Homoseksualiteit behandeling

Een uitstekende psychiater, psychoanalyticus en MD, Edmund Bergler schreef 25-boeken over psychologie en 273-artikelen in vooraanstaande vakbladen. Zijn boeken gaan over onderwerpen als de ontwikkeling van kinderen, neurose, midlife crises, huwelijksproblemen, gokken, zelfvernietigend gedrag en homoseksualiteit. Bergler werd terecht erkend als een expert van zijn tijd op het gebied van homoseksualiteit. Het volgende zijn fragmenten uit zijn werk.

Recente boeken en producties hebben geprobeerd homoseksuelen af te schilderen als ongelukkige slachtoffers die sympathie verdienen. Het beroep op de traanklieren is onredelijk: homoseksuelen kunnen altijd hun toevlucht nemen tot psychiatrische hulp en worden genezen als ze dat willen. Maar publieke onwetendheid is zo wijdverspreid over deze kwestie, en de manipulatie van homoseksuelen door de publieke opinie over zichzelf is zo effectief dat zelfs intelligente mensen die zeker gisteren zijn geboren niet voor hen vielen.

Recente psychiatrische ervaringen en onderzoeken hebben ondubbelzinnig bewezen dat het zogenaamd onomkeerbare lot van homoseksuelen (soms zelfs toegeschreven aan niet-bestaande biologische en hormonale aandoeningen) eigenlijk een therapeutisch veranderde eenheid van neurose is. Het therapeutische pessimisme van het verleden verdwijnt geleidelijk: vandaag kan psychotherapie van een psychodynamische richting homoseksualiteit genezen.

Met genezing bedoel ik:
1. een volledig gebrek aan interesse in hun geslacht;
2. normaal seksueel genot;
3. karakteristieke verandering.

Meer dan dertig jaar oefenen heb ik met succes de behandeling van honderd homoseksuelen voltooid (dertig andere gevallen werden onderbroken door mij of door het vertrek van de patiënt) en adviseerde ongeveer vijfhonderd. Op basis van de op deze manier opgedane ervaring, verklaar ik positief dat homoseksualiteit een uitstekende prognose heeft voor de psychiatrische behandeling van de psychoanalytische benadering van één tot twee jaar, minstens drie sessies per week, op voorwaarde dat de patiënt echt wil veranderen. Het feit dat een gunstige uitkomst niet op persoonlijke variabelen is gebaseerd, wordt bevestigd door het feit dat een aanzienlijk aantal collega's vergelijkbare resultaten heeft bereikt.

Kunnen we elke homoseksueel genezen? - nee Bepaalde voorwaarden zijn noodzakelijk, en vooral, de wens van een homoseksueel om te veranderen. Vereisten voor succes:

interne schuld die therapeutisch kan worden gebruikt;
vrijwillige behandeling;
niet te veel zelfvernietigende trends;
therapeutische voorkeur voor homoseksuele realiteit van homoseksuele fantasieën;
gebrek aan echte ervaring van volledige mentale afhankelijkheid van de moeder;
gebrek aan hardnekkige redenen om homoseksualiteit te handhaven als een agressief wapen tegen een gehaat gezin;
gebrek aan een ‘gezaghebbende’ verklaring over ongeneeslijkheid;
ervaring en kennis van de analist.

1. Innerlijk gevoel van schuld

We weten dat schuldgevoelens zonder uitzondering aanwezig zijn voor alle homoseksuelen, hoewel het in veel gevallen niet merkbaar is en, belangrijker, zelfs in een latente toestand kan niet analytisch worden gebruikt. De vraag rijst: waar wordt het meestal gestort? Het antwoord op de banaliteit is eenvoudig: het wordt in de regel neergelegd in sociaal ostracisme, in het reële gevaar om in conflict te komen met de samenleving, met de wet, met chanteurs. In de meeste gevallen is absorptie in het verlangen naar straf voldoende. Zulke mensen willen niet uit hun vicieuze cirkel komen en zoeken daarom geen behandeling.
De interne schuld van Gay is vooral moeilijk. Aan de ene kant was een homoseksuele man die vanwege andere neurotische symptomen naar me toe kwam, genezen van zijn homoseksualiteit, ondanks het vrijwel volledige gebrek aan bewuste schuld. Aan de andere kant was er weinig om hem te helpen, ondanks het feit dat het bij een patiënt op een enorm schuldgevoel leek. Hij ging niet verder dan voortijdige ejaculatie met een vrouw. Daarom moet worden erkend dat we de praktische beoordeling van de mogelijkheid om dit schuldgevoel bij homoseksuelen te gebruiken, nog niet volledig begrijpen. De opgeblazen schuld blijkt vaak een luchtspiegeling te zijn die onbewust door de patiënt wordt ondersteund om zijn innerlijke geweten te bewijzen: 'Ik geniet er niet van; Ik lijd. " Daarom is in twijfelgevallen een proefperiode in de 2 - 3-maand aangewezen voordat een voorspelling wordt gedaan.

2. Vrijwillige behandeling

Homoseksuelen komen soms voor behandeling omwille van hun geliefden, ouders of familieleden, maar de kracht van dergelijke sensuele aspiraties is zelden genoeg voor succes. Naar mijn ervaring lijkt het erop dat er voor homoseksuelen niet zoiets bestaat als een geliefde ouder of familielid, dat deze patiënten zijn gevuld met wilde onbewuste haat tegen laatstgenoemde, haat die alleen vergelijkbaar is met de wilde zelfvernietigende neiging. Ik ben van mening dat de bereidheid om met de behandeling te beginnen een onmisbare voorwaarde is. Natuurlijk kunt u proberen schuldgevoelens te mobiliseren voor een soort proefbehandeling, maar ik vermijd deze poging steeds vaker als zinloos.

3. Niet te veel zelfvernietigende trends

Ongetwijfeld bevatten de ongunstigheid van de samenleving, evenals de methoden van verhulling en zelfverdediging waar elke homoseksueel zijn toevlucht toe moet nemen, een element van zelfstraf dat een deel van een onbewust schuldgevoel uit andere bronnen absorbeert. Het is echter verbazingwekkend hoe groot het aandeel psychopathische persoonlijkheden onder homoseksuelen is. In eenvoudige bewoordingen dragen veel homoseksuelen het stigma van onveiligheid. In de psychoanalyse wordt deze onzekerheid beschouwd als onderdeel van het orale karakter van homoseksuelen. Deze mensen creëren en lokken altijd situaties uit waarin ze zich oneerlijk benadeeld voelen. Dit gevoel van onrechtvaardigheid, dat wordt ervaren en bestendigd door hun eigen gedrag, geeft hen het innerlijke recht om voortdurend pseudo-agressief en vijandig te zijn tegenover hun omgeving en masochistisch medelijden met zichzelf te hebben. Het is deze wraakzuchtige neiging die de niet-psychologische, maar opmerkzame buitenwereld homoseksuelen 'onbetrouwbaar' en ondankbaarheid noemt. Uiteraard manifesteert deze neiging zich op verschillende sociale niveaus op verschillende manieren. Het is echter verbazingwekkend hoe groot het aandeel homoseksuelen is onder oplichters, pseudologen, vervalsers, allerlei daders, drugsdealers, gokkers, spionnen, pooiers, bordeelhouders, enz. Het 'orale mechanisme' van de ontwikkeling van homoseksualiteit is fundamenteel masochistisch, hoewel het zeker een zeer brede gevel van agressie heeft. In hoeverre deze zelfvernietigende neiging therapeutisch toegankelijk is, hangt ongetwijfeld af van de hoeveelheid, die momenteel niet is vastgesteld. Evaluatie van het aantal andere neurotische investeringen van de patiënt stelt u in staat om snel te navigeren. Met andere woorden: hoeveel schaadt de patiënt zichzelf op andere manieren? Deze 'onmogelijke en zelfvoldane mensen', zoals de moeder van een van mijn patiënten haar zoon en zijn vrienden beschreef, zijn vaak waardeloos als patiënten.

4. Therapeutische voorkeur voor homoseksuele realiteit van homoseksuele fantasieën

Soms gebeurt het dat jongeren die homoseksueel zijn aangetrokken, met een analytische behandeling beginnen op het moment dat ze al hebben besloten om over te schakelen van fantasie naar actie, maar nog steeds niet de moed hebben gevonden om het te doen. Aldus wordt analyse voor hen een extern alibi. Alibi is dat de patiënt zichzelf verzekert dat hij in behandeling is, waardoor hij de kans krijgt om te herstellen, en alles wat er op dit moment gebeurt, is een overgangsfase. Zo maakt dit type patiënt misbruik van de analyse om zijn perversie te realiseren. Natuurlijk is de context complexer. Het begin van homoseksuele praktijken tijdens de analyse vertegenwoordigt een onbewust element van minachtende pseudo-agressie tegen de analist, die de patiënt verwijt in het proces van het overbrengen van het haatconflict naar vijandigheid naar homoseksuelen en hen behandelen als dieren op basis van morele overwegingen. Elke poging om deze patiënten te laten zien dat we ze niet als dieren, maar als zieke mensen zien, wordt geblokkeerd door wantrouwen. De analist wordt dus onderworpen aan een test, die erg onaangenaam kan worden, omdat de familie hem zal beschuldigen dat de patiënt door hem een homoseksueel is geworden. Als de analist de minste interne weerstand of teleurstelling vertoont wanneer de patiënt actieve homoseksuele relaties accepteert, moet de behandeling over het algemeen als hopeloos worden beschouwd. De analist geeft de patiënt alleen de gewenste gelegenheid om 'hem een lesje te leren'.
Een patiënt van dit type kwam naar me toe voor de behandeling van kleptomanie, maar was ook homoseksueel. Hij regelde voortdurend een polemiek tegen mij en beweerde dat ik hem intern als een crimineel zag, hoewel ik hem altijd vertelde dat ik hem gewoon als een patiënt beschouwde. Eens bracht hij me een boek als een geschenk en vertelde me precies waar hij het gestolen had. Hij rekende duidelijk op een emotionele uitbarsting van mijn kant die me kwetsbaar zou maken. Ik bedankte hem voor het boek en stelde voor het doel van zijn agressieve gave te analyseren. Dat kon de patiënt tenminste overtuigen dit het boek moet aan de eigenaar worden geretourneerd. Trials uitgevoerd door een homoseksueel die tijdens de analyse een open relatie begint, kunnen zes maanden duren en zijn daarom moeilijker te verdragen dan de kleptomane casus. Dit legt een zware last op de analist, die niet iedereen kan dragen. De ervaring leert dat het gemakkelijker is als de patiënt al een relatie is aangegaan voordat hij met de behandeling begint. Deze puur pragmatische conclusie wordt niet beïnvloed door de leeftijd van de patiënt of de duur van zijn homoseksuele praktijk. Met andere woorden, zelfs als mensen al vele jaren bezig zijn met homoseksualiteit, zijn ze onder de eerste drie voorwaarden gemakkelijker te veranderen dan patiënten die voor het eerst een relatie aangaan tijdens de analyse.

¹ Hier moet het psychiatrische gebruik van het woord ‘perversie’ worden onderscheiden van het populaire gebruik; dit laatste omvat morele connotaties, terwijl psychiatrische perversie betekent dat infantiele seks plaatsvindt bij een volwassene, wat tot een orgasme leidt. Kortom: een ziekte.

5. Gebrek aan echte ervaring, volledig mentaal
moeder afhankelijk

Ik bedoel gevallen waarin de moeder de enige leraar was. Bijvoorbeeld een vroege scheiding van ouders of een volledig onverschillige vader. Een dergelijke situatie kan worden onderworpen aan masochistisch misbruik, en in het geval van homoseksualiteit is dit niet bemoedigend.

6. Gebrek aan hardnekkige redenen om homoseksualiteit te handhaven als een agressief wapen tegen een gehaat gezin

Er is een verschil tussen of pseudo-agressie tegen het gezin (gemanifesteerd in homoseksualiteit) tot het 'historische verleden' behoort of als wapen wordt gebruikt.

7. Gebrek aan ‘gezaghebbende’ verklaring over ongeneeslijkheid

Ik wil graag uitleggen wat ik met voorbeeld bedoel. Een paar jaar geleden had ik een homoseksuele patiënt. Het was een ongunstig incident, omdat hij niet de oprechte wens had om perversie kwijt te raken. Hij stond zijn oudere vriend (die een groot industrieel was) toe om te douchen met geschenken en was dus op weg naar mannelijke prostitutie. De patiënt was volledig ontoegankelijk en zijn weerstand nam toe toen hij zijn rijke beschermheer vertelde dat hij in behandeling was, waarover hij nog steeds heel voorzichtig zweeg. Deze man deed iets ontmoedigend inzichtelijk: in plaats van alleen maar te proberen de patiënt ervan te weerhouden de behandeling voort te zetten en hem onder druk te zetten met bedreigingen, enz. - wat meestal gebeurt - vertelde hij hem dat hij tijd verspilde, omdat de hoogste psychoanalytische autoriteit vertelde hem dat homoseksualiteit ongeneeslijk was. Hij gaf toe dat 25 jaar eerder zelf een behandeling onderging met een zeer gerenommeerde psychoanalyticus die een paar maanden later het werk met hem voltooide, zeggend dat hij nu verzoend was met zijn homoseksualiteit en dat er meer niet kon worden bereikt. Ik weet niet of het verhaal van de oude man waar of onwaar was, maar hij gaf de jonge man zoveel details over zijn behandeling dat deze er eigenlijk van overtuigd was dat de oude man de waarheid sprak. In ieder geval kon ik de patiënt niet overtuigen dat voortzetting van de behandeling zinvol zou zijn.
Ik geloof dat het beter zou zijn als gezaghebbende pessimistische oordelen werden uitgesloten. Het feit blijft: sommige van onze collega's beschouwen homoseksualiteit als ongeneeslijk, terwijl anderen het als te genezen beschouwen. Er is geen reden om het te verbergen voor een ongelovige patiënt. Maar er is ook geen reden om zich te mengen in optimisten in hun werk: als we ons vergissen, zal onze fout zware vergelding met zich meebrengen. Daarom verklaar ik dat analisten in dergelijke zaken voorzichtig moeten zijn en vooral het pessimisme van hun voormalige afdeling voor zichzelf moeten houden als een persoonlijke verklaring.

8. Ervaring en kennis van analisten

Zoals u ziet, breng ik de speciale kennis van de analist als laatste, die daarom relatief onbeduidend is. Omdat ik niet cynisch wil zijn, moet ik zeggen dat wanneer ik de medische geschiedenis van homoseksuele patiënten lees die in onze tijdschriften is gepubliceerd en zie hoe verschillende soorten homoseksualiteit worden onderscheiden, ik dezelfde indruk krijg alsof de wetenschappers de verschillende vormen beschreven door woestijnzand beschrijven onder invloed van de wind, vergeet dat ze uiteindelijk alleen met zand omgaan. De vormen die door het zand worden geaccepteerd, kunnen zeer divers zijn, maar als iemand de chemische samenstelling van het zand wil weten, wordt hij niet wijzer als hij in plaats van de zandformule veel beschrijvende vormen van zand zal bieden. Elke analist heeft diepe vooroordelen ten gunste van zijn eigen ervaring, opgedaan als gevolg van vele bittere teleurstellingen. Gebaseerd op mijn klinische ervaring, zijn de pre-oedipale hechting aan de moeder en het borstcomplex het psychische centrum van homoseksualiteit bij mannen, en dat het, net als het Oedipus-complex, secundair is aan deze patiënten. Aan de andere kant is er geen reden om te twijfelen aan de goede praktijken van andere collega's, hoewel ze naar mijn mening gewoon betrekking hebben op de oppervlaktelagen.
We moeten ook heel duidelijk zijn over wat we succes noemen bij de behandeling van homoseksualiteit. Ik verwerp als een analysedoel het opportunistische idee om de homoseksualiteit te verzoenen met zijn perversie, zoals met iets van God. Ik verwerp ook alle pogingen om analytisch succes te laten klinken, wanneer een homoseksueel af en toe in staat wordt om coïtus te plegen puur uit plichtsgevoel, volledig zonder interesse en aantrekking tot zijn geslacht. Naar mijn mening hebben we in beide gevallen te maken met opvallende mislukkingen. Zoals reeds vermeld, bedoel ik met succes: een volledig gebrek aan seksuele interesse in iemands geslacht, normaal seksueel genot en een verandering van karakter.
Ik ben de laatste die zegt dat dit in alle gevallen mogelijk is. Integendeel, dit is alleen mogelijk met een zeer specifieke en beperkte groep homoseksuelen. Ik noemde de valkuil van de therapie al: veel patiënten gaan nooit verder dan voortijdige ejaculatie met vrouwen. Het moeilijkste is om de oraal jaloerse masochistische persoonlijkheid van deze patiënten te veranderen, die het verdwijnen van de perversie zelf kan overleven. De slechte reputatie van onze therapie bij homoseksuelen is niet alleen te wijten aan analytisch scepticisme en het misbruik van het analytische hulpmiddel. Hieraan moeten we willekeurige acceptatie toevoegen voor de behandeling van homoseksuelen met een slechte prognose (zo blijkt later). Dergelijke patiënten worden welsprekende propagandisten tegen ons en verspreiden de valse bewering dat analytische psychiatrie homoseksuelen niet kan helpen. Het gevaar kan worden geëlimineerd door geschikte gevallen te selecteren. Ik geloof dat de vereisten die ik heb vermeld bij deze selectie kunnen helpen.

U moet zich ook bewust zijn van het pseudo-succes dat in een kleine minderheid van de gevallen wordt waargenomen. We hebben het over het tijdelijk verdwijnen van symptomen, wanneer de analyticus direct of indirect de werkelijke motieven van de patiënt beïnvloedt, en de patiënt, vanwege een onbewuste angst om zijn algemene mentale structuur te verliezen, de symptomen tijdelijk stopt. In andere gevallen kan een afweerreactie een ontsnapping dicteren (de homoseksuele patiënt onderbreekt de behandeling plotseling). De patiënt offert het symptoom op, maar dit wordt altijd gedaan om de analyse van diepere onbewuste neigingen met libidineuze inhoud te voorkomen. Freud noemde dit afweermechanisme 'de vlucht naar gezondheid'.
Er zijn twee verschillen tussen pseudo-succes en een echt, hard gewonnen proces. Ten eerste vertegenwoordigt pseudo-succes 's nachts een dramatische transformatie; echte successen worden altijd gekenmerkt door lange perioden van duidelijke vooruitgang en duidelijke regressie, evenals besluiteloosheid en aarzeling. Ten tweede is er geen duidelijk verband tussen de verwerking van het materiaal en het verdwijnen van de symptomen, en dit is volkomen begrijpelijk, omdat het doel van opoffering is om de lagen te beschermen die anders zouden worden vernietigd door de analyse van het symptoom. Helaas is er volledig vertrouwen in terugval met zulk pseudo-succes.

Bronnen: Edmund Bergler MD
De fundamentele neurose: orale regressie en psychisch masochisme
Homoseksualiteit: ziekte of manier van leven?