Клучни наоди

(1) Употребата на гастроинтестиналниот тракт како генитален орган е поврзана со здравствени ризици од заразна и трауматска природа.

(2) Меѓу луѓето кои водат хомосексуален начин на живот, и мажи и жени, постојат повеќекратни зголемени ризици од разни болести, и заразни (ХИВ, сифилис, гонореја, итн.), Како и хируршки и психијатриски.

Вовед

Следната изјава на активистите на ЛГБТ + - движењето е изјава дека истополовиот сексуален чин е наводно еден вид физиолошко однесување на една личност и, како резултат, нема никаков ефект врз здравјето. Анатомските и физиолошките карактеристики на човечкото тело и резултатите од истражувањето се противречни на слични слогани. Хомосексуалното однесување е поврзано со зголемен ризик од разни патологии, за кои активистите на ЛГБТ + молчат.

Кога ја разгледуваме оваа тема, ќе ги анализираме следниве аспекти: (1) прекршувања поврзани со хомосексуален сексуален однос; (2) хомосексуални нарушувања.

Општи индикатори за здравје

Според Рут и Сантакруз (2017), значителна количина научни истражувања укажува на тоа дека, во споредба со хетеросексуалците, лицата кои практикуваат хомосексуалност и хомосексуален животен стил забележале значителни нееднаквости и во физичкото и во менталното здравје. Вториот доживува повеќе здравствени проблеми во текот на животот, вклучително и инфекции, вклучувајќи ХИВ кај мажите, астма и дијабетес кај жени (Corliss et al. Xnumx) и други хронични заболувања, зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања и карцином, поголема веројатност да станат инвалидни на рана возраст. Малолетните лица се изложени на поголем ризик од употреба на чад и насилство. Постои поголема стапка на смртност, особено зголемен ризик од смртност кај жени, бисексуални мажи и жени, обиди за самоубиство, како и непожелни психосоцијални околности, од кои многу се јасно психијатриски по природа, како што се зголемени стапки на вознемиреност, напади на паника, ментални нарушувања, депресија и нарушувања поврзани со зголемена употреба на психоактивни супстанции, осаменост во староста (Рут et Santacruz 2017; Лик и др. Xnumx; Yarns et al. Xnumx) И покрај фактот дека компулсивните сексуални акти што предизвикуваат личен стрес или психосоцијална дисфункција не се официјално наведени како независна болест во најновото издание на класификација на највлијателното американско здружение за психијатри („ДСМ-5“), некои пациенти и клиничари сметаат дека се најразлични зависности, како зависност од коцкање (Yarns et al. Xnumx).

Ризици поврзани со хомосексуален однос

Хомосексуални мажи

Според емпириските студии, хомосексуалниот однос меѓу мажите е поврзан со здравствени ризици. Хомосексуален однос меѓу мажите практикува анален-генитален контакт¹; во научната и правната литература, анално-гениталниот контакт се нарекува и содамија (Фишел xnumx, стр 2030; Akакупова 2015, стр A543; Вајнмаер xnumx, стр 916; Израелски казнен закон, чл. 347c) Во огромно мнозинство на случаи, аналниот еротизам се практикува во хомосексуален контакт меѓу мажите - анусот и ректумот се користат на различни начини. Според резултатите од европската студија за мажи кои имаат секс со мажи, анален-генитален контакт се практикувал во 95% од сите сексуални контакти, (ЕМИС 2010, стр 113). Друга студија ја испита практиката на сексуален контакт на хомосексуални мажи кои не се заразени со ХИВ, чии партнери беа носители на инфекција со ХИВ - аналниот-генитален контакт се практикуваше во 99,7% од сите сексуални контакти (Роџер 2016, стр 177).

Покрај тоа, практиката на незаштитен анален-генитален контакт кај мажите кои имаат хомосексуален секс, според различни извори, е 41% (Валерој 2000), 43% (Гров 2014), 56% (Нелсон xnumx), 58% (ЕМИС 2010, стр 116). Употребата на кондоми при анален-генитален контакт меѓу мажите опаѓа во последните години (Хес 2017, стр 2814; Unemo 2017).

Ризици поврзани со анален еротизам

Ректумот - последниот дел од човечкиот гастроинтестинален тракт - е нормално наменет за акумулација и екскреција на меки и еластични измет. Процесот на хуманост на човекот е поврзан со присуство на симбиотски микроорганизми во луменот на цревата кои придонесуваат за разложување на разни материи од храната (Квигли 2013) Овие микроби кај здрава личност никогаш не навлезат во крвотокот заради присуство на физиолошка бариера која се состои од мукозен слој и цревен wallид (Faderl xnumx) Пенетрацијата на симбиотските организми во крвотокот предизвикува разни болести, вклучително и сепса (Такишиши 2017; Кели 2015).

Анатомската структура и физиолошката функција на ректумот не предвидуваат негова употреба во сексуални контакти: толкувањето на анално-гениталниот контакт како еквивалентно на вагиналниот когтус е во спротивност со анатомските и биолошките својства на човечкото тело. Дури и со употреба на кондом, аналниот-генитален контакт носи големи ризици, главно за примателот. Кога е изложена на ректумот за време на споменатата сексуална активност, нејзините меки ткива се повредени. Овие ткива служат за акумулирање на релативно мека фекална маса, при подготовка на нив за екскреција, заради бавни принудни контракции на цревата. Споредбата на ректумот со вагината е неважна: ткивата на ректумот никогаш не се толку силни како ткивата на вагината, орган што еволутивно дизајниран за репродуктивна активност. Покрај тоа, околината на самата вагина е многу почиста од околината на ректумот. Вагината има специјални природни мазива и е поддржана од мрежа на мускули. Внатрешната страна на вагината е покриена со дебела мукозна мембрана, која се состои од многу слоеви на епителни клетки, што ви овозможува да пренесете триење без оштетување и да издржите имунолошки ефекти на спермата. Внатрешната страна на ректумот е покриена со тенка мембрана која се состои од еден слој на епителни клетки. Ткивата на ректумот секогаш се повеќе или помалку трауматизирани во процесот на анална сексуална активност. Дури и во отсуство на забележителна повреда, микрокраки и микрокраки на мукозата придонесуваат за навлегување на фекални микрочестички, протеини на сперма и микроби во крвотокот.

Специјалистите забележаа дека хомосексуалните мажи имаат карактеристична лезија на дебелото црево и ректумот, поради нефизиолошка употреба на овие органи (Казал 1976) Комплексот на овие патологии беше дури и наречен синдром на хомосексуално црево²; вклучува намалување во редоследот на фреквенцијата: конусна кондиломатоза, хемороиди, проктитис, ректални пукнатини и фистули, параректални апсцеси, амебијаза, полипи, вирусен хепатитис, гонореја, сифилис, ректални повреди, туѓи тела во ректумот, шигелоза, чиреви ректум и лимфогрануломатоза (Овен xnumx; Казал 1976) Некои автори го критикуваа терминот „хомосексуален синдром на дебелото црево“ врз основа на тоа дека некои од овие нарушувања се наоѓаат и во цревата на жените, но огромното мнозинство на пациенти со овој синдром се мажи кои практикуваат анален еротизам со други мажи (Глен 1994; Маркел 1983).

Покрај theидовите на ректумот, аналниот сфинктер, ануларен мускул, исто така, страда поради намалување на кое, надвор од процесот на дефекација, измет се одржува во ректумот. Аналниот сфинктер има одредено ниво на тон и еластичност, е во состојба да се протега само минимално за да се отстранат релативно меките измет. Со повторени повреди, триење и напнатост, сфинктерот го губи тонот и способноста да одржува затегнато затворање.

Врз основа на горенаведеното, ги разгледуваме следниве проблеми предизвикани од анален-генитален контакт: (А) навлегување на микроорганизми и вируси од ректалната празнина во крвотокот заради трауматско триење; (Б) фекална инконтиненција поради истегнување на аналниот сфинктер и повреда на цревниот ид; (Б) нарушувања предизвикани од имунолошкиот одговор на сперматозоидите.

Ризици од инфекции

СИДА кај геј мажите

Со анален-генитален контакт, ризикот од пренесување на вирусот на човечка имунодефициенција (ХИВ / СИДА) е значително зголемен, што исто така е олеснето со недоволната дебелина на ректалната мукоза (Baggaley 2010; Белец 1995; Леви 1993) Кога ХИВ / СИДА за прв пат беше откриен во Соединетите Држави, во 1981, за прв пат беше прогласен за хомосексуална имунодефициенција, „геј-имунолошкиот дефицит (ГРИД)“³бидејќи хомосексуалците учествуваат со повеќе од 90% од сите ново дијагностицирани случаи (Алтман 1982) Според американскиот Национален центар за контрола и превенција на болести (NCHP) за 2015 година, мажите кои имаат секс со мажи учествуваат со 67% од сите нови ХИВ инфекции во САД и 82% од сите нови ХИВ инфекции кај момчиња и мажи над 13 години (ЦДЦ 2015) Фреквенцијата на СИДА кај оваа група на луѓе е 50 пати поголема од фреквенцијата кај другите групи (Bagby 2009). Ризикот од ХИВ инфекција со незаштитен сексуален контакт со анално-гениталии е 17,25 пати поголем отколку со незаштитен вагинален секс (Пател 2014).

Во 2007, NCHP објави извештај во кој се дадени статистики за смртност и фактори на ризик од смртност (ЦДЦ 2007) Меѓу вкупниот број на смртни случаи од СИДА, беа пресметани факторите на ризик што доведоа до СИДА (на пример, трансфузија на крв, хомосексуалност, зависност од дрога, итн.). Според извештајот 2007, хомосексуалниот контакт бил единствениот начин да се зарази со ХИВ кај 59,2% од сите смртни случаи од СИДА (ЦДЦ 2007, стр 19), а во 2015 бројката достигна 66,8% (ЦДЦ 2015, стр 18). Податоците презентирани на Националната конференција за NCHP во 2010 покажаа дека зачестеноста на новите ХИВ дијагностици кај хомосексуалните мажи е повеќе од 44 пати поголема од онаа на другите мажи (ЦДЦ 2010; ЦДЦ Прес Ослободете го xnumx) Според извештајот на NCHP за 2010 година, хомосексуалните мажи учествувале со 63% од сите нови заболени од ХИВ инфекција (ЦДЦ 2012) и 67% - од сите нови случаи на ХИВ во 2015 година (Нелсон xnumx) Во Австралија, геј мажите учествуваа со 80% од новите случаи на ХИВ во 2017 година (Институт Кирби 2017).

Интересно е што, според истата NCHPZ за 2010-2016 години, секоја година се намалува бројот на инфекции кај хетеросексуалците (во 2015, околу 3 000 годишно), додека меѓу хомосексуалците останува непроменет - околу 26 000 годишно (ЦДЦ 2016) Со оглед на тоа што во Соединетите држави хомосексуалците сочинуваат само 2.3% од населението (Вард и сор. Xnumx), ХИВ инфекцијата меѓу нив се јавува приближно 375 пати почесто отколку кај хетеросексуалците. Во моментов, само 9% од инфекциите во Соединетите Држави се јавуваат преку хетеросексуални контакти, додека хомосексуалците, и покрај релативно малиот број, се одговорни за 67% од сите ХИВ инфекции, а за 83% кај мажите.

Слична слика е забележана и во други земји.

Покрај тоа, заради значително поголемата зачестеност на СИДА кај хомосексуалците, им е забрането да донираат органи и крв, дури и во земји каде хомосексуалноста е индоктринирана во јавниот живот (на пример, САД, Германија или Холандија) (FDA 2017).

Исто така, СИДА и поврзани имунолошки нарушувања се една од причините за развој на малигниот кожен тумор наречен сарком на Капоши: во САД, саркомот на Капоши поврзан со СИДА се забележува главно кај мажи кои имаат секс со мажи (Кумар 2016; PDQ 2015).

ХИВ / СИДА не е единствената сексуално пренослива болест (СПБ) која е честа појава кај геј мажите. Според различни извештаи, геј мажите имаат зголемен ризик од следниве СПБ: сифилис (Градови 2017), гонореја (Ферли 2017b), кламидија и венерична лимфогрануломатоза (Саксонски xnumx; Анан 2009) вирусен хепатитис (ЦДЦ 2015; Лим xnumx), криптоспоридиоза (Hellard xnumx), Вирус Епштајн-Бар (Hsu xnumx; Ван Баарл 2000; Нахер 1995), шигелоза (Данила xnumx; Торп во Холмс xnumx, стр 549), салмонелоза и тифус (Reller 2003; Бејкер xnumx), папиломавирус (Пател 2017) Подолу ќе забележиме неколку од наведените СПБ.

Сифилис

Некои автори ја нарекуваат сифилис нова епидемија (по ХИВ) меѓу хомосексуалците (Spornraft-Ragaller 2014) На пример, според државата Кинг округот Вашингтон во Америка за 1999 година, 85% од случаите на сифилис биле пријавени кај геј мажи (ЦДЦ 1999) На национално ниво во Америка, инциденцата на примарен и секундарна сифилис кај хомосексуалните мажи е повеќе од 46 пати поголема од онаа на хетеросексуалците (ЦДЦ 2010) Во изминатата деценија има зголемување на нови случаи на сифилис кај геј мажите (Мајер 2017; Abara xnumx, стр 9).

Гонореја

Постои зголемување на инциденцата на гонореја кај хомосексуалните мажи (Ферли 2017b) Инциденцата на гонореја кај мажите кои имаат секс со мажи е десет пати поголема од инциденцата на гонореја при хетеросексуален однос, дури и во земји со развиен здравствен систем (Ферли 2017a) Кај хомосексуалните мажи, гонореја инфекција влијае главно на фаринксот и ректумот, а инфекцијата се одвива со имплицитни симптоми, или, генерално, асимптоматски (Барбе 2014).

Б. Ризици од оштетување на аналниот сфинктер

Според една голема американска студија, редовната практика на анален-генитален однос доведува до дисфункција на аналниот сфинктер и фекална инконтиненција - енкопреза (Маркленд xnumx).

Анализата вклучуваше податоци од 4 лица на возраст од 170-20 години (69 жени и 2 мажи) ... По прилагодувањето на повеќе варијанти за други фактори поврзани со фекална инконтиненција, аналниот генитален контакт остана значаен предиктор за фекална инконтиненција кај мажите (стапка на преваленца: 070 , 2, со 100% интервал на доверба: 2,8-95) и жени (преваленца: 1,6, со 5,0% интервал на доверба: 1,5-95) ... Заклучоци: пронајдените резултати ја поддржуваат изјавата дека анален генитален контакт е фактор што доведува до фекална инконтиненција кај возрасни, особено кај мажи (Маркленд xnumx).

Фекалната инконтиненција се однесува на неволното испуштање на цревни содржини (измет, течност, гасови) и неможноста да се одложи дефекацијата сè додека не стигнете до тоалетот (Пакет-xnumx) Фекалната инконтиненција носи ризик од секундарни компликации, може да доведе до инвалидитет и сериозни лични проблеми на пациентите, а нејзиниот третман е многу тешка задача (Салдана Руиз 2017) Сериозни повреди на цревата кои бараат итна хируршка интервенција може да бидат последица на анално-генитален однос, „извршени со меѓусебна согласност премногу грубо“Altomare 2017, стр 372). Аналниот-генитален контакт во многу случаи доведува до силна болка (Rosser 1998; Дејмон 2005; Hollows xnumx; Хирсфилд xnumx)

Ризици поврзани со имунолошкиот одговор на спермата

Антитела против антитела (АСА) - антитела произведени од човечкото тело против антигени на сперма (Krause 2017, стр 109). Формирањето на АСА е една од причините за намалување на плодноста или автоимуна неплодност: АСА влијае на функцијата на сперматозоидите, ги нарушува процесите на оплодување (промена на текот на акросомската реакција), имплантација и развој на ембрионот (Restrepo 2013) Студиите за различни животински модели покажаа врска помеѓу АСА и дегенерација на ембрионот (Krause 2017, стр 164) Куи и др. По спроведување на мета-анализа на врската помеѓу АСА и машката неплодност, опфаќајќи 1167 случаи на машка неплодност, откривме дека кај 238 случаи (20,4%) кај неплодни мажи, АСА (Куи xnumx), и Restrepo и Cardona-Maya во својот преглед наведуваат дека ASA е причина за неплодност кај 10 - 30% неплодни парови (Restrepo 2013) Според Фијак и др, овој индикатор може да биде уште поголем, бидејќи во 31% од случаите причините за неплодност остануваат неодредливи, а АСА исто така може да игра улога во овие неодредени случаи (Fijak xnumx, 2018) Контрацептивните ефекти на АСА се испитуваат за време на развојот на т.н. имунолошки вакцини против контрацепција за луѓето (Krause 2017, стр 251), како и да се намали и контролира популацијата на животинскиот свет (Krause 2017, стр 268).

Голем број на автори укажуваат дека спермата во ректумот за време на анален-генитален контакт е причина за формирање на АСА кај двата пола (Рао 2014Том 1, стр 311; Лу 2008; Бронсон xnumx) Волф и др. Откриле дека фреквенцијата на откривање на АСА кај хомосексуалните мажи достигнува 28,6% (Волф xnumx) Студијата на Виткин и неговите колеги откри корелација помеѓу присуството на антигени на спермата и циркулирачките имуни комплекси во крвната плазма кај хомосексуалните мажи во споредба со хетеросексуалците (Виткин 1983a) Во студијата на Мулхол и неговите колеги, стапката на откривање на АСА кај мажи кои имале незаштитен рецептивен анал-генитален контакт во последните 6 месеци беше 17%, а 0% кај мажи кои не практикувале вакви контакти (Мулхол 1990) Како и да е, една студија на Сандс и др не открила врска помеѓу хомосексуалните контакти и титулите АСА кај мажите (Песоци xnumx) Како и да е, водечките експерти од областа на имунолошката неплодност сметаат дека, и покрај недоволниот број на студии за недвосмислен заклучок, веројатноста за формирање на АСА кај машките приемчиви партнери во контакт со генитално-анален е многу голема (Krause 2017, стр 142).

АСА може исто така да се формира во организмот кога се крши крвноста на тестисите (крвта се контактира со полугените клетки) заради сексуално преносливи болести (види погоре: гонореја и сл.) - формирање на антиспермни антитела на антигени на сопствените сперматозоиди (Iangианг xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumx, стр 2899).

Интересно е што, сперматозоидите поврзани со АСА може да предизвикаат формирање на АСА кај жени (Krause 2017, стр 166). Овој факт е од посебен научен и клинички интерес, имајќи ги предвид податоците дека од 45,6% до 73% од хомосексуалните мажи имаат секс со жени (Тао xnumx; Larmarange xnumx) Фетерите и коавторите цитираат слични податоци во нивната студија за сексуалните практики кај хомосексуалните жени: за нив, веројатноста за сексуален контакт со хомосексуалец е многу пати поголема отколку кај хетеросексуалните жени (Празници xnumx, страници 347 - 348).

Во врска со долгорочните последици од АСА во проблемот со неплодност, Кириленко и др пишуваат:

„... Во последните неколку години стана јасно дека слабиот квалитет на сперматозоидите е причина не само на отсуство на бременост, туку и на нарушен развој на ембрионот, вродени аномалии, па дури и карцином кај деца. Од многуте предложени причини за нарушена функција на сперматозоидите, нуклеарното оштетување на ДНК е најмногу проучено и сè повеќе признаено како клучен фактор што влијае на квалитетот на ембрионот, неговиот развој и имплантацијата. Мета-анализите за улогата на фрагментацијата на ДНК покажаа дека ризикот од спонтан абортус и нарушувања на развојот на фетусот се зголемува до четири пати со зголемена фрагментација на ДНК на сперматозоидите (15-30% норма, во зависност од користените методи), дури и по методите на ин витро оплодување и интрацитоплазматска инјекција на сперма. Водечкиот патогенетски механизам на таквите оштетувања се смета за хиперпродукција на реактивни кислородни видови - озон, водороден пероксид, азотен оксид, што доведува до оперативен систем на сперматозоиди. Најчеста причина за оксидативен стрес кај машкиот репродуктивен систем е заразни и воспалителни заболувања и АСА кај машкиот урогенитален тракт ... “(Кириленко 2017).

Се разбира, една студија за проценка на врската со мажите кои имаат секс со мажи како фактор на ризик за неплодност кај жените, би го разјаснила ова прашање.

Покрај репродуктивните проблеми, ректалната администрација на спермата веројатно ќе биде причина за други нарушувања. Интересно набудување е направено од Виткин и др.: Неделното ректално оплодување на машки зајаци со зајак спермата за 15 недели доведе до појава на антитела на GM1 ганглиозиди. Слични антитела се пронајдени кај хомосексуални пациенти со СИДА (Виткин 1983b), сепак, во овој случај, потребни се дополнителни истражувања за какви било недвосмислени заклучоци.

Хомосексуалците имаат автоимуна тромбоцитопенична пурпура, вклучително и тешки форми (Бендер xnumx; Голдсвејг 1986; Морис xnumx) Морис и неговите колеги сугерираат дека хематолошките абнормалности се должат на спермогени имунолошки реакции (Морис xnumx).

Ризици поврзани со други форми на анален еротизам

Анален и рачен навлегување или тупаница⁴ - практика на сексуален контакт со воведување на раката во ректумот (Холандија xnumx, стр 34). Според меѓународното европско истражување, меѓу хомосексуалците кои оствариле сексуален однос со нередовни партнери во текот на изминатата година, 17,1% практикувале анално-мануелно навлегување во активната улога и 10,5% во приемната улога (ЕМИС 2010, стр 116). Според истражувањата меѓу геј мажите, 7% од испитаниците во Лос Анџелес, САД практикуваат тупаница (NTS 1998) и 8% од испитаниците во Сиднеј, Австралија (Richters xnumx).

Анално-рачното навлегување (и со сила и со согласност) доведува до голем број на значајни анатомски и функционални оштетувања на дигестивниот тракт (Карлети 2016) Во студијата спроведена кај мажи кои имаат секс со мажи, 14% вежбале тупаница. Покрај тоа, идентификувана е врска помеѓу тупаници и ХИВ и СПБ (Ориз xnumx) Студијата спроведена меѓу геј мажите заразени со ХИВ, исто така, покажа дека прскањето е еден од ризичните фактори за ХИВ инфекција (Callander 2016).

Анално-орален контакт или веслање⁵ - Практика на сексуален контакт со стимулирање на анусот со јазикот и усните. Според меѓународното европско истражување, меѓу хомосексуалците кои оствариле сексуален однос со нередовни партнери во текот на изминатата година, 64,6% практикувале анало-орален контакт и 76,0% во примарна улога (ЕМИС 2010, стр 116).

Во студијата спроведена кај мажи кои имаат секс со мажи, веслањето се практикувало од 85%, а исто така се открила и врска помеѓу расипувањето и СПБ (Ориз xnumx) Во студијата на Keystone и неговите колеги (1980), откриени се цревни паразити кај 67,5% од хомосексуални мажи и 16% од хетеросексуални мажи, вклучувајќи ја и цревната амебијаза (27% и 1%, соодветно) и гиријадијаза (13% и 3%, соодветно) (Камен-темелник 1980) Интересно е што 17% од хетеросексуалци во овој примерок практикувале анилинус, но немале цревни паразити (Камен-темелник 1980) Ваквите набудувања укажуваат на тоа дека цревните паразитози кај хомосексуалците се поврзани не само со практиката на анален еротизам, туку и со фактот дека тие служат како резервоар на цревни паразити, што е потврдено со повеќе од една контролирана студија (Езех 2016) Анално-оралниот контакт е исто така поврзан со висока фреквенција на гонореална инфекција на фаринксот кај мажи кои имаат секс со мажи (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Хомосексуални жени

Здравствените последици од хомосексуалното однесување кај жените се опишани и проучени во помала мерка отколку кај мажите - тоа делумно се должи на фактот дека епидемијата на ХИВ кај геј мажите го привлече лавовскиот удел во медицинската помош. Исто така, тешкотијата во проучувањето на здравствените ризици кај хомосексуалните жени се должи на фактот дека повеќето жени кои имаат секс со жени имаат секс со мажи, а до 30% и понатаму имаат хетеросексуална сексуална активност (Marrazzo xnumx; Соларц 1999; O'Hanlan 1996; Скинер 1996; Ферис xnxx; Ајнхорн xnumx; Nsонсон 1987) На пример, во една студија во австралиска клиника СПБ, само 7% од хомосексуалните жени изјавиле дека никогаш немале хетеросексуален однос (Празници xnumx, стр 348). Оваа студија го испита и просечниот број машки партнери во текот на целиот живот: имало двојно повеќе хомосексуални жени од хетеросексуалните жени (Празници xnumx, стр 347). Веројатноста за секс со повеќе од 50 мажи беше 4,5 пати поголема за хомосексуалните жени отколку за хетеросексуалните жени, а веројатноста за секс со геј маж кој е заразен со ХИВ или зависник од дрога е 3 пати поголема (Празници xnumx, страници 347 - 348).

Покрај СПБ, постои ризик од пренесување на цревни инфекции и повреди при хомосексуален однос меѓу жените. Според истражувањето на хомосексуалните жени во Мичиген, женскиот хомосексуален однос вклучува: вагинално-орална стимулација за време на менструалниот период на приемниот партнер - 38,1% од случаите, анално-орална стимулација - 16,9%, анална пенетрација (со рака или предмети) со крварење или траума - 2,4%, инјектирање урина или измет во устата или вагината - 1,7% (Бибе xnumx) Во анкетата во италијански Торино, 95,1% од жените кои имаат секс со жени, посочиле дека имале хомосексуален однос за време на менструацијата (Raiteri 1994, стр 202) и 46,1% практикуваат манипулација со анусот при сексуален контакт (Raiteri 1994, стр 202). Во друга студија, 7% од хомосексуалните жени посочија дека практикуваат анално-орална стимулација во последните две недели (Расел 1995) Според друга студија, 17% практикува рачно-вагинална пенетрација - вметнување на рака во вагината или тупаница во вагината, 29% - анално-орална стимулација и 3% - анална тупаница (Бејли 2003, стр 148). Во студијата на Шик и неговите колеги, вагиналното тупање во текот на изминатиот месец го практикувале 14,5% од жени кои имаат секс со жени (Шик xnumx, стр 409).

Според студиите, хомосексуалните жени, во споредба со хетеросексуалните жени, зголемена фреквенција на бактериска вагиноза (Бејли 2004; Мекафири 1999; Скинер 1996; Бергер 1995; Едвардс 1990), 2,5 пати поголем од оној на хетеросексуалните жени (Еванс 2007).

Ризици поврзани со истовремени ментални нарушувања

Во 2017, група истражувачи од Универзитетот во Сиетл објавија анализа на податоците од Националното истражување за здравствени интервју (2013 - 2014)Фредриксен-Голдсен 2017) Анализата вклучува 33 мажи и жени на возраст од 346 години и повеќе, од кои 50% се хомосексуални жени и 1,34% се хомосексуални мажи (Фредриксен-Голдсен 2017, стр 1335). Авторите откриле дека хомосексуалците во споредба со хетеросексуалните испитаници многу поверојатно практикуваат нездрав начин на живот, страдале од цел спектар на разни болести, вклучувајќи имунолошки нарушувања, ревматски нарушувања, мозочни удари, ментални нарушувања и др. (Фредриксен-Голдсен 2017).

Во мета-анализи посветени на проучување на прашањето дали постојат врски помеѓу хомосексуалноста и психопатологијата кај младите и возрасните, кои беа објавени во списанието Архива на општа психијатрија, беа добиени следниве податоци:

Индикаторите за зголемен ризик од самоубиство се тесно поврзани со хомосексуалната привлечност (Херел 1999, стр 873). Малку е веројатно дека значително зголемениот ризик од самоубиствено однесување кај хомосексуалните мажи може да се должи само на злоупотреба на супстанции или друга истовремена психијатриска патологија (Херел 1999, стр 867).

Резултатите ги потврдуваат доказите дека хомосексуалните и бисексуалните млади се изложени на зголемен ризик од проблеми со менталното здравје, особено самоубиствено однесување и други нарушувања (Фергусон 1999, стр 876).

Врз основа на случаен примерок од испитаниците, Гилман и колегите (2001) пресметале застапеност во изминатите 12 месеци („преваленца на 12 месеци“) и ризик на живот („животна опасност“) во хетеросексуални и хомосексуални групи (Гилман xnumx).

Споредба на главните индикатори за психијатриски нарушувања помеѓу хетеросексуалните и хомосексуалните жени (Гилман xnumx).

Психопатологија	Преваленца: хомосексуални / хетеросексуални испитаници	Ризик од животот: хомосексуални / хетеросексуални испитаници
Посттрауматско стресно нарушување	21% / 6%	2,7
Анксиозно нарушување	40% / 22,4%	1,8
Депресивен синдром	34,5% / 12,9%	1,9
Афективни нарушувања	35,1% / 13,9%	2,0
Зависност од дрога	19,5% / 7,2%	2,4

Студијата на ormорм и неговите колеги (2002) се здоби со слични податоци за значајната застапеност кај хомосексуалните испитаници на патологии како анксиозно растројство, депресија, самоубиствена тенденција и афективни нарушувања (Jorm xnumx).

Различни студии откриле покачено ниво на психијатриски нарушувања кај хомосексуалните лица (Кинг xnumx; Бредфорд xnumx; Столб 1988).

Нарушувања на депресија и анксиозност

Рон Стол, водечки американски истражувач за СИДА долги години, вели дека „има сериозни психосоцијални проблеми меѓу хомосексуалците“ (Стан xnumx) Американската организација „Здружение на хомосексуалци и лезбејки“ во своите материјали посочува дека хомосексуалните мажи имаат поголема веројатност да страдаат од депресија и анксиозни нарушувања (Силенцио 2010), што е потврдено во голем број студии (Кохран xnumx; Кинг xnumx, 2008; Мејер 2003; Jorm xnumx; Гилман xnumx; Sandfort xnumx; Фергусон 1999; Хершбергер 1995; Берг 2008; Bostwick xnumx) Во една студија во Холандија, кај хомосексуалните мажи, инциденцата на депресивни нарушувања во текот на целата година беше 2,94 пати поголема отколку кај хетеросексуалните мажи, а инциденцата на анксиозни нарушувања беше 2,61 пати поголема (Sandfort xnumx) Некои истражувачи сугерираат дека хомосексуалните мажи сочинуваат скоро половина од случаите на психијатриски нарушувања - 42 - 49% (Ворнер xnumx).

Самоубиство

Луѓето од двата пола со хомосексуални тенденции ја претставуваат групата со најголем ризик од самоубиство (Ворошилин 2012, стр 40). Студијата на Херел и неговите колеги (1999) открила дека хомосексуалната привлечност е значително поврзана со различни проценети индикатори за самоубиствени нарушувања: за хомосексуалните мажи, ризикот од самоубиствена идеја беше 4,1 пати поголем, ризикот од самоубиство беше 6,5 пати поголем (Херел 1999) По статистичко прилагодување за да се проценат ефектите од факторите како што се употреба на супстанции и депресивни симптоми, сите самоубиствени исходи сè уште беа статистички значајни. Студиите спроведени меѓу младите луѓе кои се идентификуваат себеси како хомосексуалци откриле значително поголем број самоубиства и обиди за самоубиство меѓу нив (Матеј xnumx) отколку кај хетеросексуалните млади луѓе. Во 2008 година беа објавени резултатите од статистичката мета-анализа, за време на кои беа обработени над 13 илјадници публикации на оваа тема, како резултат на што беа избрани и изучувани најправилно спроведените студии од 25 (Кинг xnumx) Откриено е дека во споредба со општата популација кај лица со хомосексуални склоности, има повеќе од двојно зголемување на ризикот од самоубиствено однесување; ризикот од депресивни и анксиозни нарушувања, зависности од алкохол и дрога беше еден и пол пати поголем (Кинг xnumx) Особено, стратификацијата на ризичните групи по пол откри дека, во споредба со просечната вредност кај популацијата, кај хомосексуалните мажи, ризикот од самоубиство бил 4,28 пати поголем; кај хомосексуалните жени, ризикот од зависност од алкохол бил 4 пати поголем, а зависноста од дрога е 3,5 пати поголема (Кинг xnumx) Во една голема американска студија, откриено е дека ризиците од самоубиствено однесување, депресивно растројство и само-осакатување (самоповредување) кај младите со хомосексуални диспозиции надминуваат слични ризици кај хетеросексуалната младина, без оглед на расата на испитаниците (Литл 2014) Ризиците од ментални нарушувања и самоубиствено однесување кај хомосексуалците се забележани и во студиите во Австралија (Swannell xnumx; Skerrett 2015), во Англија (Chakraborty xnumx), во Нов Зеланд (Скег 2003), во Шведска (Бјоркенштам 2016) Поддржувачите на ЛГБТ + на движењето понекогаш таквите податоци ги припишуваат на дискриминација. Сепак, забележуваме дека горенаведените студии беа спроведени во земји каде луѓето со хомосексуални склоности уживаат поддршка и заштита на државниот апарат.

Зависност од дрога

Според различни студии, нивото на зависност од дрога кај хомосексуалците е повисоко отколку кај општата популација, како и во споредба со хетеросексуалните лица (Падиillaа 2010; Халкитис 2009; Кохран xnumx; Кинг xnumx, 2008; Мејер 2003; Jorm xnumx; Гилман xnumx; Sandfort xnumx; Стан xnumx; Фергусон 1999; Хершбергер 1995), според некои извештаи, 2 - 3 пати поголем отколку кај хетеросексуалните мажи (Кохран xnumx; Рајан xnumx; Скинер 1994; Зелен xnumx) Според американската организација Gay & Lesbian Medical Association, хомосексуалните мажи се со поголема веројатност да бидат зависни од дрога (Силенцио 2010) Според Грант и колегите, хомосексуалните мажи имаат поголема веројатност да страдаат од импулсивно-компулсивни нарушувања и зависност од дрога отколку хетеросексуалните мажи (Грант xnumx) За хомосексуалните жени, ризикот од употреба на супстанции во текот на годината беше 4,05 пати поголем отколку за хетеросексуалните жени (Sandfort xnumx).

Алкохолизам

Американската организација „Здружение на хомосексуалци и лезбејки“ укажува дека кај хомосексуалците има зголемено ниво на алкохолизам (Силенцио 2010) Хомосексуалните мажи имаат поголема зачестеност на алкохолизам во споредба со хетеросексуалците (Ирвин 2006; Вонг xnumx; Стан xnumx) Со текот на годините, студиите покажуваат значително повисоко ниво на алкохолизам кај геј жените во споредба со хетеросексуалните жени (Касиди во МекЕлмури 1997; Елиасон xnumx; Драбла 2005; Скинер 1996, 1994; Хаас во Дан xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Кабај во Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Сала 1993; Финган во Engs 1990; Глаус xnumx).

Онколошки заболувања

Постојат силни докази дека инциденцата на карцином е поголема кај популацијата „ЛГБТ +“ (Boehmer и Ronit 2015). Студијата на Зарицки и Диблб испитува примерок од 370 пара хомосексуални жени со хетеросексуални сестри, откриено е дека хомосексуалните жени имаат поголем ризик од развој на карцином на матката во однос на нивните сестри - авторите сугерираат дека тоа се должи на фактот дека бездетноста и дебелината кај хомосексуални жени повисоки (Zaritsky 2010) Аналниот карцином е карцином на ректумот поврзан со папиломавирус (Брес xnumx) против позадината на вирусот ХИВ (Хејнел кснукс) Фреквенцијата на анален карцином кај мажи кои практикуваат анален-генитален контакт е многу поголема од нејзината фреквенција кај општата популација (Siegenbeek van Heukelom 2017; Чин-хонг xnumx, 2005; Tseng 2003; Вилет xnumx) Во голема студија на Далинг и колегите за ризикот од развој на анален карцином кај мажите, опфаќајќи го периодот од 1978 до 1985, практиката на каков било хомосексуален однос го зголеми ризикот за 50 пати, а практиката на директно анал-генитален контакт се зголеми за 33 пати (Датирање xnumx) Систематско прегледување и мета-анализа од страна на Мачалек и др. Откри дека инциденцата на анален карцином кај хомосексуалци заразени со ХИВ е 45,9 случаи кај 100 000 население, кај заразени хомосексуалци - 5,1 кај 100 000 популации (Machalek xnumx), во општата популација - од 1 до 2 на популацијата 100 000 (Grulich xnumx).

Дополнителни информации

Дополнителни информации и детали можете да ги најдете во следниве извори:

1. Масивност. Здравствени опасности од хомосексуалноста. Она што го открива медицинското и психолошкото истражување. Масовна резистенција, 2017
2. Katz KA, furnish TJ. Епидемиолошки и клинички проблеми поврзани со дерматологијата кај мажите кои имаат секс со мажи, жени кои имаат секс со жени и трансродови лица. Архива на дерматологија. Октомври 2005, Vol 141, стр. 1303 - 1310
3. Боемер У, Ронит У. Рак и ЛГБТ заедница. Единствени перспективи од ризик до преживување. Спрингер, 2015.
4. Волитски Р.Ј., Стал Р и Валдисери Р. Нееднаква можност. Здравствени разлики кои влијаат врз геј и бисексуалните мажи во САД. Ујорк: Универзитетскиот печат Оксфорд; 2008 Xnumx стр
5. Холанд Е. Природата на хомосексуалноста: Поправка за хомосексуалните активисти и верското право. iUniverse. Newујорк-Лондон-Шангај. 2004 Поглавја 2, 3, 6
6. Pelan JE, et al. Што покажува истражувањето: Одговорот на НАРТИ на тврдењата на АПА за хомосексуалноста Извештај на научниот советодавен комитет на Националното здружение за истражување и терапија на хомосексуалноста. Весник на човечка сексуалност. Xnumx; Том 1. Страница 53
7. Sprigg P., et al. Директно: што покажува истражувањето хомосексуалноста. Вашингтон: Совет за семејни истражувања (2004)

Библиографски извори

1. Божедомов В.А. et al. Патогенеза на намалена плодност при автоимуни реакции против сперма. Акушерство и гинекологија 2012. Бр. 8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
2. Ворошилин С.И. Нарушувања на сексуалната ориентација и самоубиствено однесување: правни и социјални аспекти. Суицидологија 2012, 39-43.
3. Кириленко Елена Анатолиевна, Онопко Виктор Федорович. Оксидативен стрес и машка плодност: модерен поглед на проблемот // Acta Biomedica Scienta. - 2017. - Т. 2, бр. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
4. Никифоров О.А., Авраменко Н.В., Михаилов В.В. Антитела против антитела како фактор во машка неплодност. Релевантност, современи пристапи кон дијагностицирање и третман. Фактичка исхрана на фармацевтски и медицински науки и практики. - 2017. - T. 10, No.2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
5. Сизиакин Д.В. Некои механизми за формирање на неплодност со варикоцела: Dis.k.m.s., 1996.
6. Abara WE, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Beyey G (2016) Сифилис трендови кај мажите кои имаат секс со мажи во Соединетите Држави и Западна Европа: Систематски преглед на трендовски студии објавени помеѓу 2004 и 2015. ПЛОС ЕДНО 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
7. Алтман Л. Ново хомосексуално нарушување ги загрижува здравствените службеници. Newујорк Тајмс. 1982 мај 11;
8. Altomare DF. Траума на анална и ректална форма. 371-376. Во: A. Herold et al. (реда.), Колопроктологија, Европски прирачник за медицина. Спрингер-Верлаг Берлин Хајделберг 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
9. Анан НТ, Саливан АК, Нори А и др Ректална кламидија - резервоар на не дијагностицирана инфекција кај мажи кои имаат секс со мажи Сексуално преносливи инфекции 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
10. Bagby D. Gay, би мажи 50 пати поголема веројатност да имаат ХИВ: ЦДЦ пријавува тврди податоци на Националната конференција за превенција на ХИВ. Сечилото Вашингтон 2009 август 28;
11. Baggaley RF, et al. Ризик од пренесување на ХИВ преку анален однос: систематски преглед, мета-анализа и импликации за превенција на ХИВ, Меѓународен журнал за епидемиологија, Том 39, Issue 4, 1 August 2010, Pages 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
12. Бејли VВ, и др. Сексуално однесување на лезбејките и бисексуалните жени. Сексуална трансмфекција инфицираат 2003; 79: 147 - 150
13. Бејли VВ, Фарквар Ц, Овен Ц, Мангтани П. Сексуално преносливи инфекции кај жени кои имаат секс со жени. Сексуална трансмфекција. 2004 јуни; 80 (3): 244-6.
14. Бејкер Р.В., м-р Пеперкорн. Ентерични заболувања на хомосексуални мажи. Фармакотерапија 1982 јануари-февруари; 2 (1): 32-42.
15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Ефект на антитела што го активираат сперматозоидите врз акросомската реакција на човечки сперматозоиди.// Fertil. Стерил.-1992.-V.57.-P.387-392.
16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Golden MR. Ефект на тестирање на засилување на нуклеинска киселина врз откривање на екстрагенитална гонореја и хламидијална инфекција кај мажи кои имаат секс со мажи кои имаат сексуално преносливи болести од клиниката со болести. Секс трансмисија 2014; 41: 168 - 172
17. Барет КЕ, et al. Преглед на Ганонг на медицинската физиологија. 23rd Ед. 2010 МекГрав Хил Медицински. Newујорк
18. Белец Л, Дупре Т, Празак Т, и др. Цервиковагинална хиперпродукција на специфична IgG на вирус на имунодефициенција на човекот (ХИВ) е во спротивност со нормален или нарушен локален одговор на IgA кај ХИВ инфекција, J Infect Dis, 1995, vol. 172 (стр. 691-97)
19. Бендер БС и др. Хомосексуални мажи со тромбоцитопенија имаат нарушена ретикулоендотелилна систем Fc рецептор-специфична дозвола. Крв, Вол 70. Не 2 (август), 1987: стр 392-395
20. Берг МБ, Мимига МЈ, Сафрен СА. Загриженост за менталното здравје на мажите геј и бисексуалци кои бараат услуги за ментално здравје. Ј Хомосекс. 2008; 54 (3): 293-306
21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Бактериска вагиноза кај лезбејки: сексуално пренослива болест. Клиничко зарази Дис. 1995 декември; 21 (6): 1402-5.
22. Бјеркенштам Ц, Андерсон Г, Далман Ц, Кохран С, Косиду К. Самоубиство во брачни парови во Шведска: Дали ризикот е поголем кај истополовите парови? Ев Епидемиол. 2016 јули; 31 (7): 685 - 90.
23. Bohring C. Имунолошка неплодност: кон подобро разбирање на спермата (авто) -имунитет: Вредноста на протеомичката анализа (Eng.) // Човечка репродукција. - 2003-05-01. - том. 18, издадете. 5 - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL, et al. Димензии на сексуална ориентација и преваленца на нарушувања на расположението и анксиозноста во Соединетите Држави. Јас сум Ј јавно здравство. 2009; 100 (3): 468-75
25. Бредфорд Ј, и др., „Национално истражување за здравствена заштита во Лезбејка: Импликации за ментална здравствена заштита“, весник на консултантски и клиничка психологија, 62 (2): 228-242 (1994);
26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Даглас, JM Jr (1995). Анална човечка инфекција со папиломавирус кај хомосексуални и бисексуални мажи: преваленца на инфекција специфична за тип и асоцијација со вирус на човечка имунодефициенција. Сексуално преносливи болести, 22 (1): 7-14
27. Антитела на Бронсон РА антисперм: критична проценка и клинички упатства. // J. Reprod. Имунол.- 1999.- Декември; 45 (2) .- P.159-183.
28. Бибе Д, Родер В. Извештај до Организацијата за човекови права во Мичиген и Одделот за јавно здравје во Мичиген. Лансирање: Одделот за здравство и човечки услуги во Мичиген; 1990 Здравствено истражување на лезбејска во Мичиген: Резултати релевантни за СИДА-та. Цитирано во Соларц АЛ. Лезбејско здравје: Тековна проценка и насоки за иднината. Вашингтон (ДК): Прес Национални академии (САД); 1999 Достапно од: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
29. Бронсон Р, Флота ХБ. Поглавје 111 – Имунолошки посредувана машка и женска репродуктивна инсуфициенција. Во: Мукозна имунологија (четврто издание), Академски печат; 2015, Страници 2157-2181, ISBN 9780124158474. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
30. Cabaj R P. Злоупотреба на супстанции кај геј мажи, лезбејки и бисексуалци. Во: Кабај РП, Штајн ТС, уредници. Учебник за хомосексуалноста и менталното здравје. Вашингтон, ДК: Американски психијатриски печат, АД; 1996 п.п. 783 - 799.
31. Cabaj R P. Злоупотреба на супстанции во геј и лезбејската заедница. Во: Лоунсон Ј, Руиз П, Милман Р, уредници. Злоупотреба на супстанции: Сеопфатен учебник. Д-р Балтимор: Вилијамс и Вилкинс; 1992 п.п. 852 - 860.
32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. et al. Патот по кој патувал помалку: Истражувајќи ги објаснувањата на геј и бисексуалните мажи за „невообичаени“ насоки на пренесување на ХИВ. СИДА Behav (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
33. Capeletti S, et al. Варијабилност во наодите на аногенитална повреда при консензуален и неконзузивен тупаница: Систематски преглед. Весник на судска и правна медицина. Том 44, ноември 2016, страници 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
34. Здравје на лезбејките: Бариери за нега. Во: Мекелмури Б.., Паркер РС, уредници. Годишен преглед на здравјето на жените. Вол. 3. Newујорк: Национална лига за медицински сестри; 1997. стр. 67-87.
35. ЦДЦ 2016. Центри за контрола и превенција на болести. Извештај за надзор на ХИВ, 2016; вол. 28
36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
37. ЦДЦ (1999). Поранешна бактериска сексуално пренослива болест кај мажи кои имаат секс со мажи - Кинг Каунти, Вашингтон, 1997- 1999, „Неделен извештај за морбидитет и морталитет, CDC, 48 (35): 773-777
38. ЦДЦ 2010. Центри за контрола и спречување на болести, дијагностицирање на ХИВ инфекција во САД и области зависни, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
39. ЦДЦ 2012. Проценета инциденца на ХИВ во САД, 2007 - 2010. Дополнителен извештај за надзор на ХИВ. 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
40. ЦДЦ 2015. Центри за контрола и спречување на болести, дијагностицирање на ХИВ инфекција во САД и области зависни, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Заверено од 01.01.2018)
41. CDC соопштение за печатот 2010. Центри за контрола на болести (2010). Анализата на ЦДЦ дава нов преглед на непропорционалното влијание на ХИВ и сифилис кај геј и бисексуалци од САД. Соопштение за медиуми https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
42. CDCP 2007. Центри за контрола и превенција на болести. Извештај за надзор на ХИВ / СИДА, 2007. Том. 19 Атланта: Министерство за здравство и човечки услуги на САД, центри за контрола и превенција на болести; 2009; стр. 19 http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
43. Чакраборти А, Мекманус С, Бруга ТС, Бјубингтон П, Кинг М. Ментално здравје на не-хетеросексуално население во Англија. Бр Ј психијатрија. 2011 февруари; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
44. Chamley, LW & Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
45. Д-р Шарлот Pat. Патерсон, д-р Ентони Р. Д.Аугели Прирачник за психологија и сексуална ориентација. - ОУП САД, 2013 година .-- 332 стр. - ISBN 9780199765218.
46. Чин-Хонг П, и др. Преваленција поврзана со возраста на претходниците на рак на аналниот труд кај хомосексуалните мажи: Студијата EXPLORE, JNCI: Весник на Националниот институт за карцином, Том 97, Issue 12, 15 јуни 2005, страници 896 - 905, https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
47. Чин-Хонг П, и др. Специфична старост на распространетост на инфекција со хуман папиломавирусна инфекција кај ХИВ-негативни сексуално активни мажи кои имаат секс со мажи: Експлозијата студија, весник на заразни болести, том 190, Issue 12, 15 декември 2004, страници 2070 - 2076,
48. Chow EP, Cornelisse VJ, Read TR, et al. Употребата на плунка како лубрикант за анален секс е фактор на ризик за ректална гонореја кај мажи кои имаат секс со мажи, нова порака за јавно здравје: пресек анкета. Сексуална трансмфекција инфицираат 2016; 92: 532 - 6
49. Chow EPF, et al. Сексуална трансмфекција инфицираат 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
50. Чак С. Геј и лезбејски проблеми. Санта Барбара, Калифорнија: АБЦ-КЛИО, стр. 168
51. Кохран СД, Акерман Д, Мејс В.М., Рос МВ. Преваленца на немедицинска употреба на лекови и зависност меѓу хомосексуално активни мажи и жени во популацијата на САД. Зависност 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
52. Кохран СД, Саливан ЈГ, Мејс В.М. Преваленца на ментални нарушувања, психолошки нарушувања и услуги за ментално здравје кај лезбејски, геј и бисексуални возрасни во САД. Ј Консулт Клинички Психол 2003; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
53. Corliss HL, et al. Ризик од дијабетес тип 2 кај жени, лезбејки, бисексуалци и хетеросексуалци: Наоди од студијата за медицинска сестра II. Нега на дијабетис. 2018 DOI: 10.2337 / dc17-2656.
54. Куи Донг и сор. Антитела против антитела кај неплодни мажи и нивниот ефект врз параметрите на семето: Систематски преглед и мета-анализа // Клиника Клима Акта. - Т. 444. - S. 29 - 36. - ДОИ: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
55. Далинг R.Р., Вајс НС, Хислап ТГ, Маден Ц, Коутс РJ, Шерман КJ, Ешли Р.Л., Беагри М, Рајан A.А., Кори Л. N Engl J Med. 1987 октомври 15; 317 (16): 973-7.
56. Дејмон, В. & Росер, БРС (2005). Анодиспареунија кај мажи кои имаат сексуални односи со мажи: Преваленца, предиктори, последици и развој на ДСМ дијагностички критериуми. Весник за секс и брачна терапија, 31, 129 - 141
57. Данила РН, et al. Две истовремени појава на ентерична болест кај мажите кои имаат секс со мажи, Минеаполис - област на Свети Пол, клинички заразни болести, Том 59, Issue 7, 1 октомври 2014, страници 987 - 989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Извештаи за консумирање алкохол и проблеми поврзани со алкохол кај хомосексуални, бисексуални и хетеросексуални испитаници: резултати од Националната анкета за алкохол 2000. Весник на студии за алкохол 2005: 111-120
59. Едвардс А, Тенки РН. Сексуално преносливи болести кај лезбејките.Ин Ј СИДА СИДА. 1990 мај; 1 (3): 178-81.
60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Doll A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Antisperm антитела во слуз на грлото на матката кај неизбрани популативно субјективно население.// Hum. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
61. Ајнхорн Л, Полгар М. однесување на ХИВ ризик кај лезбејките и бисексуалните жени. Образование и превенција на СИДА. 1994; 6 (6): 514 - 523.
62. Елиасон М Car. Грижа за лезбејка, геј или бисексуален пациент: Прашања за медицински сестри од критична грижа Квартална медицинска сестра за нега. 1996; 19 (1): 65 - 72.
63. ЕМИС 2010: Европска анкета за мажи-кои имаат секс со луѓе. Наоди од 38 земји. Стокхолм: Европски центар за превенција и контрола на болести, 2013.
64. Еванс АЛ, Скали АJ, Велард С.Ј., Вилсон D.Д. Преваленца на бактериска вагиноза кај лезбејки и хетеросексуални жени во заедница. Сексуална трансмфекција. 2007 октомври; 83 (6): 470 - 5.
65. Езе ПА, Кристофер М, Edogbanya PRO, Edor SP. Хомосексуалност: Преглед на здравјето Ефекти. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1 (2016) – страници 1-16
66. Фадерл М; et al. (април 2015). „Да се ​​чуваат бубачки под контрола: слузниот слој како критична компонента во одржувањето на цревната хомеостаза“. Животот на IUBMB. 67 (4): 275–85. doi:10.1002/iub.1374. PMID 25914114.
67. Ферли С.К., et al. Ново размислување за контрола на гонореја во МСМ: дали се одговорот на антисептичните миење на устата? Инвалидско дишење со Curr 2017b ноември 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Често пренесување на гонореја кај мажи кои имаат секс со мажи. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
69. FDA 2017. Упатства за администрација на храна и лекови. Ревидирани препораки за намалување на ризикот од пренесување на вируси од имунитетот на човекот со крв и производи од крв - Прашања и одговори. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Заверено од 11.06.2017)
70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Дали сексуалната ориентација е поврзана со проблеми со менталното здравје и самоубиство кај младите? Arch Gen психијатрија 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
71. Ferris DG, Batish S, Wright TC, et al. Занемарена лезбејска здравствена грижа: цервикална неоплазија. Практика на J Fam 1996; 43: 581 - 4.
72. Фетерс К, и др., „Сексуално преносливи инфекции и однесување на ризик кај жени кои имаат секс со жени“, сексуално преносливи инфекции, 76 (5): 345-349 (2000).
73. Фијак М, и др. Неплодност на инфективни, воспалителни и "автоимуни" машки фактори: како моделите на глодари ја информираат клиничката пракса? Ажурирање на Hum Reprod. 2018 април 10. doi: 10.1093 / humupd / dmy009. [Epub пред печатење]
74. Фијак М, и др. Имунолошка привилегија на тестисите. Имунолошка неплодност.Springer 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
75. Finnegan DG, McNally E B. Лезбејките. Во: Engs RC, уредник. Ените: Алкохол и други лекови. Дубук, ИА: Компанија за издаваштво Кендал / Хант; 1990 п.п. 149 - 156.
76. Фишел Jеј еј. Пенумбра на Содомијата. Ј хомосекс. 2017 година; 64 (14): 2030-2056 година. дои: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Природни антитела против антитела кои се јавуваат кај мажите: мешање во плодноста и клиничките импликации. Ажурирање. Преден биоси. 2007 мај 1; 12: 2890-911. Преглед
78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. природно се јавуваат антиспермни антитела кај мажите: мешање во плодноста и импликации за лекување. Biosci.- 1999.-V.1 (4) .- P: E9-E25.
79. Фредриксен-Голдсен Ки, Ким Х.Ј., Шуи Ц, Брајан АЕБ. Хронични здравствени состојби и клучни здравствени индикатори кај лезбејките, геј и бисексуалните постари американски возрасни, 2013-2014. Јас сум Ј јавно здравство. 2017 август; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Ризик од психијатриски нарушувања кај лица кои пријавуваат истополовите сексуални партнери во Националното истражување за коморбидитет. Am J Public Health 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
81. Глаус К О. Алкохолизам, хемиска зависност и лезбејски клиент. Womenените и терапијата. 1989; 8 (2): 131 - 144.
82. Глен Е. Хастингс и Ричард Вебер, „Употреба на изразот„ Синдром на геј црево “, одговор на писмото до уредникот, американски семеен лекар, 49 (3): 582 (1994).
83. Голдсвејг ХГ, и др. Тромбоцитопенија кај хомосексуални мажи. Американски журнал за хематологија 21: 243-247 (1986)
84. Грант Ј.Е., и др. Сексуална ориентација на мажи со патолошко коцкање: распространетост и психијатриска коморбидитет во примерок кој бара третман. Компп психијатрија. 2006; 47 (6): 515 - 518.
85. Грин, КЕ и Фејнштајн, БА (2012). Употреба на супстанции во лезбејско, геј и бисексуално население: Ажурирање на емпириско истражување и импликации за третман. Психологија на зависност однесување, Том 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
86. Гров Ц, Рентина Х.Ј., Парсонс ЈТ. Споредба на три групи на МСМ што беа земени во предвид преку секс забави, барови / клубови и Craigslist.org: Импликации за истражувачи и даватели на услуги. Образование и превенција на СИДА: официјално објавување на Меѓународното здружение за едукација за СИДА. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
87. Grulich AE, et al. Епидемиологија на рак на анален. Сексуално здравје 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
88. Haas A P. Лезбејски здравствени проблеми: Преглед. Во: Дан Ај, уредник. Воздржување на здравјето на жените: Мултидисциплинарни истражувања и практики. Илјадници Оукс, Калифорнија: Изданија на мудрец; 1994. стр. 339-356 година.
89. Халкитис П.Н, Мукерје ПП, Паламар Ј. Надолжно моделирање на употреба на метамфетамин и однесување на сексуален ризик кај геј и бисексуални мажи. СИДА Бехав. 2009; 13 (4): 783-91.
90. Хол Ј М. Лезбејки и алкохол: Модели и парадокси во медицинските поими и убедувањата на лезбејките. Весник за психоактивни лекови. 1993; 25 (2): 109-119.
91. Хас ГГ rуниор, Сиинс ДБ, Шрејбер АД. Имунолошка неплодност: Идентификација на пациенти со антиспермно антитело. Нов Engl J Med 1980; 303: 722
92. Хелард М, et al. Фактори на ризик кои доведуваат до инфекција со Cryptosporidium кај мажи кои имаат секс со мажи. Сексуална трансмфекција. 2003 октомври; 79 (5): 412-4.
93. Хендри WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB Стероиден третман на машка суплодност предизвикана од антиспермни антитела. //Lancet.- 1979.- V.2, - P.498-501.
94. Херел, Р., Голдберг, Ј. Точно, Р.Р., Рамакришнан, В., Лионс, М., Ајзен, С. и Цанг, Т. (1999) сексуална ориентација и сухидност Студија на Котвин кај возрасни мажи. Архива на општа психијатрија, 6 (10): 867-874
95. Хершбергер СЛ, Д’Аугели А.Р. Влијанието на виктимизацијата врз менталното здравје и самоубиство на лезбејките, геј и бисексуалните млади. Dev Psychol 1995; 67: 65 - 74.
96. Хес, КЛ, Крепаз, Н., Роуз, Ц. и др. Трендови во сексуалното однесување кај мажите кои имаат секс со мажи (МСМ) во земјите со високи приходи, 1990 - 2013: Систематски преглед. СИДА Behav (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
97. Хирсфилд С, м-р Чиасон, Вагмилер РЛ и др. Сексуална дисфункција во Интернет Пример на мажи во САД кои имаат секс со мажи. Списанието за сексуална медицина. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
98. Hleyhel М, et al. Ризик од карциноми кои не се дефинирани од СИДА кај ХИВ-1 заразени лица во Франција помеѓу 1997 и 2009: резултат на француска група. СИДА 2014 септември 10; 28 (14): 2109-18.
99. Холандија Е. Природата на хомосексуалноста: Поправка за хомосексуалните активисти и верското право. iUniverse, 2004
100. Hollows K. Анодиспареунија: a нова сексуална дисфункција? Истражување на аналната сексуалност. 2007 година. Том 22, 2007 – Број 4, страници 429-443
101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., You, S., Hsu, M., Yang, C. and Chen, C. (2009). Независно дејство на пушењето ЕБВ и пушење цигари врз карцином на назофарингеали: Студија за последователна година на 20 врз 9,622 мажи без семејна историја во Тајван Преглед на биомаркери за епидемиологија за рак, 18 (4).
102. Ирвин ТВ, Моргенстерн Н, Парсонс ЈТ и др. Однесување на ризик од алкохол и сексуално ХИВ кај мажи со проблеми со пиење кои имаат сексуални односи со мажи: Анализа на ниво на настани за временски податоци за следење на време. СИДА Бехав. 2006; 10 (3): 299-307.
103. Израелски казнен закон 5737-1977, чл. 347c
104. Iangианг Ј, и др. Здружение на антитела против сперматозоидите со хроничен простатитис: Систематски преглед и мета-анализа. Весник на репродуктивна имунологија. 2016; 118: 85-91
105. Nsонсон СР, Смит ЕМ, Гинтер СМ: Споредба на гинеколошки здравствени проблеми помеѓу лезбејките и бисексуалните жени. Истражување на 2,345 жени J Reprod Med 32: 805, 1987
106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Сексуална ориентација и ментално здравје: резултати од анкета во заедницата на млади и средовечни возрасни. Бр Ј психијатрија 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
107. Казал Н, Сон Н, Караско Ј, Робилоти Ј, Делани В. 1976 Синдром на геј-дебелото црево: клиничко-патолошка корелација во случаи на 260. Анали за клиничка и лабораториска наука. Vol.6, Број 2. : 184 - 92.
108. Кели RР, Кенеди ПЈ, Кријан ЈФ, Динан ТГ, Кларк Г, Хајленд НП. Уривање на бариерите: микробиом на цревата, цревна пропустливост и психијатриски нарушувања поврзани со стресот. Граници во клеточно невронски мрежи. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Цревни паразитски инфекции кај хомосексуални мажи: преваленца, симптоми и фактори во преносот. Весник на канадското медицинско здружение. 1980; 123 (6): 512-514.
110. Кинг М, МекКеун Е, Ворнер Ј, Ремзи А, nsонсон К и др. Менталното здравје и квалитетот на животот на геј мажите и лезбејките во Англија и Велс: контролирана, пресек студија. Бр Ј психијатрија 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
111. Кинг М, Семлин Ј, Тај СС, Киласпи Х, Озборн Д, Попelyулик Д, и др. Систематски преглед на ментално нарушување, самоубиство и намерно самоповредување кај лезбејките, геј и бисексуалните луѓе. БМЦ психијатрија. 2008 август 18; 8: 70.
112. Институт Кирби. ХИВ, вирусен хепатитис и сексуално преносливи инфекции во Австралија: Годишен извештај за надзор 2017. Сиднеј: Институт Кирби, УНСВ Австралија, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 . Пристапено до 11 декември 2017.
113. Краузе, Волтер Ким; Изон неплодност кај Наза, Рајеш К.: Влијание на имуните реакции врз човечката плодност (2nd издание. Еди.). Спрингер 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
114. Кумар А, Наутш Д. Капоши, Сарком на ректумот кај хомосексуално машко со ХИВ-СИДА. Весник за извештаи на случајот ACG. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. Истрагата за антиспермален имунитет кај неплодните брачни парови третирани по текот на оплодувањето IN VITRO (IFET) .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK, et al. Мажи кои имаат секс со мажи (МСМ) и фактори кои се поврзани со неупотреба на кондом во последниот сексуален однос со маж и жена во Сенегал. Onesонс Ј.Х., ed. ПЛОС ЕДНА. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / журнал.pone.0013189.
117. Леви Ј.А. Пренесувањето на ХИВ и факторите кои влијаат на прогресијата на СИДА, Am J Med, 1993, том. 95 (стр. 86-100)
118. Lick DJ, et al. Малцински стрес и физичко здравје меѓу сексуалните малцинства. Перспективи на психолошка наука. 2013 Том. 8, издадете. 5 P. 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
119. Лим, С. К (1977). „Улогата на сексуални и несексуални практики во пренесувањето на хепатитис Б“, Br J Vener Dis (B40) од апстрактот, стр.190;
120. Лу ЈЦ, и др. Антиуспер имунитет и неплодност. Експерт Rev Клин Имунол. 2008; 4 (1): 113-126.
121. Линч ДМ, Хауе СЕ. Споредба на директен и индиректен ELISA за квантитативно антисермозно антитело во сперма. Ј Андрол. 1987; 8: 215.
122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. Влијанието на пресекувањето на идентитетот врз самоповредување, самоубиствени однесувања и депресија кај лезбејките, геј и бисексуалните лица. Закана од самоубиство по живот Бехав. 2014 август; 44 (4): 384 - 91.
123. Machalek DA, et al. Анална човечка инфекција со папиломавирус и придружни неопластични лезии кај мажи кои имаат секс со мажи: систематски преглед и мета-анализа. Онкологија Лансет. Том 13, број 5, мај 2012, страници 487-500
124. Маркони М., Вајднер В. (2009) Мапа на страницата и фактори на ризик од производство на антитела на антитела кај машко население. Во: Krause W., Naz R. (eds) Имунолошка неплодност. Спрингер, Берлин, Хајделберг https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
125. Маркел ЕК и др., „Интестинални паразитски инфекции кај хомосексуални мажи на саем за здравство во Сан Франциско“, Western Journal of Medicine, 139 (2): 177-178 (август, 1983).
126. Маркленд АД, et al. Анализа на сексуални односи и фекална инконтиненција: Докази од Националното истражување за испитување на здравје и исхрана 2009 - 2010. Американскиот журнал за гастроентерологија (2016) 111, 269 - 274 (2016) дои: 10.1038 / ajg.2015.419
127. Marrazzo, JM and K. Stine, Историјат на лезбејките за репродуктивно здравје: импликации за нега. Американски журнал за акушерство и гинекологија, 2004 (190): стр. 5-1298 година
128. Мартин-Ду Пан РК, Бишоф П., Кампана А., Морабија А. Односот помеѓу етиолошките фактори и вкупното броење на сперматозоиди кај 350 неплодни пациенти. // Арх. Андрол.- 1997.- ноември-декември; 39 (3) .- P.197-210.
129. Мати РМ, Кохран СД, Олсен Ј., Мејс В.М. Социјална психијатрија и психијатриска епидемиологија. Однапред објавување преку Интернет; 2009 година. Поврзаноста помеѓу маркерите на сексуална ориентација и самоубиството: Данска, 1990–2001 година.
130. Мети Р. Самоубиственост и сексуална ориентација на пет континенти: Азија, Австралија, Европа, Северна Америка и Јужна Америка .. a; Меѓународен весник на сексуалноста и родовите студии. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
131. Мајер К.Х., и др. Социодемографски и клинички фактори поврзани со зголемување на бактериски сексуално преносливи дијагностички инфекции кај мажи кои имаат секс со мажи кои пристапуваат кон нега во здравствен центар во Бостон во заедницата (2005 - 2015). Отворен форум заразни болести. 2017; 4 (4): ofx214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
132. МекКафри М, Варни П, Еванс Б, Тејлор-Робинсон Д. Бактериска вагиноза кај лезбејките: доказ за недостаток на сексуално пренесување. Int J STD СИДА. 1999 мај; 10 (5): 305-8.
133. Мејер И.Х. Предрасуди, социјален стрес и ментално здравје кај лезбејките, геј и бисексуалните популации: концептуални теми и докази за истражување. Psychol Bull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
134. MORRIS L. Автоимуна тромбоцитопенична пурпура кај хомосексуални мажи (Eng.) // Анали на интерна медицина. - 1982-06-01. - том. 96, издадете. 6_парт_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, Short RV (1990) Анти-сперма антитела кај хомосексуалните мажи: преваленца и корелација со сексуално однесување. Genitourin Med 66: 5 - 7
136. Нахер, Н., Ленхард, Б., Вилмс, Ј и Никел, П. (1995). Откривање на ДНК на вирусот Епштајн-Бар кај стружени стружења од хомосексуални мажи со ХИВ позитивни. Архива на дерматолошки истражувања, 287 (6): 608-611
137. Naz RK, Menge AC Antisperm антитела: потекло, регулација и реактивност на сперматозоидите кај човечката неплодност. // ѓубриво. Стерил.- 1994.- јуни; 61 (6) .- P.1001-1013.
138. Нелсон Кимберли М., Панталоне Дејвид В., Гамарел Кристи Е., Кери Мајкл П. и Симони Janeејн М. Корелатираат никогаш да не тестираат за ХИВ меѓу сексуално активни геј, бисексуалци и други мажи кои имаат секс со САД. СИДА нега на пациенти и СПБ. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
139. NGLTF (Национална геј и лезбејска работна група). Вашингтон: Национална геј и лезбејска работна група; 1993
140. NTS 1998. Лезбејски здравствени проблеми и препораки. Национален центар за социјални истражувања со ХИВ машки извештај за заедницата за 96: Национално телефонско истражување за мажи кои имаат секс со мажи (1998) достапно на: http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
141. O'Hanlan KA, Crum C P. Хуман папиломавирус поврзан со цервикална интраепителна неоплазија по лезбејски секс. Акушерство и гинекологија. 1996; 4 (Дел 2): 702-703.
142. O'Hanlan K A. Лезбејско здравје и хомофобија: Перспективи за лекување на акушер / гинеколог. Тековни проблеми во акушерството, гинекологијата и плодноста. 1995; 18 (4): 93-136.
143. Овен В. медицински проблеми на хомосексуалниот адолесцент. Journalурнал за здравствена заштита на адолесценти. 6 (4). 1985; 278 - 85.
144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Прифаќање на родители и нелегална употреба на дроги кај геј, лезбејка и бисексуални адолесценти: Резултати од национално истражување. Соција дело. 2010; 55 (3): 265-75.
145. Пакета ИМ, Варма МГ, Кајзер АМ, Стил СР, affефрит JФ. Упатство за клиничка пракса на Американското здружение на дебели хирурзи и ректални хирурзи за третман на фекална инконтиненција. Dis Colon Rectum. 2015; 58: 623 - 636.
146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Проценка на ризик по пренесување на ХИВ на дело: систематски преглед. СИДА 2014; 28 (10): 1509 - 19.
147. Пател П, и др. Преваленца, зачестеност и дозвола на инфекција со висок ризик на човечки папиломавирус (ХПВ) инфекција кај мажи заразени со ХИВ во студијата SUN, The Journal of Infectious Diseases, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
148. Pattinson HA, Mortimer D. Преваленцијата на површината на спермата на тибоди кај машките партнери на неплодни парови како што е утврдено со скрининг за имунобит. Плоден стерил. 1987; 48: 466.
149. Управниот одбор за третман на возрасни PDQ. Третман на Капоши Саркома (PDQ®): Верзија за здравствена заштита. Резиме на информации за рак на PDQ, https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Ажурирани во октомври 1, 2015. Бетсда (д-р): Национален институт за рак (САД); 2002 - 2015.
150. Фелан Ј, Вајтхед Н, Сатон П. Што истражувања покажуваат: Одговорот на НАРТЕ на тврдењата на АПА за хомосексуалноста. Весник на човечка сексуалност. 1st ед. 2009; 93.
151. Столб РЦ, „Сексуална ориентација и ментално растројство“, психијатриски анали, 18 (1): 52-56 (1988)
152. Квигли Е. М. (2013). „Гут бактерии во здравјето и болестите“. Гастроентерол Хепатол (N Y). 9: 560–9.
153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Seroprevalence, фактори на ризик и став кон ХИВ-1 кај репрезентативен примерок на лезбејки во Торино. Генитоуринарна медицина. 1994; 70 (3): 200 - 205.
154. Rao K. Принципи и практика на асистирана репродуктивна технологија (3 тома), том 1. неплодност. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. стр. 311 година
155. Reller ME, et al. Сексуално пренесување на тифусна треска: мултистален излив кај мажи кои имаат секс со мажи. Клинички инфективни заболувања. 2003; 37: 141 - 144.
156. Restrepo B, W. Cardona-Maya Antisperm антитела и здружение за плодност (Eng.) // Actas Urológicas Españolas (Англиско издание). - 2013: Vol. 37, издадете. 9 - P. 571 - 578. —DOI: ​​10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
157. Рајс CE, Maierhofer C, Fields KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Надвор од анален секс: Сексуални практики кај МСМ и здруженија со ХИВ и други сексуално преносливи инфекции. Списанието за сексуална медицина. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
158. Рихтерс Ј, де Висер РО, Бадкок ПП и др. Мастурбација, плаќање секс и други сексуални активности: втора австралиска студија за здравје и односи. Здравјето на сексот, 11 (2014), стр. 461-471
159. Роџер А.Ј., и др. Сексуална активност без кондоми и ризик од пренесување на ХИВ кај серифиферентни парови кога ХИВ-позитивниот партнер користи супресивна антиретровирусна терапија. AMАМА. 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
160. Rosser BR, et al. Анодиспареунија, непризната сексуална дисфункција: студија за валидација на болен рецептивен анален однос и нејзините психосексуални истовременици кај хомосексуалните мажи. Ј Сексуален брак 1998 октомври-декември; 24 (4): 281-92.
161. Rosser S. Игнорирано, занемарено или подвлечено: Истражување за лезбејската здравствена заштита и здравствена заштита, Национален асоцијација за студии за жени. 1993; 5 (2): 183-203.
162. Расел Ј.М., Азадиан БС, Робертс АП, Талбос Ц А. Фарингеална флора кај сексуално активна популација. Меѓународен весник на С ТД и СИДА. 1995; 6 (3): 211 - 215.
163. Рут Р, Сантакруз Е. ЛГБТ психологија и ментално здравје: Ново истражување и достигнувања. ABC-CLIO, 2017. 297 стр.
164. Рајан КМ, Хугинс Ј, Бити Р. Субстанции користат нарушувања и ризик од ХИВ инфекција кај геј мажи. Ал-алкохол J Stud, 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
165. Салдана Руиз Н, Кајзер А.М. Фекална инконтиненција - Предизвици и решенија. Светски весник за гастроентерологија. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Истополовите сексуални однесувања и психијатриски нарушувања: наоди од Холандија Студиско истражување за ментално здравје и инциденца (NEMESIS). Arch Gen психијатрија 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) Студија за антиспермно антитело кај хомосексуални мажи. J Med 16: 483 - 491
168. Саксон Ц, Хјуз Г, Исон Ц, за групата за откривање на случаи LGV во Велика Британија. Асимптоматски лимфогранулом Венерум кај мажи кои имаат секс со мажи, Велика Британија. Се појавуваат инфективни заболувања. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
169. Шик В, и др. Сексуално однесување и стратегии за намалување на ризикот кај мултинационален примерок на жени кои имаат секс со жени. Сексуална трансмфекција инфицираат 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
170. Shulman S, Mininberg DT, Дејвис E.Е. Значајни имунолошки фактори кај машката неплодност. Ј Урол. 1978; 119: 231.
171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, de Vries HJC, van der Loeff MFS, Prins JM. Фактори на ризик за анален висок степен на сквамозна интраепителна лезии кај ХИВ-позитивни МСМ: дали е можно насочено скрининг? СИДА (Лондон, Англија). 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
172. Силенцио В. Топ 10 работи што хомосексуалците треба да ги дискутираат со својот здравствен провајдер [Интернет]. Сан Франциско: Здружение на хомосексуалци и лезбејки; 2010 година. Достапно од: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Сексуална ориентација и самоповредување кај мажите и жените. Јас сум Ј психијатрија. 2003 март; 160 (3): 541-6.
174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. Дали ЛГБТ популацијата има поголем ризик за самоубиствени однесувања во Австралија? Наодите од истражувањата и импликациите. Ј хомосекс. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
175. Скинер CJ, Стоукс Ј, Кирлев Ј, Каванаг Ј, Форстер ГЕ. Случајно контролирана студија за потребите на сексуално здравје на лезбејките. Itенитурин Мед. 1996 август; 72 (4): 277-80.
176. Skinner WF, Otis M D. дрога и алкохол кај лезбејките и геј луѓето во јужен примерок во САД: Епидемиолошки, компаративни и методолошки наоди од Триолошкиот проект. Весник на хомосексуалноста. 1996; 30 (3): 59 - 92.
177. Скинер, WF (1994). Преваленцата и демографските предиктори за нелегална и ликвидна употреба на дрога кај лезбејките и геј мажите. Американски журнал за јавно здравје 84: 1307-1310
178. Соларц АЛ. Лезбејско здравје: Тековна проценка и насоки за иднината. Вашингтон (ДК): Прес Национални академии (САД); 1999 Достапно од: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
179. Spornraft-Ragaller P. [Сифилис: новата епидемија кај МСМ]. ММВ Фортшр Мед. 2014 јуни 12; 156 испорака 1: 38-43; квиз 44.
180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, et al. Здружение на истовремени психосоцијални здравствени проблеми и зголемена ранливост на ХИВ / СИДА кај урбани мажи кои имаат секс со мажи. Јас сум Ј јавно здравство. 2003 јуни; 93 (6): 939 - 42.
181. Stall R, Paul JP, Greenwood G, et al. Употреба на алкохол, употреба на лекови и проблеми поврзани со алкохол кај мажи кои имаат секс со мажи: Студија за урбано здравје за мажи. Зависност 2001; 96 (11): 1589-601
182. Стјуарт, Чак (2003). Прашања за геј и лезбејски. ABC-CLIO.
183. Swannell S, Martin G, Page A. Самоубиствена идеја, обиди за самоубиство и самоубиствено самоповредување кај возрасните лезбејки, геј, бисексуалци и хетеросексуалци: Наоди од австралиска национална студија. Психијатрија ОС НZЈ. 2016 февруари; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
184. Takiishi T, Fenero CIM, C ,mara NOS. Цревна бариера и микробиота на цревата: Формирање на нашите имунолошки реакции во текот на животот. Бариери на ткиво. 2017 септември 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub пред печатење]
185. Тао Ј, и др. Секс со жени кај мажи кои имаат секс со мажи во Кина: распространетост и сексуални практики. СИДА за нега на пациенти со СИДА. 2013 септември; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 август 9.
186. Тасдемир И., Тасдемир М., Фукуда И., Кодама Х., Матсуи Т., Танака Т. Ефект на антитела што го поттикнуваат спермата врз спонтаниот и калциум-јонофор (A23187) предизвикана акросомска реакција.// Int. J. Fertil.- 1995-V.40.-P.192-195.
187. Темплетон диџеј, Jinин Ф, Мекнили ЛП и др. Преваленца, зачестеност и фактори на ризик за фарингеална гонореја кај заедничка ХИВ негативна група на хомосексуални мажи во Сиднеј, Австралија. Сексуална трансмфекција инфицираат 2010; 86: 90 - 6
188. Торп, КМ и Китш, ГТ (1999). „Ентерични бактериски патогени микроорганизми: Шигела, Салмонела, Кампилобактер“, во КК Холмс, ПА Март и др., (Едс.), Сексуално преносливи болести (3rd издание), Newујорк: МекГрав-Хил Здравствени работници Дивизија.p. Xnumx
189. Градовите Ј.М., и др. Клинички фактори поврзани со конфинанца на сифилис кај мажите во сексуални партнерства: студија за пресек на парови. Сексуална трансмфекција. 2017 ноември 30. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
190. Ценг ХФ, и сор. Ризик фактори за анален карцином: резултати од случај-контрола заснована на популација проучување. Рак предизвикува контрола. 2003 ноември; 14 (9): 837-46.
191. UNAIDS 2014. Извештајот за ГАП. Заедничка програма на Обединетите нации за ХИВ / СИДА (УНАИДС). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS, et al. Сексуално преносливи инфекции: предизвици пред нас. Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310 - 30319
193. Валерој Линда А., и др., „Преваленца на ХИВ и здружени ризици кај млади мажи кои имаат секс со мажи“, JAMA 284 (јули 12, 2000): 203.
194. Van Baarle, D. (2000). „Високо преваленцата на вирусот Епштајн-Бар тип 2 кај хомосексуалните мажи е предизвикани од сексуален пренос“, J Infect Dis, стр. 2045 година.
195. Вард Б, и др. Сексуална ориентација и здравје меѓу Националното истражување за здравствени интервјуа за возрасни во САД, 2013. Национален извештај за здравствена статистика. 77th едид. 2014 јули 15.
196. Ворнер Ј, МекКеун Е, Грифин М, nsонсон К, Ремзи А. Стапки и предвидувачи на ментална болест кај геј мажите, лезбејките и бисексуалните мажи и жени. Br J психијатрија 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
197. Вајнмејер Р. Декриминализација на содамијата во Соединетите Држави. Виртуелен ментор. 2014 ноември 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
198. Вилет ЦГ. Рак на долниот гастроинтестинален тракт, Том 1. BC Decker Inc., Хамилтон: Лондон; Xnumx
199. Виткин СС, et al. Индукција на антитела на азиало GM1 од страна на сперматозоиди и нејзина појава во серум на хомосексуални мажи со синдром на стекнат имунолошки дефицит (СИДА) Клин екскс имунол. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
200. Witkin SS, Sonnabend J. Имуните реакции на сперматозоидите кај хомосексуалните мажи. Fertil SteriI1983a; 39: 337-42.
201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. Високите нивоа на антитела поврзани со сперматозоидите ја нарушуваат интеракцијата на човечката сперма-олемма по субзоналното оплодување.// Fertil. Стерил.-1995.-V.63.-P.584-590.
202. Волф Х, Волф-Бернхард С. Антиспермни антитела кај неплодни и хомосексуални мажи: врска со серолошки и клинички наоди. Плодност и стерилитет. Том 44, број 5, ноември 1985, страници 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
203. Wong CF, MD Kipke, Weiss G. Фактори на ризик за употреба на алкохол, честа употреба и пиење на алкохол кај млади мажи кои имаат секс со мажи. Зависник Бехав. 2008; 33 (8): 1012-20
204. Предива п.н.е., et al. Ментално здравје на постарите ЛГБТ возрасни. Психијатрија на Curr Rep. 2016 јуни; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
205. Zaritsky E, Dibble SL. Фактори на ризик за репродуктивно и рак на дојка кај постарите лезбејки. Здравје на жени (Лархмт). 2010; 19: 125-131.
206. Akакупова Т, et al. Влијание на некои фактори врз морфолошката структура на сперматозоидите во директно црево за време на судско - медицински преглед на содамија. Здравје со вредности. 2015 ноември; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

---

Белешки

1 воведување на пенисот на активниот партнер во ректумот на приемчивиот партнер

2 English: "синдром на геј црево"

3 Во моментов, под притисок на јавните организации на движењето ЛГБТ +, ваквите дефиниции како имунодефициенција на хомосексуалци и синдром на хомосексуално црево се сметаат за дискриминаторски. Големи напори да се отстрани терминот „имунодефициенција на хомосексуалци“ беше направен од биологот и активист Брус Велер, основач на Националната геј-задача (Чак 2003, стр. 168).

4 од англиски Тупаница е тупаница

5 од англиски "Rim" - раб

---

Ласерски проктолошки центар „АТЛАНТИК“ понуди третман на синдром на геј црево (синдром на геј црево):

Лезбејство: причини и последици

Јан Голанд за третманот на хомосексуалноста (ексклузивно видео интервју)