Psikiatri yang cemerlang, psikoanalisis dan MD, Edmund Bergler menulis buku 25 mengenai artikel psikologi dan 273 dalam jurnal profesional terkemuka. Buku-buku beliau meliputi topik-topik seperti perkembangan kanak-kanak, neurosis, krisis pertengahan umur, kesulitan perkahwinan, perjudian, tingkah laku merosakkan diri dan homoseksual. Bergler diiktiraf sebagai pakar zamannya dari segi homoseksual. Berikut adalah petikan dari karyanya.

Buku-buku dan produksi baru-baru ini telah cuba menggambarkan homoseksual sebagai mangsa yang tidak berpuas hati dengan simpati. Rayuan kepada kelenjar lacrimal tidak masuk akal: homoseksual selalu boleh menggunakan bantuan psikiatri dan disembuhkan jika mereka mahu. Tetapi ketidaktahuan awam begitu meluas dalam isu ini, dan manipulasi homoseksual oleh pendapat umum tentang diri mereka adalah sangat berkesan sehingga orang pintar yang pasti dilahirkan semalam tidak jatuh untuk mereka.

Pengalaman dan penyelidikan psikiatrik terkini telah membuktikan bahawa nasib homoseksual yang tidak dapat dipulihkan (kadang kala dikaitkan dengan keadaan biologi dan hormon yang tidak ada) sebenarnya adalah pembahagian neurosis terapeutik. Pesimisme terapeutik masa lalu secara beransur-ansur hilang: hari ini psikoterapi arah psikodinamik dapat menyembuhkan homoseksual.

Dengan mengubati, saya maksudkan:
1. kekurangan minat dalam jantina mereka;
2. keseronokan seksual yang normal;
3. perubahan karakteristik.

Selama lebih dari tiga puluh tahun amalan, saya berjaya menyelesaikan rawatan seratus orang homoseksual (tiga puluh kes lain telah terganggu sama ada oleh saya atau oleh pemergian pesakit), dan dinasihatkan kira-kira lima ratus. Berdasarkan pengalaman yang diperoleh dengan cara ini, saya membuat pernyataan positif bahawa homoseksual mempunyai prognosis yang sangat baik untuk rawatan psikiatri terhadap pendekatan psikoanalisis dari satu hingga dua tahun, sekurang-kurangnya tiga sesi seminggu, dengan syarat pesakit itu benar-benar mahu berubah. Fakta bahawa hasil yang menguntungkan tidak berdasarkan sebarang pemboleh ubah peribadi disahkan oleh fakta bahawa sejumlah besar rakan sekerja mencapai hasil yang sama.

Bolehkah kita menyembuhkan setiap homoseksual? - tidak. Prasyarat tertentu diperlukan, dan yang paling penting, keinginan seorang homoseksual untuk berubah. Prasyarat untuk kejayaan:

1. kesalahan dalaman yang boleh digunakan secara terapeutik;
2. rawatan sukarela;
3. tidak terlalu banyak trend merosakkan diri;
4. keutamaan terapeutik untuk realiti homoseksual fantasi homoseksual;
5. kekurangan pengalaman sebenar ketergantungan mental sepenuhnya pada ibu;
6. kekurangan alasan yang berterusan untuk mengekalkan homoseksual sebagai senjata agresif terhadap keluarga yang dibenci;
7. kekurangan pernyataan "berwibawa" tentang ketidakupayaan;
   
8. pengalaman dan pengetahuan penganalisis.

1. Bersalah

Kami tahu bahawa perasaan bersalah hadir tanpa pengecualian untuk semua homoseksual, walaupun dalam banyak keadaan ia tidak ketara dan, yang lebih penting, walaupun berada dalam keadaan terpendam tidak boleh digunakan secara analitik. Persoalannya timbul: di mana ia biasanya didepositkan? Jawapannya kepada kesederhanaan adalah mudah: ia, sebagai peraturan, didepositkan dalam keganasan sosial, dalam bahaya yang sebenarnya timbul konflik dengan masyarakat, dengan undang-undang, dengan pemanah. Penyerapan keinginan untuk hukuman adalah mencukupi untuk mereka dalam kebanyakan kes. Orang seperti itu tidak mahu keluar dari lingkaran setan mereka dan oleh itu tidak mendapatkan rawatan.
Kesalahan dalaman Gay sangat sukar. Di satu pihak, walaupun kekurangan kesedaran hampir lengkap, seorang lelaki homoseksual yang datang kepada saya kerana gejala neurotik yang lain telah sembuh dari homoseksualnya. Sebaliknya, meskipun ia kelihatan seperti rasa bersalah yang besar dalam satu pesakit, tidak ada sedikit pun untuk membantunya. Dia tidak memajukan ejakulasi pramatang dengan wanita. Oleh itu, harus diakui bahawa kita belum sepenuhnya memahami penilaian praktikal tentang kemungkinan menggunakan rasa bersalah ini di kalangan homoseksual. Kesalahan yang kembung sering berubah menjadi mirage tanpa disedari disokong oleh pesakit untuk membuktikan kesunyian batinnya: "Saya tidak menikmatinya; Saya menderita. " Oleh itu, sebelum membuat ramalan, dalam kes ragu, tempoh percubaan dalam bulan 2 - 3 akan sesuai.

2. Rawatan sukarela

Homoseksual kadang-kadang datang untuk rawatan demi orang yang tersayang, ibu bapa atau saudara-mara mereka, tetapi kekuatan aspirasi semulajadi itu jarang cukup untuk berjaya. Dalam pengalaman saya, nampaknya untuk homoseksual tidak ada perkara seperti ibu bapa atau saudara yang tercinta, bahawa pesakit-pesakit ini dipenuhi dengan kebencian yang tidak sedarkan diri dari kebencian, kebencian sebanding hanya dengan kecenderungan yang merosakkan diri liar. Saya berpendapat bahawa kesediaan untuk memulakan rawatan adalah keadaan yang tidak boleh diketepikan. Sememangnya, anda boleh cuba menggerakkan rasa bersalah untuk jenis rawatan percubaan, tetapi saya semakin menghindari percubaan ini sebagai sia-sia.

3. Tidak terlalu banyak trend yang merosakkan diri

Tidak syak lagi, ketidakpuasan masyarakat, serta cara penyembunyian dan pembelaan diri bahawa setiap homoseksual terpaksa mengambil tindakan, mengandungi unsur hukuman diri yang menyerap sebahagian daripada rasa bersalah yang tidak sedarkan diri yang timbul daripada sumber-sumber lain. Walau bagaimanapun, adalah sangat menakjubkan betapa besarnya keperibadian psikopat di kalangan homoseksual adalah. Secara mudah, banyak homoseksual menanggung stigma ketidakamanan. Dalam psikoanalisis, ketidakamanan ini dianggap sebahagian daripada sifat seksual homoseksual. Orang-orang ini sentiasa mencipta dan menimbulkan situasi di mana mereka merasa tidak berpuas hati dengan ketidakadilan. Rasa ketidakadilan ini, yang berpengalaman dan dilestarikan melalui tingkah laku mereka sendiri, memberi mereka hak dalaman untuk sentiasa pseudo-agresif dan bermusuhan dengan persekitaran mereka, dan merasa kasihan kepada mereka secara masokistik. Adalah kecenderungan ini yang tidak bersifat psikologi, tetapi di luar dunia memanggil homoseksual "tidak dapat diandalkan" dan tidak berterima kasih. Sememangnya, pada tahap sosial yang berbeza, kecenderungan ini dapat dilihat dengan cara yang berbeza. Walau bagaimanapun, adalah sangat mengagumkan betapa besarnya homoseksual adalah antara penipu, pseudologist, pemalsu, pesalah semua jenis, peniaga dadah, penjudi, pengintip, germo, pemilik rumah pelacur, dll. "Mekanisme lisan" dalam pembangunan homoseksual pada dasarnya adalah masokistik, walaupun ia pasti mempunyai fenomena agresif yang sangat luas. Sejauh manakah kecenderungan merosakkan diri ini dapat diakses secara terapeutik, tidak syak lagi, pada kuantitasnya, yang saat ini tidak ditubuhkan. Anggaran jumlah pelaburan neurotik pesakit yang lain membolehkan anda dengan cepat menavigasi. Dengan kata lain: berapa banyak pesakit yang membahayakan dirinya dengan cara lain? Ini "orang yang mustahil dan sombong," sebagai ibu salah seorang pesakit saya menggambarkan anaknya dan kawannya, sering tidak bernilai sebagai pesakit.

4. Pilihan terapeutik untuk realiti homoseksual fantasi homoseksual

Kadang-kadang ia berlaku bahawa orang-orang muda yang tertarik dengan homoseksual memulakan rawatan analitik pada masa yang tepat apabila mereka telah memutuskan untuk beralih dari fantasi kepada tindakan, tetapi masih tidak dapat menaruh keberanian untuk melakukannya. Oleh itu, analisis menjadi alibi luaran untuk mereka. Alibi adalah pesakit yang meyakinkan dirinya bahawa dia sedang dalam proses rawatan, memberi dia kesempatan untuk pulih, dan segala yang sedang terjadi pada masa ini adalah fasa peralihan. Oleh itu, pesakit jenis ini menyalahgunakan analisis untuk merealisasikan perversionnya. Secara semulajadi, konteksnya lebih rumit. Permulaan amalan homoseksual semasa analisis mewakili unsur tidak sedarkan diri dari pseudo-pencerobohan yang menghina terhadap penganalisis, yang pesakit menyuarakan dalam proses memindahkan konflik kebencian kepada permusuhan kepada homoseksual dan merawat mereka seperti haiwan berdasarkan pertimbangan moral. Apa-apa percubaan untuk menunjukkan pesakit-pesakit yang kita lihat mereka bukan sebagai haiwan, tetapi sebagai orang sakit, disekat oleh ketidakpercayaan. Oleh itu, penganalisis itu tertakluk kepada ujian, yang boleh menjadi sangat tidak menyenangkan, kerana keluarga akan menuduhnya kepadanya bahawa pesakit itu menjadi seorang homoseksual yang berlatih kerana dia. Jika penganalisis menunjukkan rintangan dalaman yang sedikit atau kekecewaan apabila pesakit menerima hubungan homoseksual yang aktif, rawatan umumnya harus dianggap tidak ada harapan. Penganalisis hanya akan memberi pesakit peluang yang diinginkan untuk "mengajarnya pelajaran".
Seorang pesakit jenis ini datang kepada saya untuk rawatan kleptomania, tetapi juga homoseksual. Dia sentiasa mengatur polemik terhadap saya, mendakwa bahawa secara dalaman saya melihatnya sebagai seorang penjenayah, walaupun saya selalu memberitahunya bahawa saya hanya memandangnya sebagai pesakit. Apabila dia membawa saya sebuah buku sebagai hadiah dan memberitahu saya tepat di mana dia mencuri. Dia secara jelas mengharapkan kecemasan emosi di pihak saya yang akan membuat saya terdedah. Saya mengucapkan terima kasih kepadanya untuk buku itu dan mencadangkan tujuan hadiah agresifnya. Ia adalah mungkin untuk meyakinkan pesakit bahawa sekurang-kurangnya эта buku itu mesti dikembalikan kepada pemiliknya. Percubaan yang dijalankan oleh seorang homoseksual yang memulakan hubungan terbuka semasa analisis boleh berlangsung enam bulan dan oleh itu lebih sukar untuk bertolak ansur daripada kes kleptomaniac. Ini meletakkan beban berat pada penganalisis, yang tidak semua orang mampu menanggung. Pengalaman mengajar bahawa lebih mudah jika pesakit telah memasuki hubungan sebelum memulakan rawatan. Kesimpulan semata-mata pragmatik ini tidak terjejas oleh usia pesakit atau tempoh amalan homoseksualnya. Dalam erti kata lain, walaupun orang telah terlibat dalam homoseksual selama bertahun-tahun, di bawah tiga keadaan pertama, mereka lebih mudah berubah daripada pesakit yang mula-mula masuk ke dalam hubungan selama analisis.

¹ Di sini penggunaan psikiatri perkataan "penyelewengan" mesti dibezakan daripada yang popular; yang terakhir termasuk konotasi moral, manakala penyelewengan psikiatri bermaksud seks kekanak-kanakan yang berlaku pada orang dewasa, yang membawa kepada orgasme. Pendek kata - penyakit.

5. Kurangnya pengalaman sebenar mental sepenuhnya
bergantung kepada ibu

Saya maksudkan kes-kes apabila ibu adalah satu-satunya guru. Sebagai contoh, perceraian awal ibu bapa atau ayah yang sama sekali tidak peduli. Situasi sedemikian mungkin tertakluk kepada penderaan masokistik, dan dalam kes homoseksual, ini tidak menggalakkan.

6. Kekurangan alasan yang berterusan untuk mengekalkan homoseksual sebagai senjata yang agresif terhadap keluarga yang dibenci

Terdapat perbezaan di antara sama ada pseudo-pencerobohan terhadap keluarga (diwujudkan dalam homoseksual) milik "masa lalu sejarah" atau digunakan sebagai senjata.

7. Kekurangan pernyataan "berwibawa" tentang ketidakupayaan

Saya ingin menerangkan apa yang saya maksud dengan contoh. Beberapa tahun yang lalu, saya mempunyai pesakit homoseksual. Ia adalah insiden yang tidak baik, kerana dia tidak mempunyai keinginan ikhlas untuk menyingkirkan kebencian. Dia membenarkan kawannya yang lama (yang merupakan seorang industrialis utama) untuk mandi dengan hadiah dan, dengan itu, sedang dalam perjalanan ke pelacuran lelaki. Pesakit itu tidak dapat dihubungi, dan rintangannya semakin meningkat apabila dia memberitahu penaungnya yang kaya bahawa dia sedang dalam proses rawatan, yang mana dia masih sangat berhati-hati. Lelaki ini melakukan sesuatu yang tidak mengasyikkan: bukan hanya cuba menghalang pesakit daripada meneruskan rawatan dan meletakkan tekanan kepadanya dengan ancaman, dan lain-lain - apa yang biasanya berlaku - dia memberitahunya bahawa dia sedang membuang masa, kerana psikoanalitik tertinggi pihak berkuasa memberitahunya bahawa homoseksual tidak dapat diubati. Dia mengakui bahawa 25 tahun lalu, dia sendiri sedang menjalani rawatan dengan ahli psikoanalis yang sangat terkenal yang beberapa bulan kemudian menyelesaikan kerja dengannya, dengan mengatakan bahawa dia kini didamaikan dengan homoseksualnya dan yang lebih tidak dapat dicapai. Saya tidak tahu sama ada cerita orang tua itu adalah benar atau palsu, tetapi dia memberi banyak maklumat tentang rawatannya kepada lelaki muda yang sebenarnya yakin bahawa lelaki tua itu mengatakan kebenaran. Dalam sebarang kes, saya tidak dapat meyakinkan pesakit bahawa rawatan berterusan akan masuk akal.
Saya percaya bahawa lebih baik sekiranya penilaian pesimis berwibawa dikecualikan. Fakta masih: beberapa rakan sekerja menganggap homoseksual tidak dapat disembuhkan, sementara yang lain menganggapnya dapat disembuhkan. Tidak ada sebab untuk menyembunyikannya dari pesakit yang tidak percaya. Tetapi tidak ada alasan untuk mengganggu optimis dalam kerja mereka: jika kita salah, kesilapan kita akan melibatkan hukuman berat. Oleh itu, saya mengumumkan bahawa para penganalisis perlu berhati-hati dalam hal-hal sedemikian dan, di atas semua, mereka mesti menyimpan pesimisme bekas jabatan mereka kepada diri mereka sebagai kenyataan peribadi.

8. Pengalaman dan pengetahuan penganalisis

Seperti yang anda dapat lihat, saya membawa pengetahuan khusus penganalisis yang terakhir, yang, oleh itu, agak tidak penting. Tidak mahu menjadi sinis, saya harus mengatakan bahawa apabila saya membaca sejarah perubatan pesakit homoseksual yang diterbitkan dalam jurnal kami dan melihat bagaimana jenis homoseksual dibezakan, saya mendapat kesan yang sama seolah-olah para saintis menyifatkan pelbagai bentuk yang digunakan oleh pasir padang pasir di bawah pengaruh angin, lupa bahawa pada akhirnya mereka hanya berurusan dengan pasir. Bentuk-bentuk yang diterima oleh pasir dapat sangat beragam, tetapi jika seseorang ingin mengetahui komposisi kimia pasir, ia tidak akan menjadi lebih bijak jika, bukannya formula pasir, ia akan membekalkan keikhlasan dengan banyak bentuk pasir deskriptif. Setiap penganalisis mempunyai prasangka mendalam yang memihak kepada pengalamannya sendiri, yang diperoleh hasil daripada banyak kekecewaan pahit. Berdasarkan pengalaman klinikal saya, lampiran pra-oedipal kepada ibu dan kompleks payudara adalah pusat psikik dalam homoseksual lelaki, dan ia, seperti kompleks Oedipus, adalah sekunder kepada pesakit-pesakit ini. Sebaliknya, tidak ada sebab untuk meragui amalan baik rakan sekerja lain, walaupun, pada pandangan saya, mereka hanya berkaitan dengan lapisan permukaan.
Kita mesti juga sangat jelas mengenai apa yang kita panggil kejayaan dalam rawatan homoseksual. Saya menolak sebagai matlamat analisis idea oportunis untuk menyelaraskan homoseksual dengan keganasannya, seperti sesuatu yang diberikan dari Tuhan. Saya juga menolak sebarang percubaan untuk menenangkan kejayaan analitik, apabila seorang homoseksual kadang-kadang dapat melakukan komitmen semata-mata daripada rasa tanggungjawab, tanpa menarik minat dan mengekalkan tarikan seksnya. Pada pendapat saya, kita berhadapan dengan kegagalan yang menarik dalam kedua-dua kes. Sebagaimana yang telah disebutkan, dengan kejayaan saya maksudkan: kekurangan seksual dalam seks seseorang, keseronokan seksual yang normal dan perubahan karakter.
Saya adalah yang terakhir untuk mengatakan bahawa ini adalah mungkin dalam setiap kes. Sebaliknya, ini hanya mungkin dengan kumpulan homoseksual yang sangat khusus dan terhad. Saya telah menyebut perangkap terapi: ramai pesakit tidak pernah melampaui ejakulasi pramatang dengan wanita. Perkara yang paling sukar adalah untuk menukar keperibadian masokistik secara lisan terhadap pesakit-pesakit ini, yang dapat bertahan dengan hilangnya penyimpangan itu sendiri. Reputasi buruk terapi kita di kalangan homoseksual adalah disebabkan bukan sahaja untuk keraguan analitik dan penyalahgunaan alat analisis. Kepada ini kita mesti menambah penerimaan sembarangan untuk rawatan homoseksual dengan prognosis yang buruk (seperti yang ternyata kemudian). Pesakit sedemikian menjadi penyampai fasih terhadap kita, menyebarkan dakwaan palsu bahawa psikiatri analitik tidak dapat membantu homoseksual. Bahaya boleh dihapuskan dengan memilih kes yang sesuai. Saya percaya bahawa prasyarat yang saya telah disenaraikan dapat membantu dalam pemilihan ini.

Anda juga harus menyedari kejayaan semu yang diperhatikan dalam sebilangan kecil kes. Kami bercakap mengenai hilangnya gejala sementara, ketika penganalisis secara langsung atau tidak langsung menyentuh motif sebenar pesakit, dan dia, kerana ketakutan yang tidak sedar akan kehilangan struktur mentalnya yang umum, menghentikan sementara gejala tersebut. Dalam kes lain, reaksi defensif boleh menyebabkan pelarian (pesakit homoseksual tiba-tiba mengganggu rawatan). Pesakit mengorbankan simptomnya, tetapi ini selalu dilakukan untuk mengelakkan analisis kecenderungan bawah sedar yang lebih mendalam dengan kandungan libidinal. Freud menyebut mekanisme pertahanan ini "penerbangan menuju kesihatan."
Terdapat dua perbezaan antara kejayaan pseudo, dan proses yang tulen, keras. Pertama, pseudo-success mewakili transformasi dramatik semalaman; Kejayaan yang tulen sentiasa dicirikan oleh kemajuan yang jelas dan regresi yang nyata, serta kebimbangan dan ragu-ragu. Kedua, tiada hubungan jelas antara pemprosesan bahan dan kehilangan gejala-gejala, dan ini dapat difahami sepenuhnya, kerana tujuan utama pengorbanan adalah melindungi lapisan yang akan dimusnahkan oleh analisis gejala. Malangnya, terdapat keyakinan penuh dalam berulang dengan kejayaan pseudo tersebut.

Sumber: Edmund Bergler MD
Neurosis Asas: Regresi Oral dan Masokisme Psikik
Homoseksual: Penyakit atau Cara Hidup?

Di samping itu:

E. Bergler - Homoseksual: Penyakit atau Gaya Hidup?