психиатрия 56: 883 - 4.
7. Blom, Rianne M., Raoul C. Hennekam и Damiaan Denys. 2012. Нарушение на идентичността на телесната цялост. PLOS One 7: e34702.
8. Кратко описание на Amici Curiae за Американската психологическа асоциация, Американската психиатрична асоциация, Националната асоциация на социалните работници и Тексаската глава на Националната асоциация на социалните работници в подкрепа на вносителите на петиции. 2003. Lawrence v. Тексас, 539 US 558.
9. Кратко описание на Amici Curiae за Американската психологическа асоциация, Американската академия по педиатрия, Американската медицинска асоциация, Американската психиатрична асоциация, Американската психоаналитична асоциация и др. 2013. САЩ v. Уиндзор, 570 US
10. Байер, Роналд. 1981. Хомосексуалност и американска психиатрия: политиката на диагнозата. Ню Йорк: Basic Books, Inc.
11. Браузър, Сю Елин. 2004. Тайната на Кинзи: Лъжливата наука за сексуалната революция. CatholicCulture.org. http://www.catholic culture.org/culture/library/view.cfm? recnum = 6036
12. Бругер, Питър, Бигна Ленгенхагер и Мелита Дж. Гимамара. 2013. Ксеномелия: Социална невронаучна гледна точка на промененото телесно самосъзнание. Граници в психологията 4: 204.
13. Камерън, Пол и Кирк Камерън. 2012. Преразглеждане на Евелин Хукър: Поставяне на записа направо с коментари по ренализата на Schumm (2012). Преглед на брака и семейството 48: 491 - 523.
14. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC). 2014. Разширена инициатива за тестване. http://www.cdc.gov/hiv/policies/eti.html.
15. Collingwood, Джейн. 2013. По-висок риск от проблеми с психичното здраве за хомосексуалистите. Psychcentral.com. https://psychcentral.com/lib/higher-risk-of-mental-health-problems-for-homosexuals/
16. Врана, Лестър Д. 1967. Психология на човешката настройка. Ню Йорк: Алфред А Нопф, Inc
17. Fergusson, David M., L. John Horwood и Annette L. Beautrais 1999. Сексуалната ориентация свързана ли е с проблемите на психичното здраве и самоубийството при младите хора? Архиви на общата психиатрия 56: 876 - 80.
18. Фройд, Зигмунд. 1960. Анонимен (писмо до американска майка). В писмата на Зигмунд Фройд. изд. Е. Фройд. Ню Йорк: Основни книги. (Оригинално произведение, публикувано 1935.)
19. Фънк, Тим. 2014. Спорна монахиня отменя майската реч в епархия Шарлот. 2014. Наблюдател на Шарлот. 1 април, http://www.charlotteobserver.com/2014/04/01/4810338/controversial-nun-cancels-may. html # .U0bVWKhdV8F.
20. Galbraith, Mary Sarah, OP 2014. Изявление от колеж Аквински. Прес съобщение на колеж Аквински. 4 април 2014 г. //www.aquinascollege.edu/wpcontent/uploads/PRESS-RELEASEStatement-about-Charlotte-Catholic-Assembly-address.pdf.
21. Gentile, Barbara F. и Benjamin O. Miller. 2009. Основи на психологическата мисъл: История на психологията. Лос Анджелис: SAGE Publications, Inc.
22. Гласголд, Джудит М., Лий Бекщад, Джак Дрешър, Бевърли Грийн, Робин Лин Милър, Роджър Л. Уортингтън и Клинтън У. Андерсън, екип на APA за подходящи терапевтични отговори на сексуалната ориентация. 2009. Доклад на работната група за подходящи терапевтични отговори на сексуалната ориентация. Вашингтон, окръг Колумбия: Американска психологическа асоциация.
23. Gonsiorek, John C. 1991. Емпиричната основа за унищожаване на болестния модел на хомосексуалността. В хомосексуалността: Изследователски последствия за публичната политика, eds. Джон К. Гонсиорек и Джеймс Д. Вайнрих. Лондон: SAGE публикации.
24. Харт, М., Х. Робак, Б. Титлер, Л. Вайц, Б. Уолстън и Е. Макки. 1978. Психологическа настройка на несъвместими хомосексуалисти: Критичен преглед на научната литература. Списание за клинична психиатрия 39: 604 - 8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Psychological+ Adjustment+of+Nonpatient+Homosexuals%3A+Critical+Review+of+the+Research + Literature
25. Грекъри. 2012. Факти за хомосексуалността и психичното здраве.http: // психология. http://ucdavis.edu/fa fakulte_sites/rainbow/html/facts_ mental_health.html.
26. Херел, Ричард, Джак Голдбърг, Уилям Р. Истин, Вишванатан Рамакришнан, Майкъл Лайънс, Сет Айзен и Минг Т. Цуанг. 1999. Сексуална ориентация и самоубийство: Проучване за съвместно близнаци при възрастни мъже. Архиви на общата психиатрия 56: 867 - 74.
27. Хилти, Леони Мария, Юрген Ханги, Дебора Ан Витако, Бернд Крамер, Антонела Пала, Роджър Люхингер, Лютц Янке и Питър Бругер. 2013. Желанието за здрава ампутация на крайници: Структурен мозък корелира и клинични особености на ксеномелия. Мозъчен 136: 319.
28. Джахода, Мари. 1958. Актуални концепции за положително психично здраве. Ню Йорк: Basic Books, Inc.
29. Kinsey, Alfred C., Wardell R. Pomeroy и Clyde E. Martin. 1948. Сексуално поведение при възрастния мъж. Филаделфия, Пенсилвания: W. B. Saunders, откъс от American Journal of Public Health. Юни 2003 г .; 93 (6): 894-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles / PMC1447861 / # sec4title.
30. Клонски, Е. Дейвид. 2007. Неубийствена самонараняване: Въведение. Списание за клинична психология 63: 1039 - 40.
31. Klonsky, E. David и Muehlenkamp J. E .. 2007. Самонараняване: Преглед на изследването за практикуващия. Вестник по клинична психология 63: 1050.
32. LaBarbera, Peter. 2011. Доклад от първа ръка за конференцията B4U-ACT за „минотрактирани лица“ - Цели се нормализиране на педофилията. Americansfortruth.com. http://americansfortruth.com/2011/08/25/firsthand-report-on-b4u-act-conference-forminor-attracted-persons-aims-at-normalizing-pedophilia/ .
33. Маршал, Гордън. 1998. Застъпничество. Речник по социология. Енциклопедия. МС. http://www.encyclopedia.com/doc/ 1O88-advocacyresearch.html.
34. Мартин, Елизабет А. 2010. Оксфордски кратък медицински речник. 8th изд. Ню Йорк: Oxford University Press.
35. Narrow, Уилям Е. и Емили А. Кул. 2011. Клинична значимост и прагове на разстройство в DSM - 5: Ролята на увреждането и бедствието. В концептуалната еволюция на DSM - 5, eds. Darrel A. Regier, William E. Narrow, Emily A. Kuhl и David J. Kupfer. 2011. Arlington, VA: Psychiatric Publishing, Inc.
36. Институт NARTH. nd A. PA нормализиране на хомосексуалността и изследването на Ървинг Бийбър. http: //www.narth. com / #! the-apa - bieber-study / c1sl8.
37. Николоси, Йосиф. 2009. Кои бяха членовете на „APP“ от „APP“? http: // josephnicolosi .com / who-were-the-apa-task-force-me /.
38. Петринович, Люис. 2000. Канибалът вътре. Ню Йорк: Walter de Gruyter, Inc.
39. Pfaus, JG 2009. Пътеки за сексуално желание. Списание за сексуална медицина 6: 1506 - 33.
40. Фелан, Джеймс, Нийл Уайтхед и Филип Сътън. 2009. Какво показват изследванията: Отговорът на NARTH на твърденията на APA относно хомосексуалността: Доклад на Научно-консултативния комитет на Националната асоциация за изследвания и терапия на хомосексуалността. Списание за човешката сексуалност 1: 53 - 87.
41. Пърсел, Дейвид У., Кристофър Х. Джонсън, Ейми Лански, Джоузеф Прейан, Рене Щайн, Пол Денинг, Занета Гаукснумкс, Хилард Уайнсток, Джон Су и Никол Крепаз. 1. Оценка на числеността на населението на мъжете, които правят секс с мъже в Съединените щати, за да получат процента на ХИВ и сифилис. Отворен журнал за СПИН 2012: 6 - 98. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc / статии / PMC107 /.
42. Sandfort, TGM, R. de Graaf, R. V. Biji и P. Schnabel. 2001. Еднополово сексуално поведение и психиатрични разстройства: констатации от холандското проучване на психичното здраве и проучване на честотата (NEMESIS). Архиви на общата психиатрия 58: 85–91.
43. Sandnabba, N. Kenneth, Pekka Santtila и Niklas Nordling. 1999. Сексуално поведение и социална адаптация сред мъжко-ориентираните садомазохистични мъже. The Journal of Sex Research 36: 273 - 82.
44. Сийтън, Cherisse L. 2009. Психологическа корекция. В енциклопедия на позитивната психология том II, L - Z, изд. Шейн Дж. Лопес. Чичестър, Обединеното кралство: Wiley-Blackwell Publishing, Inc.
45. Schumm, Walter R. 2012. Преразглеждане на забележително проучване: Учебна редакция. Преглед на брака и семейството 8: 465 - 89.
46. Сандай, Пеги Рийвс. 1986. Божествен глад: Канибализмът като културна система. Ню Йорк: Cambridge University Press.
47. Socarides, C. 1995. Хомосексуалност: Свобода твърде далеч: Психоаналитикът отговаря на въпроси на 1000 относно причините и лечението и влиянието на движението за права на гей върху американското общество. Феникс: Книги на Адам Маргрейв.
48. Шпиц, Робърт Л. и Джером C. Уейкфийлд. 1999. DSM - IV диагностичен критерий за клинична значимост: помага ли за решаване на проблема с фалшивите положителни резултати? Американски журнал по психиатрия 156: 1862.
49. Новият американски речник в Оксфорд, The. 2010. Oxford University Press. Kindle Edition.
50. Ward, Brian W., Dahlhamer James M., Galinsky Adena M. и Joestl Sarah. 2014. Сексуална ориентация и здраве сред възрастни в САЩ: Национално проучване на здравето и интервютата, 2013. Национални доклади за здравна статистика, U. S. Department of Health and Human Services, N. 77, 15 юли 2014 г. http://ww.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr077.pdf.
51. Уитлоу Чарлз Б., Готсман Лестър и Бернщайн Мичъл А .. 2011. Болести, предавани по полов път. В учебника по ASCRS по хирургия на дебелото черво и ректума, 2nd ed., Eds. Дейвид Е. Бек, Патриша Л. Робъртс, Теодор Дж. Сакларидес, Антъни Дж. Генагор, Майкъл Дж. Стамос и Стивън Д. Векснер. Ню Йорк: Спрингер
52. Удуърт, Майкъл, Табата Фреймут, Ерин Л. Хътън, Тара Карпентър, Ава Д. Агар и Мат Логан. 2013. Високо рискови сексуални престъпници: изследване на сексуална фантазия, сексуална парафилия, психопатия и характеристики на престъплението. Международно списание за право и психиатрия 36: 144 - 156.

Отворено писмо „Относно необходимостта от връщане към националната научна и клинична практика определението на нормата на сексуалното желание“