En la actualidad, existen dos enfoques para la prestación de asistencia psicoterapéutica a los ego-distónicos homosexuales (aquellos homosexuales que rechazan su orientación sexual). De acuerdo con el primero, deben adaptarse a la dirección de su propio deseo sexual y ayudarlos a adaptarse a la vida en una sociedad con estándares heterosexuales. Esta es la llamada terapia afirmativa de apoyo o homosexual (ing. Afirmar - para afirmar, confirmar). El segundo enfoque (conversión, reorientación sexual, terapia reparadora, diferenciadora) tiene como objetivo ayudar a los hombres y mujeres homosexuales a cambiar su orientación sexual. El primero de estos enfoques se basa en la afirmación de que la homosexualidad no es un trastorno mental. Se refleja en ICD - 10 y DSM - IV.