Seorang psikiater, psikoanalis dan MD yang terkemuka, Edmund Bergler menulis buku-buku 25 tentang psikologi dan artikel-artikel 273 di jurnal-jurnal profesional terkemuka. Buku-bukunya mencakup topik-topik seperti perkembangan anak, neurosis, krisis paruh baya, kesulitan pernikahan, perjudian, perilaku merusak diri sendiri, dan homoseksualitas. Bergler diakui sebagai ahli pada masanya dalam hal homoseksualitas. Berikut ini adalah kutipan dari karyanya.

Buku-buku dan produksi terbaru telah berusaha menggambarkan homoseksual sebagai korban yang tidak bahagia yang pantas mendapatkan simpati. Daya tarik kelenjar lakrimal tidak masuk akal: homoseksual selalu dapat menggunakan bantuan psikiatrik dan disembuhkan jika mereka mau. Tetapi ketidaktahuan publik begitu meluas dalam masalah ini, dan manipulasi homoseksual oleh opini publik tentang diri mereka begitu efektif sehingga bahkan orang-orang cerdas yang sudah pasti lahir kemarin tidak jatuh hati pada mereka.

Pengalaman dan penelitian psikiatrik baru-baru ini telah secara jelas membuktikan bahwa nasib homoseksual yang semestinya tidak dapat diubah (kadang-kadang bahkan dikaitkan dengan kondisi biologis dan hormon yang tidak ada) sebenarnya adalah unit neurosis yang diubah secara terapeutik. Pesimisme terapeutik masa lalu secara bertahap menghilang: hari ini psikoterapi dari arah psikodinamik dapat menyembuhkan homoseksualitas.

Maksud saya menyembuhkan:
1. sama sekali tidak tertarik pada gender mereka;
2. kenikmatan seksual normal;
3. perubahan karakterologis.

Lebih dari tiga puluh tahun latihan, saya berhasil menyelesaikan perawatan seratus homoseksual (tiga puluh kasus lainnya terganggu oleh saya atau oleh kepergian pasien), dan memberi saran sekitar lima ratus. Berdasarkan pengalaman yang diperoleh dengan cara ini, saya membuat pernyataan positif bahwa homoseksualitas memiliki prognosis yang sangat baik untuk perawatan psikiatrik dari pendekatan psikoanalitik dari satu hingga dua tahun, setidaknya tiga sesi seminggu, asalkan pasien benar-benar ingin berubah. Fakta bahwa hasil yang menguntungkan tidak didasarkan pada variabel pribadi apa pun dikonfirmasi oleh fakta bahwa sejumlah besar rekan kerja mencapai hasil yang sama.

Bisakah kita menyembuhkan setiap homoseksual? - tidak. Prasyarat tertentu diperlukan, dan yang paling penting, keinginan seorang homoseksual untuk berubah. Prasyarat untuk sukses:

1. rasa bersalah internal yang dapat digunakan secara terapi;
2. perawatan sukarela;
3. tidak terlalu banyak kecenderungan merusak diri sendiri;
4. preferensi terapeutik untuk realitas homoseksual dari fantasi homoseksual;
5. kurangnya pengalaman nyata ketergantungan mental sepenuhnya pada ibu;
6. kurangnya alasan kuat untuk mempertahankan homoseksualitas sebagai senjata agresif melawan keluarga yang dibenci;
7. kurangnya pernyataan “otoritatif” tentang tidak dapat disembuhkan;
   
8. pengalaman dan pengetahuan analis.

1. Bersalah

Kita tahu bahwa perasaan bersalah hadir tanpa kecuali untuk semua homoseksual, meskipun dalam banyak kasus tidak terlihat dan, yang lebih penting, bahkan berada dalam keadaan laten tidak dapat digunakan secara analitis. Muncul pertanyaan: di mana biasanya disimpan? Jawaban untuk banalitas itu sederhana: itu, sebagai suatu peraturan, disimpan dalam pengucilan sosial, dalam bahaya nyata konflik dengan masyarakat, dengan hukum, dengan pemeras. Penyerapan dalam keinginan untuk hukuman sudah cukup bagi mereka dalam banyak kasus. Orang-orang semacam itu tidak ingin keluar dari lingkaran setan mereka dan karenanya tidak mencari pengobatan.
Rasa bersalah internal Gay sangat sulit. Di satu sisi, meskipun rasa bersalah yang hampir sepenuhnya hilang, seorang pria homoseksual yang datang kepada saya karena gejala neurotik lainnya sembuh dari homoseksualitasnya. Di sisi lain, terlepas dari kenyataan bahwa itu tampak seperti rasa bersalah yang sangat besar pada satu pasien, ada sedikit yang membantunya. Dia tidak maju melampaui ejakulasi dini dengan seorang wanita. Oleh karena itu, harus diakui bahwa kita belum sepenuhnya memahami penilaian praktis tentang kemungkinan menggunakan rasa bersalah di kalangan homoseksual ini. Rasa bersalah yang membengkak sering kali berubah menjadi fatamorgana tanpa disadari didukung oleh pasien untuk membuktikan hati nuraninya: “Saya tidak menikmatinya; Saya menderita. " Oleh karena itu, sebelum membuat perkiraan, dalam kasus yang meragukan, masa percobaan dalam bulan 2 - 3 akan sesuai.

2. Perawatan sukarela

Homoseksual kadang-kadang datang untuk perawatan demi orang yang mereka cintai, orang tua atau kerabat, tetapi kekuatan aspirasi sensual seperti itu jarang cukup untuk sukses. Dalam pengalaman saya, tampaknya bagi kaum homoseksual tidak ada yang namanya orang tua atau kerabat tercinta, bahwa pasien-pasien ini dipenuhi dengan kebencian tak sadar yang liar terhadap yang terakhir, kebencian hanya dapat dibandingkan dengan kecenderungan merusak diri sendiri yang liar. Saya berpendapat bahwa kemauan untuk memulai pengobatan adalah kondisi yang sangat diperlukan. Secara alami, Anda dapat mencoba memobilisasi rasa bersalah untuk semacam perawatan percobaan, tetapi saya semakin menghindari upaya ini sebagai sia-sia.

3. Tidak terlalu banyak tren merusak diri sendiri

Tidak diragukan lagi, ketidaksukaan masyarakat, serta metode penyembunyian dan pembelaan diri yang terpaksa dilakukan oleh setiap homoseksual, mengandung unsur hukuman diri yang menyerap bagian dari rasa bersalah yang tidak sadar yang timbul dari sumber lain. Namun, sungguh menakjubkan seberapa besar proporsi kepribadian psikopat di kalangan homoseksual. Dalam istilah sederhana, banyak homoseksual menanggung stigma rasa tidak aman. Dalam psikoanalisis, rasa tidak aman ini dianggap sebagai bagian dari sifat lisan homoseksual. Orang-orang ini selalu menciptakan dan memprovokasi situasi di mana mereka merasa dirugikan secara tidak adil. Perasaan tidak adil ini, yang dialami dan diabadikan melalui perilaku mereka sendiri, memberi mereka hak batin untuk terus-menerus agresif semu dan memusuhi lingkungan mereka, dan untuk merasa kasihan pada diri sendiri secara masokis. Ini adalah kecenderungan pendendam bahwa dunia luar non-psikologis, tetapi jeli menyebut homoseksual "tidak dapat diandalkan" dan tidak berterima kasih. Secara alami, pada tingkat sosial yang berbeda, kecenderungan ini memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Namun demikian, sungguh menakjubkan betapa besar proporsi homoseksual di antara scammer, pseudolog, pemalsu, pelanggar segala jenis, pengedar narkoba, penjudi, mata-mata, germo, pemilik rumah bordil, dll. “Mekanisme lisan” pengembangan homoseksualitas pada dasarnya bersifat masokis, meskipun tentu memiliki fasad agresi yang sangat luas. Sejauh mana kecenderungan merusak diri ini dapat diakses secara terapetik tergantung, tidak diragukan lagi, pada kuantitasnya, yang saat ini belum ditetapkan. Memperkirakan jumlah investasi neurotik lainnya dari pasien memungkinkan Anda untuk bernavigasi dengan cepat. Dengan kata lain: seberapa besar pasien melukai dirinya sendiri dengan cara lain? “Orang-orang yang mustahil dan sombong ini,” seperti yang dijelaskan ibu dari salah seorang pasien saya tentang putranya dan teman-temannya, sering kali tidak berharga sebagai pasien.

4. Preferensi terapeutik untuk realitas homoseksual dari fantasi homoseksual

Kadang-kadang terjadi bahwa orang muda yang tertarik secara homoseksual memulai pengobatan analitik pada saat mereka telah memutuskan untuk beralih dari fantasi ke tindakan, tetapi masih belum menemukan keberanian untuk melakukannya. Dengan demikian, analisis menjadi alibi eksternal bagi mereka. Alibi adalah bahwa pasien meyakinkan dirinya sendiri bahwa dia sedang dalam proses perawatan, memberinya kesempatan untuk pulih, dan segala sesuatu yang terjadi pada saat ini adalah fase transisi. Dengan demikian, pasien jenis ini menyalahgunakan analisis untuk mewujudkan penyimpangannya. Secara alami, konteksnya lebih kompleks. Permulaan praktik homoseksual selama analisis merupakan elemen tidak sadar dari agresi semu yang menghina terhadap analis, yang dicela pasien dalam proses mentransfer konflik kebencian ke permusuhan terhadap homoseksual dan memperlakukan mereka seperti binatang berdasarkan pertimbangan moral. Setiap upaya untuk menunjukkan pasien ini bahwa kita melihat mereka bukan sebagai binatang, tetapi sebagai orang sakit, dihalangi oleh ketidakpercayaan. Dengan demikian, analis menjadi sasaran tes, yang dapat menjadi sangat tidak menyenangkan, karena keluarga akan menuduhnya bahwa pasien menjadi seorang homoseksual karena dia. Jika analis menunjukkan sedikit perlawanan atau kekecewaan internal ketika pasien menerima hubungan homoseksual yang aktif, pengobatan umumnya harus dianggap sia-sia. Analis hanya akan memberikan pasien dengan kesempatan yang diinginkan untuk "memberinya pelajaran".
Seorang pasien tipe ini datang kepada saya untuk perawatan kleptomania, tetapi juga homoseksual. Dia terus-menerus mengatur polemik terhadap saya, mengklaim bahwa secara internal saya melihatnya sebagai penjahat, meskipun saya selalu mengatakan kepadanya bahwa saya hanya memandangnya sebagai pasien. Suatu kali dia membawakan saya sebuah buku sebagai hadiah dan memberi tahu saya di mana dia mencurinya. Dia jelas mengandalkan ledakan emosi di pihak saya yang akan membuat saya rentan. Saya berterima kasih kepadanya untuk buku itu dan menyarankan untuk menganalisis tujuan dari pemberian agresifnya. Itu mungkin untuk meyakinkan pasien bahwa setidaknya ini buku harus dikembalikan kepada pemiliknya. Percobaan yang dijalankan oleh seorang homoseksual yang memulai hubungan terbuka selama analisis dapat berlangsung enam bulan dan karenanya lebih sulit untuk ditoleransi daripada kasus kleptomaniak. Ini menempatkan beban berat pada analis, yang tidak semua orang sanggup menanggungnya. Pengalaman mengajarkan bahwa lebih mudah jika pasien sudah menjalin hubungan sebelum memulai perawatan. Kesimpulan murni pragmatis ini tidak dipengaruhi oleh usia pasien atau lamanya praktik homoseksualnya. Dengan kata lain, bahkan jika orang telah terlibat dalam homoseksualitas selama bertahun-tahun, di bawah tiga kondisi pertama, mereka lebih mudah untuk berubah daripada pasien yang pertama kali melakukan hubungan selama analisis.

¹ Di sini penggunaan kata “penyimpangan” secara psikiatris harus dibedakan dari penggunaan kata yang populer; yang terakhir mencakup konotasi moral, sedangkan penyimpangan kejiwaan berarti seks kekanak-kanakan yang terjadi pada orang dewasa, yang mengarah pada orgasme. Singkatnya - suatu penyakit.

5. Kurang pengalaman nyata mental lengkap
ketergantungan ibu

Maksud saya kasus ketika ibu adalah satu-satunya guru. Misalnya, perceraian awal orang tua atau ayah yang benar-benar kosong. Situasi seperti itu mungkin menjadi sasaran pelecehan masokis, dan dalam kasus homoseksualitas, ini tidak menggembirakan.

6. Kurangnya alasan yang kuat untuk mempertahankan homoseksualitas sebagai senjata agresif melawan keluarga yang dibenci

Ada perbedaan antara apakah agresi semu terhadap keluarga (dimanifestasikan dalam homoseksualitas) milik "masa lalu historis" atau digunakan sebagai senjata.

7. Kurangnya pernyataan “otoritatif” tentang tidak dapat disembuhkan

Saya ingin menjelaskan apa yang saya maksudkan dengan contoh. Beberapa tahun yang lalu saya memiliki seorang pasien homoseksual. Itu adalah insiden yang tidak menguntungkan, karena dia tidak memiliki keinginan yang tulus untuk menyingkirkan penyimpangan. Dia mengizinkan temannya yang sudah lanjut usia (yang merupakan seorang industrialis besar) untuk mandi dengan hadiah dan, dengan demikian, sedang dalam perjalanan menuju pelacuran pria. Pasien benar-benar tidak dapat diakses, dan perlawanannya meningkat ketika dia memberi tahu pelindungnya yang kaya bahwa dia sedang dalam proses perawatan, yang tentang itu dia masih diam-diam diam. Pria ini melakukan sesuatu yang melemahkan wawasan: alih-alih hanya mencoba menghalangi pasien untuk melanjutkan perawatan dan menekannya dengan ancaman, dll. - apa yang biasanya terjadi - dia mengatakan kepadanya bahwa dia membuang-buang waktu, karena psikoanalitik tertinggi otoritas mengatakan kepadanya bahwa homoseksualitas tidak dapat disembuhkan. Dia mengakui bahwa 25 tahun sebelumnya, dia sendiri sedang menjalani perawatan dengan seorang psikoanalis yang sangat terkenal yang beberapa bulan kemudian menyelesaikan pekerjaan dengannya, mengatakan bahwa dia sekarang berdamai dengan homoseksualitasnya dan bahwa lebih banyak yang tidak dapat dicapai. Saya tidak tahu apakah cerita lelaki tua itu benar atau salah, tetapi dia memberi begitu banyak detail kepada lelaki muda itu tentang perawatannya sehingga yang terakhir benar-benar yakin bahwa lelaki tua itu mengatakan yang sebenarnya. Bagaimanapun, saya tidak bisa meyakinkan pasien bahwa perawatan lanjutan akan masuk akal.
Saya percaya bahwa akan lebih baik jika penilaian pesimistis otoritatif dikeluarkan. Faktanya tetap: beberapa kolega kami menganggap homoseksualitas tidak dapat disembuhkan, sementara yang lain menganggap itu bisa disembuhkan. Tidak ada alasan untuk menyembunyikannya dari pasien yang tidak percaya. Tetapi tidak ada alasan untuk mengganggu orang-orang optimis dalam pekerjaan mereka: jika kita salah, kesalahan kita akan menuntut balasan yang besar. Oleh karena itu, saya menyatakan bahwa analis harus berhati-hati dalam hal-hal seperti itu dan, di atas semua itu, mereka harus menjaga pesimisme departemen mereka sebelumnya untuk diri mereka sendiri sebagai pernyataan pribadi.

8. Pengalaman dan pengetahuan analis

Seperti yang Anda lihat, saya membawa pengetahuan khusus analis terakhir, yang, oleh karena itu, relatif tidak signifikan. Tidak ingin bersikap sinis, saya harus mengatakan bahwa ketika saya membaca riwayat medis pasien homoseksual yang diterbitkan dalam jurnal kami dan melihat bagaimana berbagai jenis homoseksualitas dibedakan, saya mendapatkan kesan yang sama seolah-olah para ilmuwan menggambarkan berbagai bentuk yang diadopsi oleh pasir gurun. di bawah pengaruh angin, lupa bahwa pada akhirnya mereka hanya berurusan dengan pasir. Bentuk-bentuk yang diterima oleh pasir bisa sangat beragam, tetapi jika seseorang ingin mengetahui komposisi kimia pasir, ia tidak akan menjadi lebih bijaksana jika, alih-alih formula pasir, ia akan memberikan ketulusan yang bijaksana dengan banyak bentuk pasir deskriptif. Setiap analis memiliki prasangka mendalam yang mendukung pengalamannya sendiri, yang diperoleh sebagai hasil dari banyak kekecewaan pahit. Berdasarkan pengalaman klinis saya, keterikatan pra-oedipal pada ibu dan kompleks payudara adalah pusat psikis dalam homoseksualitas laki-laki, dan bahwa itu, seperti kompleks Oedipus, adalah sekunder bagi pasien-pasien ini. Di sisi lain, tidak ada alasan untuk meragukan praktik baik rekan-rekan lain, meskipun, menurut pendapat saya, mereka hanya berhubungan dengan lapisan permukaan.
Kita juga harus sangat jelas tentang apa yang kita sebut sukses dalam perawatan homoseksualitas. Saya menolak sebagai tujuan analisis gagasan oportunis untuk mendamaikan homoseksual dengan penyimpangannya, seperti dengan sesuatu yang diberikan dari Tuhan. Saya juga menolak segala upaya untuk terdengar sukses analitik, ketika seorang homoseksual kadang-kadang bisa melakukan koitus murni karena rasa kewajiban, sepenuhnya tanpa minat dan mempertahankan ketertarikan pada jenis kelaminnya. Menurut pendapat saya, kita berurusan dengan kegagalan mencolok dalam kedua kasus. Seperti yang telah disebutkan, yang saya maksud dengan sukses adalah: kurangnya minat seksual pada seks seseorang, kenikmatan seksual yang normal dan perubahan karakter.
Saya yang terakhir mengatakan bahwa ini mungkin dalam setiap kasus. Sebaliknya, ini hanya mungkin dilakukan dengan kelompok homoseksual yang sangat spesifik dan terbatas. Saya sudah menyebutkan jebakan terapi: banyak pasien tidak pernah melampaui ejakulasi dini dengan wanita. Hal yang paling sulit adalah mengubah kepribadian masokistis iri hati para pasien ini, yang dapat bertahan dari lenyapnya penyimpangan itu sendiri. Reputasi buruk terapi kita di kalangan homoseksual bukan hanya disebabkan oleh skeptisisme analitis dan penyalahgunaan alat analitis. Untuk ini kita harus menambahkan penerimaan tanpa pandang bulu untuk perawatan homoseksual dengan prognosis yang buruk (seperti yang ternyata kemudian). Pasien seperti itu menjadi propagandis yang fasih terhadap kita, menyebarkan pernyataan keliru bahwa psikiatri analitis tidak dapat membantu kaum homoseksual. Bahaya dapat dihilangkan dengan memilih kasus yang sesuai. Saya percaya bahwa prasyarat yang saya daftarkan dapat membantu dalam pemilihan ini.

Anda juga harus menyadari keberhasilan semu yang diamati pada sebagian kecil kasus. Kita berbicara tentang hilangnya gejala sementara ketika analis secara langsung atau tidak langsung menyentuh motif sebenarnya dari pasien, dan pasien, karena rasa takut yang tidak disadari akan kehilangan struktur mental umumnya, untuk sementara menghentikan gejala. Dalam kasus lain, reaksi defensif dapat mendikte pelarian (pasien homoseksual tiba-tiba menghentikan pengobatan). Pasien mengorbankan gejala, tetapi ini selalu dilakukan untuk mencegah analisis kecenderungan bawah sadar yang lebih dalam dengan konten libidinal. Freud menyebut mekanisme pertahanan ini "penerbangan menuju kesehatan".
Ada dua perbedaan antara kesuksesan semu, dan proses murni yang dimenangkan dengan susah payah. Pertama, kesuksesan semu merupakan transformasi dramatis dalam semalam; kesuksesan sejati selalu ditandai oleh periode panjang kemajuan yang jelas dan regresi yang jelas, serta keraguan dan keraguan. Kedua, tidak ada hubungan yang jelas antara pemrosesan bahan dan lenyapnya gejala, dan ini sepenuhnya dapat dipahami, karena tujuan pengorbanan adalah untuk melindungi lapisan-lapisan yang seharusnya dihancurkan dengan analisis gejala. Sayangnya, ada kepercayaan penuh dalam kekambuhan dengan kesuksesan semu seperti itu.

Sumber: Edmund Bergler MD
Neurosis Dasar: Regresi Lisan dan Masokisme Psikis
Homoseksualitas: Penyakit atau Cara Hidup?

Ekstra:

E. Bergler - Homoseksualitas: Penyakit atau Gaya Hidup?